Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan đến phòng biến chứng do tăng huyết áp của người bệnh điều trị ngoại trú tại bệnh viện tuệ tĩnh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA ĐẶNG THỊ THU HIỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BIẾN CHỨNG DO TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA ĐẶNG THỊ THU HIỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BIẾN CHỨNG DO TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TUỆ TĨNH NĂM 2022 Ngành: Điều dưỡng Mã ngành: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: GS.TS TRẦN QUỐC KHAM HÀ NỘI - 2023 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn, tơi nhận nhiều giúp đỡ thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Viện đào tạo Sau đại học, Khoa Điều dưỡng Trường Đại học Phenikaa giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Tuệ Tĩnh tạo điều kiện thuận lợi cho tơi thời gian hồn thành luận văn Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Trần Quốc Kham hết lịng dìu dắt, dành nhiều thời gian, cơng sức trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thành đề tài luận văn tốt nghiệp Đồng thời, xin chân thành cảm ơn thầy cô Hội đồng thông qua đề cương Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp cho nhiều ý kiến q báu giúp tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè đồng nghiệp đồng hành, hỗ trợ chia sẻ khó khăn suốt q trình học tập nghiên cứu khoa học Hà Nội, ngày 01 tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Đặng Thị Thu Hiền LỜI CAM ĐOAN Tôi Đặng Thị Thu Hiền, học viên lớp Cao học khóa 2, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Phenikaa xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn GS.TS Trần Quốc Kham Công trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố ViệtNam Các số liệu thông tin nghiên c ứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 01 tháng 11 năm 2022 Học viên Đặng Thị Thu Hiền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm vè bệnh THA 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Phân loại THA 1.1.3 Nguyên nhân THA 1.1.4 Cách phòng biến chứng tăng huyết áp 1.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp giới Việt Nam 15 1.2.1 Trên giới 15 1.2.2 Tại Việt Nam 17 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh THA 19 1.4 Giới thiệu vài nét địa bàn nghiên cứu 22 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 24 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.3 Nội dung, biến số số nghiên cứu 25 2.4 Kỹ thuật phương pháp thu thập thông tin 27 2.5 Xử lý phân tích số liệu 30 2.6 Sai số phương pháp khống chế sai số 30 2.7 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng, kiến thức, thái độ, thực hành phòng biến chứng tăng huyết áp người bệnh 32 3.1.1 Thông tin dối tượng nghiên cứu 32 3.1.2 Kiến thức bệnh THA đối tượng nghiên cứu 35 3.1.3 Thái độ bệnh THA đối tượng nghiên cứu 43 3.1.4 Thực hành bệnh THA đối tượng nghiên cứu 45 3.2 Một số yếu tố liên quan đến đặc điểm thực hành phòng biến chứng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 48 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Thực trạng, kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 52 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 52 4.1.2 Kiến thức dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 55 4.1.3 Thái độ dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp đối tượngnghiên cứu 59 4.1.4 Thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Một số yếu tố liên quan đặc điểm thực hành dự phòng biến chứng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BC Biến chứng BMI Chỉ số khối thể CBYT Cán Y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương TBMMN Tai biến mạch máu não TTYT Trung tâm Y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Phân loại THA theo WHO/ISH Bảng Phân loại THA theo JNC VII Bảng Phân loại THA Việt Nam Bảng Khuyến cáo xử trí THA Hội tăng huyết áp 13 Bảng Các biện pháp không dùng thuốc nhằm giảm HA và/hoặc yếu tố nguy tim mạch 15 Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 Bảng Thơng tin tình trạng THA 33 Bảng 3 Thông tin THA mà ĐTNC nhận 34 Bảng Nội dung tư vấn CBYT 35 Bảng Kiến thức thời gian đo huyết áp 35 Bảng Kiến thức nguyên tắc điều trị dùng thuốc 36 Bảng 3.7 Kiến thức số tăng huyết áp 36 Bảng Kiến thức yếu tố nguy đối tượng nghiên cứu 37 Bảng Kiến thức đối tượng nghiên cứu biến chứng bệnh tăng huyết áp 38 Bảng 10 Kiến thức lối sống tích cực dự phịng biến chứng 38 Bảng 11 Kiến thức dấu hiệu tai biến mạch máu não 39 Bảng 12 Kiến thức dấu hiệu suy tim 40 Bảng 13 Kiến thức dấu hiệu suy thận 41 Bảng 14 Kiến thức dấu hiệu biến chứng mắt 42 Bảng 15 Đánh giá chung kiến thức dự phòng biến chứng THA 42 Bảng 16 Thái độ dự phòng biến chứng THA 43 Bảng 17 Thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp 45 Bảng 3.18 Thực hành lối sống tích cực dự phịng biến chứng bệnh THA 46 Bảng 19 Đánh giá chung thực hành dự phòng biến chứng 48 Bảng 20 Mối liên quan số yếu tố nhân học với thực h ành dự phòng biến chứng THA 48 Bảng 21 Mối liên quan đặc điểm tình trạng tăng huyết áp với thực hành dự phòng biến chứng THA 49 Bảng 22 Mối liên quan nguồn thông tin tiếp cận thực hành dự phòng biến chứng THA 49 Bảng 23 Mối liên quan kiến thức thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp 50 Bảng 24 Mối liên quan thái độ với thực hành dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp 51 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng biến chứng tăng huyết áp người bệnh điều trị Ngoại trú Bệnh viện Tuệ Tĩnh năm 2022 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang định lượng có phân tích Phịng khám bệnh ngoại trú – bệnh viện Tuệ Tĩnh 350 bệnh nhân ngoại trú đến thăm khám điều trị Kết quả: Có 72,3% bệnh nhân đạt đánh giá kiến thức cách theo dõi THA; Tỷ lệ bệnh nhân THA có thái độ tốt dự phòng biến chứng bệnh THA mức độ cao (85,7%) Tỷ lệ bệnh nhân THA thực hành đạt dự phòng biến chứng bệnh THA (80,6%) Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến thực hành dự phòng biến chứng bệnh THA đối tượng nghiên cứu là: thời gian bị tăng huyết áp, kiến thức dự phòng biến chứng, thái độ dự phòng biến chứng (p