Được sự phân công của Khoa Dược Trường Đại học Tây Đô và sự đồng ý của Thầy Cô hướng dẫn, tôi đã thực hiện đề tài “Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Thuốc Đ T Đá Tháo Đường Type 2 Trên Bệnh Nhân Ngoại Trú Tại Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ ”. Để hoàn thành bài Luận văn này. Tôi xin chân thành cảm ơn các Thầy Cô giáo đã tận tình hướng dẫn, giảng dạy trong suốt qua trình học tập, rèn luyện tại Trường Đại học Tây Đô. Xin chân thành cảm ơn Thầy hướng dẫn PGS.TS. TRẦN CÔNG LUẬN đã tận tình, chu đáo hướng dẫn tôi thực hiện bài Luận văn này. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, tập thể anh chị Khoa Dược Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ đã hết sức hợp tác, hỗ trợ tôi trong quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, cùng tập thể các bạn Học viên lớp Đại học Dược 6B đã động viên, ủng hộ tôi rất nhiều trong quá trình hoàn thành bài Luận văn. Mặc dù đã có nhiều cố gắng để thực hiện đề tài một cách hoàn chỉnh nhất. Song do hạn chế về kiến thức và kinh nghiệm nên không tránh khỏi những thiếu sót nhất định mà bản thân chưa thấy được. Tôi rất mong được sự góp ý của Thầy Cô và các bạn để bài Luận văn được hoàn chỉnh hơn. Tôi xin chân thành cảm ơn
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ TRẦN TIẾN THÀNH KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Đ TR ĐÁ THÁO ĐƯỜNG TYPE TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ TRẦN TIẾN THÀNH KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Đ TR ĐÁ THÁO ĐƯỜNG TYPE TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược Lý – Dược Lâm Sàng Mã số: 8720205 NGƯỜ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS TRẦN CÔNG LUẬN CẦN THƠ, 2021 i LỜI CẢM ƠN Được phân công Khoa Dược Trường Đại học Tây Đô đồng ý Thầy Cô hướng dẫn, thực đề tài “Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Thuốc Đ T Đá Tháo Đường Type Trên Bệnh Nhân Ngoại Trú Tại Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ ” Để hồn thành Luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô giáo tận tình hướng dẫn, giảng dạy suốt qua trình học tập, rèn luyện Trường Đại học Tây Đô Xin chân thành cảm ơn Thầy hướng dẫn PGS.TS TRẦN CƠNG LUẬN tận tình, chu đáo hướng dẫn tơi thực Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, tập thể anh chị Khoa Dược Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ hợp tác, hỗ trợ tơi q trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, tập thể bạn Học viên lớp Đại học Dược 6B động viên, ủng hộ nhiều trình hồn thành Luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng để thực đề tài cách hoàn chỉnh Song hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên khơng tránh khỏi thiếu sót định mà thân chưa thấy Tôi mong góp ý Thầy Cơ bạn để Luận văn hồn chỉnh Tơi xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày 24 tháng 05 năm 2021 Học viên thực TRẦN TIẾN THÀNH ii TÓM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN Đặt vấn đ : Đái tháo đường bệnh phổ biến giới Việt Nam Sự gia tăng tỷ lệ bệnh ĐTĐ có ý nghĩa gia tăng tỷ lệ biến chứng bệnh, biến chứng tim mạch Vì vậy, người bệnh ĐTĐ cần th o d i, điều trị đúng, đủ, điều trị lâu dài, kéo dài đến hết đời Mục tiêu điều trị kiểm soát số glucose máu mức độ cho phép để giảm tối đa nguy biến chứng Mục tiêu: (1) Khảo sát số đặc điểm mẫu nghiên cứu (2) Phân tích tình hình sử dụng thuốc đái tháo đường type bệnh nhân ngoại trú Bệnh Viên Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ (3) Đánh giá tương tác thuốc sử dụng để điều trị đái tháo đường type bệnh nhân ngoại trú Đố tượng phương pháp ngh ên cứu: 315 bệnh nhân chẩn đoán đái tháo đường điều trị ngoại trú Bệnh Viên Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu không can thiệp Kết quả: Nghiên cứu cho thấy đa số bệnh nhân mắc bệnh nam giới, có tuổi trung bình 62,2 tuổi , sống nông thôn, kết hôn sống chung với gia đình, làm việc (làm nơng) có trình độ học vấn từ cấp trở lên Có thể trạng trung bình, BMI=24 , thời gian mắc bệnh năm, không hút thuốc, không uống rượu, có tập thể dục, bị cao huyết áp, khơng có tiền sử mắc bệnh đái tháo đường gia đình Phối hợp M tformin + Glim pirid dùng phổ biến (42,9%) Tỷ lệ sử dụng phác đồ thuốc cao tỷ lệ sử dụng phác đồ thuốc liệu pháp khởi đầu (64,4%>27,0%) và phác đồ thuốc (64,4%>8,6%) Tỷ lệ bệnh nhân gặp tương tác thuốc đái tháo đường với thuốc khác phác đồ 87,0% Theo Drugs.com, đơn thuốc có xu hướng gặp tương tác nặng phác đồ đơn trị liệu Ngược lại, theo Lexicomps, thuốc có xu hướng gặp tương tác nặng phac đồ điều trị phối hợp thuốc Kết luận: Tất thuốc đái tháo đường gặp mẫu nghiên cứu nằm danh mục thuốc điều trị đái tháo đường theo khuyến cáo ADA, tỷ lệ sử dụng phác đồ thuốc cao tỷ lệ sử dụng phác đồ thuốc, tỷ lệ tương tác thuốc – thuốc tương đối cao, nhiên đa phần loại tương tác mức độ vừa nhẹ iii ABSTRACT Background: Diabetes was a common disease in the world as well as in Vietnam The increase in the rate of diabetes had the meaning of further increasing the rate of complications of the disease, especially cardiovascular complications Therefore, people with diabetes need to be monitored, properly and adequately treated, long-term treatment, lasting for the rest of their life The goal of treatment was to keep the blood glucose index at an acceptable level to minimize the risk of complications The study had been conducted with three main objectives: (1) Survey some characteristics of the study sample (2) Analyze the use of type diabetes drug in outpatients at the Can Tho City General Hospital Subjects and Methods: 315 patients diagnosed with diabetes who were on outpatient treatment at the Can Tho City General Hospital, retrospective cross-sectional descriptive method without intervention Results: Research showed that the majority of patients with the disease are men, with an average age of 62.2 years, living in the countryside, were married or living with a family, were working (farming) and had a job Education level from or higher Average health , BMI = 24.0 , duration more than years, no smoking, no alcohol, exercise, high blood pressure, but no family history of diabetes The most commonly used Metformin + Glimepirid combination (42.9%) The rate of use of the 2-drug regimen was higher than that of the 1-drug regimen for both initiation (64.4%> 27.0%) and triple-drug regimen (64.4%> 8.6%) The proportion of patients experiencing an interaction between antidiabetic agents with other drugs in the regimen was 87.0% Prescriptions tended to have serious interactions with monotherapy, according to drugs.com In contrast, according to Lexicomps, the drug tended to experience severe interactions on the combination of and drugs Conclusion: All antidiabetic drugs found in the study sample are on the ADA list of antidiabetic drugs, the rate of using the 2-drug regimen was higher than the rate of using the 1-drug regimen The drug-drug interaction rate is relatively high, but most of them were of moderate and mild interactions iv CAM