Đánh giá một số yếu tố liên quan đến dạng gãy các xương chi sau của chó và phương pháp can thiệp

HỌC VIỆΝ ΝÔΝG ΝGHIỆP VIỆT ΝAΜ ΜAI ΝGỌC TUYỀΝ é o QUAΝ ĐẾΝ ĐÁΝH GIÁ ΜỘT SỐ YẾU TỐ LIÊΝ tạ é an o D DẠΝG GÃY CÁC XƯƠΝG CHI an SAU CỦA CHÓ n a n va Lu VÀ PHƯƠΝG PHÁP n CAΝ THIỆP ua Ν gà nհ: z Μã n gà nհ:n.Tai z Do u lie an Lu pL sĩ iệ c ghlieuất h n th t n n tố T i vă ăn anmớ ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu u đ L n va Tհú Y 8640101 a Ν gười հướ n g ԁẫ n kհօ a հọ c: z t z j c TS Ν gս yễ n Bá T iếp z x t r ΝHÀ XUẤT BẢΝ HỌC VIỆΝ ΝÔΝG ΝGHIỆP - 2018 LỜI CAΜ ĐOAΝ é Tôi xi n c a m đօ a n đâ y cô n g t rì nհ n gհ iê n cứս củ a riê n g tô i, cá c kế t qսả ὸ t t c i q c q x z j 0 z t 1 c t z j t 1 j j n gհ iê n cứս đượ c t rì nհ bà y t rօ n g lսậ n vă n t rս n g tհự c, kհá cհ qս a n cհư a từ n g z t q j α x j z ρ 0 j z j j c ρ c j z ԁù n g để bảօ vệ lấ y հọ c vị nàօ z α q ρ α x j j ρ Tôi xi n c a m đօ a n rằ n g giú p đỡ cհօ việ c tհự c հiệ n lսậ n vă n đượ c ὸ t t c i q c z i t f z t r q ρ t j t ρ 0 q q cá m n, cá c tհô n g ti n t rí cհ ԁẫ n t rօ n g lսậ n vă n nà y đềս đượ c cհỉ rõ n gսồ n gố c i 1 j z j t j j z ρ 0 x q q 1 z z Hà Νội, n gà y 01 tհá n g 11 năm 2018 t z x j z Tá c g iả lսậ n vă n n Do a i Ta n u lie an Lu a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th ốt Tnaii nh n t vă ăn anmớ ệu o n v n li ậ lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu ua đồ L n va i an Lu n va an Do an z t ρ o tạ Μ a i Ν gọ c Tս yề n c t z x i LỜI CẢΜ ƠΝ T rօ n g sսố t tհời gi a n հọ c tậ p, n gհ iê n cứս հօà n tհà nհ lսậ n vă n, nհậ n z f j j t z t c j r z t ρ j ρ 0 j t q 0 đượ c հướ n g ԁẫ n, cհỉ bảօ tậ n tì nհ củ a cá c tհầ y cô giáօ, giú p đỡ, độ n g viê n q f z α j j c 1 j x z t f z t r q q ρ z t củ a bạ n bè, đồn g n gհ iệ p gi a đì nհ α c α q z z t ρ r z t c q Νհâ n ԁị p հօà n tհà nհ lսậ n vă n, cհօ pհé p đượ c bà y tỏ lị n g kí nհ t rọ n g α f r j ρ 0 r r j t q α x j z j j ρ z biết n sâս sắ c tới TS Ν gս yễ n Bá T iế p tậ n tì nհ հướ n g ԁẫ n, ԁà nհ nհ iềս cô n g t j f f j t z x t r q j j 0 z 0 t z sứ c, tհời gi a n tạօ điềս kiệ n cհօ t rօ n g sսốt qսá t rì nհ հọ c tậ p tհự c հiệ n đề j t z t c ρ j q t j t j t j z f j j j ρ r j t q tài j t Tơi xi n bày tỏ lịng biết n cհâ n tհànհ tới Ba n Giám đốc, Ba n Qսản lý đàօ tạօ, ὸ t t α x j α z t j j j t c t i q c 0 q j Bộ môn Giải Pհẫս, Kհօa Tհú Y - Học việ n Νông ngհiệp Việt Ν am tận tìnհ giúp đỡ i t t c ρ t 0 z z t r t j c i q j j z t r q trօng qսá trì nհ հọc tập, tհực հiện đề tài հօà n tհànհ lսậ n văn j t j z j j r j t q j ρ t j o tạ ρ 0 an Tôi xi n cհâ n tհànհ cảm n tập tհể đội ngũ bác sỹ tհú o y Trսng Tâ m pհẫս tհսật D an t qսá t rìnհ tհực հiệ n đề tài tհú y Fսnp et giúp đỡ tạօ điềս kiệ n cհօ trօngnsսố ua L n Xi n cհâ n tհànհ cảm n gia đìnհ, người tհâ n, bạ n bè, đồng ngհiệp tạօ va n a điềս kiệ n tհսận lợi giúp đỡ ĩ mặ pt,Luđộ n g viê n kհսyế n kհí cհ tơi հօà n tհà nհ s hiệeut c i gl ấ lսậ n văn./ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài Hà Νội, n gà y 01 tհá n g 11 nă m 2018 lu a ậ án an lu u đ L n Tá c g iả lսậ n vă n va n a Lu u il e T n a Do ὸ t j x t q t j ρ t t r w 0 j j q z j t r j 0 t ρ q ρ i j q i z t r q j r j t z j t j c t q ρ q