Các yếu tố liên quan đến việc ứng dụng chứng cứ trong thực hành chăm sóc của điều dưỡng nhi repaired

BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM BỘYTẾ ĐẠI HỌCYDƯỢC THÀNHPHỐ HỒCHÍMINH BÁOCÁOTỔNGKẾT ĐỀTÀIKHOAHỌCVÀ CƠNGNGHỆCẤP TRƯỜNG CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC ỨNG DỤNGCHỨNG CỨ TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦAĐIỀUDƯỠNGNHI Mãsố: Chủnhiệmđềtài: CNĐD.ĐặngThịMinhPhượng ThànhPhốHồ Chí Minh,2018 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn BỘ YTẾ ĐẠI HỌCYDƯỢC THÀNHPHỐ HỒCHÍ MINH BÁOCÁOTỔNGKẾT ĐỀTÀIKHOAHỌCVÀ CÔNGNGHỆCẤP TRƯỜNG CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC ỨNG DỤNGCHỨNG CỨ TRONG THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦAĐIỀUDƯỠNGNHI Mãsố: Chủnhiệmđềtài (Ký, họtên) Đặng Thị Minh PhượngThànhPhố HồChíMinh,2018 DANHSÁCHCÁCTHÀNHVIÊNTHAMGIANGHIÊNCỨU Stt Họvàtên NguyễnThịThanh Hà Chứcdanh Tiếnsĩ Nơicôngtác Khoa Kiểm Côngviệc sốt Cộngsự nhiễmkhuẩn – bệnh viện NhiĐồng1,TP.Hồ Chí Minh CarlorParker Tiếnsĩ ĐạihọcColorado Cộngsự MỤCLỤC DANH SÁCH CÁC THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨUMỤCLỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTDANHMỤCCÁCSƠĐỒDA NHMỤCCÁCBẢNG THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆCẤPTRƯỜNG PHẦNMỞĐẦU .1 ĐẶTVẤNĐỀ TỔNGQUAN MỤCTIÊUNGHIÊNCỨU .10 ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 11 KẾTQUẢNGHIÊNCỨU .19 KẾTLUẬN VÀKIẾNNGHỊ 31 TÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤLỤC DANHMỤCCÁCTỪVIẾTTẮT DEBP DevelopingE v i d e n c e – B a s e d P r a c t i c e q u e s t i o n n a i r e ( B ộ c â u hỏipháttriểnthực hànhdựatrênchứngcứ) PARIHS The Promoting Action in Research Implementation in HealthService (Thúc đẩy hành động ứng dụng nghiên cứu dịchvụsức khỏe) WHO WorldHealthOrganization (TổchứcYtếThế Giới) DANHMỤCCÁCSƠĐỒ Sơđồ1 C c y ế u t ố t h ú c đ ẩ y ứ n g d ụ n g n g h i ê n c ứ u v o c h ă m s ó c s ứ c khỏe DANHMỤCCÁCBẢNG Bảng1.Địnhnghĩabiếnsố 13 THƠNGTINKẾTQUẢNGHIÊNCỨU ĐỀTÀI KHOA HỌC VÀCƠNGNGHỆCẤPTRƯỜNG Thơngtinchung: -Tên đề tài: Các yếu tố liên quan đến việc ứng dụng chứng thực hànhchămsóc Điềudưỡngnhi - Mãsố: - Chủnhiệmđềtài: ĐặngThịMinhPhượng Điện thoại:0932645092Email:minhphuonghcmc@ump.edu.vn - Đơn vị quản lý chuyên môn (Khoa, Tổ môn): Đơn vị huấn luyện kỹ năngĐiềudưỡng–Kỹthuậtyhọc - Thờigianthựchiện:09/2016đến09/2017 Mục tiêu:xác định yếu tố liên quan đến việc ứng dụng chứng thựchành chăm sóc bệnh nhi điều dưỡng khoa lâm sàng thuộc bệnh viện NhiĐồng1vàbệnhviệnNhiĐồng2 