Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại kho chính trung tâm y tế quận hồng bàng, thành phố hải phòng năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM BÍCH LIÊN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHO CHÍNH TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM BÍCH LIÊN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHO CHÍNH TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: 28/07/2020 – 28/11/2020 HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình chun khoa I luận văn tốt nghiệp này, nhận giúp đỡ tận tình Thầy giáo, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội, Tôi xin chân thành cám ơn Ban lãnh đạo cô chú, anh chị, bạn đồng nghiệp Trung tâm y tế quận Hồng Bàng nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình khảo sát, thu thập số liệu thơng tin xác để tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn, động viên truyền đạt kinh nghiệm quý báu cho suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng sau đại học, Bộ môn Quản lý Kinh tế dược, môn thầy giáo tận tình giảng dạy hướng dẫn nghiên cứu thực luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, gia đình tập thể lớp chuyên khoa 1, khóa 22 – Tại Hải Phịng ln ln bên cạnh động viên, tham gia ý kiến, tạo động lực để thực đề tài Một lần tơi xin chân thành cảm ơn ! Hải Phịng, ngày 28 tháng 11 năm 2020 Học viên Phạm Bích Liên MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 TỒN TRỮ THUỐC 1.1.1 Bảo quản thuốc 1.1.2 Dự trữ thuốc 1.2 THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ Ở VIỆT NAM 13 1.2.1 Bảo quản thuốc 13 1.2.2 Dự trữ thuốc 15 1.3 GIỚI THIỆU VỀ TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG 17 1.3.1 Vài nét Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 17 1.3.2 Vài nét khoa Dược – Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 17 1.4.TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 21 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.2.1 Biến số nghiên cứu 21 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 27 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CHÍNH – TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG NĂM 2019 31 3.1.1 Nhân kho 31 3.1.2 Nhà xưởng trang thiết bị 31 3.1.3 Theo dõi nhiệt độ độ ẩm 35 3.1.4 Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm 38 3.2 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG DỰ TRỮ THUỐC TẠI KHO CHÍNH – TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG NĂM 2019 40 3.2.1 Giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn kho năm 2019 40 3.2.2 Giá trị sử dụng thuốc tồn qua tháng năm theo nhóm tác dụng dược lý năm 2019 43 3.2.3 Cơ cấu thuốc hết năm 2019 44 3.2.4 Tuân thủ xuất thuốc theo nguyên tắc FEFO 46 3.2.5 Sự khớp sổ sách thực tế 47 3.2.6 Hồ sơ tài liệu 49 Chương BÀN LUẬN 51 4.1 THỰC TRẠNG BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CHÍNH 51 4.1.1.Nhân kho 51 4.1.2 Nhà xưởng trang thiết bị 52 4.1.3 Theo dõi nhiệt độ độ ẩm 54 4.2 TRỰC TRẠNG DỰ TRỮ THUỐC TẠI KHO CHÍNH 56 4.2.1 Giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn kho năm 2019 56 4.2.2 Giá trị sử dụng thuốc tồn qua tháng năm theo nhóm tác dụng dược lý năm 2019 57 4.2.3 Cơ cấu thuốc hết năm 2019 58 4.2.4 Tuân thủ xuất thuốc theo nguyên tắc FEFO 59 4.2.5 Sự khớp sổ sách thực tế 60 4.2.6 Hồ sơ tài liệu 60 4.3 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 61 KẾT LUẬN 62 1.Về thực trạng bảo quản thuốc kho -Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 62 Về thực trạng dự trữ thuốc kho -Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 63 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế CKI Chuyên khoa cấp I DLS Dược lâm sàng DSĐH Dược sĩ đại học DSTH Dược sĩ trung học GSP “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (Good Storage Practices) TTYT Trung tâm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa FEFO PCCC “Hết hạn trước xuất trước” (FEFO – First