2076 nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy tầng giữa khối xương mặt bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít

Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BO Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DUOC CAN THO VO QUANG KHIEM NGHIEN CUU DAC DIEM LAM SANG, CAN LAM SANG VA DANH GIA KET QUA DIEU TRI GAY TANG GIỮA KHOI XUONG MAT BANG PHUONG PHAP PHẪU THUAT KET HOP XUONG NEP ViT NHO TAI BENH VIEN DA KHOA KIEN GIANG Chuyén nganh: TAI MUI HONG Mã số: 62.72.01.55.CK LUAN AN CHUYEN KHOA CAP II Người hướng dẫn khoa học: Hướng dẫn 1: BS.CKII DƯƠNG HỮU NGHỊ Hướng dẫn 2: TS.BS TRƯƠNG NHỰT KHUÊ CÀN THƠ - 2015 Qi PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các liệu kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Alii Tác giả luận án VO QUANG KHIEM IadtUMPLIB Taj liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoahoc = vs \ LOI CAM ON T6i xin chan cam on: Ban Gidm hiéu, Phong Dao tao sau dai hoc Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Ban lãnh đạo Bệnh viện Tai Mãi Họng Cần Thơ, Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập hồn thành luận án Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Pham Van Linh Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, người thầy tận tình dạy dỗ, cung cấp cho kiến thức quý báu thời gian học trường Với tất lịng kính trọng, xin chân thành cảm ơn BS.CKI Dương Hữu Nghị Chủ nhiệm Bộ môn Tai Mỗi Họng trường Đại học Y Dược Cần Thơ, TS.BS Trương Nhựt Khuê phó trưởng Khoa Răng Hàm Mặt Những người thầy, nhà khoa học nhiệt tỉnh hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn thầy Hội đồng chấm luận án, góp ý cho tơi nhiều ý kiến q báu để hồn thiện luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới bác sĩ anh chị em tập thể khoa Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt, khoa Gây mê hồi sức, khoa Chẩn đốn hình ảnh, Phịng Kế hoạch tổng hợp, Phòng lưu trữ hồ sơ, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang, bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ giúp tơi nhiều q trình thực đề tài Tôi xin vô biết ơn cha mẹ người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên khích lệ, ủng hộ nhiệt tình, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu Tơi xin ghi nhận cơng lao Cần Thơ, ngày 19 tháng năm 2015 VÕ QUANG KHIÊM (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ˆ CỘNG HÒA XÃ HOI CHU NGHIA VIET NAM Déc lap — Tu — Hanh phic NHAN XET CUA CO QUAN THUC TAP Sinh viên thực hiện: Huỳnh Văn Vũ Tuấn MSSV:CT1225M050 Lớp Quản lí đất đai: khóa 38 Khoa Môi Trường Tài Nguyên Thiên Nhiên - Trường Đại Học Cần Thơ Thục tập tại: Tổ Cấp Giấy, Văn Phòng đăng ký quyền sử dụng đất thành phố Cần Thơ Với mục đích thực tập mơn học “ Thuc tap nghề” Thời gian thực hiện: từ ngày 25/8/2015 đến ngày 25/9/2015 Nhận xét quan thực tập: - Thực tốt quy định nội quy quan - Có đạo đức tốt, đồn kết tốt, lễ phép giao tiếp - Chấp hành tốt thời gian di thực tập hoàn thành nhiệm vụ giao - Có tỉnh thần học hỏi, vận dụng tốt tài liệu quan cung cấp để hoàn thành báo cáo thực tập rèn nghề Cân Thơ, ngày tháng năm 2015 Xác nhận thủ trưởng đơn vị (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học \ J LOI CAM DOAN Tôi xin cam đoan trình nghiên cứu thời gian thực tập Văn Phòng Đăng ký quyền sử dụng đất thành phố Cần Thơ thân Các số liệu thực tập kết nội dung báo cáo trung thực Trongquá trình nghiên cứu làm báo cáo thực tậpnày thân chưa công bố nội dung báo cáo nảo (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học X MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục đồ thị Danh mục hình vẽ DAT VAN DIB ẽ ẽ ẽ.