Nhu cầu và khả năng cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư tại bệnh viện k năm 2017

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017 H P Chủ nhiệm đề tài: TS Phạm Tiến Nam Cơ quan (Tổ chức) chủ trì đề tài: Bộ mơn Cơng tác xã hội, Trường Đại học Y tế công cộng U Mã số đề tài (nếu có): 01.17-17.CS-HUPH H Năm 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017 H P Chủ nhiệm đề tài: TS Phạm Tiến Nam Cơ quan chủ trì đề tài: Bộ mơn Cơng tác xã hội, Đại học Y tế công cộng Cấp quản lý: Trường Đại học Y tế công cộng U Mã số đề tài (nếu có): 01.17-17.CS-HUPH Thời gian thực hiện: từ tháng năm 2017 đến tháng 12 năm 2017 Tổng kinh phí thực đề tài: 80 triệu đồng H Trong đó: kinh phí SNKH Trường Đại học Y tế cơng cộng: 80 triệu đồng Nguồn khác (nếu có): Khơng Năm 2017 BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017 Chủ nhiệm đề tài: TS Phạm Tiến Nam Cơ quan chủ trì đề tài: Bộ mơn Cơng tác xã hội, Trường Đại học Y tế công cộng Cơ quan quản lý đề tài: Trường Đại học Y tế công cộng Thư ký đề tài: ThS Phan Thị Hịa Phó chủ nhiệm đề tài ban chủ nhiệm đề tài: Khơng có Danh sách người thực H P - Ths Vũ Thị Thanh Mai (Bộ môn Công tác xã hội, Trường Đại học Y tế công cộng) - TS Dương Minh Đức (Bộ môn Dân số - Sức khỏe sinh sản, Trường Đại học Y tế công cộng) - ThS Lê Tự Hồng (Bộ mơn Thống kê, Trường Đại học Y tế công cộng) U - CN Nguyễn Hằng Nguyệt Vân (Bộ môn Tin học Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng) - CN Cao Hữu Quang (Phịng Khảo thí, đảm bảo chất lượng, Trường Đại học H Y tế công cộng) - CN Nguyễn Kim Oanh (Tình nguyện viên, Bộ mơn Cơng tác xã hội, Trường Đại học Y tế công cộng) - ThS Phan Thị Hòa (Viện Nghiên cứu Phát triển Doanh nghiệp Cộng đồng) - CN Phạm Minh Tuấn (Trưởng phòng Điều dưỡng, Ngun Trưởng Phịng Cơng tác xã hội, Bệnh viện K) Các đề tài nhánh (đề mục) đề tài: Khơng có Thời gian thực đề tài từ tháng năm 2017 đến tháng 12 năm 2017 CHỮ VIẾT TẮT PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm H P H U MỤC LỤC PHẦN A: BÁO CÁO TÓM TẮT NGHIÊN CỨU 1 Tóm tắt tiếng Việt Tóm tắt tiếng Anh PHẦN B: TÓM TẮT CÁC KẾT QUẢ NỔI BẬT CỦA ĐỀ TÀI Kết bật đề tài Áp dụng vào thực tiễn đời sống xã hội Đánh giá thực đề tài đối chiếu với đề cương nghiên cứu phê duyệt H P Các ý kiến đề xuất PHẦN C: NỘI DUNG BÁO CÁO CHI TIẾT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Đặt vấn đề 1.1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu .7 U 1.2 Giả thuyết nghiên cứu đề tài 1.3 Mục tiêu nghiên cứu .9 Tổng quan đề tài H 2.1 Khái niệm nghiên cứu 2.1.1 Khái niệm bệnh nhân ung thư 2.1.2 Khái niệm dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư 10 2.1.3 Khái niệm nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư11 2.1.4 Khái niệm khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư12 2.2 Tình hình nghiên cứu 12 2.2.1 Tình hình nghiên cứu ngồi nước liên quan tới đề tài 12 2.2.2 Tình hình nghiên cứu nước liên quan tới đề tài 14 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 16 3.1 Thiết kế nghiên cứu 16 3.2 Đối tượng nghiên cứu 17 3.2.1 Bệnh nhân ung thư 17 3.2.2 Người nhà bệnh nhân 17 3.2.3 Nhân viên công tác xã hội 17 3.2.4 Cán y tế 18 3.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu .18 3.3.1 Địa điểm nghiên cứu 18 3.3.2 Thời gian nghiên cứu 18 3.4 Cơ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 3.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 3.5.1 Công cụ thu thập số liệu 20 3.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 20 3.6 Biến số 21 3.7 Phương pháp xử lý số liệu 22 H P 3.8 Kiểm soát sai số .22 3.9 Y đức 23 Kết nghiên cứu 24 4.1 Thông tin bệnh nhân .24 4.