0296 nghiên cứu tình hình và kiến thức thái độ thực hành về việc nuôi con bằng sữa mẹ của bà mẹ có con 6 12 tháng tuổi tại tp bến tre năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN CHÍ LINH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ NI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA BÀ MẸ CĨ CON TỪ – 12 THÁNG TUỔI TẠI THÀNH PHỐ BẾN TRE, NĂM 2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CẦN THƠ, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN CHÍ LINH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA BÀ MẸ CÓ CON TỪ – 12 THÁNG TUỔI TẠI THÀNH PHỐ BẾN TRE, NĂM 2017 Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÕNG MÃ SỐ: 60.72.01.63.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Hƣớng dẫn khoa học: TS.BS DƢƠNG PHÖC LAM CẦN THƠ, 2018 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT A&T : Alive Thrive CNV : Công nhân viên CTV : Cộng tác viên NCBSM : Nuôi sữa mẹ NVYT : Nhân viên y tế TYT : Trạm y tế UNICEF : Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (United Nation Chieldren Fund) MỤC LỤC Trang MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm lợi ích ni sữa mẹ 1.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực hành nuôi sữa mẹ 11 1.3 Những yếu tố giúp tăng cƣờng việc nuôi sữa mẹ 13 1.4 Tình hình nghiên cứu NCBSM 14 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 17 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 Chƣơng KẾT QUẢ 29 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 29 3.2 Tỉ lệ NCBSM đối tƣợng nghiên cứu 34 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ nuôi sữa mẹ36 3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ 41 Chƣơng BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc điểm chung m u nghiên cứu 49 4.2 Biến số NCBSM 52 4.3 Đặc điểm kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ 52 4.4 Các yếu tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ 58 KẾT LUẬN 66 Tỉ lệ NCBSM đối tƣợng nghiên cứu 66 Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức, thái độ, thực hành 66 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành việc NCBSM đối tƣợng nghiên cứu 66 KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Thông tin chung tuổi, tình trạng nhân, nơi sinh, phƣơng pháp sinh, đối tƣợng nghiên cứu 29 Bảng 3.2 Thông tin chung số lần sinh, số có nghề nghiệp, nơi ở, kinh tế gia đình đối tƣợng nghiên cứu 30 Bảng 3.3 Thông tin chung về, dân tộc, ngƣời sống đối tƣợng nghiên cứu 31 Bảng 3.4 Đặc điểm trẻ 32 Bảng 3.5 Đặc điểm ngƣời định thực hành NCBSM 33 Bảng 3.6 Tình hình ni sữa mẹ 34 Bảng 3.7 L không thực hành NCBSM 34 Bảng 3.8 Tình hình chung thực hành NCBSM 35 Bảng 3.9 Kiến thức nuôi sữa mẹ 36 Bảng 3.10 Kiến thức lợi ích