0279 nghiên cứu tình hình và nhu cầu sử dụng thông tin thuốc của các bác sĩ tại một số bv ở tp cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH ĐOAN DIỄM NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ NHU CẦU SỬ DỤNG THƠNG TIN THUỐC CỦA CÁC BÁC SĨ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA CẤP CẦN THƠ, NĂM 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH ĐOAN DIỄM NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ NHU CẦU SỬ DỤNG THÔNG TIN THUỐC CỦA CÁC BÁC SĨ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Ở THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chuyên ngành: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã số: 60720412.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CẦN THƠ, NĂM 2012 LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS Phạm Thị Tâm – Phó hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, người ln tận tình bảo giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến tập thể thầy cô giáo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian qua Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình bạn bè tôi, người bên ủng hộ động viên tơi lúc khó khăn, giúp tơi hồn thành tốt nhiệm vụ suốt năm học chuyên khoa Cần Thơ, ngày 28 tháng năm 2012 Người thực Huỳnh Đoan Diễm LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Họ tên người thực Huỳnh Đoan Diễm DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ADR : Adverse Drug Reactions (Phản ứng có hại thuốc) BYT : Bộ Y Tế BV : Bệnh viện BVTP : Bệnh viện tuyến thành phố BVT Bệnh viện tuyến tỉnh : CME : Continuing Medical Education (Chương trình đạo tạo y khoa liên tục) CSDL : Cơ sở liệu DLS Dược lâm sàng : ĐKOM : Bệnh viện đa khoa Ô môn ĐKPĐ : Bệnh viện đa khoa Phong Điền ĐKTP : Bệnh viện đa khoa Thành phố Cân Thơ ĐKTW : Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ TS : Tần suất TT : Thông tin TTT : Thông tin thuốc SYT : Sở Y tế MỤC LỤC Trang Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự hình thành phát triển lĩnh vực thông tin thuốc 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.2 Thông tin thuốc 1.2.1 Định nghĩa thông tin thuốc 1.2.2 Vai trò thông tin thuốc 1.2.3 Yêu cầu thông tin thuốc 1.2.4 Hoạt động thông tin thuốc 1.2.5 Nguồn gốc thông tin thuốc 1.2.6 Yêu cầu sở liệu thông tin thuốc 11 1.2.7 Một số CSDL thường dùng để tra cứu thông tin theo lĩnh vực cụ thể 12 1.2.8 Vấn đề sai lệch, bất đồng thông tin CSDL 17 1.3 Thông tin thuốc bệnh viện 18 1.3.1 Nhiệm vụ đơn vị TTT bệnh viện 18 1.3.2 Nội dung thông tin thuốc 19 1.3.3 Điều kiện cần đủ cho đơn vị TTT BV 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 23 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 24 2.2.5 Bộ câu hỏi có sẵn (Phụ lục 1) 27 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.4 Hạn chế sai lệch nghiên cứu 27 2.5 Xử lý phân tích số liệu 27 Chương KẾT QUẢ 28 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Các nguồn thông tin thuốc 32 3.3 Mức độ quan tâm Bác sĩ nguồn TTT 37 3.4 Nhu cầu tiếp cận thông tin thuốc Bác sĩ 41 Chương BÀN LUẬN 47 KẾT LUẬN ………………………………………………………….