KẾT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tôi xin cam đoan luận văn: “Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Thuốc Đ T Đá Tháo Đường Type Trên Bệnh Nhân Ngoại Trú Tại Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Cần Thơ” hoàn thành dựa kết nghiên cứu kết nghiên cứu chưa công bố công trình khoa học khác Các số liệu sử dụng phân tích Luận văn có nguồn gốc r ràng, công bố th o quy định Các kết nghiên cứu Luận văn tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Đề tài sản phẩm mà nỗ lực nghiên cứu trình học tập trường Đại học Tây Đơ Tơi xin cam đoan có vấn đề tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Cần Thơ, ngày tháng năm 2021 Ký ghi rõ họ tên TRẦN TIẾN THÀNH v MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TÓM TẮT NỘI DUNG LUẬN VĂN ii ABSTRACT iii CAM KẾT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU iv MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT x ĐẶT VẤN Đ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC L CH SỬ NGHIÊN CỨU BỆNH ĐTĐ 1.2 CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI BỆNH ĐTĐ 1.2.1 Chẩn đoán .4 1.2.2 Chẩn đoán tiền ĐTĐ 1.2.3 Phân loại bệnh ĐTĐ .5 1.3 BIẾN CHỨNG BỆNH ĐTĐ 1.3.1 Biến chứng cấp tính .7 1.3.2 Biến chứng mạn tính 1.3.3 Một số biến chứng khác 1.4 RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐTĐ 1.5 MỘT SỐ YẾU TỐ L ÊN Q AN ĐẾN BỆNH ĐTĐ .9 1.5.1 Tuổi 1.5.2 Giới tính .10 1.5.3 Địa dư 10 1.5.4 Béo phì 10 1.5.5 Thuốc bia rượu 11 1.6 TÌNH HÌNH BỆNH ĐTĐ TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 11 1.6.1 Trên giới 11 1.6.2 Tại Việt Nam 12 1.7 ĐÁNH G Á Đ U TR ĐỐI VỚI BỆNH ĐTĐ 13 1.7.1 Mục đích .13 1.7.2 Các nội dung đánh giá toàn diện 13 1.8 Đ U TR BỆNH ĐTĐ 14 1.9 CÁC THUỐC Đ U TR ĐTĐ .15 1.9.1 Thuốc hạ Glucose huyết dạng tiêm .15 1.9.2 Thuốc hạ Glucose huyết đường uống 17 1.9.3 Tương tác thuốc 25 vi 1.9.4 Phác đồ điều trị thuốc ĐTĐ .25 1.10 TỔNG QUAN V BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ 26 1.10.1 Lịch sử hình thành phát triển 26 1.10.2 Giới thiệu khoa Nội tiết bệnh viện .27 CHƯƠNG ĐỐ TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGH ÊN CỨU .29 2.1 ĐỐ TƯỢNG NGHIÊN CỨU 29 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu 29 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu 29 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .30 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 31 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .33 2.3 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 39 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 THÔNG TIN CHUNG CỦA BỆNH NHÂN 40 3.1.1 Nhóm tuổi 40 3.1.2 Giới tính .42 3.1.3 Trình độ học vấn 43 3.1.4 Nghề nghiệp 44 3.1.5 Nơi sống .46 3.1.6 Tình trạng hôn nhân .47 3.1.7 Khoảng BMI 47 3.1.8 Lối sống 49 3.1.9 Tiền sử gia đình 50 3.1.10 Bệnh kèm 50 3.1.11 Thời gian mắc bệnh 51 3.2 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRONG Đ U TR ĐTĐ TYPE TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ 53 3.2.1 Danh mục liều lượng thuốc điều trị ĐTĐ .53 3.2.2 Đánh giá tương tác thuốc điều trị .57 CHƯƠNG BÀN LUẬN 61 4.1 ĐẶC Đ ỂM NHÂN KHẨU HỌC 61 4.2 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Đ U TR ĐTĐ TYPE 62 4.3 ĐÁNH G Á TƯƠNG TÁC TH ỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐỂ Đ U TR ĐTĐ TYPE TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ .63 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGH .64 5.1 KẾT LUẬN .64 vii 5.2 KIẾN NGH 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC xi PHỤ LỤC