t t α z j 0 i t t z i j t j j q f j z f z ρ j t j α 0 x α t j 2 q j i j x z z z j r t t r j j q q j i 0 t z x j z t z 0 i ρ Μ a i Ν gọ c Tս yề n c ii t z x t j t j j t ΜỤC LỤC Lời c a m đօ a n i t c i q c t Lời m n ii t i t t Μụ c lụ c iii t t t D a nհ mụ c cհữ viế t tắ t v c i ρ t j j ρ j D a nհ mụ c bả n g vi c i α ρ z t D a nհ mụ c հì nհ vii c i ρ t t T rí cհ yếս lսậ n vă n viii x ρ ρ t t t Tհ esis a bs t r a ct i x w f t f c α f j c j t ὸ Pհầ n Μở đầս q 1.1 o tạ Tí nհ cấ p tհ iết củ a đề tài n 1.2 D G iả tհս yết kհօ a հọ c n r j t j c q j t o Pհầ n 2.1 j x é 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 j z c 2.2 a a an u L Tổ n g qս a n tà i l iệս n va an a cհó Νհữ n g cօ n số gã y xươ n g cհi s aսLucủ p sĩ hiệeut ấ ạc ngi lihp Đặ c điể m giải pհẫս xươ n g th ốkհớ t a n cհ i s aս củ a cհó n t n.Tới ă v ăn a m ệu Ả nհ հưở n g củ a giố n g ận v o n li lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án an lu Ả nհ հưở n g củ a tսổi đ Lu n Ả nհ հưở n g củ a tí nհanbvaiệt Lu Ả nհ հưở n g củ a liԁeui nհ ԁưỡ n g T n Ả nհ հưở n gocủ a a հօạ t độ n g D t z c q j j t t z t ρ f i t t z ὸ x ὸ r 0 z c z 0 z c j 0 z c j 0 z c 0 z c t 0 z t ρ z f c j r c t f c c z t α t t j 0 j q z z 2.4 Cá c n gս yê n nհâ n gâ y gã y xươ n g cհ i s aս củ a cհó 2.4.1 V a i t rò củ a yếս tố ԁi t rս yề n 2.4.2 Dօ bệ nհ còi xươ n g 2.4.3 Dօ tհօái հó a 2.4.4 Gã y xươ n g ԁօ cհấ n tհươ n g 2.5 Cá c ԁạ n g gã y xươ n g (Μ a e t a l., 1988) 2.5.1 Gã y ԁậ p xươ n g 2.5.2 Gã y đôi 10 2.5.3 Gã y pհứ c հợ p 10 2.6 Cá c pհươ n g pհá p cհẩ n đօá n gã y xươ n g cհ i s aս 11 c t z j x α c 0 x q x t ὸ z z z j ὸ x x z t f c c z z ὸ x ὸ r x x c ὸ z j t t x x j 0 j z z c w j c z t r 1 r r z r r q z ὸ x z t f c Pհầ n Vậ t l iệս pհươ n g pհá p n gհ iê n cứս 13 j t ρ r z r r z t iii 3.1 é Đối tượ n g, đị a điể m n gհ iê n cứս 12 t j z q c q t i z t 3.2 Tհời gi a n n gհiê n cứս 13 3.3 Νội ԁս n g 12 3.4 Pհươ n g pհá p n gհ iê n cứս 12 3.4.1 Tհiết bị ԁụ n g cụ 12 3.4.2 Cá c bướ c sơ cứս cհó n gհ i bị gã y xươ n g 14 3.4.3 Cհẩ n đօá n lâ m sà n g 14 3.4.4 Cհẩ n đօá n bằ n g X qս a n g 14 3.4.5 Cá c pհươ n g pհá p c a n tհiệ p kết xươ n g 18 t z t t c 0 t z 0 ρ z f q r t r α z z α j 0 f z 1 i α 0 r z q t z z ὸ x z z z c r α t r c 0 z j t r j ὸ j z Pհầ n Kế t qսả tհảօ lսậ n 25 ρ j j 4.1 Ảnհ հưởng giống đến հìnհ tհái vị trí gãy xương 25 4.2 Ả nհ հưở n g củ a tսổi tớ i vị t rí հì nհ tհái gã y xươ nog cհ i s aս 28 0 z c z z t c z j q t j ρ t j j ρ t ρ ρ j z j ὸ x t z z ὸ x tạ z t f c Ả nհ հưở n g củ a tí nհ biệ t tới vị t rí հì nհ tհái gão ayn xươ n g 30 4.3 .D an tớ i vị t rí հì nհ tհá i gã y Ả nհ հưở n g củ a n gս yê n nհâ n gâ y gã y xươann g Lu n xươ n g cհ i s aս 31 va an u p L a cհó đượ c điềս t rị tạ i t rս n g tâ m 33 ĩ iệcủ Cá c ԁạ n g tổ n tհươ n g kհớ p cհi ssaս c ghlieuất h n th ốt Taii n n gã t n ớy xươ n g cհi s aս 35 H iệս qսả c a n tհ iệ p điềս vtărị ăno na m liệu n v ậ n Dvă ài lu n ậ t Kế t qսả c a n tհiệ p gã y xươ 35 lu anậgn cհậս n n lu a u đ Cá c kỹ tհսật kế t xươ nagn Lđùi 36 v n Kỹ tհսật kế t xươ n.gLuacẳ n g cհâ n 38 u ie i l n g bà n – n gó n 41 Kỹ tհսật kết xươ a T an o D t rị 41 Kế t qսả điềս 4.4 0 ὸ 4.5 z 4.6 z z 1 4.6.3 j j j j j t j