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 24 U 4.1.2 Thông tin chung điều trị đối tượng nghiên cứu 25 4.1.3 Trạng thái tâm lý bệnh nhân ung thư 28 4.2 Nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh H viện K 29 4.2.1 Nhu cầu cung cấp thông tin, tư vấn khám chữa bệnh 29 4.2.2 Nhu cầu cung cấp dịch vụ truyền thông, nâng cao nhận thức 32 4.2.3 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý – xã hội 32 4.2.4 Nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện 35 4.3 Một số yếu tố tương quan đến nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 36 4.4 Khả cung cấp dịch vụ công tác xã hôi cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 39 4.4.1 Nhân lực y tế 39 4.4.2 Trang thiết bị y tế sở hạ tầng 41 4.4.3 Hoạt động/ Dịch vụ công tác xã hội 42 4.4.4 Hệ thống thông tin 47 4.4.5 Tài 49 4.4.6 Chính sách quản lý/ điều hành 49 Bàn luận 50 5.1 Đặc điểm nhân khẩu, đặc điểm điều trị trạng thái tâm lý bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 50 5.2 Nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hôi cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 51 5.3 Yếu tố liên quan đến nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 54 5.4 Khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 55 H P Kết luận kiến nghị 56 6.1 Kết luận 56 6.2 Kiến nghị .57 6.2.1 Xây dựng sách quản lý đặc thù đáp ứng nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K 57 U 6.2.2 Xây dựng chế quản lý, giám sát hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội nhằm đáp ứng nhu cầu cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K 58 6.2.3 Cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội có chiều sâu nhằm đáp ừng nhu cầu H bệnh nhân ung thư 59 6.2.4 Phát triển nâng cao chất lượng, hiệu mạng lưới công tác xã hội nội bên bệnh viện 59 Tài liệu tham khảo 59 Phụ lục 62 PHẦN A: BÁO CÁO TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tóm tắt tiếng Việt NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2017 Ung thư nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai toàn cầu Năm 2012, tồn giới có 8.2 triệu trường hợp tử vong ung thư Số ca tử vong hàng năm tăng từ 14.1 triệu năm 2012 lên 21.6 triệu năm 2030 Khoảng 75% trường hợp tử vong ung thư xảy quốc gia có thu nhập thấp trung bình, nơi mà số trường hợp ung thư gia tăng nhanh Đối với bệnh nhân ung thư, nhân viên công tác xã hội coi bác sĩ xã hội, hợp tác hỗ trợ nhân viên y tế góp H P phần giảm căng thẳng, áp lực, giảm tải bệnh viện; hỗ trợ, tư vấn cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân yên tâm, tin tưởng tuân thủ phác đồ điều trị; hỗ trợ tâm lý, kết nối nguồi lực, chăm sóc bệnh nhân khía cạnh mối quan hệ xã hội…Đề tài “Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017” có hai mục tiêu là: (1) Mơ tả nhu cầu tình trạng cung cấp dịch vụ công U tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017 số yếu tố liên quan đến nhu cầu; (2) Mô tả khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017 H Đề tài áp dụng phương pháp nghiên cứu định lượng kết hợp với phương pháp nghiên cứu định tính theo thiết kế cắt ngang mơ tả, phát vấn với 418 bệnh nhân ung thư Bệnh viện K từ tháng đến tháng tháng 11 năm 2017 Bộ công cụ thu thập số liệu phát triển Phạm Tiến Nam Phan Thị Hòa nhằm đạt mục tiêu nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân ung thư có nhu cầu dịch vụ công tác xã hội mức tỷ lệ khác Thứ nhất, nhu cầu dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh, bệnh nhân cần hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh (86.1%); tư vấn chi phí điều trị (83.9%); tư vấn sách bảo hiểm y tế (78%) Thứ hai, nhu cầu dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh, bệnh nhân cần cung cấp thông tin kế hoạch điều trị (92.1%); diễn biến bệnh (92.6%); tiên lượng bệnh (91.4%); thời gian điều trị (1 đợt tổng thời gian) (91.4%); tác dụng phụ điều trị (92.4%); khả lây (83.5%); khả di truyền (83.5%); tư vấn cách chăm sóc sức khỏe thể chất chế độ dinh dưỡng (93.1%); khó khăn, thuận lợi trình chung sống với bệnh (86.4%); tư vấn thời gian tái khám (81.3%); biện pháp phòng bệnh tái phát (87.3%) Thứ ba, nhu cầu truyền thông, nâng cao nhận thức, nội dung phòng, chống điều trị ung thư điều bệnh nhân mong muốn cung cấp (84.4%) Thứ tư, nhu cầu hỗ trợ tâm lý – xã hội, bệnh nhân muốn nhận thăm hỏi tình trạng sức khỏe hồn cảnh khó khăn gia đình (86.1%); tư vấn – tham vấn tâm lý (68.4%); cung cấp thông tin mạng lưới hỗ trợ bệnh nhân ung thư (75.7%) Thứ năm, nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện, hỗ trợ tiền mặt toán phần chi phí điều trị (84.2%); hỗ trợ tiền mặt chi dùng cho sinh hoạt phí (84.9%); tặng đồ dùng cá nhân (66.4%); cung cấp bữa ăn miễn phí (79.6%); hỗ trợ chỗ cho người nhà thời gian chăm sóc H P (74.3%) nhu cầu bệnh nhân cần đáp ứng Tuy nhiên, nhìn chung, thực trạng bệnh viện đáp ứng nhu cầu theo bệnh nhân đánh giá chưa cao Ngoài ra, nghiên cứu rõ mối tương quan nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư giới tính, nhóm tuổi, số lần điều trị, phương pháp điều trị, trạng thái tâm lý U Bên cạnh đó, nghiên cứu tìm hiểu làm sáng tỏ khó khăn, thuận lợi khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K thơng qua tiêu chí trình độ chuyên môn nhân viên công tác xã H hội, nhận thức thái độ hợp tác đội ngũ y bác sĩ, sở vật chất tài chính, chế sách Đây chứng có ý nghĩa khoa học để nhóm nghiên cứu đưa số kiến nghị nhằm đáp ứng nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K cách hiệu Tóm tắt tiếng Anh DEMANDS AND ABILITY TO PROVIDE SOCIAL WORK SERVICES FOR CANCER PATIENTS AT VIETNAM NATIONAL CANCER HOSPITAL Cancer is the second leading cause of death worldwide In 2012, there were 8.2 million deaths from cancer worldwide Annual deaths will increase from 14.1 million in 2012 to 21.6 million in 2030 About 75% of cancer deaths occur in low- and middle-income countries, where the number of cancer cases the fastest increase For cancer patients, social worker is regarded as a social doctor, cooperating and supporting medical staff to reduce stress, and pressure in hospital; supporting, counseling patients and their family to have the peace of mind, trust in treatment process; supporting patient’s psychology, connecting patient to social services, and improving social relationship in a better manner The research entitled "Demands and ability to provide social work services for cancer patients at Vietnam National Cancer Hospital" has two objectives: (1) Describe the demands and status of social work services for cancer patients at Vietnam National Cancer Hospital in 2017 and factors associated to demands; (2) Describe the ability to provide social work services for cancer patients at Vietnam National Cancer Hospital in 2017 This is a cross-sectional survey, qualitative and quantitative study, and conducted from May to Nov 2017 This study utilized the structured questionnaire of H P 418 cancer patients, in-depth interviews and focus group discussions.Data collection tools were developed by Pham Tien Nam and Phan Thi Hoa to achieve two research objectives Research results showed that cancer patients have demand for social work services at different rates Firstly, the demand for guidance services, general U information consultation on medical examination and treatment, patients‘s demands are mostly guided, supported the procedures of medical examination (86.1%); consultation on treatment costs (83.9%); consultation on medical insurance policy H (78%) Secondly, the demand for information consultation of disease treatment, patients should be provided with information about treatment plans (92.1%); course of disease (92.6%); disease prognosis (91.4%); treatment duration (1 time and total time) (91.4%); Side effects of treatment (92.4%); transmission ability (83.5%); genetic ability (83.5%); consultation on physical health care and nutrition (93.1%); advantages and disadvantages in living with the disease (86.4%); consultation on the period of health re-examination (81.3%); Measures to prevent recurrence (87.3%) Thirdly, the demand for communication, awareness raising, and content on cancer prevention and treatment is what patients want to provided (84.4%) Fourthly, the demand for psychosocial support, patients are keen to receive inquiries about their health and family difficulties (86.1%); having consultation and psychological counseling (68.4%); Providing network information to support cancer patients (75.7%) Fifthly, the demand to connect resources and charitable support, cash assistance to pay the part A13 Ông/bà điều trị khoa nào? Ngoại A ( đầu cổ) Ngoại B (vú) Ngoại E (phụ khoa) Ngoại bụng (tổng hợp) Nội (thóa chất vú, tạo huyết) Nội (hóa chất tiêu hóa, gan, phổi) Nội (hóa chất vú, phụ khoa) Chống đau H P Khác A14 Thời gian phát bệnh A16 …………năm………tháng Ông/bà? U Phương pháp điều trị A15 (chọn nhiều đáp án) H Phẫu thuật Hóa trị Xạ trị Chăm sóc giảm nhẹ + Số ngày nằm viện đợt điều trị …………………(ngày) + Số ngày dự kiến đợt điều trị …………………(ngày) A17 Số lần Ông/bà điều trị BVK ………………….