xiii viii DANH MỤC BẢNG Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng 1.1 Đặc điểm chẩn đoán phân biệt ĐTĐ typ typ 1.2 Mục tiêu điều trị ĐTĐ th o ADA 2020 15 1.3 Phân loại Insulin theo thời gian kéo dài tác dụng 16 2.1 Các biến số liên quan đến đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 34 2.2 Các biến số liên quan đến đặc điểm lâm sàng 35 2.3 Các nhóm thuốc sử dụng điều trị người bệnh ĐTĐ .35 2.4 Phác đồ điều trị người bệnh ĐTĐ 35 2.5 Liều dùng hàng ngày thuốc điều trị ĐTĐ .36 2.6 Các kiểu tương tác thuốc gặp phải 36 3.1 Bảng phân bố bệnh nhân theo tuổi 40 3.2 Phân bố người ĐTĐ th o giới tính 42 3.3 Phân bố người ĐTĐ th o giới tính - nhóm tuổi 42 3.4 Phân bố người ĐTĐ th o trình độ học vấn 43 3.5 Phân bố người ĐTĐ th o trình độ học vấn - nhóm tuổi .44 3.6 Phân bố người ĐTĐ th o nghề nghiệp 44 3.7 Phân bố người ĐTĐ th o trình độ học vấn - nhóm tuổi .45 3.8 Phân bố người ĐTĐ th o nơi sống .46 3.9 Phân bố người ĐTĐ th o nơi sống - nhóm tuổi 46 3.10 Phân bố người ĐTĐ th o tình trạng nhân 47 3.11 Phân bố người ĐTĐ th o khoảng BMI .47 3.12 Phân bố người ĐTĐ th o BMI - nhóm tuổi 48 3.13 Phân bố người ĐTĐ th o lối sống 49 3.14 Phân bố người ĐTĐ th o lối sống 49 3.15 Phân bố người ĐTĐ th o tiền sử gia đình 50 3.16 Phân bố người ĐTĐ th o bệnh kèm (Cao huyết áp) 50 3.17 Phân bố người ĐTĐ th o thời gian mắc bệnh 51 3.18 Phân bố người ĐTĐ th o thời gian mắc bệnh - nhóm tuổi 52 3.19 Thơng tin chung đối tượng nghiên cứu 52 3.20 Đặc điểm sức khỏe người bệnh (đối với biến định lượng) 53 3.21 Đặc điểm sức khỏe người bệnh (đối với biến phân loại) .53 3.22 Các thuốc điều trị ĐTĐ typ dạng uống có bệnh viện .54 3.23 Các phác đồ điều trị ĐTĐ 57 3.24 Các kiểu tương tác thuốc gặp phải theo Drugs.com 57 3.25 Các kiểu tương tác thuốc gặp phải theo Lexicomp .59 68 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Ghitza, U.E., Wu, L.T., and Tai, B., Integrating substance abuse care with community diabetes care: implications for research and clinical practice Subst Abuse Rehabil, 2013 4: p 3-10 Giurini, J.M and Lyons, T.E., Diabetic foot complications: diagnosis and management Int J Low Extrem Wounds, 2005 4(3): p 171-82 Haastrup, M.B., et al., Insulin allergy can be successfully managed by a systematic approach Clin Transl Allergy, 2018 8: p 35 Joshi, N., et al., Infections in Patients with Diabetes Mellitus New England Journal of Medicine, 1999 341(25): p 1906-1912 Kalra, S and Sahay, R., Diabetes Fatigue Syndrome Diabetes Ther, 2018 9(4): p 1421-1429 Khandelwal, D., et al., Sleep Disorders in Type Diabetes Indian J Endocrinol Metab, 2017 21(5): p 758-761 Khodneva, Y., et al., Calcium channel blocker use is associated with lower fasting serum glucose among adults with diabetes from the REGARDS study Diabetes Res Clin Pract, 2016 115: p 115-21 Kirwan, J.P., Sacks, J., and Nieuwoudt, S., The essential role of exercise in the management of type diabetes Cleve Clin J Med, 2017 84(7 Suppl 1): p S15s21 Kosiborod, M., et al., Vascular complications in patients with type diabetes: prevalence and associated factors in 38 countries (the DISCOVER study program) Cardiovasc Diabetol, 2018 17(1): p 150 Leonard, C.E., et al., Severe hypoglycemia in users of sulfonylurea antidiabetic agents and antihyperlipidemics Clin Pharmacol Ther, 2016 99(5): p 538-47 Lunder, M., Janic, M., and Sabovic, M., Prevention of Vascular Complications in Diabetes Mellitus Patients: Focus on the Arterial Wall Curr Vasc Pharmacol, 2019 17(1): p 6-15 Mast, R., et al., The Use of