Đánh giá kết quả triển khai dự án nâng cao năng lực điều phối thông tin cho cộng đồng về vận chuyển cấp cứu và chăm sóc chấn thương tại hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒN THỊ THU HUYỀN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRIỂN KHAI DỰ ÁN H P “NÂNG CAO NĂNG LỰC ĐIỀU PHỐI THÔNG TIN CHO CỘNG ĐỒNG VỀ VẬN CHUYỂN CẤP CỨU VÀ CHĂM SÓC CHẤN THƯƠNG” TẠI HÀ NỘI U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mà SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 H HÀ NỘI, 2008 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỒN THỊ THU HUYỀN H P ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRIỂN KHAI DỰ ÁN “NÂNG CAO NĂNG LỰC ĐIỀU PHỐI THÔNG TIN CHO CỘNG ĐỒNG VỀ VẬN CHUYỂN CẤP CỨU VÀ CHĂM SÓC CHẤN THƯƠNG” TẠI HÀ NỘI U LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC H Mà SỐ: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học Hướng dẫn khoa học PGS TS Nguyễn Thị Hồng Tú TS Trần Thị Ngọc Lan HÀ NỘI, 2008 ii LỜI CẢM ƠN Trước tình hình tai nạn thương tích ngày gia tăng vấn đề quan tâm y tế cơng cộng, hệ thống chăm sóc chấn thương trước bệnh viện, bao gồm hệ thống điều phối thông tin vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương đóng vai trị thiết yếu giảm thiểu tử vong tàn tật vĩnh viễn cho nạn nhân Trong bối cảnh đó, Dự án “Nâng cao lực điều phối thông tin cho cộng đồng vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương” Cục Y tế dự phịng Mơi trường triển khai Hà Nội phản ánh phần đáp ứng nhu cầu cấp thiết người H P dân ngành y tế Để hoàn thành luận văn đề tài này, trước hết, xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng lãnh đạo Cục Y tế dự phịng Mơi trường, Phịng Sức khoẻ nghề nghiệp- Tai nạn thương tích cho phép tơi học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS TS U Nguyễn Thị Hồng Tú, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phịng Mơi trường TS Trần Thị Ngọc Lan, Trưởng Phòng Sức khoẻ nghề nghiệp- Tai nạn thương tích ln ủng hộ tích cực hướng dẫn tận tình suốt trình thực luận văn H Bên cạnh đó, luận văn khơng thể hồn thành khơng có giúp đỡ hợp tác quí báu Lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội, Trung tâm cấp cứu 115 09 bệnh viện thành phố thuộc dự án, bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai, Viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trách đơn vị khác Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc coi luận văn thành chung tất đơn vị tham gia dự án Hà Nội Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè, người bên động viện suốt q trình thực luận văn Tơi mong rằng, kết nghiên cứu góp phần vào cơng tác phịng chống tai nạn thương tích, đặc biệt hệ thống chăm sóc chấn thương trước bệnh viện Việt Nam thời gian tới ii MỤC LỤC TRANG LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU vii DANH MỤC CẢC BẢNG viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ix H P ĐẶT VẤN ĐỀ Sự đời tính