0721 nghiên cứu tình hình nhân lực và đánh giá kết quả một số hoạt động của y tế dự phòng tỉnh bạc liêu năm 2011

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN MINH TÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHÂN LỰC VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CỦA Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH BẠC LIÊU NĂM 2011 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ- 2012 BỘ Y TẾ LỜI CÁM ƠN Xin chân thành cám ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, phịng Đào tạo sau đại học, q thầy tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi học tập, nghiên cứu tiến hành làm Luận án Tơi xin trân trọng với lịng biết ơn sâu sắc đến Phó giáo sư - Tiến sĩ Phạm Văn Lình - Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần thơ, Tiến sĩ Nguyễn Văn Qui - Trưởng phòng đào tạo sau đại học thuộc Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình thực hiện, sửa chữa hồn thành luận án Xin chân thành cám ơn bạn bè, đồng chí, đồng nghiệp đơn vị toàn ngành y tế Bạc Liêu tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình làm việc học tập Xin gửi lịng biết ơn vơ hạn đến cha, mẹ q cố sinh tạo điều kiện nuôi nấng học hành đến nơi, đến chốn Xin chân thành cảm ơn người vợ hiền đảm đang, chung thủy người thân gia đình động viên, giúp đỡ học tập, lẫn sống Thân tặng Minh Thu, Như Anh, Phương Thảo, Duy Anh, chăm ngoan học tập, khơng bận lịng cha trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận văm Nguyễn Minh Tùng MỤC LỤC Nội dung Trang Lời Cam đoan Lời Cảm ơn Mục lục Quyết định , v/v thành lập hội đồng chấm luận án cấp trường Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số quan điểm nhân lực 1.2 Tình hình hoạt động hệ thống Y tế dự phòng 14 1.3 Nhu cầu nhân lực cho hệ thống Y học dự phòng Việt Nam 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.3 Đạo đức nghiên cứu 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm YTDP 45 3.2 Số lượng nhân lực cán YTDP trung tâm 50 3.3 Tình hình hoạt động Y tế dự phòng mối liên quan với nhân lực 59 3.4 Nhu cầu số lượng chất lượng CBYTDP giai đoạn 2012 - 2015 67 Chương BÀN LUẬN 72 4.1 Đánh giá số lượng, chất lượng cấu cán y tế dự phòng 73 4.2 Tình hình hoạt động mối liên quan với nguồn lực 81 4.3 Nhu cầu số lượng chất lượng cán y tế dự phòng đến năm 2015 90 KẾT LUẬN 93 Nguồn nhân lực Y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu 93 Kết hoạt động Y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu 94 Nhu cầu nhân lực………………………………………………….……94 KIẾN NGHỊ 95 Tài liệu tham khảo Phụ lục 1,2 Danh sách khảo sát Bảng tổng hợp báo cáo nguồn nhân lực Biên chấm hội đồng Giấy xác nhận cấp trường DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực Y tế qua năm 2003 đến 2008 [8] Bảng 1.2: Các số nhân lực y tế năm 1986 – 2008 Bảng 1.3 Phân bố nhân lực Y tế theo ngành trình độ [8] Bảng 1.4 Phân loại số lượng trình độ cán Y tế dự phịng 10 Bảng 1.5 Phân loại cán Y tế dự phòng theo vùng 11 Bảng 1.6 Phân loại cán Y tế dự phòng theo hệ 12 Bảng 1.7 Tình hình nhân lực Y tế Bạc liêu 13 Bảng 1.8 Định mức biên chế đơn vị dự phòng tuyến tỉnh 25 Bảng 1.9 Định mức biên chế đơn vị dự phòng tuyến huyện 26 Bảng 1.10 Cơ cấu chuyên môn 26 Bảng 3.11 Nhu cầu học tập cán Y tế hệ dự phòng 49 Bảng 3.12 CBYTDP theo tuyến 50 Bảng 3.13 Số lượng cán đơn vị YTDP tuyến tỉnh 51 Bảng 3.14 Số lượng cán đơn vị YTDP tuyến huyện 52 Bảng 3.15 Số lượng cán YTDP thuộc chuyên ngành 53 Bảng 3.16 Trình độ cán Y tế dự phòng chuyên ngành 55 Bảng 3.17 Cơ cấu nhân Y tế dự phịng theo trình độ chun mơn 56 Bảng 3.18 Phân loại trình độ cán YTDP theo tuyến 56 Bảng 3.19 Chất lượng cán YTDP 57 Bảng 3.20 Chất lượng chuyên môn cán theo tuyến 58 Bảng 3.21 Cán YTDP / 10.000 dân 58 Bảng 3.22 Tỷ lệ tiêm chủng qua năm 59 Bảng 3.23 Tình hình mắc, chết bệnh sốt rét qua năm 60 Bảng 3.24 Tình hình mắc, chết sốt xuất huyết qua năm 60 Bảng 3.25 Tình hình mắc, chết nhiễm HIV/AIDS qua năm 61 Bảng 3.26 Tình hình mắc, chết bệnh Lao qua năm 61 Bảng 3.27 Kết phòng chống bệnh Phong qua năm 62 Bảng 3.28 Kết phòng chống bệnh Tâm thần qua năm 62 Bảng 3.29 Chăm sóc sức khỏe trẻ em 63 Bảng 3.30 Kết chăm sóc bà mẹ 63 Bảng 3.31 Kết vệ sinh an toàn thực phẩm qua năm 64 Bảng 3.32 Nhu cầu cán Y tế DP tuyến tỉnh 67 Bảng 3.33 Nhu cầu cán Y tế DP tuyến huyện/TP 68 Bảng 3.34 Nhu cầu đào tạo chất lượng CBYTDP năm 69 Bảng 3.35 Nhu cầu đào tạo chất lượng cán trung tâm YTDP tỉnh 70 Bảng 3.36 Nhu cầu đào tạo chất lượng TTYTDP huyện/TP 71 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố theo giới tính 45 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi 46 Biểu đồ 3.3 Thời gian công tác 46 Biểu đồ 3.4 Nơi đào tạo cán y tế 47 Biểu đồ 3.5 Loại hình đào tạo 47 Biểu đồ 3.6 Thời gian đào tạo 48 Biểu đồ 3.7 Sự nguy hiểm lĩnh vực công tác 50 Biểu đồ 3.8 Cơ cấu cán YTDP theo phận 53 Biểu đồ 3.9 Cơ cấu chuyên môn theo phận 54 DANH MỤC CÁC ĐỒ THỊ Trang Đồ thị 3.1 Liên quan số nhân lực với số nhiễm HIV 65 Đồ thị 3.2 Liên quan số nhân lực với tỷ lệ mắc lao 65 Đồ thị 3.3 Liên quan số nhân lực với số mắc SXH 66 Đồ thị 3.4 Liên quan số nhân lực với tỷ lệ tiêm chủng 66 CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS :Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, viết tắt từ Acquired Immunodeficiency Syndrome BNV : Bộ nội vụ BS : Bác sĩ BYT : Bộ y tế CB : Cán CBYT : Cán y tế CĐYTBL : Cao đẳng y tế Bạc liêu CBNV : Cán nhân viên CC- ATVSTP : Chi cục an toàn vệ sinh thực phẩm CK :Chuyên khoa CN : Cử nhân CSSK DH : Chăm sóc sức khỏe : Duyên hải DS : Dân số DSĐH : Dược sĩ đại học DSTH: :Dược sĩ trung học ĐB : Đồng ĐBSCL : Đồng sông cửu long ĐD : Điều dưỡng ĐT : Đào tạo HC : Hiện có HIV : virus gây suy giảm miễn dịch ở người viết tắt từ Human Immuno-deficiency virus HL : Hộ lý 92 Tóm lại, qua khảo sát nguồn lực cán y tế dự phòng từ tỉnh đến huyện, thành phố nhận thấy số lượng cán so với thông tư 08 Bộ y tế- Bộ nội vụ[13], khơng cần phải bổ sung nhiều 107 cán Tuy nhiên chất lượng cán cần phải quan tâm nhiều vì: Thiếu cán có trình độ đại học sau đại học, đặc biệt trình độ đại học chuyên ngành y tế dự phòng, nhằm đạo, giám sát, xử lý tốt tình hình dịch bệnh mắn bắt kịp thời tình hình sức khỏe cộng đồng để có giãi pháp can thiệp kịp thời Nếu có trình độ sau đại học chuyên ngành số cán tiếp cận phương pháp nghiên cứu khoa học, chẩn đoán sức khỏe cộng đồng, tìm mơ hình bệnh tật cộng đồng giãi tốt sức khỏe cộng đồng Vấn đề quan trọng thiếu đội ngũ cán kỷ thuật viên xét nghiệm, làm ảnh hưởng lớn cơng tác chẩn đốn tình hình dịch tễ loại bệnh dịch, yếu tố môi trường làm ảnh hưởng đến sức khỏe, kiểm nghiệm cách xác chất lượng thực phẩm, thời gian tới cần bổ sung lực lượng để đạt tiêu chuẩn theo thông tư 08 Bộ y tế Bộ nội vụ đề 50% bác sĩ lãnh đạo đơn vị hệ dự phòng đào tạo chuyên khoa y tế dự phòng, 30% bác sĩ đơn vị hệ dự phòng đào tạo chuyên khoa y tế dự phòng, Số lượng kỹ thuật viên: tuyến tỉnh ≥ 30%; tuyến huyện ≥ 20% tổng biên chế đơn vị, trung bình hai tuyến 25% Số lượng cán làm cơng tác hành 15 - 20% tổng biên chế đơn vị, trung bình hai tuyến 15% [13] 93 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu thực trạng tình hình cán cơng tác đơn vị hệ y tế dự phòng địa bàn tỉnh Bạc liêu kết hoạt động hệ y tế dự phịng, chúng tơi có kết luận sau: Nguồn nhân lực y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu Cán y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu tỷ lệ nam nữ không cách biệt cán y tế dự phòng từ tỉnh đến huyện/TP, tuổi đời trung bình 45 tuổi, cao nhóm tuổi từ 40- 49 tuổi (32,27%), thấp > 50 tuổi Nhân lực Y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu 16,46%% tổng số biên chế toàn ngành y tế (3.165), chiếm 1/5 cán y tế hệ điều trị, Cán y tế dự phòng/10.000 dân 5,96/10.000 dân, tỷ lệ bác sỹ/10.000 dân 1,11, tỷ lệ dược sỹ/10.000 dân 0,94 Trình độ cán y tế dự phòng hạn chế, chất lượng cán chưa cao, thiếu nhiều cán có trình độ cao thạc sỹ, tiến sỹ, bác sỹ chuyên khoa II, thiếu nhiều kỹ thuật viên xét nghiệm, cử nhân y tế công cộng Kết hoạt động y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu Bệnh sốt rét năm 2011 số mắc/100.000 dân 16,4, khơng có trường hợp tử vong, xu hướng bệnh sốt rét ngày giảm Ngược lại, với bệnh sốt rét, bệnh sốt xuất huyết tăng giảm không đồng điều qua năm cụ thể năm 2006 tỷ lệ mắc SXH/100.000 dân 389,75, 2007 44,82, 2008 480,51, 2009 121,71, 2010 88,53, 2011 222,94; Trong năm gần có lưu hành từ 2- tip vi-rút/năm, bên cạnh phải tính đến khả phát xữ trí ổ dịch đội ngũ cán y tế dự phòng Số bệnh nhân mắc bệnh phong ngày giảm trì tỷ lệ tốn bệnh phong nhiều năm 94 liền, năm 2012 Bộ y tế công nhận loại trừ bệnh phong Số người nhiễm HIV, chuyển AIDS, chết AIDS ngày tăng, nhiên, tỷ lệ tử vong AIDS giảm dần, năm trở lại có thuốc ARV khống chế vi- rút tỷ lệ tử vong AIDS giảm Bệnh tâm thần giảm dần qua năm, thiếu cán chuyên khoa từ tỉnh đến huyện/TP việc phát bệnh tâm thần giảm Tỷ lệ tiêm chủng qua năm đạt tiêu đề ra, tỷ lệ trẻ em tuổi đạt > 90%, riêng năm 2007 đạt 86,07% , thiếu hụt cung cấp vác-xin từ chương trình Bộ Y tế năm 2006 93,4% năm 2008 tỷ lệ đạt 99,3%, tình hình mắc bệnh truyền nhiễm có vác xin giảm rõ rệt Tình hình chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em đạt kết tốt, tỷ suất chết trẻ em tuổi, tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân < 2500g, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng vượt tiêu Như vậy, hoạt động chương trình Y tế dự phòng năm qua đạt kết tốt, chương trình đạt hiệu như: chương trình tiêm chủng, chăm sóc bà mẹ trẻ em, phịng chống sốt rét, phòng chống phong Nhu cầu nhân lực Thực trạng nhân lực hệ y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu vừa thừa vừa thiếu, thừa cán trung cấp, sơ cấp trình độ đại học khơng chuyên ngành YTDP, thiếu bác sĩ chuyên khoa y tế dự phòng kỹ thuật viên xét nghiệm; số lượng cần bổ sung đến năm 2015 107 cán theo Thông tư 08 BYTBNV Tuy nhiên, chất lượng cần bổ sung đào tạo lại 530 cán bộ, cụ thể chuyên ngành sau: Sau đại học 94 cán bộ, đại học chuyên ngành 216 cán bộ, cao đẳng 95 cán bộ, kỹ thuật viên xét nghiệm 49 cán bộ, Bác sĩ 76 cán 95 KIẾN NGHỊ * Đối với Chính phủ Cần có sách khuyến khích đãi ngộ cho cán hệ thống y tế dự phịng, để họ an tâm cơng tác * Đối với Bộ giáo dục đào tạo; Bộ y tế - Giao tiêu đào tạo theo địa cho tỉnh Bạc Liêu, năm 20 bác sỹ chuyên khoa y tế tế dự phòng, tăng tiêu cho bác sĩ chuyên khoa hệ y tế dự phòng liên thơng Bạc Liêu có trình độ y sĩ trung cấp chiếm đa số (48,75%), lực lượng có nhiều kinh nghiện lĩnh vực y tế dự phòng - Giao thêm tiêu cho trường cao đẳng y tế 100 tiêu kỹ thuật viên xét nghiệm năm, nhằm đào tạo tỉnh tỉnh *Đối với tỉnh - Thành lập đơn vị y tế dự phòng thiếu: Trung tâm kiểm dịch biên giới; Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường; Trung tâm Bệnh nội tiết - Đầu tư xây dựng mở rộng Trường cao đẳng y tế Bạc Liêu - Đẩy nhanh tiến độ xây dựng trung tâm hệ Y tế dự phịng cấp tỉnh hồn thành dự án xây dựng Trung tâm y tế huyện/TP *Đối với ngành y tế - Phòng Tổ chức cán Sở y tế sớm hoàn thành đề án phát triển nguồn nhân lực hệ y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu từ năm 2011-2015 tầm nhìn đến năm 2020, trình UBND tỉnh phê duyệt, cần tham khảo kết nghiên cứu quản lý tốt nguồn nhân lực, trung tâm y tế huyện/TP, ý đến chất lượng cán bộ/ TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Văn Ảnh, Nguyễn Thị Thu Hiền (2008), Nghiên cứu tình hình nhân lực dược thành phố Cần Thơ năm 2008 nhu cầu đến năm 2015 ,Bộ môn Quản lý dược ĐHYD Cần Thơ Ban chấp hành Trung ương (2009), Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 07 tháng năm 2009 Về việc Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế tình hình Ban chấp hành Trung ương (2009), Kết luận số 43-KL/TW ngày 01 tháng năm 2009 V/v tổng kết năm thực Nghị số 46-NQ/TW, ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị (khóa IX) Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình năm thực Chỉ thị số 06-CT/TW, ngày 22/01/2002 Ban Bí thư (khóa IX) Củng cố hồn thiện mạng lưới y tế sở Báo đời sống- sức khỏe (2008), trọng đào tạo nhân lực cho ngành y tế, nguồn DânTri.com.vn ngày 12.08 2008 Bệnh viện lao bệnh phổi trung ương ( 2011), báo cáo tổng cơng tác phịng chống lao năm 2011, tr 10 Bệnh viện da liễu trung ương ( 2011), báo cáo tổng kết công tác loại trừ bệnh phong năm 2011,tr Bộ Chính Trị (2005), Nghị số 46-NQ/ TW, ngày 23 tháng 05 năm 2005, Bộ Chính Trị, cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình Bộ Y tế (2006), Quyết định số 05/2006/QĐ- BYT, ngày 17 tháng 01 năm 2006, v/v Ban hành “ Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương” Bộ Y tế (2008), Quyết định số 4696/QĐ- BYT, ngày 27 tháng 11 năm 2008, v/v Ban hành chuẩn Quốc gia trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương 10 Bộ Y tế (2009), báo cáo chung; Tổng quan ngành y tế năm 2009, nhân lực y tế Việt Nam, tr 32- 64 11 Bộ Y tế (2007), Quyết định số 15/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 01 năm 2007 Về việc ban hành “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm bảo vệ sức khỏe lao động môi trường tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương” 12 Bộ Y tế ( 2007 ), Quyết định số 14/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 01 năm 2007 Về việc ban hành “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm kiểm dịch y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương” 13 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ ( 2007 ), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYTBNV ngày 05 tháng năm 2007 Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước 14 Bộ Y tế ( 2012 ), Y học dự phịng “ lịch sử hình thành phát triển”, trang thông tin điện tử, cập nhật ngày 09 tháng 08 năm 2012 15 Bộ Y tế ( 2010 ), Quyết định số 633/QĐ-BYT ngày 23 tháng 02 năm 2010 Về việc ban hành Hướng dẫn thực “Chuẩn Quốc gia Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương” 16 Bộ Y tế ( 2005 ), Quyết định số 26/2005/QĐ-BYT ngày 09 tháng năm 2005 Về việc ban hành “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh” 17 Bộ Y tế ( 2008 ), Quyết định số 29/2008/QĐ- BYT, ngày 18/08/2008, v/v Ban hành qui tắc ứng xử cán bộ, viên chức đơn vị nghiếp y tế 18 Bộ y tế- Bộ nội vụ- Bộ tài ( 2006 ), Thơng tư liên tịch số 02/2006/TTLT- BYT- BNV- BTC, ngày 23/ 01/ 2006, v/v hướng dẫn thực Quyết định số 276/2005/QĐ- TTg, ngày 01/11/2005 Thủ tướng Chính phủ, v/v qui định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề cán bộ, viên chức sở y tế Nhà nước 19 Bộ y tế- Bộ nội vụ ( 2003 ), Thông tư liên tịch số 09/2003/TTLT- BYTBNV, ngày 29/09/2003, v/v hướng dẫn thực định số 155/2003/QĐ- TTg, Thủ tướng Chính phủ, v/v qui định sửa đổi bổ sung số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức ngành y tế 20 Bộ lao động thương binh xã hội- Bộ y tế ( 2006 ), Thông tư liên tịch số 10/2006/TTLT- BLĐTBXH- BYT, ngày 12/9/2006 Bộ lao động thương binh- xã hội Bộ y tế , v/v sửa đổi, bổ sung khoản Mục II, Thông tư liên tịch số 10/1999/ TTLT- BLĐTBXH- BYT, ngày 17/03/1999, v/v hướng dẫn thực chế độ bồi dưỡng vật người lao động làm việc điều kiện có yếu tố nguy hiểm, độc hại 21 Bộ y tế ( 2008 ), Thông tư số 01/2008/TT-BYT, ngày 22/01/2008, Bộ y tế, v/v hướng dẫn công tác thi đua, khen thưởng ngành y tế 22 Bộ Y tế ( 2006 ), Quyết định số 38/2006/QĐ-BYT ngày 07 tháng 12 năm 2006 Về việc ban hành “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Phòng, chống bệnh xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương” 23 Trịnh n Bình, Ngơ Văn Tồn ( 2007), Phân bố nhu cầu đào tạo lại cho cán y tế dự phòng Trung tâm y tế dự phịng 13 tỉnh Đồng Sơng Cửu Long năm 2007 Y học thực hành (656) – số 4/2009, tr 38- 41 24 Nguyễn Thanh Bình ( 2005 ), Thực trạng nhân lực dược địa phương tồn quốc, Tạp chí Dược học – 2/2007 (số 370 năm 47), tr 15- 22 25 Chính phủ ( 2006 ), Quyết định số 153/2006/QĐ- TTg, ngày 30 tháng 06 năm 2006, v/v Phê duyệt “Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 26 Chính phủ ( 2008 ), Quyết định số 172/2008/QĐ-TTg ngày 19 tháng 12 năm 2008 Về việc bổ sung Quyết định số 108/2007/QĐ-TTg ngày 17 tháng năm 2007 Thủ tướng Chính phủ, phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia phịng, chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS giai đoạn 2006 – 2010 27 Chính phủ ( 2004 ), Quyết định số 36/2004/TTg, ngày 17/03 2004, Về việc phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS,ở Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020 28 Chính phủ ( 2004 ), Nghị định số 171/2004/NĐ-CP ngày 29 tháng năm 2004 Quy định tổ chức quan chuyên môn thuôc Ủy ban Nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương 29 Chính phủ ( 2004 ), Nghị định số 172/2004/NĐ-CP ngày 29 tháng năm 2004, Quy định tổ chức quan chuyên môn thuôc Ủy ban Nhân dân huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh 30 Chính phủ ( 2006 ), Quyết định số 43/2006/QĐ- TTg, ngày 20 tháng 02 năm 2006 Về việc phê duyệt Kế hoạch hành động quốc gia bảo đảm vệ sinh an tồn thực phẩm đến năm 2010 31 Chính phủ ( 2006 ), Quyết định số 255/2006/QĐ-TTg ngày 09 tháng 11 năm 2006 Về việc phê duyệt Chiến lược quốc gia Y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 32 Chính phủ ( 2007 ), Quyết định số 1402/QĐ-TTg ngày 15 tháng 10 năm 2007 Phê duyệt Đề án Hỗ trợ phát triển Trung tâm Y tế dự phòng tuyến huyện giai đoạn 2007-2010 33 Chính phủ ( 2007 ), Quyết định số 170/2007/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2007, Phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Dân số Kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2006-2010 34 Chính phủ ( 2005 ) Nghị định số 130/2005/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2005, Quy định chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm sử dụng biên chế kinh phí quản lý hành quan Nhà nước 35 Chính phủ ( 2005 ), Quyết định số 108/2005/QĐ- TTg, ngày 17 tháng 07 năm 2007, Thủ tướng Chính phủ, v/v phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm HIV/DIS giai đoạn 2006- 2010 36 Thùy hoa ( 2011 ), Nguồn nhân lực y tế dự phòng, Vừa