chăm sóc hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện thanh nhàn năm 2023

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề	Chăm sóc hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện Thanh Nhàn năm 2023
Tác giả	Đào Thị Anh
Người hướng dẫn	TS. Nguyễn Mạnh Quân, PGS.TS. Phạm Thị Hồng Thi
Trường học	Trường Đại học Thăng Long
Chuyên ngành	Điều dưỡng
Thể loại	Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng
Năm xuất bản	2024
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	101
Dung lượng	2,96 MB

Cấu trúc

Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU (16)
- 1.1. Tổng quan về bệnh THA và người cao tuổi THA (16)
  - 1.1.1. Định nghĩa bệnh THA (16)
  - 1.1.2. Dịch tễ học bệnh THA (16)
  - 1.1.3. Phân loại THA (16)
  - 1.1.4. Yếu tố nguy cơ THA (17)
  - 1.1.5. Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị THA (17)
- 1.2. Hoạt động hàng ngày của người cao tuổi THA và vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc (19)
  - 1.2.1. Đặc điểm các bệnh lý người cao tuổi (19)
  - 1.2.2. Các thay đổi trên người bệnh cao tuổi THA (20)
  - 1.2.3. Chăm sóc hàng ngày người bệnh cao tuổi THA (21)
  - 1.2.4. Vai trò chăm sóc của điều dưỡng (25)
  - 1.2.5. Một số học thuyết điều dưỡng ứng dụng trong chăm sóc người bệnh (25)
  - 1.2.6. Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ở người bệnh cao tuổi (27)
- 1.3. Một số thang điểm đánh giá chức năng hoạt động hàng ngày của người cao tuổi (27)
  - 1.3.1. Chỉ số Barthel (Barthel Index) (27)
  - 1.3.2. Chỉ số Katz về hoạt động chức năng trong sinh hoạt hàng ngày (28)
  - 1.3.3. Thang điểm FIM (28)
  - 1.3.4. Thang đánh giá hoạt động hàng ngày (ADLs) và thang đánh giá hoạt động hàng ngày có sử dụng công cụ, phương tiện (IADLs) (29)
- 1.4. Một số yếu tố liên quan đến chăm sóc, điều trị người bệnh cao tuổi tăng huyết áp (30)
  - 1.4.1. Yếu tố từ phía người bệnh (30)
  - 1.4.2. Yếu tố từ phía bác sỹ (31)
  - 1.4.3. Yếu tố từ điều dưỡng (31)
  - 1.4.4. Yếu tố từ hệ thống y tế, gia đình, xã hội (31)
- 1.5. Một số nghiên cứu về người bệnh cao tuổi THA (31)
  - 1.5.1. Nghiên cứu trên thế giới (31)
  - 1.5.2. Nghiên cứu tại Việt Nam (32)
- 1.6. Thông tin về địa bàn nghiên cứu (33)
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (34)
- 2.1. Đối tượng nghiên cứu (34)
  - 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn lựa đối tượng nghiên cứu (34)
  - 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ (35)
- 2.2. Thời gian và địa điểm tiến hành nghiên cứu (35)
- 2.3. Phương pháp nghiên cứu (35)
  - 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu (35)
  - 2.3.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu (35)
  - 2.3.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu (36)
  - 2.3.4. Các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu (39)
  - 2.3.5. Các bước tiến hành nghiên cứu (43)
  - 2.3.6. Phương pháp xử lý số liệu (43)
- 2.4. Đạo đức nghiên cứu (44)
- 2.5. Sơ đồ nghiên cứu (45)
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (46)
- 3.1. Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu (46)
  - 3.1.1. Đặc điểm tuổi, giới, trình độ học vấn (46)
  - 3.1.2. Đặc điểm BMI của người bệnh nghiên cứu (47)
  - 3.1.3. Thói quen sinh hoạt của đối tượng nghiên cứu (47)
  - 3.1.4. Tiền sử bệnh của người bệnh nghiên cứu (48)
  - 3.1.5. Thuốc đang sử dụng của người bệnh nghiên cứu (48)
  - 3.1.6. Đặc điểm bênh lý tăng huyết áp của đối tượng nghiên cứu (48)
  - 3.1.7. Tiền sử đột quỵ ở người bệnh nghiên cứu (49)
  - 3.1.8. Lý do đi khám của người bệnh nghiên cứu (49)
  - 3.1.9. Tình trạng phù ở người bệnh nghiên cứu (49)
- 3.2. Hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi THA điều trị ngoại trú (50)
  - 3.2.1. Khả năng tự chăm sóc của người bệnh nghiên cứu (50)
  - 3.2.2. Khả năng kiểm soát cơ tròn của người bệnh nghiên cứu (53)
  - 3.2.3. Khả năng dịch chuyển của người bệnh nghiên cứu (54)
  - 3.2.4. Khả năng di chuyển của người bệnh nghiên cứu (56)
  - 3.2.5. Khả năng giao tiếp của người bệnh nghiên cứu (57)
  - 3.2.6. Khả năng nhận thức-xã hội của người bệnh nghiên cứu (58)
  - 3.2.7. Tổng điểm hoạt động chức năng hằng ngày theo thang điểm FIM (59)
- 3.3. Một số yếu tố liên quan đến hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi tăng huyết áp (60)
  - 3.3.1. Yếu tố liên quan từ phía người bệnh (60)
  - 3.3.2. Yếu tố liên quan từ phía điều dưỡng chăm sóc (62)
  - 3.3.3. Yếu tố liên quan từ phía bác sỹ điều trị (63)
  - 3.3.4. Yếu tố liên quan từ phía người nhà người bệnh (63)
  - 3.3.5. Yếu tố liên quan từ phía cộng đồng (64)
  - 3.3.6. Yếu tố liên quan từ phía dịch vụ y tế (65)
Chương 4. BÀN LUẬN (66)
- 4.1. Đặc điểm chung của người bệnh cao tuổi tăng huyết áp (66)
  - 4.1.1. Đặc điểm tuổi, giới, trình độ học vấn (66)
  - 4.1.2. Đặc điểm BMI của người bệnh nghiên cứu (68)
  - 4.1.3. Các yếu tố nguy cơ (69)
  - 4.1.4. Tiền sử bệnh của người bệnh nghiên cứu (70)
  - 4.1.5. Đặc điểm bệnh lý, triệu chứng, điều trị người bệnh cao tuổi tăng huyết áp58 4.2. Kết quả hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi THA (71)
  - 4.2.1. Khả năng tự chăm sóc của người bệnh cao tuổi tăng huyết áp (72)
  - 4.2.2. Khả năng kiểm soát cơ tròn (73)
  - 4.2.3. Khả năng dịch chuyển của người bệnh nghiên cứu (74)
  - 4.2.4. Khả năng di chuyển của người bệnh nghiên cứu (75)
  - 4.2.5. Khả năng giao tiếp của người bệnh nghiên cứu (75)
  - 4.2.6. Khả năng nhận thức-xã hội (76)
  - 4.2.7. Tổng điểm hoạt động chức năng hằng ngày theo thang điểm FIM (77)
- 4.3. Một số yếu tố liên quan đến hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi tăng huyết áp (77)
  - 4.3.1. Yếu tố liên quan từ phía người bệnh (77)
  - 4.3.2. Yếu tố liên quan từ phía điều dưỡng chăm sóc và bác sĩ điều trị (79)
  - 4.3.3. Yếu tố liên quan từ phía người nhà người bệnh (79)
  - 4.3.4. Yếu tố liên quan từ phía cộng đồng (80)
  - 4.3.5. Yếu tố liên quan từ phía dịch vụ y tế (81)
KẾT LUẬN (45)
TÀI LIỆU THAM KHẢO (86)
PHỤ LỤC (93)

Nội dung

Cảm ơn Ban giám đốc bệnh viện Thanh Nhàn, các cán bộ lãnh đạo khoa, bác sĩ điều trị, và đồng nghiệp điều dưỡng tại khoa khám bệnh, đã hỗ trợ giúp đỡ nhiệt tình để tôi thuận lợi trong quá

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu là người bệnh THA [24] đến khám và điều trị tại bệnh viện Thanh Nhàn trong thời gian nghiên cứu đảm bảo tiêu chuẩn chọn lựa đối tượng nghiên cứu và không vi phạm tiêu chuẩn loại trừ

2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa đối tượng nghiên cứu

- Người bệnh từ 60 tuổi trở lên, không phân biệt giới tính và nghề nghiệp, tự nguyện tham gia nghiên cứu (kí cam kết tình nguyện, phụ lục 2) và tuân thủ quy trình chăm sóc Đối với những người bệnh THA có biến cố đột quỵ não, sự tham gia nghiên cứu cần được người nhà (anh, chị, em ruột, vợ/chồng, con cái, người giám hộ hợp pháp theo quy định của pháp luật) chấp thuận

- Người bệnh có tiền sử THA đã được bác sỹ chuyên khoa tim mạch chẩn đoán xác định trước đó, hiện đang dùng thuốc hoặc người bệnh được chẩn đoán mới THA theo tiêu chuẩn VSH/VNHA 2022 [24] bởi bác sỹ chuyên khoa tim mạch tại một bệnh viện hạng hai trở lên (Mục tiêu chuẩn nghiên cứu)

Nguồn: Tiêu chuẩn chẩn đoán Tăng huyết áp theo VSH/VNHA 2022 [24]

Sơ đồ 2.1 Sơ đồ chẩn đoán tăng huyết áp đo tại phòng khám và đo tại nhà

Thư viện ĐH Thăng Long

- Người bệnh có bệnh lý tâm thần kèm theo hoặc sa sút trí tuệ ở người có tuổi

- Người bệnh THA có tiền sử đột quỵ não > 1 năm hiện phụ thuộc hoàn toàn vào người chăm sóc

- Người bệnh THA có biến cố đột quỵ não trong 1 năm gần đây (tính từ thời điểm tham gia nghiên cứu này) có tổn thương vùng não chi phối gây thất ngôn Broca hoặc thất ngôn Wernicke

- Người bệnh THA có kèm các bệnh lý cấp tính cần được can thiệp cấp cứu hoặc đột quỵ não cấp nhập viện

- Người bệnh THA có biến chứng cơ quan đích nặng: suy thận lọc máu chu kì, suy tim toàn bộ, tâm phế mạn.

Thời gian và địa điểm tiến hành nghiên cứu

- Thời gian: Nghiên cứu được tiến hành trong thời gian từ tháng 1/2023 đến tháng 10/2023

- Địa điểm: Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Thanh Nhàn.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang

2.3.2 Chọn mẫu và cỡ mẫu

- Cỡ mẫu: Áp dụng công thức cỡ mẫu cho ước tính một tỷ lệ như sau: n =

Trong đó: n Cỡ mẫu nghiên cứu

⁄ ) 2 Với độ tin cậy 95%, Z = 1,96 p p là tỷ lệ người bệnh THA đến khám và điều trị tại bệnh viện Thanh

Nhàn trong thời gian diễn ra nghiên cứu Chọn p = 0,5 (ước tính có 50% người bệnh đến khám tại bệnh viện Thanh Nhàn là người bệnh cao tuổi có THA) d Sai số của ước lượng, với p đã chọn, d tra bảng = 0,05

23 Thay số vào công thức trên, như vậy, số mẫu tối thiểu cần lấy là 384 (người bệnh cao tuổi THA) Thực tế nghiên cứu chúng tôi thu thập được 384 BN nghiên cứu

- Chọn mẫu: Sử dụng phương pháp chọn mẫu toàn bộ, lấy toàn bộ BN THA cao tuổi điều trị ngoại trú đến khám tại BV Thanh Nhàn trong thời gian nghiên cứu

2.3.3 Biến số và chỉ số nghiên cứu

Bảng 2.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu

Nhóm biến số Tên biến số Chỉ số Loại biến Cách thu thập Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Hỏi bệnh, hồ sơ bệnh án, chứng minh nhân dân

Giới tính Nam, nữ Nhị phân

BMI Gầy, bình thường, thừa cân/béo phì Phân loại

Hỏi bệnh, thăm khám điều dưỡng

Trình độ học vấn cao nhất

Trung học phổ thông, cao đẳng/trung cấp/dạy nghề, đại học, sau đại học

Phân loại thứ bậc Hỏi bệnh

Tiền sử bệnh (tính đến thời điểm tham gia nghiên cứu)

Thận-tiết niệu Ngoại khoa Khác

Phân loại Hỏi bệnh, hồ sơ bệnh án

Thói quen sinh hoạt Ăn uống: chất kích thích (rượu, chè, café, trà, thuốc lá, đồ cay nóng, chế độ ăn nhiều đạm, đường, mỡ…) Sinh hoạt: tĩnh tại không vận động, vận

Phân loại Hỏi bệnh, hồ sơ bệnh án

Nhóm biến số Tên biến số Chỉ số Loại biến Cách thu thập động thường xuyên (đi bộ, đạp xe…)

Thời gian phát hiện THA

Phân loại Hỏi bệnh, thăm khám

Phân độ THA Tiền THA, THA độ 1, độ 2, độ 3 Phân loại Hỏi bệnh, thăm khám

Giai đoạn THA Giai đoạn 1, giai đoạn

2, giai đoạn 3 Phân loại Hỏi bệnh, thăm khám

Biến cố đột quỵ Nhồi máu não, xuất huyết não Phân loại Hỏi bệnh, thăm khám

Số lần đột quỵ Không, 1 lần, 2 lần, 3 lần, > 3 lần Phân loại Hỏi bệnh, thăm khám

Lý do đi khám Phụ thuộc hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng Phân loại Hỏi bệnh, thăm khám Tình trạng phù Chi dưới, mí mắt Phân loại Thăm khám

1: Mô tả hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi THA

Tự chăm sóc Ăn uống; vệ sinh cá nhân (tay-mặt), tắm rửa, mặc (nửa người trên), mặc (nửa người dưới), chăm sóc khi đi vệ sinh

Hỏi bệnh, quan sát, thăm khám Kiểm soát cơ tròn

Kiểm soát đường tiểu, kiểm soát đường ruột Phân loại

Dịch chuyển Đi lại, lên xuống bậc cấp Phân loại

Hiểu lời nói; nghe, nhìn

Tương tác xã hội, giải quyết vấn đề, trí nhớ Phân loại

Nhóm biến số Tên biến số Chỉ số Loại biến Cách thu thập

2: Một số yếu tố liên quan đến hoạt động chức năng hàng ngày của người bệnh cao tuổi THA

Tâm lý, bệnh lý, kinh tế, yếu tố liên quan khác

Phân loại Phỏng vấn Điều dưỡng chăm sóc

Hoạt động chăm sóc hàng ngày, hoạt động tuyên truyền giáo dục sức khoẻ (chế độ dinh dưỡng, vận động, thuốc), hoạt động tư vấn, giám sát người bệnh THA cao tuổi

Hoạt động thăm khám, hoạt động điều trị

Tâm lý, kinh tế, yếu tố liên quan khác Phân loại Phỏng vấn

Hoà nhập và tái hoà nhập cộng đồng sau biến cố, quan điểm của cộng đồng về người cao tuổi và THA người cao tuổi

Phân loại Phỏng vấn, quan sát

Dịch vụ y tế Đảm bảo, không đảm bảo Phân loại Phỏng vấn, quan sát

2.3.4 Các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu

2.3.4.1 Đánh giá chỉ số khối cơ thể BMI

- Cân người bệnh: sử dụng bàn cân Trung Quốc có thước đo cao Người bệnh chỉ mặc một bộ quần áo mỏng, không đi giầy dép, không đội mũ Kết quả được ghi bằng kg, sai số không quá 100g

- Đo chiều cao: được đo bằng thước đo chiều cao gắn liền với cân Người bệnh đứng thẳng đứng, 2 gót chân sát mặt sau của bàn cân, đầu thẳng, mắt nhìn thẳng Kéo thước đo thẳng đứng đến hết tầm, sau đó kéo từ từ xuống đến khi chạm đứng đỉnh đầu, đọc kết quả trên vạch thước đo Kết quả tính bằng mét (m) và sai số không quá 0,5 cm

- Tính chỉ số khối cơ thể BMI theo công thức:

- Đánh giá chỉ số BMI theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới đề nghị cho khu vực Châu Á-Thái Bình Dương tháng 2/2000 như sau [19]:

Bảng 2.2 Bảng xếp loại BMI Phân loại chỉ số khối cơ thể BMI (kg/m 2 )

2.3.4.2 Phân độ THA theo tiêu chuẩn VSH/VNHA 2022

Phân loại độ THA Huyết áp tâm thu (mmHg)

