Đánh giá kết quả một số hoạt động tài chính của bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang giai đoạn 2009 – 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TUYỀN LINH H P ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2009 – 2013 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 ĐỒNG THÁP, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TUYỀN LINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2009 – 2013 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 H Hướng dẫn khoa học: Giáo viên hướng dẫn Giáo viên hỗ trợ Nguyễn Thu Hà ĐỒNG THÁP, 2014 LỜI CẢM ƠN ♣♣♣ Hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban giám hiệu thầy cô Trường Đại học Y tế công cộng nhiệt tình giảng dạy giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập nghiên cứu Đặc biệt chân thành cảm ơn PGS.TS Phạm Trí Dũng PGS.TS.BS Vũ Xn Phú nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang tạo điều kiện H P cho tơi tham gia khóa học đồng nghiệp nhiệt tình giúp đỡ tơi trình thu thập số liệu Các thành viên lớp cao học quản lý bệnh viện - khóa 5- Đồng Tháp anh chị khóa trước động viên, chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ suốt khóa học hồn thành luận văn U Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS.BS Tạ Văn Trầm ThS Nguyễn Thu Hà dành thời gian, công sức tận tâm truyền đạt kiến H thức, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học hướng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn Cảm ơn gia đình vun đắp sức mạnh, niềm tin nguồn động viên suốt thời gian học tập Cuối xin chia sẻ kết nghiên cứu với đồng nghiệp người quan tâm Hy vọng nghiên cứu cung cấp số kết hữu ích nhằm tăng cường hiệu quản lý tài giúp cho bệnh viện hoạt động tốt thời gian tới Nguyễn Thị Tuyền Linh i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế CBVC Cán viên chức CLS Cận lâm sàng CLTC Chênh lệch thu chi CMNV Chuyên môn nghiệp vụ CSSK Chăm sóc sức khỏe DVCC Dịch vụ cơng cộng DVYT Dịch vụ y tế ĐTL Đào tạo lại ĐTNT Điều trị nội trú GB Giường bệnh GBKH Giường bệnh kế hoạch H P U GBTK Giường bệnh thực kê HĐTX KCB LTT NBTV NSNN SCL Hoạt động thường xuyên H Khám bệnh, chữa bệnh Lương tăng thêm Người bệnh tử vong Ngân sách Nhà nước Sửa chữa lớn TCTC Tự chủ tài TLCQ Trích lập quỹ TLN Thảo luận nhóm TN Trích nộp TSCĐ Tài sản cố định TTCN Thanh tốn cá nhân Phịng KHTH Phịng Kế hoạch tổng hợp ii Phịng TCKT Phịng Tài kế tốn Phịng TCCB Phịng Tổ chức cán Phịng TTB Phòng Trang thiết bị PL Phúc lợi PVS Phỏng vấn sâu VTYT Vật tư y tế QKT Quỹ khen thưởng QLHC Quản lý hành H P H U iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC .iii DANH MỤC CÁC BẢNG vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Khái niệm quản lý tài 1.2 Hoạt động thu 1.3 Hoạt động chi 1.4 Hiệu hoạt động tài 1.5 Các sách ảnh hưởng đến hoạt động tài bệnh viện U 1.5.1 Chính sách thu phần viện 1.5.2 Chính sách Bảo hiểm Y tế 1.5.3 Chính sách tự chủ tài H 1.6 Các nghiên cứu nước hoạt động tài bệnh viện 11 1.6.1 Các nghiên cứu nước 11 1.6.2 Các nghiên cứu nước 12 1.7 Khung lý thuyết 16 1.8 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 17 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Tiêu chí lựa chọn tiêu chí loại trừ 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp chọn mẫu 19 iv 2.4.1 Hồi cứu số liệu thứ cấp 19 2.4.2 Nghiên cứu định tính 20 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.5.1 Hồi cứu số liệu thứ cấp 21 2.5.2 Nghiên cứu định tính 21 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 2.7 Một số khái niệm, số tiêu chí đánh giá 24 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 25 2.9 Đạo đức nghiên cứu 25 2.10 Hạn chế cách khắc phục nghiên cứu 26 H P Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Phân tích kết hoạt động thu chi Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2009 – 2013 27 3.1.1 Hoạt động thu 27 3.1.2 Hoạt động chi 34 3.2 Đánh giá hiệu số hoạt động tài Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2009 – 2013 43 U 3.2.1 Chênh lệch thu – chi 44 3.2.2 Thực dự toán thu nghiệp 44 H 3.2.3 Thu nhập CBVC 45 3.2.4 Đầu tư mua sắm, sửa chữa tài sản từ nguồn viện phí 47 3.2.5 Trích lập sử dụng quỹ 50 3.2.6 Chất lượng chuyên môn 54 Chương 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Phân tích kết hoạt động thu chi Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2009 – 2013 58 4.1.1 Hoạt động thu 58 4.1.2 Hoạt động chi 64 4.2 Đánh giá hiệu số hoạt động tài Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2009 – 2013 67 4.2.1 Chênh lệch thu chi 67 v 4.2.2 Thực dự toán thu nghiệp 68 4.2.3 Thu nhập CBVC 68 4.2.4 Đầu tư mua sắm, sửa chữa tài sản từ nguồn viện phí 69 4.2.5 Trích lập sử dụng quỹ 71 4.2.6 Chất lượng chuyên môn 72 4.2.7 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 74 Chương 5: KẾT LUẬN 76 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 84 H P Phụ lục 1: Bảng biến số nghiên cứu 84 Phụ lục 2: Thu thập thơng tin định tính 90 Phụ lục 3: Thu thập hồi cứu số liệu thứ cấp 110 Phụ lục 4: Các qui định tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài 121 H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Các hoạt động chi theo Nghị định 43 Bảng 2.1: Các số liệu hồi cứu giai đoạn 2009 – 2013 20 Bảng 2.2: Thu thập thông tin TLN PVS 21 Bảng 2.3: Các số tiêu chí đánh giá 24 Bảng 3.1: Tổng hợp nguồn thu 27 Bảng 3.2: Nguồn thu thường xuyên 28 Bảng 3.3: Nguồn thu dịch vụ 30 Bảng 3.4: Nguồn thu khác 32 H P Bảng 3.5: Bình quân thu thường xuyên/GBTK/năm 33 Bảng 3.6: Tổng hợp nhóm chi 34 Bảng 3.7: Nhóm chi chun mơn nghiệp vụ 36 Bảng 3.8: Chi mua hàng hóa, vật tư dùng cho chuyên môn 37 Bảng 3.9: Nhóm chi cho người 38 U Bảng 3.10: Bình qn chi lương CBVC theo nhóm đối tượng năm 2013 40 Bảng 3.11: Nhóm chi khác 41 Bảng 3.12: Nhóm chi mua sắm TSCĐ & sửa chữa lớn 42 H Bảng 3.13: Bình quân chi/GBTK/năm 43 Bảng 3.14: Chênh lệch thu – chi 44 Bảng 3.15: Thực dự toán thu nghiệp 45 Bảng 3.16: Thu nhập CBVC/tháng 45 Bảng 3.17: Bình quân thu nhập CBVC/tháng theo nhóm đối tượng năm 2013 47 Bảng 3.18: Cơ cấu đầu tư mua sắm sửa chữa tài sản 48 Bảng 3.19: Trích lập quỹ 50 Bảng 3.20: Sử dụng quỹ 51 Bảng 3.21: Cơ cấu sử dụng Quỹ Phát triển hoạt động nghiệp 52 Bảng 3.22: Cơ cấu sử dụng Quỹ Khen thưởng 53 Bảng 3.23: Cơ cấu sử dụng Quỹ Phúc lợi 54 Bảng 3.24: Các tiêu chuyên mơn 55 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Định mức Ngân sách cấp/GBKH/năm 30 Biểu đồ 3.2: Bình quân chi lương CBVC theo phận 39 Biểu đồ 3.3: Bình quân thu nhập CBVC/tháng theo phận 46 H P H U 113 Chi lương cho nhóm đối tượng Điều dưỡng 14.676 Chi lương cho nhóm đối tượng Dược sĩ 264 Chi lương cho nhóm đối tượng Dược sĩ trung học H P Chi lương cho nhóm đối tượng Dược tá Chi lương cho nhóm đối tượng Hộ lý Chi lương cho nhóm đối tượng Kỹ thuật viên U Chi lương cho nhóm đối tượng Y sĩ Chi lương cho nhóm đối tượng Nhân viên khác Số lượng Điều dưỡng Số lượng Bác sĩ Số lượng Nhân viên khác Số lượng Y sĩ Số lượng Hộ lý Số lượng Kỹ thuật viên Số lượng Dược sĩ Trung học Số lượng Dược tá H 924 288 1.692 1.236 2.292 3.156 436 141 83 44 41 33 24 114 2.2 Số lượng Dược sĩ Đại học Chi cho CMNV (từ mục 6500 – 7000) 85.943 101.267 125.873 147.771 153.918 2.997 5.229 6.512 7.814 8.834 Vật tư văn phòng (mục 6550) 682 1.005 1.191 1.098 1.165 Thông tin, tuyên truyền, liên lạc (mục 6600) 134 143 170 162 142 60 22 25 21 Công tác phí (mục 6700) 263 193 265 345 311 Chi phí thuê mướn (mục 6750) 293 323 339 306 301 Sửa chữa tài sản phục vụ công tác chuyên môn tu, bảo dưỡng cơng trình (mục 6900) 953 817 1.469 2.272 4.555 Chi phí nghiệp vụ chun mơn ngành (mục 7000) 80.561 93.535 115.902 135.753 138.610 91.615 114.415 133.751 136.128 55.859 65.157 84.219 98.140 95.460 3.558 4.154 4.226 4.733 5.366 896 1.058 393 426 401 9.070 11.260 13.469 15.044 19.108 - - 2.542 2.497 2.370 7.008 7.592 7.125 9.818 10.222 Dịch vụ công cộng (mục 6500) Hội nghị (mục 6650) 2.3 Chi mua hàng hóa, vật tư dùng cho chuyên môn (tiểu mục 7001) Thuốc Dịch truyền VTYT dùng ngồi Y cụ Sinh phẩm Hóa chất U H 78.406 H P 115 2.4 2.5 Bông băng 428 487 729 749 710 Oxy 808 790 636 1.151 1.147 Máu 779 1.117 1.076 1.193 1.344 Mua sắm TSCĐ & SCL (từ mục 9000 – 9100) 1.137 4.682 2.429 1.669 1.764 Mua sắm TSCĐ dùng cho chuyên môn (mục 9000, 9050) 1.137 4.682 2.429 1.659 1.764 Mua sắm TSCĐ vơ hình - - - 10 - SCL TSCĐ (mục 9100) - - - - - 3.454 2.934 2.933 14.986 14.289 370 445 138 261 240 33 63 35 24 - 410 512 728 682 2.440 2.039 2.215 13.970 13.332 81.400 93.000 117.500 150.000 151.200 112.293 142.485 160.976 201.355 220.702 Chi khác (mục 7750, 7850, 8000) Chi khác (mục 7750) Chi cho công tác Đảng tổ chức Đảng sở cấp sở (mục 7850) Chi hỗ trợ giải việc làm (mục 8000) Chi nộp thuế (báo cáo thu chi hoạt động dịch vụ) Chi trực tiếp cho hoạt động dịch vụ (báo cáo thu chi hoạt động dịch vụ) Dự toán thu nghiệp Dự toán Thực U 30 H 62 552 H P 116 Thu nhập CBVC/năm Số tiền chi lương 15.385 18.265 21.876 27.293 31.643 Số tiền chi lương tăng thêm 7.600 10.814 14.676 12.162 8.596 Số tiền chi thu nhập khác (phụ cấp, trực,…) 6.515 7.210 8.655 16.662 17.387 Thu nhập CBVC phận Quản lý hành 4.872 5.928 7.152 8.724 8.640 Thu nhập CBVC phận Cận Lâm sàng 4.620 6.468 7.908 9.492 10.272 Thu nhập CBVC phận Lâm sàng 19.992 23.832 30.192 37.908 38.724 Thu nhập nhóm đối tượng Bác sĩ U Thu nhập nhóm đối tượng Điều dưỡng Thu nhập nhóm đối tượng Dược sĩ Thu nhập nhóm đối tượng Dược sĩ trung học Thu nhập nhóm đối tượng Dược tá Thu nhập nhóm đối tượng Hộ lý Thu nhập nhóm đối tượng Kỹ thuật viên H P H 12.480 26.868 612 1.692 660 3.312 2.436 Thu nhập nhóm đối tượng Y sĩ 4.308 Thu nhập nhóm đối tượng Nhân viên khác 5.208 117 Đầu tư mua sắm sửa chữa tài sản từ nguồn viện phí 812 3.435 3.010 3.289 5.940 - 69 116 216 2.053 Tài sản phục vụ điều trị 618 2.808 2.288 2.459 3.069 Tài sản khác 