Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh răng miệng của học sinh trường tiểu học ngô hữu hạnh 5, huyện châu thành tỉnh hậu giang năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THÙY LINH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC NGÔ HỮU HẠNH 5, HUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH HẬU GIANG NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH YTCC MÃ SỐ : 60.72.03.01 Hà Nội- năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THÙY LINH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC NGÔ HỮU HẠNH 5, HUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH HẬU GIANG NĂM 2016 H U LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH YTCC MÃ SỐ : 60.72.03.01 TS Phạm Đức Phúc Ths Trần Thị Thu Thủy Hà Nội- năm 2016 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BRM : Bệnh miệng CSRM :Chăm sóc miệng ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên HS : Học sinh KCB : Khám chữa bệnh KP : Kiến thức, thực hành KT : Kiến thức KTC : Khoảng tin cậy NC : Nghiên cứu NTGNC : Người trợ giúp nghiên cứu RM : Răng miệng SMT : Sâu trám U : Sâu SR TPHCM TH H VSRM WHO H P YTTH : Thành phố Hồ Chí Minh : Tiểu học : Vệ sinh miệng : Tổ chức y tế giới : Y tế trường học ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Bệnh sâu H P 1.1.1.Đặc điểm sâu trẻ em 1.2.2 Bệnh sinh bệnh sâu Triệu chứng sâu Phòng ngừa sâu Viêm nướu (lợi) U Bệnh sinh bệnh viêm nướu (lợi) Các triệu chứng H Nguyên nhân .10 Phòng chống 10 Thực trạng bệnh miệng .11 Thực trạng bệnh sâu trẻ em giới .11 Tình hình bệnh miệng tỉnh Hậu Giang 14 Can thiệp phòng chống bệnh miệng 14 Các yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh tiểu học 17 Kiến thức, thực hành học sinh 17 Một số yếu tố khác liên quan đến bệnh miệng học sinh 18 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 Đối tượng nghiên cứu 25 iii Thời gian địa điểm nghiên cứu .25 Thiết kế nghiên cứu 25 Cỡ mẫu chọn mẫu 25 Phương pháp thu thập số liệu 25 Quan sát học sinh đánh .25 Khám lâm sàng 26 Phỏng vấn học sinh lớp 3,4,5 kiến thức, thực hành vệ sinh chăm sóc miệng 26 Phát vấn cha mẹ học sinh thực hành chăm sóc miệng cho 27 Biến số nghiên cứu 27 H P Phương pháp đánh giá .30 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 31 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .32 Hạn chế, sai số cách khắc phục 32 2.101 Hạn chế nghiên cứu 32 U Sai số nghiên cứu 33 Cách khắc phục 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 H Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 Tình hình bệnh miệng học sinh (Theo kết khám 169 học sinh không phát trường hợp mắc bệnh viêm lợi, phần nghiên cứu mô tả thực trạng bệnh sâu học sinh) .34 Kiến thức, thực hành học sinh lớp 3,4,5 vệ sinh chăm sóc miệng 37 3.3.1 Kiến thức học sinh chăm sóc miệng 37 3.3.2.Thực hành chải học sinh 42 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 47 Thực hành cha mẹ học sinh phòng bệnh miệng cho 48 3.4.2 Mối liên quan khác 54 BÀN LUẬN 55 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 55 iv Thực trạng bệnh miệng học sinh .56 Kiến thức, thực hành học sinh lớp 3,4,5 vệ sinh chăm sóc miệng 57 4.3.1 Mức độ kiến thức chung học sinh lớp 3,4,5 .57 Về kiến thức cụ thể học sinh lớp 3,4,5: 57 Thực hành học sinh từ lớp đến lớp qua quan sát chải 59 Thực hành chăm sóc vệ sinh miệng học sinh lớp 3,4,5 qua vấn 60 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 .61 4.4.1 Thực hành cha mẹ học sinh phòng bệnh miệng cho 61 Các hạn chế đề tài 65 H P KẾT LUẬN .66 KHUYẾN NGHỊ .68 PHỤ LỤC 75 Phụ lục 1:KHUNG LÝ THUYẾT .75 Phụ lục 2:PHIẾU PHỎNG VẤN HỌC SINH LỚP 3,4,5 78 U Phụ lục 3:BẢNG KIỂM QUAN SÁT HỌC SINH LỚP ĐẾN LỚP 81 Phụ lục 4:PHIẾU KHÁM RĂNG MIỆNG CHO HỌC SINHLỚP ĐẾN LỚP 82 Phụ lục 5:PHIẾU PHÁT VẤN CHA MẸ HỌC SINH LỚP 3,4,5 83 H Phụ lục 6:KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU 85 Phụ lục 7:BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ .87 