Huyết áp tâm trương (mmHg)

Huyết áp bình thường-cao

THA tâm thu đơn độc ≥140 và/hoặc 4 hoặc hoặc đái tháo đường type 2 kèm tổn thương cơ quan đích

2.3.4.3 Thang điểm FIM đánh giá hoạt động chức năng hàng ngày (Phụ lục 2)

Công cụ FIM (Functional Independence Measure-Thang đo độc lập chức năng) được sử dụng để đo lường mức độ trầm trọng trong việc thực hiện chức năng sinh hoạt hàng ngày hay mức độ khuyết tật của người bệnh (không phải khiếm khuyết) dựa trên nhu cầu trợ giúp/gánh nặng chăm sóc Nhu cầu trợ giúp thể hiện bằng thời gian/năng lượng mà một người khác phải bỏ ra để phục vụ các nhu cầu bị phụ thuộc của bệnh, hoặc là thời gian bổ sung mà người bệnh tiêu tốn để hoàn thành các hoạt động sống hàng ngày Thời gian đánh giá là 3 ngày gần nhất (kể cả khi có biến cố) Thang FIM mô tả các mức độ chức năng và điểm tương ứng

Bảng 2.4 Hướng dẫn cách chấm điểm FIM

Mức đánh giá Điểm số Đánh giá Mô tả Độc lập: Hoạt động không cần người khác (không cần người trợ giúp)

7 điểm Độc lập hoàn toàn

Người bệnh có thể thực hiện được động tác một cách an toàn, đúng thời gian mà không cần sửa đổi, dụng cụ, hoặc trợ giúp của người khác

6 điểm Độc lập có sửa đổi

Người bệnh có thể thực hiện được hoạt động hoặc là với sự trợ giúp của dụng cụ trợ giúp, hoặc thời gian lâu hơn bình thường, hoặc là có cân nhắc về an toàn

Phụ thuộc: Người bệnh cần có một người khác giám sát hoặc hỗ trợ về thể chất để thực hiện hoạt động

Phụ thuộc có sửa đổi: Người bệnh thực hiện nhiều hơn một nửa (50%) hoạt động

5 điểm Giám sát hoặc chuẩn bị

Người bệnh cần phải có ai đó đứng bên cạnh và/hoặc hướng dẫn bằng lời nhưng không sờ chạm, hoặc là người chăm sóc cần chuẩn bị các vật dụng cần thiết hoặc mang dụng cụ chỉnh hình/dụng cụ trợ giúp cho người bệnh

4 điểm Trợ giúp tối thiểu

Người bệnh có khả năng hoàn thành động tác với sự trợ giúp tối thiểu như chạm tay (người bệnh thực hiện được 75% động tác trở lên)

3 điểm Trợ giúp trung bình Người bệnh thực hiện được 50-

75% hoạt động Phụ thuộc hoàn toàn: Người bệnh thực hiện được ít hơn một nửa (dưới

Cần trợ giúp tối đa hoặc hoàn toàn

2 điểm Trợ giúp tối đa Người bệnh thực hiện 25-50% hoạt động

1 điểm Trợ giúp hoàn toàn Người bệnh thực hiện ít hơn

29 Điểm tổng của FIM có giá trị từ 18-126 điểm [68]

Sơ đồ 2.2 Hướng dẫn sử dụng cây ra quyết định FIM trong đánh giá

Thước đo Độc lập Chức năng (FIM) có thể được tính trọng số để sở hữu các thuộc tính khoảng, có khả năng cho phép phân tích thay đổi chính xác hơn Thang đo gồm 18 mục trong đó có 13 mục đánh giá chức năng vận động, 5 mục về nhận thức như tự chăm sóc, kiểm soát cơ trơn, di chuyển, vận động, giao tiếp, nhận thức xã hội Các mức độ độ độc lập chức năng được phân làm 7 mức gồm:

- Mức 7: Độc lập hoàn toàn

- Mức 6: Độc lập có sửa đổi

- Mức 5: Phụ thuộc giám sát hoặc chuẩn bị

- Mức 4: Phụ thuộc trợ giúp tối thiểu

- Mức 3: Trợ giúp trung bình

- Mức 2: Trợ giúp tối đa

- Mức 1: Trợ giúp hoàn toàn

30 Thang điểm FIM có nhiều ưu điểm trong đánh giá chức năng độc lập sinh hoạt của người cao tuổi với các phần đánh giá gồm:

Phần 2 Kiểm soát cơ tròn

Phần 6 Nhận thức-xã hội

Chi tiết bảng điểm trình bày ở phụ lục 1 (bệnh án nghiên cứu)

2.3.5 Các bước tiến hành nghiên cứu

Bước 1: Người bệnh THA cao tuổi tính đến khám và điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Thanh Nhàn được giới thiệu và mời tham gia nghiên cứu Người bệnh chấp thuận sẽ kí cam kết tình nguyện tham gia (Phụ lục 2)

Bước 2: Thu thập các thông tin hành chính và thông tin chung, điền vào bệnh án nghiên cứu

Bước 3: Đánh giá hoạt động chức năng hàng ngày bằng bộ công cụ FIM

Bước 4: Phỏng vấn người bệnh một số rào cản trong cản trở việc thực hiện hoạt động chức năng hàng ngày bằng bộ câu hỏi bán cấu trúc đã xây dựng sẵn

Bước 5: Thu thập dữ liệu, xử lý và báo cáo kết quả

2.3.6 Phương pháp xử lý số liệu

Số liệu sau thu thập được mã hoá, làm sạch và được xử lý bằng phần mềm SPSS phiên bản 20.0 Trong quá trình làm sạch số liệu thực hiện kiểm tra, phát hiện và xử lý các giá trị bị mất, ngoài khoảng hoặc lỗi do mã hóa

Đạo đức nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục tiêu đánh giá hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh THA cao tuổi điều trị tại bệnh viện Thanh Nhàn và các yếu tố rào cản để nâng cao và phục vụ người bệnh tốt hơn, ngoài ra không có mục đích nào khác Nghiên cứu được thông qua Hội đồng khoa học của trường Đại học Thăng Long (23051706/QĐ-ĐHTL về việc phê duyệt tên đề tài Luận văn Thạc sĩ ngành điều dưỡng – Khoá 10) và bệnh viện Thanh Nhàn trước khi tiến hành thu thập số liệu

Sự tham gia trong nghiên cứu là hoàn toàn tự nguyện, người bệnh được giữ bí mật tuyệt đối về thông tin cá nhân, có quyền rời khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào mà không cần giải thích

Sơ đồ nghiên cứu

Sơ đồ 2.3 Sơ đồ nghiên cứu

KẾT LUẬN Người bệnh THA ≥ 60 tuổi, tự nguyện tham gia nghiên cứu, và tái khám định kì theo lịch hẹn của khoa phòng Đánh giá chăm sóc hoạt động chức năng hàng ngày dựa trên thang điểm FIM

- Đi/Di chuyển xe lăn trên đường bằng

Yếu tố liên quan đến thực hiện hoạt động chức năng hàng ngày của người ≥ 60 THA

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu

3.1.1 Đặc điểm tuổi, giới, trình độ học vấn

Bảng 3.1 Đặc điểm về tuổi, giới và trình độ học vấn

Thông tin Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Tiểu học/THCS/Trung học phổ thông 349 91,0

Cao đẳng/trung cấp/dạy nghề 27 7,0 Đại học 4 1,0

Nhận xét: Nhóm người bệnh nghiên cứu từ 60-69 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất là 46,6%

Thấp nhất là nhóm ≥90 tuổi với 0,5% Độ tuổi trung bình là 70,9 ± 7,1 tuổi

Người bệnh nghiên cứu là nữ chiếm 64,1% Trình độ tiểu học/THCS/THPT chiếm 91%

3.1.2 Đặc điểm BMI của người bệnh nghiên cứu

Biểu đồ 3.1 Đặc điểm BMI của người bệnh nghiên cứu

Nhận xét: Người bệnh nghiên cứu có BMI thừa cân/béo phì, bình thường, gầy chiếm tỷ lệ lần lượt là 52,6%; 36,5% và 10,9%

3.1.3 Thói quen sinh hoạt của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.2 Đặc điểm thói quen sinh hoạt của đối tượng nghiên cứu

Thói quen Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Thuốc lá 12 3,1 Đồ cay nóng 0 0,0 Ăn nhiều đạm 0 0,0

Vận động Ít vận động 169 44,0

Nhận xét: Thói quen sử dụng bia rượu chiếm 14,6% Người bệnh nghiên cứu ít vận động chiếm 44,0%

Gầy Bình thường Thừa cân/béo phì

3.1.4 Tiền sử bệnh của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.3 Tiền sử bệnh của người bệnh nghiên cứu

Tiền sử Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Nhận xét: Người bệnh nghiên cứu có tiền sử tim mạch chiếm 93,8% 6,3% người bệnh có tiền sử thận-tiết niệu

3.1.5 Thuốc đang sử dụng của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.4 Thuốc đang sử dụng của người bệnh nghiên cứu

Thuốc đang dùng Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Nhận xét: Thuốc đang sử dụng chiếm 91,7% là thuốc tim mạch

3.1.6 Đặc điểm bênh lý tăng huyết áp của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.5 Đặc điểm bệnh lý THA ở người bệnh nghiên cứu Đặc điểm bệnh lý THA Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Nhận xét: Nhóm người bệnh có thời gian phát hiện tăng huyết áp từ 12 tháng trở lên chiếm 91,7%

36 Phân độ THA của nhóm nghiên cứu chiếm tỷ lệ lớn nhất là độ 2 với 66,7%; thấp hơn là THA độ 3 với 28,1% và độ 1 chiếm 5,2%

THA giai đoạn 2 chiếm 66,7%; thấp nhất là giai đoạn 1 với 5,2%

3.1.7 Tiền sử đột quỵ ở người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.6 Tiền sử đột quỵ ở người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Nhận xét: Người bệnh có biến cố đột quỵ xuất huyết não chiếm 8,3%; nhồi máu não chiếm 5,7%

Có 2,4% người bệnh đột quỵ 2 lần; 11,7% người bệnh đột quỵ 1 lần

3.1.8 Lý do đi khám của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.7 Lý do đi khám của người bệnh nghiên cứu

Lý do vào viện Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Nhận xét: 59,4% người bệnh vào viện do THA; 17,2% do đau thắt ngực; 8,3% do khó thở

3.1.9 Tình trạng phù ở người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.8 Tình trạng phù Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Vị trí xuất hiện Mí mắt 0 0,0

Nhận xét: 7 người bệnh xuất hiện phù ở chi dưới chiếm 100% các trường hợp có phù.

Hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi THA điều trị ngoại trú

Bảng 3.9 Khả năng tự chăm sóc ăn uống của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 299 77,9 Độc lập có sửa đổi 15 3,9

Giám sát hoặc chuẩn bị 0 0,0

Trợ giúp tối thiểu (NB thực hiện ≥75%) 0 0,0

Trợ giúp trung bình (NB thực hiện 50-74%) 66 17,2

Trợ giúp tối đa (NB thực hiện 25-49%) 4 1,0

Trợ giúp hoàn toàn (NB thực hiện < 25%) 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa ăn uống chiếm 1,0%; trợ giúp trung bình chiếm 17,2%

Bảng 3.10 Khả năng tự chăm sóc vệ sinh cá nhân của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 255 66,4 Độc lập có sửa đổi 56 14,6

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa vệ sinh cá nhân chiếm 1,0%; trợ giúp trung bình chiếm 18%

Bảng 3.11 Khả năng tự chăm sóc tắm rửa của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 225 58,6 Độc lập có sửa đổi 72 18,8

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa tắm rửa chiếm 0,7%; trợ giúp trung bình chiếm 21,9%

Bảng 3.12 Khả năng tự chăm sóc mặc (nửa người trên) Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 300 78,1 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa mặc (nửa người trên) chiếm 1%; trợ giúp trung bình chiếm 19,8%; trợ giúp tối thiểu chiếm 1,0%

Bảng 3.13 Khả năng tự chăm sóc mặc (nửa người dưới) của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 304 79,2 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa mặc (nửa người dưới) chiếm 1%; trợ giúp trung bình chiếm 19,8%

Bảng 3.14 Khả năng tự chăm sóc chăm sóc khi đi vệ sinh Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 301 78,4 Độc lập có sửa đổi 7 1,8

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình khi đi vệ sinh chiếm 18,5%

3.2.2 Khả năng kiểm soát cơ tròn của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.15 Khả năng kiểm soát đường tiểu của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 372 96,9 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình trong việc kiểm soát đường tiểu chiếm 3,1%

Bảng 3.16 Khả năng kiểm soát đường ruột của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 368 95,8 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình trong việc kiểm soát đường ruột chiếm 3,1% Giám sát hoặc chuẩn bị chiếm 1,0%

3.2.3 Khả năng dịch chuyển của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.17 Khả năng dịch chuyển giường/ghế/xe lăn Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 274 71,4 Độc lập có sửa đổi 7 1,8

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa trong việc dịch chuyển giường/ghế/xe lăn chiếm 1,3%; trợ giúp trung bình chiếm 16,7%; trợ giúp tối thiểu chiếm 8,9%

Bảng 3.18 Khả năng dịch chuyển bệ vệ sinh của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 278 72,5 Độc lập có sửa đổi 7 1,8

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa trong việc dịch chuyển bệ vệ sinh chiếm 1,3%; trợ giúp trung bình chiếm 15,6%; trợ giúp tối thiểu chiếm 3,9%

Bảng 3.19 Khả năng dịch chuyển bồn tắm/buồng tắm của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 266 69,3 Độc lập có sửa đổi 30 7,8

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa trong việc dịch chuyển bồn tắm/buồng tắm chiếm 1,0%; trợ giúp trung bình chiếm 17,7%; trợ giúp tối thiểu chiếm 3,4%

3.2.4 Khả năng di chuyển của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.20 Khả năng đi/di chuyển xe lăn trên đường bằng của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 262 68,2 Độc lập có sửa đổi 26 6,8

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa trong việc đi/di chuyển xe lăn trên đường bằng chiếm 0,8%; trợ giúp trung bình chiếm 19,5%; trợ giúp tối thiểu chiếm 4,7%

Bảng 3.21 Khả năng lên xuống bậc cấp của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 243 63,3 Độc lập có sửa đổi 10 2,6

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa trong việc lên xuống bậc cấp chiếm

1,3%; trợ giúp trung bình chiếm 25,8%; trợ giúp tối thiểu chiếm 7%

3.2.5 Khả năng giao tiếp của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.22 Khả năng hiểu (nghe/nhìn/cả hai) của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 281 73,2 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình trong việc hiểu (nghe/nhìn/cả hai) chiếm 18,7%; trợ giúp tối thiểu chiếm 8,1%

Bảng 3.23 Khả năng diễn đạt (bằng lời/không lời/cả hai) Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 345 89,8 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình trong việc diễn đạt (bằng lời/không lời/cả hai) chiếm 7,3%; trợ giúp tối thiểu chiếm 2,9%

3.2.6 Khả năng nhận thức-xã hội của người bệnh nghiên cứu

Bảng 3.24 Khả năng tương tác xã hội của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 252 65,7 Độc lập có sửa đổi 18 4,7

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp tối đa trong tương tác xã hội chiếm 1,0%; trợ giúp trung bình chiếm 13,5%; trợ giúp tối thiểu chiếm 13,3%

Bảng 3.25 Khả năng giải quyết vấn đề của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 284 73,9 Độc lập có sửa đổi 0 0,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình trong việc giải quyết vấn đề chiếm 12,8%; trợ giúp tối thiểu chiếm 9,9%

Bảng 3.26 Khả năng nhớ của người bệnh nghiên cứu Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Độc lập hoàn toàn 328 85,4 Độc lập có sửa đổi 4 1,0

Nhận xét: Khả năng người bệnh cần trợ giúp trung bình trong việc nhớ chiếm 13,5%

3.2.7 Tổng điểm hoạt động chức năng hằng ngày theo thang điểm FIM

Biểu đồ 3.2 Tổng điểm hoạt động chức năng hằng ngày theo thang điểm FIM

Nhận xét: 72,9% người bệnh nghiên cứu độc lập trong hoạt động chức năng hằng ngày theo thang điểm FIM 27,1% phụ thuộc và không có trường hợp nào phụ thuộc hoàn toàn

Một số yếu tố liên quan đến hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi tăng huyết áp

3.3.1 Yếu tố liên quan từ phía người bệnh

Bảng 3.27 Yếu tố liên quan từ phía người bệnh trong hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi THA