nuôi sữa mẹ 37 Bảng 3.11 Thái độ nuôi sữa mẹ 38 Bảng 3.12 Thái độ nuôi sữa mẹ (tt) 39 Bảng 3.13 Thực hành nuôi sữa mẹ 40 Bảng 3.14 Một số yếu tố liên quan tuổi, phƣơng pháp sinh, số lần sinh, số có đến kiến thức NCBSM 41 Bảng 3.15 Một số yếu tố liên quan nghề nghiệp, nơi ở, kinh tế gia đình, trình độ học vấn, ngƣời sống đến kiến thức 42 Bảng 3.16 Một số yếu tố liên quan tuổi, tình trạng nhân, phƣơng pháp sinh, số lần sinh đến thái độ NCBSM 43 Bảng 3.17 Một số yếu tố liên quan số có, nghề nghiệp, nơi đến thái độ NCBSM 44 Bảng 3.18 Một số yếu tố liên quan kinh tế gia đình, trình độ học vấn, ngƣời sống đến thái độ NCBSM 45 Bảng 3.19 Một số yếu tố liên quan tuổi, phƣơng pháp sinh, số lần sinh, số có đến thực hành NCBSM 46 Bảng 3.20 Một số yếu tố liên quan nghề nghiệp, nơi ở, kinh tế gia đình, trình độ học vấn, ngƣời sống đến thực hành NCBSM 47 Bảng 3.21 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành NCBSM 48 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Trình độ học vấn bà mẹ 31 Biểu đồ 3.2 Kiến thức chung nuôi sữa mẹ 37 Biểu đồ 3.3 Thái độ chung nuôi sữa mẹ 39 Biểu đồ 3.4 Thực hành chung nuôi sữa mẹ 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi sữa mẹ đƣợc quan tâm không Việt Nam mà khắp nơi giới, cho xã hội có phát triển nhanh nhƣ việc ni sữa mẹ đƣợc quan tâm tính ƣu việt sữa mẹ Nuôi sữa mẹ biện pháp tự nhiên mang lại nhiều lợi ích kinh tế, nhiều hiệu bảo vệ sức khỏe bà mẹ bé [41], [42] Sữa mẹ chứa hàng trăm thành phần dinh dƣỡng yếu tố bảo vệ giúp tăng cƣờng khả miễn dịch cho thể bé [36] Đặc biệt, sữa non dòng sữa bầu vú tiết giàu lƣợng, đầu sau sinh cần cho bé bú mẹ [7] Những nghiên cứu từ nƣớc phát triển cho thấy: trẻ không đƣợc ni dƣỡng sữa mẹ có tỉ lệ tử vong cao gấp -10 lần tháng so với trẻ đƣợc nuôi sữa mẹ [23] Trẻ không bú sữa mẹ tăng nguy bệnh nạm tính liên quan đến miễn dịch bao gồm hen suyễn bệnh dị ứng khác, tiểu đƣờng tupe 1, rối loạn tiêu hóa, viêm loét đại tràng, trẻ liên quan đến mối nguy lớn với tình trạng thiếu máu [23] Bà mẹ ni sữa mẹ giúp phát triển mối quan hệ gần gủi u thƣơng, gắn bó tình cảm mẹ [41] Nuôi sữa mẹ kinh tế [4] Ƣớc tính trung bình gia đình tiêu tốn khoảng 800,000 - 1,200,000 đồng tháng cho trẻ ăn sản phẩm thay sữa mẹ, chiếm 53-79% thu nhập bình quân ngƣời Việt Nam ( Việt nam đồng 18,227,000) phần lớn tổng thu nhập gia đình [3] Theo UNICEF ƣớc tính 1,3 triệu trẻ chết hàng năm không đƣợc NCBSM hồn tồn vịng sáu tháng đầu mà đƣợc ni thực phẩm bổ sung khác [44] Tỷ lệ trung bình Thế Giới khoảng 40% Tỷ lệ ni hoàn toàn sữa mẹ Việt Nam giảm xuống 5% bé đƣợc – TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lê Văn An, Nguyễn Thị Anh Phƣơng (2008), Đ ều d ỡ sá o tạo â ều d ỡ Lê Kim Ái (2013), “ t t v , NXB Y học, Hà