Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh đột quỵ của điều dưỡng tại khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh bắc giang năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - NGUYỄN THỊ PHƯƠNG HOA THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TS.BS TRẦN VĂN LONG NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chuyên đề này, nhận nhiều giúp đỡ hỗ trợ chân thành, hiệu thầy giáo, cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè người thân gia đình Trước tiên, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào Tạo Sau Đại Học Bộ môn Điều dưỡng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện giúp đỡ hỗ trợ tơi hồn thành chun đề Với lịng biết ơn sâu sắc, chân thành gửi đến TS.BS.Trần Văn Long, người thầy tận tình hướng dẫn khoa học, truyền dạy cho kiến thức kinh nghiệm q báu thầy giúp tơi hồn thành chun đề Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang tạo điều kiện cho thực tế sở Tôi xin cảm ơn toàn thể bác sỹ, điều dưỡng đồng nghiệp tham gia giúp đỡ đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi q trình thực tập viết chuyên đề báo cáo Cuối cùng, ghi nhớ chia sẻ, động viên, hết lòng bố, mẹ, chồng, bạn bè giúp đỡ, cho thêm nghị lực để học tập hoàn thành chuyên đề Bắc Giang, ngày 20 tháng năm 2022 HỌC VIÊN Nguyễn Thị Phương Hoa ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề riêng hướng dẫn khoa học TS Trần Văn Long Tất nội dung báo cáo trung thực chưa báo cáo hình thức trước Nếu phát có gian lận tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm nội dung chuyên đề Bắc Giang, ngày 20 tháng năm 2022 HỌC VIÊN Nguyễn Thị Phương Hoa C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I LỜI CAM ĐOAN II DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT III DANH MỤC HÌNH ẢNH .IV DANH MỤC BẢNG V ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 13 2.1 TỔNG QUAN VỀ ĐỊA BÀN THỰC TẾ 13 2.2 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO 15 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ 28 Chương 3: BÀN LUẬN 30 KẾT LUẬN 33 ĐỀ XUẤT GẢI PHÁP 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 35 PHỤ LỤC 38 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Ký hiệu viết tắt BN Tên đầy đủ Người bệnh BS Bác sĩ ĐQ Đột quỵ CT Chụp cắt lớp vi tính DHST Dấu hiệu sinh tồn ĐD Điều dưỡng ĐM Động mạch HA Huyết áp KHCS Kế hoạch chăm sóc ATP Phân tử mang lượng NB Người bệnh NMN Nhồi máu não PHCN Phục hồi chức TBMMN Tai biến mạch máu não Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iv DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Hình ảnh phân bố tưới máu động mạch não Hình 1.2: Các động mạch não Hình 1.3: Hình ảnh nhồi máu não Hình 2.1 Hình ảnh vỗ rung cho người bệnh Hình 2.2 Hình ảnh hút đờm qua ống nội khí quản Hình 2.3 Hình ảnh phụ bác sỹ làm thủ thuật Hình 2.4 Hình ảnh chăm sóc miệng Hình 2.5 Hình ảnh đảm bảo dinh dưỡng cho người bệnh Hình 2.6 Hình ảnh tập PHCN cho người bệnh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Liên quan tiền sử triệu chứng khởi phát BN NMN Bảng 3.2: Thời điểm, mức độ bệnh can thiệp liên quan BN NMN Bảng 3.3: Cấp độ chăm sóc BN đột quỵ não thể nhồi máu Bảng 3.4: Thời gian nằm điều trị Bảng 3.5: Can thiệp điều dưỡng người bệnh đột quỵ não thể nhồi máu Bảng 3.6: Can thiệp PHCN người bệnh BN NMN lúc vào viện Bảng 3.7: Đánh giá vệ sinh cá nhân cho BN đột quỵ thể nhồi máu Bảng 3.8: Các thiếu sót cơng tác điều