cần thiết dự án Nội dung dự án Tính cần thiết nghiên cứu đánh giá MỤC TIÊU ĐÁNH GIÁ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU U 1.1 Các khái niệm tai nạn thương tích 1 7 1.2 Tầm quan trọng hệ thống chăm sóc chấn thương trước bệnh viện 1.2.1 Vai trò hệ thống chăm sóc chấn thương trước bệnh viện 1.2.2 Các mơ hình chăm sóc chấn thương trước viện phổ biến 1.2.3 Vai trò người thực sơ cấp cứu ban đầu, vận chuyển H cấp cứu điều phối thông tin liên lạc hệ thống chăm sóc chấn thương ngồi bệnh viện 1.3 Tổng quan hệ thống chăm sóc chấn thương trước bệnh viện 10 Việt Nam 1.4 Các nghiên cứu triển khai giới Việt Nam 12 1.4.1 Các nghiên cứu giới 12 1.4.2 Các nghiên cứu Việt Nam 14 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Phương pháp nghiên cứu 17 iii 2.2 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 18 2.4 Nội dung phương pháp thu thập số liệu 20 2.4.1 Hộ gia đình 20 2.4.2 Lãnh đạo y tế 20 2.4.3 Cán y tế 21 2.4.4 Sản phẩm kết dự án theo mục tiêu 22 2.5 Công cụ nghiên cứu 23 2.6 Xác định số, biến số cần đánh giá 23 H P 2.7 Quy trình thu thập thơng tin 27 2.8 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 29 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 29 2.10 Khống chế sai số 2.11 Hạn chế nghiên cứu CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU U 3.1 Kết xây dựng sở liệu thông tin cho cộng đồng vận 29 30 31 31 chuyển cấp cứu, chăm sóc chấn thương, PCTNTT 3.1.1 Xây dựng sản phẩm chuyên môn 31 3.1.2 Xây dựng tài liệu tuyên truyền cho cộng đồng 32 3.1.3 Cung cấp phần mềm tư vấn, đồ cấp cứu trang thiết bị để 33 H vận hành hệ thống điều phối thông tin 3.1.4 Thực trạng sử dụng sở liệu sở y tế 3.2 Kết thí điểm thực việc tư ván thông tin vận chuyển cấp 35 35 cứu chăm sóc chấn thương, phịng chống thương tích cho cộng đồng” 3.2.1 Thiết lập mạng lưới điều phối thông tin cho cộng đồng vận 35 chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương 3.2.2 Nâng cao lực cán y tế tư vấn, vận chuyển cấp 39 cứu chăm sóc chấn thương 3.2.3 Triển khai dịch vụ tư vấn cấp cứu, vận chuyển cấp cứu 46 iv chăm sóc chấn thương sở y tế 3.2.3.1 Tình hình tư vấn, cấp cứu vận chuyển cấp cứu TNTT Trung 46 tâm cấp cứu 115 3.2.3.2 Tình hình tư vấn, cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân 03 bệnh viện 51 trung ương 3.2.3.3 Tình hình tư vấn, cấp cứu, tiếp nhận bệnh nhân 06 bệnh viện 52 thuộc Sở Y tế 3.3 Kiến thức, thái độ, hành vi cộng đồng vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương H P 52 3.3.1 Tình hình liên lạc vận chuyển cấp cứu cộng đồng 52 3.3.2 Thực trạng TNTT, vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn 56 thương cộng đồng CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Xây dựng sở liệu điều phối thông tin cho cộng đồng vận 59 59 chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương, PCTNTT U 4.2 Về thí điểm hệ thống điều phối thơng tin cho cộng đồng vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương H 4.2.1 Thiết lập mạng lưới chế hoạt động hệ thống điều phối thông tin 4.2.2 Tăng cường lực cho cán y tế điều phối 60 60 61 thông tin vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương 4.2.3 Triển khai dịch vụ tư vấn cấp cứu, vận chuyển cấp cứu 64 chăm sóc chấn thương 4.2.3.1 Tình hình tư vấn, cấp cứu vận chuyển cấp cứu TNTT 64 Trung tâm cấp cứu 115 4.2.3.2 Tình hình tư vấn, cấp cứu vận chuyển cấp cứu TNTT 67 03 bệnh viện TW 4.2.3.3 Tình hình tư vấn, cấp cứu vận chuyển cấp cứu TNTT 67 v 06 bệnh viện thuộc Sở Y tế 4.3 Kiến thức, thái độ, hành vi cộng đồng vận chuyển cấp 68 cứu chăm sóc chấn thương 4.4 Những điểm mạnh điểm yếu thí điểm mơ hình dự án 71 4.5 Định hướng nhân rộng mơ hình dự án thời gian tới 72 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 CHƯƠNG KẾ HOẠCH PHỔ BIẾN KẾT QUẢ CHO CÁC BÊN 77 H P LIÊN QUAN VÀ KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 PHỤ LỤC MỐI QUAN TÂM CỦA CÁC BÊN LIÊN QUAN 83 PHỤ LỤC CÁC MẪU PHIÊÚ ĐIỀU TRA 86 PHỤ LỤC MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 103 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC SẢN PHẨM DỰ ÁN 106 PHỤ LỤC HÌNH ẢNH KẾT QUẢ THÍ ĐIỂM MƠ HÌNH 108 H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADB Ngân hàng phát triển châu Á AP Atlantic Philanthropies BV Bệnh viện CC Cấp cứu Cục YTDP & MT Cục Y tế dự phịng Mơi trường DA Dự án GPS Hệ thống định vị tồn cầu PCTNTT Phịng chống tai nạn thương tích TNTT Tai nạn thương tích WHO Tổ chức Y tế giới H U H P vii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Dự án Nâng cao lực điều phối thông tin cho cộng đồng vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương thí điểm lần Hà Nội từ tháng 1/2006 đến tháng 6/2008 Tháng 4/2008, nghiên cứu đánh giá dự án thực nhằm đánh giá kết theo mục tiêu phát khó khăn, tồn tại, thành cơng q trình triển khai khả nhân rộng mơ hình tương lai Mục tiêu đánh giá (1) Đánh giá kết xây dựng sở liệu thông tin cho cộng đồng vận chuyển cấp cứu, chăm sóc chấn thương PCTNTT; (2) Đánh giá kết H P thí điểm thực việc tư vấn thông tin vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương, PCTNTT cho cộng đồng Nghiên cứu mô tả sau can thiệp triển khai 420 hộ gia đình 07 xã/ phường 10 sở y tế tham gia dự án (Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội, 03 bệnh viện trung ương bệnh viện trực thuộc Sở Y tế) Kết nghiên cứu cho thấy (1) Sau hai năm triển khai mơ hình, sở liệu xây dựng, hỗ trợ thí điểm mơ hình tư vấn, điều phối thông tin; (2) Kiến U thức, kĩ cán y tế nâng cao để vận hành hệ thống, tỉ lệ cán gặp khó khăn q trình tư vấn thiếu thơng tin chuyên môn giảm lần, khả cấp cứu bệnh viện giảm lần tỉ lệ địa H cấp cứu giảm 9,5 lần; (3) 97% số gọi cấp cứu đáp ứng, tỉ lệ gọi cấp cứu tư vấn chiếm 62%; (4) So với trước can thiệp, tỉ lệ nạn nhân TNTT sơ cứu tăng từ 48% lên 77,9% Khuyến nghị thời gian tới (1) Tiếp tục tăng cường công tác phối hợp trung tâm cấp cứu 115 với bệnh viện tiếp nhận, đặc biệt bàn giao bệnh viện tư vấn kĩ thuật; (2) Đẩy mạnh truyền thông, giáo dục cộng đồng lợi ích mơ hình, (3) Nâng cao sở liệu trang thiết bị để đáp ứng nhu cầu Hà Nội mở rộng địa giới dân cư sau ngày 1/8/2008, (4) Nhân rộng mơ hình tập trung vào tỉnh/thành phố dọc tuyến đường cao tốc, có điều kiện kinh tế- xã hội tương đối phát triển, sẵn có hệ thống cấp cứu 115, trang thiết bị để cấp cứu bệnh viện số điện thoại cấp cứu miễn phí viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 2.1 Đối tượng tham gia nghiên cứu đánh giá 18 3.1 Danh mục phân phối tài liệu chuyên môn dự án 32 3.2 Danh mục tài liệu tuyên truyền phân phối cho đơn vị DA 32 3.3 Danh mục trang thiết bị cung cấp cho đơn vị dự án 34 3.4 Tình hình cung cấp sản phẩm dự án 35 3.5 Mạng lưới cán tham gia hệ thống điều phối thơng tin 39 3.6 Các loại hình sở liệu đào tạo 36 3.7 Tỉ lệ cán sử dụng thường xuyên sở liệu 39 3.8 Ứng dụng phần mềm cho công tác tư vấn, cấp cứu TNTT 40 3.9 Tỉ lệ cán y tế tư vấn cấp cứu TNTT 41 3.10 Tỉ lệ cán gặp khó khăn q trình tư vấn 42 3.11 Tình hình vận chuyển CC TNTT từ tháng 7/2007- 4/2008 43 3.12 Phân loại nạn nhân theo nguyên nhân TNTT 47 3.13 Tình hình nạn nhân TNTT sau 115 sơ cứu 48 3.14 Tình hình tư vấn, cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân BV 49 H P 3.15 U H trung ương Tình hình tư vấn, cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân BV 51 thuộc Sở Y tế 3.16 Loại điện thoại sử dụng để hỏi cấp cứu 52 3.17 Nguồn thông tin hướng dẫn nghe cách sơ cấp 54 cứu TNTT, PCTNTT so với nhu cầu ban đầu cộng đồng 3.18 Các loại hình TNTT người dân hướng dẫn 55 3.19 Địa điểm xảy TNTT 56 95 Họp hội đồng bệnh nhân Điện thoại Internet Sách báo, tờ rơi, áp phích Băng đĩa Khác Liệt kê trang thiết bị phục vụ cho cung cấp thông tin Tổng số điện thoại bệnh viện sử dụng: / _/ Tổng số điện thoại dành cho cấp cứu: / _/ H P Tổng số máy tính / _/ Tổng số máy tính phục vụ cung cấp thơng tin / _/ Tổng số máy tính có nối mạng: / _/ Trang thiết bị khác (ghi rõ số lượng) / _/ U 10.Quan hệ bệnh viện trung tâm vận chuyển cấp cứu 115 địa bàn địa phương việc cung cấp thông tin cấp cứu TNTT sau triển khai dự án? H 11 Anh (chị) cho biết hiệu sử dụng trang thiết bị máy móc dự án cung cấp tới việc tổ chức, vận hành hệ thống vận chuyển cấp cứu đơn vị? 12 Anh (chị) cho biết tác dụng phần mềm tra cứu dự án tới công tác tư vấn, vận chuyển cấp cứu đơn vị? 13 Khó khăn, thuận lợi trình triển khai dự án a) Về nhân lực 96 b) Về trang thiết bị c) Về cấu tổ chức quản lý H P d) Kinh phí: U 14 Theo anh/chị cần làm để trì hoạt động sau dự án kết thúc? H 97 MẪU PHIẾU PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ Ngày: / / 2008 I- THÔNG TIN CHUNG Họ tên: Tuổi: Nghề nghiệp: Chuyên khoa đào tạo: Đơn vị công tác: : - Khoa/phòng: II- NỘI DUNG PHỎNG VẤN Những loại hình anh/chị đào tạo? a) Kỹ tư vấn cấp cứu cho cộng đồng: b) Kỹ tư vấn