Nghiên cứu thực trạng và đề xuất một số giải pháp quản lý chất thải rắn tại bệnh viện đa khoa vũ quang, huyện vũ quang, tỉnh hà tĩnh

TRƢỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP KHOA QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN RỪNG VÀ MÔI TRƢỜNG o0o KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VŨ QUANG, HUYỆN VŨ QUANG, TỈNH HÀ TĨNH (RESEARCH THE SITUATION AND PROPOSE SOME SOLUSITONS TO SOLID WASTE MANAGEMENT IN VUQUANG GENERAL HOSPITAL, VUQUANG DISTRICT, HATINH PROVINCE) NGHÀNH : KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG MÃ SỐ : 306 Giáo viên hướng dẫn : PGS.TS Bế Minh Châu : Th.S Lê Phú Tuấn Sinh viên thực : Võ Thị Thu Hiền Mã sinh viên : 1153060307 Khóa học : 2011 – 2015 Hà Nội, 2015 LỜI CẢM ƠN Đƣợc đồng ý nhà trƣờng, Khoa Quản lý tài nguyên rừng môi trƣờng, môn Quản lý môi trƣờng, tiến hành thực khóa luận tốt nghiệp với đề tài: “Nghiên cứu thực trạn v ề xuất ts iải pháp quản chất thải r n bệnh viện a khoa Vũ Quan , huyện Vũ Quan , tỉnh Hà Tĩnh” Đến nay, sau gần tháng thực hiện, khóa luận tốt nghiệp hồn thành đạt đƣợc mục tiêu đề Với lòng biết ơn sâu sắc, xin chân thành gửi tới PGS.TS Bế Minh Châu ThS Lê Phú Tuấn tận tình giúp đỡ hƣớng dẫn tơi suốt q trình thực khóa luận Tơi xin cảm ơn Ban lãnh đạo, cán nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang tạo điều kiện, hƣớng dẫn giúp đỡ tơi q trình thực tập sở Cuối xin bày tỏ lời cảm ơn tới gia đình, ngƣời thân bạn bè động viên giúp đỡ tơi suốt thời gian làm khóa luận tốt nghiệp Mặc dù cố gắng nhƣng trình độ thời gian có hạn nên đề tài khơng tránh khỏi thiếu sót định Kính mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp q báu thầy giáo, cô giáo, nhà khoa học bạn để khóa luận tốt nghiệp đƣợc hồn thiện Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2015 Sinh viên VÕ THỊ THU HIỀN TRƢỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP VIỆT NAM KHOA QUẢN LÝ TÀI NGUN RỪNG VÀ MƠI TRƢỜNG ==========o0o========== TĨM TẮT KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP Tên khóa luận: “Nghiên cứu thực trạn v ề xuất ts iải pháp quản chất thải r n bệnh viện Đa khoa Vũ Quan , huyện Vũ Quan , tỉnh Hà Tĩnh” Sinh viên thực hiện: Võ Thị Thu Hiền Giáo viên hƣớng dẫn: PGS.TS Bế Minh Châu Th.S Lê Phú Tuấn Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu chun : óp phần cung cấp sở khoa học thực ti n nh m nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế, bảo vệ sức khỏe ngƣời dân môi trƣờng khu vực huyện Vũ Quang Mục tiêu cụ thể: - Đánh giá đƣợc thực trạng chất thải rắn y tế công tác quản lý chất thải Bệnh viện Đa khoa Vũ Quang, huyện Vũ Quang, tỉnh Hà Tĩnh - Đề xuất số giải pháp quản lý chất thải rắn y tế phù hợp cho bệnh viện Đa khoa Vũ Quang - Thiết kế đƣợc bãi chôn lấp CTRYT cho bệnh viện Nội dụng nghiên cứu - Nghiên cứu thực trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang, huyện Vũ Quang, tỉnh Hà Tĩnh - Nghiên cứu ảnh hƣởng chất thải rắn y tế đến môi trƣờng sức khỏe cán bộ, bệnh nhân ngƣời dân xung quanh khu vực bệnh viện - Nghiên cứu trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang - Nghiên cứu đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang, huyện Vũ Quang, tỉnh Hà Tĩnh + iải pháp cơng tác quản lý hành bệnh viện; + iải pháp mặt kỹ thuật:  Nâng cao hiệu công tác phân loại, thu gom, vận chuyển lƣu giữ chất thải rắn;  Nâng cao hiệu xử lý chất thải rắn (phân loại CTR theo thành phần riêng biệt, tiến hành xử lý theo phƣơng pháp ủ phân compost chôn lấp, thiết kế BCL chất thải rắn y tế nguy hại cho bệnh viện) Những kết đạt đƣợc - Nhìn chung, tồn lƣợng chất thải y tế bệnh viện đƣợc phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh, sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân, ngƣời nhà bệnh nhân tất nhân viên, cán y tế bệnh viện - Qua trình điều tra cho thấy, bệnh viện Đa khoa Vũ Quang trung bình năm thải 18,5 CTR sinh hoạt, hàng ngày bệnh viện thải 50,7 kg CTR tƣơng đƣơng với khoảng 0,5 kg/ B/ngày Trong lƣợng CTRNH chiếm 15 – 20%, lƣợng CTR sinh hoạt chiếm 80 – 85% Khối lƣợng CTR gia tăng hàng năm, kéo theo lƣợng CTRNH tăng - Bệnh viện không trực tiếp xử lý chất thải rắn y tế mà ký hợp đồng thu gom chất thải rắn với Công ty môi trƣờng Đô thị - Đề xuất đƣợc số giải pháp nh m nâng cao chất lƣợng quản lý xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đề tài tập trung chủ yếu vào giải pháp thiết kế xây dựng bãi chôn lấp chất thải rắn y tế nguy hại cho bệnh viện Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2015 Sinh viên VÕ THỊ THU HIỀN MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN TÓM TẮT KHÓA LUẬN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠN I TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1.Tổng quan chất thải rắn y tế 1.1.1 Thành phần chất thải rắn y tế 1.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 1.2.Tác hại chất thải rắn y tế 1.2.1 Đối với môi trƣờng 1.2.2 Đối với sức khỏe cộng đồng 1.3.Một số nghiên cứu quản lý chất thải y tế 1.3.1 Những nghiên cứu giới 1.3.2 Những nghiên cứu Việt Nam 12 1.3.3 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế tỉnh Hà Tĩnh 16 1.4.Các văn liên quan tới quản lý, xử lý chất thải rắn y tế 17 CHƢƠN II ĐỐI TƢỢNG, MỤC TIÊU, NỘI DUN PHƢƠN PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.2 Mục tiêu nghiên cứu 19 2.3 Nội dung nghiên cứu 19 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 20 CHƢƠN III TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA VŨ QUAN VÀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ RÁC THẢI TẠI BỆNH VIỆN 24 3.1.Giới thiệu bệnh viện Đa khoa Vũ Quang 24 3.1.1 Điều kiện tự nhiên 24 3.1.2 Dịch vụ y tế 24 3.1.3 Chức nhiệm vụ bệnh viện 24 3.1.4 Cơ cấu tổ chức máy quản lý bệnh viện 25 3.1.5 Tình hình hoạt động y tế bệnh viện 26 3.2.Công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 26 3.2.1 Quy chế, văn pháp luật đƣợc áp dụng bệnh viện 26 3.2.2 Công tác vệ sinh bệnh viện 27 3.2.3 Công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 28 CHƢƠN IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 29 4.1 Thực trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang 29 4.1.1 Nguồn gốc phát sinh 29 4.1.2 Thành phần khối lƣợng chất thải rắn y tế 29 4.1.3 Thực trạng xu hƣớng phát thải 37 4.2 Ảnh hƣởng chất thải rắn y tế đến môi trƣờng sức khỏe ngƣời 38 4.2.1 Ảnh hƣởng chất thải rắn y tế đến môi trƣờng 38 4.2.2 Ảnh hƣởng chất thải rắn y tế bệnh viện đến sức khỏe ngƣời 39 4.3 Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ quang …………………………………………………………………………42 4.3.1 Cơ cấu tổ chức công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 42 4.3.2 Thực trạng phân loại, thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện 42 4.3.3 Quá trình vận chuyển lƣu giữ chất thải rắn y tế bệnh viện 44 4.3.4 Công tác xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện 46 4.3.5 Phân tích khơng phù hợp theo quy định Bộ Y tế công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang 46 4.4.Đề xuất số giải pháp nh m nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang 49 4.4.1 Giải pháp công tác quản lý hành bệnh viện 49 4.4.2 Giải pháp mặt kỹ thuật 50 4.4.3 Thiết kế bãi chôn lấp chất thải rắn nguy hại cho bệnh viện Đa khoa Vũ Quang giai đoạn 2016 – 2020, tầm nhìn 2045 52 KẾT LUẬN – TỒN TẠI – KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Nguyên nghĩa Chữ viết tắt BCL Bãi chôn lấp BVĐKVQ Bệnh viện Đa khoa Vũ Quang BXD Bộ Xây dựng BYT Bộ Y tế CBCNV Cán công nhân viên CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTRNH Chất thải rắn nguy hại CTYT Chất thải y tế UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Chất thải y tế phát sinh theo mức thu nhập quốc gia Bảng 1.2 Chất thải phát sinh bệnh viện theo tuyến giới Bảng 1.3 Khối lƣợng chất thải rắn y tế số địa phƣơng năm 2009 12 Bảng 1.4 Lƣợng chất thải tính bình qn nƣớc phát sinh khoa Bệnh viện 13 Bảng 3.1 Vị trí địa lý khu vực nghiên cứu 24 Bảng 4.1 Bảng thống kê ngƣời hoạt động chủ yếu bệnh viện 30 Bảng 4.2 Khối lƣợngCTR phát sinh bệnh viện tháng đầu năm 2015 31 Bảng 4.3 Thực trạng phát thải CTR y tế bệnh viện ĐKVQ thángđầu năm 2015 31 Bảng 4.4 Lƣợng CTR y tế bệnh viện Đa khoa Vũ Quang năm 2014 32 Bảng 4.5 Tỷ lệ phần trăm thành phần CTR bệnh viện 33 Bảng 4.6 Lƣợng CTRNH phát sinh khoa bệnh viện từ ngày 34 20/4/2015 đến ngày 24/4/2015 34 Bảng 4.7 Lƣợng CTR sinh hoạt phát sinh khoa bệnh viện từ ngày 20/4/2015 đến ngày 24/4/2015 36 Bảng 4.8 Khối lƣợng rác thải bệnh viện Đa Khoa Vũ Quang 2012 - 2014 37 Bảng 4.9 Ý kiến ngƣời dân chất lƣợng nƣớc sinh hoạt ảnh hƣởng CTR bệnh viện đến môi trƣờng nƣớc 38 Bảng 4.10 Ý kiến nhận xét chất lƣợng khơng khí xung quanh bệnh viện 39 Bảng 4.11 Ý kiến đánh giá ảnh hƣởng CTR đến sức khỏe cán nhân viên y tế bệnh viện 40 Bảng 4.12 Ý kiến đánh giá ngƣời dân xung quanh ảnh hƣởng CTRYT tới môi trƣờng sức khỏe ngƣời dân 41 Bảng 4.13 Số lƣợng dụng cụ thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện 43 Bảng 4.14 Kết quan sát dụng cụ thu gom CTRYT bệnh viện (n=38) 43 Bảng 4.15 Kết khảo sát tình trạng vệ sinh khu vực lƣu giữ chất thải rắn bệnh viện 45 Bảng 4.16 So sánh yêu cầu quy định Bộ Y tế thực trạng thực bệnh viện 47 Bảng 4.17 Khoảng cách thích hợp lựa chọn bãi chơn lấp 52 Bảng 4.18 Các hạng mục bãi chôn lấp hợp vệ sinh 53 Bảng 3.19 Kết dự báo số giƣờng bệnh qua năm 54 Bảng 4.20 Kết tính tốn khối lƣợng CTR y tế nguy hại phát sinh đƣợc thu gom nhƣ sau 55 Bảng 4.21 Phân loại quy mô bãi chơn lấp theo diện tích 55 Bảng 4.22 Kết cấu chống thấm mặt vách hố 59 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Quy trình quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Vũ Quang 28 Hình 4.1 Tỷ lệ CTR y tế phát sinh bệnh viện Đa khoa Vũ Quang 30 Hình 4.2 Tỷ lệ thành phần chất thải rắn bệnh viện 33 Hình 4.3 Lƣợng CTRNH phát sinh khoa bệnh viện từ ngày 20/4/2015 đến ngày 24/4/2015 35 Hình 4.4 Lƣợng CTR sinh hoạt phát sinh khoa bệnh viện từ ngày 20/4/2015 đến ngày 24/4/2015 36 Tồn Mặc dù đề tài đạt đƣợc kết nêu trên, nhƣng hạn chế kiến thức, kinh nghiệm nghiên cứu thời gian nhƣ tài liệu, số liệu nên đề tài c n số tồn nhƣ sau: - Đề tài chƣa sâu vào nghiên cứu công nghệ xử lý CTR đƣợc thực Công ty môi trƣờng huyện Vũ Quang nên chƣa đánh giá đƣợc hiệu công tác xử lý; - Những đánh giá trình phân loại, thu gom, vận chuyển CTRYT bệnh viện đƣợc dựa số liệu thu thập thời gian ngắn nên chƣa phản ánh đầy đủ xác hiệu nhƣ tính ổn định cơng tác quản lý mơi trƣờng nói chung bệnh viện - Đề tài nghiên cứu phân tích định tính chƣa có phân tích định lƣợng mức độ ảnh hƣởng CTR y tế đến mơi trƣờng đất, nƣớc, khơng khí sức khỏe ngƣời - Các đề xuất nâng cao hiệu công tác quản lý rác thải dựa tồn khó khăn cơng tác quản lý bệnh viện nên chƣa đánh giá đƣợc tính khả thi hiệu đề xuất Kiến nghị Từ thực tế đề tài xin đƣa số kiến nghị sau: - Cần tiếp tục tiến hành nghiên cứu nên tập trung vào phân tích, đánh giá mức độ ảnh hƣởng CTR đến môi trƣờng sức khỏe ngƣời Đồng thời cần nghiên cứu giải pháp xử lý CTRYT hiệu phù hợp với điều kiện thực tế bệnh viện; - Bệnh viện cần trang bị thêm dụng cụ phân loại, thu gom, vận chuyển CTR y tế; cần nhanh chóng nâng cấp nhà lƣu giữ chất thải, khắc phục tình trạng CTR để phía ngồi nhà lƣu giữ nhƣ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Xây dựng (2001) , Bãi chôn lấp chất thải rắn - Tiêu chuẩn thiết kế, TCXDVN 261:2001, NXBXD Bộ Xây dựng (2004), Bãi chôn lấp chất thải nguy hại – Tiêu chuẩn thiết kế,TCXDVN 320:2004, NXBXD Bộ Y tế (2009), “Kế hoạch bảo vệ môi trường ngành y tế gia đoạn 2009 - 2015” Quyết định số 1783/QĐ-BYT ngày 28/5/2009, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2007), Quyết định 43/2007/QĐ – BYT: việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế (2009), Vệ sinh môi trường Dịch tễ (tập I), Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Tài nguyên môi trƣờng, Báo cáo môi trường quốc gia 2011 – Chất thải rắn Bệnh viện Đa khoa Vũ Quang (2013), Tổ chức Bộ máy biên chế Bệnh viện Đa khoa Vũ Quang (2014), Báo cáo kết kiểm tra công tác quản lý chất thải y tế Bệnh viện Đa khoa Vũ Quang (2015), Báo cáo kết kiểm tra công tác quản lý chất thải y tế tháng đầu năm 2015 10.Trần Thái An (2013), Nghiên cứu đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Hà Nội, khóa luận tốt nghiệp, trƣờng Đại học Lâm Nghiệp 11.Phạm Ngọc Châu (2004), Môi trường bệnh viện nhìn từ góc độ quản lý an tồn chất thải, Cục bảo vệ môi trƣờng, NXB Thế giới 12.Dƣơng Chiến, Thành Chung (2014), Nhức nhối thực trạng chất thải y tế, Báo Hà Tĩnh 13.Đinh Hữu Dung, Nguy n Thị Thu, Đào Ngọc Phong, Vũ Thị Vựng CS (2003), “Nghiên cứu thực trạng, tình hình quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, đề xuất giải pháp can thiệp”, Tuyển tập báo cáo Hội nghị mơi trƣờng tồn quốc năm 2005, Hà Nội, Tr 1007 – 1019 67 14.Hoàng Thị Liên (2009), Nghiên cứu thực trạng số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải y tế bệnh viện Đa khoa TW Thái Nguyên, luận văn thạc sỹ y học, trƣờng Đại học y dƣợc Thái Nguyên 15 Nguy n Huy Nga (2004), “Tổng quan tình hình quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam”, Bảo vệ môi trường sở y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 67 – 85 16 Nguy n Xuân Nguyên, Trần Quang Huy (2004), Công nghệ xử lý rác thải chất thải rắn, NXB KHKT 17 Trần Hiếu Nhuệ, Ứng Quốc Dũng, Nguy n Thị Kim Thái (2001), Quản lý chất thải rắn tập 1, NXBXD 18 Nguy n Văn Phƣớc (2010), Quản lý xử lý chất thải rắn, NXBXD 19 Trần Thị Minh Tâm (2005), Thực trạng quản lý chất thải y tế bệnh viện tuyến tỉnh Hải Dương, Luận án tiến sỹ y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 20 Nguy n Thanh Tuyền (2014), Đánh giá thực trạng đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa huyện Phú Xuyên, thành phố Hà Nội, khóa luận tốt nghiệp, trƣờng Đại học Lâm Nghiệp 68 PHỤ LỤC 69 PHỤ LỤC 01 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ NHÂN VIÊN CỦA BỆNH VIỆN VỀ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN Câu Xin Ông/Bà cho biết: - Họ tên:……………………… Nam/Nữ - Khoa/ phòng ban làm việc:……………… Câu Xin Ơng/Bà cho đánh giá chung cơng tác quản lý chất thải rắn bệnh viện A Tốt B Trung bình C Khơng tốt Câu Bình qn giƣờng bệnh Khoa/Phịng ban Ơng/Bà làm việc thải kg rác/ngày đêm:………………………………………… Câu Chất thải rắn Khoa/phịng ban Ơng/Bà làm việc có đƣợc phân loại trƣớc đƣa đến địa điểm thu gom khơng? A Có B Khơng Câu Bệnh viện có tiến hành phân loại chất thải rắn theo túi có màu khơng? A Có B Khơng Câu Chất thải rắn từ Khoa/ph ng ban đƣợc đƣa đến nơi lƣu giữ: A Hàng ngày B Hàng tuần C Khi thùng rác đầy Câu Ông/Bà cho biết Bệnh viện có quy định thời gian thu gom rác thải khơng? A Có B Khơng Câu Ơng/Bà có đƣợc hƣớng dẫn thực quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế khơng? A Có B Khơng Câu Xin Ơng/Bà cho biết bệnh viện có xe chuyên dụng để vận chuyển rác thải đến nơi xử lý khơng A Có B Khơng 70 Câu 10 Theo Ơng/Bà số lƣợng xe bệnh viện có đủ để đáp ứng nhu cầu vận chuyển rác thải không A Có B Khơng Câu 11 Xin Ơng/Bà cho biết q trình vận chuyển rác có bị rơi vãi khơng A Có B Khơng Câu 12 Chất thải rắn y tế bệnh viện đƣợc xử lý b ng phƣơng pháp nào? A Đốt l đốt C Đốt ngồi trời B Chơn lấp D Th cơng ty ngồi Câu 13 Ơng/Bà có cảm thấy bị khó chịu mùi chất thải rắn gây khơng? A Có B Khơng C Thỉnh thoảng Câu 14 Theo Ơng/Bà CTR bệnh viện có ảnh hƣởng đến mơi trƣờng nƣớc khơng? A Ảnh hƣởng B Ảnh hƣởng nhiều C Khơng ảnh hƣởng Câu 15 Theo Ơng/Bà chất lƣợng nƣớc sinh hoạt bệnh viện có đảm bảo chất lƣợng khơng? A Có B Khơng Câu 16 Xin Ơng/Bà cho biết CTR bệnh viện có ảnh hƣởng đến sức khỏe Ơng/Bà khơng? A Ảnh hƣởng nghiêm trọng B Ảnh hƣởng nhẹ C Không ảnh hƣởng Câu 17 Xin Ông/Bà cho ý kiến để công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện đạt hiệu cao Cảm ơn Ông/Bà! 71 PHỤ LỤC 02 PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NH N VÀ NGƢỜI NHÀ BỆNH NH N ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Câu Xin Ông/Bà cho biết: Họ tên: Tuổi: iới tính: Khoa điều trị: Câu Theo Ơng/Bà rác thải có gây nhi m mơi trƣờng khơng A Có B Khơng Câu Xin Ơng/Bà cho biết công tác vệ sinh môi trƣờng bệnh viện có tốt khơng A Tốt B Tƣơng đối tốt C Chƣa tốt Câu Xin Ông/Bà cho biết thùng rác Khoa, ph ng bệnh đƣợc bố trí hợp lý chƣa A Hợp lý B Tƣơng đối hợp lý C Chƣa hợp lý Câu Xin Ông/Bà cho biết: cán bộ, nhân viên bệnh nhân bệnh viện có tiến hành phân loại rác nguồn khơng A Có B Khơng Câu Xin Ông/Bà cho biết rác thải bệnh viện đƣợc thu gom vào lúc A Hàng ngày D Khi thùng rác đầy B ngày lần E Khác: C ngày lần Câu Xin Ông/Bà cho biết xe tới thu gom rác thải bệnh viện ngày lần A ngày lần C tuần lần B ngày lần D Khác: Câu Xin Ông/Bà cho biết, trình vận chuyển rác thải có phát mùi làm cho Ơng/Bà khó chịu khơng? 72 A Có B Khơng Câu Theo Ơng/Bà cho biết: rác thải bệnh viện có gây ảnh hƣởng đến sức khỏe bệnh nhân không A Ảnh hƣởng nghiêm trọng B Ảnh hƣởng nhẹ C Không ảnh hƣởng Câu 10 Theo Ơng/Bà cho biết: rác thải có gây ảnh hƣởng đến mỹ quan bệnh viện không A Có B Khơng Câu 11 Theo Ơng/Bà CTR bệnh viện có ảnh hƣởng tới chất lƣợng nƣớc khơng? A Ảnh hƣởng nghiêm trọng B Ảnh hƣởng nhẹ C Không ảnh hƣởng Câu 12 Theo Ông/Bà nƣớc sinh hoạt bệnh viện có đảm bảo chất lƣợng khơng? A Có B Khơng Câu 13 Xin Ơng/Bà cho biết bệnh viện có tổ chức tuyền truyền giữ gìn, bảo vệ mơi trƣờng cho cán bộ, bệnh nhân khơng A Có Câu 14 B Khơng kiến đánh giá Ơng/Bà công tác quản lý rác thải bệnh viện A Tốt Câu 15 B Tƣơng đối tốt C Chƣa tốt kiến đóng góp Ơng/Bà để nâng cao hiệu cơng tác quản lý rác thải bệnh viện: 73 PHỤ LỤC 03 PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI DÂN SỐNG XUNG QUANH BỆNH VIỆN VỀ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN CỦA BỆNH VIỆN Câu Xin Ông/Bà cho biết: - Họ tên:…………………………… Nam/Nữ - Nghề nghiệp:…………………………………… Câu Theo Ông/Bà chất lƣợng môi trƣờng xung quanh bệnh viện nhƣ nào? A Tốt B Trung bình C Xấu Câu Theo Ơng/Bà chất thải rắn bệnh viện có ảnh hƣởng đến mơi trƣờng khơng khí xung quanh khơng? A Ảnh hƣởng nghiêm trọng B Ảnh hƣởng nhẹ C Không ảnh hƣởng Câu Theo Ông/Bà chất thải rắn bệnh viện có ảnh hƣởng đến mơi trƣờng nƣớc khơng? A Ảnh hƣởng nghiêm trọng B Ảnh hƣởng nhẹ C Khơng ảnh hƣởng Câu Theo Ơng/Bà chất thải rắn bệnh viện có ảnh hƣởng đến mơi trƣờng đất không? A Ảnh hƣởng nghiêm trọng B Ảnh hƣởng nhẹ C Khơng ảnh hƣởng Câu Theo Ơng/Bà chất thải rắn bệnh viện có ảnh hƣởng đến sức khỏe ngƣời dân xung quanh khơng? A Có ảnh hƣởng B Ít ảnh hƣởng 74 C Khơng ảnh hƣởng Câu Chất thải rắn bệnh viện có gây mùi khó chịu cho gia đình Ơng/Bà khơng A Có B Khơng Câu Xin Ơng/Bà cho biết ngày có xe bệnh viện tới thu gom chất thải rắn lần A ngày B ngày C tuần Câu Xin Ông/Bà cho biết xe vận chuyển chất thải rắn bệnh viện có bị rơi vãi q trình vận chuyển khơng? A Có B Khơng Câu 10 Ơng/Bà có biết chất thải rắn bệnh viện đƣợc xử lý nhƣ không? A Đốt l đốt B Đốt trời C Chôn lấp D Chở nơi khác E Không biết Câu 11 Ý kiến đánh giá ông bà công tác quản lý rác thải bệnh viện: A Tốt B Trung bình C Xấu Câu 12 Xin Ơng/Bà cho ý kiến khác vấn đề liên quan đến chất thải rắn bệnh viện: 75 PHỤ LỤC 04: MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ TẠI BỆNH VIỆN VŨ QUANG, HUYỆN VŨ QUANG, TỈNH HÀ TĨNH Hình ảnh khn viên bênh viện Đa khoa Vũ Quang, huyện Vũ Quang, tỉnh Hà Tĩnh 76 Hình ảnh thu gom, phân loại lƣu giữ chất thải rắn bệnh viện Đa khoa Vũ Quang 77