Thực trạng sự gắn kết với công việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh kon tum năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THANH TUYỀN THỰC TRẠNG GẮN KẾT CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH KON TUM NĂM 2022 H P LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U H HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THANH TUYỀN H P THỰC TRẠNG GẮN KẾT CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH KON TUM NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐINH THỊ PHƯƠNG HÒA HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu H P 1.2 Tổng quan công cụ đánh giá mức độ gắn kết công việc 1.3 Môt số nghiên cứu sử dụng công cụ UWES đánh giá mức độ gắn kết công việc nhân viên y tế 10 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với công việc .12 U 1.5 Giới thiệu Trung tâm Kiểm soát bệnh tật 17 1.6 Sơ đồ khung lý thuyết nghiên cứu .20 H CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu: .21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .22 2.6 Các biến số, chủ đề nghiên cứu 24 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8 Quản lý phân tích số liệu .26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 ii 2.10 Sai số biện pháp khắc phục sai số .28 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu định lượng .29 3.2 Mức độ gắn kết nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 32 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ gắn kết công việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 37 CHƯƠNG BÀN LUẬN .48 KẾT LUẬN 57 H P KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 PHIẾU PHỎNG VẤN .63 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ) .67 U HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (TRƯỞNG/PHÓ KHOA) 68 HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 69 H iii CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên DVYT Dịch vụ y tế JCQ Job content questionnaire (Bộ câu hỏi nội dung công việc) NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) TB Trung bình TLN Thảo luận nhóm UWES Utrecht Work Engagement Scale (Thang điểm đánh giá gắn kết) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) YHDP Y học dự phịng YTCC Y tế cơng cộng H U H P iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Đối tượng thảo luận nhóm 22 Bảng 2.2 Đánh giá mức độ gắn kết công việc theo công cụ UWES-9 .26 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=165) 29 Bảng 3.2 Thông tin công việc đối tượng nghiên cứu (n=165) .30 Bảng 3.3 Thơng tin tham gia phịng chống dịch COVID-19 (n=165) 31 Bảng 3.4 Phân loại mức điểm UWES-9 cho câu hỏi (n=165) 32 Bảng 3.5 Điểm trung bình tổng UWES-9 (n=165) 33 Bảng 3.6 Liên quan yếu tố thông tin chung mức độ gắn kết công việc H P (n=165) 37 Bảng 3.7 Liên quan yếu tố công việc mức độ gắn kết với công việc (n=165) 38 Bảng Liên quan yếu tố tham gia chống dịch COVID-19 mức độ gắn kết với công việc (n=165) 39 U Bảng 3.9 Kết nội dung công việc đối tượng nghiên cứu (n=165) 43 Bảng 3.10 Mối tương quan thành tố thang đo JCQ mức độ gắn kết với công việc (n=165) .44 H v DANH MỤC HÌNH Sơ đồ 1.1 Sơ đồ khung lý thuyết nghiên cứu 20 Biểu đồ 3.1 Điểm trung bình UWES-9 cho hạng mục (n=165) 33 Biểu đồ 3.2 Điểm trung bình UWES-9 theo nhóm tuổi (n=165) .34 Biểu đồ 3.3 Điểm trung bình UWES-9 theo giới tính (n=165) 34 Biểu đồ Điểm trung bình UWES-9 theo số năm công tác (n=165) 35 Biểu đồ 3.5 Điểm trung bình UWES-9 theo trình độ học vấn (n=165) 35 Biểu đồ 3.6 Điểm trung bình UWES-9 theo chun mơn (n=165) 36 Biểu đồ 3.7 Điểm trung bình UWES-9 theo loại hợp đồng (n=165) .36 H P Biểu đồ 3.8 Điểm trung bình UWES-9 theo chức vụ (n=165) 37 H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Gắn kết công việc công nhận trạng thái tích cực, giúp chống lại áp lực, căng thẳng Trong sở y tế, nhân viên gắn kết với cơng việc dịch vụ chăm sóc, bảo đảm an tồn người bệnh tốt Nghiên cứu thực Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (TTKSBT) tỉnh Kon Tum Thiết kế nghiên cứu cắt ngang có sử dụng số liệu thứ cấp, kết hợp định lượng với định tính Bộ công cụ UWES-9 sử dụng để vấn 165 nhân viên y tế (NVYT) công tác TTKSBT tỉnh Kon Tum công cụ UWES-9 Mức độ gắn kết đo thành tố: lượng thực hiện; Cống hiến Sự say mê công việc Thực 13 vấn sâu 03 thảo luận nhóm với đối tượng có liên quan để phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ gắn kết NVYT Kết nghiên cứu cho thấy thành tố cống hiến có mức điểm trung bình cao 4,98, lượng thực với 4,83 điểm thấp say mê với 4,67 điểm Trung bình thang đo UWES mức 4,83 Sự gắn kết với cơng việc NVYT có khác tuổi, giới, dân tộc, tình trạng nhân, trình độ chun môn, thời gian công tác, loại hợp đồng lao động, thu nhập, làm thêm Tuy nhiên có yếu tố thu nhập làm thêm liên quan có ý nghĩa thống kê Những nhân viên khơng làm thêm; có thu nhập từ 10 triệu/tháng trở lên có độ gắn kết với cơng việc cao Nghiên cứu định tính tìm số yếu tố ảnh hưởng tích cực đến gắn kết với công việc nhân viên y tế Sự giám sát, hỗ trợ cấp hỗ trợ đồng nghiệp, yếu tố sách, phúc lợi, chi trả, khen thưởng, kỷ luật, sách đào tạo, bồi dưỡng, trang thiết bị y tế an ninh nơi làm việc Ngược lại, yếu tố áp lực công việc lớn ảnh hưởng tiêu cực đến gắn kết với công việc NVYT Khuyến nghị với TTKSBT tỉnh Kon Tum: Tiếp tục trì sách hỗ trợ đào tạo sau đào tạo nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ Quan tâm đời sống tinh thần vật chất cho NVYT để giảm áp lực tâm lý giai đoạn dịch COVID-19 H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Xuất phát từ khoa học tâm lý học tích cực, gắn kết cơng việc công nhận trạng thái tích cực, giúp chống lại áp lực, căng thẳng Theo lý thuyết Schaufeli Bakker (2008), gắn kết công việc mà người lao động thực công việc, nhiệm vụ họ với trạng thái tâm lý tích cực, đầy lượng thực muốn cống hiến thời gian công sức cho việc giao Họ say mê tập trung cao độ để thực cảm thấy công việc đầy ý nghĩa (1) Đã có nhiều nghiên cứu giới nghiên cứu mối liên quan H P gắn kết nhân viên y tế hiệu công việc Một số tác giả khẳng định sở y tế có nhân viên gắn kết với cơng việc thực hành chăm sóc, bảo đảm an toàn người bệnh tốt so với sở khác kết có tỷ lệ tử vong thấp từ 1,4 đến 2,3 lần (2- 4) Trên thực tế, gắn kết công việc người chịu tác động U yếu tố khác Các yếu tố phụ thuộc vào chất cá nhân hay tổ chức Sự lạc quan, lực thân, khả phục hồi lịng tự trọng khía cạnh tích cực, giúp người kiên trì vượt qua thử thách H khó khăn (5) Gắn kết cơng việc đặc biệt quan trọng hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ vốn q người, gia đình xã hội Ở Việt Nam, có nhiều nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT điều dưỡng, bác sỹ bệnh viện, sở điều trị Tuy nhiên, cịn có nghiên cứu thực nhóm NVYT làm việc hệ thống y tế dự phòng, mạng lưới quan trọng cần củng cố phát triển Y học dự phịng với quan điểm “tích cực, chủ động” phát triển theo hướng tồn diện, chăm sóc sức khỏe lấy người làm trung tâm chịu trách nhiệm kiểm sốt yếu tố nguy cơ, phịng chống bệnh tật, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân Đó hoạt động cốt lõi bảo đảm cho cộng đồng khoẻ mạnh nữa, công tác dự phòng nhiệm vụ trọng tâm để bảo đảm công bằng, hiệu nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe tồn dân, thực chiến lược “Sức khoẻ cho người” Chính thế, thu hút nhân lực, bảo đảm phát triển y học dự phòng thành hệ thống tương xứng với tầm quan trọng ưu tiên đặc biệt ngành Y tế nước ta Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum thành lập dựa sát nhập 07 đơn vị từ năm 2018, đơn vị phụ trách công tác y tế dự phòng tuyến tỉnh với 160 NVYT Việc sát nhập cần thiết không H P tránh khỏi xáo động nhân tâm lý bất ổn cho số nhân viên Tiếp theo thời gian giai đoạn có nhiều thay đổi cấu kinh tế - xã hội chuyển đổi mơ hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, mơ hình bệnh tật đưa đến nhiều thách thức, địi hỏi cho ngành Y tế nói chung Đặc biệt bối cảnh dịch COVID-19 diễn biến phức tạp nước, nguy U dịch bùng phát, lan rộng địa bàn tỉnh dẫn đến khối lượng công việc nhiều, thời gian làm việc liên tục, tạo áp lực lớn cho hệ thống y tế dự phòng, NVYT làm việc tuyến đầu cơng tác phịng chống dịch Tất H tác động ảnh hưởng đến say mê, cống hiến công việc NVYT khơng có biện pháp quan tâm, hỗ trợ kịp thời nhiều mặt Vì thực đề tài “Thực trạng gắn kết với công việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022” nhằm tìm hiểu thực trạng qua đề xuất số giải pháp tăng gắn kết công việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum thời gian tới HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh thân Công việc yêu cầu nhiều việc khác Được đóng góp ý kiến cơng việc Cơ hội phát triển lực đặc biệt Công việc phải làm nhanh Công việc vất vả Cảm thấy không bị yêu cầu làm nhiều việc Đảm bảo đủ thời gian hồn thành cơng việc Các u cầu mâu thuẫn với công việc Sự quan tâm cấp đến phúc lợi (tinh thần vật chất) Sự quan tâm cấp đến nhân viên Sự giúp đỡ cấp trực tiếp để hồn thành cơng việc Cấp tạo đồn kết Cơng việc bao gồm nhiều việc nhỏ, khác Được đóng góp ý kiến xảy cơng việc Cơ hội làm việc theo lực thân Cơng việc có sức ép lớn thời gian hồn thành Khối lượng cơng việc lớn Khối lượng cơng việc phù hợp Thời gian để hồn thành cơng việc phù hợp với cơng việc Có yêu cầu từ cấp hay đồng nghiệp bệnh nhân mâu thuẫn với công việc Sự quan tâm hỗ trợ cấp tinh thần vật chất Cấp hỗ trợ nhu cầu tâm lý, cấp tôn trọng, cấp quan tâm đến nói Sự hỗ trợ cấp để hồn thành cơng việc giao Cấp trực tiếp thành công việc tạo phối hợp người công việc Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn H P U H Đồng nghiệp đủ lực thực công việc họ Đồng nghiệp quan tâm Thứ hạng Năng lực thực nhiệm vụ đồng nghiệp khoa Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Sự quan tâm đồng nghiệp Thứ hạng Phỏng vấn Sự thân thiện đồng Đồng nghiệp thân thiện Thứ hạng Phỏng vấn nghiệp Sự giúp đỡ, hỗ trợ đồng Đồng nghiệp giúp đỡ nghiệp để hồn thành cơng Thứ hạng Phỏng vấn hồn thành cơng việc việc Nhóm biến số đánh giá mức độ gắn kết công việc theo công cụ UWES-9 Năng lượng làm Mức lượng làm việc Thứ hạng Phỏng vấn việc Sự mạnh mẽ, hoạt bát làm Mạnh mẽ, hoạt bát Thứ hạng Phỏng vấn việc Say mê làm việc Sự tận tâm/cống hiến Thứ hạng Phỏng vấn Công việc tạo cảm hứng Mong muốn làm ngày Sự hạnh phúc làm việc Tự hào công việc Nhập tâm vào công việc Quá tập trung vào công việc mà quên thứ khác công việc Công việc tạo niềm vui, cảm hứng Cảm thấy mong muốn làm ngày Công việc mang lại hạnh phúc Cảm thấy tự hào công việc làm Sự say mê làm việc Sự say mê làm việc mà quên thứ khác Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn Thứ hạng Phỏng vấn H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U PHẢN BIỆN 1: TS Lê Bảo Châu H P H U H P H U H P H U H P H U PHẢN BIỆN PGS.TS Nguyễn Đức Chính H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U