Thực trạng tồn dư kháng sinh và kiến thức, thái độ, thực hành của chủ gia trại trong sử dụng kháng sinh trên gà tại huyện châu thành, tỉnh tây ninh năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HƢƠNG ANH THỰC TRẠNG TỒN DƢ KHÁNG SINH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH H P CỦA CHỦ GIA TRẠI TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN GÀ TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH, TỈNH TÂY NINH NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HƢƠNG ANH THỰC TRẠNG TỒN DƢ KHÁNG SINH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH H P CỦA NGƢỜI CHỦ GIA TRẠI TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN GÀ TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH, TỈNH TÂY NINH NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐẶNG VĂN CHÍNH TS.TRẦN THỊ TUYẾT HẠNH HÀ NỘI, 2017 LỜI CẢM ƠN Trƣớc tiên, em xin đƣợc gửi lời cảm ơn đến tất quý thầy cô giảng dạy chƣơng trình Cao học Y tế Cơng cộng khóa 19 – Trƣờng Đại học Y tế Cơng cộng, ngƣời truyền đạt cho em kiến thức hữu ích làm sở cho em thực tốt luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy PGS.TS Đặng Văn Chính TS Trần Thị Tuyết Hạnh tận tình hƣớng dẫn, đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho em việc xây dựng đề tài, theo sát, hỗ trợ em chuyên môn tinh thần suốt trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới anh chị Chi cục thú y tỉnh Tây Ninh, H P Trạm thú y huyện Châu Thành ban thú y 15 xã, thị trấn điều tra viên tạo điều kiện, nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ tơi trình thu thập số liệu địa phƣơng Sau gửi lời biết ơn sâu sắc đến gia đình, đồng nghiệp, đơn vị cơng tác, bạn bè học viên Cao học Y tế Công Cộng khóa 19 ln tạo điều U kiện tốt, giúp đỡ hỗ trợ tơi suốt q trình học tập nhƣ hồn thành cơng việc nghiên cứu khoa học H i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vii TÓM TẮT LUẬN VĂN ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Tình hình sử dụng kháng sinh chăn nuôi số nghiên cứu H P kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng kháng sinh ngƣời chăn nuôi 1.2.1 Thực trạng giới 1.2.2 Thực trạng Việt Nam 1.2.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng kháng sinh ngƣời chăn nuôi 10 U 1.3 Những tác hại tồn dƣ kháng sinh 12 1.4 Một số phƣơng pháp định lƣợng tồn dƣ kháng sinh thịt gà: 13 1.5 Những nghiên cứu tồn dƣ kháng sinh giới Việt Nam 17 H 1.5.1 Một số nghiên cứu giới 17 1.5.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 18 1.6 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 23 1.7 Khung lý thuyết 24 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.1.1 Các mẫu thịt gà 27 2.1.2 Ngƣời chăn nuôi gà 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 28 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.3.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 28 ii 2.3.2.1 Phƣơng pháp chọn mẫu cho nghiên cứu phân tích tồn dƣ kháng sinh thịt gà 28 2.3.2.2 Phƣơng pháp xét nghiệm: 29 2.3.