….64 KIẾN NGHỊ ……………………………………………………………66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN THÔNG TIN THUỐC DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các CSDL tra cứu thông tin theo lĩnh vực cụ thể 12 Bảng 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi 28 Bảng 3.2 Đặc điểm giới tính 29 Bảng 3.3 Đặc điểm nhóm bệnh viện 30 Bảng 3.4 Đặc điểm bệnh viện 31 Bảng 3.5 Nguồn thông tin sử dụng thuốc 32 Bảng 3.6 Nguồn thông tin chẩn đoán y khoa 33 Bảng 3.7 Nguồn thông tin tài liệu giáo dục bệnh nhân 34 Bảng 3.8 Nguồn thông tin kỹ thuật điều trị 35 Bảng 3.9 Nguồn thông tin thực hành điều trị 36 Bảng 3.10 Mức độ quan tâm BS nguồn TT sử dụng thuốc 37 Bảng 3.11 Mức độ quan tâm BS hình thức đào tạo lĩnh vực chun mơn 38 Bảng 3.12 Mức độ quan tâm BS định dạng nội dung viết 39 Bảng 3.13 Mức độ quan tâm BS lĩnh vực TTT 40 Bảng 3.14 Nhu cầu BS hình thức trao đổi TTT 41 Bảng 3.15 Nhu cầu BS việc trao đổi TTT với chuyên gia 42 Bảng 3.16 Nhu cầu BS TT thuốc ………… ………43 Bảng 3.17 Nhu cầu BS định dạng nguồn TTT……… ………44 Bảng 3.18 Nhu cầu Bác sĩ nguồn thông tin thuốc ………45 Bảng 3.19 Nhu cầu cập nhật TTT BS…….………………….… 46 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi 28 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm giới tính 29 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm nhóm bệnh viện 30 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm bệnh viện 31 Biểu đồ 3.5 Nguồn thông tin sử dụng thuốc 32 Biểu đồ 3.6 Nguồn thơng tin chẩn đốn y khoa 33 Biểu đồ 3.7 Nguồn thông tin tài liệu giáo dục bệnh nhân 34 Biểu đồ 3.8 Nguồn thông tin kỹ thuật điều trị 35 Biểu đồ 3.9 Nguồn thông tin thực hành điều trị 36 Biểu đồ 3.10 Mức độ quan tâm BS định dạng nội dung viết 39 Biểu đồ 3.11 Nhu cầu BS hình thức trao đổi TTT 41 Biểu đồ 3.12 Nhu cầu BS định dạng nguồn TTT……… ……44 Biểu đồ 3.13 Nhu cầu cập nhật TTT BS…… ……………….… 46 57 Như vậy, theo qui định hành Việt nam, nhu cầu đào tạo liên tục cán y tế nước lớn Cả nước có khoảng 250.000 nhân viên y tế (và tăng nhanh tương lai) Nếu trung bình năm, nhân viên y tế phải thực 24 đào tạo liên tục theo thông tư 07/2008 TT-BYT, hệ thống đào tạo y khoa liên tục Việt nam phải đảm bảo cung cấp tối thiểu 6.000.000 giờ/học viên năm Tuy vậy, nay, số chương trình số đơn vị đào tạo y khoa liên tục ngành y tế phê duyệt cịn chủ yếu tập trung vài thành phố lớn Điều khiến thơng tư 07/2008 TT-BYT hồn tồn khơng khả thi Đây thật tốn khó cho ngành y tế 4.4 Mức độ quan tâm Bác sĩ hình thức định dạng nội dung viết Thơng tin tất mang lại hiểu biết cho người Con người ln có nhu cầu thu thập tin tức nhiều cách khác nhau: đọc báo, nghe đài, xem truyền hình, giao tiếp với người khác Thông tin giúp làm tăng hiểu biết người, nguồn gốc nhận thức Trong xã hội thông tin, nhu cầu thông tin lớn, thơng tin có giá trị định đến phát triển kinh tế - xã hội Bên cạnh đó, gia tăng nhanh chóng nguồn tin theo cấp số nhân, phong phú nội dung, đa dạng hình thức tạo nên khối lượng thông tin khổng lồ không ngừng phát triển, dẫn đến tượng bùng nổ thông tin Việc tiếp cận thơng tin gặp khơng khó khăn Để thông tin cung cấp đến Bác sĩ đạt hiệu quả, việc xác định định dạng thông tin Bác sĩ quan tâm cần thiết Tiếp nhận thông tin cách khoa học đọc/nghe hiểu nội dung thông tin, biết cách vận dụng thông tin thực tế Nghiên cứu mức độ 58 quan tâm Bác sĩ hình thức định dạng thơng tin Bác sĩ ưu tiên nội dung thông tin cung cấp dạng tóm tắt Nội dung tồn báo lựa chọn thứ Bác sĩ có nhu cầu tìm hiểu sâu Bác sĩ khơng mong muốn nhận thông tin dạng tiêu đề [29] 4.5 Mức độ quan tâm Bác sĩ thông tin điều trị thuốc Tín thời thơng tin nguồn cảm hứng, động lực tra cứu, tìm kiếm thơng tin khơng ngành Y mà cịn phổ biến xã hội chung Thơng tin ngành Y lựa chọn điều trị mới, khám phá mới, nghiên cứu mới, thông tin thử nghiệm lâm sàng Những thông tin cung cấp cho bác sĩ nhìn tổng quát phát triển, thành tựu ngành Phần lớn thông tin không ứng dụng thực hành lâm sàng hàng ngày Tuy nhiên, từ chối sức hấp dẫn thông tin Bác sĩ Và thực vậy, nghiên cứu mối quan tâm Bác sĩ thuộc lĩnh vực thông tin lựa chọn điều trị mới, khám phá mới, nghiên cứu mới, thông tin thử nghiệm lâm sàng với số lượt chọn chiếm gần 2/3 mẫu dân số nghiên cứu Việc cập nhật thông tin dẫn dắt hấp dẫn cho mở đầu hoạt động thông tin thuốc Cân nhắc cung cấp thơng tin theo lĩnh vực chun mơn góp phần định hướng nội dung thông tin thuốc đến Bác sĩ 59 4.6 Nhu cầu Bác sĩ hình thức trao đổi thơng tin thuốc Ngày nay, với lớn mạnh thông tin, Bác sĩ ngày cung cấp thường xuyên TTT, kiến thức điều trị kinh nghiệm lâm sàng qua chia mạng xã hội, diễn đàn cộng đồng, hội thảo, hội nghị tổ chức, hội y dược quốc gia công ty dược phẩm Trong nghiên cứu, có 86.4% Bác sĩ lựa chọn ưu tiên quan tâm đến hội nghị, hội thảo trực tiếp Và có 50% Bác sĩ quan tâm đến tất lĩnh vực bao gồm: ý kiến chuyên gia, ý kiến trường hợp cụ thể, xin tư vấn việc chẩn đoán, chia sẻ kinh nghiệm kết lâm sàng Từ kết cho thấy, nên cân nhắc việc đầu tư lấy thông tin từ diễn đàn chun mơn trực tuyến, mạng xã hội khó để có lời khun xác khoa học Bác sĩ ngành chuyên ngành không thực quan tâm đến việc trao đổi kinh nghiệm hình thức 4.7 Nhu cầu tiếp cận Bác sĩ thông tin thuốc Một sản phẩm thuốc phải bao gồm hai yếu tố cấu thành khơng thể thiếu “dược chất” có tác dụng dược lý lâm sàng “thông tin” kèm theo hướng dẫn sử dụng thuốc Những thông tin phải cung cấp cách xác, khoa học, rõ ràng theo quy định điều 14 mục II thông tư 13/2009 Bộ Y tế Thông tin thuốc sở để chọn lựa, sử dụng, cân nhắc sử dụng thực hành lâm sàng chọn lựa thuốc điều trị Nghiên cứu cho thấy phần lớn (90,4%) Bác sĩ chọn lựa tất vấn đề thông tin thuốc bao gồm: thành phần/hàm lượng, dạng bào chế, định, tác dụng phụ, chống định, đường dùng 60 4.7 Nhu cầu Bác sĩ định dạng nguồn thông tin thuốc Với định dạng âm hình ảnh Bác sĩ tiếp cận