dưỡng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ não vấn đề lớn y học nước nhiều thập kỷ qua Theo công bố Tổ chức Y tế Thế giới, đột quỵ não nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3, sau bệnh ung thư tim mạch Không bệnh để lại nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt di chứng vận động Đó gánh nặng khơng người bệnh, gia đình, mà ảnh hưởng đến cộng đồng quốc gia họ [9] Theo thống kê Tổ chức Y tế giới năm 2012, tỷ lệ mắc đột quỵ não hàng năm 350/100000 dân có xu hướng ngày tăng Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc mắc trung bình tương ứng 116/100.000 dân 28,25/100.000 dân có di chứng vận động chiếm 92,96%, di chứng vừa nhẹ chiếm 62,41% [5,9] Theo thống kê Bệnh viện Lão khoa trung ương bệnh viện chuyên khoa đầu ngành chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam cho thấy, 16% người bệnh nội trú người bệnh đột quỵ não Những năm gần đây, năm bệnh viện điều trị cho 1000 người bệnh mắc bệnh [2,3] Với tiến y học, tỷ lệ tử vong đột quỵ não ngày giảm số lượng người bệnh bị tàn tật đột quỵ lại có xu hướng tăng Mức độ di chứng phụ thuộc nhiều vào thời điểm, cách thức người bệnh phát hiện, chẩn đoán, can thiệp chăm sóc Điều trị người bệnh đột quỵ não giai đoạn sớm cần phải có kết hợp chặt chẽ, tích cực bác sĩ điều dưỡng Vì bên cạnh việc điều trị theo quy trình chuẩn bác sĩ, vai trị người điều dưỡng chăm sóc người bệnh đột quỵ não chuyên khoa thần kinh vấn đề quan trọng Nếu người bệnh chăm sóc có chế độ tập luyện từ giai đoạn sớm người bệnh giảm tối đa di chứng, biến chứng nguy hiểm, giảm thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí người bệnh sớm trở lại sống thường nhật họ Trong nghiên cứu tổng kết Hong K, BangO, Kang D et al khẳng định giảm đáng kể tỷ lệ tử vong (giảm 3% tỷ lệ tuyệt đối), tỷ lệ sống phụ thuộc (tăng 5% tỷ lệ người bệnh sống sót sống độc lập) nhu cầu phải chăm sóc bệnh viện (giảm 2%) người bệnh điều trị, chăm sóc đơn nguyên chuyên đột quỵ não so với người bệnh điều trị khoa khác bệnh viện đa khoa [25] Việc điều trị, chăm sóc chuyên sâu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an từ sớm đơn nguyên đột quỵ não cải thiện chất lượng sống người bệnh, cải thiện tiếp tục kéo dài vài năm Y học ngày tiến không ngừng, phương tiện chẩn đoán điều trị đại giúp cho việc chẩn đốn xác, điều trị hiệu quả, chăm sóc tốt Hiện cơng tác chăm sóc người bệnh đột quỵ điều dưỡng Trung tâm Đột quỵ giới áp dụng rộng rãi Việt Nam năm 2020, Bộ Y tế ban hành tài liệu Hướng dẫn chẩn đoán xử trí đột quỵ não [25] Cơng tác chăm sóc điều dưỡng người bệnh nhồi máu não thực từ lâu, song yêu cầu chăm sóc quy chuẩn chưa thực đề cập Để có sở giúp cho chăm sóc người bệnh đột quỵ tốt hơn, thực chun đề: “Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh đột quỵ điều dưỡng khoa cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2022” với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng công tác chăm sóc người bệnh đột quỵ điều dưỡng khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang năm 2022 Đề xuất số giải nhằm cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh đột quỵ điều dưỡng khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 33 - Đề nghị người bệnh đột quỵ não cần tuân thủ thực tốt biện pháp chăm sóc để dự phịng ngăn ngừa biến chứng xảy Tuân thủ chế độ ăn uống, luyện tập, dùng thuốc, chăm sóc theo dõi, thực tốt số nội dung quan trọng sau: + Người bệnh cần nâng cao kiến thức qua sách