Ä�ẶT VẤN Ä�Ề BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VĂN THẮNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ RÚT NGẮN THỜI GIAN CỬA BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VĂN THẮNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ RÚT NGẮN THỜI GIAN CỬA-BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ-2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VĂN THẮNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ RÚT NGẮN THỜI GIAN CỬA-BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 62.72.20.40.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: Hướng dẫn 1: PGS.TS NGUYỄN TRUNG KIÊN Hướng dẫn 2: BS CKII PHẠM THANH PHONG CẦN THƠ-2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan, cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình Tác giả VÕ VĂN THẮNG MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan tác giả Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu, sinh lý hệ động mạch vành 1.2 Đại cương nhồi máu tim cấp ST chênh lên 1.3 Lâm sàng, cận lâm sàng nhồi máu tim cấp ST chênh lên 1.4 Điều trị NMCT cấp ST chênh lên can thiệp động mạch vành qua da tiên phát 13 1.5 Thời gian cửa-bóng 16 1.6 Nghiên cứu thời gian cửa-bóng nước 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3 Đạo đức nghiên cứu 40 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 41 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 44 3.3 Thời gian cửa-bóng phân đoạn thời gian thời gian cửa-bóng sau cải tiến qui trình rút ngắn biến cố tử vong sau can thiệp 49 3.4 Một số yếu tố liên quan đến thời gian cửa-bóng 56 Chương BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 60 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 63 4.3 Thời gian cửa-bóng phân đoạn thời gian thời gian cửa-bóng sau cải tiến qui trình rút ngắn biến cố tử vong sau can thiệp 70 4.4 Một số yếu tố liên quan đến thời gian cửa-bóng 79 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt ĐM : Động mạch ĐMC : Động mạch chủ ĐMLTTr : Động mạch liên thất trước ĐMV : Động mạch vành ĐTĐ : Điện tâm đồ NMCT : Nhồi máu tim TSH : Tiêu sợi huyết Tiếng Anh ACC (American college of cardiology): Trường môn tim mạch Hoa Kỳ ADP : Adenosine diphosphat AHA : (American Heart Association): Hội Tim mạch Hoa Kỳ ATP : Adenosin triphosphat CK : Creatine kinase ESC : (European Society of Cardiology): Hội tim mạch châu Âu NRMI (The Ned Ray McWherter Institute): Viện Ned Ray McWherter WHF : (World Heart Federation): Liên đoàn tim mạch giới WHO : (World Health Organization): Tổ chức Y tế Thế giới PCI : (Percutaneous Coronary Intervention): Can thiệp động mạch vành qua da DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân độ Killip dựa lâm sàng 13 Bảng 1.2 Chỉ định can thiệp động mạch vành qua da 15 Bảng 3.1 Đặc điểm nơi sinh sống 41 Bảng 3.2 Đặc điểm độ tuổi 42 Bảng 3.3 Đặc điểm dân tộc 42 Bảng 3.4 Đặc điểm nghề nghiệp 43 Bảng 3.5 Đặc điểm nhóm nghề nghiệp 43 Bảng 3.6 Các yếu tố nguy bệnh mạch vành 44 Bảng 3.7 Giờ nhồi máu 45 Bảng 3.8 Phân độ Killip 45 Bảng 3.9 Vùng nhồi máu điện tâm đồ 47 Bảng 3.10 Phân chia mức độ vùng nhồi máu điện tâm đồ 47 Bảng 3.11 Đặc điểm rối loạn chức tâm thu thất trái kèm theo 48 Bảng 3.12 Động mạch vành thủ phạm 48 Bảng 3.13 Phân nhóm động mạch vành thủ phạm 49 Bảng 3.14 Kết rút ngắn thời gian cửa-bóng 49 Bảng 3.15 Trung bình phân đoạn thời gian sau cải tiến qui trình 50 Bảng 3.16 Thời gian cửa-bóng phân đoạn thời gian sau cải tiến 50 Bảng 3.17 Các phân đoạn thời gian thời gian cửa-bóng sau cải tiến qui trình so với 2016 bệnh viện 51 Bảng 3.18 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo thời gian cửa-bóng 51 Bảng 3.19 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo giới tính 52 Bảng 3.20 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo thời gian nhập viện 52 Bảng 3.21 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo nhóm nghề nghiệp 53 Bảng 3.22 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo nhóm tuổi 53 Bảng 3.23 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo đái tháo đường 54 Bảng 3.24 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo nhồi máu 54 Bảng 3.25 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo nhóm Killip 55 Bảng 3.26 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo nhóm vùng nhồi máu điện tâm đồ 55 Bảng 3.27 Phân bố biến cố tử vong sau can thiệp theo nhóm động mạch vành thủ phạm 56 Bảng 3.28 Mối liên quan giới tính với thời gian cửa-bóng 56 Bảng 3.29 Mối liên quan thời gian nhập viện với thời gian cửa-bóng 57 Bảng 3.30 Mối liên quan nhóm nghề nghiệp với thời gian cửa-bóng 57 Bảng 3.31 Mối liên quan đái tháo đường với thời gian cửa-bóng 58 Bảng 3.32 Mối liên quan nhồi máu với thời gian cửa-bóng 58 Bảng 3.33 Mối liên quan kết điện tâm đồ với thời gian cửa-bóng 59 Bảng 3.34 Mối liên quan nhóm động mạch vành thủ phạm với thời gian cửa-bóng 59 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính 41 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm thời gian nhập viện 44 Biểu đồ 3.3 Nhóm phân độ Killip 46 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm nhóm tuổi 46 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Động mạch vành trái Hình 1.2 Động mạch vành phải Hình 1.3 Sơ đồ chiến lược xử trí tái tưới máu nhồi máu tim cấp ST chênh lên 16 Hình 1.4 Sơ đồ khung thời gian hướng dẫn hành động ACC/AHA 18 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Phạm Hịa Bình, Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Ngọc Tú, Hồ Thượng Dũng (2010), "Một số nhận xét điều trị nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên bệnh viện Thống Nhất", Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, tập 14, phụ số Huỳnh Trung Cang (2014), "Kết năm can thiệp động mạch vành Bệnh viện Kiên Giang", Hội nghị khoa học tim mạch can thiệp TP HCM, tr 2018-2020 Huỳnh Trung Cang, Võ Thành Nhân (2010), "Tính hiệu an toàn thủ thuật can thiệp động mạch vành qua da bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí Y học Tp HCM, Tập 14(phụ số 1), tr 10-18 Ngô Quý Châu, Nguyễn Lân Việt, Phạm Mạnh Hùng (2012), Nhồi máu tim cấp, Bài giảng bệnh học nội khoa, Nhà xuất y học, tr 95 - 119 Ngô Quý Châu cs (2016), Cẩm nang điều trị nội khoa, Nhà xuất Đại học Huế Đỗ Xuân Chiến (2013), Nghiên cứu thời gian cửa-bóng (Door-to-balloon time) can thiệp động mạch vành qua da đầu bệnh nhân nhồi máu tim cấp, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội Trần Chí Dũng (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan thời gian cửa - bóng đánh giá kết can thiệp động mạch vành qua da cấp cứu bệnh nhân nhồi máu tim cấp ST chênh lên Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Hồng Quốc Hịa (2011), Bệnh động mạch vành chẩn đoán điều trị, Nhà xuất Y học, Tr 22-23 Hồng Quốc Hịa, Nguyễn Đỗ Anh (2012), "Rút ngắn thời gian Cửa - Bóng can thiệp mạch vành tiên phát bệnh nhân nhồi máu tim cấp ST chênh lên bệnh viện Nhân dân Gia Định", Báo cáo hội nghị loạn nhịp tim thành phố Hồ Chí Minh 10 Trần Hịa, Vũ Hồng Vũ, Nguyễn Hữu Khoa Nguyên, Trương Quang Bình (2012), "Kết can thiệp động mạch vành tiên phát (thì đầu) điều trị nhồi máu tim cấp ST chênh lên bệnh viện đại học Y dược Tp Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 16(1), tr 1-7 11 Ngô Minh Hùng (2012) (2012), "Làm để rút ngắn thời gian cửa bóng", Báo cáo hội nghị Tim mạch hoc toàn quốc lần thứ 13, tr 129131 12 Phạm Văn Hùng, Hồ Văn Phước, Nguyễn Quốc Việt (2014), "Đánh giá kết chụp can thiệp động mạch vành qua da Bệnh viện Đà Nẵng", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, [Internet], [Trích dẫn ngày 28/28/2018] 13 Đinh Đức Huy, Phạm Nguyễn Vinh (2009), "Can thiệp ĐM vành tiên phát nhồi máu tim cấp", Hội thảo khoa học lần Bệnh viện Tim Tâm Đức, T.p Hồ chí Minh, tr 57-73 14 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt (1997), Nhồi máu tim, Bài giảng bệnh học nội khoa, Nhà xuất Y học, tr 82 – 94 15 Huỳnh Văn Minh, Nguyễn Anh Vũ (2014), Tim mạch học, Nhà xuất Đại học Huế 16 Võ Thành Nhân (2009), Điều trị nhồi máu tim cấp, Điều trị học nội khoa, Nhà xuất y học, tr 73-85 17 Võ Thành Nhân (2012), Bệnh động mạch vành người cao tuổi, Nhà xuất y học, tr 139-141 18 Võ Thành Nhân, Trương Quang Bình, Đỗ Quang Huân, Hồ Thượng Dũng, Nguyễn Cửu Lợi, Thân Hà Ngọc Thể (2010), "Nghiên cứu đánh giá thời gian tái tưới máu bệnh nhân nhồi máu tim ST chênh lên trung tâm tim mạch có đơn vị can thiệp : REPERFUSION TIME study", Hội nghị Tim mạch toàn quốc 19 Nguyễn Văn Thưởng (2010), "Điều trị can thiệp đầu Nhồi máu tim cấp BV đa khoa Khánh Hòa từ 04/2009 đến 04/2010", Hội nghị Tim mạch toàn quốc, Nha Trang tháng10/2010, tr 22-28 20 Nguyễn Quang Tuấn (2005), Nghiên cứu hiệu phương pháp can thiệp động mạch vành qua da điều trị nhồi máu tim cấp, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 21 Nguyễn Quang Tuấn (2017), Chẩn đoán điều trị nhồi máu tim cấp có ST chênh lên, Nhà xuất y học, tr 22-27 22 Nguyễn Quang Tuấn (2017), Chụp can thiệp động mạch vành qua da, Nhà xuất y học, tr 94-96 23 Nguyễn Lân Việt (2007), Thực hành bệnh tim mạch, Nhà xuất y học, tr 17-87 Tiếng Anh: 24 ACC/AHA guidelines update for Percutaneous Coronary Intervention (2013), "A report of the ACC/AHA task force on practice guidelines", J Am Coll Cardiol, 43, pp 734-741 25 Alon Eisen, Robert P Giugliano, Braunwald, E (2016), "Updates on Acute Coronary Syndrome, A Review", JAMA Cardiology, pp E1-E13 26 Andersen HR, Nielsen TT, Vesterlund T, et al (2003), "Danish multicenter randomized study on fibrinolytic therapy versus acute coronary angioplasty in acute myocardial infarction: rationale and design of the DANish trial in Acute Myocardial Infarction-2 (DANAMI-2)", Am Heart J, 146, pp 234–241 27 Anderso H.V, et al (2002), "A Contemporary Overview of Percutaneous Coronary Interventions The American College of Cardiology– National Cardiovascular Data Registry (ACC–NCDR)", JACC, 39(7), pp 1096– 1103 28 Angela Leone Brennan, Nick Andrianopoulos, S Duffy (2014), "Trends in Door-to-Balloon Time and Outcomes Following Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction", Intern Med J., 44(5), pp 471-477 29 Antman E.M, Anbe D.T, Armstrong P.W, et al (2004), "ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST elevation myocardial infarction, executive summary A report of the AmericanCollege of Cardiology American Heart Association Task Force on practice Guidelines", J Am Coll Cardiol, 44, pp e1- e 221 30 Antman E.M, Braunwald E (2008), Harrision’ s Principles of Internal Medicine, 17th edition, McGraw-Hill, pp 1448-1459 31 Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Hand M (2004), "ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction; A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of patients with acute myocardial infarction)", J Am Coll Cardiol 2004 Aug 4;44(3): 44(3), pp e1-e211 32 B Hadley Wilson, Angela D Humphrey, John C Cedarholm (2013), "Achieving Sustainable First Door-to-Balloon Times of 90 Minutes for Regional Transfer ST-Segment Elevation Myocardial Infarction", JACC: Cardiovascular Interventions, 6(10), pp 1064-1071 33 Berger PB, Ellis SG, Holmes DR Jr, Granger CB, Criger DA, Betriu A, et al (1999), "Relationship between delay in performing direct coronary angioplasty and early clinical outcome in patients with acute myocardial infarction: results from the global use of strategies to open occluded arteries in Acute Coronary Syndromes (GUSTO-IIb) trial", Circulation, 100(1), pp 14-20 34 Blankenship J.C, et al (2011), "Door-to-Balloon Times Under 90 Min Can Be Routinely Achieved for Patients Transferred for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Percutaneous Coronary Intervention in a Rural Setting", JACC, 57(3), pp 272-279 35 Bradley EH, Nallamothu BK, Herrin J, Ting HH (2009), "National efforts to improve door-to-balloon time results from the Door-to-Balloon Alliance", J Am Coll Cardiol, 54(25), pp 2423-2429 36 Brahmajee K Nallamothu, Sharon-Lise T Normand, Yongfei Wang (2015), "Relation between door-to-balloon times and mortality after primary percutaneous coronary intervention over time: a retrospective study", Lancet, 385, pp 1114–1122 37 Braunwald E, Bonow R.O (2012), Braunwald’s heart disease A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9th edition, Elsevier Saunders, pp.11111177 38 Bugami SA, Alrahimi J, Almalki A, Alamger F (2016), "ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Door to Balloon Time Improvement Project", Cardiol Res., 7(4), pp 152-156 39 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2017), "Disability and Risk Factors: Obesity and Overweight", Centers for Disease Control and Prevention (2017), Available from: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm 40 Chee Yoong Foo, Kwadwo Osei Bonsu, Brahmajee K Nallamothu (2018), "Coronary intervention door-to-balloon time and outcomes in STelevation myocardial infarction: a meta-analysis", Heart, 104(16), pp 1362-1369 41 Eric W Holroyd, Alex Sirker, Chun Shing Kwok (2017), "The Relationship of Body Mass Index to Percutaneous Coronary Intervention Outcomes", JACC: Cardiovascular Interventions, 10(13), pp 1283– 1292 42 ESC (2017), "2017 ESC Guidelines for themanagement of acutemyocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation", European Heart Journal, pp 1–66 43 Fu-Cheng Chen, Yan-Ren Lin, Chia-Te Kung (2017), "The Association between Door-to-Balloon Time of Less Than 60 Minutes and Prognosis of Patients Developing ST Segment Elevation Myocardial Infarction and Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention", BioMed Research International, 2017, pp 1-6 44 GBD 2016 Risk Factors Collaborators (2017), "Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016", Lancet, 390, pp 1345–1422 45 Glenn N Levine, Eric R Bates, James C Blankenship (2015), "2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction", JACC, 67(10), pp 1235–1250 46 Gruentzig A (1982), "Results from coronary angioplasty and implications for the future.", Am Heart J, 103, pp 779-783 47 Heidi Borgeraas, Jens Kristoffer Hertel, Gard Frodahl Tveitevåg Svingen (2014), "Association of body mass index with risk of acute myocardial infarction and mortality in Norwegian male and female patients with suspected stable angina pectoris: a prospective cohort study", BMC Cardiovascular Disorders, 14(68), pp 1-10 48 Helmut Trimmel, Thomas Bayer, Wolfgang Schreiber (2018), "Emergency management of patients with ST-segment elevation myocardial infarction in Eastern Austria: a descriptive quality control study", Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 26(38), pp 1-8 49 Hyun Kuk Kim, Myung Ho Jeong (2017), "Relationship between time to treatment and mortality among patients undergoing primary percutaneous