Kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan trong phòng lây nhiễm virut viêm gan b của học sinh điều dưỡng năm 2 trường cao đẳng y tế phú yên năm 2015

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ TÂY NGUYÊN ẾN T ỨC T ĐỘ T ỰC H P ÀN VÀ ỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG PHÒNG LÂY NHIỄM VIRUT VIÊM GAN B CỦA HỌC SINH Đ ỀU DƢỠNG NĂ TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ P Ö YÊN NĂ U H LUẬN VĂN T ẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 ĐĂ LĂ , 2015 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ TÂY NGUYÊN H P ẾN T ỨC T ĐỘ T ỰC ÀN VÀ ỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG PHÒNG LÂY NHIỄM VIRUT VIÊM GAN B CỦA HỌC S N Đ ỀU DƢỠNG NĂ TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ PHÚ YÊN NĂ 2015 U H LUẬN VĂN T ẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS PHAN VĂN TƢỜNG ĐĂ LĂ , 2015 i LỜI CẢM ƠN Lời muốn gởi lời cám ơn đến Ban Giám hiệu quý Thầy cô Trường Đại học Y tế Công cộng dùng tri thức với tâm huyết thời gian quy báu để trang bị kiến thức, giúp đỡ suốt thời gian học tập nghiên cứu Trường Đặc biệt xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phan Văn Tường, người truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu với quan tâm giúp đỡ, hướng dẫn tận tình để tơi hồn thành tốt luận văn tốt nghiệp Tôi xin cám ơn giúp đỡ nhiệt tình Ban Giám hiệu trường Cao H P đẳng Y tế Phú Yên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập số liệu cung cấp tài liệu liên quan đến luận văn Sau xin gởi lời cảm ơn tới người thân gia đình bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ , động viên khuyến khích giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu H U Học viên Trần Thị Tây Nguyên ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lƣợc lịch sử phát hiện, nghiên cứu virút viêm gan B 1.1.1 Vài nét lịch sử phát nghiên cứu virút viêm gan B 1.1.2 Đặc tính virút HBV 1.1.3 Cấu tạo virút HBV 1.2 Các kháng nguyên virút Viêm gan B 1.3 Bệnh viêm gan B 1.4 Bệnh vi m g n 1.5 Một số ặc iểm dịch tễ học viêm gan virút B 1.5.1 Tình hình nhiễm HBV U H P V li n qu n n nghề nghiệp H 1.5.1.1 Trên th giới 1.5.1.2 Tình hình nhiễm HBV Việt Nam 1.5.1.3 Tình hình nhiễm HBV ối tƣợng có nguy cơ: 10 1.5.2 Tính chất lây lan virút viêm gan B 12 1.5.3 Phƣơng thức lây truyền virút viêm gan B 12 1.5.3.1 Lây truyền qu ƣờng máu: 12 1.5.3.2 Lây truyền quan hệ tình dục 14 1.2.3.3 y truyền t m s ng 15 1.5.4 Những ối tƣợng có nguy l y nghiễm HBV 15 1.6 Dự phòng bệnh viêm gan virút viêm gan B 15 1.6.1 Tiêm vắc xin ng a virút viêm gan B 15 iii 1.6.2 Dự phòng phơi nhiễm với HBV 16 1.7 Đặc iểm ị bàn nghi n cứu 21 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ P ƢƠNG P ÁP NG IÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 23 2.2 Thời gi n ị 2.3 Thi t k nghiên cứu: 23 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.5 Công cụ thu thập số liệu 24 2.6 Xác ịnh bi n nghiên cứu: 25 2.6.1 Các bi n số ánh giá mục tiêu 25 2.6.2 Các bi