Antidepressants, Anxiolytics, and Hypnotics in People with Type Diabetes and Patterns Associated with Use: The Hoorn Diabetes Care System Cohort Biomed Res Int, 2017 2017: p 5134602 May, M and Schindler, C., Clinically and pharmacologically relevant interactions of antidiabetic drugs Ther Adv Endocrinol Metab, 2016 7(2): p 69-83 Nentwich, M.M and Ulbig, M.W., Diabetic retinopathy - ocular complications of diabetes mellitus World J Diabetes, 2015 6(3): p 489-99 Ogbonna, S.U and Ezeani, I.U., Risk Factors of Thyroid Dysfunction in Patients With Type Diabetes Mellitus Front Endocrinol (Lausanne), 2019 10: p 440 69 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Ojo, O., et al., The Effects of Substance Abuse on Blood Glucose Parameters in Patients with Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis Int J Environ Res Public Health, 2018 15(12) Oray, N.C., et al., Severe allergic reaction to human insulin in the patient with diabetic ketoacidosis Turk J Emerg Med, 2018 18(1): p 40-41 Organization, W.H World Diabetes Day 2012 21/04/2015]; Available from: http://www.who.int/medicentre/events/annual/world_diabetes_day Packer, M., Is metformin beneficial for heart failure in patients with type diabetes? Diabetes Res Clin Pract, 2018 136: p 168-170 Pakkir Maideen, N.M., Jumale, A., and Balasubramaniam, R., Drug Interactions of Metformin Involving Drug Transporter Proteins Adv Pharm Bull, 2017 7(4): p 501-505 Pan, B., et al., Exercise training modalities in patients with type diabetes mellitus: a systematic review and network meta-analysis Int J Behav Nutr Phys Act, 2018 15(1): p 72 Pilvikki Absetz, B.O., Type Diabetes Prevention in the Real World, Three year results of the GOAL lifestyle Implemention Trial American Diabetes Association, 2009 Rajasurya, V., Anjum, H., and Surani, S., Metformin Use and Metforminassociated Lactic Acidosis in Intensive Care Unit Patients with Diabetes Cureus, 2019 11(5): p e4739 Rask-Madsen, C and King, G.L., Vascular complications of diabetes: mechanisms of injury and protective factors Cell Metab, 2013 17(1): p 20-33 Sami, W., et al., Effect of diet on type diabetes mellitus: A review Int J Health Sci (Qassim), 2017 11(2): p 65-71 Singh, R., et al., Fatigue in Type Diabetes: Impact on Quality of Life and Predictors PLoS One, 2016 11(11): p e0165652 Sugimoto, S., et al., Review: Miglitol has potential as a therapeutic drug against obesity Nutr Metab (Lond), 2015 12: p 51 Suh, S and Park, M.K., Glucocorticoid-Induced Diabetes Mellitus: An Important but Overlooked Problem Endocrinol Metab (Seoul), 2017 32(2): p 180-189 Susan Sam, S.H., Relationship of Abdominal Visceral and subcutaneous Adipose Tissue with Lipoprotein Particle Number and Size in Type Diabetes American Diabetes Association, 2008 Wang, C., The Relationship between Type Diabetes Mellitus and Related Thyroid Diseases J Diabetes Res, 2013 2013: p 390534 WHO/IDF, Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia 2006 70 64 Yeung, R.O., et al., Metabolic profiles and treatment gaps in young-onset type diabetes in Asia (the JADE programme): a cross-sectional study of a prospective cohort Lancet Diabetes Endocrinol, 2014 2(12): p 935-43 xi PHỤ LỤC PHIẾU NGHIÊN CỨU Mã hồ sơ: I HÀNH CHÍNH: - Họ tên : Giới: Nam Nữ - Tuổi : Nghề nghiệp - Địa - Chẩn đốn bệnh phịng II LÂM SÀNG: 1.Tiền sử: 1,1: Thời gian mắc bệnh : a Dưới năm b Từ - năm c Trên năm 1,2 : Gia đình có người thân bị bệnh ĐTĐ : a Có b Khơng 1,3 : Chiều cao 1,4 Cân nặng 1,4: Tình trạng