ố Chuong 1: TONG QUAN TALI LIEU .cccccccccccceccsseccsseevsveseseeseesecsecsseeesess 1.1 Phân chia cdc tang sO M&t ccccecccccssescescssssesesecsvescsscscecsecacsncassnesseesecaee 1.1.1 Giải phẫu tầng cla SO MAt ooo cess ecssesscesseessessvcssecessesenseeesssecs 1.1.2 Mạch máu than Kinh ccccccccccccscescscessscscscssescavsueecsvevcsescavesecsveseesveee 1.2 Phân loại chấn thương SỌ IặTẲ (2c 2211121112211 1E zEzrkrrerkers 1.3 Đặc điểm khối xương tầng sọ mặt -c St tt S Sv2ExcEcsxcsrez 11 1.4 Đặc điểm lâm sàng gãy xương tầng khối xương mặt 12 1.5 Đặc điểm cận lâm sàng gãy tầng khối xương mặt 13 1.6 Các phương pháp điều trị chấn thương tầng khối xương mặt 14 1.7 Tình hình nghiên cứu chắn thương gãy tầng khối xương mặt 20 Chương 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng -: 2c 2222212219211 21121171121111 1111.111.111 xerree 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu ¿- ¿+ +22 S23 E22 E2 E£E£vEErvrxerrekersrses 23 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu + s++x+xcEEzErrxrrxrerrrrerree 39 Chương 3: KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU -2 s+2x££E2EEtzEEEvrrtzrcez 40 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 2- c x+zx+£xvzExtzzzxezrss 40 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học w\ 3.1.1 Giới tính 2x x22 TH H1 E11 211210112111 : c+ 40 22-22222222 1271112711E0.1112111 3.1.2 Nhóm tui 0.1111811121.Xe ¿ 40 ererreerree HH E71 2E ¿52 s22 3.1.3 Nghề nghiệp 41 + tt 2S + EEE2EEEE22x2ExExEExerr 3.1.4 Nguyên nhân chấn thương .vee 41 3.1.5 Theo bên chấn thong cccccscsscesssessssssssesacsecsessssesvesseseestsevesveseaness 42 3.1.6 Các chắn thương phối hợp với tầng ccccecrkcrcsreeeres 42 3.1.7 Thời gian chan thương nhập viện .:-2 43 ng kg cư cưy 43 ác ch ch HH 3.2 Đặc điểm lâm sảng, cận lâm sảng EEEvvEEREEEEEEEkEEkerr tt te 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng kerrrcrex 43 . -3.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng . tt St TS 2111821521511 czxe 46 3.3 Đánh giá kết điều trị phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít nhỏ 53 3.3.1 Phương pháp điều trị ngoại khoa chưng -2-2 s2 vvrxevzvees 33 3.3.2 Phương pháp điều trị ngoại khoa kết hợp xương chấn thương tầng sọ mặt -ccc nn Làn 101 12111111112711 21107111 eerreee 53 3.3.3 Đánh giá kết xuất viện 5s server 54 3.3.4 Đánh giá kết sau tháng điều trị -cxxx xzExerxczrxerveez 55 3.3.5 Danh giá kết điều trị phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít nhỏ 57 Chương 4: BÀN LUẬN .-52 nh TH 11 xe ruyu 59 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu ch tren zrerreeree 59 Ä "sa ắ 34.ố 29 4.1.2 Nhóm tuổi -: -2222v22 E11 0122711111202 cceerie 60 4.1.3 Nghề nghiệp . Lá tt T11 11 1110111111011 EEeErrrrreo 60 4.1.4 Nguyên nhân chấn thương -2-22 + z+tx+v