báo, phương tiện truyền thông, người bệnh nên chia sẻ kinh nghiệm cho người bệnh khác + Bổ sung kiến thức cách nhận biết dấu hiệu sớm đột quỵ não để người bệnh phát sớm đột quỵ để cấp cứu kịp thời nhà giúp hạn chế biến chứng để lại sau + Thực kế hoạch khám tầm soát bệnh huyết áp, tiểu đường theo lịch khám định kỳ cán y tế cung cấp + Bỏ thuốc lá, thuốc lào thuốc làm ảnh hưởng đến nhịp tim gây tăng huyết áp KẾT LUẬN Qua kết báo cáo chuyên đề thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh đột quỵ điều dưỡng khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang chúng tơi đưa kết luận sau: Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh đột qụy điều dưỡng - Khoa Cấp cứu với đặc thù chuyên chăm sóc người bệnh đột quỵ não Để đem lại hài lòng tin tưởng người bệnh việc thực chuẩn quy trình chăm sóc ln quan tâm trọng - Điều dưỡng nắm tốt kiến thức chuyên môn, thái độ tư vấn ân cần, niềm nở, thân thiện với người bệnh Không tư vấn cịn phối hợp hỗ trợ chăm sóc người bệnh lúc khó khăn hạn chế vận động - Điều dưỡng tư vấn hầu hết nội dung cần GDSK, thực đầy đủ quy trình chăm sóc cho người bệnh đột quỵ như: Thay băng vết loét, tập vận động phục hồi chức cho người bệnh hàng ngày tạo cho bênh nhân thấy thân thiện, cởi mở Biết phối hợp lý thuyết thực hành thực tế chăm sóc người bệnh - Thơng qua quan sát đánh giá trực tiếp cơng tác chăm sóc điều dưỡng với người bệnh đột quỵ chúng thấy có số vấn đề sau: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 34 Ưu điểm: - Điều dưỡng viên khoa có ý thức thực chăm sóc tồn diện cho người bệnh đột quỵ não Phịng ngừa giảm thiểu tối đa di chứng để lại sau đột quỵ não - Điều dưỡng thực tốt công tác tư vấn, giáo dục, hướng dẫn người nhà người bệnh cách chăm sóc sau đột quỵ - Điều dưỡng thực đầy đủ bước quy trình chăm sóc, tư vấn dinh dưỡng, vệ sinh, nghỉ ngơi, vận động, dấu hiệu nguy hiểm gây tái phát đột quỵ cho người bệnh - Thái độ chăm sóc thân thiện, cởi mở, nhiệt tình hướng dẫn thực hành nội dung GDSK cho người bệnh bị di chứng sau đột quỵ não - Người bệnh người nhà lắng nghe, tìm hiểu nội dung GDSK nhân viên y tế truyền đạt Nhược điểm: - Kỹ tư vấn điều dưỡng chưa đồng đều, giao tiếp hạn chế - Vì q tải cơng việc nên số thủ thuật chăm sóc cịn chưa thực hết ỉ lại cho người nhà người bệnh ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Để góp phần cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh đột quỵ điều dưỡng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang xin đề xuất số giải pháp sau: - Giáo dục sức khỏe cho người bệnh người nhà người bệnh biết cách chăm sóc phối hợp điều dưỡng để việc chăm sóc có kết tối ưu - Tăng cường đầu tư mặt hình ảnh, dụng cụ trực quan tư vấn sức khỏe cho người bệnh - Tăng cường hỗ trợ liên kết điều trị khoa lâm sàng đặc biệt khoa PHCN với khoa Cấp cứu - Tăng cường hoạt động khoa dinh dưỡng giúp người bệnh có nguồn cung cấp thức ăn hợp vệ sinh an toàn, đầy đủ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng bệnh - Tăng cường thêm nhân lực cho khoa Cấp cứu đặc biệt nhân lực điều dưỡng viên Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Nguyễn Quốc Anh, Ngô Quý Châu (2012) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa NXB Y học, Hà Nội, tr 329 - 333 Bệnh viện Lão khoa trung ương (2010), Báo cáo năm 2010 Bệnh viện Lão khoa trung ương (2011), Báo cáo năm 2011 Trần Văn Chương, Nguyễn Xuân Nghiên, Cao Minh Châu (1995), “Kết bước đầu phục hồi chức người bệnh