coronary intervention according to Korea Acute Myocardial Infarction Registry", Journal of Cardiology, 69(2017), pp 377–382 50 Kip KE, Faxon DP, Detre KM, e a (1996), "Coronary angioplasty in diabetic patients The National Heart, Lung, and Blood Institute Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty Registry", Circulation, 94, pp 1818–1825 51 Kristensen S.D, e a (2014), "Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction 2010/2011: currentstatus in 37 ESC countries", European Heart Journal, 2014(35), pp 1957–1970 52 Krumholz H.M, et al (2008), "A compaign to improve the timeliness of primary percutaneous coronary tintervention Door-to-balloon: An Alliance for quality", JACC, 1(1), pp 97-104 53 Kushner FG, Hand M, Smith SC Jr, et al (2009), "Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With STElevation Myocardial infaction (updating the 2004 Guidelines and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (updating 2005 Guidelines and 2007 Focused Update): A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines", Ciculation, 120, pp 2271-2306 54 Mark A Attard Biancardi (2013), "Door-to-balloon time in primary percutaneous coronary intervention for patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction", Malta Medical Journal, 25(4), pp 18 55 McLean S, Wild S, Connor P, Flapan A.D (2011), "Treating ST elevation myocardial infarction by primary percutaneous coronary intervention, in-hospital thrombolysis and prehospital thrombolysis An observational study of timelines and outcomes in 625 patients", Emerg Med J, 28, pp 230-236 56 McNamara R.L, et al (2006), "Effect of door-to-balloon time on mortality in patients with ST-segment mayocardial infarction", JACC: Cardiovascular Interventions, 47(11), pp 2180-2186 57 Michael L Savage, Karl K.C Poon, Erin M Johnston (2014), "PreHospital Ambulance Notification and Initiation of Treatment of ST Elevation Myocardial Infarction is Associated with Significant Reduction in Door-to-Balloon Time for Primary PCI", Heart, Lung and Circulation, 23, pp 435–443 58 Pedro Beraldo de Andradea, Fábio Salerno Rinaldi (2015), "Clinical and angiographic profile of young patients undergoing primary percutaneous coronary intervention", Rev Bras Cardiol Invasiva, 23(2), pp 91-95 59 Pei-Yuan He, Yue-Jin Yang, Shu-Bin Qiao (2015), "Impact of Body Mass Index on the Clinical Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention in Patients ≥75 Years Old", Chinese Medical Journal, 128(5), pp 638-643 60 Peter B Berger, Victoria Bellot, Malcolm R Bell (2001), "An immediate invasive strategy for the treatment of acute myocardial infarction early after noncardiac surgery", The American Journal of Cardiolog, 87, pp 1100-1102 61 Popma J.J, Bittl J (2007), Coronary Angiography and Intravascular Ultrasonography, Heart Disaese, 8th edition, pp 465-508 62 Rathore S, Curtis J.P, Chen J, Wang Y, Nallamothu B.K, Epstein A.J , et al (2009), "Association of door-to-balloon time and mortality in patients admitted to hospital with ST elevation myocardial infarction: national cohort study", BMJ, 338, pp b1807 63 Saad Al Bugami, Akram Neyaz, Mosa Alabbadi, Amani Alsubaie (2018), "In hospital outcomes of primary percutaneous intervention in patients presenting with acute myocardial infarction in Saudi Arabia – A single center study", Curr Res Cardiol, 5(1), pp 9-12 64 Sameh Askandar, Tamunoinemi Bob-Manuel, Pahul Singh (2017), "Shorter Door-To-Balloon ST-Elevation Myocardial Infarction Time: Should There Be a Minimum Limit?", Curr ProblCardiol, 42, pp 175– 187 65 Samer Ellahham, Samir Aljabbari, Tristan Harold Mananghaya (2015), "Reducing Door to- Balloon- Time for Acute ST Elevation Myocardial Infarction In Primary Percutaneous Intervention: Transformation using Robust Performance Improvement", BMJ Qual Improv Rep, 4(1), pp u207849.w203309 66 Smith, et al (2006), "ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention)", J Am Coll Cardiol 47(1), pp e1-121 67 Steg G, et al (2012), "ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation", European Heart Journal, 33, pp 2569-2619 68 Tapan Ghose, Ranjan Kachru, Abid Hussain, Upendra Kaul (2013), "Direct Culprit Vessel PCI Followed by Contra Lateral Angiography by Transradial Route in Acute Myocardial Infarction - Direct Prospective Pilot Study", The American Journal of Cardiology, 111(7), pp 4B 69 Terkelsen Lassen, Norgaard, et al (2005), "Reduction of treatment delay in patients with ST-elevation myocardial infarction: impact of prehospital diagnosis and direct referral to primary percutanous coronary intervention", Eur Heart J, 26(8), pp 770–777 70 Victor A Abrich, Roxann Rokey, Satya S.V Bhupathi (2014), "Variability of Door-to-Device Times at a Rural Tertiary Care Center", Clinical Medicine & Research, 12(3-4), pp 138-146 71 Wharton TP Jr, Grines LL, Turco MA, Johnston JD, Souther J, Lew DC (2004), "Primary angioplasty in acute myocardial infarction at hospitals with no surgery on-site (the PAMI-No SOS study) versus transfer to surgical centers for primary angioplasty", J Am Coll Cardiol, 43(11), pp 1943-1950 72 WHO (2012) (2012), "Cardiovascular diseases (CVDs) [Internet], [Trích dẫn ngày 06/09/2016], lấy từ URL : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/" 73 Yuan-Chih Ho, Tzu-Hsien Tsai, Pei-Hsun Sung (2014), "Minimizing Doorto-Balloon Time Is Not the Most Critical Factor in Improving Clinical Outcome of ST-Elevation Myocardial Infarction Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention", Clinical Investigations, 42(8), pp 1788-1796 BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU STT: ……… Đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết rút ngắn thời gian cửa-bóng can thiệp mạch vành tiên phát bệnh nhân nhồi máu tim cấp ST chênh lên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ” Hành chánh: - Họ - Giới tính: - Dân tộc: Kinh Nam Khmer tên: Nữ Hoa Khác - Tuổi: - Nghề nghiệp: - Địa chỉ: - Thời gian vào viện: + Giờ hành chánh □ + Ngày nghỉ □ - Ngày vào viện: - Số nhập viện: - BMI : Chiều cao: (mét) Cân nặng: (Kg) - Các yếu tố nguy tim mạch: + Hút thuốc có khơng + Tăng huyết áp có khơng + Đái tháo đường có khơng + Rối loạn lipid máu có khơng + Tiền gia đình có bệnh mạch vành có không Đặc điềm lâm sàng cận lâm sàng - Triệu chứng lúc nhập viện: + Điển hình □ + Khơng điển hình □ - Đau Ngực có khơng - Khó thở có khơng - Huyết áp tâm - - thu : Mạch: Điện tâm đồ: - CKMB: - Troponin- Ths: - Siêu âm tim: - Hemoglobin: - Glucose: - Creatinin: - LDL- C: đoán Chẩn Vùng bệnh: nhồi máu: Giờ thứ mấy: Killip: TIMI: - Kết chụp mạch vành: Có định can thiệp có khơng Hẹp ĐMV chưa có định can thiệp có khơng Cầu có khơng Hệ động mạch vành bình thường có khơng - Thời gian từ bắt đầu có triệu chứng đến vào khoa cấp cứu bệnh viện: - Thời gian từ đến cấp cứu đến đo điện tim: - Thời gian từ nhập viện đến chẩn đoán NMCT cấp ST chênh lên : - Thời gian từ bác sĩ cấp cứu gọi điện cho bác sĩ tim mạch can thiệp: - Thời gian từ đến cấp cứu tới có định can thiệp: - Thời gian từ lúc chẩn đoán NMCT cấp ST chênh lên đến vào phòng can thiệp: - Thời gian từ lúc nhập viện đến vào phòng can thiệp: - Thời gian từ bắt đầu thực thủ thuật đâm kim đến nong bóng đặt stent: - Thời gian cửa bóng: - Thời gian từ nong bóng đặt stent đến hồi phục dịng chảy mạch vành hồn tất thủ thuật: - Tử vong: Có Không