Expires First Out) Phòng cháy chữa cháy Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực khoa Dược 19 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 21 Bảng 3.3 Nhân kho 31 Bảng 3.4 Diện tích kho thuốc 32 Bảng 3.5 Diện tích khu vực bảo quản 33 Bảng 3.6 Trang thiết bị kho 34 Bảng 3.7 Bảng theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho năm 2019 (365 ngày) 35 Bảng 3.8 Bảng theo dõi nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2019 điều kiện bảo quản thường 36 Bảng 3.9 Nhiệt độ trung bình bảo quản thuốc tủ bảo quản lạnh (Thuốc Insulin) 37 Bảng 3.10 Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm kho (07 ngày) 39 Bảng 3.11 Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm đạt/không đạt, độ ẩm (07 ngày) 40 Bảng 3.12 Giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn kho năm 2019 41 Bảng 3.13 Giá trị sử dụng thuốc tồn qua tháng năm theo nhóm tác dụng dược lý năm 2019 43 Bảng 3.14 Số ngày hết thuốc số thuốc năm 2019 45 Bảng 3.15 Số lần xuất kho tuân thủ theo nguyên tắc FEFO 10 khoản thuốc năm 2019 46 Bảng 3.16 Số khoản hàng kiểm kê khớp thực tế sổ sách năm 2019 48 Bảng 3.17 Các quy trình thao tác chuẩn có kho 48 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức khoa Dược 19 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc chế phẩm có chứa dược chất dược liệu dùng cho người nhằm mục đích phịng bệnh, chẩn đốn bệnh, chữa bệnh, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức sinh lý thể bao gồm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vắc xin sinh phẩm[13] Mục tiêu chung Chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý loại thuốc theo cấu bệnh tật tương ứng với giai đoạn phát triển kinh tế - xã hội bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý[5] Việc hoạt động tồn trữ, bảo quản, dự trữ thuốc bệnh viện, trung tâm y tế có vai trị quan trọng Việt Nam nằm vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa nên việc bảo quản thuốc phần bị ảnh hưởng đến chất lượng thuốc ảnh hưởng độ ẩm, nhiệt độ, ánh sáng Bởi cơng tác bảo quản thuốc khơng có ý nghĩa mặt chuyên môn, đảm bảo chất lượng thuốc, mà cịn có ý nghĩa mặt kinh tế xã hội quốc gia giúp sử dụng nguồn thuốc có hiệu quả, kinh tế nhằm giảm chi phí khám chữa bệnh Bởi vì, thuốc bảo quản khơng tốt, không đúng, dễ bị hư hỏng giảm chất lượng trình bảo quản, phân phối sử dụng, điều không gây thiệt hại mặt kinh tế mà quan trọng gây nguy hại cho tính mạng sức khỏe người dùng Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn tữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải trì mức tồn trữ thấp, tính tốn phù hợp với mơ hình bệnh tật kinh phí đơn vị tránh để tình trạng thiếu thuốc, hết thuốc cho bệnh nhân điều trị Quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu điều trị dựa việc lập dự trù mua thuốc hàng tháng hợp lý, đảm bảo thuốc ln sẵn có cho bác sĩ kê đơn cấp phát cho người bệnh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 19 Trịnh Đình Thắng (2017), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc trung tâm y tê thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên năm 2016 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường đại học Dược Hà Nội Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập nhân lực khoa Dược STT Trình độ Sau Đại học Đại học Khoa Dược Ghi Tổng PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập trình độ chun mơn STT Trình độ Đại học dược Số lượng (người) Tổng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Đào tạo GSP C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập diện tích kho thuốc STT Thơng số Đơn vị tính Diện tích xây dựng m Diện tích sử dụng m Chiều rộng m Chiều dài m Chiều cao m Giá trị PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập diện tích khu vực bảo quản Chiều dài STT Khu vực (Đơn vị tính m) (1) (2) Tiếp nhận thuốc Bảo quản thuốc Chiều Diện tích rộng (m) (m2) (4) (5)=(3)*(4) (3) Tổng