Nhu cầu và thực trạng tiếp cận chương trình can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm hiv của phụ nữ mại dâm ở thành phố buôn ma thuột, tỉnh đắk lắk năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THỦY H P NHU CẦU VÀ THỰC TRẠNG TIẾP CẬN CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆP GIẢM TÁC HẠI DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV CỦA PHỤ NỮ MẠI DÂM Ở THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK, NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 ĐẮK LẮK, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THỦY NHU CẦU VÀ THỰC TRẠNG TIẾP CẬN CHƯƠNG H P TRÌNH CAN THIỆP GIẢM TÁC HẠI DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV CỦA PHỤ NỮ MẠI DÂM Ở THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, TỈNH ĐẮK LẮK, NĂM 2014 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS Hồ Thị Hiền ĐẮK LẮK, 2014 i LỜI CẢM ƠN Sau hai năm học tập, luận văn tốt nghiệp hồn thành, tận đáy lịng mình, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu, phịng Đào tạo sau đại học, thầy giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập PGS.TS Hồ Thị Hiền, người thầy với đầy nhiệt huyết hướng dẫn cho từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẻ thơng tin hướng dẫn tơi H P hồn thành luận văn Lãnh đạo cán khoa Phòng chống HIV/AIDS - Viện VSDT Tây Nguyên tạo điều kiện thuận lợi để thực luận văn Các cán trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Đắk Lắk, chị nhóm nhân viên tiếp cận cộng đồng trung tâm tất chị PNMD thành phố U Buôn Ma Thuột tham gia vào ngiên cứu cung cấp thông tin, giúp đỡ tạo điều kiện để thực luận văn Các bạn bè, đồng nghiệp khuyến khích tơi đường học tập tất H bạn bè đồng khóa cao học Y tế cơng cộng khóa 16 Tây Nguyên học tập, chia sẻ kinh nghiệm suốt năm qua Các bậc sinh thành, người thân cho sống ngày hôm Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, tác giả xin chia sẻ với tất đồng nghiệp làm cơng tác phịng chống HIV/AIDS Xin chân thành cảm ơn! Đắk Lắk, ngày 30 tháng 10 năm 2014 ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.3 Chương trình CTGTH dự phịng lây nhiễm HIV cho nhóm PNMD 1.4 Một số nghiên cứu liên quan đến nhu cầu tiếp cận 11 1.5 Khung lý thuyết 14 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 17 H P Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 U 2.4 Cỡ mẫu 19 2.5 Phương pháp chọn mẫu 20 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 21 H 2.7 Các biến số sử dụng nghiên cứu 22 2.8 Xử lý phân tích số liệu 23 2.9 Điều tra viên nghiên cứu viên 23 2.10 Đạo đức nghiên cứu 23 2.11 Hạn chế biện pháp khắc phục đề tài 24 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Nhu cầu chương trình CTGTH dự phịng lây nhiễm HIV PNMD TP Buôn Ma Thuột, tỉnh ĐắkLắk 27 3.3 Sự tiếp cận chương trình CTGTH dự phòng lây nhiễm HIVcủa PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh ĐắkLắk số yếu tố liên quan 33 Chương 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 44 iii 4.2 Nhu cầu chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV phụ nữ mại dâm thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh ĐắkLắk 46 4.3 Thực trạng tiếp cận số yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận chương trình CTGTH PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk 49 5.1 Nhu cầu chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk 57 5.2 Sự tiếp cận chương trình CTGTH PNMD thành phố Buôn Ma Thuột số yếu tố liên quan 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 PHỤ LỤC H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS ARV BCS BYT CBYT CTGTH ĐTNC ĐTV GSTĐ HIV HSS+ IBBS NCMT MDDP MDNH MSM NTCH NVTCCĐ PKNT PNMD PTCS PTTH PVS QHTD STI THCN TVXNTN Acquired immunodeficiency syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải vi rút HIV gây ra) Antiretroviral (Thuốc kháng retrovirus) Bao cao su Bộ Y tế Cán y tế Can thiệp giảm tác hại Đối tượng nghiên cứu Điều tra viên Giám sát trọng điểm Human immunodeficiency virus infection (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) HIV sentinel surveillance (Chương trình Giám sát trọng điểm lồng ghép hành vi) HIV/STI intergrated biological anh behavioral (Chương trình Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI) Nghiện chích ma túy Mại dâm đường phố Mại dâm nhà hàng Men who have sex with men (Nam quan hệ tình dục đồng giới với nam) Nhiễm trùng hội Nhân viên tiếp cận cộng đồng Phòng khám ngoại trú Phụ nữ mại dâm Phổ thông sở Phổ thông trung học Phỏng vấn sâu Quan hệ tình dục Sexually transmitted Insfection (Các bệnh lây truyền qua đường tình dục) Trung học chuyên nghiệp Tư vấn xét nghiệm tự nguyện H P H U v TCMT Tiêm chích ma túy TT-GD-TT Thơng tin-giáo dục-truyền thông UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (Chương trình phối hợp Phịng chống HIV/AIDS Liên Hiệp Quốc) VCT Voluntarily Counseling and Testing (Tư vấn xét nghiệm tự nguyện) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Đặc điểm nhân xã hội học PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk 25 Bảng 2: Đặc điểm sử dụng ma túy PNMD TP Buôn Ma Thuột 26 Bảng 3: Đặc điểm hoạt động mại dâm PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk 26 Bảng 4: Kiến thức HIV PNMD 27 Bảng 5: Nhu cầu PNMD chương trình TT-GD-TT thay đổi hành vi 28 Bảng 6: Nhu cầu PNMD chương trình BCS 29 Bảng 7: Nhu cầu PNMD bơm kim tiêm 30 Bảng 8: Nhu cầu PNMD với chương trình TVXNTN 31 Bảng 9: Nhu cầu PNMD với chương trình khám điều trị STI, ARV 32 Bảng 10: Sự tiếp cận chương trình TT-GD-TT thay đổi hành vi PNMD 33 Bảng 11: Sự tiếp cận chương trình phát BCS miễn phí PNMD 34 Bảng 12: Sự tiếp cận PNMD với dịch vụ phát BKT miễn phí 35 Bảng 13: Sự tiếp cận chương trình TVXNTN PNMD 36 Bảng 14: Tiếp cận PNMD với chương trình khám điều trị STI, ARV 37 Bảng 15: Một số yếu tố liên quan đến tiếp cận chương trình TT-GD-TT 38 Bảng 16 Một số yếu tố liên quan đến tiếp cận chương trình BCS 39 Bảng 17 Một số yếu tố liên quan đến tiếp cận chương trình TVXNTN 40 Bảng 18: Một số yếu tố liên quan đến tiếp cận chương trình dự phịng STI, ARV PNMD 41 H P U H DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm PNMD qua năm Sơ đồ 1: Khung lý thuyết nghiên cứu 16 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV cho Phụ nữ mại dâm thành phố Bn Ma Thuột góp phần giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV PNMD nói riêng cộng đồng nói chung Tuy nhiên, dịch vụ can thiệp chương trình cung cấp có phù hợp đáp ứng nhu cầu PNMD hay chưa, tiếp cận họ với dịch vụ chưa nghiên cứu, đánh giá Do đó, chúng tơi chọn đề tài “Nhu cầu