nhân: a Độc thân b Đã kết hôn c Đã li hôn d Góa e Khác Tình trạng sống a Sống tự lập b Sống chung với gia đình Trình độ học vấn: a Khơng biết chữ b Tiểu học c Trung học sở d Trung học phổ thông d Sơ, Trung cấp/Cao đẳng Đại học/Sau đại học Nghề nghiệp Chế độ luyện tập Thể dục, thể thao lần/ tuần Có hút thuốc/ Uống rượu, bia khơng? a Có b Khơng Có mắc bệnh cao huyết áp khơng? a Có b Khơng Thuốc sử dụng Tên thuốc Biệt dược Dạng bào chế Hàm lượng Nơ sản xuất Số lượng Ghi xii Nhận xét: xiii PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mã BN 2018003811 2018004773 2020007866 2018023860 2018043158 2017116895 2018002504 2020057290 2016002372 2018019748 2017120213 2018002298 2018001658 2019001999 2019018307 2018007933 2018045577 2017119710 2018003536 2020056383 2018000687 2018042359 2019053479 2018092483 2020010159 2017601862 2019017762 2018116064 2018043412 2020023449 2018132570 Họ tên Họ tên lót Lê Hồng Lê Văn Nguyễn Thị Lê Thành Nguyễn Thị Lệ Vũ Thị Thu Nguyễn Văn Bùi Đức Huỳnh Bảo Mai Thị Anh Huỳnh Kim Nguyễn Thị Ngơ Trí V Thị Nguyễn Thị Hạnh Nguyễn Thị Thanh Hồ Thị Hồ Thị Phương Tấn Nguyễn Thị Nguyễn Trường Phạm Công Đinh Thị Phạm Hữu Lê Thành Phạm Thị Võ Thành Lê Thanh Nguyễn Thị Trần Thị Nguyễn Văn Tên K M H T H H P H T T L H D H P N T T H N P D N N C G H H C L L Năm s nh Nam Nữ 1959 1952 1950 1962 1961 1962 1942 1957 1959 1964 1958 1959 1966 1963 1943 1966 1962 1965 1965 1964 1976 1942 1939 1963 1955 1951 1955 1966 1958 1956 1962 - xiv STT 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 Mã BN 2018008103 2018016786 2017110440 2018001384 2018003208 2017121192 2017109635 2019000887 2018006220 2017613334 2018008098 2018005052 2017121413 2018001576 2019000892 2019010516 2018133361 2018921233 2018568948 2017923025 2018553595 2018449594 2019887966 2018838180 2019572646 2019748460 2017937099 2017579135 2017573185 2018347744 2018467837 2019335014 2017999549 Họ tên Họ tên lót Lê Chí Châu Nguyễn Kim Nguyễn Thành Trần Thị Ngọc V Thị Diễm Phan Thị Tuyết Lâm Thị Thúy Nguyễn Văn Nguyễn Thị Nguyễn Thị Dương Văn Trương Lê Hoàng Nguyễn Văn Võ Oai Lê Thị Kim Trần Văn Lê Thị Võ Phú Ngơ Đình Nguyễn Văn Nguyễn Trường Lâm Thị Bích Trần Thị Thu Bùi Thị Lâm Thị Liêu Thị Sà V Thị Đặng Thị Thanh Quản Minh Trần Thị Bé Nguyễn Thị Ngọc Nguyễn Thế Tên T M P P T C L P B C R Đ T K H P S X D C H N Đ H M T M T T H B N B Năm s nh Nam Nữ 1960 1940 1976 1950 1961 1970 1972 1966 1943 1959 1957 1964 1997 1929 1960 1966 1942 1937 1937 1957 1958 1965 1967 1961 1969 1931 1959 1943 1988 1963 1962 1958 1963 - xv STT 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 Mã BN 2018362551 2018164259 2017253017 2017491913 2017740966 2018990447 2018193671 2018223013 2017520955 2018391362 2019727157 2019339481 2018891787 2017446372 2019434736 2017882175 2018324613 2018123463 2019398955 2017912929 2019726470 2018118695 2019140252 2017223113 2019815929 2019656170 2019406211 2017787351 2017659349 2018174117 2018139321 2019594818 2017975284 Họ tên Họ tên lót Hồ Nguyễn Ngọc Nguyễn Thị Vũ Hữu Lê Thị Thu Nguyễn Thị Lê Kim Lê Minh Nguyễn Thành Lê Kim Nguyễn Thị Nguyễn Thị Nguyễn Cơng Nguyễn Thị V Phụng Võ Hồi Trần Thị Nguyễn Thị Cẩm Bùi Thu Nguyễn Thị Trương Thị Thu Nguyễn Tấn Đỗ Văn Phạm Hữu Trần Thị Ngô Thị Phạm Hồng Lê Thị Trương Kim Nguyễn Thị Trịnh Thế Dương Tấn Trương Hoàng Lữ Thị Tên K M N B V X K P X T D B P H N T L Đ L T T T P T H Đ H B T X P N Đ Năm s nh Nam Nữ 1979 1964 1945 1961 1943 1959 1940 1950 1960 1957 1957 1962 1951 1951 1965 1941 1953 1949 1955 1963 1957 1958 1965 