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu đánh giá KAP 32 2.4 Kiểm tra sai lệch thông tin 33 2.4.1 Điều tra thử 33 2.4.2 Tập huấn điều tra viên 33 2.5 Phân tích số liệu 34 2.6 Các biến số nghiên cứu 34 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 36 H P 2.7.1 Tiêu chuẩn đánh giá KAP 36 2.7.2 Tiêu chuẩn đánh giá tồn dƣ kháng sinh: 37 2.8 Sai số biện pháp khắc phục sai số 39 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 39 Chƣơng 3: KẾT QUẢ 40 U 3.1 Kết phân tích tồn dƣ kháng sinh thịt gà 40 3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành ngƣời chăn nuôi sử dụng kháng sinh 44 H 3.2.1 Một số thông tin chung chủ gia trại 44 3.2.2 Kiến thức 45 3.2.3 Thái độ 50 3.2.4 Thực hành 52 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Thực trạng tồn dƣ kháng sinh thịt gà 60 4.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành ngƣời chăn nuôi sử dụng kháng sinh 63 4.2.1 Kiến thức 63 4.2.2 Thái độ 64 4.2.3 Thực hành 66 4.2.4 Hạn chế nghiên cứu 68 iii Chƣơng 5: KẾT LUẬN 70 Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC 1: CÁC BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 80 PHỤ LỤC 2: BỘ CÔNG CỤ .88 PHỤ LỤC 3: CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC 101 PHỤ LỤC 4: CÁCH TÍNH ĐIỂM THÁI ĐỘ 104 PHỤ LỤC 5: CÁCH TÍNH ĐIỂM THỰC HÀNH 105 PHỤ LỤC 6: BẢNG KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM TỒN DƢ KHÁNG SINH TRONG THỊT GÀ 108 H P PHỤ LỤC 7: KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG THEO THỜI GIAN .122 PHỤ LỤC 8: DỰ TRÙ KINH PHÍ 125 H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATTP An tồn thực phẩm BNNPTNT Bộ nơng nghiệp phát triển nông thôn ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu ESBL Men beta – lactamease phổ rộng FDA Cục quản lý thực phẩm dƣợc phẩm Hoa Kỳ GSO Tổng cục thống kê JICA Tổ chức hợp tác quốc tế Nhật Bản KAP Kiến thức, thái độ, thực hành KPH Không phát LC-MS/MS Sắc ký lỏng ghép khối phổ MDR – TB Bệnh lao kháng nhiều loại thuốc MLOD Giới hạn phát phƣơng pháp MLOQ Giới hạn định lƣợng phƣơng pháp MRL Giới hạn dƣ lƣợng tối đa PTNT Phát triển nơng thơn SATREPS Chƣơng trình hợp tác nghiên cứu khoa học công nghệ phát triển bền vững TTKNATTP KVPN U H P H Trung tâm kiểm nghiệm an tồn thực phẩm khu vực phía Nam VRE Khuẩn kháng Vancomycin WHO Tổ chức Y tế Thế giới XDR – TB Bệnh lao kháng trị v DANH MỤC BẢNG Bảng 1-1: Các kháng sinh sử dụng phổ biến năm 2009 Bảng 1-2: Tổng hợp số kỹ thuật định lƣợng tồn dƣ kháng sinh thịt 14 Bảng 1-3: Bảng tổng hợp kháng sinh sử dụng thức ăn chăn nuôi gà năm 2014 Bắc Giang 19 Bảng 1-4: Bảng tổng hợp kháng sinh sử dụng chăn nuôi gà từ nghiên cứu .20 Bảng 1-5: Tổng hợp kết tổng quan tồn dƣ kháng sinh thịt gà 21 Bảng 2-1: Những kháng sinh xét nghiệm nghiên cứu .38 Bảng 3-1: Đặc tính gia trại gà huyện Châu Thành, tỉnh Tây Ninh 40 H P Bảng 3-2: Số lƣợng gia trại tồn dƣ kháng sinh 41 Bảng 3-3: Tỷ lệ mẫu thịt gà dƣơng tính với hay nhiều loại kháng sinh khác 41 Bảng 3-4: Tỷ lệ kháng sinh nhóm kháng sinh dƣơng tính mẫu thịt gà 42 Bảng 3-5: Nồng độ kháng sinh đƣợc phát mẫu thịt gà 43 U Bảng 3-6: Đặc tính chủ gia trại chăn nuôi gà huyện Châu Thành, Tây Ninh 44 Bảng 3-7: Một số nguồn thông tin kháng sinh chủ gia trại 45 Bảng 3-8: Kiến thức chủ gia trại khái niệm kháng sinh 46 H Bảng 3-9: Kiến thức chủ gia trại cách sử dụng kháng sinh 47 Bảng 3-10: Kiến thức chủ gia trại hậu việc lạm dụng kháng sinh 48 Bảng 3-11: Cách xử lý chủ gia trại gà có dấu hiệu bất thƣờng 52 Bảng 3-12: Lý sử dụng kháng sinh chủ gia trại 53 Bảng 3-13: Thực hành theo nguyên tắc sử dụng kháng sinh chủ gia trại 54 Bảng 3-14: Thực hành vấn đề mua kháng sinh chủ gia trại 55 Bảng 3-15: Thực hành vấn đề mua kháng sinh chủ gia trại 56 Bảng 3-16: Lý không sử dụng kháng sinh chăn nuôi 57 Bảng 3-17: Các phƣơng pháp chủ gia trại thay không sử dụng kháng sinh 57 vi Bảng 3-18: Sử dụng kháng sinh ngƣời chăn nuôi .57 Bảng 3-19: Một số đặc tính gia trại có tồn dƣ kháng sinh 58 H P H U vii DANH MỤC HÌNH Hình 1-1: Tình hình tiêu thụ kháng sinh năm 2010 dự kiến năm 2030 Hình 1-2: Tiêu thụ kháng sinh gà (A) lợn (B) năm 2010 khu vực mới, nơi tiêu thụ kháng sinh vƣợt 30kg/10km2 vào năm 2030 [47] Hình 1-3: Huyện Châu Thành 24 Hình 1-4: Khung lý thuyết 26 Hình 2-1: Quy trình xử lý xét nghiệm mẫu thịt gà 32 H P H U 123 TT Hoạt động địa Chọn bàn lập kế Thời gian Ngƣời Ngƣời thực phối hợp Kết mong sát đợi 01- Nghiên Giảng 02/2017 cứu viên viên trƣờng hoạch NC Giám YTCC Thử 03/2017 nghiệm Nghiên Cộng Giảng cứu viên tác viên viên đƣợc công cụ trƣờng thu thập số liệu YTCC Chỉnh công cụ Thử nghiệm H P chỉnh sửa sửa thiếu sót Thu thập số liệu 04- Nghiên Cộng Giảng Điều tra đƣợc 05/2017 cứu viên tác viên viên đủ số đối tƣợng trƣờng U Xử lý phân 5-6/2017 Nghiên tích số liệu cứu viên Viết H báo 7-8/2017 cáo NC nhƣ đề cƣơng YTCC Giảng Nhập, phân tích viên đƣợc số liệu trƣờng điều tra YTCC Nghiên Giảng Hoàn thiện báo cứu viên viên cáo theo nội trƣờng dung đề cƣơng YTCC Thông qua 8/2017 báo cáo Hoàn thiện báo cáo NC theo ý kiến 8/2017 Nghiên Giảng Báo cáo toàn cứu viên viên văn đƣợc hội trƣờng đồng cấp trƣờng YTCC nghiệm thu Nghiên Giảng Chỉnh sửa đƣợc cứu viên viên báo cáo theo trƣờng góp ý hội 124 góp ý YTCC hội đồng đồng Hồn thiện báo cáo, nộp báo cáo cho phòng QLKH H P H U 125 PHỤ LỤC 8: DỰ TRÙ KINH PHÍ Thành tiền TT Đơn vị Nội dung Số lƣợng Đơn giá (VNĐ) In phiếu điều tra 15.000 30.000 130 5.000 650.000 10.000 60.000 Photocopy phiếu điều tra Văn phòng phẩm (bút bi, kẹp tài liệu) H P Bồi dƣỡng, tập huấn ngƣời x ngày 500.000 18.000.000 120 30.000 3.600.000 106 150.000 15.900.000 106 15.000 1.590.000 120 10.000 1.200.000 lần 1.000.000 3.000.000 điều tra viên Bồi dƣỡng ngƣời trả ngƣời U lời phát vấn Kinh phí mua mẫu gà xét nghiệm H Kinh phí xử lý mẫu gà trƣớc đƣa đến phịng thí nghiệm Kinh phí mua vật dụng lƣu trữ mã hóa mẫu gà Kinh phí vận chuyển mẫu gà đến phịng thí 126 nghiệm 10 In dự thảo báo cáo 80.000 160.000 11 In báo cáo thức 100.000 100.000 40.000 240.000 Photocopy báo cáo 12 thức Tổng cộng 44.530.000 (Bốn mƣơi bốn triệu năm trăm ba mƣơi ngàn đồng chẵn) H P H U 127 H P H U 128 H P H U 129 H P H U 130 H P H U 131 H P H U 132 H P H U 133 H P H U 134 H P H U 135 H P H U 136 H P H U 137 H P H U