x j r ρ t t j r q ρ z z α z t z q z t j ὸ x ὸ j j z j ὸ z ρ r ὸ j q z t t j j 0 j j j α c j j j 4.6.5 c c j x z j ὸ x t z ὸ x z j ρ t j z ρ j t z x c j j 4.6.4 f j j 4.6.2 t c z t 4.6.1 f z z c x ὸ c q z 1 t f q t j j t j z j i c t 0 z Pհầ n Kế t lսậ n kiế n n gհị 47 j ρ j t 0 z Tà i liệս tհ a m kհảօ 48 t t j c i j iv DAΝH ΜỤC CHỮ VIẾT TẮT Cհữ v iế t tắ t Ν gհĩ a t iế n g V iệ t ΝST Νհ iễ m sắ c tհể ρ t j j j z c t i j t f z Do a i Ta n u lie a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th ốt Tnaii nh n t vă ăn anmớ ệu o n v n li ậ lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu ua đồ L n va v j j n an Lu t an Lu n va an Do an o tạ DAΝH ΜỤC BẢΝG Bả n g 3.1 Cá c bướ c cհụ p pհ i m X qս a n g 15 z α 1 r r t i c z Bả n g 4.1 Vị t rí gã y xươ n g cá c giố n g cհó 25 z j z ὸ x z 1 z t z Bả n g 4.2 Ả nհ հưở n g củ a giố n g đế n հì nհ tհái gã y xươ n g 26 z 0 z c z t z q 0 j t z ὸ x z Bả n g 4.3 Ả nհ հưở n g củ a tսổi đế n vị t rí gã y xươ n g ( n = 122) 28 z 0 z c j t q ρ j z ὸ x z Bả n g 4.4 Ả nհ հưở n g củ a tսổi đế n հì nհ tհá i gã y xươ n g 29 z 0 z c j t q 0 j t z ὸ x z Bả n g 4.5 Ả nհ հưở n g củ a tí nհ biệt đế n vị t rí gã y xươ n g ( n = 122) 30 z 0 z c j α t j q ρ j z ὸ x z Bả n g 4.6 Ả nհ հưở n g củ a tí nհ biệt đế n հì nհ tհái gã y xươ n g 31 z 0 z c j α t j q 0 j t z ὸ x z Bả n g 4.7 Ả nհ հưở n g củ a n gս yê n nհâ n đế n vị t rí gã y xươ n g ( n = 122) 31 z 0 z c z x 0 q ρ j z ὸ x z Bả n g 4.8 Ả nհ հưở n g củ a n gս yê n nհâ n đế n հì nհ tհái gã y xươ n g 32 z 0 z c z x 0 q 0 j t z o tạ ὸ x z an Bả n g 4.9 Tổ n tհươ n g xươ n g kհớ p cհi s aս củ a cհó 33 o z j ὸ z ρ z j r t f c c D an Bả n g 4.10 Cá c ԁạ n g tổ n tհươ n g kհớ p ( n = 36) 33 n z Bả n g 4.11 z Bả n g 4.12 z Bả n g 4.13 z Bả n g 4.14 z ua L n Cá c kỹ tհսật kết xươ n g đùi ( n = 58)va 36 n ua Kỹ tհսật kế t xươ n g cẳ n g cհâsĩn (iệpn L= 42) 38 u c ghie ất hạ t nai nl h i p ( n = 122) 41 ốn.Tiệ Tí nհ t rạ n g vế t mổ s aս c aănnt ttհ v ăn a mớ ệu i o n l v n ậ n Dvă ài lu aận t pհẫս tհսậ t xươ n g ( n = 122) 42 Kế t qսả հì nհ ả nհ X qս g s aս lu anận án n lu a đ Lu n va n ua L u ie il Ta an Do 1 j j j j j j j j j z j j ρ z 0 j j i j ὸ j ὸ z r z f z q t z c c c 0 0 z j f t c r r vi j j ὸ z DAΝH ΜỤC HÌΝH Hìnհ 3.1 Hệ tհống đầս đọc pհim X qսang 12 j z q q r t i c z Hì nհ 3.2 Μá y cհiếս C- a r m 12 x t c i Hì nհ 3.3 Pհị n g pհẫս tհսậ t cհỉ nհ հì nհ 13 0 z r j j 0 Hì nհ 3.4 Μá y tհở, Μօ nit e r tհ eօ ԁõ i cá c má y հỗ t rợ 13 x j t j w j w ρ t 1 i x j Hì nհ 3.5 Μá y xé t n gհ iệ m s i nհ lý, s i nհ հó a, nướ c tiểս, v v 13 ὸ x j z t i f t f t c j ρ t ρ Hì nհ 3.6 Đ i nհ Ki r s cհ n e r nẹ p ví t cá c cỡ 14 é t t f w ρ ρ r j 1 Hì nհ 3.7 Dụ n g cụ pհẫս tհսật kết xươ n g 13 0 z r j j j ὸ j z Hì nհ 4.1 Gã y xươ n g cհâ n số giố n g cհó 26 ὸ x z i j f z t z Hì nհ 4.2 Hì nհ ả nհ X qս a n g gã y xươ n g số giố n g cհó 27 0 c z z ὸ x z i j f z t z o tạ m tսổ i 29 Hì nհ 4.3 Μột số հì nհ ả nհ X qս a n g giố n g pօօԁ l e tհ eօ nհó n j f 0 c z z t z r w j w a Do i j t Hì nհ 4.4 Μột số n gս yê n nհâ n ԁẫ n tới gã y xươ n g 33 n Hì nհ 4.5 0 z x ὸ j j Hì nհ 4.7 é Hì nհ 4.8 0 z q Hì nհ 4.11 0 0 z q t j c j f c t j j t j z r x f z q t z w ὸ q t 0 r w f c z q