với định dạng thơng tin âm (ví dụ podcast) thông thường định dạng kiểu âm thường thể tiếng Anh, định dạng thông tin kiểu âm tiếng Việt ít, chủ yếu thông tin tài liệu giáo dục bệnh nhân Định dạng thơng tin kiểu hình ảnh thường mang tính sinh động, dễ hiểu, dễ nhớ Dù nội dung thơng tin thể tiếng Anh thơng qua hình ảnh, hình dung thơng tin nói đến lĩnh vực có nội dung Vì lý đó, có đến 92.5% Bác sĩ có nhu cầu thơng tin thuốc theo định dạng hình ảnh, cao nhiều so với 7.5% chọn lựa định dạng thông tin âm 4.8 Nhu cầu Bác sĩ nguồn thông tin thuốc Thông tin thuốc hoạt động bổ trợ cho công tác dược lâm sàng liên quan đến dược sĩ - bác sĩ người sử dụng thuốc Với thực tế nay, thuốc chữa bệnh ngày đa dạng phức tạp, việc đẩy mạnh hoạt động Thông tin thuốc BV giúp đảm bảo việc dùng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu kinh tế [41] Vì lý đó, ngày 4/7/1997 Bộ Y tế ban hành Thông tư số 08/BYTTT việc hướng dẫn tổ chức, chức nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị (HĐT&ĐT) BV Theo nhiệm vụ HĐT&ĐT BV phải thông tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc (ADR) Ngày 13/11/2003, Vụ điều trị, Cục quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế có Cơng văn số 10766/YT-ĐTr việc hướng dẫn tổ chức, chức nhiệm vụ hoạt động đơn vị thông tin thuốc BV Công 61 văn số 3483/YT-ĐTr Bộ Y tế ngày 19/5/2004 lần hướng dẫn BV tồn quốc phải thành lập đơn vị thơng tin thuốc BV Theo đó, hoạt động thơng tin thuốc theo dõi ADR BV tồn quốc đưa vào hoạt động nội dung cơng tác dược lâm sàng BV [11] Tuy nhiên, hoạt động thông tin thuốc muốn làm tốt, cần có yêu cầu tối thiểu sở vật chất, nhân lực đặc biệt thay đổi nhận thức việc hình thành trung tâm thông tin thuốc mà BV đơn vị thông tin thuốc Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào thông tin thuốc nay, kể BV lớn đầu ngành chậm chạp Theo báo cáo Trung tâm DI& ADR Quốc gia, điều tra 14 BV lớn trường đại học Y dược Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Cần Thơ, Huế, Thái Nguyên với tổng số người tham gia 174 người gồm Bác sĩ, Dược sĩ, điều dưỡng giảng viên nguồn thơng tin chủ yếu cán y tế Việt Nam tra cứu sách tạp chí Dược thư quốc gia, VIDAL, MIMS, thông tin dược lâm sàng, dược học Tỉ lệ cán y tế sử dụng phần mềm website để tra cứu thông tin thấp [13] Kết nêu tương ứng với kết thu nghiên cứu khả năng/nhu cầu tiếp cận với nguồn thông tin thuốc thực số bệnh viện Thành phố Cần Thơ Trong 353 mẫu thơng tin thu có đến 60,6% Bác sĩ lựa chọn nguồn thông tin thuốc cho thân từ Vidal Việt Nam, Cẩm nang dùng thuốc, Thuốc biệt dược cách sử dụng Từ cho thấy, để giải nhu cầu thơng tin thuốc đơn vị khoa phòng bệnh viện, cần nên cung cấp sẵn có nguồn thơng tin thuốc nêu Đồng thời, để tăng cường việc cập nhật thông tin, cần đẩy mạnh hoạt động thông tin thuốc bệnh viện, bao gồm việc nâng cao 62 nhận thức vai trò, tầm quan trọng việc cập nhật thông tin thuốc Bác sĩ, nâng cao ý thức tự giác cập nhật thông tin thuốc cách khoa học, cải cách