Phân tích việc thực hiện kết quả trúng thầu thuốc tại một số bệnh viện thuộc sở y tế tỉnh lai châu năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN MẠNH HÙNG PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ TRÚNG THẦU THUỐC TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ TỈNH LAI CHÂU NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN MẠNH HÙNG PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ TRÚNG THẦU THUỐC TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN THUỘC SỞ Y TẾ TỈNH LAI CHÂU NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học : GS.TS Nguyễn Thanh Bình Nơi thực : Trường ĐH Dược Hà Nội Sở Y tế tỉnh Lai Châu Thời gian thực : Từ tháng 7/2020 - tháng 11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin bày tỏ lịng kính trọng lời biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Thanh Bình - Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội, hướng dẫn, bảo góp ý cho tơi hồn thành đề tài tốt nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo, cán Phịng Sau Đại học, Bộ mơn Quản lý Kinh tế Dược - Trường Đại học Dược Hà Nội, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Trường Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, anh chị em đồng nghiệp phòng Nghiệp vụ Dược Sở Y tế Lai Châuđã tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ trình nghiên cứu đề tài Cuối tơi xin gửi lời biết ơn tới gia đình bạn bè sát cánh, giúp đỡ động viên để yên tâm, học tập, nghiên cứu hoàn thành đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 25 tháng 12 năm 2020 HỌC VIÊN Trần Mạnh Hùng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 ĐẤU THẦU THUỐC 1.1.1 Khái niệm đấu thầu 1.1.2 Đấu thầu thuốc 1.1.3 Một số quy định đấu thầu thuốc theo Thông tư 11/2016/TT-BYT 1.2 THỰC TRẠNG ĐẤU THẦU THUỐC Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 12 1.2.1 Thực trạng kết đấu thầu thực kết đấu thầu tập trung cấp địa phương 12 1.2.2 Một số nghiên cứu thực đấu thầu thuốc tập trung cấp địa phương 13 1.3 THỰC TRẠNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI TỈNH LAI CHÂU 15 1.3.1 Vài nét sơ lược ngành y tế Lai Châu 15 1.3.2 Sơ lược hoạt động đấu thầu thuốc Lai Châu 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 20 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.2.1 Biến số nghiên cứu 20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 22 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 23 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 CƠ CẤU DANH MỤC TRÚNG THẦU CỦA CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LAI CHÂU NĂM 2019 24 3.1.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo bệnh viện 24 3.1.2 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo gói thầu, nhóm kỹ thuật 24 3.1.3 Cơ cấu số khoản thực bệnh viện 26 3.1.4 Cơ cấu thuốc theo xuất xứ quốc gia 26 3.1.5 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý 27 3.2 PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ TRÚNG THẦU CỦA MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LAI CHÂU NĂM 2019 28 3.2.1 Tỷ lệ thực kết trúng thầu theo bệnh viện 28 3.2.2 Cơ cấu số khoản mục thực bệnh viện theo tỷ lệ thực 29 3.2.3 Tỷ lệ thực kết trúng thầu theo gói thầu, nhóm kỹ thuật 31 3.2.4 Cơ cấu số khoản thực gói thầu, nhóm kỹ thuật theo tỷ lệ thực 33 3.2.5 Phân tích nguyên nhân số khoản thực vượt 120% kết trúng thầu 36 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 38 4.1 CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU CỦA CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LAI CHÂUNĂM 2019 38 4.1.