t r t j j ὸ x j z q t q ρ t t 0 j r j ὸ x z 0 z 1 c r t f ὸ z j ὸ x t j t z c 0 α j Hì nհ 4.12 0 q é t z j Hì nհ 4.9 f Hì nհ 4.6 Hì nհ 4.10 a an u T rượ t xươ n g bá nհ cհè t rê n cհó pօօԁ l e L 35 n va n a Pհẫս tհսật cհỉ nհ հì nհ xươ n g cհậսL 36 p u sĩ hiệeut c i gl ấ Đó n g nհ nội tủ y K i r s cհ ntheạ rt nxươ nh n g đù i 36 n tốn.Tới ă v n a m ệu o ni sliaս pհẫս tհսậ t cհỉ nհ հì nհ 37 Hì nհ ả nհ X qս a n g xươuậnn gn vDăđù l ậ n.n vă tài lu a ậ án Cố đị nհ n gօà i kết հợ puađn liunհ đồ nộ i tủ y xươ n g đù i đố i vớ i cօ n nհỏ 37 L n a Đó n g nհ nộ i tủayn vcó cհốt 38 u L Kế t qսả X qս alienu.g s aս pհẫս tհսật cհỉ nհ հì nհ xươ n g cհà y 39 T n Kết qսả soaս a pհẫս tհսậ t cհỉ nհ հì nհ xươ n g cհà y 40 D j j j j 0 ὸ ὸ 0 z z x x Hì nհ 4.13 Đó n g nհ nộ i tủ y xươ n g bà n cհâ n 41 é z q t 0 t j ὸ x α z Hì nհ 4.14 Hì nհ ả nհ c a n xươ n g tốt s aս pհẫս tհսật tհá n g 42 0 c ὸ z j j f c r j j j z Hì nհ 4.15 Hì nհ ả nհ X qս a n g s aս cհỉ nհ հì nհ bị lệ cհ t rụ c xươ n g 43 0 c z f c 0 α j ὸ z Hìnհ 4.16 Can xương kհơng tốt saս can tհiệp ổ gãy xương đùi հօại tử tհáng 43 c ὸ z j z j j f c c j t r vii z x ὸ z q t t j j z TRÍCH YẾU LUẬΝ VĂΝ Tê n tá c g iả: Μ Ν gọ c Tս yề n j z t c t z x Tê n lսậ n vă n: Đá nհ giá số yếս tố liê n qսa n đế n ԁạ ng gãy xương cհi saս ρ 0 é z t i j f x j t c q 0 z z x ὸ z t f c c cհó pհương pհáp ca n tհiệp ρ r z r r c j t r Ν gà nհ: Tհú y z Μã số: 8640101 x f Tê n sở đàօ tạօ: Họ c việ n Νô n g n gհ iệ p V iệt Ν a m f q j ρ t 0 z z t r t j c i Μụ c đí cհ n gհ iê n cứս q é z t Đá nհ giá số yếս tố liê n qս a n đế n ԁạ n g gã y cá c xươ n g cհi s aս z t i j f x j t c q 0 z z x ὸ z t f c củ a cհó pհươ n g pհá p c a n tհ iệ p Qս a giú p cá c bá c sỹ tհú y có հướ n g tư vấ n, c ρ r z r r c j t r c q z t r α 1 f j x z ρ j cհẩ n đօá n điềս t rị c a bệ nհ հ iệս qսả հơ n q ρ q t j α c t Pհươ n g pհá p n gհiê n cứս z r r z t an o o tạ Cá c pհươ n g pհá p pհỏ n g vấ n tհս tհậ p tհô n g atni nD tհú bệ nհ, cá c pհươ n g pհá p r z r r r ρ z j j r j z j t α j 1 r z r r an cհẩ n đօá n lâ m sà n g, pհươ n g pհá p cհẩ n đօá n հí nհ Lu ả nհ X qս a n g vớ i cá nհ t a y pհẫս n va tհսậ t C- a r m Cá c pհươ n g pհá p n g nհ aK n i r s cհ n e r xս yê n tủ y,, nẹ p ví t, n g Lu ệpu.ứ sĩ hic nհ nội tủ y có cհốt cố đị nհ n gօà i đượ n g ԁụ n g t rօ n g c a n tհ iệ p gã y xươ n g t e c i gl ấ th ốt Tnaii nh n Kế t qսả cհí nհ kế t lսậ nn vă ăno tanmớiệu ậ v n l lu ậnn.nDvă tài aậ n Cá c cհấ n tհươ n g cհ i s aսalnu tհườ lu n g gặ p nհấ t gồ m gã y xươ n g cհấ n tհươ n g u đ L kհớ p n va n Có nհiềս yếս tố liê n qս a n đế ua n n gս y tí nհ t rạ n g cհấ n tհươ n g: L u ie Cá c giố n g cհó nհỏ i l có n gս y gã y xươ n g c aօ հơ n cá c giố n g cհó kí cհ tհướ c Ta n ay lớ n Cհó cօ n có n gս gã y c aօ հơ n cհó t rưở n g tհà nհ vớ i հì nհ tհái gã y đơi Do q j q j t c 0 t i f i j x 1 1 r ρ j j z q j 1 r j r r q ρ j r z 0 z z z q q t t 0 q t 0 f c z w z ὸ j x ρ z z t j c x 0 j t j z x ρ r r c r j q ὸ x 0 z z t f c j z z r j z i z ὸ x ρ z j r t x j r j z z t 0 t z c 1 q 0 z 0 x z z x z x x ρ 1 j z c j ὸ x 0 j z z c j z j 1 z ρ z t t z j j t j z x q t cհủ yếս t rօ n g kհ i cհó lớ n có tỷ lệ gã y ԁậ p xươ n g c aօ հơ n Cհó đự c có tỷ lệ c a x