cộng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập trang thiết bị kho STT Nội dung Đơn vị Số tính lượng Thời gian bảo dưỡng Hiệu chuẩn năm 2019 Thiết bị bảo quản Điều hịa khơng khí … Thiết bị đo Nhiệt kế tự ghi Phương tiện cảnh báo tự động Chng, đèn Thiết bị phịng chống cháy nổ STT Bình cứu hỏa PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập kết theo dõi ghi chép nhiệt độ độ ẩm kho năm 2019 (365 ngày) Số ngày theo dõi nhiệt Số ngày theo dõi độ ẩm Số lần ghi độ N(%) N(%) Ghi lần Ghi lần Không ghi Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho năm 2019 Ngày/tháng/năm Nhiệt độ Sáng Độ ẩm Chiều Sáng Chiều Ghi … PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập sổ theo dõi nhiệt độ bảo quản lạnh: thuốc Insulin năm 2019 STT Ngày/tháng/năm Nhiệt độ Sáng Chiều So với yêu cầu (2 – 80C) Đạt … Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Không đạt C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm kho (07 ngày) Buổi sáng Buổi chiều Ngày Nhiệt độ Độ ẩm Nhiệt độ Độ ẩm tháng (0C) (%) (0C) (%) PHỤ LỤC 10 Biểu mẫu thu thập giá trị tiền thuốc xuất nhập tồn kho năm 2019 (Đơn vị tính:triệu đồng) Tháng Tồn đầu kỳ (1) (2) Nhập Xuất kỳ kỳ (3) (4) … Tổng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Tồn cuối kỳ (5)=(2)+(3)-(4) C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 11 Biểu mẫu thu thập giá trị sử dụng thuốc tồn qua tháng theo nhóm tác dụng dược lý năm 2019 Đơn vị: triệu đồng STT Tên thuốc Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý Adalat 10mg Viên tim mạch Agidopa 250mg viên tim mạch viên Gút Viên chống viêm Allopurinol 300mg Alphatrypa DT 4,2mg (4200IU, 21microkatal) Amlor 5mg Viên Aspirin - 100 mg viên Aspirin - 100mg Viên Aticolcide 4mg Viên Gói Gói Kháng sinh viên Tiền đình 12 Azicine 250mg Azithromycin 200 mg 200 mg BETAHISTIN MEYER 16mg Betaserc 24mg tim mạch giảm đau, hạ sốt, chống viêm giảm đau, hạ sốt, chống viêm giảm đau, hạ sốt, chống viêm Kháng sinh viên Tiền đình 13 Biofil 4g/10ml Ống Vitamin 14 Biracin-E 15mg/5ml Lọ Bisoplus stada 5mg/ Viên 12,5mg 5mg + 12,5mg Nhỏ mắt 10 11 15 Tồn đầu kỳ tim mạch Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT Tên thuốc Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý 16 Bloza 50mg Viên tim mạch 17 Cefimbrano 100mg Gói Kháng sinh 18 Viên Kháng sinh Viên Kháng sinh Viên Tiền đình Lọ Kháng sinh Lọ Nhỏ mắt viên Gút Viên tim mạch Viên Kháng sinh 26 Ceframid 1000mg Cephalexin PMP 500mg Cinnarizin 25mg CKDCeftizoxime inj.1g Cloramphenicol 0,4% - 8ml Colchicin 1mg CORDARONE 200 mg Cotrimstada Forte 800mg + 160mg Daflon 450mg; 50mg Viên 27 Diamicron MR 60mg Viên 28 29 Dianorm-M 80mg + 500mg Dimedrol 10mg/ml Ống Trĩ Hooc môn, nội tiết tố Hooc môn, nội tiết tố Dị ứng 30 Dogtapine 50mg viên Tiền đình 31 Dogtapine 50mg Domepa 250mg 250mg Dopolys - S 14mg + 300mg + 300mg Dopolys-S 14mg+300mg+300mg Dorocron MR 60mg 60mg viên Tiền đình Viên tim mạch Viên Trĩ viên Trĩ Viên Hocmon,nội tiết tố 19 20 21 22 23 24 25 32 33 34 35 viên Tồn đầu kỳ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT 36 Tên thuốc Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý viên Mỡ máu Viên tim mạch 38 Dorosur 10mg Ebitac Forte 20mg + 12,5mg Fabamox 500mg Viên Kháng sinh 39 Fegra 60mg Viên 40 Fenostad 200mg 41 Furocap 250mg Dị ứng Rối loạn lipid viên máu Viên Kháng sinh 42 Gikanin 500mg viên Tiền đình 43 Givet -5 5mg Viên 44 Gliclada 30mg Viên 45 Glucophage XR 1000mg 1000mg Glucose 5% 5% 500ml Hô hấp Hocmon,nội tiết tố Hocmon,nội tiết tố 37 46 Viên Chai Dịch truyền 48 Hapacol 250mg gói 49 Humulin 70/30 1000UI/ 10ml Ircovas 150 150mg Kamydazol fort 1.500.000 IU + 250mg Lactate Ringer 500ml Levobact 0,5% eye drops 5mg/1ml - 5ml Đơn vị viên giảm đau, hạ sốt, chống viêm Hocmon,nội tiết tố tim mạch Viên Kháng sinh Chai Dịch truyền lọ Nhỏ mắt 50 51 52 53 54 Lidocain 40mg/ 2ml 2% - 2ml Ống 55 Lipitor 20mg Viên Tồn đầu kỳ giảm đau, hạ sốt, chống viêm Mỡ máu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT Tên thuốc 56 72 Lorastad 10 Tab 10 mg Magnesi B6 5mg + 470mg Magnesi-B6 5mg + 470mg Mediphylamin 250mg Mediphylamin 3g/100ml Medskin Clovir 400 400mg Medskin Clovir 800 800mg Metformin Stada 500mg Methyl prednisolon 16 Methyl prednisolon 4mg Methyl prednisolon 4mg Metronidazol 250 250mg Metronidazol 250mg Midantin 250/31,25 250mg + 31,25mg Mobimed 15mg Mobimed 15 Meloxicam Mobimed 7,5mg 73 Mypara 500mg 74 Natri clorid 0,9% - 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý Viên tim mạch viên Tiền đình Viên Vitamin Viên Vitamin Chai Vitamin viên Thuốc kháng nấm Thuốc kháng nấm Hocmon,nội tiết tố Dị ứng viên Dị ứng viên Dị ứng viên Kháng sinh Viên Kháng sinh Gói Kháng sinh Viên xương khớp Viên xương khớp Viên xương khớp giảm đau, hạ sốt, chống viêm Nhỏ mắt viên Viên viên Viên Lọ Tồn đầu kỳ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT Tên thuốc 75 8ml Neometin 500mg + 108,3mg + 22,73mg 76 Neutasol 0.05%; 30g 77 Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý viên Kháng sinh Nikoramyl 5mg Tuý p viên tim mạch 78 Nitralmyl 2,6mg Viên tim mạch 79 Novahexin 4mg/5ml ống 80 Novocain 3% 3%/2ml Ống 81 Nước cất tiêm 5ml Ống Ofloxacin 0,3% 15mg/ Lọ 5ml Oremute 20 2,6g + 1,5g + 2,9g + 13,5g + Gói 20mg Hơ hấp giảm đau, hạ sốt, chống viêm Thuốc khác 82 83 84 Oxytocin 5IU 85 Panangin 140mg + 158mg PANFOR SR1000mg 86 Dịch truyền Viên Tiền đình Partamol Tab 500mg Viên 88 Pecrandil 5mg Viên 89 Piracetam-Egis 400mg viên Polhumin Mix-2 Đơn 100IU/ml vị Pomatat 140mg + Viên 158mg 91 Nhỏ mắt Hocmon,nội tiết tố 87 90 Ngoài da Ống Viên Tồn đầu kỳ Hocmon,nội tiết tố giảm đau, hạ sốt, chống viêm tim mạch Tiền đình Hocmon,nội tiết tố Tiền đình Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT Tên thuốc Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý Viên Tiền đình viên Tiền đình Viên Vitamin viên tim mạch 95 Pomatat 140mg + 158mg Pracetam 800mg Pymeferon B9 50mg + 350mcg Ramizes 5mg 96 Ramizes 5mg viên 103 tim mạch Rối loạn lipid Rostor 10 10mg Viên máu Roxithromycin 300mg Viên Kháng sinh Sastan - H 25mg + Viên tim mạch 12,5mg Scanax 500 500mg Viên Kháng sinh Scilin M30 (30/70) Hocmon,nội UI 100IU/ml tiết tố Sodium Chloride Chai Dịch truyền 0,9% 0,9% - 500ml Stadovas 5mg Viên tim mạch 104 Stadovas CAP 5mg viên 105 Stawin 200mg 106 viên tiền đinh Viên Hô hấp 108 Tanganil 500mg 500mg Terpin codein 3,9mg +100mg Trimpol MR 35mg Viên Tim mạch 109 Trimpol MR 35mg viên tim mạch 110 USALUKAST 5mg USAMAGSIUM FORT 10mg + 470mg VasHasan MR 35mg Viên Hô hấp Viên Vitamin viên tim mạch 92 93 94 97 98 99 100 101 102 107 111 112 Tồn đầu kỳ tim mạch Rối loạn lipid Viên máu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Đơn vị tính Nhóm thuốc theo tác dụng dược lý Bình xịt Hơ hấp Ống Hơ hấp 115 Ventolin Inhaler 100mcg/liều Ventolin Nebules 5mg/ 2.5ml Verospiron 50mg Viên tim mạch 116 Vintanil 500mg/5ml Ống Tiền đình 117 Vinzix 40mg Viên Lợi tiểu 118 Vipredni 16mg 16mg Vitamin B1 100mg/1ml Vitamin B12 1mg/ml 1mg/1ml Vitamin B6 25 mg/ 1ml Zondoril 10 10mg Viên chống viêm Ống Vitamin Ống Vitamin Ống Vitamin Viên tim mạch Tên thuốc STT 113 114 119 120 121 122 Tồn đầu kỳ Nhập kỳ Xuất kỳ Tồn cuối kỳ PHỤ LỤC 12 Biểu mẫu thu thập kiểm kê thuốc thực tế sổ sách năm 2019 Ngày/tháng/năm STT Tên thuốc Đơn vị … Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Số lượng Sổ sách Thực tế C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 13 Biểu mẫu thu thập số ngày hết thuốc số thuốc năm 2019 STT Tên thuốc – Hàm lượng Đơn vị tính Thời gian hết thuốc Tổng số ngày hết thuốc PHỤ LỤC 14 Biểu mẫu thu thập thuốc xuất kho theo nguyên tắc FEFO kho năm 2019 Ngày Tháng năm Tên thuốc Đơn Hàm lượng vị Lô sản xuất Hạn dùng Xuất Hạn dùng Tồn … PHỤ LỤC 15 Biểu mẫu thu thập quy trình có kho năm 2019 STT Các quy trình Đơn vị tính Có … Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Khơng có C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn