Les brûlures en phase aiguë - part 7 pptx

% 0-12 mois 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 ans Adulte Tête 19 17 13 11 9 7 Cou 2 2 2 2 2 2 Tronc Ant 131313131313 Tronc Post 13 13 13 13 13 13 Fesse 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 Organe génitaux 1 1 1 1 1 1 Bras (X2) 444444 Avant-bras (X2) 3 3 3 3 3 3 Main (X2) 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 Cuisse (X2) 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5 Jambe (X2) 5 5 5.5 6 6.5 7 Pied (X2) 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 Table de Lund et Browder Retour annexe Table de Lund et Browder Retour annexe Face et cou Périnée Mains Pli de flexion Zones fonctionnelles Retour annexe Critères d’hospitalisation en centre des grands brûlés • Brûlures > 10% de SCB • Présence d’1 ou + facteurs de gravités • Âge < 3 ans • Âge > 60 ans • Pathologie grave préexistante • Localisation : face, main, pieds, cou, périnée, articulations • Toutes brûlures profondes • Brûlures électriques et chimiques • Brûlures associée a un autre traumatisme : explosion, A.V.P. • Incendie en milieu clos = inhalation de Fumée • Soins à domicile impossibles • Suspicion de sévices ou de toxicomanie D’après J Burn Care Rehab 1990, 11:98-104 (Am Burn Association) Retour annexe Réanimation hydro électrolytique • Formule d’Evans (1952) • 1ml / kg / %SCB / 24h de RINGER LACTATE • + 1ml / kg / %SCB / 24h de colloïdes (albumine de préférence) • + 2000 ml / 24h de besoins de base • Formule de Parkland • 4ml / kg/ %SCB / 24h de RINGER LACTATE • Formule de Carjaval (1980) • 5000 ml / m2 SCB / 24h • + 2000 ml / m2 SCB / 24h de besoins de base Retour annexe Incisions de décharges Retour annexe Iconographie 1 1 er er degr degr é é Coup de soleil Micro phlyctènes (J3) Phlyctène 2 2 e e degr degr é é superficiel (1) superficiel (1) 2 2 e e degr degr é é superficiel (2) superficiel (2) Aspect initial En cours de détersion Fin de cicatrisation [...]... hémorragique et pétéchial Aspect rosé/blanc 2e degré profond (2) 3e degré (1) carbonisation 3e degré (2) Coagulation du réseau vasculaire sous dermique 3e degré (3) Brûlure thermique par contact (pot d’échappement) . % 0-1 2 mois 1-4 ans 5-9 ans 1 0-1 4 ans 15 ans Adulte Tête 19 17 13 11 9 7 Cou 2 2 2 2 2 2 Tronc Ant 131313131313 Tronc Post 13 13 13 13. cou Périnée Mains Pli de flexion Zones fonctionnelles Retour annexe Critères d’hospitalisation en centre des grands brûlés • Brûlures > 10% de SCB • Présence d’1 ou + facteurs de gravités • Âge <. périnée, articulations • Toutes brûlures profondes • Brûlures électriques et chimiques • Brûlures associée a un autre traumatisme : explosion, A.V.P. • Incendie en milieu clos = inhalation de