hoạt động thông tin thuốc bệnh viện hướng tới nhu cầu thực tiễn Bác sĩ 4.9 Nhu cầu Bác sĩ cập nhật nguồn thông tin thuốc Nhưng thực tế bệnh viện Dược sĩ thiếu trầm trọng nên tỉ lệ gấp đến 17,8 lần Các bệnh viện thiếu Dược sĩ, lại chưa đào tạo cập nhật thông tin thuốc, điều ảnh hưởng lớn đến hiệu công tác chất lượng thông tin phương p háp thông tin thuốc Hiện có khoảng 23% đơn vị thơng tin thuốc bệnh viện có Dược sĩ chuyên trách, mà phần lớn số bệnh viện đầu ngành [21] Với khối lượng công việc khổng lồ mà Bác sĩ Dược sĩ phải đảm nhiệm cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, để hoạt động thông tin thuốc mang lại hiệu khơng ảnh hưởng đến cơng việc chung, cần có định hướng thời lượng, số lượng, nội dung thông tin thuốc đến cán y tế mà quan trọng Bác sĩ Kết nghiên cứu thực địa bàn Thành phố Cần Thơ gợi ý cho việc hoạt động thông tin thuốc nên tiến hành 1lần/ tháng Thực vậy, nghiên cứu có đến 87,5% Bác sĩ chọn lựa hoạt động thơng tin thuốc 1lần/ tháng đáp ứng nhu cầu Bác sĩ Với phân tích tình hình nhân lực, vật lực, sở vật chất bệnh viện cho thấy thông tin thuốc quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng hàng ngày, vơ khó khăn để tổ chức hoạt động thông tin thuốc lần/ tháng lần/ tháng 63 Để hoạt động thông tin thuốc vừa hiệu quả, vừa tiện lợi, cần thời gian để xếp nguồn thông tin, cân nhắc chọn lựa loại thông tin dựa nhu cầu thực tiễn lâm sàng cung cấp thông tin phù hợp đến đối tượng Bác sĩ 64 KẾT LUẬN Cơng trình nghiên cứu tình hình nhu cầu thơng tin thuốc bác sĩ tiến hành Thành phố Cần Thơ khoảng thời gian từ tháng 1/2012 đến tháng 4/2012 theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên, loại hình nghiên cứu thống kê mơ tả cho kết sau: - Các ấn phẩm nguồn thông tin Bác sĩ chọn lựa ưu tiên việc tra cứu thơng tin sử dụng thuốc, thơng tin chẩn đốn y khoa, kỹ thuật điều trị thông tin thực hành điều trị Riêng tài liệu giáo dục bệnh nhân, Bác sĩ chọn lựa nguồn thông tin từ trang web chung Google.com - Bác sĩ quan tâm nhiều đến thảo luận cách sử dụng thuốc, kết điều trị tổng quan chuyên gia thực hành lâm sàng để nâng cao kinh nghiệm điều trị thân Bác sĩ quan tâm đến thảo luận dùng thuốc định - Các vấn đề chuyên môn Bác sĩ quan tâm chương trình đào tạo liên tục (CME) trao đổi kinh nghiệm lâm sàng - Bác sĩ quan tâm chọn lựa nguồn thơng tin có nội dung tóm tắt - Lĩnh vực lựa chọn điều trị mới, nghiên cứu mới, thử nghiệm lâm sàng lĩnh vực Bác sĩ quan tâm - Bác sĩ có nhu cầu tham gia trực tiếp (các hội nghị, hội thảo quy mô lớn) - Bác sĩ quan tâm có nhu cầu thơng tin thuốc - Khả có nhu cầu thơng tin giáo dục thuốc theo định dạng hình ảnh cao âm 65 - Bác sĩ có nhu cầu chủ yếu tài liệu Vidal Việt Nam, Cẩm nang dùng thuốc, Thuốc biệt dược cách sử dụng - Nhu cầu thông tin thuốc Bác sĩ lần/tháng 66 KIẾN NGHỊ Dựa kết nghiên cứu nhu cầu thông tin thuốc Bác sĩ số bệnh viện Thành Phố Cần Thơ, tơi có kiến nghị sau: - Bệnh viện, khoa phịng xem xét nâng cao việc tự cập nhật kiến