thực trạng tiếp cận chương trình can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV phụ nữ mại dâm thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk, năm 2014” để nghiên cứu với mục H P tiêu: (1) Mô tả nhu cầu can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV phụ nữ mại dâm thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk, năm 2014; (2) Xác định tiếp cận số yếu tố liên quan đến tiếp cận chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV phụ nữ mại dâm thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk, năm 2014 U Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, định lượng kết hợp nghiên cứu định tính Tổng số 132 PNMD vấn câu hỏi 17 PVS thực Nghiên cứu thu số kết sau: H Nhu cầu PNMD dịch vụ CTGTH: Nhu cầu nhận dịch vụ hỗ trợ từ chương trình PNMD lớn (97,7%) Trong đó, (98,5%) muốn nghe thông tin HIV/AIDS, (97,0%) muốn nhận TLTT HIV/AIDS , Đặc biệt, nhu cầu tư vấn, khám điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục cao (96,1%) Sự tiếp cận dịch vụ CTGTH PNMD Tỷ lệ tiếp cận dịch vụ CTCTGTH khơng cao: (79,5%) nghe nói HIV/AIDS (34,1%) nhận TLTT HIV/AIDS; biết nơi khám điều trị STI (74,2%); xét nghiệm HIV (40,9%) Qua kết nghiên cứu, đề xuất số kiến nghị nhằm tăng tiếp cận với dịch vụ CTGTH PNMD, góp phần nâng cao hiệu chương trình, cụ thể như: Tăng cường công tác thông tin-giáo dục-truyền thông cho PNMD; viii đảm bảo tính sẵn có dịch vụ; tăng cường công tác truyền thông với đối tượng bạn tình PNMD, người quản lý (chủ chứa, má mì, bảo kê); tiếp tục trì mở rộng mơ hình TCCĐ Tuy nhiên, đề tài cịn số hạn chế cỡ mẫu nhỏ chưa đại diện cho quần thể PNMD; không tiếp cận nhiều đối tượng MDNH chưa phân tích so sánh khác nhu cầu tiếp cận nhóm đối tượng Do vậy, cần có nghiên cứu triển khai quy mơ lớn để có số liệu đại diện cho nhóm PNMD, khai thác nhiều rào cản đến tiếp cận dich vụ CTGTH PMMD để có can thiệp, tháo gỡ hợp lý H P H U STT CÂU HỎI C55 Nếu có, chị muốn xét nghiệm đâu? C56 Nếu không, chị không muốn xét nghiệm HIV? C57 Chị làm xét nghiệm HIV chưa? C58 Lần đó, Chị xét nghiệm HIV đâu? C60 Lần xét nghiệm cách rồi? C61 Lần đó, cán y tế có trao đổi, tư vấn với chị HIV/AIDS khơng? MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Viện VSDT Tây Nguyên1 Trung tẩm PC HIV/AIDS1 Trung tâm Y tế TP BMT1 Bệnh viện Trung tâm YTDP Khác Ghi rõ…………… Khơng biết nơi xét nghiệm Ngại không muốn đến nơi XN HIV Ngại/sợ người biết kết XN Biết kết XN khách Sợ tốn tiền Khác Ghi rõ:………………………… Có Khơng 2C67 Không trả lời Viện VSDT Tây Nguyên Trung tẩm PC HIV/AIDS Trung tâm Y tế TP BMT Bệnh viện Trung tâm YTDP Khác Ghi rõ…………… tháng trở lại tháng trở lại tháng trở lại năm trở lại Cách năm Không nhớ 00 H P U H C62 Lần đó, cán y tế có trao đổi/tư vấn với chị HIV/AIDS ? C63 Lần đó, cán y tế có trao đổi/tư vấn với chị HIV/AIDS lúc nào? Có Khơng Trao đổi nguy nhiễm HIV chị Ý nghĩa kết xét nghiệm Phương pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết xét nghiệm Khác (ghi rõ)………………… Lúc đến PXN Trước lúc lấy máu Sau lấy máu Khi trả kết xét nghiệm Không nhớ 2 2 00 STT CÂU HỎI C64 Lần đó, giới thiệu chị tới địa điểm xét nghiệm đó? C65 Khi giới thiệu chị đến địa điểm xét nghiệm, người cung cấp thơng tin cho chị? C66 Lần đó, chị có phải trả tiền xét nghiệm khơng? C67 Tại nơi chị QHTD với khách có sẵn bao cao su khơng? C68 Khi chị cần khoảng để có bao cao su? C69 Chị có thường mang theo bao cao su người khơng? MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Nhân viên tiếp cận cộng đồng Nhân viên y tế Bạn tình Bạn chích chung Qua phương tiện thông tin đại chúng Khác (Ghi rõ)……………….………… Quyền lợi/nghĩa vụ XN HIV Địa điểm để XN HIV Thời gian đến địa điểm Khác Ghi rõ Có Khơng Khơng nhớ/Khơng trả lời 00 Có Không Không biết Dưới 15 phút 15-60 phút Trịn Khơng cần đến 1C71 Có Khơng H P U Nơi QHTD với khách có sẵn Khi cần mua Sợ bị cơng an bắt Không dùng nên không mang Khác Ghi rõ:…………… Hiệu thuốc Cửa hàng tạp phẩm Cơ sở y tế Quán bar, nh.hàng, kh.sạn Đồng đẳng viên Giáo dục viên sức khoẻ Câu lạc bộ, điểm giáo dục Khác (Ghi rõ)……………………… H C70 Tại chị không mang BCS người? C71 Khi cần, Chị thường mua BCS đâu? STT C72 CÂU HỎI Chị có biết nơi mà chị nhận BCS miễn phí? C73 Làm chị biết nơi này? C74 Chị nhận BCS miễn phí chưa? C75 Chị nhận lần rồi? C76 Mỗi lần vậy, chị nhận BCS? C77 Ai cung cấp BCS miễn phí cho chị? C79 Chị có muốn nhận BCS miễn phí hay khơng? Chị muốn nhận BS miễn phí từ đâu? H P Đã nhận Chưa nhận 2C79 Số lần……… Không nhớ 00 U H Chị nhận cách rồi? C78 C80 MÃ HÓA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Hiệu thuốc Cửa hàng tạp phẩm Cơ sở y tế Quán bar, nh.hàng, kh.sạn Đồng đẳng viên Giáo dục viên sức khoẻ Câu lạc bộ, điểm giáo dục Khác (Ghi rõ)…………………… Nhân viên tiếp cận cộng đồng Nhân viên y tế Bạn tình Bạn chích chung Qua phương tiện thông tin đại chúng Khác (Ghi rõ)… Số BCS………… Không nhớ 00 tháng trở lại tháng trở lại tháng trở lại năm trở lại Cách năm Không nhớ 00 Nhân viên TCCĐ Nhân viên y tế Cán hội phụ nữ Cán y tế xã/phường1 Khác Ghi rõ………… Có Không C82 Hiệu thuốc Cửa hàng tạp phẩm Cơ sở y tế Quán bar, nh.hàng, kh.sạn Đồng đẳng viên 1 1 2 2 STT CÂU HỎI C81 Chị muốn nhận BCS miễn phí lần? C82 Chị có biết nơi khám điều trị bệnh liên quan đến đường tình dục khơng? C83 Nếu có, nơi nào? C84 Ai cho chị biết chỗ đó? C85 Nếu khơng, chị có muốn biết nơi khám điều trị bệnh LTQĐTD hay khơng? MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Giáo dục viên sức khoẻ Câu lạc bộ, điểm giáo dục Khác (Ghi rõ)…………………… tuần lần tuần lần tháng lần Khác Ghi rõ…………… Có Khơng C85 Trung tâm da liễu Các phòng khám tư nhân Bệnh viện tỉnh/BV thành phố Trung tâm chăm sóc SKSS Khác Ghi rõ……………… Nhân viên TCCĐ Nhân viên y tế Cán hội phụ nữ Bạn bè/người thân Cán y tế xã/phường Khác Ghi rõ…………… H P U H C86 Chị muốn biết thông tin địa điểm từ ai? C87 Chị muốn biết thơng tin địa điểm này? Có Khơng C88 Nhân viên TCCĐ Nhân viên y tế Cán hội phụ nữ Bạn bè/người thân Cán y tế xã/phường1 Khác Ghi rõ…………………… Địa điểm Thời gian mở cửa Quyền lợi/nghĩa vụ đến khám Thủ tục cần thiết đến khám Hình thức chi trả chi phí Khác Ghi rõ………… STT CÂU HỎI Chị có mong muốn khám điều trị C88 bệnh lây truyền qua đường tình dục miễn phí hay khơng? Theo chị, có phịng khám điều trị C89 bệnh LTQDTD miễn phí chị muốn khám miễn phí đâu? Nếu khơng miễn phí, có thẻ bảo hiểm phải trả phần chi phí C100 khám điều trị, chị có sẵn sàng khám điều trị địa điểm hay khơng? MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI Có Khơng C100 Trung tâm da liễu Bệnh viện tỉnh/BV thành phố Trung tâm chăm sóc SKSS Khác Ghi rõ……………… Có