Thực trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan của người nhóm tuổi từ 20 70 tuổi đến khám tại bệnh viện đa khoa huyện tuy đức, tỉnh đăk nông năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ NGỌC ẢNH THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI NHÓM TUỔI TỪ 20 - 70 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG NĂM 2015 H P U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 H Buôn Ma Thuột, năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ NGỌC ẢNH THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI NHÓM TUỔI TỪ 20 - 70 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA Ngƣời HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG NĂM 2015 H P U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ: 60.72.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS – TS PHẠM TRÍ DŨNG Bn Ma Thuột, năm 2015 LỜI CẢM ƠN Trên thực tế khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp người khác Trong suốt thời gian từ bắt đầu theo học lớp Thạc sỹ Y tế Công cộng K17 Tây Nguyên Đại học Y tế Công cộng Hà Nội tổ chức đến nay, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ q Thầy Cơ, gia đình bạn bè Với lòng biết ơn sâu sắc nhất, em xin gửi đến quý Thầy Cô Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho chúng em suốt thời gian học tập Đặc biệt, học kỳ này, Nhà trường tổ chức cho chúng em tiếp cận với cách làm đề tài nghiên cứu khoa học Em xin chân thành cảm ơn PGS TS Phạm Trí Dũng tận tâm hướng dẫn Em lĩnh vực nghiên cứu khoa học Nếu khơng có lời hướng dẫn, dạy bảo thầy em nghĩ luân văn khó hồn thiện Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn thầy Em xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu, thầy giáo, giáo phịng ban trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ, tạo điều kiện cho em suốt trình học tập nghiên cứu Xin bày tỏ lòng biết ơn với người phụ trách Thư viện Nhà trường giúp Em tìm tài liệu tham khảo Xin trân trọng cảm ơn Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức giúp đỡ tơi q trình thu thập tài liệu cho chủ đề luận văn Sau cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu q trình học tập hồn thành luận văn Bài luận văn thực khoảng thời gian gần tháng Bước đầu vào thực tế, tìm hiểu lĩnh vực nghiên cứu khoa học, kiến thức em hạn chế nhiều bỡ ngỡ Do vậy, khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp quý báu quý Thầy Cô bạn học lớp để kiến thức em lĩnh vực hồn thiện H P U H Bn Ma Thuột, tháng 10 năm 2015 Đỗ Ngọc Ảnh i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (chỉ số khối thể) BMMNB Bệnh mạch máu ngoại biên CCVC Công chức viên chức ĐTĐ Đái tháo đƣờng ĐH, CĐ, THCN Đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu Glu Glucose HATT Huyếp áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trƣơng ISH International Society of hypertention H P (Hội tăng huyết áp quốc tế) JNC Join National Committee (Uỷ ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ) U NaCl Natri clorua PTTH Phổ thông trung học THCS Trung học sở THA TC – BP TBMMN WR WHR H Tăng huyết áp Thừa cân béo phì Tai biến mạch máu não Chỉ số vịng mơng Chỉ số vịng bụng/vịng mơng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) YTNC Yếu tố nguy ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa phân loại tăng huyết áp 1.2 Cơ chế sinh bệnh tăng huyết áp 1.3 Biểu tăng huyết áp 1.4 Tổn thƣơng quan đích gặp tăng huyết áp 10 1.5 Tình hình tăng huyết áp nghiên cứu tăng huyết áp số nƣớc H P giới 1.6 Nghiên cứu tăng huyết