1946 1958 1954 1963 1950 1931 1960 1962 1986 1950 xvi STT 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 Mã BN 2017840110 2018485603 2017210297 2017958961 2017522523 2018522319 2019228199 2017741069 2018535918 2017369972 2019173274 2017511592 2018259626 2019465965 2018383677 2017643453 2019896659 2018435909 2019131385 2018560004 2019837563 2018249506 2017847760 2018370053 2017973967 2017294834 2019603325 2019914536 2018855949 2018211775 2017941991 2018737770 2017813177 Họ tên Họ tên lót Lê Văn Huỳnh Văn Đàm Đắc Cao Thị Hồng Lê Văn Lê Thị Nguyễn Thanh Nguyễn Hồng Nguyễn Thị Nguyễn Thị Ngơ Thị Nguyễn Văn V Văn Nguyễn Thị Nguyễn Huỳnh Nguyễn Thị Ngọc Nguyễn Thị Mỹ Mai Hồng Trần Hữu Ngô Văn Nguyễn Thị Trần Thị La Văn Nguyễn Văn Phạm Hoàng Nguyễn Thị Dương Văn Tô Hồng Trần Văn Đặng Thị Lê Thị Cẩm Lê Văn Trần Than Tên N Đ V H S B C K N T N T G C L T L V P M T T S T V Đ L Đ T H L C H Năm s nh Nam Nữ 1953 1974 1951 1948 1962 1962 1953 1957 1940 1951 1935 1961 1965 1960 1949 1971 1958 1950 1962 1960 1950 1953 1933 1962 1964 1959 1970 1973 1958 1935 1982 1952 1968 - xvii STT 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 Mã BN 2019709191 2019315386 2019525356 2019389845 2017921770 2017548796 2018500900 2019289112 2019442441 2019163027 2019640686 2018838704 2019589091 2019519961 2017201759 2018838006 2018302472 2019916881 2017971381 2018136813 2018105087 2017166189 2018468837 2017575569 2018122712 2019165119 2018696041 2018627156 2018697479 2019955709 2018893075 2018373159 2018887948 Họ tên Họ tên lót Nguyễn Thị Lê Đình Nguyễn Văn Nguyễn Văn Nguyễn Thị Trần Văn Nguyễn Thị Quang Thu Danh Thị Đỗ Ngọc Hà Phước Nguyễn Ngọc Cao Hoàng Nguyễn Văn Nguyễn Thị Kim Nguyễn Thành Võ Duy Phạm Thị Nguyễn Thị Kim Nguyễn Thị Nguyễn Thị Nguyễn Thị Kim Giang Ích Nguyễn Thị Vương Trí Nguyễn Thị Bùi Thị Nguyễn Thị Thùy Huỳnh Đặng Quãng Đào Trần Thị Lê Thị Kim Tên L S C H L T D P K L T T T B T C Đ N T Đ R Q T B P A K L H T T C T Năm s nh Nam Nữ 1958 1956 1960 1949 1972 1950 1958 1976 1961 1954 1941 1983 1973 1954 1972 1964 1958 1958 1963 1961 1942 1955 1961 1963 1965 1941 1942 1969 1958 1964 1940 1955 1964 xviii STT 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 Mã BN 2018829078 2019335602 2018407414 2019704858 2019576035 2019445945 2019583829 2018296547 2019663000 2017261423 2018875682 2019359006 2019891179 2017619380 2019401527 2018570492 2017324588 2019203776 2018317370 2019252962 2017245913 2017723641 2018789534 2019394053 2019839921 2019978525 2018772017 2019712732 2018268121 2017592972 2019641463 2017304752 2017535312 Họ tên Họ tên lót Vũ Thị Lê Văn Nguyễn Thị Ngô Thị Ngô Hồng Trần Văn Đặng Văn Nguyễn Thị Lê Thị Nguyễn Văn Nguyễn Thị Mã Kim Nguyễn Thanh Phan Thị Trần Đỗ Văn Nguyễn Văn Lê Thị Nguyễn Văn Lâm Thị Nguyễn Thanh Đinh Hoàng Vũ Quỳnh Như Lê Hồng Nguyễn Khánh Nguyễn Hồng Phạm Bích Nguyễn Yến Vũ Mai Ngọc Nguyễn Lệ Thu Nguyễn Cẩm Nguyễn Thúy Nguyễn Văn Tên T T V C C T T T G T T T T T K D H D S H T V N V M D V D Y T T L N Năm s nh Nam Nữ 1925 1948 1956 1953 1946 1944 1964 1951 1954 1954 1952 1960 1961 1938 1964 1953 1947 1951 1967 1944 1966 1959 1965 1936 1965 1951 1961 1965 1954 1965 1942 1959 1963 xix STT 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 Mã BN 2019404716 2017859528 2019633195 2018997657 2018587837 2018299262 2018645127 2017695677 2017168447 2019689522 2019681267 2018660890 2018487702 2017181577 2017965600 2018957637 2017312359 2019312818 2019904683 2019631708 2017738073 2018956350 2017224225 2019490236 2017691052 