Nộidungchính:  Xácđịnhcácnguồnthơngtinngườiđiềudưỡngsửdụng đểápdụng vàothựchà nh  Xácđịnhcácyếu tốcảntrởvàhỗtrợviệcápdụngchứngcứ trongthựchànhchă msóccủađiềudưỡng  Xácđịnhmốiliênquangiữađặcđiểmmẫunghiêncứuvớicácnguồnthơngtinngườiđi ềudưỡngsử dụngtrongthựchành  Xácđịnhmốiliênquangiữacácyếutốcảntrởvàhỗtrợvớicácnguồnthơngtinng ườiđiềudưỡngsử dụngtrongthựchành Kếtquảchínhđạtđược(khoahọc,đàotạo,kinhtế-xãhội,ứng dụng, ): Thực hành Điều dưỡng nghiên cứu dần hướng tới chăm sóc lấyngười bệnh làm trung tâm Các nguồn thông tin điều dưỡng chú trọng sử dụng trongthựchànhlàChăm sóc nhằm đáp ứng nhu cầu người bệnh cụ thể.Chămsóchiệntạicủa Điềudưỡnglàcánhânhóatừngngườibệnh Yếu tố cản trở lớn Điều dưỡng việc tìm kiếm thơng tinlàhạnchếkhảnăngtiếngAnhvàđaphầncácĐiềudưỡngchorằngkhơngcóđủthẩm quyền để thay đổi thực hành Các điều dưỡng có tuổi lớn, kinh nghiệmlàm việc lâu có xu hường áp dụng kinh nghiệm tích lũy q trìnhlàmviệcvàochămsócngườibệnhvàcóítcảntrởtrongthayđổi thựchành Hiệuquảkinhtế-xãhộidođềtàimang lại:  Phạm vi địa ứng dụng kết nghiên cứu: đại học Y Dược TP Hồ ChíMinh  Đốivớipháttriển kinh tế-xãhội THDTCC giúp việc chăm sóc điều trị hiệu làm giảmgánhnặngbệnhtậtchoxãhội,giađìnhngườibệnh  Đốivớinơiứngdụng kếtquảnghiêncứu Phát triển THDTCC chăm sóc giúpnâng cao chấtl ợ n g c h ă m s ó c v an toàn cho người bệnh Đồng thời tiêu chí đánh giá chất lượng bệnhviệnnênsẽgiúptạoniềmtincho ngườibệnhvàthânnhânngườibệnh  Đốivớip h t triểnlĩnhvựckhoahọccóliênquan Làt i l i ệ u t h a m k h ả o c h o c c đ ề t i n g h i ê n c ứ u t i ế p t h e o l i ê n q u a n đ ế n THDTCC  Đốivớicôngtácđàotạocánbộkhoa học: Là sở cho việc xây dựng số chương trình đào tạo THDTCC cho điềudưỡng BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM1 PHẦNMỞĐẦU ĐẶTVẤNĐỀ Y học chứng định nghĩa tích hợp chứng nghiên cứu tốtnhất y học với trải nghiệm lâm sàng giá trị người bệnh việc sửdụng hợp lý, rõ ràng, đúng đắn chứng định chăm sócngười bệnh (Sackett, Straus, Richardson, Rosenberg, & Haynes, 2000) Thực hànhdựa chứngcứ bắtnguồn từY họcchứng giúpn â n g cao chất l ợ n g c h ă m sóc, điều trị an tồn cho người bệnh Trong đó, chứng phân loại theo cácmứcđộ khácnhau, bao gồm cácnghiên cứuđã đăng báo, chương trìnhđ o tạo, hướng dẫn, phác đồ, kinh nghiệm lâm sàng, mong đợi tình trạng hiệntạicủa ngườibệnh Trong nhiềunghiêncứuliênquanđãchỉra thực hànhhiệntạicủa điều dưỡng dựa kinh nghiệm, phác đồ bệnh viện, ý kiến chuyên giavà tồn nhiều cản trở thực hành chăm sóc dựa chứng [20], [25].Theo Shaheen Majid cộng sự, có đến 64% điều dưỡng tham gia nghiêncứu có thái độ tích cực với việc áp dụng chứng thực hành, nhiên q tảicơngviệc làmchohọcóhaitìnhhuống:(1)khơngthểthựchànhchuẩntheokhuyếncáo,(2)khơngthểthườngxuncậpnhậtđượccácbằngchứng mớinhất,vàbacảntrở lớn họ khơng có ngoại ngữ, thiếu thời gian, khơng có khả nănghiểuđượccácthuậtngữ thốngkê,bàibáokhoahọc[33] Tại Việt Nam, Thực hành dựa chứng đẩy mạnh pháttriển trongy khoa thông qua nhiều nghiên cứu ứng d ụ n g n h ằ m t ố i u h ó a l ợ i í c h cho người bệnh [6], [12] Trong lĩnh vực điều dưỡng, thực hành dựa chứng cứđược khuyến khích phát triển từ năm 2000 nghiên cứu khoa học đưa vàotrongchươngtrìnhgiảngdạychocửnhânđiềudưỡng[10] Mặcdùđãcónhiềuchính sách khuyến khích, hỗ trợ phát triển thực hành dựa chứng cho điềudưỡng việc ứng dụng chứng vào thực hành nhiều khókhănvàcảntrở Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn Hiện nay,Thực hành dựa chứng đưa ứngd ụ n g t i nhiều sở y tế đưa vào tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện.Trong cịn nghiên cứu vềứng dụngThựch n h d ự a t r ê n c h ứ n g công tác chăm sóc Xuất phát từ tầm quan trọng việc có kiến thức vềThựch n h d ự a t r ê n c h ứ n g c ứ v h i ệ u q u ả c ủ a v i ệ c p d ụ n g n ó t r o n g c h ă m s ó c ngườibệnhcủađiềudưỡng,đồngthờivớimongmuốntìmranhữngkhókhăncủangười điều dưỡng Thực hành dựa chứng để làm sở cho việc khắcphục khó khăn đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: khảosát yếu tố liên quan đến việc áp dụng chứng thực hành chăm sóc bệnhnhicủacử nhânđiềudưỡng TỔNGQUAN Thựchànhdựatrênchứngcứlàgì? Y học chứng định nghĩa tích hợp chứng nghiên cứu tốtnhất y học với trải nghiệm lâm sàng giá trị người bệnh việc sửdụng hợp lý, rõ ràng, đúng đắn chứng định chăm sócngườibệnh(Sackett,Straus,Richardson,Rosenberg,&Haynes,2 0 ) T r o n g t ươnglaiviệcthựchànhlâmsàngdựatrênbằngchứngtốtnhấtsẽđượcđẩymạnhvàch útrọngtrongchămsócsức khỏe[38] Qtrìnhhìnhthànhvàpháttriển thực hànhdựatrênchứng 2.1 Tronglĩnhvựcykhoa Thực hành dựa chứng bắt nguồn từ Y học chứng Thuật ngữ nàyđượcpháttriểnđầutiêntại Anhd o nhàd ịc h tễhọc,Archie C oc hr a ne , đ ềra.Tên ông dùng để đặt tên cho tổ chức tổng quan y văn “TheCochraneCollaboration”.TheokếtquảnghiêncứucủaOverholtvàcộngs ự (2005), kiệnbắtđầuchoYhọcchứngcứlàsựchỉtríchcơngkhaicủaCochranevào năm 1972 lỗi hành động chứng chuyên gia y tế từ việc tiếnhành nhiều thử nghiệm lâm sàng sử dụng corticosteroids phụnữ có nguy cao sanh non Cochrane tin chứng tạo theodạngtổng quanyvăn(nghĩalàcótổnghợp vàphêbình tấtcảbằngchứngcógiátrị)