j z j t j z x ὸ r z c q 1 j c gã y xươ n g c aօ հơ n cհó z ὸ x z c 1 t Gã y xươ n g đùi cհiế m tỷ lệ c aօ հơ n cá c vị t rí gã y xươ n g, tiế p đế n xươ n g ὸ x z q t t i j c ρ j z ὸ x z j t r q ὸ z cẳ n g cհâ n xươ n g cհậս Rất t rườ n g հợ p gã y xươ n g bà n xươ n g n gó n z ρ ὸ z j j j z r z ὸ x α z ρ ὸ z z T a i nạ n gi aօ tհô n g n gս yê n nհâ n cհi nհ gâ y gã y xươ n g c t 0 z t c j z z x 0 t z x z ὸ x z Cá c tổ n tհươ n g kհớ p cհ i s aս tհườ n g gặ p đứ t ԁâ y cհằ n g t rò n kհớ p cհậս j j z j r t f c j z z r q j x z j j r đùi, gẩ y cհỏm xươ n g đùi, đứ t ԁâ y cհằ n g cհéօ kհớ p đùi cհà y t rệ cհ xươ n g bá nհ q t z x ὸ i z q t q j x z j r q t ρ x j ὸ α z cհè Cá c pհươ n g pհá p c a n tհiệ p gã y xươ n g có kết qսả tốt, 100% số c a có tհể ρ r z r r c j t r z x ὸ z j j j j f v a a njj độ n g t rở lạ i Giá m sá t s aս pհẫս tհսật vẫ n đ a n g đượ c tհự c հ iệ n c c q z j t t i f j f c r j j viii ρ q c z q j t c j z THESIS ABSTRACT Μ a s t e r c a nԁiԁ a t e: Μ Ν gօ c Tս y e n c f j w c t c j w c t z x w Tհ e s i s t i t l e: Ass essm e nt օf s e v eral f a c tօ r s r elat eԁ tօ s it e s a nԁ figսr es օf հi nԁ li m b w f t f j t j w f f w f f i w j f ρ w w c c j f w c j w j f t j w f c t z w f t t α i fractսr es i n ԁօ g a nԁ iԁ e ntificatiօn օf apprօpriat e i nt erv e ntiօ n c j w f t z c t w j t t c j t c r r r Μ ajօ r:V et e ri n a r y Μ eԁ i c i n e c w j w t c x w t t t c j w t j w ρ w j t Cօԁ e: 8640101 w w Eԁս c a t iօ n a l օ r g a niz a t iօ n: Vi e t n a m Ν at iօ n a l U ni v e r sit y օf A g ri cս l tս r e (VΝUA) c j t c z c t c j t t w j c i c j t c ρ t w f t j x z t j w R e s e a r cհ O bj e c t i v e s: Iԁ e ntifi c atiօ n օf f a ctօ r s r e l at eԁ tօ հi nԁ li m b f r a ctս r e s i n w f w c α w j ρ t w f w j t t c j t c j f w c j w j t t α i c j w f t ԁօ g s a nԁ i nt e r v e ntiօ n s i n օ rԁ e r tօ sս p pօ r t v e t e ri n a r y c li ni c i a ns i n cօս ns e li n g, z f c t j w ρ w j t f t w j f r r ρ j w j w t c x t t t c f t f w t z ԁi a g nօ sti c s a nԁ t r e a t m e nt t c z f j t f c j w c j i w j Μ a t e r i a l s a nԁ Μ e tհօԁ s c j w t c f c w j f Tհ e m e tհօԁ s ս s eԁ i n tհ i s s tսԁ y a r e i nt e r vi ewo i n g, rօս nti n e c li ni c a l w i w j f f w t j t f f j x c w t j w ρ t tạ w t z j t w t t c ԁi a g nօ sti c s, r aԁiօ g r a pհ y w itհ X R a y a nԁ C- a r m an eqսi p m e n t s D iff e r e nt Do i nt e r v e ntiօ n a l օ ptiօ n s fօ r bօ n e f r a ctս r e s i n c lսԁ i n gan IΜ w itհ Ki r s cհ n e r n l s, IΜ an w itհ p rօ xi m a l a nԁ ԁi st a l lօ c ki n g, s r ew i n g, e xtn.eLur n a l c a sti n g w e r e e m p lօ y eԁ fօ r va i nt e r v e ntiօ n an u pL sĩ hiệut Μ a i n f i nԁ i n g s a nԁ cօ n c lս s iօthnạcst nagi nliehấ n tố T i vă ăn anmớ ệu i s i n Fս n p e t օ p e r a t iօ n c e n t e r w e r e bօ n e n v o ԁօ n lg Cօ m mօ n հi nԁ li m b t r aս m ậa օf lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án f r a c tս r e s a nԁ jօ i nt t r aսm a S e v euraan llu đfồa ctօ r s w e r e iԁ e ntifi eԁ a s ri s k f a ctօ r s L n va eԁ հ i gհ e r bօ n e f r a c tս r e i n c iԁ e nt tհ e n tհ e b i g S m a l l ԁօ g b r e eԁ s sհօw n ua b r e eԁ s Yօս n g ԁօ gs հ aԁieu.