Nội u tì t ă o – ì u o bằ sữ ẹ 2012”, Luận văn tốt nghiệp Đại học, Trƣờng đại học Y Dƣợc Cần Thơ Alive & Thrive (2012), "Báo cáo điều tra ban đầu: báo cáo toàn văn điều tra 11 tỉnh Hà Nội, Việt Nam" Alive & Thrive (2013) “Tại cần có sách hỗ trợ ni sữa mẹ” Anthony Bloomberg (2004), "Ni hồn tồn sữa mẹ - An toàn, Lành mạnh Bền vững, ngày truy cập ngày 30 tháng năm 2017 https://www.unicef.org/vietnam/ Bộ môn sản trƣờng ĐH Y Hà Nội (2011) “B ả sả p ụ o tập II”, NXB y học HN Bộ môn Nhi, Trƣờng Đại Học Y Hà Nội (2009), "Nu o bằ sữ ẹ", Bài giảng nhi khoa tập 1, nhà xuất Y học, tr 7-8, 218-223, 226-228, 235,236 Bộ y tế, (2003) “H s ỏe s ỏe s sữ d vụ ă só dẫ uẩ qu d vụ ă só sả ” tr.185, 186 10 Bộ y tế (1996), "T bằ uẩ qu sả ”, NXB VHTT, tr 91, 92 Bộ y tế, (2007) “H s dẫ vấ u o bằ sữ ẹ-C trì u ẹ" NXB Y học 11 Bộ y tế (2009), "T vấ u o bằ sữ ẹ" Hƣớng d n quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, tr 225-226 12 Bệnh viện nhi đồng I, (2013) “P d ều tr o ă 2013” NXB Y học, tr 365 13 Đặng Ngọc Diệu (2014), “N u T ă o bằ sữ u tì ì v ẹ tạ quậ N u t ả K ều t p Cầ 2014” Luận văn tốt nghiệp Đại học, Trƣờng đại học Y Dƣợc Cần Thơ 14 Sở Y tế, Trung Tâm Y Tế Thành Phố Bến Tre (2016) “Báo cáo thống kê y tế Thành Phố Bến Tre” 15 Ủy ban dân số, gia đình trẻ em, (2002) “C ă só s ỏe trẻ e ” NXB GTVT, tr 65, 66 16 Ủy ban dân số, gia đình trẻ em, (2002) “C ă só s ỏe s sả ” NXB GTVT, tr 259 - 260 17 Ủy ban dân số, gia đình trẻ em, (2003) “Kỹ ă t p ằ ỏe s t ổ v tro lĩ tru ề t vự dâ s v ă trự só s sả ”, tr 33 18 Ủy ban dân số, gia đình trẻ em hội liên hiệp phụ nữ việt nam quỹ dân số liên hiệp quốc (UNFPA), (2005) “Sổ t ì ỏe s sả ” tr.53 19 Hà Huy Khôi, (2000) “G p b d s d ỡ tro ì ẹ â o ểu b t ă só ” Cơng ty In Cơng Đồn Việt Nam tr 38, 39 20 Hà Huy Khôi (2001), “Sổ t p át t d d ỡ ” NXB Hà Nội tr.47 21 Huỳnh Văn Tú, Nguyễn Vũ Linh (2010), "T ự trạ sữ bá ẹ tro Bì t D ằ vệ s us tạ bệ u o bằ v ệ p ụ sả - 2009", Hội nghị Khoa học Kỹ thuật Viện Y Tế Công Cộng năm 2009 - 2010, tr 366-370 22 Lê Thị Yến Phi (2009), "K bằ sữ t t ẹ ủ sả p ụ s u s v t ự tạ bệ v ệ Hù u on V ă 2009", ngày truy cập ngày 14 tháng năm 2017 http://dieuduong.bvhungvuong.vn/ 23 Lê Danh Tuyên – Nguyễn Đổ Huy, (2013) “C ă só d b d ỡ o ẹ v trẻ e ” tr.40 24 Nguyễn Thị Bạch Nhung (2014), N u o bằ ó o từ sữ 12 t u ẹv ts t ut l tuổ tạ quậ N t qu t ự ủ b K ều t p ẹ Cầ T ă 2013 luận văn thạc s , Trƣờng đại học Y Dƣợc Cần Thơ 25 Lê Hoàng Ninh, (2011) “Cẩ u o bằ sữ ẹ” Viện vệ sinh – Y tế công cộng Thành Phố Hồ Chí Minh, tr 38 26 Lê Ngọc Trọng, (1998) “C ă tạ ì só d b ob ẹ v trẻ e ” NXB Y Học, tr.20 27 Lê Thanh Tâm (2014), N ủ d ỡ u tì ẹ ó o từ u ệ C âu T tỉ ì 15 t Hậu G ă u o bằ tuổ tạ t sữ ẹ trấ Má Dầ 2013 Luận văn tốt nghiệp Đại học, Trƣờng đại học Y Dƣợc Cần Thơ 28 Lubos sobotka, (2014) “N ữ s vấ ề bả tro d d ỡ lâ ”, NXB Y Học, tr.623 29 Nguyễn Xuân Qu , (2009) “Bệ ru t trẻ e ” NXB Phụ Nữ, tr 226 30 Hoàng Trọng Quang (2011) “B ả sả p ụ o tập 1” Trƣờng Đại Học Y Dƣợc TP.HCM 31 Thạch Phƣơng – Đoàn Tứ, (2001) “Đ tr.23 í b tre” NXB KHXH, 32 Huỳnh Thiên Thảo (2008) “Tìn tro p tuầ lễ ầu s u s só tră tỉ ì u ủ só tră o b ă o to bằ sữ ẹ ẹ u ệ Mỹ T v t 2007” Luận văn tốt nghiệp đại học, trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ 33 Hồ Thị Thanh Thủy (2012), “ ảo sát o bằ sữ ẹs us tạ t v t ự o sả bệ u vệ o u vự An Giang”, luận văn chuyên khoa I, trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ 34 Tôn Thị Anh Tú, Nguyễn Thu Tịnh (2011), "K u tuổ tạ bệ o bằ vệ sữ ẹ ủ b t -t -t ự ẹ ó o d 6t từ 1/12/200 30/04/2010" Y Học TP Hồ Chí Minh, tr 186-191 35 Tổng quan thành phố bến tre (2013) ngày truy cập: ngày 14 tháng năm 2017 http://www.thanhphobentre.bentre.gov.vn/ 36 Unicef Việt Nam (2013) “Tru ề t sữ ẹ o d ỡ to v ă bổ su V ệt N ằ u ả o bằ tỉ lệ t ấp ò v su ”, ngày truy cập 30/4/2017 http://www.unicef.org/vietnam/ TIẾNG ANH 37 Abdul Ameer AJ, Al-Hadi AH, and Abdulla MM (2008), "Knowledge, attitudes and practices of Iraqi mothers and family child-caring women regarding breastfeeding", East Mediterr Health J, 14 (5), p 1003-14 38 Arehana and associates (2009), Ceserean delivery outcomes from the WHO global survey on maternal and pernatal health in Africa, International Journal of Gynecology and Obstetrics, p.4 39 Al-Binali AM (2012), "Breastfeeding knowledge, attitude and practice among school teachers in Abha female educational district, southwestern Saudi Arabia", Int Breastfeed J, (1), p 10 40 American Academy of Pediatrics (1997), "Breastfeeding and the use of human milk American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding", Pediatrics, 100 (6), p 1035-9 41 Anthony Bloomberg (2004), "Nu to L v Bề vữ o o to bằ sữ ẹ - An ”, ngày truy cập: ngày 13 tháng năm 2017 "http://www.unicef.org/vietnam/ 42 Cushing AH, Samet JM, Lambert WE, et al (1998), "Breastfeeding reduces risk of respiratory illness in infants", Am J Epidemiol, 147 (9), p 863-70 43 Li L, Thi Phuong Lan D, Hoa NT, et al (2002), "Prevalence of breastfeeding and its correlates in Ho Chi Minh City, Vietnam", Pediatr Int, 44 (1), p 47-54 44 Li Y, Kong L, Hotta M, et al (1999), "Breast-feeding in Bangkok, Thailand: current status, maternal knowledge, attitude and social support", Pediatr Int, 41 (6), p 648-54 51 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN Chào chị, tên …… ………… Hiện công tác khoa kiểm soát dịch – HIV/AIDS, trung tâm y tế Thành Phố Bến Tre Hôm đến muốn vấn chị để tìm hiểu số vấn đề liên