Khơng H P Đau bụng Chảy mủ//khí hư bất thường Đi tiểu buốt Đau rát phận sinh dục Loét sùi phận sinh dục Ngứa phận sinh dục Khác (Ghi rõ) Trong tháng qua, chị C101 có bị triệu chứng sau khơng? C102 C103 Nếu có, chị có khám điều trị hay khơng U H Nếu có, chị khám đâu? Nếu không, Nguyên nhân chị lại không C104 khám điều trị gặp triệu chứng trên? Trong 12 tháng qua, chị C105 có nhận dịch vụ hỗ trợ sau không? CHUYỂN 2C10 Có Khơng Trung tâm da liễu Các phòng khám tư nhân Bệnh viện tỉnh/BV thành phố Trung tâm chăm sóc SKSS Khác Ghi rõ……………… Khơng biết nơi đến khám Khơng có tiền để khám Ngại phải khám Khám điều trị tốn nhiều tiền Nghĩ tự khỏi Khác Ghi rõ :………… Tư vấn cai nghiện Tư vấn xét nghiệm HIV Tư vấn tình dục an tồn Hướng dẫn sử dụng BCS Tư vấn bệnh LTQĐTD STT CÂU HỎI Chị có mong muốn nhận dịch vụ hỗ C106 trợ từ chương trình phịng chống HIV khơng? Chị mong muốn nhận dịch vụ hỗ trợ dịch vụ sau: C107 Chị có biết nơi người nhiễm HIV có C108 thể khám điều trị AIDS (ARV) thành phố khơng? MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Giới thiệu địa điểm khám điều trị bệnh LTQĐTD Tư vấn giới thiệu dịch vụ hỗ trợ (ARV, điều trị Lao…) CLB dành cho người nhiễm HIV Các dịch vụ khác Ghi rõ Có Không C108 Tư vấn cai nghiện Tư vấn xét nghiệm HIV Tư vấn tình dục an tồn Hướng dẫn sử dụng BCS Tư vấn bệnh LTQĐTD Giới thiệu địa điểm khám điều trị bệnh LTQĐTD Tư vấn giới thiệu dịch vụ hỗ trợ (ARV, điều trị Lao…) CLB cho PNMD CLB dành cho người nhiễm HIV Các dịch vụ khác Ghi rõ H P U H C109 Đó nơi nào? C110 Ai nói cho chị biết nơi đó? C111 Chị tới nơi chưa? Có Khơng Bệnh viện tỉnh Bệnh viện thành phố Trung tâm PC HIV Khác Ghi rõ………… Nhân viên TCCĐ Nhân viên y tế Cán hội phụ nữ Bạn bè/người thân Cán y tế xã/phường Khác 1 1 1 2 2 2 Có Khơng C112 STT CÂU HỎI Chị uống thuốc điều trị C112 HIV/AIDS (thuốc ARV), dù lần, chưa? C113 Chị nhận thuốc đâu? Trong tháng qua, chị đến nhận dịch vụ địa điểm sau C114 đây, bạn đến lần: MÃ HÓA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN Đã Chưa Không biết Bệnh viện tỉnh Bệnh viện thành phố Trung tâm PC HIV Khác Ghi rõ………… PHỊNG TVXNTN : 46 Hồng Diệu-BMT Số lần… TVSKCĐ 133 XVNT-BMT Số lần… TVXNTN - TT Da Liễu Số lần… TVSKCĐ - TTYT- KrôngPac Số lần Khác………… Số lần… Ghi rõ: …… Phòng khám ngoại trú PKNT Bệnh viện ĐK tỉnh Số lần … PKNT Bệnh viện ĐKBMT Số lần … Trung tâm PC HIV/AIDS Số lần …… Khác …………… Số lần … Ghi rõ: ………………………… CÂU LẠC BỘ CLB người nhiễm-TTYTBMT Số lần CLB người nhiễm-TTPCHIV Số lần Khác ……… Số lần …… Ghi rõ: ……………………… H U H P Cuộc vấn đến kết thúc – Xin cảm ơn chị dành thời gian trả lời câu hỏi Chị có điều muốn nói thêm với chúng tơi khơng? Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu cán lãnh đạo Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh ĐắkLắk Nhằm nâng cao chất lượng hiệu chương trình dự phịng giảm lây nhiễm HIV/AIDS cho PNMD nói chung cho cộng đồng nói riêng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Tìm hiểu nhu cầu thực trạng tiếp cận dịch vụ can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk năm 2014” với mục đích tìm hiểu nhu cầu PNMD chương trình can thiệp giảm tác hại HIV, thực trạng tiếp cận số yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận dịch vụ can thiệp giảm tác hại PNMD thành phố Buôn ma Thuột Chúng xin hỏi anh số câu hỏi liên quan đến việc quản lý, triển khai dịch vụ dự phịng HIV cho H P nhóm đối tượng thành phố ta, thông tin anh/chị cung cấp phục vụ cho nghiên cứu Cuộc vấn khoảng 40-60 phút, mong anh vui lòng hợp tác với chúng tơi - Xin anh cho biết chương trình phịng chống HIV/AIDS thành phố U có hoạt động gì? - Hoạt động can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV thực từ nào? Cơ cấu tổ chức, nhân lực thực sao? H - Anh có nhận xét hoạt động can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS thành phố Bn Ma thuột (cơ sở vật chất trang thiết bị, nhân lực ) - Công tác tập huấn, đào tạo nâng cao lực cho cán thực chương trình can thiệp có thực khơng? Thực nào? (trung ương, tỉnh - Đơn vị có nhận văn hướng dẫn thực chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV khơng? Đó văn gì? - Đơn vị có đạo, phối hợp ban ngành, đoàn thể triển khai can thiệp không? Cụ thể đơn vị nào? - Về phía địa phương, có sách tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị triển khai can thiệp hay không? - Trong trình triển khai chương trình can thiệp, anh có gặp khó khăn, thuận lợi (về phía sách nhà nước, địa phương, phối kết họp liên ngành )? - Đánh giá anh hiệu chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV cho nhóm PNMD thành phố BMT nào? - Theo quan điểm anh, dịch vụ có đáp ứng yêu cầu PNMD TP BMT không? Tại sao? - Theo anh/chị, mức độ tiếp cận chương trình can thiệp phụ nữ mại dâm nào? Tại sao? - Anh/chị có đề xuất nhằm nâng cao chất lượng chương trình dự phòng H P giảm lây nhiễm HIV cho PNMD TP BMT hay không? Cảm ơn tham gia anh/chị ! H U Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu nhóm nhân viên tiếp cận cộng đồng Nhằm nâng cao chất lượng hiệu chương trình dự phịng giảm lây nhiễm HIV/AIDS cho PNMD nói chung cho cộng đồng nói riêng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “ Tìm hiểu nhu cầu thực trạng tiếp cận chuonwg trình can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV PNMD thành phố Bn Ma Thuột, tỉnh ĐắkLắk năm 2014” với mục đích tìm hiểu nhu cầu PNMD dịch vụ CTGTH dự phòng HIV, thực trạng tiếp cận số yếu tố liên quan đến việc tiếp cận dịch vụ dự phịng HIV PNMD Chúng tơi xin hỏi anh/chị số câu hỏi liên quan đến việc thực chương trình dự phịng HIV cho nhóm đối tượng thành phố ta, thông tin chị cung cấp phục vụ cho nghiên cứu H P - Chị cho biết sinh hoạt nhóm nhân viên tiếp cận cộng đồng rồi? - Chị cho biết chương trình CTGTH triển khai thành phố Bn Ma Thuột? Hình thức triển khai sao? - Nhóm chị hoạt động nào? Cơng việc chị gì? Chị có tập huấn/hướng dẫn trước làm việc không? Chị tập huấn lần rồi? U Những lần tập huấn nội dung gì? Ai người tập huấn cho chị? Chị có cấp chứng nhận tham gia tập huấn không? (xem có) - Lần gần chị tập huấn, đào tạo nào? Nội dung gì? Do tổ chức? H - Chị tiếp cận PNMD nào? Chị có gặp phản ứng PNMD tiếp cận họ không? - Khi tiếp cận PNMD, chị có nói cho họ biết chương trình HIV khơng? Chị nói gì? Họ có muốn nghe khơng? PNMD có hỏi chị thơng tin liên quan đến HIV khơng? Đó thơng tin gì? - Chị có giới thiệu cho họ điểm dịch vụ mà chị biết khơng? Đó dịch vụ gì?Theo chị, PNMD có muốn biết thơng tin dịch vụ chị giới thiệu khơng? Nếu có sao? Nếu khơng sao? - Theo chị, việc thực chương trình can thiệp giảm tác hại cho PNMD thành phố Buôn Ma Thuột có đáp ứng nhu cầu PNMD hay khơng? Tại sao? - Theo chị, PNMD tiếp cận với dịch vụ chị giới thiệu không? Tại sao? - Theo chị, PNMD có khó khăn, trở ngại tiếp cận với chương trình can thiệp giảm tác hại thành phố không? - Theo chị, việc triển khai chương trình can thiệp giảm tác hại cho PNMD thành phố Buôn Ma Thuột có hiệu hay khơng? Tại sao? - Nếu đề xuất ý kiến, chị có đề nghị để giúp cho PNMD tiếp cận tốt dịch vụ mà chị cung cấp không? Cảm ơn chị tham gia trả lời vấn ! H P H U Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu với nhóm PNMD Nhằm nâng cao chất lượng hiệu chương trình dự phịng giảm lây nhiễm HIV/AIDS cho PNMD nói chung cho cộng đồng nói riêng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “ Tìm hiểu nhu cầu thực trạng tiếp cận chương trình can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV PNMD thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh ĐắkLắk năm 2014” với mục đích tìm hiểu nhu cầu PNMD dịch vụ CTGTH dự phòng HIV, thực trạng tiếp cận số yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận dịch vụ dự phòng HIV PNMD Chúng xin hỏi chị số câu hỏi, thông tin chị cung cấp phục vụ cho nghiên cứu - Chị hoạt động mại dâm thành phố Buôn Ma Thuột từ nào? H P - Chị nghe nói HIV/AIDS trước vấn chưa? Chị nghe thơng tin gì? Chị nghe thơng tin từ đâu? - Chị có mong muốn biết thông tin HIV hay không? Chị muốn biết thơng tin gì? - Chị có nghĩ có nguy bị lây nhiễm HIV hay không? Tại chị lại nghĩ U vậy? - Chị tiếp cận với nhân viên TCCĐ hay khơng? Nếu có, lần gần chị gặp họ gì? H - Chị có sử dụng ma túy khơng? Chi sử dụng nào? - Chị có biết nơi nhận BKT miễn phí khơng? Đó nơi nào? Chị Đã nhận BKT miễn phí chưa? Ở đâu? Số lượng nào?Chị có muốn nhận BKT miễn phí khơng? Ở đâu? - Đã chị nghe nói tình dục an tồn chưa? Ai nói với chị? Lần gần chị nghe nói tình dục an tồn nào? - Chị có sử dụng BCS QHTD không? Chị sử dụng nào? (Thỉnh thoảng, thường xuyên, đối tượng )? Lý chị sử dụng BCS gì? Lý chị khơng sử dụng BCS thường xun gì? - Chị có biết nơi lấy BCS khơng? Đó nơi nào? - Chị lấy BCS cần khơng? Nếu khơng sao? - Chị có muốn nhận BCS miễn phí khơng? Chi nhận BCS miễn phí chưa? Lần gần nào? Ai đưa cho chị? Số lượng bao nhiêu? - Theo chị, chị lấy BCS thuận lợi đâu? - Chị xét nghiệm HIV chưa? Nếu chưa, chị lại không xét nghiệm? Chị có muốn xét nghiệm HIV thời gian tới không? Chị muốn xét nghiệm đâu? (địa điểm, thời gian ) - Nếu có, chị xét nghiệm nào, đâu? Chị có biết kết xét nghiệm khơng? Nếu khơng ngại, chị chia sẻ kết với tơi khơng? - Chị có gặp khó khăn đến xét nghiệm khơng? Nếu có, khó khăn gì? - Chị có biết triệu chứng liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục H P khơng? Chị kể tên triệu chứng khơng? - Chị bị triệu chứng khơng? Nếu có, chị làm gặp triệu chứng trên? - Nếu khám, chị khám đâu? Chị cảm nhận nơi (nhân viên, sở vật chất, thời gian chờ đợi, thái độ nhận viện, chi phí khám điều trị ) U - Chị có gặp khó khăn đến khám hay khơng? Chị chia sẻ khó khăn khơng? - Chị có biết nơi người nhiễm HIV đến khám điều trị hay khơng? Chị H đến chưa? Chị có gặp khó khăn đến với nơi không? - Nếu đề xuất ý kiến, chị có đề nghị để chị phịng lây nhiễm HIV tốt khơng? - Chị có đề nghị để giảm bớt khó khăn chị tiếp cận với dịch vụ dự phòng HIV hay không? H P H U H P H U