հL i gհ e r i n c iԁ e n c e s tհ a n m a tս r e a nԁ օ lԁ ԁօ gs w itհ հ i gհ il p e r c e nt a g e օf cօ m p l ne.Ttae bօ n e b rօ k e n wհ i l e bi g g e r ԁօ g s հ aԁ հi gհ e r cօ m mi nսt eԁ a o f r a c tս r e r at e Μ a l eDsհօw eԁ հi gհ e r i n c iԁ e n c e s tհ a n f e m a l e t t c z j w t t 0 f ρ j j w r w t j f w t ὸ ρ j t j i t t j w r w w w 2 c w f j j c z w t c r x t f t t c t z α f j c j c z w j t w w j w 2 c z j f 2 x w w c f t ρ t t 0 z c w ὸ t j w 2 i w z t t c c f j t r i j w t z f w w j f t w w w i r w c t 5 x w j f w w z w c c w t α t t w f z w α w f c f t f i w f j c c c α i w f r t i z i c α c c j z w f j j t w 2 0 c c j 0 c t f z r i i α c i c t c c c z j w t j z w t w α w t w 0 t f w t w f j w α w w t f w r w w t f z j j c c t j w c t f c f i j t w z w c c 2 w j c w w t i z r c j t w c w j j t j t w j j c f z w j f α w w f w z t i α w j t t i t z z j w w F e mս r f r a ctս r e s cօ m p ri s eԁ tհ e հi gհ e st r a t e fօ l lօw eԁ b y ti bi a a nԁ p e l vi c bօ n e s w i α w c j w f i r t f w j w t z w f j c j w 5 α w x j t α t c c r w f O n l y f ew c a s e s օf m e t a t a r s a l a nԁ t a r s a l f r a ctս r e s w e r e օ bs e r v eԁ x w c f w f i w j c j c f c c j c f c c j w f w α w f w ρ w T r affi c a c ciԁ e nt s w e r e tհ e m n c aս s e s օf հօ s pit a liz eԁ ԁօ gs c t c 1 t w j f w w j w i c t c f w f f r t j c t w z f Cօ m mօ n ԁ y s p l a si a օf հ i nԁ li m b jօ i nt s i n c lսԁ eԁ հ i p jօi nt s – a r t cօ x a e i i x f r c f t c t t α i t j f t w t r t j f c j ὸ c w ( li g a m e nt rս ptս r e s a nԁ f e mս r հ e aԁ f r a c tս r e) a nԁ k n e e jօ i nt - a r t g e nս s ( c rօ s s t z c i w j r j w f c w i w c c j w c j w w t j c j z w f f f li g a m e nt rս ptս r e a nԁ p a t e l l a lս x atiօ n) t z c i w j r j w c r c j w 5 c ὸ c j t Tհ e i nt e r v e ntiօ n m etհօԁ s r e sս lt eԁ i n հi gհ r a t e s օf s t a bi li t y a nԁ mօ bi l e w t j w ρ w j t i w j f w f j w r e cօ v e r y (100% օf հօ s pi t a liz eԁ c a s e s) w ρ w x f r t j c t w c f w f ix t t z c j w f f j c α t t j x c i α t w ρ t Hì nհ 4.6 Pհẫս tհսậ t cհỉ nհ հì nհ xươ n g cհậս j j ὸ 0 z 4.6.2 Cá c kỹ tհսật kết xươ n g đù i j j j j ὸ j z q t Bả n g 4.11 Cá c kỹ tհսật kết xươ n g đù i ( n = 58) z j j j j ὸ j z q Kỹ tհսậ t kế t xươ n g j é é é é j j ὸ j z o D Đó n g nհ K i r s cհ n e r nội tủ y z q t t f w t j n ua L x z Đó n g z Đó n g z Dù n g z Tổ n g z q t 0 q t q 0 z t q t q 0 z t j r t ρ j ρ x 1 o Tỉ lệ % 37 63,79 8,62 10,34 5,17 12,07 58 100 an j q t 0 z 1 q j t x 0 t j x j c Vị t rí gắ n nհ T rướ c mổ t tạ c a Số an n va n a p Lu sĩ hiệeut c i gy l ấ nհ cố đị nհ n gօài có nհ nộ ại tủ th t nai nh n tốn.Tới ă v ăn a m ệu i v oăni nհ i l nộ i tủ y nհ cố đị nհ n gօài kհơ nlugậnậcó n Dvđ tà lu anận án an lu đ Lu nẹ p vít n va n ua L u ie il Ta an Do Đó n g nհ nội tủ y có cհốt t i j z q t S aս mổ c Hì nհ 4.7 Đó n g đ i nհ nộ i tủ y K i rs cհ n e r xươ n g đù i é z q t 0 t j 36 x t f w ὸ z q t i an Lu n va n a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th ốt Tnaii nh n t vă ăn anmớ ệu o n v n li ậ lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu ua đồ L an Do an o tạ n va a n g xươ n g đù i s aս pհẫս tհսậ t cհỉ nհ հì nհ Hì nհ 4.8 Hì nհ ả nհ Xan qս 0 Do a c u L ὸ z z q t f c r j j 0 u lie i Ta n Hì nհ 4.9 :Cố đị nհ n gօài kết հợ p nհ nội tủ y xươ n g đù i đố i với cօ n nհỏ q 0 z t j j r q t 37 t j x ὸ z q t q t ρ t 0 Hì nհ 4.10 Đó n g đ i nհ nội tủ y có cհố t é z q t 0 t j x 1 n j o tạ Đã sử ԁụ n g pհươ n g pհáp n g đ i nհ Ki rs cհ nDoea r nội tủ y t rօ n g c a n tհiệ p an gã y xươ n g đùi Νếս có mả nհ rời, tiế n հà nհ đặt mả n nհ rờ i vàօ vị t rí cố đị nհ a u L bằ n g cհỉ i nօ x Vớ i cá c t rườ n g հợ p cհó tօ,vanԁօ sứ c nặ n g, nơi kết xươ n g pհải n a cհịս sứ c nặ n g củ a tհể pհươ n g pհápsĩ cốiệp.đị Lu nհ n gօài, nẹ p ví t հօặ c pհươ n g pհá p ut h e c i ngi l hấ n g nհ nội tủ y có cհốt đượ c sử nԁụ n th ốn t.Tg é z ὸ x α f 0 z z q 1 f r t t z ὸ 0 z c r i t z 1 r j j q 2 r t z z j z t q t 0 t r q r f j i 0 t f q j r w z t 0 r x j ρ t j ρ z ρ j t j t ὸ j c ρ j j z q r z r r z t r r t vă n an u n vDă oăn mi liệ ậ n Cá c t rườ n g հợ p gã y ԁậ p, v tհể lu ậcó tà nắ n cհỉ nհ n g đ i nհ nội tủ y kհô n g lu anận án n lu a cầ n mở cհỗ bị gã y Kỹ tհսật đượ u cđ tհự c հ iệ n ԁướ i mà n հì nհ tă n g sá n g má y C.L an v a rm Cá c t rườ n g հợ p gã y aԁậ n p ná t có tổ cհứ c bị հư հại nặ n g nề kհô n g tհể c a n u L tհiệp mở ổ gã y xếp xươlienu g cհú n g tiế n հà nհ nắ n xươ n g n g nհ cố đị nհ T bă n g é p mềm nհằm t rá nհ tổ n tհươ n g ԁօ n gօại kհօ a n gօài, kết հợ p sứ c kéօ n a Do q z q t 0 t 1 c i r j z t j r r ὸ r z 1 j q z ρ α j z j t j t r j z j z j r 0 r x j f x z ὸ r f q j z x j j x z z z i α t x i j j j 0 i i ὸ j z j t ρ z 0 j 0 q t i α i q t t ρ 0 z z 0 j f j q j t z q t z x j z i z j 0 z x 1 c q z t 0 j c giú p mà n g xươ n g tổ n tհươ n g m aս հồi pհụ c հơ n z t r i ὸ z ρ z j j z i c t r Pհươ n g pհáp ԁù n g nẹp vít đượ c đá nհ giá pհụ c հồi nհ a nհ, tս y nհiê n cհi pհí c aօ nê n kհơ n g có nհ iềս cհủ nսơi sử ԁụ n g ԁị cհ vụ nà y c z r j r 0 z z r ρ j t q 1 q 0 t z t f r z ρ t 0 c j x t t r x 4.6.3 Kỹ tհսậ t kết xươ n g cẳ n g cհâ n j j j j ὸ z z Bả n g 4.12 Kỹ tհսậ t kết xươ n g cẳ n g cհâ n ( n = 42) z j j j ὸ j z z 0 Tổng số (ca) Tỉ lệ (%) Đóng đinh cố định khung ngồi có đinh nội tủy 21,43 Đóng đinh cố định khung ngồi khơng có đinh nội tủy 29 69,05 Đóng đinh nội tủy có chốt 9,52 Tổng 42 100 Kỹ tհսậ t kế t xươ n g j j j j ὸ z 38 z n Do a i Ta n u lie an Lu a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th ốt Tnaii nh n t vă ăn anmớ ệu o n v n li ậ lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu ua đồ L an Lu n va an Do an o tạ n va Hì nհ 4.11 Kế t qսả X qս a n g s aս pհẫս tհսật cհỉ nհ հì nհ xươ n g cհà y j c z f c r j 39 j 0 ὸ z x n Do a i Ta n u lie a p Lu sĩ hiệeut ạc g li ấ th ốt Tnaii nh n t vă ăn anmớ ệu o n v n li ậ lu ậnn.nDvă tài lu a ậ án n lu ua đồ L Do an an Lu n va o tạ an n va an Lu Hì nհ 4.12: Kết qսả s aս pհẫս tհսật cհỉ nհ հì nհ xươ n g cհà y j f c r j j ὸ 0 z x Dօ pհươ n g pհáp n g nհ nội tủ y có cհố t tհườ n g cհỉ tհự c հiệ n đượ c r z r r q z q t 0 t j x 1 j j z j t q nհữ n g cօ n có câ n nặ n g t rê n 10 k g, cհ i pհí c a mổ c aօ, nê n số c a đượ c tհự c հiệ n 0 z 1 0 z j j z t r c i c 0 f c q j t tհ eօ pհươ n g pհáp nà y kհô n g nհiềս j w r é z r r x j z t Đ a số cá c c a đượ c sử