quan đến việc nuôi chị, thông tin mà chị cung cấp để nghiên cứu hỗ trợ chị việc ni con, ngồi thơng tin khơng tiết lộ ngồi, mong chị an tâm Chị vui lòng hợp tác, đồng trả lời câu hỏi sau Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Địa liên lạc: Điện thoại liên lạc: Ngày điều tra: Tên trẻ: Ngày sinh trẻ: Tháng tuổi trẻ (ngày điều tra – ngày sinh) : CÂU HỎI STT TRẢ LỜI A THÔNG TIN VỀ MẸ A1 A2 Hiện chị tuổi Tình trạng nhân …………………… Đã lập gia đình Chƣa lập gia đình Tại nhà A3 Nơi chị đến để sinh trẻ TYT Bệnh viện Nơi khác A4 Phƣơng pháp sinh Sinh thƣờng MÃ HÓA Sinh mổ A5 Số lần sinh A6 Số có A7 Một lần Hai lần trở lên Một Hai trở lên Đã nuôi Đã sữa mẹ Chƣa A8 Nghề nghiệp A9 Nơi A10 Kinh tế gia đình Có cơng việc Khơng có cơng việc Thành thị Nông thôn Nghèo Không nghèo Mù chữ Cấp I A11 Trình độ học vấn Cấp II Cấp III Cao đẳng, đại học A12 A13 Kinh Dân tộc Khác Ngƣời sống bà mẹ Sống chồng Sống ông bà cha mẹ B THÔNG TIN VỀ TRẺ B1 Giới tính trẻ B2 Cân nặng lúc sinh Nam Nữ >= 2500 g B3 B4 trẻ < 2500 g Trẻ sinh có đủ tháng Đủ tháng khơng Thiếu tháng Trẻ có bị bệnh lúc Có (ghi rõ) sinh khơng Khơng C THƠNG TIN VỀ YẾU TỐ GIA ĐÌNH Ngƣời đóng vai trò C1 quan trọng việc Chị định thực hành Mẹ nuôi sữa mẹ Khác gia đình C2 Trong gia đình chị Mẹ ngƣời truyền đạt cho chị Chồng kiến thức nuôi Chị sữa mẹ Khác (ghi rõ) ……… D NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ D1 D2 Chị có cho trẻ bú mẹ Có (chuyển E1) khơng Khơng Tại chị lại khơng Mẹ khơng có sữa cho trẻ bú sữa mẹ Đi làm sớm Sợ xấu Khác, (ghi rõ)…… E KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ E1 Theo anh chị nuôi Tiện lợi tốn sữa mẹ có Sữa mẹ có đủ chất lợi ích gì? dinh dƣỡng cần thiết cho phát triển trẻ Tăng cƣờng mối quan hệ mẹ Tăng tình cảm mẹ Kháng khuẩn Khác E2 Theo chị nên cho Dƣới đầu, sớm bú lần vào thời tốt gian sau sinh ……… Khi sữa Khơng biết Chị có biết sữa có E3 sau sinh sữa khơng? Sữa non Sữa đầu Khác Không biết Bú sữa non- thức ăn tốt cho trẻ E4 Theo chị cho trẻ bú sớm Trẻ có nhiều sữa mẹ vịng đầu để bú sau sinh có lợi Giữ ấm cho trẻ ích cho Giúp tống phân su nhanh Khác Không biết E5 Theo chị cho trẻ bú sớm Giúp tử cung co hồi vòng đầu nhanh sau sinh có lợi Mẹ cảm thấy n tâm ích cho mẹ? Kích thích sữa về, thơng tia sữa Khác Không biết Chỉ cho bú khơng k m thúc ăn, nƣớc uống Chỉ cho bú sữa k m E6 Chị hiểu nƣớc lọc NCBSM Chỉ cho bú sữa k m hoàn toàn tháng đầu nƣớc trái Bú sữa mẹ k m thêm sữa Khác Không biết Trẻ đƣợc phát triễn tốt E7 Chị cho biết lợi ích Phịng bệnh cho trẻ việc ni sữa Tăng tình cảm mẹ mẹ hoàn toàn Tránh thai tháng đầu Ít tốn Khác Không biết E8 E9 Theo anh chị thời gian Số tháng: …………… trẻ bú mẹ hoàn toàn Khác tháng Khơng biết Theo chị có nên cho trẻ Có bú ngày l n đêm Không không Không biết Khác Theo chị nên cho trẻ bú E10 lần ngày l n đêm Theo nhu cầu ……………lần Khi trẻ khóc Khác Khơng biết Ăn uống nhiều E11 Theo chị nên làm cho Cho trẻ bú nhiều có nhiều sữa cho trẻ bú Ngh ngơi, thoải mái Không cần làm Khác E12 E13 E14 Theo chị nên cho trẻ ăn ……… tháng dặm lúc tháng Khơng biết Theo chị có nên tiếp tục Có cho trẻ bú trẻ bi Khơng bệnh không Không biết Theo chị cai sữa mẹ ……………tháng trẻ tháng Không biết F THÁI ĐỘ NI CON BẰNG SỮA MẸ Rất khơng đồng F1 Trẻ em sinh nên đƣợc NCBSM Không đồng Chƣa định Đồng Rất đồng F2 Sau sinh nên cho trẻ bú sữa non Rất không đồng Không đồng Chƣa định Đồng Rất đồng Sau sinh nên rơ F3 miệng, cho uống nƣớc đƣờng, … Trƣớc cho bú F4 Rất không đồng Không đồng Chƣa định Đồng Rất đồng Sau sinh nên cho bú Rất không đồng sớm vịng Khơng đồng đầu cần thiết Chƣa định Đồng Rất đồng F5 Nên cho bú sữa mẹ Rất khơng đồng hồn tồn (khơng cho Khơng đồng ăn uống Chƣa định ngồi sữa mẹ) Đồng Rất đồng NCBSM hoàn toàn tháng đầu Rất không đồng Không đồng Chƣa định F6 Đồng Rất đồng F7 Nên cho trẻ ăn bổ sung Rất không đồng trẻ đƣợc tháng Không đồng tuổi Chƣa định Đồng Rất đồng Nên vệ sinh vú trƣớc Rất không đồng cho bú Không đồng Chƣa định F8 Đồng Rất đồng F9 Nên cho trẻ cạnh mẹ Rất không đồng suốt thời gian Không đồng NCBSM Chƣa định Đồng Rất đồng F10 Nên cho trẻ bú theo Rất không đồng nhiêu cầu ngày l n Không đồng đêm Chƣa định Đồng Rất đồng Nên cai sữa trẻ đƣợc Rất không đồng 24 tháng tuổi Không đồng Chƣa định F11 Đồng Rất đồng G THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ (Chỉ hỏi bà mẹ có ni sữa mẹ) G1 G2 G3 Bà mẹ vệ sinh trƣớc Có cho trẻ bú Không Mô tả cách mẹ bế Có Khơng Cách bà mẹ cho trẻ bắt Có ngậm vú Cho bé bú sơm G4 vịng đầu sau sinh Chị có cho trẻ bú hoàn G5 toàn ngày l n đêm theo nhu cầu G6 G7 G8 Khơng Có Khơng Có Khơng Ngồi sữa mẹ có cho trẻ Có uống thêm khơng Khơng Chị có vắt bỏ sữa dƣ Có sau lần cho bú Khơng Chị có cho bé năm gần Có ngày l n đêm khơng Khơng H MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ H1 Chị có cho trẻ bú Có vịng đầu sau sinh Khơng khơng? H2 Tại chị không cho Mẹ sinh mổ/mẹ mệt trẻ bú vòng Con phải cách ly mẹ đầu sau sinh ? Mẹ chƣa có sữa Khác,… H3 H4 Chị có vắt bỏ sữa non Có khơng Khơng Tại chị lại vắt bỏ Sữa non bẩn sữa non Khơng có chất dinh dƣỡng Khác,… H5 Thời gian mà chị cho trẻ tháng đầu bú mẹ hoàn toàn bao Trƣớc sáu tháng lâu? Sau tháng Tại NCBSM H6 chị hồn khơng tồn tháng đầu Mẹ khơng có sữa Ngh ni sữa ngồi tốt Mẹ phải làm sớm Mẹ bệnh H7 H8 Thời gian chị bắt đầu tháng đầu cho trẻ ăn dặm Trƣớc sáu tháng ? Sau tháng Tại chị cho ăn dặm Tốt cho sức khỏe trẻ vào thời gian Mẹ khơng có sữa Mẹ làm sớm Khác,… H9 Khi chị cho trẻ Dƣới 12 tháng cai sữa mẹ 12 – 17 tháng 18 – 24 tháng