Tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện

A: THỰC TẬP KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI Tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Ds: Trần Thị Thanh Vân BVGTVTTW T9/2011 I Cơ cấu tổ chức khoa dược bệnh viện a)Khoa dược b)Nghiệp vụ dược c)Kho cấp phát d)Thống kê dược e)Dược lâm sang – thông tin thuốc f)Pha chế thuốc-kiểm nghiệm kiểm soát chất lượng thuốc g)Quản lý hoạt động CM nhà thuốc bệnh viện Cơ cấu tổ chức kho dược Bệnh viện GTVT TW a.Nghiệp vụ dược: DSĐH b.Kho cấp phát: DSTH c.Thống kê dược:DSTH d.DLS thông tin thuốc: DSĐH e.Pha chế thuốc: DSĐH f.Quản lý hoạt động chuyên môn nhà thuốc Bệnh viện: 2.Tổ chức biên chế khoa dược bệnh viện GTVT TW: a.Biên chế: 14 người chuyên môn dược người chuyên môn vật tư TBYT: + Về chuyên môn: - DSĐH:3 - DSTH: - DT sơ nọc: + Công tác vật tư – TBYT: người - KS: - CĐ: - TC: - Thợ: vị trí khoa dược khoa dược nằm khu nhà A bệnh viện -Tầng 4: hành khoa phịng trưởng khoa -Tầng 2: kho chính, phịng pha chế phịng trực dược -Tầng 1: cấp phát lẻ, trực dược Vị trí khơng thuận lợi cho việc cấp phát thuốc bệnh viện cán công nhân viên khoa dược hồn thành tơt cơng việc đươc phân cơng Sơ đồ khoa dợc - Bệnh viện GTVT I Trëng khoa dỵcëng khoa dỵcỵc Tỉ kho Tỉ th Tỉ pha chế Dợc lâm sàngợc lâm sàng thông tin thuốc Kho thuốc vật t tiêu hao ống kê báo cáo Kho lẻ Kho thuốc viên Kho thuốc tiêm Kho kháng sinh Kho cấp điều trị ngoại trú Kho dịch truyền Kho hớng thần, gây nghiện Kho cấp điều trị nội trú Các khoa phòng Kho phát thuốc BHXH , BHYT II Chức nhiệm vụ khoa dược: 1.chức khoa dược -Khoa dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện, quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện -Cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng -Tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý kiểm tra theo dõi việc sủ dunggj thuốc an toàn hợp lý toàn bệnh viện -Thực công tác chuyên môn kỹ thuật dược nghiên cứu khoa học, kinh tế dược, tham gia huần luyện đào tạo cán -Quản lý thuốc hóa chất phế phẩm chun mơn vê dược bệnh viện 2.Nhiệm vụ khoa dược( 14 nhiệm vụ ): a.Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đủ số lượng, chất lượng thuốc thơng thường thuốc chun khoa, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao cho điêu trị nội trú ngoại trú b.Quản lý,theo dõi việc nhập thuốc cấp phát thuốc, sư dụng thuốc an toàn hợp lý hiệu bệnh viện, trưởng khoa dược sĩ ủy nhiệm có quyền thay thuốc có chủng loại c.Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị, thường xuyên hướng dẫn, thông báo loại thuốc để y, bác sĩ tham khảo d.Bảo quản thuốc theo nguyên tắc Thực hành tốt bảo quản thuốc e.Pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đơng y (YHCT), sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện f.Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc g.Quản lý,theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược h.Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng trung học dược i.Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an tồn, hợp lý (kháng sinh, tình hình kháng kháng sinh) Tổng hợp đề suất vấn đề công tác dược bệnh viện, thực nghiêm túc quy chế dược thông tin quảng cáo, hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn hợp lý, kịp thời,chính xác k.Tham gia đạo tuyến l.Tham gia hội chuẩn sử dụng thuốc hợp lý cho bệnh nhân yêu cầu m.Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc, thực tốt tiết kiệm có hiệu cao cơng tác phục vụ người bệnh n.Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định, phải đạt THựC HàNH TốT NHà THUốC q.Cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bơng, bang, cồn, gạc) khí y tế - sở y tế chưa có phịng Vật tư Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ III Hoạt động khoa dược 1.Lập khế hoạch tổ chức cung ứng thuốc 2.Theo dõi quản lý nhập, xuất thuốc 3.Theo dõi quản lý sử dụng thuốc , hóa chất, vật tư y tế tiêu hao 4.Tổ chức pha chế thuốc, sản xuất, chế biến thuốc dung bệnh viện 5.Bảo quản thuốc 6.Thông tin thuốc, tư vấn sư dụng thuốc 7.Quản lý theo dõi việc thực quy định chuyên môn vê dược khoa nhà thuốc bệnh viện Lập kế hoạch tổ chức cung ứng thuốc a.Lập kế hoạch + Xây dùng danh mục thuốc : -Mô hình bệnh tật địa phương cấu bệnh tật bệnh viên thống kê hàng năm -Trình độ cán bộ,danh mục kỹ thuât mà bệnh viện dươc thực -Điều kiện cụ thể bệnh viên -Khả kinh phí -Danh mục thuốc chủ yếu -Danh muc thuốc sư dụng tai bệnh viện phải rà soát, bổ sung,hiêu chỉnh hàng năm + Tham gia xây dựng danh mục thuốc số thuốc tủ trực tai khoa lâm sang + Lập kế hoạch cung ứng thuốc trình cấp co thẩm quyền phê duyệt.làm dự tru bổ sung( nhu cầu thuốc tăng vượt kế hoạch, thuốc khơng có nha thầu tham gia,nhu cầu đột xuất) +Tùy thuộc vào điều khiện cụ thể đơn vi,lập kế hoạch vê cung ứng trang thiêt bị y tế (do giám đốc bệnh viện quy định b.Tổ chức cung ứng thuốc -Cung ứng đủ thuốc - Đầu mối tổ chức đấu thầu, mua thuốc - Cung ứng thuốc thuộc diện kiểm soát đặc biệt ( thuốcGN, thuốc HTT tiền chất dung làm thuốc) IV.Theo dõi quản lý dự chù, nhập, xuất thuốc: dự chù -lập kế hoach mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao hàng năm theo quy định, sát với nhu cầu sử dụng định mức bệnh viện, làm theo quy định - Trưởng khoa dược tổng hợp,trình giám đốc bệnh viện phê duyệt sau có ý kiến tư vấn hội đồng thuốc điều trị bệnh viện -Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất phải làm dự trù bổ xung - Tên thuốc dự trù nghi rõ rang đầy đủ Tên gốc Đơn vị tính Nồng độ Hàm lượng Số lương Hãng sản xuất Nước sản xuất -Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần ghi tên biệt dược - Hàng năm khoa dược phải làm dự trù mua thuốc hướng tâm thần theo mẫu thời gian quy định.Tư năm 2009 làm dự trù mua thuốc quy chế thuốc độc vưa bãi bỏ làm dụ trù bổ sung cần thiết Mỗi dự trù làm thành nh Dự trù mua thuốc hướng tâm thần cục trưởng cục y tế giao thông vận tải phê duyệt Dự trù mua thuốc gây nghiện phải có xác nhận cục y tế giao thông vận tải cục trưởng cục quản lý dược việt nam phê duyệt Mua thuốc -Thực đấu thầu cung ứng thuốc theo quy định y tế, đấu thầu lần năm -Thuốc mua theo hợp đồng nguyên tắc kí với đơn vị trúng thầu cung ứng thuốc cho bệnh viện -Hình thức: hàng thàng cú vào nhu cầu sử dụng toàn bệnh viện, sau kiêm kê, số lượng xuất sử dụng tôn kho, trưởng khoa dược xem xet, ky duyệt giao cho dược si đại học phân công để gọi hàng Các đon vị cung ứng củ người tiến hàng giao thuốc khoa dược theo hợp đồng đa ký với bệnh viện -Thuốc mua công ty dược phẩm đảm bảo đủ số lượng, chất lượng theo quy định hành Thuốc baao quản điều kiện theo yêu cầu kỹ thuật nghi nhãn thuốc , vận chuyển Kiểm nhập thuốc -Mọi nguồn thuốc bệnh viên mua,viên trợ, thuốc chương trình y tế quốc gia kiêm nhập -Theo quy định chung thuốc mua 24h phải kiểm nhập loại nguyên đai nguyên kiên, vòng tuân lễ tiến hành kiểm nhập toàn bộ, hội đồng kiểm nhập bệnh viên thực hiệ Thục tế khoa dược bệnh viện giao thông vận tải trung ương thuốc kiểm nhập mua -Hội đồng kiêm nhập thành lập gồm: Giám đốc bệnh viện chủ tịch hội đồng Trưởng khoa dược thu ký Các ủy viên gồm: trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Trưởng