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo bệnh viện 38 4.1.2 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo gói thầu, nhóm kỹ thuật 38 4.1.3 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo xuất xứ quốc gia 39 4.1.4 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý 40 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 4.2 PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC CỦA CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LAI CHÂU NĂM 2019 41 4.2.1 Tỷ lệ thực theo bệnh viện 41 4.2.2 Cơ cấu số khoản thực bệnh viện theo tỷ lệ thực 42 4.2.3 Tỷ lệ thực theo gói thầu, nhóm kỹ thuật 43 4.2.4 Cơ cấu số khoản thực gói thầu, nhóm kỹ thuật theo tỷ lệ thực 44 4.2.5 Phân tích nguyên nhân số khoản thực vượt 120% kết trúng thầu 44 4.2.6 Phân tích tỷ lệ thực số thuốc có hoạt chất, nồng độ hàm lượng, dạng bào chế 46 4.3 ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 47 4.3.1 Ưu điểm đề tài: 47 4.3.2 Hạn chế đề tài: 47 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 49 KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC I Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu, chữ viết tắt Diễn giải DMT Danh mục thuốc SYT Sở Y tế BYT Bộ Y tế UBND Ủy ban nhân dân TW Trung ương DSCKI Dược sỹ chuyên khoa I KHĐT Kế hoạch đấu thầu HSMT Hồ sơ mời thầu HSDT Hồ sơ dự thầu KQĐT Kết đấu thầu HSĐXKT Hồ sơ đề xuất kỹ thuật HSĐXTC Hồ sơ đề xuất tài CP Cổ phần CPDP Cổ phần dược phẩm TNHH Trách nhiệm hữu hạn Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo bệnh viện 24 Bảng 3.2 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo gói thầu, nhóm kỹ thuật 25 Bảng 3.3 Cơ cấu thuốc bệnh viện thực 26 Bảng 3.4 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo xuất xứ quốc gia 27 Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý 27 Bảng 3.6 Tỷ lệ thực kết trúng thầu theo bệnh viện 29 Bảng 3.7 Cơ cấu số khoản thực bệnh viện theo tỷ lệ thực 30 Bảng 3.8 Tỷ lệ thực kết trúng thầu theo gói thầu, nhóm kỹ thuật 32 Bảng 3.9 Cơ cấu thực gói thầu, nhóm kỹ thuật theo tỷ lệ thực 34 Bảng 3.10 Các thuốc thực vượt 120% kết trúng thầu 36 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ quy trình đấu thầu thuốc Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần việc mua sắm thuốc hầu hết đơn vị khám chữa bệnh nước thực hình thức đấu thầu Thơng qua đấu thầu, đơn vị khám chữa bệnh có nhiều hội lựa chọn thuốc đảm bảo chất lượng, yêu cầu tiêu chuẩn đặt ra, đảm bảo ổn định giá đủ thuốc thời gian dài, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người dân ngày tốt Đồng thời, qua đấu thầu thuốc giúp quan chức nắm bắt chặt chẽ sát trình quản lý, đạo, tốn kiểm tra cơng tác khám chữa bệnh đặc biệt việc quản lý giá thuốc, thống giá thuốc quản lý chất lượng thuốc Sở Y tế Lai Châu đơn vị UBND tỉnh giao nhiệm vụ thực đấu thầu thuốc tập trung cho nhu cầu sử dụng hàng năm đơn vị y tế địa bàn tỉnh Đấu thầu thuốc tập trung Sở Y tế có ưu điểm giúp tiết kiệm thời gian đấu thầu thuốc cho đơn vị khám chữa bệnh Tuy nhiên có nhược điểm cán công chức Sở Y tế thực đấu thầu thuốc chưa bám sát thực tế, nhu cầu sử dụng thuốc đơn vị khám chữa bệnh thời điểm cụ thể để có định hướng xem xét, xử lý phù hợp trình lập, thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu; đồng thời việc giám sát, quản lý thực kết trúng thầu tất đơn vị cịn chưa kịp thời gặp nhiều khó khăn Hiện tại, Sở Y tế Lai Châu chưa có đề tài nghiên cứu cấu danh mục thuốc, đánh giá việc thực kết trúng thầu đơn vị y tế để có số liệu, thơng tin nhằm khắc phục nhược điểm trình đấu thầu tập trung Sở Y tế Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Trước hết, thấy thuốc thực vượt 120% số lượng thuốc thiết yếu, dùng để điều trị chính, khơng có thuốc hỗ trợ điều trị giá trị mua vượt 120% nhỏ, tổng giá trị mua vượt giá trị trúng thầu 7.547 triệu đồng Trong 135 khoản mục thuốc mua vượt 120% chia thành nhóm: Các thuốc mua vượt 120% số lượng trúng thầu có nguyên nhân khách quan, bất khả kháng gồm thuốc: Paracetamol Kabi 1000; Epinephrin (adrenalin), thuốc Pipebamid 2,25, Zoamco - A; Methyl prednisolon; Acid acetyl salicylic 100mg (Traphaco) Tổng có thuốc mua vượt 120% số lượng trúng thầu lý bất khả kháng, để đảm bảo đủ thuốc phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh Các thuốc mua vượt 120% số lượng trúng thầu vi phạm quy định theo Thông tư 11 gồm thuốc: Cefdinir 125mg/5ml, hỗn dịch; Amlodipin 5mg, Nhóm 1; Nhơm oxyd 400mg+ Magnesium hydroxyd 800,4mg + Simethicone 80mg; Esomeprazol 20mg uống Nhóm (Krka – Slovenia); Esomeprazol 40mg Biệt dược; Sucrafat 1g/5g; Alverin citrat 60mg + Simethicon 80mg; Insulin 300UI/3ml Biệt dược Tổng có thuốc bệnh viện tuyến tỉnh mua vượt 120% số lượng trúng thầu, thuốc tương tự danh mục trúng thầu thay Đây bệnh viện nhà thầu thực kết trúng thầu sơ suất không giám sát số lượng thực thuốc, dẫn đến gọi hàng gọi số lượng cho phép Như cần tăng cường theo dõi, giám sát việc thực kết trúng thầu theo quy định bệnh viện tuyến tỉnh, khơng để tình trạng mua vượt số lượng theo quy định Có chế tài xử lý đơn vị vi phạm không nguyên nhân khách quan 45 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 4.2.6 Phân tích tỷ lệ thực số thuốc có hoạt chất, nồng độ hàm lượng, dạng bào chế Hầu hết thuốc có tỷ lệ thực cao thuốc nhóm kỹ thuật cao hơn, giá trúng thầu cao có số lượng trúng thầu lớn hơn: Nhiều trường hợp thuốc trúng thầu số lượng có tỷ lệ thực 0%, bệnh viện sử dụng mặt hàng thời gian ngắn hết số lượng phải đổi sang thuốc khác, điều gây số phiền phức trình nhập kho, bảo quản, thay đổi hồ sơ sổ sách theo dõi nên bệnh viện hạn chế Những mặt hàng chủ yếu bệnh viện dự trù dự phịng thuốc khác khơng thể cung ứng lý bất khả kháng Theo thống kê kể nhận thấy bệnh viện tuyến tỉnh có hai xu hướng dự trù số lượng: Thứ dự trù tập trung nhóm ( thường biệt dược Nhóm Nhóm nhóm 4- mặt hàng thuốc có giá cao trung bình cao, mặt hàng thuốc cạnh tranh đấu thầu); đồng thời dự trù dự phòng với số lượng nhỏ vào nhóm cịn lại (có giá thấp – cạnh tranh nhiều đấu thầu) Thứ hai dự trù với số lượng gần tương đương nhau, để dự phòng có mặt hàng thuốc khơng trúng thầu có thuốc khác trúng thầu thay Phân tích lý giải phần nguyên nhân bệnh viện tuyến tỉnh Lai Châu năm 2019 có tỷ lệ thực kết trúng thầu thấp tỷ lệ thuốc thực không đạt 80% cao Khi số lượng thực tế cần cho nhu cầu sử dụng bệnh viện đặt nhiều thuốc thuộc gói thầu, nhóm kỹ thuật khác đương nhiên mặt hàng thuốc trúng thầu bệnh viện sử dụng hết loại thuốc dẫn đến nhiều mặt hàng thuốc không thực hiện, sử dụng mặt hàng dẫn đến tỷ lệ thực mặt hàng thấp 46 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Để khắc phục tình trạng trên: Trong lập thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu, quy định bắt buộc theo quy định, cần lựa chọn mặt hàng thuốc có khả trúng thầu cao, giảm tỷ lệ thuốc trượt thầu; đồng thời có quy định chặt chẽ việc dự trù thuốc bệnh viện, yêu cầu bệnh viện dự trù phải bám sát với thực tế sử dụng đơn vị Có chế tài xử lý tình trạng nhà thầu trúng thầu không thực cung ứng theo cam kết: cung ứng chậm, dừng cung ứng chế tài xử lý đơn vị dự trù không sát với nhu cầu sử dụng, không thực hiện, thực kết trúng thầu với tỷ lệ thấp 4.3 ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 4.3.1 Ưu điểm đề tài: Tác giả người trực tiếp tham gia công tác đấu thầu thuốc tập trung Sở Y tế Lai Châu Cho đến nay, chưa có đề tài nghiên cứu nghiên cứu kết đấu thầu tập trung Sở Y tế Lai Châu Nghiên cứu phân tích tương đối rõ ràng, chi tiết tiêu nghiên cứu đặt ra: cấu danh mục thuốc trúng thầu thực trạng thực kết đấu thầu bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Lai Châu năm 2019 Do đưa số kết nghiên cứu có ý nghĩa, nhằm hồn thiện cơng tác đấu thầu quản lý, giám sát việc thực kết đấu thầu Sở Y tế Lai Châu 4.3.2 Hạn chế đề tài: Khi yêu cầu đơn vị báo cáo tình hình thực kết đấu thầu thuốc, Sở Y tế Lai Châu yêu cầu đơn vị y tế báo cáo số khoản, giá trị thực báo cáo chung thuận lợi, khó khăn thực kết đấu thầu; chưa yêu cầu đơn vị y tế báo cáo cụ thể nguyên nhân thuốc không thực hiện, thực chưa đạt 80% giá trị trúng thầu thực vượt 120% giá trị trúng thầu Do đó, nghiên cứu phân tích nguyên nhân 135 mặt hàng thực vượt 120% giá trị trúng thầu; 47 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an mặt hàng thuốc chưa thực thực không đạt 80% giá trị trúng thầu, có số lượng q lớn lại khơng có thơng tin báo cáo từ đơn vị nên nghiên cứu không đưa nguyên nhân cụ thể mặt hàng, lý giải số nguyên nhân dẫn đến đơn vị không thực thực không đặt 80% giá trị trúng thầu Thực tế từ việc báo cáo kết thực đấu thầu tập trung quốc gia Bộ Y tế cho thấy, số liệu báo cáo đơn vị y tế có nhầm lẫn sai sót so sánh với kết báo cáo nhà thầu, Sở Y tế Lai Châu chưa yêu cầu nhà thầu báo cáo việc thực kết trúng thầu chi tiết theo đơn vị y tế, số liệu lấy từ việc báo cáo đơn vị y tế, chưa có đối chiếu so sánh để phát số liệu báo cáo chưa xác đơn vị 48 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an KẾT LUẬN Năm 2019 Sở Y tế tỉnh Lai Châu tổ chức đấu thầu thuốc theo hình thức đấu thầu tập trung Hoạt động đấu thầu thuốc thực theo văn hướng dẫn Nhà nước Luật đấu thầu , Nghị định 63, Thông tư 11… Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu thuốc Sở y tế Lai Châu chia thành 03 gói Gói thuốc generic, Gói thuốc biệt dược tương đương điều trị, Gói thuốc đơng y, thuốc từ dược liệu bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Lai Châu năm 2019 với giá trị trúng thầu 36.860 tỷ Gói thầu thuốc Generic trúng thầu 31.234 tỷ, chiếm tỷ lệ cao 84,7%; Gói thầu thuốc biệt dược chiếm 8,3%, thấp thấp tỷ lệ thuốc biệt dược trung bình bệnh viện tuyến tỉnh nói chung nước thấp tỷ lệ thuốc biệt dược theo quy định BHXH Việt Nam; Gói thầu thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu chiếm tỷ lệ nhỏ 6,6% Thực kết đấu thầu bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Lai Châu năm 2019: Các bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Lai Châu năm 2019 có tỷ lệ thực kết trúng thầu trung bình đạt 83,1% tổng giá trị trúng thầu, Bệnh viện đa khoa tỉnh thực cao đạt 76,8%, Bệnh viện y học cổ truyền, Bệnh viện Lao Phổi thấp 1,5% 6,1% giá trị Nhóm Gói thầu thuốc Generic có tỷ lệ số khoản thực không đạt 80% cao nhất, chiếm 42,9% số khoản thực Các thuốc thực vượt 120% số lượng thuốc thiết yếu, dùng để điều trị chính, khơng có thuốc hỗ trợ điều trị giá trị mua vượt 120% lớn Trong mặt hàng thuốc trúng thầu có giá trị cao mà đơn vị sử dụng vượt 120% có số mặt hàng kháng sinh, tình trạng thực kết trúng thầu sở y tế 49 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Trong 135 thuốc thực vượt 120% có thuốc có nguyên nhân khách quan, bất khả kháng: nhà sản xuất có lý bất khả kháng, khơng có thuốc thay thế, thuốc thay sử dụng hết số lượng trúng thầu, thuốc thay có thơng báo dừng cung ứng nhà thầu; 91 thuốc khơng có ngun nhân khách quan, số lượng thuốc trúng thầu khác thay Tỷ lệ mua vượt chủ yếu Gói thầu thuốc Generic, bệnh viện mua vượt nhiều Bệnh viện đa khoa tỉnh chiếm 92,5% với giá trị 20,877 50 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu đề tài đề xuất: Đối với Sở Y tế: Khi lập thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu cần: Đối chiếu danh mục số lượng dự trù đơn vị với số lượng sử dụng năm trước, trường hợp có tăng danh mục, tăng số lượng bất hợp lý cần yêu cầu giải trình cụ thể đơn vị Loại bỏ danh mục có số lượng q ít, thuốc cạnh tranh có giá cao Làm tốt công tác thẩm định giá kế hoạch không để giá thấp cao Yêu cầu đơn vị y tế, công ty trúng thầu định kỳ báo cáo việc thực kết trúng thầu chi tiết nguyên nhân, lý mặt hàng thuốc không thực hiện, thực chưa đạt 80% thực vượt 120% giá trị trúng thầu Từ tổng hợp, kiểm tra, rà sốt đôn đốc việc thực kết đấu thầu thuốc đơn vị Tăng cường tập huấn, đào tạo nâng cao kiến thức về: dược lâm sàng, quản lý cung ứng thuốc, sử dụng thuốc, quy định liên quan đến đấu thầu cho sở y tế Chỉ đạo Bệnh viện tăng cường đưa thuốc sản xuất nước vào danh mục xây dựng đạt tỷ lệ quy định theo Đề án “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” Đối với sở y tế: Nâng cao vai trò Hội đồng thuốc điều trị việc xây dựng kế hoạch hoạt động cơng tác dược, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc, giám sát sử dụng thuốc, phân tích ABC/VEN Nắm cấu sử dụng thuốc đơn vị, dự trù báo cáo yêu cầu Sở Y tế nội dung thời gian báo cáo Khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước, không lạm dụng sử dụng thuốc đắt tiền hoạt động khám, chữa bệnh 51 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Nguyễn Thanh Bình (2016), Bài giảng phương pháp nghiên cứu khoa học, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thanh Bình (2016), Bài giảng Đại cương nghiên cứu hệ thống y tế, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế (2016), Báo cáo chung Tổng quan ngành y tế năm 2015 Bộ Y tế (2014), "Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi tốn Quỹ Bảo hiểm y tế", Thơng tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014, Hà Nội Bộ Y tế (2015), "Ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán Quỹ Bảo hiểm y tế", Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015, Hà Nội Bộ Y tế (2016), "Ban hành danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục thuốc áp dụng hình thức đàm phán giá", Thơng tư số 09/2016/TT-BYT ngày 05/05/2016, Hà Nội Bộ Y tế (2016), "Ban hành danh mục thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc, khả cung ứng", Thông tư số 10/2016/TT-BYT ngày 05/05/2016, Hà Nội Bộ Y tế (2016), "Quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập", Thơng tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/05/2016, Hà Nội Chính phủ (1996), "Chính sách quốc gia thuốc", Quyết định 37/TTg ngày 20/6/1996, Hà Nội 10 Chính phủ (2014), "Chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn 2020 tầm nhìn 2030", Quyết định số 68/QĐ-TTg Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 11 Chính Phủ (2014), "Quy định chi tiết thi hành số điều luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu", Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014, Hà Nội 12 Nguyễn Thị Kiều Anh (2018), “Phân tích kết đấu thầu thuốc bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc năm 2017” 13 Lê Thanh Tùng (2014), Phân tích kết đấu thầu thuốc Sở Y tế tỉnh Yên Bái năm 2014, Luận văn thạc sỹ, Đại học Dược Hà Nội 14 Nguyễn Thanh Tùng (2016) "Phân tích kết trúng thầu thuốc Sở Y tế Nam Định năm 2015", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 15 Hoàng Quốc Việt (2016), "Phân tích thực kết đấu thầu thuốc sở y tế công lập tỉnh Hà Giang năm 2016", Luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Nguyễn Thị Hồng Hà (2018) "Phân tích kết việc thực kết đấu thầu thuốc tập trung Sở Y tế Hà Nội năm 2016", Luận văn Thạc sỹ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Lương Thị Thúy Vinh (2017) "Phân tích kết đấu thầu thuốc Sở Y tế Hà Giang năm 2016", Luận văn Dược sỹ chuyên khoa I, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Phạm Lương Sơn (2012), "Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc BHYT cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam", Luận án tiến sĩ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 19 Quốc Hội (2005), " Luật Dược số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005" Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 20 Quốc Hội (2013), "Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, ngày 26/11/2013", Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Tài liệu internet 21 Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Trang tin điện tử Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an http://www.baohiemxahoi.gov.vn 22 Cục Quản lý Dược - Bộ y tế, http://www.dav.gov.vn 23 Đức Mậu - Nhung Lê (2016), "Báo động tỷ lệ mắc bệnh tim mạch Việt Nam ngày gia tăng" Báo mới.com http://www.baomoi.com/bao-dong-ty-le-mac-benh-tim-mach-tai-vietnam-ngay-cang-tang/c/20529417.epi 24 Hoàng Lâm (2018), “Báo động gia tăng bệnh không lây nhiễm Việt Nam”, Báo điện tử Nhân dân http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/38029402-bao-donggia-tang-benh-khong-lay-nhiem-tai-viet-nam.html 25 Minh Hoàng (2013), "Cơ hội cho thuốc nội", Báo Nhân dân điện tử http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoicho-thuoc-noi.html 26 Nguyệt Minh (2014), “Để việc thương thảo hợp đồng đấu thầu thực có ý nghĩa”, Báo đấu thầu http://baodauthau.vn/ben-moi-thau/de-viec-thuong-thao-hop-dongtrong-dau-thau-thuc-su-co-y-nghia-3621.html Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC I BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU BÁO CÁO TỶ LỆ THỰC HIỆN KẾT QUẢ TRÚNG THẦU/ KẾT QUẢ TRÚNG THẦU NĂM 2019 Tên sở y tế STT Tên thuốc Số lượng trúng thầu Đơn giá Thành tiền trúng thầu (1) (2) (3) (4) (5=3*4) Số lượng sử Thành tiền dụng (6) Gói thầu số Gói thầu số Gói thầu số Gói thầu số Tổng cộng: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn (7=4*6) Tỷ lệ thực (8=7/5) Ghi (9) C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC II BÁO CÁO SỬ DỤNG THUỐC THEO KẾT QUẢ TRÚNG THẦU GÓI THẦU SỐ CUNG ỨNG THUỐC THEO TÊN GENERIC NĂM 2019 Tên sở y tế STT Tên thuốc Số lượng trúng Đơn giá thầu (1) (2) (3) (4) Thành tiền Số lượng trúng thầu sử dụng (5=3*4) (6) Tổng cộng: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Thành tiền Ghi (7=4*6) (8) C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BÁO CÁO SỬ DỤNG THUỐC THEO KẾT QUẢ TRÚNG THẦU GÓI THẦU SỐ CUNG ỨNG THUỐC THEO TÊN BIỆT DƯỢC GỐC NĂM 2019 Tên sở y tế STT Tên thuốc Số lượng trúng Đơn giá thầu (1) (2) (3) (4) Thành tiền Số lượng trúng thầu nhập (5=3*4) (6) Tổng cộng: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Thành tiền Ghi (7=4*6) (8) C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BÁO CÁO SỬ DỤNG THUỐC THEO KẾT QUẢ TRÚNG THẦU GÓI THẦU SỐ CUNG ỨNG THUỐC DƯỢC LIỆU, THUỐC CỔ TRUYỀN NĂM 2019 Tên sở y tế STT Tên thuốc Số lượng Đơn giá trúng thầu (1) (2) (3) (4) Thành tiền Số lượng trúng thầu nhập (5=3*4) (6) Tổng cộng: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Thành tiền Ghi (7=4*6) (8) C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn