Hiệu quả in vitro trong phối hợp kháng sinh giữa colistin với carbapenem trên vi khuẩn acinetobacter baumannii đa kháng repaired

BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM BỘYTẾ ĐẠI HỌCYDƯỢCTP.HỒ CHÍ MINH BÁOCÁO TỔNG KẾT ĐỀTÀIKHOAHỌCVÀCƠNGNGHỆCẤPTRƯỜNG HIỆU QUẢ IN-VITRO TRONG PHỐI HỢP KHÁNGSINHGIỮACOLISTINVỚI CARBAPENEMTRÊN VI KHUẨNAcinetobacter baumanniiĐA KHÁNGMãsố: Chủnhiệmđềtài:ThS.PHẠMTHÁI BÌNH TP.HồChíMinh,12/2017 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn BỘYTẾ ĐẠI HỌCYDƯỢCTP.HỒ CHÍ MINH BÁOCÁOTỔNG KẾT ĐỀTÀIKHOAHỌCVÀCÔNGNGHỆCẤPTRƯỜNG HIỆU QUẢ IN-VITRO TRONG PHỐI HỢP KHÁNGSINHGIỮACOLISTINVỚI CARBAPENEMTRÊN VI KHUẨNAcinetobacter baumanniiĐA KHÁNGMãsố: Chủnhiệmđềtài: PHẠMTHÁIBÌNH TP.HồChíMinh,12/2017 -1- DANHSÁCHTHÀNHVIÊNTHAMGIANGHIÊNCỨUĐỀT ÀIVÀĐƠN VỊPHỐIHỢPCHÍNH Thànhviên thamgia nghiên cứuđề tài  TS.B S P h m HùngV â n , T r n g Đ n v ị X é t n g h i ệ m V i s i n h – Sinhhọcphântửlâmsàng,Bệnhviện NguyễnTriPhương  CN.PhạmMinhHiếu, ĐơnvịXétnghiệmVisinh– Sinhhọcphântửlâmsàng,BệnhviệnNguyễn TriPhương  ThS.TrầnThịNgọcLâm,GiảngviênPM.Visinh,BM.Xétnghiệm,KhoaĐiềudưỡng –KỹthuậtYHọc,ĐạiHọc YDược TP.HCM  ThS.NguyễnThị TrúcAnh,GiảngviênPM Visinh,BM.Xétnghiệm ,KhoaĐiềudưỡng–Kỹthuật YHọc,ĐạiHọc YDược TP.HCM  ThS.TrươngQuangVinh,GiảngviênPM.Visinh,BM.Xétnghiệm,KhoaĐiềudưỡng– KỹthuậtYHọc,ĐạiHọc YDược TP HCM  ThS.PhạmMinhKhoa,GiảngviênPM.Visinh,BM.Xétnghiệm,KhoaĐiều dưỡng–KỹthuậtYHọc,ĐạiHọc YDược TP.HCM  ThS.TrầnBí ch N gọ c, Giảng viênPM Visi nh, BM Xétnghiệm,Kho aĐiềudưỡng–KỹthuậtYHọc,ĐạiHọc YDược TP.HCM  ThS.NguyễnThịThanhTrúc,GiảngviênPM.Visinh,BM.Xétnghiệm,Khoa Điềudưỡng–Kỹthuật YHọc,ĐạiHọc YDược TP.HCM Đơnvịphốihợpchính  Đơnv ị X é t n g h i ệ m V i s i n h – S i n h h ọ c p h â n t l â m s n g , B ệ n h v i ệ n NguyễnTriPhương -i- BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM MỤCLỤC DANHS Á C H T H À N H V I Ê N T H A M G I A N G H I Ê N C Ứ U Đ Ề T À I V À ĐƠNVỊPHỐIHỢP CHÍNH .i MỤCLỤC ii DANHMỤCBẢNG –BIỂUĐỒ-CHỮVIẾTTẮT iii THÔNGT I N K Ế T Q U Ả N G H I Ê N C Ứ U Đ Ề T ÀI KHOA HỌC VÀ CÔ NGNGHỆCẤPTRƯỜNG v ĐẶTVẤNĐỀ MỤCTIÊUNGHIÊNCỨU .2 ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU KẾTQUẢNGHIÊNCỨU Kếtquảtìnhhình đềkháng khángsinh củaA.baumannii Kết mức độ đề kháng colistin, meropenemv imipenemc ủ a A.baumannii Kếtq u ả h i ệ u q u ả p h ố i h ợ p k h n g s i n h g i ữ a c o l i s t i n v i m e r o p e n e m v imipenemtrênA.baumannii BÀNLUẬN 11 KẾTLUẬNVÀĐỀNGHỊ .13 Kết luận 13 Đềnghị 13 TÀILIỆUTHAMKHẢO 14 TuânthủLuậtSởhữutrítuệvà Quyđịnhtruycậptàiliệuđiệntử Ghirõnguồntàiliệunàykhitríchdẫn ii DANHMỤC BẢNG–BIỂU ĐỒ-CHỮVIẾTTẮT Danhmụcbảng Biểuđồ 01: Tỷlệ(%) đềkhángkhángsinhcủaA.baumannii Biểuđồ02:MơhìnhđềkhángkhángsinhcủaA.baumannii Biểuđồ 03:PhânbốMICcủaA.baumannii Danhmụcbiểuđồ Bảng01:GiátrịMIC(µg/ mL)củavikhuẩnđốivớicolistin,meropenem,imipenem Bảng02:Hiệu phốihợpkhángsinh colistin vớimeropenem /imipenem Bảng03:Hàmlượngcolistin(µg/mL)đượcdùngphốihợpvớimeropenem,imipenemcho kếtquảhiệpđồng hoặccộng Bảng04:Kếtquảphốihợpcolistinlàmvikhuẩntừkhángthànhnhạyvớiimipenem Bảng05:Kết quảphốihợp col i st i n làmvikhuẩntừ khángthànhkhôn gkhángvớimeropenem 10 Danhmụcchữviếttắt  A.baumannii: Acinetobacterbaumannii  CLSI: ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute  Co: Colistin  FIC: Nồngđộứcchếphânđoạn(FractionalInhibition Concentration)  I: Trunggian(Intermediate) -iii- TuânthủLuậtSởhữutrítuệvà Quyđịnhtruycậptàiliệuđiệntử  Im: Imipenem  Me: Meropenem  MIC: Nồngđộứcchếtốithiểu(minimalinhibitory concentration)  MIC50: Nồng độ ức chế tối thiểu kháng sinh ứcchếítnhất50%tổngsố chủngvikhuẩn  MIC90: Nồng độ ức chế tối thiểu kháng sinh ứcchếítnhất90%tổngsố chủngvikhuẩn  R: Kháng(Resistant)  S: Nhạy(Susceptible) TnthủLuậtSởhữutrítuệvà Quyđịnhtruycậptàiliệuđiệntử iv THƠNGTINKẾTQUẢNGHIÊNCỨU ĐỀTÀI KHOAHỌCVÀCƠNGNGHỆCẤPTRƯỜNG Thơng tin chung  Tênđềtài:Hiệuquảinvitrotrongphốihợpkhángsinhgiữacolistinvớicarbapenemtrên vikhuẩnAcinetobacter baumanniiđakháng  Mãsố:  Chủnhiệmđề tài:PhạmTháiBình Điệnthoại: 0903866915Email: phamthaibinh@ump.edu.vn  Đơnvịquảnlývềchunmơn(Khoa,Tổbộmơn):KhoaĐiềudưỡng –KỹthuậtYHọc,Bộmơn Xétnghiệm,Phân mơnVi sinh  Thờigianthựchiện: 06/2015 –06/2017 Mụctiêu Đánhgiáhiệuquảinvitrotrongphốihợpkhángsinhgiữacolistinvớimộtsốcarbapenemđangđượcsửdụ ngthơngdụngtạiViệtNamnhưimipenem,meropenem Nộidungchính A baumanniiđề kháng cao với nhiều loại kháng sinh, tỷ lệ khángmeropenemvàimipenemlà100%.Tuynhiên,colistincịnhiệuquảinvitrovớitỷlệkhánglà8%vàgiátrịMIC90là2g/ mL.Khiphốihợpvớicolistincókhảnănghiệpđồnghoặccộnglàmtănghiệuquảtácđ ộngcủameropenem (96%) imipenem (87%) Nếu sử dụng nồng độ colistinphối hợp 0,5µg/mL gia tăng hiệu với tác động meropenem(95%)vàimipenem(96%).Kếtquảphốihợpvớicolistinlàmchovikhu ẩntừkhángtrởthànhnhạyhoặctrunggianvớimeropenem(13%)vàimipenem(3 %) -vTnthủLuậtSởhữutrítuệvà Quyđịnhtruycậptàiliệuđiệntử Kếtquảchínhđạtđược Dựkiếncơngbố trênTạp chí YHọc TP.Hồ Chí Minh Hiệuquảkinhtế-xãhộimang lại Cung cấp liệu in-vitro phối hợp kháng sinh colistin vớiimipenem,meropenemđểgiúpcácnhàlâmsàngcócơsởđểlựachọnphốihợp khángsinh trongđiềutrị mộtcáchhiệuquả