194 558 606 614 818 4.065 158 5.007 4.596 10.233 Quỹ PTHĐSN 580 81 172 463 1.884 Quỹ dự phòng ổn định thu nhập 300 - - - - Quỹ phúc lợi 785 76 1.101 1.038 3.374 3.734 3.095 4.975 3.293 2.483 3.632 4.437 - - - 386 376 - 10 - - 1.003 830 700 936 1.778 225 229 122 812 22 14 21 Chi tham quan du lịch 494 283 458 479 747 Chi thăm ốm + hiếu hỷ 48 53 58 68 68 Tài sản phục vụ chẩn đốn 6.1 6.2 H P Trích lập sử dụng quỹ Trích lập quỹ Quỹ khen thưởng 2.400 Sử dụng quỹ 3.784 Quỹ phát triển hoạt động nghiệp Chi sửa chữa tài sản Chi phí lý tài sản Quỹ dự phịng ổn định thu nhập Quỹ phúc lợi Chi thưởng nhân viên Chi tặng quà nhân viên nghỉ hưu H U - - - 118 Chi sinh nhật 66 75 65 80 77 163 186 90 173 53 Quỹ khen thưởng 2.776 2.463 1.778 2.694 2.273 Chi thưởng nhân viên 2.763 2.460 1.763 2.677 2.260 13 15 - - - 15 10 Chi khác Chi thưởng tập thể Chi thưởng đơn vị H U H P 119 Phụ lục 3.2: Thu thập số liệu hoạt động chuyên môn Ngày thu thập số liệu: 31/3/2014 Người hỗ trợ cung cấp thơng tin: CBVC Phịng Kế hoạch tổng hợp H P Người thu thập số liệu: Nghiên cứu viên – Điều tra viên TT Các số hoạt động Năm 2010 Công tác khám điều trị Năm 2011 Năm 2012 Năm 2013 GBKH 780 780 780 780 780 GBTK 997 997 997 997 997 484.163 544.673 507.245 509.557 42.428 44.724 50.043 50.977 0,74 0,72 0,48 0,40 3.653 4.037 4.444 4.734 6,8 6,8 6,5 6,1 104,4 101,60 106,50 115,05 111,40 Siêu âm 69.727 65.724 62.793 72.756 74.503 Nôi soi 8.836 8.283 7.963 8.740 8.601 Tổng số lượt khám bệnh Tổng số bệnh nhân nội trú Tỷ lệ người bệnh tử vong sau nhập viện (%) Số người bệnh chuyển viện Số ngày điều trị nội trú trung bình Cơng suất sử dụng giường bệnh (%) Năm 2009 Hoạt động cận lâm Sàng U 557.003 44.451 H 0,68 3.340 6,7 Ghi 120 X quang 123.444 121.498 113.064 114.657 95.935 Xét nghiệm 981.083 972.868 987.022 1.078.711 1.184.955 CT Scanner 5.379 6.680 8.385 7.504 10.404 Chụp MRI 3.1 3.2 H P - Hoạt động phẫu thuật - 447 1.040 1.644 Phẫu thuật 6.384 6.585 6.621 7.425 7.289 Loại I 3.444 3.848 3.937 4.522 4.448 Loại II 1.493 1.516 1.556 1.781 1.776 Loại III 1.447 1.221 1.128 1.122 1.065 13.671 14.014 16.164 18.406 Thủ thuật U 13.983 H 121 Phụ lục 4: Các qui định tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài TT Các qui định Nội Dung Nguồn tài - Nội dung chi - Chi thường xuyên: hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ; Thực công việc, dịch vụ thu phí, lệ phí; Các hoạt động dịch vụ - Chi không thường xuyên: thực nhiệm vụ khoa học công nghệ; Thực chương trình đào tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức; Thực chương trình mục tiêu quốc gia; Thực nhiệm vụ đột xuất; Thực tinh giản biên chế; Các hoạt động liên doanh, liên kết; Các khoản chi khác Tự chủ khoản thu, mức thu - H P Thực thu đúng, thu đủ theo mức thu đối tượng thu Trường hợp Nhà nước quy định khung mức thu, đơn vị nhu cầu chi phục vụ cho hoạt động, khả đóng góp xã hội để định mức thu cụ thể, không vượt khung mức thu Thực chế độ miễn, giảm cho đối tượng sách xã hội Đối với hoạt động dịch vụ theo hợp đồng với tổ chức, cá nhân nước, hoạt động liên doanh, liên kết, đơn vị định khoản thu, mức thu cụ thể theo nguyên tắc bảo đảm đủ bù đắp chi phí có tích luỹ U H - NSNN cấp Nguồn thu từ hoạt động nghiệp: phần để lại từ số thu phí, lệ phí thuộc NSNN, thu từ hoạt động dịch vụ, lãi chia từ hoạt động liên doanh, liên kết, lãi tiền gửi ngân hàng Nguồn viện trợ, tài trợ, quà biếu, tặng Nguồn khác Tự chủ sử dụng nguồn tài - - Căn vào nhiệm vụ giao khả nguồn tài chính, khoản chi thường xuyên, Thủ trưởng đơn vị định số mức chi quản lý, chi hoạt động nghiệp vụ cao thấp mức chi quan Nhà nước có thẩm quyền quy định Căn tính chất công việc, thủ trưởng đơn vị định phương thức khốn chi phí cho phận, đơn vị trực thuộc Quyết định đầu tư xây dựng, mua sắm sửa chữa lớn tài sản thực theo quy định pháp luật quy định Nghị định 43 122 Tiền lương, tiền công thu nhập - - - Sử dụng kết hoạt động tài năm - Sử dụng quỹ - Tiền lương, tiền công: hoạt động thực chức năng, nhiệm vụ Nhà nước, tính theo lương cấp bậc, chức vụ Nhà nước quy định Tuỳ theo kết hoạt động tài chính, xác định tổng mức chi trả thu nhập tối đa không lần quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ sau thực trích lập quỹ phát triển hoạt động nghiệp Việc chi trả thu nhập thực theo ngun tắc: người có hiệu suất cơng tác cao, đóng góp nhiều cho việc tăng thu, tiết kiệm chi trả nhiều Thủ trưởng đơn vị chi trả thu nhập theo quy chế chi tiêu nội đơn vị Khi Nhà nước điều chỉnh quy định tiền lương, nâng mức lương tối thiểu; khoản tiền lương cấp bậc, chức vụ tăng thêm theo chế độ nhà nước quy định đơn vị nghiệp tự bảo đảm Trường hợp chênh lệch thu lớn chi năm nhỏ lần quỹ tiền lương cấp bậc, chức vụ Mức trả thu nhập tăng thêm, trích lập quỹ Thủ trưởng đơn vị nghiệp định theo quy chế chi tiêu nội đơn vị Đơn vị nghiệp khơng chi trả thu nhập tăng thêm trích lập quỹ từ nguồn kinh phí quy định điểm c, d, e, g, h, i, k khoản Điều 14 Nghị định 43 kinh phí nhiệm vụ phải chuyển tiếp sang năm sau thực H P U Quỹ phát triển hoạt động nghiệp dùng để đầu tư, phát triển nâng cao hoạt động nghiệp, bổ sung vốn đầu tư xây dựng sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, phương tiện làm việc, chi áp dụng tiến khoa học kỹ thuật công nghệ, trợ giúp thêm đào tạo, huấn luyện nâng cao tay nghề lực công tác cho cán bộ, viên chức; sử dụng góp vốn liên doanh, liên kết với tổ chức, cá nhân nước để tổ chức hoạt động dịch vụ phù hợp với chức năng, nhiệm vụ giao khả đơn vị theo quy định pháp luật H - - - Quỹ dự phòng ổn định thu nhập để bảo đảm thu nhập cho người lao động Quỹ khen thưởng dùng để thưởng định kỳ, đột xuất cho tập thể, cá nhân đơn vị theo hiệu cơng việc thành tích đóng góp vào hoạt động đơn vị Quỹ phúc lợi dùng để xây dựng, sửa chữa cơng trình phúc lợi, chi cho hoạt động phúc lợi tập thể; trợ cấp khó khăn đột xuất, kể trường hợp nghỉ hưu, nghỉ sức; chi thực tinh giản biên chế Thủ trưởng đơn vị định việc sử dụng quỹ theo quy chế chi tiêu nội đơn vị 123 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN H P Họ tên: TẠ VĂN TRẦM Chức danh khoa học: Phó Giáo sư Là người hướng dẫn luận văn thạc sĩ cho học viên: Nguyễn Thị Tuyền Linh Với đề tài: Đánh giá kết số hoạt động tài Bệnh viện Đa khoa U Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2009 – 2013 Xác nhận: “Học viên: Nguyễn Thị Tuyền Linh hồn thành nội dung nghiên cứu trình bày luận văn Thạc sĩ theo quy định, đồng ý để học viên nộp luận văn” H Tiền Giang, ngày 29 tháng 10 năm 2014 NGƯỜI HƯỚNG DẪN 124 H P H U 125 H P H U 126 H P H U 127 H P H U