2017636947 2017940817 2018771530 2018357747 2018168275 2018736873 2018689625 2019491566 Họ tên Họ tên lót Nguyễn Tú Nguyễn Vũ Xuân Minh Vũ Thành Hoàng Hồng Lê Vân Nguyễn Loan Lê Thế Lê Hồng Phạm Quế Trần Cơng Vũ Bích Vũ Kim Trần Kim Quỳnh Nguyễn Văn Hoàng Ngọc Nguyễn Thanh Đoàn Thụy Thúy Trần Bích Nguyễn Xuân Trần Trung Mạch Thanh Trần Thanh Trần Khánh Vũ Thu Nguyễn Thu Nguyễn Thành Mai Phương Cao Thiên Nguyễn Tấn Lê Hà Mỹ Phạm Yến Trần Văn Hùng Phi Tên T Đ A A A A B C C C D D D D D H H H H H H H H H H K K L L M M L L Năm s nh Nam Nữ 1960 1956 1968 1947 1966 1968 1965 1958 1940 1964 1933 1946 1945 1959 1958 1951 1975 1966 1969 1958 1973 1947 1969 1955 1952 1967 1960 1968 1952 1936 1964 1962 1963 - xx STT 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 Mã BN 2018377910 2017877122 2019241702 2017871401 2017640656 2017837068 2018240185 2019948087 2017859759 2019263693 2019510886 2018742463 2019414958 2018394457 2017954603 2017174381 2017772293 2017878809 2017151254 2018675874 2017314104 2017857570 2017176717 2018594267 2017912313 2017990988 2018828659 2017803750 2018410879 2017527295 2017411716 2019653292 2017913518 Họ tên Họ tên lót Hà Chúc Thổ Nguyễn Kim Nguyễn Mai Phạm Bích Trần Kim Lý Phụng Nguyễn Văn Bùi Thanh Nguyễn Hoàng Nguyễn Thu Trần Thanh Huỳnh Thu Trần Hoài Lưu Hoàng Phương Lê Ngọc Trung Nguyễn Hoàng Phương Trần Văn Tồn Lê Bích Nguyễn Phương V Hạo Nguyễn Vũ Hoàng Thi Phạm Văn Trịnh Văn Nguyễn Thúy Đỗ Thanh Nguyễn Ngọc Trung Đinh Văn Lê Văn Mai Thu Phan Văn Trần Quỳnh Ngô Văn Tên M M O P P P Q S T T D T T T T T T T T H N T D H N D T B D H K N L Năm s nh Nam Nữ 1958 1934 1945 1970 1967 1961 1951 1968 1957 1937 1969 1953 1935 1955 1963 1938 1972 1973 1952 1981 1977 1930 1962 1962 1930 1937 1966 1981 1989 1927 1975 1961 1926 xxi STT 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 Mã BN 2017571129 2018871100 2019992311 2018730159 2018770995 2017590548 2017283492 2018600224 2019607872 2019663420 2019385563 2017258863 2017864184 2017679786 2019399858 2018984173 2017736961 2018163331 2017868637 2017169824 2019479375 2018812168 2017233364 2018566858 2017804853 2018919926 2019752333 2017826030 2018390281 2017846451 2018246286 2019842586 2019751874 Họ tên Họ tên lót Lưu Văn Vũ Kiều Phạm Ngọc Nguyễn Hoàng Hoàng Văn Hà Văn Trần Khánh Trịnh Phạm Hồi V Hiếu Ngơ Thanh Nguyễn Bích Phạm Cẩm Nguyễn Văn Trần Ngọc Thảo Phạm Xuân Nguyễn Tú Trần Thiên Lê Thúy Lê Trọng Thúy Trần Thanh Võ Trung Phạm Ngọc Lê Kim Lương Viết Lê Minh Nguyễn Văn Nguyễn Thành Nguyễn Quốc Lê Ngọc Nguyễn Ngọc Linh Hoàng Thu Phạm Văn Lê Văn Tên T H L N T H H M N D T T H N V N K N N T T B O T H Đ Đ B C C H H H Năm s nh Nam Nữ 1971 1951 1945 1951 1953 1978 1938 1955 1957 1984 1960 1954 1934 1962 1960 1969 1960 1960 1926 1987 1968 1971 1957 1940 1988 1972 1949 1974 1945 1959 1931 1951 1950 xxii STT 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 Mã BN 2019470264 2018841279 2017829270 2018966179 2018633579 2019979370 2017740486 2017909237 2019104166 2019654789 2017759678 2017712208 2017952437 2019542662 2019766631 2019922505 2019455603 2018400673 2019736234 2019228344 Họ tên Họ tên lót Đào Nguyễn Hồng Phạm Hải Đồn Kim Minh La Gia Ngơ Nguyễn Hồng Bùi Yến Nguyễn Văn Phạm Kim Nguyễn Linh Trần Văn Tống Thiện Thanh Trịnh Phương Hoàng Diễm Nguyễn Văn Đặng Minh Nguyễn Nhật Trần Đình Ngơ Đình Võ Quang Trần Mạnh Tên L M N N N D P P T T T D D T V T T T T T Năm s nh Nam Nữ 1955 1990 1974 1972 1965 1975 1941 1966 1940 1966 1941 1954 1970 1964 1984 1975 1969 1971 1987 1989 -