áp Việt Nam 11 12 1.7 Một số nghiên cứu nƣớc rối loạn chuyển hoá yếu tố liên quan đến tăng huyết áp 1.8 Đặc điểm tình hình huyện Tuy Đức U Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 14 21 22 22 22 22 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu nghiên cứu 22 2.5 Biến số nghiên cứu 23 2.6 Kỹ thuật thu thập số liệu 24 2.7 Phân tích số liệu 29 2.8 Hạn chế, sai số, biện pháp khắc phục 29 2.9 Đạo đức nghiên cứu 29 Chƣơng 30 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 31 3.2 Tỷ lệ tăng huyết áp 33 3.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng tăng huyết áp 34 iii Chƣơng 51 BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 51 4.2 Thực trạng tăng huyết áp 53 4.3 Các yếu tố liên quan 55 4.4 Liên quan yếu tố rối loạn chuyển hóa tăng huyết áp 62 4.5 Hạn chế nghiên cứu 63 Chƣơng V 63 KẾT LUẬN 64 Chƣơng VI 64 H P KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO H U 65 65 iv DANH MỤC BẢNG, BIỂU, PHỤ LỤC Bảng 1.1: Chia độ tăng huyết áp theo WHO/ISH (năm 2003) Bảng 1.2: Phân độ tăng huyết áp theo JNC VII (năm 2003) Bảng 1.3: Phân độ tăng huyết áp Việt Nam Sơ đồ 1: Sơ đồ bệnh chế bệnh sinh THA tăng hoạt động thần kinh giao cảm tang cung lƣợng tim Bảng 2.1: Phân loại béo phì theo BMI ASEAN 28 Bảng 2.2: Phân loại độ tăng huyết áp ngƣời trƣởng thành 28 Bảng 3.1: Phân bố đối tƣợng theo địa phƣơng dân tộc 31 H P Bảng 3.2: Phân bố đối tƣợng theo giới nhóm tuổi 31 Bảng 3.3: Phân bố đối tƣợng theo nghề nghiệp 32 Bảng 3.4: Phấn bố đối tƣợng theo trình độ học vấn 32 Bảng 3.5: Phân bố đối tƣợng theo tình trạng nhân 33 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ tăng huyết áp 34 U Biểu đồ 3.2: Mức độ tăng huyết áp 34 Bảng 3.6: Mô tả kiến thức ĐTNC THA 34 Bảng 3.7: Mô tả kiến thức ĐTNC nguy bị THA 36 H Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ ngƣời biết yếu tố nguy gây THA 37 Bảng 3.8: Mô tả kiến thức ĐTNC phòng ngừa THA 37 Bảng 3.11: Hình thức lý không luyện tập 40 Bảng 3.12: Thói quen thƣờng xuyên sử dụng 41 loại thực phẩm nhiều mỡ bữa ăn 41 Bảng 3.15: Các số sinh hóa ĐTNC 42 Bảng 3.16: Mô tả yếu tố truyền thơng có ảnh hƣởng đến phịng bệnh THA 43 Bảng 3.17: Liên quan giới, dân tộc nhóm tuổi với tình trạng THA 44 Bảng 3.18: Liên quan nghề nghiệp, tình trạng nhân, 45 trình độ học vấn với THA 45 Bảng 3.20: Liên quan việc thƣờng xuyên sử dụng 46 loại thực phẩm nhiều mỡ bữa ăn với THA 46 v Bảng 3.21: Liên quan sử dụng muối rau bữa ăn với THA 47 Bảng 3.22: Liên quan hút thuốc THA 47 Bảng 3.23: Liên quan uống rƣợu, bia THA 47 Bảng 3.24: Liên quan luyện tập thể lực hàng ngày THA 48 Bảng 3.25: Liên quan tình trạng thừa cân, béo phì với THA 48 Bảng 3.26: Liên quan số sinh hóa với tỷ lệ THA 49 Bảng 3.27: Kết phân tích hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến THA 50 Phụ lục 73 GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 73 Phụ lục 74 H P PHIẾU ĐIỀU TRA 74 Phụ lục 87 PHIẾU KIỂM TRA THỂ LỰC 87 Phụ lục 88 PHIẾU TỔNG HỢP KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM 88 U Phụ lục 89 PHIẾU XÉT NGHIỆM HÓA SINH MÁU (3 số) 89 Phụ lục 90 H PHIẾU XÉT NGHIỆM NƢỚC TIỂU 90 Phụ lục 91 KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU 91 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hiện tăng huyết áp bệnh phổ biến vấn đề sức khỏe cộng đồng tất nƣớc giới có Việt Nam Bệnh thƣờng âm thầm, khơng có triệu chứng triệu chứng nghèo nàn Nhƣng đƣợc phát dễ dàng cách đo huyết áp Huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nơng năm qua có nhiều nghiên cứu bệnh lây nhiễm không lây nhiễm nhƣ sốt rét, tiêm chủng mở rộng, bệnh viêm đƣờng hơ hấp, tai nạn thƣơng tích… Nhƣng nay, chƣa có nghiên cứu tăng huyết áp cộng đồng dân cƣ Để cơng tác phịng chống tăng H P huyết áp địa bàn huyện Tuy Đức, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tăng huyết áp số yếu tố liên quan người nhóm tuổi từ 20 - 70 tuổi đến khám Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông năm 2015” Với hai mục tiêu (1) Khảo sát thực trạng tăng huyết áp ngƣời nhóm tuổi từ 20 - 70 tuổi đến khám Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông năm 2015; (2) U Đánh giá số yếu tố liên quan đến huyết áp ngƣời nhóm tuổi từ 20 - 70 tuổi đến khám Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông năm 2015 Để thực hai mục tiêu trên, tiến hành nghiên cứu cắt ngang H có phân tích đối tƣợng nhóm tuổi từ 20 – 70 tuổi đến khám Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông khoảng thời gian từ ngày 01/02/2015 – 30/6/2015 với cỡ mẫu 420 đối tƣợng Chúng sử dụng phƣơng pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống Các số liệu đƣợc nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý phần mềm SPSS 16.0 Sau thu thập phân tích số liệu, chúng tơi nhận thấy tỷ lệ tăng huyết áp đối tƣợng nghiên cứu cao (30,0%) Trong tỷ lệ tăng huyết áp độ I 18,8%; tăng huyết áp độ II 7,4%; tăng huyết áp độ III 3,8% MỘt số yếu tố liên quan nhƣ tuổi, thừa cân béo phì, hút thuốt lá, uống nhiều rƣợu bia, ngƣời có số Cholesterol Creatinin máu tăng yếu tố tỷ lệ thuận với tăng huyết áp Kiến thức phòng chống tăng huyết áp ngƣời dân nơi thấp Có đến 362 đối tƣợng nghiên cứu khơng biết nguy gây tăng huyết áp (86,2%) Với vii đối tƣợng nghiên cứu biết yếu tố nguy đƣợc nêu lên tiền sử gia đình có ngƣời bị tăng huyết áp (6,2%); tuổi 50 (6,9%); thừa cân, béo phì (7,1%); đái tháo đƣờng (6,4%); rối loạn mỡ máu (5,5%); uống nhiều rƣợu bia (8,6%); hút thuốc (7,6%); Stress (7,4%); hoạt động thể lực (6,7%) nguy khác (4,5%) Có 11,9% đối tƣợng nghiên cứu đƣợc hỏi cho tiền tăng huyết áp huyết áp cao bình thƣờng 11,9% cho tiền tăng huyết áp trở thành tăng huyết áp tƣơng lai Có 362 đối tƣợng nghiên cứu biểu tiền tăng huyết áp Vì chúng tơi đƣa kết luận số khuyến nghị nhằm giúp cho công tác lập kế hoạch tuyên truyền, giáo dục, vận động phịng chống, kiểm sốt tăng huyết áp cộng đồng đƣợc tốt H P H U 83 nguy Tuổi 50 0,5 Thừa cân, béo phì 0,5 Đái tháo đƣờng 0,5 Rối loạn mỡ máu 0,5 Uống nhiều rƣợu bia 0,5 Hút thuốc lá, thuốc lào 0,5 Sang chấn tinh thần (Stress) 0,5 Ít hoạt động thể lực/luyện tập 0,5 TDTT C16 H P Ăn nhiều muối 0,5 Khác 0,5 Có Biết tiền THA Khơng 1 Huyết áp cao mức bình thƣờng nhƣng chƣa gây thành U Hiểu đƣợc rõ khái C17 C24 C25 niệm tiền THA? H Có khả tiến triển thành Có Khơng Dinh dƣỡng hợp lý Các phƣơng pháp Luyện tập thể lực hợp lý phòng THA Khám sức khỏe định kỳ Khác Phòng THA chỉnh chế độ ăn THA Khác Phƣơng pháp điều C22 bệnh Hạn chế ăn/uống thực phẩm có nhiều muối Hạn chế thức ăn giàu chất béo Ăn nhiều thức ăn giàu chất xơ 84 Hạn chế thói quen uống rƣợu,bia Khác Phƣơng pháp C23 -1 Tích cực hoạt động thể lực Luyên tập thể dục, thể thao theo dẫn bác sỹ thay đổi thói quen Tránh sống luyện tập lo âu, căng thẳng thầnkinh H P Bỏ hút thuốc lá, thuốc lào Khác 0-1 Tổng điểm tối đa cho kiến thức phòng THA 37,5 Kiến thức phòng THA bao gồm kiến thức bệnh, yếu tố nguy phòng mắc bệnh THA (C8-17 C22-C25) U Tổng điểm cho phần kiến thức phòng THA tối đa 35,5 tối thiểu Sử dụng giá trị phân vị 75% làm điểm chia cắt, ngƣời có điểm cao H điểm