n số ánh giá mục tiêu 27 2.7 Tiêu chuẩn ánh giá 28 2.7.1 Đánh giá ki n thức phòng lây nhiễm viêm gan B 28 2.7.2 Đánh giá thái ộ phòng lây nhiễm viêm gan B 31 2.7.3 Đánh giá thực hành phòng lây nhiễm viêm gan B 31 2.8 Xử lý phân tích số liệu 33 2.9 Hạn ch nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số: 33 2.9.1 Hạn ch nghiên cứu: 33 2.9.2 Sai số biện pháp khắc phục 34 2.10 Vấn ề ạo ức nghiên cứu 34 iểm nghiên cứu: 23 H P U H Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thông tin ối tƣợng nghiên cứu 36 3.1.1 Nhóm tuổi giới tính học sinh 36 3.1.2 Tình trạng nhân/QHTD 36 3.1.3 Nơi học sinh 37 3.1.4 Tiền sử mắc bệnh Viêm gan B củ ngƣời th n gi 3.2 K t ki n thức phòng bệnh viêm gan B 38 3.3 K t thái ộ phòng lây nhiễm virút viêm gan B 41 3.4 K t thực hành phòng lây nhiễm virút viêm gan B 43 3.5 K t mối liên quan phịng lây nhiễm virút VGB 47 ình HS 37 iv Chƣơng ÀN U N 55 4.1 Thông tin ối tƣợng nghiên cứu 55 4.2 Ki n thức phòng lây nhiễm virút viêm gan B 56 4.3 Thái ộ phòng lây nhiễm virút viêm gan B 60 4.4 Thực hành phòng lây nhiễm virút viêm gan B 61 4.5 Một số y u tố li n qu n n ki n thức, thái ộ, thực hành phòng lây nhiễm HBV 64 4.5.1 Một số y u tố li n qu n n ki n thức phòng lây nhiễm HBV 64 4.5.2 Một số y u tố li n qu n n Thái ộ phòng lây nhiễm HBV 65 4.5.3 Một số y u tố li n qu n n Thực hành phòng lây nhiễm HBV 66 H P KẾT LU N 68 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 Phụ lục 1: KHUNG LÝ THUYẾT 76 Phụ lục 2: PHIẾU THU TH P THÔNG TIN 77 Phụ lục 3: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LU N VĂN.89 Phụ lục 4: U BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LU N VĂN T ẠC SỸ YTCC 92 H v DAN ỤC CÁC C Ữ V ẾT TẮT Ký tự viết tắt Nội dung BCH Bộ câu hỏi CTV Cộng tác viên ĐTV Điều tra viên GVHD Giáo vi n hƣớng dẫn HBcAg Hepatitis B core antigen HBeAg Hepatitis B e antigen HBIG Globulin miễn dịch kháng vi m g n ( ep titis H P Globulin) Immune HbsAg Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (Hepatitis B surface antigen) HBV Virút viêm gan B (Hepatitis B virus) HS Học sinh HSSV ọc sinh, sinh vi n U NVYT Nhân viên y t QHTD Quan hệ tình dục VGB Viêm gan B WHO World Health Organization H vi DAN ỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố học sinh iều dƣỡng năm thứ theo tuổi giới tính 36 Bảng 3.2: Tình trạng nhân/QHTD học sinh iều dƣỡng năm thứ 36 Bảng 3.3: Nơi học sinh iều dƣỡng năm thứ trƣớc s u vào trƣờng 37 Bảng 3.4 Tiền sử mắc bệnh viêm gan HBV củ ngƣời th n gi ình học sinh iều dƣỡng năm thứ 37 Bảng 3.5 K t ki n thức bệnh Viêm gan B HS iều dƣỡng năm thứ 38 Bảng 3.6 K t ki n thức biện pháp phòng ng a lây nhiễm virút VGB học sinh iều dƣỡng năm thứ 39 H P Bảng 3.7 K t ki n thức tiêm vắc in phòng V học sinh iều dƣỡng năm thứ 39 ảng 3.8 Thái ộ phòng l y nhiễm vir t vi m g n thứ 41 củ học sinh iều dƣỡng năm Bảng 3.9 Thực hành phòng lây nhiễm VGB học sinh iều dƣỡng năm thứ 39 U Bảng 3.10 Mối liên quan y u tố cá nhân với ki n thức học sinh iều dƣỡng năm thứ 47 Bảng 3.11 Mối liên quan y