thức, thông tin Bác sĩ cách khuyến khích tổ chức buổi thảo luận sử dụng thuốc, trao đổi chia kinh nghiệm điều trị lâm sàng Đồng thời tạo điều kiện tối đa cho Bác sĩ tham gia chương trình đào tạo y khoa liên tục, buổi hội thảo, hội nghị với chuyên gia thực hành lâm sàng - Đơn vị thông tin thuốc Bệnh viện cần hoàn thiện cập nhật liên tục thông tin từ nguồn liệu ấn phẩm, ưu tiên nguồn tài liệu VIDAL Việt Nam MIMS cẩm nang dùng thuốc, thuốc biệt dược cách sử dụng Đồng thời, nên tổ chức hoạt động thông tin thuốc lần/tháng với nội dung mang tính tóm tắt, có hình ảnh minh họa, trọng thông tin lựa chọn điều trị mới, nghiên cứu mới, thử nghiệm lâm sàng TÀI LIỆU THAM KHẢO A TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Phạm Thị Vân Anh (2010), Khảo sát loại hình câu hỏi thơng tin thuốc thường gặp lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội Phạm Thị Vân Anh cộng (2011), Phân loại thông tin nhu cầu thông tin thuốc số khoa lâm sàng bệnh viện Bạch Mai, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội Phí Xuân Anh (2010), Nghiên cứu đánh giá số sở liệu thường dùng thực hành tra cứu thông tin thuốc Việt Nam, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội Trần Ngọc Ân, Nguyễn Quốc Bình, Tạ văn Bình (2009), Dược thư quốc gia Việt Nam, NXB Y học Trần Đình Bình (2008), Y học thực chứng, NXB Y học Bộ y tế (2002), Quy chế thông tin quảng cáo thuốc dùng cho người, mỹ phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, (Ban hành kèm theo Quyết định số 2557/2002/QĐ-BYT ngày 4/7/2002) Bộ Y tế (2005), Luật Dược Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, số 34/2005/QH11 ngày 14 tháng năm 2005” Bộ Y tế (2008), Thử nghiệm thuốc điều cần biết, Sức khỏe đời sống Bộ Y tế (2008), Thông tư 04/2008/TT-BYT, Hướng dẫn ghi nhãn thuốc, ngày 12 tháng năm 2008 10 Bộ Y tế (2008), Thông tư 07/2008 TT-BYT, Khái niệm đào tạo liên tục, ngày 28 tháng năm 2008 11 Bộ Y tế (2008), Thông tư 08/BYT-TT, Hướng dẫn tổ chức, chức nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị (HĐT&ĐT) bệnh viện, ngày tháng năm 1997 12 Bộ Y tế (2009), Thông tư 13/2009/TT-BYT, Hướng dẫn hoạt động thông tin quảng cáo thuốc, ngày tháng năm 2009 13 Trần Thị Thu Hằng (2011), Đánh giá thông tin liều dùng hiệu chỉnh liều sở liệu thực hành tra cứu thông tin thuốc Việt Nam, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội 14 Trần Thị Thu Hằng (2011), Đánh giá thông tin hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận sở liệu tra cứu thông tin thuốc Việt Nam, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội 15 Mims Cẩm nang sử dụng thuốc (2010), NXB Y học 16 Lê Thị Phương Thảo (2010), Phân tích thực trạng báo cáo phản ứng có hại (ADR) thuốc sở Việt Nam giai đoạn từ 20062008, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội 17 Phạm Thiệp, Vũ Ngọc Thúy (2010), Thuốc biệt dược cách sử dụng, NXB Y học 18 Nguyễn Thị Thu Thủy (2011), So sánh thẩm định mối quan hệ nhân phản ứng có hại thuốc báo cáo tự nguyện trung tâm DI & ADR quốc gia phương pháp Naranjo phương pháp Tổ chức Y tế Thế giới, khóa luận tốt nghiệp Dược Sĩ Trường đại học Dược Hà Nội 19 Lê Ngọc Trọng, Đỗ Kháng Chiến (2006), Tương tác thuốc ý định, NXB Y học 20 Trung tâm DI & ADR Quốc gia (2009), Đánh giá lực Quốc gia thông tin thuốc cảnh giác dược 21 Trung tâm DI & ADR Quốc gia (2010), Khảo sát việc triển khai hoạt động đơn vị Thông tin thuốc Bệnh viện 22 Trường đại học Dược Hà Nội (2006), Dược lâm sàng, NXB Y học 23 Vidal Việt Nam (2010), NXB Y học 24 Bạch Đình Vinh (2012), Google có mơi trường làm việc tốt Mỹ, giới vi tính – PC world Việt Nam B TÀI LIỆU NƯỚC NGOÀI 25 AHFS Drug Information Handbook(2012) 26 Alicia Bazzano MD MPH; Rita Mangione-Smith MD; Matthias Schonlau PhD; Marika Suttorp MS; Robert Brook MD ScD (2009), "Off-label prescribing to children in the United States outpatient setting." Ambulatory Pediatrics 9: 81–8 27 Alván G et al (1995), "References used in a Drug Information Centre" Eur J Clin Pharmacol 49: 87-89 28 Anderson PO, McGuinness SM (2009), "Tertiary Information Sources for Professionals and Patients" 29 Bernknopt A.C et al (2009), "Drug information: from Education to Practice" Pharmacotherapy 29(3): 331- 346 30 Bond CA, Raelh Cl, Franke T (2002), "Clinical pharmacy services, hospital pharmacy staffing and medication errors in United States hospitals", Pharmacotherapy, 22, pp 134-147 31 British National Formulary (BNF) (2012) 32 Clauson KA, Seamon MJ, Clauson AS et al (2004), "Evaluation of drug information databases for personal digital assistants", American Journal of Health- System Pharmacist, 61, pp 1015-1024 33 Carolyne Krupa (2011), “CME focused on physician behavior”, American Medical News, 2011 34 David C Radley; Stan N Finkelstein; Randall S Stafford (2006), "Offlabel Prescribing Among Office-Based Physicians" Archives of Internal Medicine 166 35 Fusier I, Tollier C, Husson MC (2004), "Infovigilance: reporting errors in offical drug information sources", Pharm World Sci, 27, pp 166-169 36 Hands D, Stephens M, Brown D (2002), "A systemic review of the clinical and economic impact of drug information services on patient outcome", Pharmacy World & Science, 24(4), pp 132-138 37 Hutchinson R and Burkholder D.F (2006), "Clinical Pharmacy Practice - its functional relationship to drug information service" Ann Pharmacother 40: 316-20 38 Lowry CM, Kostka-Rokosz MD, McCloskey WW (2003), "Evalution of personal digital assistant drug information databases for the managed care pharmacist", J Managed Care Pharm, 9, pp 441-448 39 Martindale (2011) The Complete Drug Reference 40 Mullerová H, Vlcek J (1998), "European drug information centressurvey of activities" Pharm World Sci 20(3): 131-35 CÁC TRANG WEB 41 www.impe-qn.org.vn/impe-qn/vn/portal/InfoDetail.jsp, ngày 12 tháng 10 năm 2009 42.s www.hptoday.vn/chia-se-kinh-nghiem/huong-nghiep-nghe-duoc/268duoc-si-voi-cong-tac-thong-tin-thuoc, ngày 27 thán năm 2010 43 www.mims.com