thiếu vừa yếu Việt báo.VN VB Logo 2011 37 Nguyễn Tuấn Hưng ( 2010 ), Khảo sát thực trạng nguồn nhân lực ngành y tế công lập toàn quốc năm 2009- 2010 XB, Y học thực hành (778), số 8/2011, trang 133- 136 38 Phạm Văn Hiếu, cộng ( 2007 ), Thực trạng nhu cầu đào tạo kỷ thuật xét nghiệm trung tâm YTDP tuyến tỉnh, TP phía Bắc, Tạp chí YHDP, tập XVII, số 5(90), trang 47- 51 39 Phạm Mạnh Hùng ( 2004 ), Tăng cường công tác xây dựng kế hoạch ngành Y tế theo hướng xây dựng thực tiêu, số cụ thể cơng tác chăm sóc sức khỏe,Tạp chí Thơng tin y dược- số năm 2004, tr 2- 40 Phạm Mạnh Hùng ( 2007 ), Một số kinh nghiệm rút từ lý luận thực tiễn quản lý tế Tư tưởng – Văn hóa số 10-2007, tr 5- 41 Trần Ngọc Hữu ( 2011 ), số giải pháp phát triển nguồn nhân lực cho hệ thống y tế dự phòng, hội nghị tổng kết năm 2011, tr 2- 42 Hoàng Khải Lập ( 2003 ), Thực trạng nhu cầu đào tạo cán tế dự phịng tỉnh miền núi phía bắc Tạp chí Y học dự phịng, 2005, tập XV, số (76), trang 156- 159 43 Nguyễn Hoàng Lên ( 2010 ), Cơ cấu nhân lực nhu cầu nghề nghiệp cán y tế dự phòng thành phố Cần Thơ năm 2010 Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa II Tổ chức – quản lý y tế, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2011, tr 14-18 44 Lê Cự Linh , Bùi Thị Thu Hà ( 2006 ), Đánh giá khả vận dụng lực y tế công cộng sở sau tốt nghiệp thạc sĩ, TCNCYH 54(2)2008, tr 114-119 45 Lưu Ngọc Hoạt ( 2011), Vai trò trường đại học Y Hà Nội đào đào tạo nguồn nhân lực cho y tế dự phòng, báo cáo tham luận tổng kết Ytế dự phòng 2011, tr 3-5 46 Nguyễn Tuấn Hưng ( 2009 ), tình hình nhân lực chế độ sách cán viên chức y tế dự phòng, tài liêu hội nghị chuyên đề vế y tế dự phòng năm 2009, tr 91- 99 47 Nguyễn Thanh Long ( 2011 ), Đề án quy hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế dự phòng giai đoạn 2011 – 2020 tr 9- 17 48 Hồ Chí Minh ( 1953 ), Thư Chủ tịch Hồ Chí Minh gừi Hội nghị cán y tế tồn quốc năm 1953 49 Bùi Quốc Nam ( 2011), nghiên cứu tình hình nhân lực trạm y tế xã, phường, thị trấn tỉnh Bạc liêu năm 2010 Luận án chuyên khoa II 50 Quốc hội số 03/2007/ QH12, ngày 21 tháng 11 năm 2007, v/v Ban hành Luật “ phòng, chống bệnh truyền nhiễm 51 Đỗ Nguyên Phương (2010 ), Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân trước yêu cầu mới, Nhà xuất y học 2010, tr 77- 79 52 Bùi Thanh Tâm ( 2001),Thực trạng trách thức quản lý nhân lực y tế mạng lưới y tế sở Tạp chí y học thực hành số 3( 813)/2012, trang 26-28 53 Nguyễn Thanh Tuấn, cộng ( 2002), Nhu cầu đào tạo cán y tế tỉnh Bắc Cạn, Y học thực hành – số 4/2002 tr 70- 72 54 Lê Ngọc Trọng ( 2004 ), Bước đột phá công tác quản lý y tế Tạp chí thơng tin y dược số 06 năm 2004, trang 2- 55 Phạm Hoàng Thanh, Đàm Khắc Hoàn ( 2005 ), Đặc điểm nhân lực dược tỉnh Lào cai nhu cầu đào tạo cán dược cho ngành y tế đến năm 2010, Tạp chí Y dược, số 06/2006, trang 30- 33 56 Nguyễn Quốc Trường, Nghiêm Danh Bảy , Hoàng Hải ( 2005 ), Thực trạng nguồn nhân lực sở hành nghề y tư nhân thành phố Hồ Chí minh thành phố Hải Phòng, Y học Việt Nam số 1/2006, tr 1-6 57 Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu ( 2008 ), Quyết định số 13/QĐ-UBND ngày 11 tháng năm 2008 Chủ tịch UBND, việc Ban hành Đề án đào tạo nguồn nhân lực tỉnh Bạc Liêu giai đoạn 2008-2010 định hướng 2020 58 Ủy ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu ( 2007 ), Quyết định số 763/QĐ-UBND ngày 31 tháng 10 năm 2007 Chủ tịch UBND, Về việc ban hành Kế hoạch thực Chiến lược quốc gia Y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 địa bàn tỉnh Bạc Liêu 59 Uỷ ban Nhân dân tỉnh Bạc Liêu ( 2010), v/v nghiệm thu đề án y tế Quân tỉnh Bạc liêu 60 Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh( 2011), báo cáo tổng kết tiêm chủng mở rộng,tr 10-11 61 Viện sốt rét Thành phố Hồ Chí Minh ( 2011 ), báo cáo tổng kết sốt rét năm 2011,tr 3-5 62 Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh ( 2011), báo cáo cơng tác phịng chống sốt xuất huyết năm 2011,tr 3-5 63 Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh ( 2011), báo cáo tổng kết cơng tác phịng chống HIV/AIDS năm 2011, tr 64 Viện vệ sinh y tế cơng cộng Thành phố Hồ Chí Minh ( 2011 ),báo cáo tổng kết cơng tác an tồn vệ sinh thực phẩm năm 2011, tr TIẾNG ANH 65 Peter Heywood1*, Nida P Harahap2, Siska Aryani (2011) Recent changes in human resources for health facilities at the district level in Indonesia: evidence from districts in java Page – 66 Khassoum Diallo, Pascal Zurn, Neeru Gupta and Mario Dal Poz (2003) Monitoring and avaluation of human resources for health: an international perspective Page - 67 Paulo Ferrinho1*, Seter Siziya2, Fastone Goma2 and Gilles Dussault1 (011) The human resources for health situation in Zambia: deficit and maldistribution Page 68 Celia Regina Pierantoni1,2,3* and Ana Claudia P Garcia (2011) Hman resources for health and decentralization policy the Brazilian health system 69 Rebecca Dodd*1,2, Peter S Hill2, Dean Shuey1 and Adélio Fernandes Antunes1 (2009) Paris on the Mekong : using the aid effectiveness agenda to support human resources for health in the Lao People’s Democratic Page - 11 70 Pak Tong Chol* (2006) Human Resources for Primary Health Care in the South - East Asia Region: Categories and job Descriptions Page 66 - 69 71 Núria Homedes1 and Antonio Ugalde*2 (2005) Human resources: the Cinderella of health sector reform in Latin America Page - 72 Neeru Gupta1*, Carla Castillo-Laborde2 and Michel D Landry3 (2011) Health – related rehabilitation services : assessing the global supply of and need for human Page - 73 Felix Rigoli*1 and Gilles Dussault2 (2003) The interface between health sector reform and human resources in health Page - 74 James Buchan1*, Ines Fronteira2 and Gilles Dussault2 (2011) Continuity and change in human resources policies for health: lessons from Brazil Page - 75 Sara Pacqué-Margolis, Crystal Ng and Sylvia Kauffman, IntraHealth International (June 2011) Human Resources for Health (HRH) Indicator Compendium Page - 76 Chapter - Human Resources Module Page -