phịng tổ chức kĩ thuật KÕ tốn dược Thống kê dược Người giao thuốc Thủ kho TÊt hàng hóa nhập kho có hóa đơn,chứng từ hợp lệ NHẬP THUỐC: -Kiểm nhập tất loại thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) nhập trước nhập kho -Hội đồng kiểm nhập Giám đốc bệnh viện định.Thành phần: Trưởng khoa Dược, trưởng TCKT, thủ kho, TK dược, cán cung ứng -Nội dung kiểm nhập: chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, hóa chất: - Đối chiếu hóa đơn với thực tế kết thầu về: tên thuốc, tên HC, nồng độ ( hàm lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, HD, hang sản xuất, nước sản xuất - Thuốc nguyên đai nguyên kiện: kiểm nhập trước; toàn thuốc: kiểm nhập tuần - Lập biên hàng bị hư hao, thừa, thiếu; thong báo sở cung cấp để bổ sung, giải - Kiểm tra điều kiện bảo quản với thuốc có yêu cầu BQ đặc biệt theo yêu cầu nhãn - Thuốc yêu cầu kiểm soát đặc biệt ( GN, HTT tiền chất dung làm thuốc, thuốc phóng xạ ) làm biên kiểm nhập riêng d)Biên kiểm nhập có đủ chữ kí Hội đồng kiểm nhập đ)Vào sổ kiểm nhập thuốc V KIỂM SOAT CHẤT LƯƠNG THUỐC: a)Chất lượng cảm quan thuốc b)Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ đột xuất kho, nơi pha chế nơi cấp phát khoa dược c)Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ đột xuất khoa lâm sàng CấP PHáT THUốC HóA CHấT ( PHA CHế, SáT KHUẩN): a)Khoa dược duyệt thuốc trước cấp phát b)CÊp phát thuốc cho khoa lâm sàng - Trưởng khoa Dược dược sĩ ủy quyền duyệt phiếu lĩnh thuốc - CÊp phát thuốc, hóa chất ( pha chế, sát khuẩn ) đầy đủ kịp thời - Tùy thuộc điều kiện nhân lực, khoa dược đưa thuốc đến khoa lâm sàng khoa lâm sàng nhận thuốc khoa dược c)Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ BHYT d)Từ chối phát thuốc phát có sai sót đơn thuốc phếu lĩnh thuốc, thong báo lại với bác sĩ kê đơn bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng điều chỉnh thuốc thay thuốc đ)Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc: - Thể thức phiếu lĩnh thuốc đơn thuốc - Tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dung, đường dùng, khoảng cách dùng thuốc đơn thuốc với thuốc giao - Nhãn thuốc - Chất lượng thuốc - Số lượng, số khoản thuốc đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc giao e)Vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày f)CÊp phát thuốc theo nguyên tắc FIFO… g)Vào sổ theo dõi xuất, nhập thẻ kho VI LƯU TRữ CHứNG Từ XUấT, NHậP, ĐƠN THUèC NGOạI TRú: -Theo quy định lưu trữ hồ sơ bệnh án BàN GIAO KHI THủ KHO THAY ĐổI NHIệM Vụ KHáC: a)Trước bàn gia: thủ kho phải vào sổ đầy đủ ghi lại số liệu bàn giao; đối chiếu số liệu thực tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân khoản thừa, thiếu, hư, hao b)Nội dung bàn giao: sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế số lượng chất lượng, việc cần theo dõi hoàn thành tiếp c)Biên Bản bàn giao: ghi rõ rang, có chứng kiến ký duyệt lãnh đạo cấp trực tiếp người bàn giao, người nhận, lưa trữ chứng từ theo quy định VII HOạT ĐộNG CHíNH CủA KHOA DƯợC: Lập kế hoạch tổ chức cung ứng thuốc 2.Theo dõi quản lý nhập, xuất thuốc 3.Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao(nếu có) 4.Tổ chức pha chế thuốc, sản xuất, chế biến thuốc dùng bệnh viện Bảo quản thuốc 5.Thông tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc Quản lý,theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa nhà thuốc bệnh viện THEO DõI, QUảN Lý Sử DụNG THUốC, HóA CHấT ( PHA CHế, SáT KHUẩN ), VậT TƯ Y Tế TIÊU HAO: 1.Thống kê, báo cáo, toán tiền thuốc, hóa chất ( pha chế, sát khuẩn) 2.Kiểm kê thuốc, hóa chất ( pha chế, sát khuẩn) 10