liệt nửa người nhà chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng”, Kỷ yếu cơng trình phục hồi chức Trần văn Chương (2010), Phục hồi chức người bệnh liệt nửa người tai biến mạch máu não, Nhà xuất y học,207 Cao Minh Châu (2009) Phục hồi chức năng, Nhà xuất giáo dục Võ Ngọc Dũng (2010), Nhu cầu thực trạng PHCN cho người khuyết tật nhà địa bàn xã trung nghĩa huyện yên phong tỉnh Bắc Ninh năm 2010 luận văn thạc sĩ y tế cộng đồng, trường đại học y tế cộng đồng Nguyễn Văn Đăng (1996), Góp phần nghiên cứu dịch tễ học tai biến mạch máu não 1991 - 1995, Bộ Y tế, Hà Nội Nguyễn Văn Đăng (2000), Tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học Hà Nội 10 Lê Đức Hinh (2001), “Tình hình tai biến mạch máu não nước châu Á”, Hội thảo chuyên đề liên khoa, chẩn đốn xử trí tai biến mạch máu não, khoa Thần Kinh - Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, tr 1- 11 Lê Đức Hinh (2001), “Chẩn đốn xử trí tai biến mạch máu não”, Hội thảo chuyên đề liên khoa, Chẩn đoán xử trí tai biến mạch máu não, khoa Thần Kinh Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, tr 19 - 35 12 PGS TS Nguyễn Minh Hiện (2013), Đột quỵ nội khoa, Nhà xuất y học 13 Hoàng Đức Kiệt (1992), “Một số trường hợp tai biến mạch máu não có hình ảnh chụp X- quang cắt lớp vi tính khơng đặc hiệu”, Tóm tắt báo cáo Hội nghị khoa học chuyên đề tai biến mạch máu não, Đại học Y Hà Nội, tr 29 - 30 Tài liệu tiếng Anh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 36 14 Trịnh Việt Thắng (2011) Nghiên cứu sô đặc điểm dịch tễ học đột quỵ não hiệu tập phục hồi chức nhà Khánh Hòa Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y, HÀ NỘI 15 Đàm Duy Thiên (1999) Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ, học tai biến mạch máu não quận Thanh Xuân, Hà Nội 1994 - 1998 Luận văn Thạc sỹ Y học, Học viện Quân Y, Hà Nội 16 Lê Văn Thính (1995), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính chụp động mạch não người bệnh nhồi máu não hệ động mạch cảnh trong”, Luận án phó tiến sỹ y học, Hà Nội 17 Lê Văn Thính, Lê Đức Hinh cộng (2001), “Khái niệm đơn vị tai biến mạch máu não”, Hội thảo chuyên đề liên khoa, chẩn đốn xử trí tai biến mạch máu não, khoa Thần Kinh - Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, tr 107 - 113 18.http://bvdktinhthanhhoa.com.vn/tin-tuc/bai-viet-chuyen-mon/dot-quy-xuathuyet-nao.808.html#.Ytdj9XZBzIU Tiếng anh 18 Adrian J Goldszmidt (2011), Cẩm nang xử tri tai biến, mạch máu não, Nhà xuất y học 19 AHA/ASA (2013): New Guidelines for Acute Stroke Treatment Medscape 20 American Heart Association: Heart disease and stroke statistics - 2004 21 Bonita R, Solomon N, Broad JB (1997) Prevalence of stroke and stroke related disability Estimates from the Auckland stroke studies Stroke; 28 (10): 1898 - 902 22 Bravata DM, Ho SY, Brass LM, et al Long - term mortality in cerebrovascular disease Stroke 2003; 34: 669 - 704 23 Echternach J.L.(1987),Pain, Churchill Livingstone, America 25 Hong K, BangO, Kang D et al (2013) Stroke statistics in Ko - rea: Part I Epidemiology and risk factors: A report from Korean stroke Society and Clinical research center for stroke Journal of Stroke, vol 15 (1), - 20 26 Li S & Zhang Z (1995) Epidemiology of Cerebrovascular Dis - ease in the People's Republic of China European Neurology, vol 35, - 11 27 Murray CJ, Loper AD: Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study Lancet 2009 349: 1269 – 1276 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 37 29 VenketasubramanianN (2008), “The epidemiology of stroke in countries” - A review Neurol J Southeast Asia Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ASEAN C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC PHỤ LỤC BẢNG KIỂM QUY TRÌNH TƯ VẤN GDSK Họ tên Điều dưỡng: …………………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chun mơn:……………………Thâm niên cơng tác: …… năm STT Nội dung Thực Có Lần 1 Hỏi thăm người bệnh Tìm hiểu nhu cầu người bệnh: Nhu cầu vệ sinh, dinh dưỡng, chế độ vận động, phòng chống loét Tư vấn chế độ vệ sinh Tư vấn chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc theo y lệnh bác sĩ hợp tác điều trị Tư vấn chế độ nghỉ ngơi, vận động Giải thích, động viên người bệnh yên tâm điều trị Giải thích cho gia đình hiểu biết cách chăm sóc phục vụ người bệnh nhằm kích lệ tập luyện giám sát việc tập luyện theo đơn bác sĩ Lần Hỏi thăm người bệnh Tìm hiểu nhu cầu người bệnh: Nhu cầu vệ sinh, dinh dưỡng, chế độ vận động, phòng chống loét Tư vấn chế độ vệ sinh Tư vấn chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc theo y lệnh bác sĩ hợp tác điều trị Tư vấn chế độ nghỉ ngơi, vận động Giải thích, động viên người bệnh yên tâm điều trị Giải thích cho gia đình hiểu biết cách chăm sóc phục vụ người bệnh nhằm kích lệ tập luyện giám sát việc tập luyện theo đơn bác sỹ Lần Hỏi thăm người bệnh Tìm hiểu nhu cầu người bệnh: Nhu cầu vệ sinh, dinh dưỡng, chế độ vận động, phòng chống loét Tư vấn chế độ vệ sinh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Có, khơng đầy đủ Không C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Tư vấn chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc theo y lệnh bác sĩ hợp tác điều trị Tư vấn chế độ nghỉ ngơi, vận động Giải thích, động viên người bệnh n tâm điều trị Giải thích cho gia đình hiểu biết cách chăm sóc phục vụ người bệnh nhằm kích lệ tập luyện giám sát việc tập luyện theo đơn bác sỹ Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%) Chưa đạt ……………(… ………%) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BẢNG KIỂM QUY TRÌNH TẬP VẬN ĐỘNG THỤ ĐỘNG Họ tên Điều dưỡng: …………………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chun môn:……………………Thâm niên công tác: …… năm STT Nội dung Thực Có, Có khơng đầy đủ Lần 1 Chào hỏi, giải thích cho NB, để BN nằm ngửa ĐD rửa tay nhanh Vận động chi trên: * Vận động khớp vai - Nâng - hạ khớp vai: Điều dưỡng tay đỡ khớp khuỷ để cố định cẳng tay, tay đỡ đai vai thực động tác nâng - hạ khớp vai - Gập duỗi khớp vai: tay đỡ khớp khuỷ, tay cầm bàn tay người bệnh, gập duỗi khớp vai, gập ngửa bàn tay, duỗi sấp bàn tay, gập duỗi đến ngưỡng đau dừng - Dạng khép khớp vai: - Để cánh tay vng góc với cẳng tay, tay giữ cổ - bàn tay, tay đỡ khớp khuỷ người bệnh - Dang - áp khớp vai: Điều dưỡng tay cầm bàn tay BN, tay đỡ khớp khuỷ, dang - áp vào thân mặt phẳng ngang * Vận động khớp khuỷ: - Gập duỗi khuỷ tay kết hợp quay sấp quay ngửa: Một tay Điều dưỡng đỡ bàn tay BN, tay giữ khớp khuỷ, thực gập duỗi, quay sấp quay ngửa * Vận động Cổ tay: Điều dưỡng tay cầm cổ tay, tay cầm bàn tay BN gập, duỗi bàn tay, nghiêng trụ, nghiêng quay * Vận động bàn ngón tay: Hai tay Điều dưỡng cầm bàn tay BN thực gập duỗi, dạng khép, đối chiếu ngón tay Vận đông chi dưới: * Vận khớp háng + khớp gối - Gập - duỗi, dạng - khép: Điều dưỡng tay đỡ gối (kheo) tay đỡ gót chân thực động tác gập - duỗi, dạng - khép khớp háng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Không C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an (Khi gập - duỗi khớp háng đồng thời khớp gối vận động) - Xoay - xoay ngoài: Một tay điều dưỡng nắm đùi (trước), tay nắm cẳng chân (trước) BN thực động tác xoay - xoay * Vận động cổ chân: - Điều dưỡng tay đỡ gót chân, tay cầm bàn ngón chân BN Nâng nhẹ chân lên khỏi mặt giường thực gập - duỗi cổ chân, nghiêng - nghiêng ngồi *Vận động bàn, ngón chân: Hai tay Điều dưỡng cầm bàn ngón chân BN thực gập duỗi, dạng khép ngón chân Lần 2 Chào hỏi, giải thích cho NB, để BN nằm ngửa ĐD rửa tay nhanh Vận động chi trên: * Vận động khớp vai - Nâng - hạ khớp vai: Điều dưỡng tay đỡ khớp khuỷ để cố định cẳng tay, tay đỡ đai vai thực động tác nâng - hạ khớp vai - Gập duỗi khớp vai: Một tay đỡ khớp khuỷ, tay cầm bàn tay người bệnh, gập duỗi khớp vai, gập ngửa bàn tay, duỗi sấp bàn tay, gập duỗi đến ngưỡng đau dừng - Dạng khép khớp vai: - Để cánh tay vng góc với cẳng tay, tay giữ cổ - bàn tay, tay đỡ khớp khuỷ người bệnh - Dang - áp khớp vai: Điều dưỡng tay cầm bàn tay BN, tay đỡ khớp khuỷ, dang - áp vào thân mặt phẳng ngang * Vận động khớp khuỷ: - Gập duỗi khuỷ tay kết hợp quay sấp quay ngửa: Một tay Điều dưỡng đỡ bàn tay BN, tay giữ khớp khuỷ, thực gập duỗi, quay sấp quay ngửa * Vận động Cổ tay: Điều dưỡng tay cầm cổ tay, tay cầm bàn tay BN gập, duỗi bàn tay, nghiêng trụ, nghiêng quay * Vận động bàn ngón tay: Hai tay Điều dưỡng cầm bàn tay BN thực gập duỗi, dạng khép, đối chiếu ngón tay Vận đơng chi dưới: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an * Vận khớp háng + khớp gối - Gập - duỗi, dạng - khép: Điều dưỡng tay đỡ gối (kheo) tay đỡ gót chân thực động tác Gập - duỗi, dạng - khép khớp háng (Khi gập - duỗi khớp háng đồng thời khớp gối vận động) - Xoay - xoay ngoài: Một tay điều dưỡng nắm đùi (trước), tay nắm cẳng chân (trước) BN thực động tác xoay - xoay * Vận động cổ chân: - Điều dưỡng tay đỡ gót chân, tay cầm bàn ngón chân BN Nâng nhẹ chân lên khỏi mặt giường thực gập - duỗi cổ chân, nghiêng - nghiêng *Vận động bàn, ngón chân: Hai tay Điều dưỡng cầm bàn ngón chân BN thực gập duỗi, dạng khép ngón chân Lần 3 Chào hỏi, giải thích cho NB, để BN nằm ngửa ĐD rửa tay nhanh Vận động chi trên: * Vận động khớp vai - Nâng - hạ khớp vai: Điều dưỡng tay đỡ khớp khuỷ để cố định cẳng tay, tay đỡ đai vai thực động tác nâng - hạ khớp vai - Gập duỗi khớp vai: Một tay đỡ khớp khuỷ, tay cầm bàn tay người bệnh, gập duỗi khớp vai, gập ngửa bàn tay, duỗi sấp bàn tay, gập duỗi đến ngưỡng đau dừng - Dạng khép khớp vai: - Để cánh tay vng góc với cẳng tay, tay giữ cổ - bàn tay, tay đỡ khớp khuỷ người bệnh - Dang - áp khớp vai: Điều dưỡng tay cầm bàn tay BN, tay đỡ khớp khuỷ, dang - áp vào thân mặt phẳng ngang * Vận động khớp khuỷ: - Gập duỗi khuỷ tay kết hợp quay sấp quay ngửa: Một tay Điều dưỡng đỡ bàn tay BN, tay giữ khớp khuỷ, thực gập duỗi, quay sấp quay ngửa * Vận động Cổ tay: Điều dưỡng tay cầm cổ tay, tay cầm bàn tay BN gập, duỗi Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an bàn tay, nghiêng trụ, nghiêng quay * Vận động bàn ngón tay: Hai tay Điều dưỡng cầm bàn tay BN thực gập duỗi, dạng khép, đối chiếu ngón tay Vận đơng chi dưới: * Vận khớp háng + khớp gối - Gập - duỗi, dạng - khép: Điều dưỡng tay đỡ gối (kheo) tay đỡ gót chân thực động tác gập - duỗi, dạng - khép khớp háng (Khi gập - duỗi khớp háng đồng thời khớp gối vận động) - Xoay - xoay ngoài: Một tay điều dưỡng nắm đùi (trước), tay nắm cẳng chân (trước) BN thực động tác xoay - xoay * Vận động cổ chân: Điều dưỡng tay đỡ gót chân, tay cầm bàn ngón chân BN Nâng nhẹ chân lên khỏi mặt giường thực gập - duỗi cổ chân, nghiêng - nghiêng * Vận động bàn, ngón chân: Hai tay Điều dưỡng cầm bàn ngón chân BN thực gập duỗi, dạng khép ngón chân Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%) Chưa đạt ……………(… ………%) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BẢNG KIỂM QUY TRÌNH CHĂM SĨC LT Họ tên Điều dưỡng: …………………………………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ chuyên môn:……………………Thâm niên công tác: …… năm Thực STT Nội dung Có Lần 1 Chào hỏi, giải thích cho người bệnh Điều dưỡng mang găng, đặt người bệnh nằm tư thuận lợi tiện cho việc chăm sóc Trải nilon, khăn bơng vùng tì đè Bộc lộ, rửa vết loét rửa vết thương, cắt lọc hết tổ chức hoại tử Bôi đắp thuốc theo định Băng kín để thống tùy tình trạng vết lt Xoa nhẹ xung quanh vết loét Đặt người bệnh nằm phương tiện chống loét cho thích hợp Thu dọn dụng cụ, tháo găng Lần Chào hỏi, giải thích cho người bệnh Điều dưỡng mang găng, đặt người bệnh nằm tư thuận lợi tiện cho việc chăm sóc Trải nilon, khăn bơng vùng tì đè Bộc lộ, rửa vết loét rửa vết thương, cắt lọc hết tổ chức hoại tử Bôi đáp thuốc theo định Băng kín để thống tùy tình trạng vết lt Xoa nhẹ xung quanh vết loét Đặt người bệnh nằm phương tiện chống loét cho thích hợp Thu dọn dụng cụ, tháo găng Lần Chào hỏi, giải thích cho người bệnh Điều dưỡng mang găng, đặt người bệnh nằm tư thuận lợi tiện cho việc chăm sóc Trải nilon, khăn bơng vùng tì đè Bộc lộ, rửa vết loét rửa vết thương, cắt lọc hết tổ chức hoại tử Bôi đáp thuốc theo định Băng kín để thống tùy tình trạng vết loét Xoa nhẹ xung quanh vết loét Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Có, khơng đầy đủ Khơng C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Đặt người bệnh nằm phương tiện chống loét cho thích hợp Thu dọn dụng cụ, tháo găng Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%) Chưa đạt ……………(… ………%) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ TẠI KHOA CẤP CỨU Họ tên người bệnh: …………………………………………………… Số phòng…………………………… Số giường………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ: …………………………… Ơng/Bà đánh dấu gạch chéo vào số từ đến 5, tương ứng với mức độ hài lòng nhận xét từ đến tốt cho câu hỏi đây: ① là: ② là: ③ là: ④ là: ⑤ là: Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lòng Rất hài lòng hoặc: Rất hoặc: Kém hoặc: Trung bình hoặc: Tốt hoặc: Rất tốt Nội dung câu hỏi: Điều dưỡng viên có lời nói, thái độ, giao tiếp mực ① ② ③ ④ ⑤ Được Điều dưỡng viên chăm sóc, động viên phòng điều trị theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn ① ② ③ ④ ⑤ Được tư vấn chế độ ăn, hướng dẫn tư ăn tránh bị sặc, hướng dẫn cách lựa chọn chế biến thức ăn ① ② ③ ④ ⑤ Làm thơng thống đường thở, thường xun thay đổi tư cho người bệnh, đảm bảo vệ sinh miệng thực kháng ① ② ③ ④ ⑤ sinh có định giúp ngăn chặn biến chứng nhiễm khuẩn đường thở Người bệnh hướng dẫn tập luyện khớp ① ② ③ ④ ⑤ bên liệt từ gốc đến kể ngón tay, ngón chân Tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh, cung cấp kiến thức cho ① ② ③ ④ ⑤ người bệnh Giải thích rõ cho người bệnh gia đình người bệnh yếu tố ① ② ③ ④ ⑤ nguy gây đột quỵ tái phát Đánh giá mức độ hài lòng Điều dưỡng viên trình ① ② ③ ④ ⑤ chăm sóc Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Cảm ơn hợp tác ông/ bà! Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn