Động lực làm việc và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên y tế tại trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh kon tum năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ PHƢƠNG NHƢ ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH KON TUM NĂM 2022 H P LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U H HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ PHƢƠNG NHƢ H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH KON TUM NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÃ NGỌC QUANG PGS.TS NGUYỄN XUÂN BÁI HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.1.1 Động lực 1.1.2 Động lực làm việc 1.1.3 Tạo động lực làm việc 1.1.4 Nhân viên y tế H P 1.1.5 Nhân lực y tế 1.2 Các học thuyết tạo động lực làm việc .6 1.2.1 Học thuyết hệ thống nhu cầu Abarham Maslow .6 1.2.2 Học thuyết hai nhân tố Herzberg .8 1.2.3 Học thuyết kỳ vọng Victor Vroom U 1.2.4 Học thuyết thiết lập mục tiêu Edwin Locke 1.2.5 Học thuyết công John Stacey Adams 10 1.3 Tổng quan thang đo động lực làm việc 11 H 1.4 Một số nghiên cứu động lực làm việc nhân viên y tế giới Việt Nam 13 1.4.1 Nghiên cứu thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế giới 13 1.4.2 Nghiên cứu thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế Việt Nam 14 1.5 Một số nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc .16 1.5.1 Yếu tố cá nhân 16 1.5.2 Yếu tố trì 17 1.5.3 Yếu tố thúc đẩy .20 1.6 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 21 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu .23 ii Chƣơng 23 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu .24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 24 2.4.2 Nghiên cứu định tính 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .25 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 25 H P 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.6 Các biến số nghiên cứu 27 2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng 27 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 28 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 28 U 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 29 2.8.1 Số liệu định lượng 29 2.8.2 Số liệu định tính .30 H 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 Chƣơng 32 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .32 3.2 Động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum 33 3.2.1 Yếu tố động lực chung 33 3.2.2 Yếu tố sức khỏe 35 3.2.3 Yếu tố mức độ hài lịng với cơng việc 36 3.2.4 Yếu tố thuộc khả thân giá trị công việc .38 3.2.5 Yếu tố cam kết với tổ chức .39 3.2.6 Yếu tố tận tâm 41 iii 3.2.7 Yếu tố tuân thủ giấc tham gia 43 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum 46 3.3.1 Liên quan động lực làm việc chung với yếu tố thông tin chung đối tượng nghiên cứu 46 3.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum 49 Chƣơng 56 BÀN LUẬN 56 4.1 Động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon H P Tum năm 2022 56 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 .62 4.2.1 Yếu tố cá nhân 62 4.2.2 Yếu tố trì 64 U 4.2.3 Yếu tố thúc đẩy .67 4.3 Hạn chế nghiên cứu .71 KẾT LUẬN 72 H 5.1 Động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 72 5.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 .72 KHUYẾN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC .1 PHỤ LỤC .5 PHỤ LỤC .7 PHỤ LỤC .11 PHỤ LỤC .13 PHỤ LỤC .15 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐLLV Động lực làm việc ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NLĐ Người lao động NLYT Nhân lực y tế NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TTKSBT Trung tâm Kiểm soát bệnh tật H P H U v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Cách tính điểm đánh giá động lực làm việc 28 Bảng 2.2 Quy đổi điểm đánh giá động lực làm việc 29 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố động lực chung .33 Bảng 3.4 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố sức khỏe 34 Bảng 3.5 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố mức độ hài lịng với cơng việc .…………………………………… …………………………… 35 H P Bảng 3.6 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố thuộc khả thân giá trị công việc 37 Bảng 3.7 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố cam kết với tổ chức 38 Bảng 3.8 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố tận tâm .40 Bảng 3.9 Phân bổ động lực làm việc theo nhóm yếu tố tuân thủ giấc U tham gia 42 Bảng 3.10 Động lực làm việc chung đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.11 Phân bố động lực làm việc theo nhóm chức danh nghề nghiệp 45 H Bảng 3.12 Phân bố động lực làm việc theo nhóm hoạt động nghề nghiệp 45 Bảng 3.13 Mối liên quan động lực làm việc chung với thông tin chung đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.14 Mối liên quan động lực làm việc chung với đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu 47 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Tháp nhu cầu Maslow (1943) Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố động lực chung 34 Biểu đồ 3.2 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố sức khoẻ 35 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố mức độ hài lịng với cơng việc 36 Biểu đồ 3.4 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố thuộc khả thân giá trị công việc 38 Biểu đồ 3.5 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố cam kết với tổ chức H P 40 Biểu đồ 3.6 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố tận tâm 41 Biểu đồ 3.7 Phân bố tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo nhóm yếu tố tuân thủ giấc tham gia 43 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ ĐLLV theo nhóm yếu tố 44 U Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ ĐLLV chung 44 H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhân lực y tế nguồn lực có vai trị then chốt việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe người dân Tạo động lực làm việc cho nhân viên y tế để họ thực tốt chức nhiệm vụ mình, góp phần nâng cao chất lượng ngành y tế việc quan trọng, đầy thách thức khó khăn nhà quản lý Một số yếu tố bao gồm chế độ lương, thưởng; công tác đào tạo phát triển; môi trường làm việc; quan hệ với đồng nghiệp lãnh đạo; sách quy định tổ chức có tác động đến động lực làm việc nhân viên y tế Từ năm 2020 đến nay, tình hình dịch bệnh COVID-19 kéo dài diễn biến phức H P tạp khiến áp lực công việc ngày lớn, tình trạng bỏ việc diễn hàng năm Chính nghiên cứu “Động lực làm việc số yếu tố ảnh hưởng nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022” thực thời gian từ tháng 10/2021 đến tháng 4/2022 với hai mục tiêu: (1) Mô tả động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 (2) U Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum năm 2022 Nghiên cứu áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng H nghiên cứu định tính Tồn nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum chọn vào nghiên cứu với tổng số 165 người Đối tượng nghiên cứu phát phiếu điều tra để thu thập thông tin định lượng nhằm trả lời cho mục tiêu Lãnh đạo đơn vị, Chủ tịch Cơng đồn sở, Trưởng khoa phịng nhân viên y tế vấn sâu thảo luận nhóm nhằm trả lời cho mục tiêu Động lực làm việc nhân viên y tế đánh giá theo thang điểm Likert mức độ, từ không đồng ý đến đồng ý Số liệu định lượng nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý phân tích phần mềm SPSS 20.0 Thơng tin định tính phân tích phương pháp mã hố theo chủ đề trích dẫn phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy, động lực làm việc nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Kon Tum 61,2%; động lực làm việc theo 07 nhóm yếu tố cấu thành “động lực chung”, “sức khoẻ”, “mức độ hài lịng với cơng việc”, viii “khả thân giá trị công việc”, “cam kết với tổ chức”, “sự tận tâm”, “tuân thủ giấc tham gia” với tỷ lệ tương ứng 63,6%, 71,5%, 69,1%, 67,3%, 71,5%, 63,6% 72,1% Một số yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với động lực làm việc chung bao gồm: Thâm niên công tác, thu nhập bình qn/tháng vị trí làm việc Thơng tin định tính cho thấy số yếu tố ảnh hưởng tích cực bao gồm: Lương, phụ cấp chi trả kịp thời, quy định; mối quan hệ với đồng nghiệp lãnh đạo thân thiện; sách quản trị, điều hành tốt Đồng thời tồn số yếu tố ảnh hưởng khơng tích cực như: Thu nhập tăng thêm chế độ phụ cấp thấp; điều kiện sở vật chất chưa bảo đảm (nhiều sở làm việc, chưa có sở chung); sách tham gia đào tạo khó khăn khơng cử đào tạo đại học khơng hỗ trợ kinh phí H P đào tạo Nghiên cứu đưa khuyến nghị nhằm tăng động lực làm việc cho nhân viên y tế là: Trung tâm cần mở rộng dịch vụ kỹ thuật để tăng nguồn thu, thu nhập tăng thêm có chế độ hỗ trợ kinh phí cho người tham gia đào tạo nâng cao trình độ H U PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH KON TUM Mục tiêu Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế khoa, phòng thuộc Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật khía cạnh như: Quản trị, điều hành; lương, thưởng, phụ cấp; điều kiện làm việc; mối quan hệ với lãnh đạo đồng nghiệp; đào tạo phát triển… Đối tƣợng vấn: Nhân viên y tế khoa, phòng thuộc Trung tâm Kiểm soát H P bệnh tật Địa điểm, thời gian - Địa điểm vấn: Tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật - Thời gian vấn: 40 - 60 phút Cơng cụ thảo luận nhóm U - Biên thảo luận nhóm - Máy ghi âm Câu hỏi thảo luận nhóm H Hiện Anh/chị phân cơng cơng việc khoa, phịng? Cơng việc Anh/chị có phù hợp với thân hay không? Anh/chị thấy động lực làm việc cá nhân với TTKSBT nào? Theo Anh/chị yếu tố tích cực tiêu cực ảnh hưởng đến động lực làm việc TTKSBT? Theo Anh/chị mức thu nhập hàng tháng có đảm bảo chi tiêu hàng tháng thân gia đình khơng? Anh/chị có thu nhập thêm ngồi lương khơng? Giữa Bác sỹ, Điều dưỡng, Kỹ thuật viên, Nữ hộ sinh ngành nghề khác có khác lương khoản phụ cấp hưởng nào, có khác biệt nhiều khơng? Trong q trình làm việc Anh/chị thấy có khó khăn, thuận lợi gì? (Phần cần gợi ý đối tượng không tự trả lời: Những khó khăn thuận lợi như: Cơ sở vật chất, trang thiết bị, đồng nghiệp, người quản lý, khối lượng yêu cầu công việc, cường độ làm việc, hội đào tạo nâng cao kiến thức kỹ năng, chế độ khen thưởng, rào cản số sách, quy chế đơn vị,…) Trong bối cảnh dịch COVID-19 nay, lương, thưởng anh/chị có bị giảm không, thời gian làm việc tăng nào, điều kiện làm việc có bảo đảm khơng? Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khoẻ động lực làm việc anh/chị nào? Theo anh/chị, từ dịch COVID-19 xảy ra, khối lượng công việc áp lực công việc anh/chị tăng nào? Có bị q tải khơng? Điều ảnh hưởng đến H P động lực làm việc anh/chị nào? Anh/chị lãnh đạo tạo điều kiện thuận lợi thời gian làm việc TTKSBT nào? Anh/chị có hội đào tạo nâng cao kiến thức trình độ chun mơn, nghiệp vụ không? Từ thành lập đến anh chị cử đào tạo, đào tạo liên U tục chưa? Cụ thể nào? 10 Anh/chị có cảm thấy cống hiến Anh/chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Ví dụ cụ thể? H 11 Anh/chị có lãnh đạo đơn vị, lãnh đạo khoa, phòng giúp đỡ, tạo điều kiện cơng việc khơng, có chia sẻ gặp khó khăn cơng việc sống không? Xin chia sẻ cụ thể? 12 Anh/chị đánh điều kiện, môi trường làm việc mình? (về sở vật chất, mơi trường làm việc, mối quan hệ lãnh đạo đồng nghiệp, khối lượng yêu cầu công việc…) 13 Anh/chị cảm nhận mối quan hệ với đồng nghiệp nào? Đồng nghiệp có sẵn sàng chia sẻ cơng việc với anh/chị lúc cao điểm, đợt kiểm tra học, ốm đau không? 14 Công tác thi đua, khen thưởng đơn vị có cơng hợp lý khơng? Việc khen thưởng có ảnh hưởng đến động lực làm việc NVYT nào? 15 Anh/chị đánh giá chung động lực làm việc NVYT làm việc TTKSBT nào? 16 Anh/chị có đề xuất giải pháp để nâng cao động lực làm việc NVYT TTKSBT? Trân trọng cám ơn Anh/chị! H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U