0660 nghiên cứu tình hình quản lý chất thải rắn y tế và tìm hiểu kiến thức thái độ của cán bộ tại các cơ sở y tế trên địa bàn tp sóc trăng năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HOÀNG CÁC NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ TÌM HIỂU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA CÁN BỘ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ SÓC TRĂNG NĂM 2012 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 62.72.76.05.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM VĂN LÌNH CẦN THƠ - 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Nguyễn Hồng Các LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ q Thầy Cơ khoa Y tế công cộng tạo nhiều điều kiện để tơi học tập hồn thành tốt khóa học Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Thầy PGS.TS Phạm Văn Lình, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ kiến thức phương pháp để tơi hồn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn: - UBND tỉnh, Sở Y tế tỉnh Sóc Trăng giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi có hội học tập - Tập thể cán Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện 30/4, Bệnh viện Quân dân Y, Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội, Trung tâm Chăm sóc Sức khoẻ sinh sản tỉnh Sóc Trăng phối hợp, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tiến hành nghiên cứu hồn thành luận án Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn người thân gia đình bạn bè ln quan tâm, động viên, khích lệ, tạo điều kiện thuận lợi để tơi có thời gian học tập hoàn thành luận án Cần Thơ, tháng năm 2013 Người thực luận án Nguyễn Hồng Các MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát chung chất thải y tế 1.2 Quản lý chất thải y tế sở y tế 10 1.3 Các phương pháp xử lý chất thải y tế 13 1.4 Những nghiên cứu chất thải y tế 17 1.5 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế Đồng Sông Cửu Long 26 1.6 Kiến thức cán y tế quản lý chất thải rắn y tế 28 1.7 Vài nét tỉnh Sóc Trăng 30 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 33 2.3 Vấn đề y đức nghiên cứu 52 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế 53 53 3.1.1 Đặc điểm sở y tế nghiên cứu 53 3.1.2 Quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 55 3.1.3 Một số yếu tố liên quan đến việc thực không quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 60 3.2 Kiến thức thái độ cán sở y tế quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế 65 3.2.1 Đặc điểm nhân viên y tế sở y tế tham gia nghiên cứu 65 3.2.2 Kiến thức cán sở y tế quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế 66 3.2.3 Thái độ cán sở y tế quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế Chương BÀN LUẬN 4.1 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế 70 71 71 4.1.1 Đặc điểm sở y tế nghiên cứu 71 4.1.2 Quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 75 4.1.3 Một số yếu tố liên quan đến việc thực không quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 84 4.2 Kiến thức thái độ cán sở y tế quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế 88 4.2.1 Đặc điểm nhân viên y tế sở y tế tham gia nghiên cứu 88 4.2.2 Kiến thức cán sở y tế quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế 89 4.2.3 Thái độ cán sở y tế quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế 93 KẾT LUẬN 94 KIẾN NGHỊ 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế ĐBSCL Đồng Bằng Sơng Cửu Long KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NVYT Nhân viên y tế QĐ Quyết định QL Quản lý RTYT Rác thải y tế RYT Rác y tế SK Sức khỏe TCVN Tổng cục Việt Nam TP Thành phố TP HC-QT Trưởng phòng Hành chánh quản trị TT PCBXH Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội TT SKSS Trung tâm Sức khỏe sinh sản TT YTDP Trung tâm Y tế dự phòng TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Nguồn phát sinh lượng rác thải 18 Bảng 1.2 Phân loại rác thải y tế sở điều trị bệnh nhân 18 Bảng 1.3 Lượng chất thải phát sinh theo thu nhập quốc gia 19 Bảng 1.4 Lượng chất thải phát sinh Việt Nam 23 Bảng 1.5 Lượng chất thải y tế bệnh viện số địa phương năm 2009 23 Bảng 1.6 Thống kê lượng phát sinh rác thải y tế thành phố lớn Việt Nam 24 Bảng 3.1 Đặc điểm chung sở y tế nghiên cứu 53 Bảng 3.2 Khối lượng chất thải rắn y tế 54 Bảng 3.3 Một số đặc điểm quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 54 Bảng 3.4 Tỷ lệ sở y tế quản lý chất thải rắn y tế dụng cụ bao bì đựng vận chuyển Bảng 3.5 Tỷ lệ sở y tế quản lý chất thải rắn y tế phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ Bảng 3.6 55 56 Tỷ lệ sở y tế quản lý vận chuyển chất thải rắn y tế sở y tế 58 Bảng 3.7 Tỷ lệ sở y tế quản lý xử lý chất thải rắn y tế 59 Bảng 3.8 Quản lý chung chất thải rắn y tế 60 Bảng 3.9 Đặc điểm đối tượng tham gia vấn sâu 60 Bảng 3.10 Đặc điểm đối tượng tham gia thảo luận nhóm 61 Bảng 3.11 Những lý dẫn đến việc thực không quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 62 Bảng 3.12 Đặc điểm giới tính, tuổi, thâm niên đối tượng nghiên cứu 65 Bảng 3.13 Đặc điểm trình độ chun mơn đối tượng nghiên cứu 66 Bảng 3.14 Kiến thức loại chất thải rắn y tế 66 Bảng 3.15 Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế theo đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 67 Bảng 3.16 Kiến thức nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế 68 Bảng 3.17 Kiến thức nhân viên y tế màu sắc túi/ thùng đựng chất thải rắn y tế 69 Bảng 3.18 Kiến thức nhân viên y tế tác hại chất thải rắn y tế 69 Bảng 3.19 Tỷ lệ cán sở y tế có thái độ quản lý chất thải rắn theo quy chế Bộ Y tế 70 DANH MỤC CÁC ĐỒ THỊ Trang Sơ đồ 1.1 Mơ hình chung công tác quản lý rác thải y tế 16 ĐẶT VẤN ĐỀ Chất thải y tế chất thải phát sinh hoạt động y tế, có tính nguy hại, phức tạp, gây nhiễm mơi trường ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, mối quan tâm toàn giới Theo đánh giá Tổ chức y tế giới, năm 2000 tồn giới có 23 triệu ca nhiễm viêm virus gan B (32% ca nhiễm mới), triệu ca nhiễm virus viêm gan C (40% ca nhiễm mới) 260.000 ca nhiễm virus HIV (5% ca nhiễm mới) liên quan đến rác thải y tế không kiểm soát [2], [7], [64] Ở Việt Nam, Bộ Y tế xác định chất thải y tế chất thải nguy hại, nằm danh mục A, mã số A4020-Y1 ban hành “ Qui chế bệnh viện”, có Qui chế xử lý chất thải, bao gồm nội dung: tổ chức quản lý, qui trình kỹ thuật, mơ hình tiêu hủy chất thải, sở hạ tầng phương tiện phục vụ cho việc thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế [7] Hiện nước có khoảng 12.500 sở khám chữa bệnh, có khoảng 1087 sở bệnh viện với quy mô khác nhau, nên việc quản lý chất thải y tế khó khăn, trở ngại Vì vậy, năm 2005 Bộ Y tế tiến hành qui mô khảo sát 280 bệnh viện đại diện cho tất tỉnh, thành phố nước vấn đề quản lý xử lý chất thải rắn y tế Kết cho thấy lượng chất thải rắn bệnh viện phát sinh trình khám chữa bệnh ngày vào khoảng 429 chất thải rắn y tế, lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh ước tính khoảng 34 tấn/ngày [2], [3], [7] Tỉnh Sóc Trăng tỉnh ven biển, thuộc đồng Sông Cửu Long Mạng lưới sở y tế xây dựng từ tỉnh đến huyện, xã, phường với trang thiết bị tương đối để phục vụ cho sức khoẻ nhân dân Trong trình hoạt động khám chữa bệnh cho người dân sở y tế TT I B1 B2 B3 B4 NỘI DUNG GHI KẾT QUẢ QUAN SÁT CHÚ CÁC DỤNG CỤ BAO BÌ ĐỰNG VÀ VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Các loại thùng/hộp thu Thùng/hộp màu vàng gom chất thải rắn có Thùng/hộp màu xanh CSYT Thùng/hộp màu đen Thùng/hộp màu trắng 99.Khác ……………………………… Mã màu sắc Màu vàng đựng chất thải lây nhiễm Màu đen đựng chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ Màu đen đựng chất thải thông thường bình áp suất nhỏ Màu trắng đựng chất thải tái chế 99.Khác ……………………………… Túi đựng CTYT Túi màu vàng màu đen làm nhựa PE PP, không dùng nhựa PVC Thành dầy ≥ 0,1mm, kích thước phù hợp với lượng chất thải phát sinh, thể tích tối đa 0,1 m3 Bên ngồi túi phải có đường kẻ ngang mức 3/4 túi có dịng chữ “khơng đựng q vạch này” Cái túi đựng chất thải phải tuân theo mã màu quy định 99.Khác ……………………………… Dụng cụ đựng chất thải Thành đáy cứng không bị xuyên thủng sắc nhọn Có khả chống thấm Kích thước phù hợp Có nắp đóng mở dễ dàng Miệng hộp đủ lớn vật sắc nhọn vào mà khơng cần dùng lực đẩy Có dịng chữ “chỉ đựng chất thải sắc nhọn” có vạch báo hiệu mức 3/4 hộp có dịng chữ “khơng đựng vạch này” Màu vàng Có quai kèm hệ thống cố định Khi di chuyển vật sắc nhọn bên khơng bị đổ ngồi 99.Khác ……………………………… B5 B6 B7 II B8 Thùng đựng chất thải Bằng nhựa có tỷ trọng cao, thành dầy, cứng kim loại có nắp đậy mở đạp chân Những thùng thu gom có dung tích từ 50 lít trở lên có bánh xe đẩy Thùng màu vàng để thu gom túi, hộp chất thải màu vàng Thùng màu đen để thu gom túi chất thải màu đen Đối với chất thải phóng xạ, thùng đựng phải làm kim loại Thùng màu xanh để thu gom túi chất thải màu xanh Thùng màu trắng để thu gom túi chất thải màu trắng Dung tích thùng tùy vào khối lượng chất thải phát sinh, từ 10 lít đến 250 lít Bên ngồi thùng phải có vạch báo hiệu mức 3/4 thùng ghi dịng chữ “khơng đựng vạch này” 99.Khác ……………………………… Biểu tượng loại chất Túi, thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm thải có biểu tượng nguy hại sinh học Túi, thùng màu đen đựng chất thải gây độc tế bào có biểu tượng chất gây độc tế bào kèm dòng chữ “chất gây độc tế bào” Túi, thùng màu xanh đựng chất thải phóng xạ có biểu tượng chất phóng xạ có dịng chữ “chất thải phóng xạ” Túi, thùng màu trắng đựng chất thải để tái chế có biểu tượng chất thải tái chế 99.Khác ……………………………… Xe vận chuyển chất thải Có thành, có nắp, có đáy kín Dễ cho chất thải vào, dễ lấy chất thải Dễ làm sạch, dễ tẩy uế, dễ làm khô CSYT khơng có xe vận chuyển 99.Khác ……………………………… PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ LƯU GIỮ CHẤT THẢI RẮN Phân loại CTYT Có nơi phát sinh chất thải Không B9 Nơi đặt thùng đựng chất Khoa, phịng có định rõ vị trí đặt thùng đựng thải chất thải y tế cho loại chất thải, nơi phát sinh chất thải phải có loại thùng thu gom tương ứng Có hướng dẫn cách phân loại thu gom nơi đặt thùng Thùng đựng chất thải theo tiêu chuẩn, vệ sinh hàng ngày Túi thu gom chất thải phải có sẵn nơi chất thải phát sinh 99.Khác ……………………………… B10 Chất thải thu gom Có vào dụng cụ thu Không gom theo mã màu quy định phải có nhãn ghi bên ngồi túi nơi phát sinh chất thải B11 Lượng chất thải chứa Có túi đầy tới Khơng 3/4 túi, sau buộc cổ túi lại B12 Tần suất thu gom chất Có thải lần/ngày Khơng cần B13 Chất thải có nguy lây Có nhiễm cao trước thu Không gom nơi tập trung chất thải CSYT phải xử lý ban đầu nơi phát sinh chất thải (khử khuẩn hóa chất/hơi nóng/đun sơi 15 phút) B14 CSYT quy định đường Có vận chuyển vận Không chuyển chất thải Tránh vận chuyển chất thải qua khu vực chăm sóc người bệnh khu vực khác B15 Túi chất thải phải buộc kín miệng vận chuyển xe chuyên dụng, không làm rơi, vãi chất thải, nước thải phát tán mùi q trình vận chuyển B16 Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phải lưu giữ buồng riêng biệt B17 Chất thải để tái sử dụng, tái chế phải lưu giữ riêng B18 Điều kiện nơi lưu giữ chất thải CSYT Có Khơng Có Khơng Có Khơng Cách xa nhà ăn, buồng bệnh, lối công cộng khu vực tập trung đông người ……… mét Có đường để xe chuyên chở chất thải từ bên ngồi đến Nhà lưu giữ chất thải phải có mái che, có hàng rào bảo vệ, có cửa có khóa Khơng để súc vật, lồi gậm nhấm người khơng có nhiệm vụ tự xâm nhập Diện tích phù hợp với lượng chất thải phát sinh sở y tế Có phương tiện rửa tay, phương tiện bảo hộ cho nhân viên, có dụng cụ, hóa chất làm vệ sinh Có hệ thống cống nước, tường chống thấm, thơng khí tốt CSYT khơng có nơi lưu trữ 99.Khác ……………………………… B19 Thời gian lưu giữ CTYT nguy hại ………………… CSYT III VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ RA NGOÀI CSYT B20 CSYT ký hợp đồng với Có sở có tư cách pháp Khơng nhân việc vận chuyển tiêu hủy chất thải B21 CTYT nguy hại phải Có vận chuyển Không phương tiện chuyên dụng B22 CTYT nguy hại trước Có vận chuyển tới nơi Khơng tiêu hủy phải đóng gói thùng để tránh bị bục vỡ đường vận chuyển B23 Chất thải giải phẫu phải Có đựng hai lượt túi Khơng màu vàng, đóng riêng thùng hộp, dán kín nắp ghi nhãn “chất thải giải phẫu” trước vận chuyển tiêu hủy B24 CSYT có hệ thống sổ Có theo dõi lượng chất thải Khơng phát sinh hàng ngày; có chứng từ chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường chuyển tiêu hủy theo mẫu quy định IV XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ B25 Phương pháp xử lý ban Khử khuẩn hóa chất đầu chất thải có nguy Khử khuẩn nóng lây nhiễm cao Đun sơi liên tục > 15 phút 99.Khác ……………………………… B26 Phương pháp xử lý Khử khuẩn nhiệt ướt (autoclave) tiêu hủy chất thải lây Khử khuẩn vi sóng nhiễm Thiêu đốt Chơn lấp hợp vệ sinh 99.Khác ……………………………… B27 Phương pháp tiêu hủy Thiêu đốt lò đốt chuyên dụng chất thải sắc nhọn Chôn trực tiếp hố xây xi măng chuyên dùng (hố có đáy, có thành có nắp đậy bê tong) B28 Phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải giải phẩu B29 Phương pháp chung để xử lý, tiêu hủy chất thải hóa học nguy hại B30 Phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải dược phẩm B31 Phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải gây độc tế bào B32 Phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải chứa kim loại nặng B33 Phương pháp xử lý tiêu hủy bình áp suất B34 Chất thải rắn thơng thường xử lý quy định 99.Khác ……………………………… Xử lý tiêu hủy giống chất thải lây nhiễm Bọc hai lớp túi màu vàng, đóng thùng đưa chôn nghĩa trang Chôn hố bê tơng có đáy nắp kín 99.Khác ……………………………… Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng Thiêu đốt lị đốt có nhiệt độ cao Phá hủy phương pháp trung hòa thủy phân kiềm Trơ hóa trước chơn lấp 99.Khác ……………………………… Thiêu đốt với chất thải lây nhiễm có lị đốt Chơn lấp bãi chơn lấp chất thải nguy hại Trơ hóa 99.Khác ……………………………… Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng Thiêu đốt lị đốt có nhiệt độ cao Giáng hóa chất gây độc tế bào thành hợp chất khơng nguy hại Trơ hóa sau chơn lấp bãi chôn lấp chất thải tập trung 99.Khác ……………………………… Trả lại nhà sản xuất để thu hồi kim loại nặng Tiêu hủy nơi tiêu hủy an tồn chất thải cơng nghiệp 99.Khác ……………………………… Trả lại nơi sản xuất Tái sử dụng Chôn lấp thơng thường bình áp suất tích nhỏ 99.Khác ……………………………… Có Khơng PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ LÃNH ĐẠO, TRƯỞNG/PHÓ PHÒNG TỔ CHỨC HÀNH CHÁNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ A Thông tin chung A1 Các sở y tế tham gia: A2 Số lượng cán sở y tế: A3 Trình độ chun mơn: A4 Tuổi đối tượng: A5 Giới tính đối tượng: A6 Chức vụ đối tượng: B Nội dung vấn sâu B1 Giới thiệu nơi dung mục đích vấn: B2 Anh/chị nhận xét tình hình quản lý chất thải rắn sở y tế?: B3 Theo anh/chị mặt thực tốt chưa tốt?: B4 Những khó khăn, thuận lợi anh/chị nói riêng sở y tế nói chung việc thực quản lý chất thải rắn y tế?: B5 Anh/chị có giải pháp, đề xuất để trình thực quản lý chất thải rắn y tế tốt hơn?: B6 Ghi biên thảo luận: PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM DÀNH CHO CÁN BỘ CHUYÊN TRÁCH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ A Thông tin chung A1 Tên sở y tế: A2 Tuổi đối tượng: A2 Giới tính: A4 Chức vụ: B Nội dung thảo luận nhóm B1 Giới thiệu nội dung thảo luận nhóm: B2 Anh/chị nhận xét tình hình quản lý chất thải rắn sở y tế?: B3 Theo anh/chị mặt thực tốt chưa tốt?: B4 Những khó khăn, thuận lợi anh/chị nói riêng sở y tế nói chung việc thực quản lý chất thải rắn y tế?: B5 Anh/chị có giải pháp, đề xuất để trình thực quản lý chất thải rắn y tế tốt hơn?: Chân thành cảm ơn! PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ, NHÂN VIÊN CƠ SỞ Y TẾ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Tên sở y tế: NỘI DUNG CÂU HỎI A THÔNG TIN CHUNG A1 Tên cán vấn STT A2 A3 A4 A5 A4 B B1 B2 MÃ HĨA GHI CHÚ ………………………………………… Giới tính Nam Nữ Năm sinh ………………………………………… Chức vụ ……………………………………… … Thời gian cơng tác CSYT ………………………………năm Trình độ chun mơn Dược sĩ ĐH Bác sỹ Điều Dưỡng Y sỹ Kỹ thuật viên Y tá Dược sĩ TH Hộ lý Hộ sinh TH 99 Cán khác………………………… KIẾN THỨC VỀ QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Anh/chị cho biết CTYT ………………………………………… phân thành nhóm? Theo anh/chị CTYT Nguy hại phân thành nhóm (0) Khơng biết ………… nào? (nhiều lựa chọn) (1) Chất thải lây nhiễm (2) Chất thải hóa học nguy hại ………… (3) Chất thải phóng xạ (4) Bình chứa áp suất ………… (5) Chất thải thông thường B3 Trong nhóm vừa kể (6) Chất thải sinh hoạt theo anh chị nhóm gây (7) Chất thải tái chế nguy hại? (nhiều lựa chọn) (99) Khác…………………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… B4 Anh/chị có biết quy định (1) Có (2) Khơng màu sắc túi/thùng đựng CTYT không? B5 Anh/chị cho biết túi/thùng (0) Không biết, không nhớ đựng CTYT có màu? (1) màu (2) màu (3) màu (4) màu (5) màu (99) Khác………………………… B6 Anh/chị cho biết chúng gồm Đựng chất thải? màu nào? (nhiều lựa (1) Màu vàng (1)…………… (2) Màu xanh (2)…………… chọn) (3) Màu trắng (3)…………… B7 Và màu đựng chất thải (4) Màu đen (4)…………… gì? (5) Màu đỏ (5)…………… (99) Khác…………… (99)………… ……………………… ……………… B8 Qui định túi, thùng đựng (1) Bên túi phải có đường kẻ ngang mức 4/5 chất thải y tế túi có dịng chữ “KHƠNG ĐƯỢC ĐỰNG Q VẠCH NÀY” (2) Bên ngồi túi phải có đường kẻ ngang mức 1/2 túi có dịng chữ “KHƠNG ĐƯỢC ĐỰNG Q VẠCH NÀY” (3) Bên ngồi túi phải có đường kẻ ngang mức 3/4 B9 Biểu tượng loại chất thải (đưa đối tượng xem hình) B10 Xe vận chuyển chất thải phải đảm bảo tiêu chuẩn nào? túi có dịng chữ “KHƠNG ĐƯỢC ĐỰNG QUÁ VẠCH NÀY” (1) chất thải lây nhiễm hình …… (2) chất thải gây độc tế bào hình …… (3) chất thải phóng xạ hình …… (4) chất thải để tái chế hình …… (1) Có thành, có nắp (2) Có đáy kín (3) Dễ cho chất thải vào, dễ lấy chất thải (4) Dễ làm sạch, dễ tẩy uế, dễ làm khơ (1) Có (2) Khơng B11 Theo anh/chị CSYT có cần phải có nơi lưu giữ CTYT không? B12 Chất thải y tế nguy hại (1) Sao chất thải thông thường phải (2) Gom chung lại tái chế lưu giữ nào? (3) Lưu giữ buồng riêng biệt (4) Không biết, không nhớ B13 Nhà lưu giữ CTYT cần có (1) Có mái che điều kiện nào? (2) Có hàng rào bảo vệ (3) Có cửa có khóa (4) Khơng để súc vật, gậm nhấm người khơng có nhiệm vụ tự xâm nhập B14 Theo anh/chị ta (0) Khơng biết thu gom rác từ nơi phát sinh (1) Ít lần/ngày đến nơi lưu giữ? (2) lần/2 ngày (3)1 lần/3 ngày (99) Khác…………………………… B15 Theo anh/chị có cần