Động lực làm việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh quảng trị năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TÂM H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH QUẢNG TRỊ NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TÂM H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH QUẢNG TRỊ NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Việt Hà Nội, 2023 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ v LỜI CẢM ƠN vi ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Một số khái niệm 12 1.2 Một số học thuyết động lực làm việc 12 1.3 Các công cụ đo lường động lực làm việc .15 1.4 Một số nghiên cứu động lực làm việc .16 1.5 Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc nhân viên y tế .18 H P 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu 25 U 2.5 Phương pháp chọn mẫu 26 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 27 2.7 Các biến số, chủ đề nghiên cứu 29 H 2.8 Các tiêu chuẩn đo lường, đánh giá 30 2.9 Phương pháp phân tích số liệu .31 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .32 3.2 Động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022 .34 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022 37 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 43 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 43 4.2 Động lực làm việc nhân viên y tế 43 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế .45 4.3 Hạn chế nghiên cứu 49 KHUYẾN NGHỊ .50 ii Phụ lục 1: Bộ câu hỏi phát vấn 56 Phụ lục 2: Hướng dẫn nội dung vấn sâu lãnh đạo Trung tâm, lãnh đạo khoa/phòng 59 H P H U iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban giám đốc BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe DVYT Dịch vụ y tế KHTH Kế hoạch tổng hợp NLYT Nhân lực y tế NVYT Nhân viên y tế TC-HC Tổ chức – Hành TTYT Trung tâm y tế WHO Tổ chức y tế Thế giới H U H P iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Cỡ mẫu định lượng 25 Bảng 2 Cỡ mẫu định tính 26 Bảng Quy định điểm chuẩn đánh giá động lực làm việc 30 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=154) 32 Bảng Thông tin công việc đối tượng nghiên cứu (n=154) 33 Bảng 3.3 Động lực làm việc nhân viên y tế mức độ hài lịng với cơng việc (n=154) 34 Bảng Động lực làm việc nhân viên y tế với cam kết với tổ chức (n=154) 35 Bảng Động lực làm việc nhân viên y tế với tận tâm 36 H P Bảng Mối liên quan số yếu tố cá nhân động lực làm việc nhân viên y tế 37 Bảng 3.7 Mối liên quan số yếu tố công việc động lực làm việc nhân viên y tế 37 H U v DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1 Tháp nhu cầu Maslow 13 Hình Khung lý thuyết 24 Biểu đồ Tỷ lệ nhân viên y tế có động lực làm việc 37 H P H U vi LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo, thầy cô Trường Đại học Y tế công cộng có nhiều cơng sức đào tạo, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn đến thầy giáo TS Lê Việt, Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Quảng Trị giáo Ths Phạm Quỳnh Anh tận tình giúp đỡ, hỗ trợ tơi suốt q trình thực luận văn H P Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị bạn đồng nghiệp nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu làm luận văn Sau tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới bạn lớp Thạc sỹ Y tế Cơng cộng khóa 24 người thân gia đình tơi chia sẻ khó U khăn dành cho tơi tình cảm, động viên q báu suốt q trình học tập hồn thành luận văn này./ H Quảng Trị, tháng năm 2022 vii TÓM TẮT LUẬN VĂN Động lực làm việc nhân lực y tế ảnh hưởng lớn đến kết hoạt động tổ chức hệ thống y tế (1) Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị từ vào hoạt động dần ổn định tổ chức, đảm bảo số người làm việc cần thiết đủ để đảm bảo nhiệm vụ chun mơn, phịng chống dịch bệnh Xây dựng quy chế làm việc, quy chế chi tiêu nội quy chế thi đua khen thưởng Tuy nhiên, 02 năm vừa qua có nhân viên khơng hồn thành nhiệm vụ chiếm 1,3%, 04 nhân viên xin việc tự nguyện Nghiên cứu động lực làm việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022 với mục tiêu: (1) Mô tả động lực làm H P việc nhân viên y tế (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định tính định lượng, với cỡ mẫu 154 người, đối tượng cán bộ, viên chức, người lao động làm việc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị Số liệu định lượng thu U thập qua phát vấn qua 154 người, theo câu hỏi thiết kế sẵn, số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 18.0 Số liệu định tính thu thập qua 08 vấn sâu thảo luận nhóm, H xử lý phương pháp mã hóa theo chủ đề trích dẫn phù hợp với mục tiêu nghiên cứu hỗ trợ kết nghiên cứu định lượng Kết nghiên cứu cho thấy nhân viên y tế Trung tâm CDC tỉnh Quảng Trị có động lực làm việc cao 70,1%, tỷ lệ NVYT có động lực khía cạnh tận tâm với cơng việc cao (85,1%) Hai cấu phần cịn lại (cam kết với tổ chức hài lòng với cơng việc) có tỷ lệ NVYT có động lực làm việc thấp hơn, 64,9% 69,5% Yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế: ĐTNC có trình độ học vấn từ đại học trở lên có động lực làm việc cao gấp 10,44 lần so với ĐTNC có trình độ học vấn từ cao đẳng trở xuống Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực tới động lực làm việc bao gồm: mức lương theo quy định nhà nước cịn thấp; Cán áp lực với cơng việc phải tham gia chống dịch Các yếu tố ảnh viii hưởng tích cực tới động lực làm việc: Đơn vị có khuyến khích thu nhập tăng thêm năm cho cán bộ; Hỗ trợ kinh phí cho cán học dài hạn ngắn hạn;Nhân viên trang bị đầy đủ sở vật chất, sở hạ tầng phục vụ cho công việc; Cán tham gia đào tạo chuyên môn theo kế hoạch; Có quy chế làm việc đánh giá lực cán bộ; Có tinh thần đồng đội giúp đỡ lẫn nhau, có quan tâm động viên từ cấp Nghiên cứu khuyến nghị Sở Y tế tỉnh Quảng Trị: Tăng khoản phụ cấp cho cơng tác chống dịch cán y tế, Có nhiều sách thu hút cán y tế hỗ trợ 100% học phí cho cán tham gia tất lớp đào tạo chuyên môn Đối với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị: Duy trì văn hóa H P đơn vị mối quan hệ đồng nghiệp, bố trí nguồn nhân lực hợp lý tránh xảy tình trạng phân bổ cán khơng đồng khoa, phịng Khuyến khích cán có trình độ cao đẳng, trung cấp học lên đại học để nâng cao trình độ chuyên môn H U 66 Phụ lục 5: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU ‘‘Động lực làm việc nhân viên y tế số yếu tố liên quan Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022’’ Đề nghị điền vào ô trốn ➢ Tôi khẳng định đọc hiểu thông tin giới thiệu nghiên cứu nghiên cứu viên giải đáp thắc mắc ngày ➢ Tôi biết tham gia tơi hồn tồn tự nguyện tơi rút lui H P mà không cần nêu lý Tôi biết rõ việc rút lui hay tham dự khơng ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc y tế, công việc ➢ Tôi biết thông tin cá nhân đặc điểm nhận dạng bảo mật không xuất báo cáo U ➢ Tơi đồng ý tình nguyện tham gia vào nghiên cứu Nghiên cứu viên (Ký ghi rõ họ tên) H Ngày tháng năm 20 Họ tên người tham gia (Kí ghi rõ họ tên) 67 Phụ lục Biến số Nhóm biến số yếu tố cá nhân nhân viên y tế: Biến số TT Định nghĩa Loại Phương pháp thu thập Giới tính Giới tính đối Nhị phân Phát vấn tượng nghiên cứu Tuổi Tuổi đối tượng Rời rạc Phát vấn nghiên cứu (tính theo năm dương lịch) Tình trạng nhân Tình trạng hôn nhân Định Phát vấn H P đối tượng danh nghiên cứu Trình độ học vấn Trình độ học vấn cao Thứ bậc Phát vấn đối tượng nghiên cứu U Người thu nhập Là người thu nhập Nhị phân gia đình Phát vấn gia đình hay khơng H Thâm niên công tác Số năm công tác Rời rạc Trung tâm Phát vấn đối tượng nghiên cứu tính từ bắt đầu làm Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022 Đơn vị cơng tác Khoa/ phịng mà đối Định Phát vấn tượng nghiên cứu danh làm việc Chức vụ Chức vụ Định đối tượng nghiên cứu Loại hình lao động Phát vấn danh Loại hình lao động Định đối tượng nghiên cứu danh Phát vấn 68 (viên chức, hợp đồng lao động) Các biến số động lực làm việc: Biến số TT Định nghĩa Loại Phương pháp thu thập Hài lịng với cơng việc 1.1 Đánh giá động lực làm Sự đánh giá động lực Thứ bậc việc Phát vấn làm việc thân đối tượng nghiên cứu H P với công việc làm 1.2 Đánh giá hài lòng với Sự đánh giá mức độ Thứ bậc cơng việc Phát vấn hài lịng thân đối tượng nghiên cứu U công việc 1.3 Đánh giá hội sử dụng Sự đánh giá Thứ bậc thân Phát vấn thân đối tượng nghiên H cứu phát triển nghề nghiệp Cam kết với tổ chức 2.1 Đánh giá giá trị Đánh giá việc mang Thứ bậc Phát vấn thân làm việc lại ý nghĩa công việc đơn vị 2.2 hàng ngày Sự tự hào làm Đánh giá việc có cảm Thứ bậc việc cho đơn vị Phát vấn thấy thoải mái với công việc làm 2.3 Niềm vui làm việc Cảm thấy thích thú Thứ bậc Phát vấn đơn vị làm công việc đơn vị khác 2.4 Cảm hứng mà tổ chức Đánh giá thú vị Thứ bậc Phát vấn 69 đem lại làm việc công việc Sự tận tâm 3.1 Đánh giá hiệu công Sự ghi nhận cơng việc Thứ bậc việc 3.2 có hiệu Đánh giá tận tâm Đánh giá Thứ bậc công việc Phát vấn Phát vấn công việc đóng góp cho đơn vị 3.3 Đánh giá việc chấp hành Đánh giá ý thức Thứ bậc giấc làm việc Phát vấn tuân thủ nội quy đơn vị H U H P 70 H P H U 71 H P H U 72 H P H U 73 H P H U 74 H P H U 75 H P H U 76 H P H U 77 H P H U 78 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Ngọc Tâm Tên đề tài: Động lực làm việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tựcác phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) TT Định hướng chuyên ngành luậnvăn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Thay đổi “yếu tố ảnh hưởng” Tóm tắt Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu U H Nên bố cục lại cho logic phù hợp hơn.Các nghiên cứu nước lên trước đến nghiên cứu nước H P Học viên chỉnh sửa lại tên đề tài thành: “Động lực làm việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Trị năm 2022” Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh sửa xếp lại số trang đưa nghiên cứu nước lên trước nghiên cứu nước trang 15,16,17,18 phần Tổng quan tài liệu Đối tượng phương pháp nghiên cứu NC định tính, chọn mẫu có chủ đích chưa mơ tả kỹ Giải trình lại chọn mẫu thuận tiện Nên có lý giải, để khai thác tính đặc thù thực tế Vídụ: khối có tính đặc thù cơng việc nào, việc vấn sâu, thảo luậnnhóm có chủ đích cụ thể Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh sửa bổ sung trang 23 Cần làm rõ có sở cho thang đo bảng 2.3; điểm chuẩn, điểm cắt cho yếu tố động lực chưa xác định đượcrõ, cần trả lời Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh sửa bổ sung trang 28 79 Kết nghiên cứu Biểu đồ 3.1 vừa mơ tả động lực làm việc chung, vừa khơng có động lực, nên trình bày có động lực không Bàn luận Bổ sung thêm bàn luận 10 Học viên bổ bàn luận theo góp ý Hội đồng trang 43, 47 Kết luận Nên xếp tích cực lên trước tiêu cực xuống sau 11 Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng chỉnh sửa biểu đồ trang 35 phần kết nghiên cứu Học viên bổ bàn luận theo góp ý Hội đồng trang 53 Khuyến nghị Cần cụ thể từ kết nghiên cứu, nên cụ thể cho Trung tâm KSBT khó cho bệnh viện, sở y tế Viết lại cho nhóm: cho cá nhân, cho phòng ban trung tâm U H Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H P Học viên bổ bàn luận theo góp ý Hội đồng trang 54 Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có)(ký ghi rõ họ tên) Ngày 11 tháng năm 2023 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Ngọc Tâm Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) TS Lê Việt Ths Phạm Quỳnh Anh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS TS Lã Ngọc Quang H P H U