Yếu tố Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Tâm lý tự ti khi mắc bệnh 15 3,9

Tâm lý tự ti vì là người cao tuổi 11 2,9

Không thể tự thực hiện các sinh hoạt cá nhân tối thiểu nếu không có người chăm sóc và hỗ trợ 4 1,0

Nuốt khó và vướng nên không muốn ăn, không cần ăn 14 3,6

Vận động hạn chế nửa người nên chỉ cần ngồi một chỗ là được 30 7,8

THA gây biến cố đột quỵ nên tay khó vận động, đã bị cứng khớp, không cần vận động tay nữa 8 2,1

Chân liệt không co được nên không cần tập đi 61 15,9

THA sớm muộn cũng gây đột quỵ, nên không cần uống thuốc 3 0,8

Con cái cần phải phụng dưỡng cha mẹ khi cha mẹ ốm đau 306 79,7

Nhận xét: Yếu tố con cái cần phải phụng dưỡng cha mẹ khi cha mẹ ốm đau liên quan đến hoạt động chức năng hằng ngày chiếm 79,7%; suy nghĩ chân liệt không co được nên không cần tập đi của người bệnh chiếm 15,9% Có 3 người bệnh (chiếm 0,8%) cho rằng THA sớm muộn cũng gây đột quỵ nên không cần uống thuốc

Bảng 3.28 Một số mối liên quan giữa đặc điểm của người bệnh trong hoạt động chức năng hàng ngày ở người bệnh cao tuổi THA Đặc điểm

Phụ thuộc Độc lập OR

Vận động Ít vận động 38 22,5 131 77,5

Nhận xét: Người bệnh nghiên cứu ≥ 80 tuổi phụ thuộc trong hoạt động chức năng hằng cao hơn nhóm 60-79 tuổi Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p>0,05

Người bệnh nghiên cứu có biến cố đột quỵ phụ thuộc trong hoạt động chức năng cao hơn nhóm không đột quỵ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p

Ngày đăng: 05/09/2024, 17:03

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo

Loại

Chi tiết

1. Hà Thị Vân Anh (2021), "Thực trạng tăng huyết áp và nguy cơ ngã ở người cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Lão khoa Trung ương", Tạp chí Y học Việt Nam(7), tr. 142-151

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Thực trạng tăng huyết áp và nguy cơ ngã ở người cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Lão khoa Trung ương
Tác giả:	Hà Thị Vân Anh
Năm:	2021

2. Nguyễn Quốc Anh và Phạm Minh Sơn (2006), "Nghiên cứu một số đặc trưng của người cao tuổi Việt Nam và đánh giá mô hình chăm sóc người cao tuổi đang áp dụng", Tạp chí Dân số và Phát triển. 5

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Nghiên cứu một số đặc trưng của người cao tuổi Việt Nam và đánh giá mô hình chăm sóc người cao tuổi đang áp dụng
Tác giả:	Nguyễn Quốc Anh và Phạm Minh Sơn
Năm:	2006

3. Đậu Đức Bảo (2023), "Tăng huyết áp và mối liên quan với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở người cao tuổi tại huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2021", Tạp chí Y học Việt Nam. 552(2)

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Tăng huyết áp và mối liên quan với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở người cao tuổi tại huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2021
Tác giả:	Đậu Đức Bảo
Năm:	2023

5. Huỳnh Kim Khánh Đăng và Trần Văn Thái (2021), "Khảo sát mức độ hoạt động sinh hoạt hàng ngày theo chỉ số Katz và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi điều trị nội trú tại khoa tim mạch bệnh viện Thống Nhất", Tạp chí Khoa học Y tế ĐHQG TPHCM. 2(2)

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Khảo sát mức độ hoạt động sinh hoạt hàng ngày theo chỉ số Katz và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi điều trị nội trú tại khoa tim mạch bệnh viện Thống Nhất
Tác giả:	Huỳnh Kim Khánh Đăng và Trần Văn Thái
Năm:	2021

8. Hoàng Thị Hương Giang (2018), Thực trạng và kiến thức, thực hành của người cao tuổi về bệnh tăng huyết áp tại xã Thanh Thủy, Thanh Sơn, huyện Thanh Hà năm 2018, Luận văn thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Hải Phòng

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Thực trạng và kiến thức, thực hành của người cao tuổi về bệnh tăng huyết áp tại xã Thanh Thủy, Thanh Sơn, huyện Thanh Hà năm 2018
Tác giả:	Hoàng Thị Hương Giang
Năm:	2018

9. Lương Thị Thu Giang, Hoàng Thị Oanh, Đỗ Thị Ninhet al (2022), "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ở người cao tuổi bị tăng huyết áp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng, năm 2021", Tạp chí Y học Dự phòng. 32(5), tr. 30-36

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ở người cao tuổi bị tăng huyết áp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng, năm 2021
Tác giả:	Lương Thị Thu Giang, Hoàng Thị Oanh, Đỗ Thị Ninhet al
Năm:	2022

10. Nguyễn Thị Hà; (2021), Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại hai xã Đào Viên và Châu Phong trên địa bàn huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh năm 2020, Luận văn thạc sĩ quản lý y tế, Đại học Y tế công cộng

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại hai xã Đào Viên và Châu Phong trên địa bàn huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh năm 2020
Tác giả:	Nguyễn Thị Hà
Năm:	2021

12. Báo Gia đình và Xã hội, "Bệnh tăng huyết áp ở người già : Nguyên nhân và cách chữa trị - Chương trình mục tiêu quốc gia - Cổng thông tin Bộ Y tế", Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế Việt Nam

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Bệnh tăng huyết áp ở người già : Nguyên nhân và cách chữa trị - Chương trình mục tiêu quốc gia - Cổng thông tin Bộ Y tế

13. Bộ Lao động thương binh và Xã hội; (2017), Tài liệu hướng dẫn công tác xã hội với người cao tuổi, Hà Nội

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Tài liệu hướng dẫn công tác xã hội với người cao tuổi
Tác giả:	Bộ Lao động thương binh và Xã hội
Năm:	2017

15. VCCI Vietnam Chamber Of Commerce and Industry (2021), Báo cáo nghiên cứu thị trường các sản phẩn, dịch vụ chăm sóc người cao tuổi ở Việt Nam, TP Hồ Chí Minh

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Báo cáo nghiên cứu thị trường các sản phẩn, dịch vụ chăm sóc người cao tuổi ở Việt Nam
Tác giả:	VCCI Vietnam Chamber Of Commerce and Industry
Năm:	2021

16. Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt và Phạm Thái Sơn (2003), "Tần suất tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ ở các tỉnh phía Bắc Việt Nam 2001-2002", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 33, tr. 9-15

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Tần suất tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ ở các tỉnh phía Bắc Việt Nam 2001-2002
Tác giả:	Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt và Phạm Thái Sơn
Năm:	2003

17. Phạm Khuê Bệnh Học Lão Khoa – Từ Đại Cương Đến Thực Hành Lâm Sàng, Nhà xuất bản Khoa học Kỹ thuật

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Bệnh Học Lão Khoa – Từ Đại Cương Đến Thực Hành Lâm Sàng
Nhà XB:	Nhà xuất bản Khoa học Kỹ thuật

18. Nguyễn Tiến Thắng; Trần Vũ; Hoàng Thế Kỷ; (2019), "Chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại hai huyện Tiền Hải (Thái Bình) và Thanh Bình (Đồng Tháp) năm 2018", Tạp chí Y tế Công cộng. 47

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại hai huyện Tiền Hải (Thái Bình) và Thanh Bình (Đồng Tháp) năm 2018
Tác giả:	Nguyễn Tiến Thắng; Trần Vũ; Hoàng Thế Kỷ
Năm:	2019

19. Hồ Phạm Thục Lan, Đoàn Công Minh và Phạm Ngọc Khánh (2011), "Phát triển tỉ trọng mỡ cơ thể cho chẩn đoán béo phì ở người Việt", Tạp chí Thời sự Y học. 59

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Phát triển tỉ trọng mỡ cơ thể cho chẩn đoán béo phì ở người Việt
Tác giả:	Hồ Phạm Thục Lan, Đoàn Công Minh và Phạm Ngọc Khánh
Năm:	2011

20. Nguyễn Mỹ Linh; (2018), Đánh giá nhu cầu được chăm sóc hỗ trợ người cao tuổi mắc tăng huyết áp điều trị tại khoa Nội tổng hợp và Nội Lão học, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cai Lậy, Tiền Giang năm 2018 Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Đánh giá nhu cầu được chăm sóc hỗ trợ người cao tuổi mắc tăng huyết áp điều trị tại khoa Nội tổng hợp và Nội Lão học, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Cai Lậy, Tiền Giang năm 2018
Tác giả:	Nguyễn Mỹ Linh
Năm:	2018

21. Vũ Thị Thúy Mai (2021), "Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hoạt động thể chất ở người cao tuổi tăng huyết áp tại Nam Định", Tạp Chí Khoa Học Điều Dưỡng. 4(2)

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hoạt động thể chất ở người cao tuổi tăng huyết áp tại Nam Định
Tác giả:	Vũ Thị Thúy Mai
Năm:	2021

24. Hội Tim mạch học Việt Nam; (2022), Khuyến cáo của Phân hội Tăng huyết áp - Hội tim mạch học Việt Nam về Chẩn đoán và Điều trị tăng huyết áp, Hà Nội

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Khuyến cáo của Phân hội Tăng huyết áp - Hội tim mạch học Việt Nam về Chẩn đoán và Điều trị tăng huyết áp
Tác giả:	Hội Tim mạch học Việt Nam
Năm:	2022

25. Dương Hồng Nhựt; (2016), Nghiên cứu một số kết quả hoạt động và yếu tố ảnh hưởng tới chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016 Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y tế Công cộng

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Nghiên cứu một số kết quả hoạt động và yếu tố ảnh hưởng tới chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016
Tác giả:	Dương Hồng Nhựt
Năm:	2016

26. Nguyễn Văn Phát, Nguyễn Tiến Dũng và Nguyễn Văn Sơn (2012), "Thực trạng bệnh tăng huyết áp ở người cao tuổi tại xã Du Tiến, huyện Yên Minh, tỉnh Hà Giang và các yếu tố liên quan", Tạp chí Khoa học và Công nghệ. 89(01), tr.65-69

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Thực trạng bệnh tăng huyết áp ở người cao tuổi tại xã Du Tiến, huyện Yên Minh, tỉnh Hà Giang và các yếu tố liên quan
Tác giả:	Nguyễn Văn Phát, Nguyễn Tiến Dũng và Nguyễn Văn Sơn
Năm:	2012

27. Đặng Thị Đức Phương; (2018), Đặc điểm giao tiếp của người cao tuổi tại trung tâm dưỡng lão ở thành phố Hà Nội, Luận văn thạc sỹ, Đại học Quốc gia Hà Nội, Việt Nam

Sách, tạp chí

Tiêu đề:	Đặc điểm giao tiếp của người cao tuổi tại trung tâm dưỡng lão ở thành phố Hà Nội
Tác giả:	Đặng Thị Đức Phương
Năm:	2018