quy (1) Có định đường vận chuyển chất (2) Khơng thải riêng sở y tế không? B16 Theo anh/chị sở y tế có (1) Có cần phải quy định vận (2) Không chuyển chất thải hay không? B17 Theo anh/chị CTYT (0) Khơng biết lưu giữ (trước đem (1) Không 48 xử lý) thời gian bao (2) 72 (nếu có bảo quản lạnh) lâu? (nhiều lựa chọn) (3) Hàng ngày chất thải giải phẫu (4) Tối thiểu lần/tuần (khi rác thải nguy hại phát sinh 5kg/ngày) (99) Khác………………………… B18 Theo anh/chị CTYT rác (1) Chung, vì:……………………… sinh hoạt nên thu gom …………………………………… chung hay riêng? (2) Riêng, vì:…………………… Tại sao? …………………………………… B19 Theo anh/chị CTYT (1) Có có nguy lây nhiễm cao có (2) Khơng (chuyển B17) cần xử lý trước thu gom khơng? B20 Nếu Có cần xử lý (nhiều lựa chọn) (0) Không biết Theo anh/chị (1) Ngâm hóa chất cách vừa kể, cách tốt (2) Đun sôi liên tục 15 phút nhất? (3) Hơi nóng (99) Khác……………………… B21 Anh/chị biết phương pháp dùng để xử lý CTYT lây nhiễm? (nhiều lựa chọn) (0) Không biết (1) Chôn lấp (2) Nhiệt ướt (3) Vi sóng (4) Thiêu đốt (99) Khác………………………… B22 Anh/chị biết phương (0) Khơng biết pháp dùng để xử (1) Đốt lò đốt chuyên dụng lý CTYT sắc nhọn? (2) Chôn trực tiếp hố xi măng (nhiều lựa chọn) (99) Khác………………………… Cách tốt ……… … ……… … ……… … ……… … B23 Theo anh/chị, túi đựng chất thải giải phẫu (các phần thể) qui định đựng nào? B24 B25 B26 B27 C (0) Không biết (1) lớp túi màu vàng (2) lớp túi màu vàng (3) lớp túi màu đen (4) lớp túi màu đen (99)Khác…………………………… … Theo anh/chị chất thải giải (0) Không biết phẫu phải xử lý (1) Xử lý tiêu hủy giống chất thải lây phương pháp nào? nhiễm (nhiều lựa chọn) (2) Chôn nghĩa trang sau bọc lót cẩn thận (3) Chơn hố xi măng có đáy nắp kín (99) Khác…………………………… Theo anh/chị chất thải hóa (0) Khơng biết học phải xử lý (1) Trả lại nhà cung cấp phương pháp nào? (2) Đốt lò đốt nhiệt độ cao (nhiều lựa chọn) (3) Phá hủy pp trung hòa thủy phân kiềm (4) Trơ hóa đem chơn lắp (99) Khác………………………… Theo anh/chị bình chứa áp (0) Không biết suất phải xử lý (1) Trả lại nơi sản xuất cách nào? (2) Tái sử dụng (nhiều lựa chọn) (3) Chôn lấp thơng thường (với bình áp suất thể tích nhỏ) (99) Khác………………………… Theo anh/chị CTYT (0) Khơng biết gây tác hại đối (1) Ơ nhiễm môi trường với môi trường sức khỏe (2) Sinh nhiều ruồi, chuột bọ… người tiếp xúc? (3) Lan truyền dịch bệnh (4) Gây ung thư (nhiều lựa chọn) (5) Gây khó chịu, tâm lý bất an (6) Chấn thương vật sắc nhọn (99) Khác THÁI ĐỘ VỀ QUẢN LÝ CTYT C1 Cơ sở y tế cần phải có phận xử lý CTYT C2 Tất nhân viên y tế cần phải thông suốt qui chế quản lý CTYT C3 Cần thận trọng khâu thu gom CTYT sở y tế C4 Cần thận trọng khâu vận chuyển CTYT sở y tế C5 Cần phải có quy trình thống xử lý chất thải nguy hại C6 Xử phạt sở y tế không thực qui chế quản lý CTYT C7 Tham dự tập huấn qui chế quản lý CTYT C8 Đưa công tác quản lý CTYT trở nhiệm vụ nhân viên y tế C9 Cơ quan đơn vị thường xuyên kiểm tra, nhắc nhở thực quy chế quản lý chất thải y tế nhân viên (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần (1) Cần (2) Không cần Xin chân thành cảm ơn cộng tác anh/chị!