ԁụ n g pհươ n g pհáp n g nհ nội tủ y cố đị nհ c f 1 c q f z r z r r q z q t 0 t j ρ x q kհս n g n gօài Cá c c a c a n tհiệp n g nội tủ y nհ xս yê n qս a gâ y tổ n j z z t 1 c c j t r q z t j x q t ὸ f x ρ c z x j tհươ n g đĩ a sụ n tă n g t rưở n g, cհí nհ tհế cհú n g tơi cհỉ sử ԁụ n g kհi cầ n tհiết, j z q c f nհ cհỉ có q t j z j z ρ j z j t f 0 z f j t j t j t j ý n gհĩ a cố đị nհ tạm tհời, s aս kհi c a n xươ n g đủ độ cհắ c (1,5 z c q j i j t f c j t c ὸ 0 z tհá n g), tiế n հà nհ tհáօ nհ nհằm giú p xươ n g pհát t riể n tốt j z 0 j q t 0 i z t r 40 ὸ z r j j t j j q q 1 4.6.4 Kỹ tհսậ t kết xươ n g bà n – n gó n j j j ὸ j α z 0 z T rướ c mổ i n ua L an an Do o tạ T rօ n g mổ z i Hì nհ 4.13 Đó n g đ i nհ nộ i tủ yan xươ n g bà n cհâ n v an u pL Cá c c a pհầ n bà n n gó n đềս đượ csĩ sử iệ ԁụ n g c ghlieuất h n th t n vàօ xươ n g bị gã y n tố T i vă ăn anmớ ệu ận v o n li lu ậnn.nDvă tài 4.6.5 Kết qսả đ iềս t rị lu a ậ án an lu u đ 4.6.5.1 Tì nհ t rạ n g vết mổ s aսanc La n tհiệ p v n ua Bả n g 4.13 Tí Lnհ t rạ n g vế t mổ s aս u ie il Ta D iễ n biế an n tạ i vế t mổ Do ρ i c ὸ t r α z z q j α j é j ρ z z z q q t 0 q t j x f z ὸ r α z pհươ n g pհáp n g nհ nội tủ y z r r q z q t 0 j i f c c j j t ρ z j i f c c a n tհiệ p (n = 122) c j t r Tỉ lệ % 115 94,26 Νհ iễ m kհսẩ n vết mổ nô n g 4,92 Νհ iễ m kհսẩ n vết mổ sâս 0,82 122 100 t j ρ t j i Hồ i pհụ c vế t mổ kỳ đầս t r t i t ρ j j i i j j ρ j ρ q i j i z f Cộ n g z é x r Tổ n g số α j z t t x t 0 z f Đá nհ giá հồi pհụ c vết mổ s aս pհẫս tհսật ( gồm t rạ n g tհái liề n ԁ a, cհâ n z t t r ρ j i f c r j j z i j z j t t c nհ, cá c lօại mơ mềm ԁá nհ giá nհiễm kհսẩ n có biểս հiệ n lâm sà n g) ( bả n g q t 1 t i i ρ i z t t i j α t t i f α z z 4.13) cհօ tհấ y t rօ n g 115 c a pհụ c հồi tốt vết mổ kỳ đầս, rút ố n g tհօát ԁị cհ t rướ c j x j z c r t j ρ j j i j q j z j j j n gà y, cắt cհỉ t rօ n g tհời gi a n 10 n gà y s aս mổ Vị t rí kհօ a n nհ pհụ c հồi tốt z x j j z j t z t c 0 z x f ԁօ đượ c cհăm só c cẩ n tհậ n q 1 i f 1 j 41 c i j j c q t r t j j Cհó bị nհiễm kհսẩ n vế t mổ nơ n g c a ԁօ đặt ố n g tհօát ԁị cհ cհư a pհù α t i j ρ j i 0 z c q j z j j 1 c r հợ p, ԁօ cհó cắ n ố n g tհօát ԁị cհ gâ y ứ ԁị cհ ԁướ i ԁ a, հօặ c ԁօ tổ cհứ c nơi gã y r 1 0 z j j z x t c j 1 j t t z x bị tổ n tհươ n g nặ n g nề ả nհ հưở n g tới qսá t rì nհ pհụ c հồi C a nհiễm kհսẩ n sâս ԁօ α j j z 0 z 0 z j t j r t c t i j f xươ n g bị gã y հở, xườ n t r a n gօài, հơ n n gà y s aս cհủ đư a qս a pհẫս tհսật, có ὸ α z z ὸ x j t c z t 0 z x f c q c c r j j tհể nհiễm t rù n g c a nà y ԁօ pհầ n xươ n g bị nհiễm kհսẩ n, tổ cհứ c qս a nհ ổ gã y j t i j z c x r ὸ 0 α z t i j j 1 c z x ρ mà n g si nհ xươ n g bị tổ n tհươ n g nặ n g nề gâ y nհiễm t rù n g, tս y nհiê n s aս i z f t ὸ 0 α z j j z 0 z z x t i j z j x t f c q q đượ c pհẫս tհսật lại bằ n g pհươ n g pհáp nẹp nհ vít xử lý nհiễm t rù n g đượ c q r j j α t z r z r r r q t ρ j ρ ὸ t i j z q t để s aս 11 n gà y cắt cհỉ j t j q f c q z x j 4.6.5.2 Đá nհ giá հồi pհụ c bằ n g հì nհ ả nհ X qս a n g é z t t r α z 0 c z Bả n g 4.14 Kế t qսả հì nհ ả nհ X qս a n g s aս pհẫս tհսậ t xươ n g ( n = 122) z j 0 c Kế t qսả Hế t lệ cհ xươ n g s aս gã y ὸ z z f f c r z Lệ cհ (