v DANH MỤC CÁCBẢNG Bảng 3.1 Phân bố học sinh theo giới lớp .34 Bảng 3.2 Phân bố tỷ lệ bệnh sâu theo khối 34 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ sâu sữa vĩnh viễn theo khối 36 Bảng 3.4 Chỉ số sâu, mất, trám cấu SMT sữa vĩnh viễn 36 Bảng 3.5 Mức độ kiến thức chung học sinh lớp 3,4,5 bệnh miệng theo khối 37 Bảng 3.6 Kiến thức chung học sinh lớp 3,4,5 bệnh miệng theo giới 37 Bảng 3.7 Kiến thức học sinh lớp 3,4,5về nguyên nhân gây đau răng, phòng H P bệnh miệng theo khối 37 Bảng 3.8 Kiến thức học sinh lớp 3,4,5về dùng bàn chải đánh răng, phòng bệnh miệng theo khối 39 Bảng 3.9 Kiến thức học sinh lớp 3,4,5 cách chải theo khối 39 Bảng 3.10 Kiến thức học sinh lớp 3,4,5 thời gian khám định kỳ theo U khối 41 Bảng 3.11 Kết quan sát học sinh từ lớp đến lớp thực hành chải 42 Bảng 3.12 Thực hành cụ thể chải phòng bệnh miệng học sinh lớp H 3,4,5 theo khối 44 Bảng 3.13 Thói quen ăn vặt học sinh lớp 3,4,5 theo khối 45 Bảng 3.14 Khám chăm sóc phịng bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 theo khối 46 Bảng 3.15 Thực hành chung phòng bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 theo khối 47 Bảng 3.16 Thực hành chung phòng bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 theo giới 47 Bảng 3.17.Thực hành phòng bệnh miệng cho cha mẹ HS lớp 3,4,5 theo khối 48 Bảng 3.18 Thực hành chung cha mẹ học sinh lớp 3,4,5 phòng bệnh miệng cho cha mẹ học sinh theo khối 51 vi Bảng 3.19 Mối liên quan thực hành chăm sóc miệng cho cha mẹ học sinh lớp 3,4,5 với bệnh sâu 51 Bảng 3.20 Mối liên quan bệnh sâu với tuổi học sinh lớp 3,4,5 52 Bảng 3.21 Mối liên quan bệnh sâu với giới tính học sinh lớp 3,4,5 52 Bảng 3.22 Mối liên quan kiến thức chăm sóc miệng học sinh lớp 3,4,5 với bệnh sâu .52 Bảng 3.23 Mối liên quan thực hành chải (qua quan sát) học sinh lớp 3,4,5 với bệnh sâu .53 Bảng 3.24 Mối liên quan thói quen ăn vặt học sinh lớp 3,4,5 với bệnh sâu 53 H P Bảng 3.25 Mối liên quan quan sát học sinh lớp 3,4,5 chải với bệnh sâu 53 Bảng 3.26 Nguồn cung cấp kiến thức phòng bệnh sâu cho học sinh lớp 3,4,5 54 H U vii DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.3 Sơ đồ Key phối hợp yếu tố gây sâu răng[36],[13] Hình 1.4 Sơ đồ WHITE (1975) Biểu đồ: 3.1 Tỷ lệ bệnh sâu theo giới .35 Biểu đồ 3.2: Thực hành cụ thể phòng bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 theo khối 44 Biểu đồ 3: Thực hành cha mẹ học sinh hướng dẫn chải theo khối.50 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh miệng bệnh liên quan đến tổ chức quanh răng, bệnh thường gặp lứa tuổi, tầng lớp xã hội Bệnh xuất từ trẻ mọc Nếu không phát điều trị kịp thời bệnh gây đau đớn, sức nhai, ảnh hưởng sức khoẻ phát triển thể lực trẻ, gây mọc lệch lạc, ảnh hưởng thẩm mỹ sau Với thiết kế mô tả cắt ngang nghiên cứu tiến hành để tìm hiểu “Thực trạng số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh trường tiểu học Ngô Hữu Hạnh 5, huyện Châu Thành tỉnh Hậu Giang năm 2016” với mục tiêu: H P Mô tả thực trạng chung bệnh miệng học sinh tiểu học, mô tả kiến thức, thực hành vệ sinh miệng xác định số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh lớp 3,4,5 trường tiểu học Ngô Hữu Hạnh huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang năm 2016 Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng 10 năm 2016 Toàn 169 học U sinh từ lớp đến lớp khám răng, thực hành chải trường Ngô Hữu Hạnh 5, huyện Châu Thành tỉnh Hậu Giang Các em học sinh lớp 3,4,5 vấn theo câu hỏi để đánh giá kiến thức thực hành chăm sóc miệng, cha mẹ học sinh lớp H 3,4,5 phát vấn theo câu hỏi để đánh giá thực hành phòng chống bệnh miệng cho Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sâu chung học sinh 88,2% Chỉ số sâu trám tỷ lệ chung 1,49 Kiến thức vệ sinh chăm sóc miệng chung học sinh đạt 33,8% Thực hành chung vệ sinh chăm sóc miệng học sinh đạt 22,1% Có mối liên quan kiến thức, thực hành, giới tính, quan sát đánh học sinh lớp 3,4,5 với bệnh sâu có ý nghĩa thống kê (p