Giáo trình Giải Phẫu Răng Hoàng Tử Hùng

Giáo trình Giải Phẫu Răng dành cho sinh viên RHM học tập và làm việc. Đây là cuốn sách cơ bản dành cho mọi người muốn tìm hiểu về giải phẫu răng, nội dung về cấu tậo hàm răng, số lượng răng đặc điểm từng răng và các kiến thức liên quan.

HOÀNG TỬ HÙNG Giải phẫu ứng dụng Nha khoa Bộ bối cảnh Sinh học Thực hành Giải phẫu \ỳỊ nhà xuẩt y học BỘ MÔN NHA KHOA SỞ, KHOA RĂNG HÀM MẶT ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỚ Hồ CHÍ MINH PHÂN MƠN GIẢI PHẪU RĂNG GIẢI PHÂU RĂNG (Xuất lần thứ hai có sửa chữa bổ sung) BS HỒNG TỬ HÙNG Tiến sĩ Y học, Giáo sư, Trưởng Bộ môn Nha Khoa Cơ Sở NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC Chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh 2006 Chủ biên: BS TS HỒNG TỬ HÙNG Giáo sư, Trưởng Bộ môn Nha khoa Cơ sở Cộng tác: BS ThS HUỲNH KIM KHANG BS TS NGÔ THỊ QUỲNH LAN BS ThS NGÔ LÊ THU THẢO BS ThS HOÀNG ĐẠO BẢO TRÂM Giải phẫu Xuất lần thứ nhất: 2000 In lần thứ : 2003 In lần thứ hai : 2006 NHÀ XUẤT BẢN Y HC MC LC ã ô Li m u Lời giới thiệu gợi ý sử dụng sách Bảng thích chi tiết giải phẫu số mồ tả PHẦN THỮ NHẤT: NHẬP MÔN Bài mở đầu Thuật ngữ 13 23 PHẦN THỨ HAI: BỘ RĂNG VĨNH VIEN Đặc điểm chung hình thái Cung hệ thống môi-má-lưỡi Đặc điểm mặt nhai sau, tư lồng múi Những yếu tố hình thái tự bảo vệ 33 39 50 60 PHẦN THỨ BA: GIẢI PHAU mô tả RẢNG vĩnh VIEN Chương 1: Nhóm cửa Răng cửa Răng cửa 77 78 94 Chương 2: Nhóm nanh Răng nanh 103 104 Răng nanh 111 Chương 3: Nhóm ràng cối nhỏ Răng cối nhỏ Răng cối nhỏ dưứi 117 118 132 Chương 4: Nhóm cối lớn Răng cơi lớn Răng cối lớn dưởì 144 145 165 PHẦN THỨ TƯ: BỘ RĂNG SỮA VÀ GIẢI PHAU mô tả RẨNG sữa Bộ sữa Giải phẫu mồ tả sữa 185 195 PHẦN THỨ NĂM: BỘ RẢNG TRONG Bối CẢNH SINH HỌC Chương 1: Mở đầu Sinh giới sơ lược (bài đọc thêm) 213 213 Chương 2: Giải phẫu so sánh rãng hệ thống nhai Bài mở đầu giải phẫu so sánh Đặc điếm số động vật Ràng động vật linh trưởng Giải phẫu so sánh hệ thống bám dính vàsự thay rãng Chương 3: Giải phẫu tiến hóa vùng đầu-mặt-răng Bộ số hóa thạch quan trọng cố nhân học xác định tổ tiên loài người Đặc điểm tiến hóa vùng đầu-mặt-răng 222 222 228 263 279 288 Chương 4: Nhân học Giới thiệu nhân học 318 318 288 306 PHẦN THÚ SÁU: THựC HÀNH GIẢI PHAU RẢNG Bài mở đầu thực hành giải phẫu Thực tập vẽ Thực tập diêu khắc thạch cao Điêu khăc phương pháp thêm sáp 327 330 336 366 CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM 380 ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH 391 ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT 401 BẢNG TRA TỪ 411 CÁC SÁCH THAM KHẢO CHÍNH LỜI MỞ ĐẦU (Lần xuất thứ hai, 2003) Cuốn sách biên soạn đế làm tài liệu dạy-học giải phẫu Đối với chuyên khoa Răng Hàm Mặt, Giải phẫu môn nha khoa, sở có vị trí then chốt cho việc tiếp thu kiến thức rèn luyện kỹ thực hành môn chuyên ngành khác sinh viên Cùng với phát triển chung, nội dung, phương pháp dạy-học giải phẫu có thay đồi đế góp phần dưa nha khoa từ ngành nặng kỹ thuật thủ cơng buổi bình minh thành chuyên ngành khoa học kỹ thuật nghệ thuật bảo vệ chăm sóc sức khoẻ người, On '‘Giải phẫu, răng” phần sách Nha khoa sở, có mục tiêu trưởc hết làm tài liệu để soạn giảng làm tài liệu học tập cho sinh viên, học sinh trung học học viên sau đại học chuyên ngành Răng Hàm Mặt Bộ người vốn chứa đựng lượng thông tin khổng lồ , để phục vụ việc phòng chống điều trị bệnh tật miệng thuộc ìiìioa học sức kỉioẻ mà CỊI1 môn khoa học bắc cầu nhiều ngành với nhiều ngành khoa học tưửng chừng “khơng có liên hệ với nhau”: giải phẫu ao sánh, giâi phẫu tiến hóa, nhân học (cả nhân học hình thái nhân học văn hóa), di truyền, pháp y Ngày nay, giải phẫu thừa hướng kiến thức tích hợp nhiều khoa học ứng dụng phương tiện phướng pháp nghiên cứu đại (đối với khâo sát hình thái đại lẫn vi thể) Chính vậy, giải phẫu mơn học cịn cần nhiều khám phá Chúng tơi cố gắng trình bày vấn đề giải phẫu theo hướng kết hợp, vừa trọng giải phẫu mô tả, vừa đặt bối cảnh chức sinh học để người đọc kháng “nhìn” mà cịn “cảm"được diều sâu kín mà chứa đựng Như vậy, chayên ngành Răng Hàm Mặt, người quan tâm đến dùng sách dể tham khảo, (tất nhiên, cịn chưa đủ sâu khơng tránh khỏi thiếu sót, cần bổ sung cần có hội sửa chữa dần) “Giải phẫu”, hai tiếng dó có làm tơi lặng người giây lát, dó lúc tơi nhớ đến người Thầy đầu tiến cửa Năm học Trường Y Hà nội 36 năm trước: Thầy Đỗ Xuân Hợp, Thầy Nguyễn Quang Quyền Những người Thầy làm cho tơi suốt 30 nãm qua, CỊĨ1 xúc động nhớ đến kỷ niệm “đống góp” dời hành nghề giảng ỉ)ề giải phẫu cho lớp học viên rừng miền Đông Nam bộ, thời chông Mỹ cứu nước Vậy theo chân Thầy, giải phẫu chuyên khoa, để gặp lại Thầy ngành khoa học khác: Khoa học người người tự nhiên, xã hội 5?// giao thoa giải phẫu nhãn học cho điều kiện đề tiếp xúc với hominoiđs Lạng sơn hoá thạch người khác Viện Khảo cổ học (sự pha trộn nìột thực thể di cốt tay với yêu tô tâm linh, trực giác khoa học với hội ngộ bất ngờ thô^t nhiên làm rợn người, cắt nghĩa được) Giải phẫu Giải phẫu môn để phục vụ, không mơn học cho nó, người làm giải phẫu phải Chúng cố gắng, với tất lòng trân trọng quý mến người sử dụng sách, với xúc cảm tích tụ răng, khả có hạn nên khơng thể tránh khỏi điều làm bạn sinh viên người đọc nói chung chưa vừa lịng, chúng tơi xin q bạn đọc lượng thứ mong nhận ý kiến dóng góp q vị để lần xuất sau, sách tốt Xin cảm ơn bạn dồng nghiệp mơn nhiệt tình cộng tác, Tiến sĩ Võ Văn Chi đọc vả cho ý kiến, Nhà Xuất Bản Y Học Chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho sách đến với bạn đọc Mùa Thu năm 2002, HOÀNG TỬ HÙNG LỜI GIỚI THIỆU Và gợi ý sử dụng sách Để đáp ứng yêu cầu việc tiào tạo Bác sĩ Răng Hàm Mặt đối tượng Trung học, Sau dại học hệ thống đào tạo nhân lực chuyên ngành RHM theo chương trình mới, thông nước, Giải phẫu có chỉnh lý nội dung hình thức cho phù hợp với việc sử dụng giảng viên soạn ưà giảng sinh viên học tập Nội dung sách chia làm sáu phần, trọng tâm phần sô" gợi ý sử dựng nhà trường: Phần thứ nhất: Nhập môn, giới thiệu mơn học, vị trí Giải phẫu mối liên hệ với môn học khác vả hệ thống thuật ngữ giải phẫu Phần thứ hai: Bộ vĩnh viền, trình bày khái niệm chung hình thể răng, cung răng, tư lồng múi tối đa với phần thứ nhất, phần trọng tâm cua chương trình lý thuyết bậc đại học Phần thứ ba: Giải phẫu mô tả vĩnh viễn, trình bày dặc điếm giầi phẫu vĩnh viễn theo nhóm răng, nhóm chương Trong chương trình Trung học Đại học, phần có thê giới thiệu kết hợp giòi lý thuyết chủ yếu làm sáng tỏ qua phần thực hành Phần thứ tư: Bộ sữa giải phẫu mơ tả sữa, trình bày sừa dặc điểm giải phẫu sữa Phần cần đựợc trọng, chĩ đơi với bậc đại học mà cịn phần quan trọng đổì vđi điều dưỡng nha khoa Phần thứ năm: Bộ hối cảnh sinh học, phần bồ sung nhiều so với sách, tài liệu có trước đây, trình bày thành ba chướng, đề cập đến vấn đề giải phẫu so sánh, giải phẫu tiến hóa, nhân học Phần chủ yếu dành cho dối tượng giảng viên chuyên nha khoa hình thái, học viên sau đại học người đọc không chuyên ngành RHM cần tài liệu liên quan đến sinh học (tuy cồn cần tài liệu sâu hớn nữa, phần Nhân học ràng, vậy, phần trình bày sách khác) Phần tỉiứ sáu: Thực hành giải phẫu răng, trình bày giảng cách thức tiến hành tập thực hành giải phẫu răng, bao gồm vẽ răng, điêu khắc thạch can sáp Trong đào tạo chuyên ngành, thực tập giải phẫu chiếm vị trí đặc biệt có tính đặc trưng, vậy, phần nhằm giúp sinh viên, sở đào tạo RHM thành lập tài liệu dạy -học vân đề cịn biên soạn cách có hệ thống Việc triển khai phần thực hành giải phẫu tiến hành bước, phù hợp với đối tượng, điều kiện khả sở đào tạo Ngồi ra, sách cịn có phần đối chiếu thuật ngữ Việt - Anh, Anh - Việt bán tra từ (index) cuôi sách để bạn đọc dễ tra cứu, tham khảo (riêng phần thứ năm, nhiều từ dược chua tiếng Latin và/hoặc tiếng Anh bài) Một số từ quen dùng có khác biệt nhiều hai khu vực miền bắc miền nam, đưa hai từ thấy cần thiết để tiện việc sử dụng Các phần thứ nhất, hai, ba tư có đưa câu hỏi trắc nghiệm, phần sách câu hỏi gợi ý, giúp người học bước đầu tự lượng giá kết quỗ học tập So với lần xuất trước tài liệu “Bài giảng Giải phẫu răng” sử dụng từ năm 80 Khoa Răng Hàm Mặt Đại học Y Dược TP.HỒ Chí Minh, “Giải phẫu răng” lẫn xuất có nhiều sửa đổi, bổ sung, cập nhật nhờ ý kiến bạn đồng nghiệp, sinh viên học viên nhiều Trường, Khoa Y Nha nước Tác giả xin chân thành cảm ơn bạn gần xa sử dụng mong nhận ý kiến đóng góp H.T.H BẢNG CHÚ THÍCH CÁC CHI TIẾT GIẢI PHAU BẰNG số TRONG MÔ TẢ RĂNG (Phần thứ ba phần thứ tư) Góc cấn gần Góc cắn xa Góc đường viền gần ngồi Góc đường viền xa ngồi Góc gần ngồi Góc xa ngồi Góc gần Góc xa Chóp chân (cuống răng) 10 Đỉnh múi 11 Trục 12 Cổ 13 Cingulưm 14 Lõm mặt bên chân 15 Lõm gần 16 Vùng tiếp xúc 17 Múi 18 Múi 19 Múi gần 20 Múi gần 21 Múi xa 22 Múi xa 23 Múi xa 24 Núm Carabelli 25 Củ gờ bên gần 26 Trũng (hõm) lưỡi 27 Trũng (hõm) gần 28 Trũng (hõm) xa 29 Trũng (hõm) tam giác gần 30 Trũng (hõm) tam giác xa 31 Trũng (hõm) 32 Trũng (hõm) xa 33 Rãnh gần 34 Rãnh xa 35 Rãnh gờ bên gần 36 Rãnh phụ 37 Rãnh gầD 38 Rãnh xa 39 Rãnh 40 Rãnh gần 41 Rãnh xa 42 Rãnh gần 43 Rãnh xa 44 Rãnh 45 Rãnh 46 Rãnh Carabelli 47 48 49 Điểm lồi tối đa Đường cổ Đường thẳng đứng qua chóp mặt ngồi 50 Đường thẳng đứng di qua chóp mặt 51 Thùy gần 52 Thùy 53 Thùy xa 54 Nụ gần 55 Nụ 56 Nụ xa 57 Trục dọc 58, Hố lưỡi 59, Hơ' gần 60 Hố xa 61 HỐ ngồi 62 Hố 63 Hố Carabelli 64, Gờ cắn 65 Gờ bên gẫn 66 Gờ bêu xa 67 Gờ múi gần 68 Gờ múi xa 69 Gờ ngaiig xa 70 Gờ ngang 71 Gờ 72 Gờ 73 Gờ chéo 74 Gờ ngang trước 74A Gờ cổ (Răng sữa) 75 Gồ tam giác 76 Chân 77 Chân 78 Chân gần 79 Chân xa 80 Chân gần 81 Chân xa 82 Chẽ chân 83 Thân chung chân 84 Củ mặt PHẦN THỨ NHẤT NHẬP MÔN BÀI MỞ ĐẦU 11 MỌC TIÊU Phát biểu được, định nghĩa môn giải phẫu Trình bày thản luận vị trí tầm quan môn giải phẫu chuyên ngành Răng Hàm Mặt (RHM) ngành khoa học khác Kể tên thành phần hệ thống nhai Định nghĩa quan vẽ hình để giải cấu trúc cua nỏ Trình bày công thức (nha thức), kể tên răng, uiết ký hiệu trọng thích MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA 1.1 Định nghĩa giải phẫu Giải phẫu môn nha khoa sở nghiên cứu hinh thái, cấu tạo răng, tương quan cung tương quan hai cung Như vậy, giải phẫu môn khoa học, lấy làm đổi tượng nghiên cứu Trong Nha khoa, đối tượng cụ thể giải phẫu răng người Trong ngành khoa học khác (sinh học so sánh, sinh học tiến hoá, cổ sinh học, khảo cổ học, cổ nhân học, nhãn học, dân tộc học, xã hội học„)p (người động vật khác) có vị trí định, nhiếu trường hợp tư liệu nghiên cứu quan trọng, chí tư liệu vá có giá trị nghìêrt cứu Tri thức khoa học giải phẫu bao gồm hệ thống khái niệm, phạm trù vá qui luật Tương tự môn giải phẫu người, giải phẫu ráng thường môn học chuyên ngành đáu tièn mà sinh viên Nha khoa làm quen Hệ thống khái niệm mà giải phẫu cung cấp phục vụ cho thân việc nghiên cứu mớ lả mà khái niệm cho môn khoa học kỹ thuật thực hành khác Do đặc điểm cùa bệnh lý thủ thuật nha khoa, mơ tả hình thái ln chiếm vị trí quan trọng vi thế, cần có hệ thống thuật ngữ tương đối thống Giải phẩu răng, với tư cách môn nha khoa sở, đóng vai trị quan trọng việc xây đựng hệ thống thuật ngữ chuyên ngành Các phạm tru qui luậtvể giải phẫu vấn đề khơng có ý nghĩa 1