cắt ngƣời có kiến thức phòng THA đạt ** Đánh giá hành vi sức khỏe liên quan huyết áp Câu hỏi Nội dung Đáp án tính điểm Điểm Thƣờng xuyên sử dụng Mỡ động vật loại thực phẩm nhiều mỡ Dầu thực vật/ loại hạt có dầu Đồ chiên rán Đồ ăn nhanh Khác Có Khơng C26 (lipid) bữa ăn Thƣờng xuyên sử dụng nhiều C27 muối bữa ăn Khác 0,5 Tổng điểm 1 85 C28 C29 C31 ½ bát 0,5 Trung bình lƣợng rau bát tuần qua bữa bát 1,5 Trên bát Có Thƣờng xuyên uống bia, rƣợu Không Hút thuốc lá, thuốc lào Có Khơng Đi 0,5 C33 Tập luyện loại hình thể dục H P Chạy 0,5 Yoga/arobic 0,5 Chơi thể thao (cầu lơng, 0,5 bóng chuyền, …) 0,5 Đi xe đạp 0,5 Làm vƣờn 0,5 Không tập luyện 0,5 U 1 Khác C34 H Thời gian tập luyện 3h 3h Thời gian trung bình xem Tivi/ngày C36 THỂ LỰC Huyết áp HATĐ HA TT 86 109 BMI = 25 - H P BMI 29,9  BMI = 30 34,9  Độ tuổi H U BMI > 35 20 – 39 40 – 59 60 – 70 >70 24,9:  3 TỔNG ĐIỂM 24,5 Tuy Đức, ngày……….tháng… năm 2015 Ngƣời vấn 87 Phụ lục PHIẾU KIỂM TRA THỂ LỰC Mã đối tƣợng……………………… Tên đối tƣợng:…………………………….…………… Nam/Nữ…… Số điện thoại:……………………………………………………………… …… Địa …………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………… Chiều cao:…………… Cm; Cân nặng:………………Kg; BMI:……………… H P Huyết áp: Tối đa: Huyết áp tối thiểu: Lần 1: ……………… ……………… Lần 2: ……………… ……………… Lần 3: ……………… ……………… H U Ngƣời thực 88 Phụ lục PHIẾU TỔNG HỢP KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Mã đối tƣợng……………………… Tên đối tƣợng:…………………………………………… Nam/Nữ…… Số điện thoại:……………………………………………………………… … Địa ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Xét nghiệm XN máu số (cholesterol; glucose; creatinin) XN nƣớc tiểu (protein): H P Có: Phiếu trắc nghiệm; Phỏng vấn: Có: Lấy máu ngay: Có: Ghi lấy hẹn: Có: H U Khơng: Khơng: Không: Không: Người thực ký 89 Phụ lục PHIẾU XÉT NGHIỆM HÓA SINH MÁU (3 số) Mã đối tƣợng……… Họ tên:…………………………………………… … Nam/Nữ……… Số diện thoại:……………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………………………………… Tên XN Trị số bình thƣờng Kết Cholesterol 3,9 - 5,2 mmol/L mmol/L Glucose 3,9 - 6,4 mmol/L mmol/L H P Creatinin Nam: 62 - 120 mmol/L Nữ: 53 - 100 mmol/L NGƢỜI VIẾT PHIẾU KTV XÉT NGHIỆM U Họ tên: …………………… H Họ tên:……………………… 90 Phụ lục PHIẾU XÉT NGHIỆM NƢỚC TIỂU Mã đối tƣợng……… Họ tên:………………………………… … …… … Nam/Nữ ……… Số diện thoại:……………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………………………………………… Tên XN Trị số bình thƣờng Kết Định tính Protein: Khơng H P ; Có NGƢỜI VIẾT PHIẾU KTV XÉT NGHIỆM H U 91 Phụ lục KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU STT Nôi dung thực Làm việc với Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thời gian Ngƣời thực 10-20/2/2015 Chủ nhiệm đề tài Chủ nhiệm đề tài huyện Tuy Đức Tìm cộng tác viên 01/2– 10/2/2015 Tập huấn cộng tác viên 11/2-12/2/2015 Tiến hành điều tra H P 15/2 – 15/6/2015 Chủ nhiệm đề tài Cộng tác viên thực hiện, chủ nhiệm đề tài giám sát 15/2 – 15/6/2015 Xét nghiệm U Tổng hợp, viết đề tài H KTV – BSBV Tuy Đức 15/6-30/7 Chủ nhiệm đề tài 92 H P H U 93 H P H U 94 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Tây Nguyên Hồi phút ngày 14 / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1063/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Tây Nguyên học viên: Đỗ Ngọc Ảnh H P Với đề tài: Thực trạng bệnh tăng huyết áp yếu tố liên quan ngƣời từ 20 tới 70 tuổi đến khám Bệnh viện Đa khoa huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: U 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Phan Văn Tƣờng - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: TS Nguyễn Đức Thành - Phản biện 1: H - Phản biện 2: - Uỷ viên: Vắng mặt: TS Lã Ngọc Quang TS Huỳnh Văn Thơ TS Hoàng Đức Linh Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hƣớng dẫn: PGS.TS Phạm Trí Dũng Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Đỗ Ngọc Ảnh báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 19 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện (Có nhận xét kèm theo): 95 Phản biện 1: - Trình bày: cịn lỗi tả, tạo mục lục chƣa - Tên đề tài đạt - Tóm tắt luận văn cần phải cụ thể - Tên Biểu đồ cần để dƣới biểu đồ - Kết NC số lƣu ý Biểu đồ dùng biểu đồ 2D (không nên dugnf 3D) - Thay đổi cách đặt nhóm tuổi bảng x2 để tìm giá trị OR phản ảnh - Bảng phân tích hồi quy trang 48 cần trình bày lại theo nhóm giá trị phải tìm giá trị OR, CI để tìm mối liên quan - Câu hỏi: NC yếu tố nguy yếu tố quan trọng ngƣời dân huyện Tuy Đức? H P Phản biện 2: - Dựa vào đâu để phân nhóm tuổi này? - Đo huyết áp theo tiêu chuẩn nào? - Khuyến nghị cần cụ thể hơn, dựa kết nghiên cứu tác giả Uỷ viên HĐ: U - Phần trình bày nhiều tổng quan quá, nên sâu vào kết quả, bàn luận, kết luận để có kiến nghị cụ thể - Thuật tốn kiểm định thống kê chƣa xác nên độ tin cậy không cao Thƣ ký HD: H - Tóm tắt NC, đặt vấn đề cịn thiếu thơng tin - Một số định nghĩa đƣợc nêu tổng quan nhƣng lại đƣợc nhắc lại phần PPNC phần kết thừa - Phân tích đa biến: đƣa biến độc lập biến phụ thuộc cần phải đƣa vào phân tich logictic tìm giá trị OR, khơng cần có giá trị T - Mơ hình thiếu biến kiến thức, thực hành Mỗi mơ hình nên có khoảng 10 biến phù hợp - Phần bàn luận, mang tính liệt kê, thiếu thơng tin phân tích, so sánh - Phần kết luận khơng nên có thơng tin bàn luận Chủ tịch HĐ: - Tổng hợp số ý kiến HĐ: - Xem lại trình bày, nhiều bảng đọc khó hiểu 96 - Xem lại phần phân tích kết chƣa xác - Lý phân nhóm tuổi - Nên phân lại nhóm tuổi - Tên Bảng 3.13 sai, có hành vi kiến thức - Bàn luận chƣa thống - Khuyến nghị cụ thể hơn, nhiều khuyến nghị chung chung - Có khác ngƣời trẻ ngƣời già THA không? Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có 05 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi đƣợc nêu H P Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian : phút - Phân nhóm tuổi theo nhóm: niên, trung niên, cao tuổi Tự phân công không dựa theo y văn - Đo HA theo hƣớng dẫn WHO năm 2003 - HV Ý kiến phản hồi trả lời GV hội đồng: U - Cần phải ghi rõ tên TG định nghĩa đo HA - Phân nhóm cần phải tham khảo theo y văn có đủ sở kết luận H 97 KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: - Mô tả thực trạng THA ngƣời dân sinh sống Tuy Đức - Mô tả YT nguy tăng huyết áp Tuy Đức Những điểm cần chỉnh sửa: - Tên đề tài: bổ sung nhóm tuổi 20-70, bỏ từ “các” thay “một số” - Tóm tắt NC: bổ sung số liệu - Đặt vấn đề: bổ sung thông tin BV huyện - PPNC: thay ký hiệu (VD cỡ mẫu = 385); khái niệm cần có TLTK, nêu rõ PP đo huyết áp H P - Xem lại format bảng kết quả; phân tích độ tuổi cáo HA - Bảng hồi quy - Bàn luận: viết ngắn gọn, phân tích khác NC trƣớc - Kết luận: không bàn luận - Khuyến nghị: Cụ thể dựa vào kết NC U Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 41 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,2 Xếp loại: Khá H Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hoàn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp cho học viên Đỗ Ngọc Ảnh; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Thƣ ký Hội đồng Hà Nội, ngày 14 tháng 10 năm 2015 Chủ tịch Hội đồng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng