Tổng quan hệ thống các nghiên cứu đánh giá chi phí hiệu quả các can thiệp dự phòng và nâng cao sức khỏe tâm thần

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ H P TỔNG QUAN HỆ THỐNG CÁC NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CHI PHÍ – HIỆU QUẢ CỦA CÁC CAN THIỆP DỰ PHÒNG VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE TÂM THẦN U Chủ nhiệm đề tài: Ths Nguyễn Thu Hà H Mã số đề tài (nếu có): Thời gian thực hiện: 5/2021 – 8/2021 Năm 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ H P Tổng quan hệ thống nghiên cứu đánh giá chi phí – hiệu can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần U Chủ nhiệm đề tài: Ths Nguyễn Thu Hà Thành viên nhóm nghiên cứu: Ths Nguyễn Thu Hà; TS Nguyễn Quỳnh Anh; PGS.TS Nguyễn Thanh H Hương; SV Vũ Nguyên Anh Cấp quản lý: Trường Đại học Y tế công cộng Mã số đề tài (nếu có): CS 20.21-10 Thời gian thực hiện: từ 5/2021 đến 8/2021 Tổng kinh phí thực đề tài ……… triệu đồng Trong đó: kinh phí SNKH triệu đồng Nguồn khác (nếu có) ……… ……… Năm 2021 triệu đồng BÁO CÁO KÊT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Tổng quan hệ thống nghiên cứu đánh giá chi phí – hiệu can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần Chủ nhiệm đề tài: Ths Nguyễn Thu Hà Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế Công cộng Cơ quan quản lý đề tài: Thư ký đề tài: TS Nguyễn Quỳnh Anh Phó chủ nhiệm đề tài ban chủ nhiệm đề tài (nếu có) Danh sách người thực chính: H P Ths Nguyễn Thu Hà TS Nguyễn Quỳnh Anh PGS.TS Nguyễn Thanh Hương SV Vũ Nguyên Anh Các đề tài nhánh (đề mục) đề tài (nếu có) U (a) Đề tài nhánh (đề mục 1) - Tên đề tài nhánh: H - Chủ nhiệm đề tài nhánh: (b) Đề tài nhánh - Tên đề tài nhánh - Chủ nhiệm đề tài nhánh Thời gian thực đề tài từ tháng năm 2021 đến tháng năm 2021 Danh mục chữ viết tắt CBA Phân tích chi phí – lợi ích (Cost Benefit Analysis) CEA Phân tích chi phí – hiệu (Cost Effectiveness Analysis) CMA Phân tích chi phí tối thiểu (Cost Minimization Analysis) CUA Phân tích chi phí – thỏa dụng (Cost Utility Analysis) DALY Số năm sống hiệu chỉnh theo mức độ tàn tật tử vong (Disability Adjusted Life Years) GBD Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu (Global Burden of Disease) ICER Tỷ số chi phí – hiệu gia tăng (Incremental Cost Effectiveness Ratio) ISPOR Hội nghiên cứu Kinh tế y tế quốc tế KTYT Kinh tế y tế NICE Viện Y tế Quốc gia Chất lượng điều trị Vương Quốc Anh QALY Số năm sống hiệu chỉnh theo chất lượng sống (Quality Adjusted Life Years) RCT Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên (Randomized Control Trial) SKTT Sức khỏe tâm thần WHO Tổ chức Y tế giới YLD Số năm sống tàn tật (Years Lived with Disability) YLL Số năm sống tử vong sớm (Years Lost due to Premature Death) H P U H MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ 11 II MỤC TIÊU 13 III TỔNG QUAN TÀI LIỆU 14 3.1 Sức khỏe tâm thần 14 3.1.1 Sức khỏe tâm thần 14 3.1.2 Bệnh tâm thần 14 3.1.3 Rối loạn tâm thần 14 3.1.4 Vấn đề sức khỏe tâm thần 14 3.1.5 Trầm cảm 14 3.1.6 Rối loạn lo âu 15 3.2 Can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần 15 H P 3.2.1 Can thiệp nâng cao sức khỏe tâm thần 15 3.2.2 Can thiệp dự phòng sức khỏe tâm thần tiên phát 15 3.3 Các phương pháp đánh giá kinh tế 16 3.3.1 Khái niệm phân loại phương pháp đánh giá kinh tế y tế 16 3.3.2 Phân loại phương pháp đánh giá kinh tế y tế 16 3.3.3 Thiết kế nghiên cứu đánh giá kinh tế y tế 18 U 3.3.4 Phân loại mơ hình sử dụng đánh giá kinh tế y tế 20 3.4 Phương pháp tổng quan hệ thống 20 3.4.1 Xác định câu hỏi nghiên cứu 21 H 3.4.2 Phát triển tiêu chí lựa chọn loại trừ nghiên cứu đưa vào tổng quan 22 3.4.3 Phương pháp tìm kiếm hệ thống 22 3.4.4 Lựa chọn nghiên cứu 23 3.4.5 Trích xuất liệu đánh giá chất lượng nghiên cứu đưa vào tổng quan hệ thống 24 3.4.6 Phân tích số liệu, trình bày phiên giải kết 24 3.5 Một số nghiên cứu tổng quan hệ thống thực chủ đề nghiên cứu 25 III PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thiết kế nghiên cứu 27 3.2 Tiêu chí lựa chọn loại trừ nghiên cứu vào tổng quan hệ thống 27 3.3 Nguồn số liệu tổng quan hệ thống 29 3.4 Chiến lược tìm kiếm quản lý số liệu 30 3.5 Quy trình lựa chọn loại bỏ nghiên cứu 31 3.6 Trích xuất thơng tin 33 3.7 Đánh giá chất lượng nghiên cứu đưa vào tổng quan 35 3.8 Tổng hợp, phân tích trình bày kết 35 IV KẾT QUẢ 37 4.1 Kết tìm kiếm lựa chọn nghiên cứu đưa vào tổng quan hệ thống 37 4.2 Đặc điểm mơ hình đánh giá kinh tế y tế can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần 39 4.2.1 Đặc điểm chung bối cảnh can thiệp đánh giá nghiên cứu 39 4.2.2 Phương pháp đo lường chi phí, hiệu nguồn số liệu 45 4.2.5 Các đặc điểm mơ hình đánh giá chi phí hiệu giới 49 4.2.4 Đánh giá chất lượng nghiên cứu đưa vào tổng quan hệ thống 55 4.3 Tổng hợp chi phí-hiệu can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm H P thần 56 V BÀN LUẬN 60 5.1 Tóm tắt kết 60 5.2 Hạn chế nghiên cứu 64 VI KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 65 Phụ lục 1: Biểu mẫu trích xuất thơng tin toàn văn 70 U Phụ lục 2: Bảng kiểm Philips 72 H PHẦN A: BÁO CÁO TÓM TẮT TỔNG QUAN HỆ THỐNG CÁC NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CHI PHÍ – HIỆU QUẢ CỦA CÁC CAN THIỆP DỰ PHÒNG VÀ NÂNG CAO SỨC KHỎE TÂM THẦN Nguyễn Thu Hà (Bộ mơn Chính sách Kinh tế Y tế, ĐH YTCC) Nguyễn Quỳnh Anh (Bộ môn Chính sách Kinh tế Y tế, ĐH YTCC) Nguyễn Thanh Hương (Khoa KHXH, Hành vi GDSK, ĐH YTCC) Vũ Nguyên Anh (Sinh viên Cử nhân YTCC, ĐH YTCC) Đặt vấn đề mục tiêu nghiên cứu Với mong muốn tìm kiếm tổng hợp tính chi phí – hiệu trung dài hạn can thiệp dự phòng nâng cao SKTT đánh giá nghiên cứu đánh giá KTYT sử dụng kỹ thuật mơ hình hóa, nghiên cứu thực nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm nghiên cứu đánh giá kinh tế y tế can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần sử dụng kỹ thuật mơ hình hóa Tổng hợp tính chi phí – hiệu can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần Đối tượng Phương pháp nghiên cứu Sử dụng tổng quan hệ thống Tiến hành tổng quan hệ thống báo cáo kết theo hướng dẫn chuẩn báo cáo nghiên cứu tổng quan hệ thống PRISMA Tiến hành tìm kiếm sở liệu điện tử (bao gồm MEDLINE, EMBASE, Econlit, PsycINFO, Web of Science), website số tổ chức có liên quan, danh mục tài liệu tham khảo báo có liên quan Chiến lược tìm kiếm xây dựng, thử nghiệm điều chỉnh dựa tham khảo số chiến lược tìm kiếm thực cơng bố với từ khóa bao gồm “sức khỏe tâm thần” VÀ “can thiệp dự phòng/nâng cao sức khỏe” VÀ “đánh giá kinh tế y tế” Quá trình lựa chọn, loại bỏ nghiên cứu trích xuất số liệu thực nghiên cứu viên độc lập, trường hợp có khơng đồng thuận tiến hành thảo luận với nghiên cứu viên thứ ba Toàn nghiên cứu lựa chọn vào tổng quan hệ thống đánh giá sử dụng Bảng kiểm đánh giá chất lượng nghiên cứu sử dụng kỹ thuật mơ hình hóa (Bảng kiểm Philips) Kết phát Tổng số ghi tìm kiếm 5.838 ghi Sau loại bỏ 1.396 ghi bị trùng lặp, có 4.442 ghi đưa vào rà sốt tên tóm tắt Sau rà sốt tên tóm tắt, có 85 tồn văn đưa vào đánh giá Tổng số nghiên cứu đưa vào phân tích tổng quan bao gồm 44 nghiên cứu Phần lớn nghiên cứu công bố sau năm 2010 (39 nghiên cứu), nhiều đánh giá sử dụng phương pháp chi phí – thỏa dụng (CUA) với đầu đo lường phổ biến QALY góc độ đánh giá tồn xã hội Gần nửa số can thiệp đánh giá can thiệp dự phòng định Chất lượng nghiên cứu có biến thiên lớn, với nhiều đặc điểm kỹ thuật khác biệt thời gian tính tốn, chu kì tính tốn, giả định mơ hình Thực hành chuẩn hóa cấu trúc mơ hình giả định mơ hình cịn nghèo nàn H P U H Do đó, khơng thể tiến hành tổng hợp định lượng kết chi phí – hiệu can thiệp Tính chi phí – hiệu can thiệp trình bày dựa ma trận chi phí – hiệu nhằm xếp loại can thiệp khuyến cáo áp dụng cần cân nhắc áp dụng liên quan đến khía cạnh kinh tế Kết luận kiến nghị Nghiên cứu cho thấy có gia tăng đáng kể nghiên cứu đánh giá kinh tế y tế sử dụng kỹ thuật mơ hình hóa can thiệp dự phịng nâng cao sức khỏe tâm thần vòng 10 năm trở lại đây, giúp cung cấp chứng tính chi phí-hiệu trung dài hạn can thiệp Khơng có can thiệp “không đáng tiền” (value-formoney) để đầu tư Ngược lại, gần nửa số can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần tìm thấy tiết kiệm chi phí giúp gia tăng hiệu đầu Trong nửa số can thiệp lại, tất có chi phí tăng thêm (trên đơn vị hiệu gia tăng) nằm khả chi trả Tuy nhiên, chất lượng phương pháp mơ hình hóa có biến thiên lớn nghiên cứu tạo khó khăn cho việc tổng hợp phiên giải kết Chất lượng nghiên cứu cần tiếp tục cải thiện tương lai, đặc biệt liên quan đến chuẩn hóa cấu trúc, giả định mơ hình H P SYSTEMATIC REVIEW OF COST-EFFECTIVENESS OF MENTAL HEALTH PREVENTION AND PROMOTION INTERVENTIONS Nguyen Thu Ha (Department of Health Policy and Economics, Hanoi University of Public Health) Nguyen Quynh Anh (Department of Health Policy and Economics, Hanoi University of Public Health) Nguyen Thanh Huong (Faculty of Social and Behavioural Sciences, Hanoi University of Public Health) Vu Nguyen Anh (Bachelor Student, Hanoi University of Public Health) U H Introduction and Objectives: This study was conducted to synthesize the medium and long-term costeffectiveness of interventions to prevent and promote mental health The study's primary objective is to summarize the characteristics of economic evaluation studies of mental health prevention and promotion interventions using modelling techniques The study's secondary objective is to synthesize the cost-effectiveness of interventions to prevent and promote mental health Methods: A systematic review was conducted following guidelines in conducting systematic reviews of Cochrane Collaboration The study was reported following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) The search was performed in electronic databases (including MEDLINE, EMBASE, Econlit, PsycINFO, Web of Science), websites of related organizations, reference lists of related studies The search strategy was developed, piloted and adjusted based on previously published search strategies The key search terms included “mental health” AND “prevention and promotion” AND “economic evaluation” Two researchers independently carried the selection process In case there was any disagreement, consultation with the third reviewer was conducted The quality of included studies was assessed using Philips Checklist Results: The total record searched was 5.838 After removing 1.396 duplicates, 4.442 records were screened for title and abstracts Only 85 full-texts were checked for eligible criteria Forty-four full-texts were included for further analysis Most of the studies were published after 2010 (39 studies) Most of them were cost-utility analysis (CUA) with the primary outcome measurement of QALY and employing a societal perspective Half of the included studies were categorized as indicate prevention intervention The quality of the studies varied greatly There was significant heterogeneity in time horizon, model cycle, model assumptions, etc The practice of validating model structure and model assumptions was still very poor Thus, it is impossible to synthesize the costeffectiveness of interventions quantitatively We only presented the results using a costeffectiveness ranking matrix Conclusion: The research shows that there has been a significant increase in studies evaluating health economics using modelling techniques on mental health prevention and promotion interventions over the past ten years, helping to provide evidence on the medium and long-term cost-effectiveness of the interventions None of the interventions was found to be “not value-for-money” to invest In contrast, nearly half of mental health prevention and promotion interventions were found to be cost-saving In more than half of the remaining interventions, almost all were shown to have additional costs (per unit of added effect) within affordability However, the quality and modelling methods vary significantly among studies, making it challenging to synthesize and interpret the results The quality of the studies needs to be improved in the future, especially regarding the validation of the model's structure and assumptions H P U H PHẦN B: TÓM TẮT CÁ KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI Kết bật đề tài (a) Đóng góp đề tài Đây nghiên cứu thực giới tập trung vào đánh giá kinh tế y tế sử dụng kỹ thuật mơ hình hóa để tổng quan đặc điểm nghiên cứu thực tổng hợp chứng tính chi phí – hiệu trung dài hạn can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần giới Bằng chứng rút từ nghiên cứu giúp cho nghiên cứu viên thực nghiên cứu đánh giá kinh tế y tế sử dụng kỹ thuật mơ hình hóa chủ đề Đồng thời, chứng tính chi phí – hiệu can thiệp dự phịng nâng cao sức khỏe tâm thần trung dài hạn giúp nhà hoạch định sách đưa định phân bổ H P nguồn lực cách hữu hiệu (b) Kết cụ thể (các sản phẩm cụ thể) Báo cáo đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở 01 thảo báo tiếng Việt đăng tạp chí nước 01 thảo báo tiếng Anh đăng tạp chí nước U (c) Hiệu đào tạo Nâng cao lực nghiên cứu khoa học cho 01 nghiên cứu viên theo học chuyên ngànhcử nhân y tế công cộng năm thứ Trường Đại học Y tế Công cộng H Nghiên cứu triển khai cách chuẩn mực với mong muốn trở thành tài liệu tham khảo tốt phương pháp thực hành tổng quan hệ thống cho sinh viên học viên theo học trường (d) Hiệu xã hội Khi mà gánh nặng vấn đề sức khỏe tâm thần ngày gia tăng toàn cầu Việt Nam, nghiên cứu tính chi phí – hiệu can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần cần thiết để nhà hoạch định sách có chiến lược đầu tư cho can thiệp tương lai (e) Các hiệu khác Áp dụng vào thực tiễn đời sống xã hội 5832 Chanley, S A., et al (2001) Providing Refuge:The Value of Domestic Violence Shelter Services 5833 Dalziel, K and L Segal (2012) Home visiting programmes for the prevention of child maltreatment: cost-effectiveness of 33 programmes not prevention strategy but services for domestic violennce victim focus on maltreatment in general, having several outcome not link to mental health per se H P U H 78 Phụ lục 4: Kết thẩm định chất lượng nghiên cứu đưa vào tổng quan Các tiêu chí Cấu trúc (1-24) Các tiêu chí tính quán (57-61) Study Lee (2017) Mihalopoulos (2012) Mihalopoulos (2011) Lokkerbol (2014) van den Berg (2011) Hunter (2014) Paulden (2010) Jiao (2017) Lintvedt (2013) Valenstein (2001) Ssegonja (2020) Simon (2013) Mihalopoulos (2015) Ophuis (2018) Kumar (2018) Nystrand (2020) Nystrand (2019) Mihalopoulos (2007) Le (2017) Wright (2014) Wang (2011) Kass (2017) Akers (2017) Wijnen (2020) Lebenbaum (2020) Pil (2013) Denchev (2018) Comans (2013) Godoy (2018) Atkins (2013) Damerow (2020) Vasiliadis (2015) Kinchin (2020) Persson (2018) Beckman (2015) Hummel (2009) Huitsing (2019) Barbosa (2018) Devine (2012) Mallender (2013) Norman (2010) Peterson (2018) Dopp (2018) Goetzel (2014) y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y n y y y n n y y n y y y y y n y y y y y y y y y y n n n y n y y n n n n y n y y n y y y y y y y y y y y n y y y y y y y y y y y y y y y y y n y y y y y y y y n y y y y y y y n p y y y y p p y y y y y y y y y p y y y y y y y p p p p y y y y y n y y y y y y y y y NA y y y y y p y y y y y y y y y y y y y y y y y y y p y y y y y y y p y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y p p y y y y y y y p y y y y y p y y p y y y y y y y y y y y y p y y y y y n y y y y y y p p n y n y n y y y n n y y y n y n n p y y p y y y n y y p p p y y y y y ? y y y y y y p p ? p y y ? NA y p p ? y y y ? y y ? ? n y ? y y y ? ? y 10 n n n n n n n n n n n n y n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n 11 y y y y y y n y n y y y y y y p p n y n y n y y y n n y y y n y n n n y y y y y y n n y 12 y y y y y n y y y y y y y y y y y n p y y n n y p p n y y y y y y y y y y y y y y y y y 13 p p p y p p y y n y y y y y y p p y y y y y y y y p p p y y y n y y y y y y y y y y p y 14 y y y y p n p y y y y y y y y p p y p y y ? y y p p y y y n n y y y y y y n y y y p p y 15 79 16 y y p y n n y y y y y n y y n p p y y y y n n y n n y n y y n n n n n y n n n y n n n y 17 y y y y n n NA n NA NA NA n y NA n n n NA y NA NA n n y n n y n NA NA n n n n y NA y n n y n y n NA 18 y y y y y y n y y y y n n y y y y n y y n ? y y y y y y y n n y y y y y y y y y y n y y 19 y p y n n n n y y y y n y p y y y y y y y n n y y y n n n y y n y n n y y y y n y y y n H P U H y y y y y n y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y n y y y y y y y y y y y y y y y y 20 y p y p p p p n n y y p y p y y y p y y y n y y y p n n y n n n y y y y y n y y y p y y 21 n n n n n n n y n y n n n n y n n n n n n n n n y n n n n n n n n n n y y n n n n y y n 22 y n y n y n n NA y NA y y y n NA y y p n y n n n y NA n n n y NA y n y y y NA NA n y y y NA NA y 23 y y y y y y y y NA y y y n y y y p NA y y NA NA NA y p y y y NA NA NA NA y p y NA NA y y y y NA NA NA 24 p p p n p p NA n NA y y NA NA y y p p NA n y NA NA NA y y p p p NA NA NA NA y p NA NA NA y y NA y NA NA NA 57 n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n y n n n n n n n n y n n n n n y n y n n n 58 y y y y y y y y y y y p y p y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y 59 n n y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y n p y y y y y p p y y y y y y y y y 60 n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n y n n n 61 y y y y n n n n n y y n n n y y y n p n y n y y y y n n y n n y y y y n n y n y y y y n Các tiêu chí Số liệu (tiêu chí 25-56) Study Lee (2017) Mihalopoulos (2012) Mihalopoulos (2011) Lokkerbol (2014) van den Berg (2011) Hunter (2014) Paulden (2010) Jiao (2017) Lintvedt (2013) Valenstein (2001) Ssegonja (2020) Simon (2013) Mihalopoulos (2015) Ophuis (2018) Kumar (2018) Nystrand (2020) Nystrand (2019) Mihalopoulos (2007) Le (2017) Wright (2014) Wang (2011) Kass (2017) Akers (2017) Wijnen (2020) Lebenbaum (2020) Pil (2013) Denchev (2018) Comans (2013) Godoy (2018) Atkins (2013) Damerow (2020) Vasiliadis (2015) Kinchin (2020) Persson (2018) Beckman (2015) Hummel (2009) Huitsing (2019) Barbosa (2018) Devine (2012) Mallender (2013) Norman (2010) Peterson (2018) Dopp (2018) Goetzel (2014) 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 y p y p y y p p y p y NA y y y y y y n n n n y y y y y y y y y y y y y y y n y y y p y p p p y y y y NA NA y y y y y y y y y y y y y y y y NA NA y y y y y n y n n NA y NA y y y y y y y y y n n n n n n y y n y y y y y p y y y y y n y y y y n y n n y y p y p p p p p y p y p y y y y n n NA n n y y n y y n y n n y y y y y y y y y p y y y y y y y y n NA n y y p p y y y NA NA NA y y NA NA NA NA NA NA NA NA y y y y y y y y p y y y p p y y y y NA NA y y y y y y y y y y y y y y y y y y n y y y n n y y y y y NA n NA n NA n y n y y n n n n n y n y n y n y p y y y y y NA y NA n n n n n y n n n n y n y n y n y y y y y NA y y y y y n y y n NA NA NA y y y y y y y y y n n NA n n NA p y NA y y NA y y NA y y NA y y NA y y n y y NA y y NA y y p y y y y y y p y n y y NA n y n n NA n y y y y y y n NA n y y n y y y y y p y y y y y y y y y y NA n y y n n n y NA n NA n n n n n y y p n y n y y y y n n y p y p y y n n n y n n n n y y y y n n y p y y p p y y y y y y y y y y n n y p p n n n y y y y y y y y y n n n n n n y NA NA y y y y y y y y y y y y y p y y NA y y NA p y y y y y p y y y NA y p NA y y n n y n n NA n y y y y y n n y y y y n y y y p p y y y y y y n y y y n n y y y p NA y NA n NA n n y n y y y n y n y NA y NA y NA n y y y p y y NA p NA y y p NA n y y y y y n y y n y y y y y y y y y y y y y y NA y y y y y NA n NA n NA NA y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y n n n n n n n y n n y y y y y y y y y y y y y y y y y y n n y NA NA y y y y y y y NA NA y NA NA y NA NA NA y NA n y NA y n NA y n NA y n NA y NA NA y NA NA y NA NA y NA y y y y y y y y n NA y n NA y n n n n n n n n y n n y n n n n n y n n y n y y y p y p y n y p y n n NA y p y y y y y n NA NA y n y n y NA y n y NA y p y y y n y n p p y y p p y y p y no NA y y y y n y y y y y y p y n n p n y p n y p n y p n y NA NA NA y y y y y y y n NA n y NA n NA NA n NA NA n p y y p y n n NA y p NA NA y NA NA y NA NA y NA n n y n n y y n y n p NA y y NA n n n n n n n n y y y y n n n y y y y y n p n y n n n n n n n n n n n n n n n n NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA n n NA NA NA NA n n n n n n NA NA NA NA n n n n n y n y n n n y n n n y y y y y y y y y y y y y y y y y p NA y y y y y y NA y y NA y y NA NA n NA y y NA y y NA y y NA y y NA y n NA NA y NA NA y NA NA y y y y y y y y y y n NA p NA NA y n n n n n n y y y n y y n n n y y y n n y y y y y y y y y y y y y y NA n y y y y NA NA NA NA NA NA n NA y y y y NA y NA y NA y NA y NA y y y y y y y y n y y n n y n n y n n n n y y y y y y y y y y y y n y y y n NA y y y y NA y NA y NA NA NA n y n y y y NA y NA NA n NA y NA n y y y y y y NA p NA y n n n n y n y n n n y y n y y y y y y y y y y y y y y y y y y NA y NA y y y y y y y y y n NA n n NA n NA y NA y y y y y y y NA y y NA y y y y y y y NA y y y y y y y y y y y y NA NA y NA NA n n n n n n y n n y n n n n n y y y y n n y y y y y y y y y n y y y NA NA y y y y NA NA NA NA NA NA n y y y n y y y n n NA NA NA NA NA NA y y y y y y NA p NA y n n n n n n n n n n n y n y n y n y y y y NA y y NA NA NA NA y n NA NA NA NA NA p y y NA NA n n n n n NA n n H P H U 80 PHẦN D: GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA Đề tài nghiên cứu: Tổng quan hệ thống nghiên cứu đánh giá chi phí hiệu thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe tâm thần Chủ nhiệm đề tài: Ths Nguyễn Thu Hà Chỉnh sửa theo ý kiến góp ý Hội đồng nghiệm thu đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở Ngày chỉnh sửa: 30/8/2021 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Tổng quan nghiên cứu: nhóm nghiên cứu bổ sung định nghĩa biến số cho rõ ràng cụ thể Nhóm nghiên cứu bổ sung theo ý kiến góp ý hội đồng: Bổ sung khái niệm vấn đề sức khỏe tâm thần đề cập đến, nhấn mạnh không giới hạn phạm vi chủ đề SKTT tìm kiếm (ngoại trừ vấn đề có ngun nhân thực thể vấn đề SKTT sau chấn thương, bạo hành, trí tuổi già, hệ SKTT sau sử dụng chất gây nghiện…) Mục tiêu cần cân đối lại Nhóm nghiên cứu chỉnh cho phù hợp với cấu trúc đề sửa theo ý kiến góp ý tài, viết dài, phản biện, cụ thể sau: mục tiêu cần tăng cường Mục tiêu 1: điều chỉnh tính ứng dụng thực tiễn rút ngắn phần trình bày nhiều đặc điểm bối cảnh can thiệp để giảm độ dài, tập trung vào yếu tố đặc điểm mơ hình Mục tiêu 2: Bổ sung thêm nội dung trình H P U H 81 Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) Bổ sung bàn luận độ nhạy chiến lược tìm kiếm so sánh kết tìm kiếm với nghiên cứu tương tự Các lỗi trình bày khác bày chi tiết chi phíhiệu can thiệp Nhóm nghiên cứu bổ sung phần bàn luận độ nhạy chiến lược tìm kiềm Bàn luận ưu điểm nhược điểm nghiên cứu so sánh với nghiên cứu trước Nhóm nghiên cứu rà sốt chỉnh sửa theo góp ý chi tiết hội đồng H P U H 82 CÁC TÀI LIỆU QUẢN LÝ Quyết định phê duyệt đề tài Quyết định thành lập hội đồng nghiệm thu H P Biên họp Hội đồng nghiệm thu U H 83 H P U H 84 H P U H 85 H P U H 86 H P U H 87 H P U H 88 H P U H 89 BÁO CÁO HOÀN THIỆN ĐỀ TÀI H P U H 90 H P U H 91 H P U H 92