cấp cứu cho cán y tế: c) Vận chuyển cấp cứu: d) Cấp cứu cho cộng đồng: e) Kỹ sử dụng đồ tra cứu f) Kỹ sử dụng phần mềm tư vấn g) Tài liệu khác: Có Có Có Có Có Có † † † † † † H P Không Không Không Không Không Không † † † † † † Xin cho biết tài liệu đơn vi cung cấp? a) Thông tin tư vấn cấp cứu TNTT cộng đồng: Có † Khơng † b) Hướng dẫn vận chuyển cấp cứu 115: Có † Không † c) Những việc cần làm cho người bị TNTT cộng đồng: Có † Khơng † d) Kỹ tư vấn cấp cứu Có † Khơng † e) Tờ rơi, áp phích, pano, băng hình: Có † Khơng † f) Thư tin Có † Khơng † g) Phần mềm Có † Khơng † h) Khác U H Anh/chị cho biết mức độ sử dụng tài liệu: a Thông tin tư vấn cấp cứu TNTT CĐ: Thường xuyên † Thỉnh thoảng † Không sử dụng †, lý b Hướng dẫn vận chuyển cấp cứu 115: Thường xuyên † Thỉnh thoảng † Không sử dụng †, lý c Những việc cần làm cho người bị TNTT cộng đồng: Thường xuyên † Thỉnh thoảng † Không sử dụng †, lý d Kỹ tư vấn cấp cứu Thường xuyên † Thỉnh thoảng † Không sử dụng †, lý e Sử dụng đồ tra cứu Thường xuyên † Thỉnh thoảng † Không sử dụng †, lý f Sử dụng phần mềm tư vấn Thường xuyên † Thỉnh thoảng † Không sử dụng †, lý g Tài liệu khác: 98 Anh/chị hỏi cách xử trí, vận chuyển cần cấp cứu TNTT chưa? Có † Khơng † Nếu có, xin cho biết thông tin mà người hỏi thường yêu cầu: a) Cách xử trí bị TNTT b) Cơ sở y tế cần đưa người bị TNTT đến c) Phương tiện vận chuyển d) Cách phòng tránh TNTT e) Khác (ghi rõ) Nếu có, q trình tư vấn, anh chị gặp khó khăn trả lời yêu cầu trên: a) Không đủ chuyên môn sâu vấn đề hỏi b) Không biết thông tin khả đáp ứng bệnh viện c) Khơng biết địa cấp cứu d) Khó khăn khác (Ghi rõ) H P Anh/chị nhận xét phối hợp trung tâm cấp cứu 115 bệnh viện a) Thông báo trước bệnh nhân đến Tốt † Trung bình † Chưa tốt † b) Bàn giao bệnh nhân Tốt † Trung bình † Chưa tốt † c) Hỗ trợ cấp cứu Tốt † Trung bình † Chưa tốt † Anh/chị có sử dụng phần mềm cho cơng tác cấp cứu TNTT khơng? Có † Khơng † Nếu có, có sử dụng phần mềm cho việc sau không: a) Nhập thông tin cho bệnh nhân? b) Tra cứu vị trí nạn nhân đợi cấp cứu? c) In thông tin ban đầu giao cho lái xe cấp cứu? d) Báo cáo kết hàng tháng chiết xuất số liệu từ phần mềm? U H 7.Trước tới trường, anh chị cần nắm thông tin nhận điện thoại cấp cứu: a) Loại hình TNTT Có † Khơng † b) Địa cần đến Có † Khơng † c) Sơ đồ đến trường Có † Khơng † d) Giới Có † Khơng † e) Số lượng bệnh nhân Có † Khơng † f) Khác Thời gian trung bình từ nhận lệnh điều xe tới đến trường: < phút † 6-10 phút † 11-15 phút † 16-20 phút † † > 20 phút Xe cấp cứu có phương tiện sau đây: a) Trang thiết bị Đầy đủ † Chưa đủ † b) Cơ số thuốc theo quy định Đầy đủ † Chưa đủ † c) Các mục a b: Luôn sẵn sàng xe † Khi có lệnh điều xe † d) Khác (ghi rõ) 99 10 Anh chị có báo trước cho bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân khơng? Có † Khơng † 11 Khi có nhiều bệnh nhân TNTT lúc, anh/chị làm gì: a) Khám sàng lọc, phân loại ưu tiên Có † Khơng † b) Bệnh nhân nhìn thấy trước chuyển trước Có † Khơng † c) Chuyển trẻ em/ người già trước Có † Khơng † d) Khác 12 Anh/chị nhận xét kết dự án: a) Tư vấn cấp cứu: Tốt † Trung bình † b) Cấp cứu: Tốt † Trung bình † c) Vận chuyển cấp cứu Tốt † Trung bình † d) Liên lạc 115 bệnh viện: Tốt † Trung bình † Cần trì † Cần trì † Cần trì † Cần trì † H P Điều tra viên H U 100 MẪU PHIẾU HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CHO CÁN BỘ Y TẾ Ngày thực vấn Thời gian bắt đầu Thời gian kết thúc H P Người vấn Địa điểm vấn Họ tên người trả lời U Chức vụ H Thời gian đảm nhiệm chức vụ I Mở đầu vấn: Người vấn đọc lời giới thiệu mở đầu vấn: Thưa Anh/Chị, đồng ý Cục Y tế dự phịng Mơi trường, Bộ Y tế, Dự án Nâng cao lực điều phối thông tin cho cộng đồng vận chuyển cấp cứu chăm sóc chấn thương, giao nhiệm vụ tiến hành đánh giá kết triển khai dự án Xin Chị vui lịng cho tơi biết số ý kiến thân trình thực kết dự án Những thông tin mà Chị trao đổi với phục vụ cho công tác đánh giá lập kế hoạch dự án giai đoạn 101 Xin chân thành cảm ơn cộng tác, giúp đỡ Anh/Chị Xin phép ghi âm II Nội dung vấn Anh/Chị tham gia quản lý thực dự án từ bao giờ? Xin Anh/Chị tóm tắt hoạt động sản phẩm dự án đơn vị thời gian qua? Theo Anh/Chị, dự án có tác động tới công tác tư vấn, cấp cứu vận chuyển cấp cứu anh/chị thời gian qua? Theo ý kiến Anh/Chị, hoạt động dự án có đạt hiệu khơng, xin chị H P cho ví dụ minh hoạ thay đổi so với trước có dự án? Theo Anh/Chị, Dự án đáp ứng nhu cầu đơn vị nói chung cơng tác cán nhân Anh/Chị nào? Xin Anh/Chị cho biết chế phối hợp Trung tâm cấp cứu 115 với bệnh viện tiếp nhận công tác tư vấn nào? Xin Anh/Chị cho biết chế phối hợp Trung tâm cấp cứu 115 với bệnh U viện tiếp nhận công tác cấp cứu vận chuyển cấp cứu nào? Những thay đổi lực Anh/Chị công tác tư vấn trước sau triển khai dự án? H Những thay đổi lực Anh/Chị công tác cấp cứu vận chuyển cấp cứu trước sau triển khai dự án? Xin Anh/Chị cho biết khó khăn hạn chế trình triển khai dự án? 10 Như vậy, Anh/Chị có đề xuất nhằm tăng cường hiệu hoạt động dự án giai đoạn tiếp theo? Xin trân trọng cảm ơn Anh/Chị Số người gọi cấp cứu Ngày tháng BÁO CÁO TỔNG HỢP TƯ VẤN VÀ VẬN CHUYỂN CẤP CỨU Tổng số Nghề bệnh Địa điểm xảy tai nạn nghiệp nhân H Do máy móc Ngộ độc Ngã Tai nạn giao thơng Nơi khác Nơi công cộng Nơi làm việc Trường học Tại nhà Trên đường Khác H.Sinh, S.Viên Công nhân < 15tuổi CBCC Nữ Chung Số lần xe không Số lần tư vấn Số lần xe Nguyên nhân tai nạn thương tích U H P Khác BV TW Huế Tử vong BV Huyện Trên xe Kết Tại trường Xấu Sau cấp cứu Không thay đổi Điều trị ban đầu Cải thiện Đi viện Để lại Không biết Khác Do vật sắc nhọn Hóc dị vật Động vật cắn-đốt Do hoả khí-súng mìn Điện giật Bỏng Đuối nước 102 MẪU PHIẾU 5-BẢNG TỔNG HỢP SỐ LIỆU THỨ CẤP SỞ Y TẾ HÀ NỘI Đơn vị:……………………… TAI NẠN THƯƠNG TÍCH THÁNG:……… NĂM 200…… Chuyển đến 103 PHỤ LỤC MỘT SỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tình hình tư vấn cấp cứu TNTT từ tháng 7/2007 - 4/2008 Tháng Số người gọi cấp cứu TNTT 7/07 Số lần tư vấn cấp cứu Số lượng Tỉ lệ 505 471 93,2 8/07 514 482 93,7 9/07 524 488 93,1 10/07 537 506 94,2 11/07 540 495 91,6 12/07 551 550 99,8 1/08 520 422 81,1 2/08 513 428 83,4 3/08 502 425 84,6 4/08 532 500 93,9 Tổng 5238 4767 91 H P H U Tình hình vận chuyển cấp cứu TNTT từ tháng 7/2007 - 4/2008 Số lần xe cấp cứu Số lần xe không Số lượng Tỉ lệ % Số lượng Tỉ lệ % 505 497 98,4 174 35,0 514 514 100 181 35,2 9/07 524 524 100 175 33,5 10/07 537 537 100 219 40,7 11/07 540 524 97 182 34,7 12/07 551 547 99,2 187 34,1 1/08 520 428 82,3 165 38,5 2/08 513 498 97 174 34,9 Tháng Số người gọi cấp cứu TNTT 7/07 8/07 104 3/08 502 479 95,4 166 34,6 4/08 532 532 100 202 37,9 Tổng 5238 5080 96,93 1825 35,91 Tình trạng nạn nhân TNTT sau sơ cứu Tình trạng nạn nhân TNTT sau sơ cứu Số lần Cải thiện Không thay Tử vong đổi cấp cứu Tháng Xấu Số Tỉ lệ Số trường lượng % lượng Tỉ lệ Số Tỉ lệ H P % lượng % Số Tỉ lệ lượng % 7/07 323 191 59,13 113 34,98 19 5,88 0 8/07 333 215 64,56 94 28,23 24 7,21 0 9/07 349 186 53,45 128 36,78 33 9,48 0,29 10/07 318 160 50,31 152 47,80 1,89 0 11/07 342 180 52,63 125 36,55 37 10,82 0 12/07 360 203 56,39 132 36,67 25 6,94 0 1/08 263 126 49,61 113 44,49 24 9,45 0 2/08 324 207 62,35 94 28,31 23 6,93 0 3/08 313 185 59,11 125 39,94 0,64 0,32 4/08 330 160 48,48 155 46,97 15 4,55 0 Tổng 3255 1813 55,69 1231 38,07 208 6,38 0,061 U H Tình hình xử trí sau sơ cứu Xử trí Để lại nhà/hiện trường Vận chuyển đến BV Tử vong Tổng Số lượng Tỉ lệ % 656 20 2597 79,7 0,3 3255 100 105 Phương tiện vận chuyển cấp cứu Phương tiện vận chuyển cấp cứu Xe máy Ơ tơ Xe cứu thương Xe đạp Khơng nhớ Tình hình sơ cấp cứu theo đối tượng Đối tượng Người gia đình Bạn - đồng nghiệp - Thày Cơ -cơng an- U Cán Y tế Không nhớ Tổng H Sau DA (n=70 Trước DA (n=78) Sau DA (n=70) 48% 77,9% 67% 19% 45,0% 19% 18,3% 14% 18,3% 11% 8,3% 100% 1005 45,8% 43,8% 6,3% 0% 4,2% H P Số người bị TNTT sơ cứu Đối tượng thực Người đường, người hàng xóm Trước DA (n=78) 51% 11% 4% 4% 31% P=0,0001 P=0,3129 P= 0,0085 10,0% P= 0,2543 106 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC SẢN PHẨM DỰ ÁN Sản phẩm chuyên môn H P Tài liệu “Hướng dẫn vận chuyển cấp cứu 115” U H Tài liệu “Kỹ tư vấn cấp cứu TNTT Tài liệu “Những việc cần làm cho người bị TNTT cộng đồng Tài liệu “Thông tin tư vấn cấp cứu TNTT dùng cho người trả lời điện thoại Sản phẩm tuyên truyền Thư tin PCTNTT hàng quí 107 Tờ rơi, áp phích dự án Một số sản phẩm khác Bản đồ vận chuyển cấp cứu U H P H Giao diện phần mềm 108 PHỤ LỤC HÌNH ẢNH KẾT QUẢ THÍ ĐIỂM MƠ HÌNH Hoạt động vận chuyển cấp cứu trung tâm 115 H P U Cung cấp trang thiết bị BV Tư vấn cấp cứu 115 H Tập huấn tài liệu phần mềm dự án Góc truyền thơng BV 109 Qui trình tư vấn, cấp cứu vận chuyển cấp cứu (1) (2) H P (3) (4) H U Bước 1: Nhận gọi tư vấn cấp cứu Bước 2: Điều xe vận chuyển cấp cứu Bước 3: Tiếp cận trường sơ cứu Bước 4: Bàn giao bệnh viện tiếp nhận