u tố cá nhân với thái ộ học sinh iều H dƣỡng năm thứ 49 Bảng 3.12 Mối liên quan y u tố cá nhân với thực hành học sinh iều dƣỡng năm thứ 51 Bảng 3.13 Mối liên quan ki n thức với thái ộ củ S iều dƣỡng năm thứ 52 Bảng 3.14 Mối liên quan ki n thức với thực hành học sinh iều dƣỡng năm thứ 53 Bảng 3.15 Mối liên quan giữ thái ộ với thực hành củ S iều dƣỡng năm thứ 53 Bảng 3.16 Mối liên quan việc có ngƣời thân bị VGB với việc Xét nghiệm HBV học sinh iều dƣỡng năm thứ 54 vii DAN ỤC C C B ỂU ĐỒ Biểu 3.1 Ph n loại ki n thức phòng l y nhiễm vir t vi m g n củ học sinh iều dƣỡng năm thứ 40 Biểu 3.2 Ph n loại thái ộ phòng l y nhiễm vir t vi m g n củ học sinh iều dƣỡng năm thứ 42 iểu 3.3 ành vi sử dụng b o c o su qu n hệ tình dục học sinh iều dƣỡng năm thứ (n=18) 43 iểu 3.4 VGB học sinh iều dƣỡng năm thứ chƣ ti m vắc in phòng bệnh 44 iểu 3.5 H P học sinh iều dƣỡng năm thứ không thƣờng uy n m ng găng tay cao su 45 iểu 3.6 học sinh iều dƣỡng năm thứ không tiêm HBIG (n=18) 45 Biểu 3.7 Ph n loại thực hành phòng l y nhiễm vir t vi m g n củ học sinh iều dƣỡng năm thứ 46 H U viii TÓ TẮT NG ÊN CỨU ọc sinh sinh vi n (HSSV) ngành , ặc biệt iều dƣỡng, thực tập chăm sóc bệnh nh n bệnh viện sở thực hành có nguy c o bị l y nhiễm virus vi m g n thƣờng uy n ti p ( V Đặc th việc học thực tập củ SSV c với ngƣời bệnh, máu dịch thể bị nhiễm V Nghi n cứu có mục ti u: Mơ tả ki n thức, thái ộ, thực hành phòng l y nhiễm V ác ịnh số y u tố li n qu n phòng l y nhiễm V củ S iều dƣỡng Trƣờng C o t Ph ng t Ph H P Nghi n cứu ƣợc thực t tháng ng n ki n thức, thái ộ, thực hành n n tháng năm 2015 Trƣờng C o n với thi t k nghi n cứu cắt ng ng mơ tả có phân tích tr n tồn 150 S iều dƣỡng năm thứ h i Nghi n cứu sử dụng c u hỏi tự iền ki n thức, thái ộ, thực hành phòng l y nhiễm V củ V ể mô tả thực trạng phòng l y nhiễm S ph n t ch số y u tố liên quan U t nghi n cứu cho thấy t lệ S iều dƣỡng ạt ki n thức phòng lây nhiễm V 82,7% T lệ 70% 77,3 T lệ 24,7 S ạt thái ộ thực hành phòng l y nhiễm S H 32 Trong chi m 54,2 Có 96,7 t nghiệm ti m vắc in phòng S V V chi m ti m vắc in t lệ ti m ủ m i trở l n S m ng tr ng thƣờng xuyên 52,7% HS mang găng t y thƣờng xuyên thi thực thủ thuật iều dƣỡng chăm sóc bệnh nhân Nghiên cứu tìm thấy mối li n qu n giữ ki n thức với nhóm tuổi củ ối tƣợng nghiên cứu; có mối li n qu n giữ ki n thức thực hành phòng l y nhiễm V T lệ S có thực hành ạt nhóm có ki n thức ạt c o gấp 3,9 lần so với nhóm có ki n thức khơng ạt Cần nâng cao ki n thức, thái ộ thực hành cho lây nhiễm HBV Tuyên truyền vận ộng nâng cao t lệ S iều dƣỡng phòng S ti m phòng V trƣớc bắt ầu thực tập l m sàng Nhà trƣờng cần có biện pháp hỗ trợ HS tự trang bị 80 ng quy ịnh Khơng dự phịng ƣợc Khơng bi t C5 Bệnh viêm gan B lây theo Qu ƣờng nào? ƣờng tiêu hố Khơng khí (Có thể chọn nhiều đáp án đúng) M truyền sang Qu ƣờng máu Qua muỗi truyền Qua quan hệ tình dục khơng an tồn H P Qua giao ti p thông thƣờng Không bi t C6 Ý ng nói iều trị Chƣ có thuốc ặc hiệu VGB? U (có thể chọn nhiều đáp án đúng) H Uống thuốc theo D ng phƣơng pháp gì? s dẫn trị, truyền hóa chất Chỉ thực iều trị hỗ trợ: ch ộ nghỉ ngơi, ăn uống phù hợp tránh thuốc Theo anh/chị n u mắc bệnh vi m Suy thận g n ơn củ bác sĩ ƣợc gây hại cho gan C7 iều trị n hậu Ung thƣ g n Xơ g n (Có thể chọn nhiều đáp án đúng) Viêm gan cấp Viêm gan mạn Rối loạn tiêu hóa 81 Suy dinh dƣỡng Suy tim Tử vong 10 Không bi t C8 Theo anh/chị, phải sử dụng loại M bảo hộ có nguy ti p Khẩu trang c, văng bắn máu, dịch Găng t y (Có thể chọn nhiều đáp án đúng) Kính Khơng bi t C9 Theo anh/chị, thực ng Vệ sinh mơi trƣờng H P quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn Phân loại chất thải y t có khả phịng bệnh Rửa tay viêm gan B? Khử khuẩn, tiệt khuẩn (Có thể chọn nhiều đáp án đúng) Không bi t C10 Theo anh/chị i thực tập Ti p U bệnh viện dễ bị lây nhiễm V trƣờng hợp nào? (Có thể chọn nhiều đáp án đúng) H c thông thƣờng với bệnh nhân viêm gan B (khám lâm sàng, cho thuốc, bắt tay) Các tổn thƣơng vật sắc nhọn dính máu/dịch ti t bệnh nhân viêm gan B Do văng máu/dịch ti t bệnh nhân viêm gan B qua vùng da khơng cịn nguyên v n Bị văng máu/dịch ti t bệnh nhân viêm gan B lên vùng da không bị tổn thƣơng Nói chuyện với bệnh 82 nhân nhiễm HBV Không bi t C11 Theo anh/chị, cần tiêm m i Một m i vắc xin HBV có tác dụng bảo im i vệ thể chắn m i (Chọn đáp án nhất) ơn b m i Không bi t C12 Theo anh/chị tiêm vắc xin phòng Trƣớc HBV vào thời iểm có hiệu quả? i thực tập iều trị, chăm sóc bệnh nhân H P (Có thể chọn nhiều đáp án đúng) Ngay sau xét nghiệm HBsAg âm tính Ngay sau xét nghiệm V dƣơng t nh Trƣớc làm công việc H U ti p xúc với máu, dịch ti t Sau ti p xúc với máu, dịch ti t bệnh nhân Không bi t 83 D Thái độ với ngƣời nhiễm HBV Anh/chị ánh dấu X vào ô lựa chọn Rất Quan niệm ồng Đồng hông hông Rất ồng không chắn Khi bi t ngƣời bị Viêm D1 Gan B, không nên xa lánh Không nên ti p xúc với D2 ngƣời bị nhiễm V nhƣ bắt H P t y, ôm hôn, ăn chung dễ bị lây Tiêm vắc xin viêm gan B D3 em lại hiệu phòng bệnh cao U N u xét nghiệm cho k t D4 âm tính khơng cần thi t phải tiêm vắc xin H Sử dụng bao cao su quan D5 hệ tình dục phiền tối mà lại ch ng có tác dụng phịng lây nhiễm viêm gan B ồng 84 E Thực hành phòng lây nhiễm HBV Thực hành phòng lây nhiễm HBV quan hệ tình dục E1 E2 qu n hệ tình dục bao Anh/chị Đ t ng QHTD chƣ ? Chƣ Q TD Anh/chị có sử dụng bao cao su Thƣờng xun quan hệ tình dục khơng? Thỉng thoảng → E3 Không Thực hành xét nghiệm tiêm phòng HBV E3 Anh/chị b o i vir t vi m g n E4 t nghiệm chƣ ? Có Chƣ b o → E5 H P K t dƣơng t nh h y m t nh? Dƣơng t nh Âm tính Khơng bi t E5 Anh/chị ti m phòng HBV chƣ ? E6 N u Chƣ ti m/ hông bi t U ti m, nh/chị m i? E7 Đ ti m ti m ……… M i Không bi t/ không nhớ → E8 N u chƣ ti m, Tại sao? Giá vắc xin (Chọn nhiều đáp án đúng) H → E7 hơng có ủ tiền Khơng có thời gi n i tiêm Không bi t tiêm Đị iểm tiêm xa Không cần thi t u khác 85 Thực hành thực tập bệnh viện E8 hi i thực hành bệnh → E10 viện, anh/chị có m ng MŨ Có Khơng thực thủ thuật bệnh nhân không? E9 Tại anh/chị không mang Quên m thực thủ thuật Nhà trƣờng/ bệnh viện bệnh nhân? không yêu cầu/không (Chọn nhiều đáp án đúng) H P kiểm tra Không quan trọng/ không cần thi t Không thoải mái Lý khác E10 hi i thực hành bệnh U viện, anh/chị có mang KHẨU TRANG thực thủ H Có → E12 Không thuật bệnh nhân không? E11 Tại anh/chị không mang Quên trang thực Khơng có sẵn thủ thuật bệnh nhân? Nhà trƣờng/ bệnh viện (Chọn nhiều đáp án đúng) không yêu cầu/không kiểm tra Không quan trọng/ không cần thi t Không thoải mái Lý khác E12 hi i thực hành bệnh viện, anh/chị có mang GĂNG TAY CAO SU thực Có Khơng → E14 86 thủ thuật bệnh nhân không? E13 Tại anh/chị không mang Quên găng c o su thực Khơng có sẵn thủ thuật bệnh nhân? Bị dị ứng (Chọn nhiều đáp án đúng) Nhà trƣờng/ bệnh viện không yêu cầu/không kiểm tra Không quan trọng/ không cần thi t H P Không thoải mái Lý khác E14 Trong lúc thực thủ thuật Anh/chị tiêm chủng HBV th y băng v t thƣơng cho đầy đủ bệnh nhân có HBV (+), viên Khơng cần xử trí U bơng gịn v a sử dụng ể thấm dịch máu v t thƣơng bất ngờ rơi r khỏi kềm kelly H rơi tr ng t y lại Rửa với xà phòng nƣớc Rửa dung dịch sát khuẩn anh/chị Anh/chị s xử l nhƣ Đi th nào?(giả sử anh/chị không Tiêm chủng VGB liều hỗ có tổn thƣơng tay) t nghiệm HBV trợ Anh/chị chƣa tiêm chủng HBV tiêm chƣa đầy đủ Không cần xử trí Rửa với xà phịng nƣớc Rửa dung dịch sát khuẩn Đi t nghiệm HBV Tiêm chủng VGB 87 E15 Anh/chị thực ti m tĩnh Anh/chị tiêm chủng HBV mạch cho bệnh nhân có đầy đủ V (+ ng ƣợc iều trị Không cần iều trị khoa nhiễm bệnh vi n Đ Chỉ cần rửa với xà phòng nƣớc khoa tỉnh Phú Yên Sau rút kim khỏi tay bệnh nhân, Rửa dung dịch sát bất ngờ anh/chị bị kim ó khuẩn m vào t y Anh/chị Đi s xử l nhƣ th nào? t nghiệm HBV Tiêm chủng VGB liều hỗ trợ H P Liên hệ khoa chống nhiễm khuẩn ể ƣợc theo dõi hƣớng dẫn iều trị ti p Anh/chị chƣa tiêm chủng HBV tiêm chƣa đầy đủ U H Không cần iều trị Chỉ cần rửa với xà phòng nƣớc Rửa dung dịch sát khuẩn Đi t nghiệm HBV Tiêm chủng VGB liều ầu tiên Liên hệ khoa chống nhiễm khuẩn ể ƣợc theo dõi hƣớng dẫn iều trị ti p E16 Anh/chị có bị kim/vật sắc nhọn m vào t y h y máu/dịch bệnh nhân bắn vào mắt khơng? Có Khơng → t th c 88 E17 Sau bị phơi nhiễm nhƣ → Có t th c vậy, anh chị có i ti m ng a Globulin miễn dịch chống Không viêm gan B (HBIG) không ? E18 Tại không tiêm HBIG ? Giá (Chọn nhiều đáp án đúng) IG q hơng có ủ tiền Khơng có thời gi n i ti m Khơng bi t tiêm Đị u iểm tiêm xa H P Không cần thi t H U khác → t th c 89 Phụ lục 3: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ ĐỀ CƢƠNG B O C O C UYÊN ĐỀ/LUẬN VĂN Họ tên học viên: TRẦN THỊ TÂY NGUYÊN T n ề tài: Ki n thức, thái ộ, thực hành số y u tố liên quan phòng lây nhiễm viêm gan B học sinh iều dƣỡng trƣờng C o ng Y t Ph n năm 2015 TT Nội dung chỉnh sửa Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Hội đồng Nội dung không chỉnh sửa H P (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Phản biện 1: (Lý không chỉnh sửa) - PPNC: nên làm rõ - Đƣ cách t nh iểm tổng cách t nh iểm tổng NC vào phần hạn ch hạn ch NC NC (trang 33) - K t NC: Không nên tách rời ki n thức, thực hành làm rõ giảm bới mối liên quan NC U H Phản biện - T n ề tài NC: nên - Th y ổi cụm t ―li n qu n n phòng lây nhiễm viêm thêm t ―trong phòng lây nhiễm virut viêm g n ‖ thành ―li n qu n phòng lây nhiễm g n ‖ virut vi m g n ‖ - PPNC: chọn tỉ lệ p t NC khác tỉ lệ nhiễm viêm gan B - Giải thích chọn mẫu tồn (trang 23) - Học viên muốn ể riêng bảng phân tích mối liên quan ki n thức, thái ộ, thực hành muốn thể nhấn mạnh, nói kĩ hơn, ph n tích nhiều mối liên quan 90 nhƣng NC không ác ịnh tỉ lệ Ủy viên - Tóm tắt: khơng cần - Sửa lại phần tóm tắt (trang ƣ k t luận mà viii, ix) n n ƣ r k t khuy n nghị - PPNC: cần biện giải - Giải thích chọn mẫu cách chọn mẫu tồn tồn (trang 23) - Bỏ dòng tiền sử mắc bệnh Trang 47: nên bỏ dịng VG gi ình tiền sử mắc bệnh VGB gi ình H P Thƣ k - Tên mục tiêu nên - Bổ sung ―sinh vi n năm 2‖ bổ sung ―sinh vi n vào tên mục tiêu năm 2‖ ể khu trú luận văn luận văn phản ảnh ng nội dung NC - Chuyển phần ặc iểm ịa - Đặc iểm ịa bàn NC bàn nghiên cứu mục 2.2 cần ƣ vào sang 1.7 (trang 21 – 22) phần tổng quan U H - Tổng số 150 SV, nhƣng iều tra thử 20 SV số cịn lại 130 Vì TG giải thích dùng kq 20 phi u thử nghiệm - KQNC: Bảng 2x2 có - Loại bảng 2x2 có giá trị giá trị = loại i =0 (trang 47) - K t luận NC: cần vi t lại - Trong nghiên cứu có thực iều tra thử 20 phi u câu hỏi Đối tƣợng iều tra thử học sinh lớp sĩ năm thứ Vì tổng số học sinh iều dƣỡng tham gia vào nghiên cứu 150 em - Mặc dù phần k t luận chƣ ạt yêu cầu 91 - Khuy n nghị: số - Sắp x p lại vi t lại ngắn N chƣ t k t gọn phù hợp phần khuy n nghị (trang 70) NC nhƣng học viên xin ƣợc giữ nguyên, không chỉnh sửa Chủ tịch - Chú ý cơng thức chọn - Giải thích chọn mẫu mẫu, nên chọn mẫu toàn (trang 23) toàn ƣợc - Xem lại tên bảng, số bảng chƣ rõ - Bổ sung ―sinh vi n năm 2‖ - Đối tƣợng tập trung vào tên mục tiêu lại SV năm luận văn H P Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H U Ph n Văn Tƣờng Học viên (ký ghi rõ họ tên) Trần Thị Tây Nguyên 92 Phụ lục 4: CỘNG ÕA XÃ Ộ C Ủ NG ĨA V ỆT NA Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘ ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN T ẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi ảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học T y Nguyên Hồi 10 05 phút ngày 15 / 10/2015 Hội ồng chuy n ngành ƣợc thành lập theo Quy t ịnh số 1063/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 củ Trƣờng Đại học y t công cộng việc thành lập Hội ồng chấm luận văn Thạc sĩ t cơng cộng khóa 17 Tây Nguyên học viên: Trần Thị Tây Nguyên H P Với đề tài: Kiến thức thái độ, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng lây nhiễm viêm gan B học sinh điều dƣỡng Trƣờng Cao đẳng Y tế Phú Yên năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội ồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội ồng: GS.TS Đặng Tuấn Đạt - U vi n thƣ k hội ồng: TS Bùi Thị Tú Quyên H - Phản biện 1: - Phản biện 2: - U viên: Vắng mặt: PGS.TS V Thị Hoàng Lan TS Ph n Văn Trọng TS Lã Ngọc Quang Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo vi n hƣớng dẫn: PGS.TS Ph n Văn Tƣờng Hội ồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố quy t ịnh thành lập Hội ồng chấm luận văn Thƣ k hội ồng ọc báo cáo k t học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Trần Thị Tây Nguyên báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 14phút Ý ki n nhận xét thành viên hội ồng: 4.1 Ý ki n Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): 93 - Đánh giá c o thái ộ TG tích cực chỉnh sửa theo góp ý PB - PPNC: n n làm rõ cách t nh iểm tổng hạn ch NC - K t NC: Không nên tách rời ki n thức, thực hành làm rõ giảm bới mối liên quan NC - Bàn luận: mang tính liệt kê - K t luận: có i t k t NC 4.2 Ý ki n Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - T n ề tài NC: nên thêm t ―trong phòng l y nhiễm virut viêm g n ‖ - TQT : ầy ủ TLTK - PPNC: chọn tỉ lệ p t NC khác tỉ lệ nhiễm vi m g n NC không ác ịnh tỉ lệ - Nên thống hình thức trình bày luận văn nhƣng H P 4.3 Ý ki n Ủy viên : - Đề tài nhiều ƣu iểm - Một số iều chỉnh trình bày nghiên cứu - Tóm tắt: khơng cần ƣ k t luận mà n n ƣ r k t khuy n nghị - PPNC: cần biện giải cách chọn mẫu toàn - Trang 47: nên bỏ dòng tiền sử mắc bệnh VG gi - Khuy n nghị: việc tiêm chủng VGB thời iểm phù hợp 4.4 Ý ki n Thƣ k : U ình H - Tên mục tiêu nên bổ sung ―sinh vi n năm 2‖ ể khu tr luận văn phản ảnh ng nội dung NC - Đặc iểm ịa bàn NC cần ƣ vào phần tổng quan - Cỡ mẫu: tỉ lệ tham khảo tỉ lệ nhiễm VGB, lấy tỉ lệ thực hành, ki n thức - Tổng số 150 SV, nhƣng iều tra thử 20 SV số cịn lại 130 Vì TG giải thích dùng kq 20 phi u thử nghiệm - KQNC: Bảng 2x2 có giá trị = loại i - K t luận NC: cần vi t lại - Khuy n nghị: số N chƣ t k t NC - Đánh giá c o luận văn HV 4.5 Ý ki n Chủ tịch: - Chú ý công thức chọn mẫu, nên chọn mẫu toàn ƣợc - Xem lại tên bảng, số bảng chƣ rõ - Đối tƣợng tập trung lại SV năm 94 Các thành viên khác Hội ồng ại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, ánh giá luận văn Tổng số có hỏi ƣợc nêu ki n phát biểu ph n t ch óng góp cho luận văn có 01 c u Học viên trả lời câu hỏi ƣợc nêu thời gian : phút - Tỉ lệ SV ội m gần nhƣ 100 Tuy nhi n kq ội m khơng có nên phần k t TG không ƣ vào nghĩ - Số lƣợng SV ƣ vào thử nghiệm SV khoa khác, Khoa iều dƣỡng KẾT LUẬN: Hội ồng thống ánh giá chung, k t luận nhƣ s u: Luận văn ạt ƣợc k t sau: H P Luận văn ạt ƣợc yêu cầu luận văn thạc sỹ YTCC Những iểm cần chỉnh sửa: - Làm rõ chi ti t PPNC: chọn mẫu, tính cỡ mẫu - Rà sốt lại bảng KQ, bỏ bảng có tần số =0 - Vi t gọn lại k t luận Đ U - Sửa lại theo góp ý khác củ Căn k t chấm iểm Hội ồng ban kiểm phi u báo cáo: Tổng số iểm trình bày: 43 H Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,6 X p loại: Giỏi Hội ồng tr ề nghị Nhà trƣờng hoàn thiện thủ tục quy t ịnh công nhận tốt nghiệp cho học viên Trần Thị Tây Nguyên; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuy n ngành t công cộng cho học viên Thƣ ký hội đồng Hà N i, ngà th ng 10 năm 2015 Chủ tịch ội đồng Thủ trƣởng sở tạo iệu trƣởng