(lần) Có A18 Ơng/bà có mắc bệnh kèm theo bệnh lý ung thư không? Ghi rõ:…………………………… Không Cá nhân/gia đình trang trải Cần vay mượn Có A19 Khả chi trả kinh phí điều trị A20 Ơng/bà có bảo hiểm y tế khơng? 70 Nếu có bảo hiểm, Ơng/bà chi trả A21 % bệnh viện ? Ai người định việc ông/bà điều Không 0% 40% 80% 95% 100% Chỉ định bác sỹ Người thân Tự định A22 trị BVK H P Khác (ghi rõ):…… B NHU CẦU VÀ THỰC TRẠNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K B1 Dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh U Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời: (1) Hồn tồn khơng cần thiết (bỏ qua cột 2-3) H Không cần thiết ( bỏ qua cột 2-3) Bình thường Cần thiết Rất cần thiết Mã (2) 1.Có Khơng (nếu khơng, bỏ qua cột 3) Nội dung B11 Hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh B12 Tư vấn chi phí điều trị B13 Tư vấn sách bảo hiểm y tế B14 Tư vấn trợ cấp xã hội cho bệnh nhân thuộc hộ nghèo Nhu cầu cần Tình trạng hỗ trợ hỗ trợ (1) (2) 71 Mã Nội dung B15 Hỗ trợ thủ tục chuyển sở điều trị/ xuất viện B16 Hỗ trợ khác (ghi rõ)……………………………… Nhu cầu cần Tình trạng hỗ trợ hỗ trợ (1) (2) B2 Dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời: (1) (2) Hoàn tồn khơng cần thiết (bỏ qua cột 2-3) Khơng cần thiết ( bỏ qua cột 2-3) 1.Có Bình thường Không Cần thiết (nếu không, bỏ qua cột 3) H P Rất cần thiết Mã Nội dung U B21 Kế hoạch điều trị B22 Diễn biến bệnh B23 Tiên lượng bệnh B24 Thời gian điều trị (1 đợt tổng thời gian) B25 Tác dụng phụ điều trị B26 Khả lây B27 Khả di truyền B28 B29 B210 Nhu cầu cần Tình trạng hỗ trợ hỗ trợ (1) (2) H Tư vấn cách chăm sóc sức khỏe thể chất chế độ dinh dưỡng Những khó khăn, thuận lợi trình chung sống với bệnh Tư vấn thời gian tái khám 72 B211 Các biện pháp phòng bệnh tái phát B212 Khác (ghi rõ):…………………… B3 Dịch vụ thông tin, kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời: (1) (2) Hồn tồn khơng cần thiết (bỏ qua cột 2-3) Thường xuyên Không cần thiết ( bỏ qua cột 2-3) Hiếm Bình thường Chưa Cần thiết (nếu chưa, bỏ qua cột 3) Rất cần thiết Mã H P Nội dung B31 Các nội dung phòng, chống điều trị ung thư B32 Qui tắc ứng xử bệnh viện B33 Hịm thư góp ý bệnh viện B34 Các qui định khám chữa bệnh bệnh viện B35 Nội dung khác (ghi rõ):………… Nhu cầu cần Tình trạng hỗ trợ hỗ trợ (1) (2) U H B4 Kể từ chẩn đoán bệnh, vịng tháng trở lại đây, ơng/bà trải qua trạng thái tâm lý sau đây? Mã Trạng thái tâm lý Rất Thườn thường g xuyên xuyên (11-15 (16 lần lần) trở lên) Thỉnh thoảng (6-10 lần) Hiếm Không (1-5 lần) (0 lần) Sốc; chống váng; khơng tin B41 vào kết chẩn đốn (Sốc & 5 từ chối) B42 Căng thẳng, lo lắng, dễ bị kích động (Tức giận) 73 Trạng thái tâm lý Mã Rất Thườn thường g xuyên xuyên (11-15 (16 lần lần) Thỉnh Hiếm Không (1-5 lần) (0 lần) thoảng (6-10 trở lên) lần) Tin tưởng vào trình điều B43 trị; Hy vọng/mong muốn khỏi 5 bệnh (Thương lượng) B44 Im lặng, khóc, đau buồn (Trầm cảm) Chấp nhận tình B45 xấu xảy sống H P chung với bệnh (Chấp nhận) B46 Khác (ghi rõ)………………………… B5 Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội U (Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời) (1) Hồn tồn khơng cần thiết (bỏ qua cột 2-3-4) H Không cần thiết ( bỏ qua cột 2-3-4) Bình thường Cần thiết Rất cần thiết Mã B51 (2) Đã hỗ trợ Chưa hỗ trợ (nếu chưa, bỏ qua cột 3) Nội dung Nhu cầu cần Tình trạng hỗ trợ hỗ trợ (1) (2) Thăm hỏi tình trạng sức khỏe hồn cảnh khó khăn gia đình B52 Tư vấn – tham vấn tâm lý B53 Trị liệu tâm lý 74 Tư vấn cách chăm sóc hình ảnh thân (tóc giả, B54 vú giả…) Tư vấn giao tiếp xã hội B55 Cung cấp thông tin mạng lưới hỗ trợ bệnh nhân B56 ung thư Nhu cầu khác B57 (Ghi rõ: ………………………) B6 Dịch vụ hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện (Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời) (1) (2) H P Hồn tồn khơng cần thiết (bỏ qua cột 2-3-4) Khơng cần thiết ( bỏ qua cột 2-3-4) Có Bình thường Chưa Cần thiết (nếu chưa, bỏ qua cột 3) Rất cần thiết Mã U Nội dung Nhu cầu Tình trạng hỗ trợ hỗ trợ (1) (2) H B61 Hỗ trợ tiền mặt tốn phần chi phí điều trị B62 Hỗ trợ tiền mặt chi dùng cho sinh hoạt phí B63 Được tặng đồ dùng cá nhân B64 Được cung cấp bữa ăn miễn phí B65 Hỗ trợ chỗ cho người nhà thời gian chăm sóc B66 Hỗ trợ chăm sóc tình nguyện viên B67 Khác (ghi rõ):………………………… Trân trọng cảm ơn hỗ trợ ông/bà! 75 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu thảo luận nhóm TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG – BỆNH VIỆN K ***** Mẫu HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K Dành cho bệnh nhân ung thư 18 tuổi, điều trị nội trú bệnh viện K Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lịng chia sẻ thơng tin sau cách khách H P quan đầy đủ Những thông tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài Những thông tin chung tuổi, nơi sinh sống, loại bệnh, thời gian chẩn đoán bệnh, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, thời gian cần điều trị bệnh viện, chi phí điều trị, khả chi trả y tế, người chăm sóc, ơng/bà? Lý ông/bà lựa chọn bệnh viện K làm nơi U khám điều trị bệnh cho thân? Tình trạng sức khỏe ơng bà: Ơng bà có mắc bệnh kèm ung thư khơng? Mắc trước hay sau thời gian xác định bệnh lý ung thư? H Hiện tại, trạng thái tâm lý ơng bà nào? Có điều căng thẳng, mệt mỏi hay khủng hoảng/suy sụp tâm lý khơng? Nếu có, sao? Ơng bà có tin tưởng vào phác đồ điều trị, tin tưởng vào bác sĩ điều trị lạc quan sống khơng? Tại sao? Trong q trình khám chữa bệnh, ơng/bà người chăm sóc cho ơng/bà có nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thông tin khám, chữa bệnh phịng khám khoa điều trị khơng? Đó thơng tin dẫn gì? - Nếu có nhu cầu, ông/bà có hỗ trợ không? - Nếu hỗ trợ, thơng tin đáp ứng nhu cầu ông/bà chưa? Mức độ đáp ứng nhu cầu ông bà nào? - Nếu dịch vụ chưa đáp ứng nhu cầu ông bà, ông bà có mong muốn tiếp tục hỗ trợ khơng? Hỗ trợ nội dung gì? Tại sao? Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu cung cấp tư vấn điều trị bệnh chăm sóc sức khỏe thể chất khơng? Nếu có, nội dung tư vấn gì? Tại sao? 76 - Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ khơng? - Nếu hỗ trợ, ông bà tư vấn nội dung gì? Do tư vấn? Tư vấn vào thời điểm nào? Mức độ hiệu hài lịng ơng bà sao? - Hiện tại, ơng/ bà có cần hỗ trợ tư vấn thêm nội dung điều trị bệnh khơng, nội dung gì? Tại lại cần nội dung đó? Ai nên người nên tư vấn? Tư vấn vào thời điểm nào? Có cần phịng tư vấn riêng hay khơng? Trong q trình khám chữa bệnh, ông bà có nhu cầu tham gia hoạt động truyền thông giáo dục nhằm nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe điều trị hiệu quả; chương trình giáo dục pháp luật dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân khơng? Nếu có, ơng bà mong muốn tham gia hoạt động cụ thể gì? - Nếu có nhu cầu, ơng bà có tham gia hoạt động khơng? H P - Nếu tham gia, hoạt động có thường xuyên diễn không? Mức độ hiệu ông bà sao? - Nếu chưa tham gia, hoạt động có cần thiết với ơng/bà khơng? Tại có, khơng? Trong thời gian điều trị, ông/bà có nhu cầu nhận hỗ trợ tâm lý – xã hội không (hỗ trợ tư vấn phương pháp tự chăm sóc sức khỏe tâm lý vượt qua bệnh tật; trị liệu U chăm sóc phục hồi sức khỏe tâm lý sau khủng hoảng, suy sụp tâm lý? Tư vấn hỗ trợ cải thiện quan hệ gia đình, xã hội)? - Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ không? H - Nếu hỗ trợ, người hỗ trợ ông bà? Mức độ hiệu hài lịng ơng/bà sao? - Hiện tại, ơng bà có cần hỗ trợ phương pháp tự chăm sóc sức khỏe tâm lý; trị liệu can thiệp chăm sóc phục hồi sức khỏe tâm lý sau khủng hoảng, suy sụp phát triển giao tiếp mối quan hệ xã hội khơng? Nếu có, sao? Mức độ cần thiết nào? Địa điểm thời gian sao? Ai người nên hỗ trợ, cung cấp dịch vụ trị chăm sóc tâm lý này? - Nếu dịch vụ trị liệu tâm lý cần chun gia bên ngồi bệnh viện, ơng/bà có sẵn sàng chi trả kinh phí cho hoạt động khơng? Tại có khơng? Nếu có, mức độ chi trả mà ơng/bà chi trả (% tổng chi phí)? Trong thời gian chữa bệnh, ơng bà có nhu cầu hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện thời gian chữa bệnh chăm sóc sức khỏe sau bệnh viện khơng? Đó hỗ trợ cụ thể gì? - Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ nhận khơng? 77 - Nếu hỗ trợ, ơng bà có nhớ tên tổ chức hỗ trợ không? Họ hỗ trợ nội dung gì? Mức độ đáp ứng nhu cầu ơng bà sao? - Hiện tại, hỗ trợ cần thiết với ông/bà không? Tại sao? Trân trọng cảm ơn hợp tác ông/bà! Mẫu HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K Dành cho:  01 Lãnh đạo bệnh viện phụ trách công tác xã hội H P  02 Trưởng khoa điều trị  01 Trưởng Phòng công tác xã hội  01 Nguyên Tổ trưởng Tổ công tác xã hội Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ U công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lịng chia sẻ thơng tin sau cách khách quan đầy đủ Những thông tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí H mật theo nguyên tắc thực đề tài Những thông tin chung tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ chuyên môn bệnh viện ông/bà? Theo ông/bà, bệnh nhân ung thư khám điều trị bệnh viện có nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội nhằm giảm bớt gánh nặng bệnh tật, xây dựng mối quan hệ hài hoà thể chất tinh thần người bệnh, xây dựng mối quan hệ bệnh nhân thầy thuốc, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh? Trong thời gian qua, Phịng Cơng tác xã hội bệnh viện cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân? Những hoạt động đáp ứng nhu cầu bệnh nhân chưa? Tại sao? Ơng/bà vui lịng đánh giá cụ thể chất lượng dịch vụ: 78 + Dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh (Chính sách tổ chức thực dịch vụ công tác xã hội bệnh viện bao gồm nhân sự, tài chính, sở vật chất, đạo tổ chức thực hiện…) + Dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức + Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội + Dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện (kết nối nguồn lực để cung cấp dịch vụ nào, mơ hình hợp tác nội dung hoạt động, nhân sự, tổ chức, kinh phí,…) Ơng/ bà đánh giá trình độ chuyên môn nhân viên công tác xã hội (chuyên môn Tổ công tác xã hội bệnh viện) qua khía cạnh sau: + Về việc lập kế hoạch, triển khai nhiệm vụ chuyên môn đơn vị? + Về lực, trình độ chuyên môn (kiến thức, kỹ năng) thực nghiệp vụ nghề công H P tác xã hội bệnh viện của nhân viên công tác xã hội? + Về thái độ nhân viên công tác xã hội với bệnh nhân bệnh viện? - Theo ơng/ bà, trình độ chuyên môn nhân viên công tác xã hội (chuyên môn Tổ công tác xã hội bệnh viện) có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? Ông/ bà đánh giá nhận thức vai trò, nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội U đội ngũ y bác sĩ mối quan hệ họ với nhân viên công tác xã hội? Theo ông/ bà, nhận thức thái đội hợp tác nhân viên công tác xã hội đội ngũ y bác sĩ, có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? H Theo ông/bà, việc đạo Ban giám đốc bệnh viện tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn Tổ Cơng tác xã hội có khó khăn, thuận lợi sở vật chất tài chính? Cơ sở vật chất tài có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? Theo ông/bà, bệnh viện triển khai chế sách dành cho hoạt động Công tác xã hội nhân viên công tác xã hội? Các chế sách ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? Trước kết thúc vấn, ơng/ bà có đề xuất để nâng cao khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? Trân trọng cảm ơn hỗ trợ Ơng/Bà! 79 Mẫu HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K Dành cho: - Nhóm bệnh nhân nam ung thư 18 tuổi, điều trị nội trú bệnh viện K - Nhóm bệnh nhân nữ ung thư 18 tuổi, điều trị nội trú bệnh viện K Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần nâng cao chất lượng dịch H P vụ cơng tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lịng chia sẻ thơng tin sau cách khách quan đầy đủ Những thông tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài Những thông tin chung tuổi, nơi sinh sống, loại bệnh, thời gian chẩn đoán bệnh, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, thời gian cần điều trị bệnh viện, chi phí điều trị, khả U chi trả y tế, người chăm sóc, ơng/bà? Lý ơng/bà lựa chọn bệnh viện K làm nơi khám điều trị bệnh cho thân? H Những thông tin tình trạng sức khỏe thể chất tại: bệnh kèm theo ung thư tình trạng mắc trước hay sau chẩn đốn ung thư? + Ơng bà có mắc bệnh kèm ung thư không? Mắc trước hay sau thời gian điều trị? +Ơng bà có mắc triệu chứng tác dụng phụ điều trị không? Triệu chứng có gây khó chịu cho ơng bà không? Những thông tin đặc điểm trạng thái tâm lý ơng bà? Có điều căng thẳng, mệt mỏi hay khủng hoảng/suy sụp tâm lý không? Nếu có, sao? Ơng bà có tin tưởng vào phác đồ điều trị, tin tưởng vào bác sĩ điều trị lạc quan sống khơng? Tại sao? Trong q trình khám chữa bệnh, ơng/bà người chăm sóc cho ơng/bà có nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thơng tin khám, chữa bệnh phịng khám khoa điều trị khơng? Đó thơng tin dẫn gì? - Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ không? 80 - Nếu hỗ trợ, thơng tin đáp ứng nhu cầu ông/bà chưa? Mức độ đáp ứng nhu cầu ông bà nào? Tại sao? - Nếu dịch vụ chưa đáp ứng nhu cầu ông bà, ông bà có mong muốn tiếp tục hỗ trợ khơng? Hỗ trợ nội dung gì? Tại sao? Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu cung cấp tư vấn điều trị bệnh chăm sóc sức khỏe thể chất khơng? Nếu có, nội dung tư vấn gì? Tại sao? - Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ khơng? - Nếu hỗ trợ, ông bà tư vấn nội dung gì? Do tư vấn? Tư vấn vào thời điểm nào? Mức độ hiệu hài lịng ơng bà sao? - Hiện tại, ơng/ bà có cần hỗ trợ tư vấn thêm nội dung điều trị bệnh khơng, nội dung gì? Tại lại cần nội dung đó? Ai nên người nên tư vấn? Tư vấn vào thời H P điểm nào? Có cần phịng tư vấn riêng hay khơng? Trong q trình khám chữa bệnh, ơng bà có nhu cầu tham gia hoạt động truyền thông giáo dục nhằm nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe điều trị hiệu quả; chương trình giáo dục pháp luật dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân khơng? Nếu có, ông bà mong muốn tham gia hoạt động cụ thể gì? - Nếu có nhu cầu, ơng bà có tham gia hoạt động khơng? U - Nếu tham gia, hoạt động có thường xuyên diễn không? Mức độ hiệu ông bà sao? Tại sao? - Nếu chưa tham gia, hoạt động có cần thiết với ơng/bà khơng? Tại có, khơng? H Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu nhận hỗ trợ tâm lý – xã hội không (hỗ trợ tư vấn phương pháp tự chăm sóc sức khỏe tâm lý vượt qua bệnh tật; trị liệu chăm sóc phục hồi sức khỏe tâm lý sau khủng hoảng, suy sụp tâm lý? Tư vấn hỗ trợ cải thiện quan hệ gia đình, xã hội)? Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ khơng? - Nếu hỗ trợ, người hỗ trợ ông bà? Mức độ hiệu hài lịng ơng/bà sao? - Hiện tại, ơng bà có cần hỗ trợ phương pháp tự chăm sóc sức khỏe tâm lý; trị liệu chăm sóc phục hồi sức khỏe tâm lý sau khủng hoảng, suy sụp phát triển giao tiếp mối quan hệ xã hội khơng? Nếu có, sao? Mức độ cần thiết nào? Địa điểm thời gian sao? Ai người nên hỗ trợ, cung cấp dịch vụ trị chăm sóc tâm lý này? Tại sao? 81 - Nếu dịch vụ trị liệu tâm lý cần chuyên gia bên bệnh viện, ơng/bà có sẵn sàng chi trả kinh phí cho hoạt động khơng? Tại có khơng? Nếu có, mức độ chi trả mà ơng/bà chi trả (% tổng chi phí)? Trong thời gian chữa bệnh, ông bà có nhu cầu kết nối với cá nhân, tổ chức hỗ trợ từ thiện bệnh viện chăm sóc sau bệnh viện khơng? Đó hỗ trợ cụ thể gì? Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ nhận khơng? Nếu hỗ trợ, ơng bà có nhớ tên tổ chức hỗ trợ khơng? Họ hỗ trợ nội dung gì? Mức độ đáp ứng nhu cầu ông bà sao? - Hiện tại, hỗ trợ cần thiết với ơng/bà khơng? Tại sao? Trân trọng cảm ơn hợp tác ông/bà! H P Mẫu HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K Dành cho:  Nhân viên công tác xã hội bệnh viện (6 – người) U Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lịng chia sẻ thông tin sau cách khách quan đầy đủ Những thơng tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài H Những thông tin chung tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ chun mơn Phịng cơng tác xã hội ông/bà? Những thông tin chung loại bệnh, thời gian chẩn đoán bệnh, giai đoạn bệnh, bệnh kèm theo ung thư, phương pháp điều trị, thời gian cần điều trị bệnh viện bệnh nhân ung thư khám điều trị lần đầu bệnh viện? Những khó khăn, thuận lợi bệnh nhân sức khỏe thể chất, điều kiện ăn nội trú, người chăm sóc, chi phí điều trị? Theo ơng/bà, bệnh nhân ung thư có kết chẩn đốn tham gia điều trị lần đầu bệnh viện thường có đặc điểm tâm lý nào? Tại sao? Họ có bị khủng hoảng suy sụp tâm lý khơng? Họ có tin tưởng vào q trình điều trị bác sĩ không? Tại sao? Theo ông/bà, bệnh nhân ung thư khám điều trị bệnh viện có nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội nhằm giảm bớt gánh nặng bệnh tật, xây dựng mối 82 quan hệ hài hoà thể chất tinh thần người bệnh, xây dựng mối quan hệ hài hòa bệnh nhân thầy thuốc, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh? Theo ông/bà, thời gian qua, Phòng Công tác xã hội bệnh viện cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân sau bệnh viện? Những hoạt động đáp ứng nhu cầu bệnh chưa? Tại sao? Ông bà đánh giá thực trạng cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân nội dung sau: + Dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh + Dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức; phổ biến pháp luật + Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội + Dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện sau bệnh viện Theo ơng/bà, Phịng cơng tác xã hội có đủ khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội đáp ứng nhu cầu bệnh nhân không? Tại sao? Ơng/bà vui lịng đánh giá khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh viện về: (Bổ sung số liệu nhu cầu bệnh nhân ung thư sau có kết khảo sát) + Khả cung cấp dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh (số liệu cụ thể nội dung cung cấp thông tin khám chữa bệnh, 13 nội dung tư vấn điều trị bệnh) + Khả cung cấp dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức; phổ biến pháp luật (số liệu cụ thể nội dung) + Khả cung cấp dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội (số liệu cụ thể nội dung) + Khả cung cấp dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện (số liệu cụ thể nội dung) Theo ơng bà, để có đủ khả cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội có chất lượng, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh người bệnh, Phòng công tác xã hội cần bệnh viện cần chuẩn bị tốt điều kiện sau đây: + Chính sách tổ chức thực dịch vụ công tác xã hội bệnh viện bao gồm nhân sự, tài chính, sở vật chất, đạo tổ chức thực hiện? + Kiến thức, thái độ, kỹ chuyên nghiệp nghề công tác xã hội bệnh viện cho đội ngũ nhân viên CTXH? + Nhận thức nghề công tác xã hội bệnh viện đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng; thái độ kỹ hợp tác bác sĩ, điều dưỡng với nhân viên công tác xã hội cung cấp dịch vụ công tác xã hội? Để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân dịch vụ công tác xã hội, ông/bà nhận thấy bệnh viện có có cần kết nối nguồn lực xã hội để cung cấp dịch vụ công tác xã hội có chất lượng cao cho bệnh nhân khơng? - Nếu có, cần kết nối nguồn lực để cung cấp dịch vụ nào? Dịch vụ cần cho trình chữa bệnh bệnh viện dịch vụ cần cho q trình chăm sóc sau bệnh viện? - Nếu có, nên có mơ hình hợp tác nội dung hoạt động, nhân sự, tổ chức, kinh phí nào? Tại sao? Ông/ bà đánh giá trình độ chun mơn nhân viên cơng tác xã hội (chuyên H P U H môn Tổ công tác xã hội bệnh viện) qua khía cạnh sau: 83 + Về việc lập kế hoạch, triển khai nhiệm vụ chuyên môn đơn vị? + Về lực, trình độ chun mơn (kiến thức, kỹ năng) thực nghiệp vụ nghề công tác xã hội bệnh viện của nhân viên công tác xã hội? + Về thái độ nhân viên công tác xã hội với bệnh nhân bệnh viện? - Theo ơng/ bà, trình độ chun mơn nhân viên công tác xã hội (chuyên môn Tổ công tác xã hội bệnh viện) có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? 10 Ông/ bà đánh giá nhận thức vai trị, nhiệm vụ nhân viên cơng tác xã hội đội ngũ y bác sĩ mối quan hệ họ với nhân viên công tác xã hội? Theo ông/ bà, nhận thức thái đội hợp tác nhân viên công tác xã hội đội ngũ y bác sĩ, có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư H P bệnh viện K? 11 Theo ông/bà, việc đạo Ban giám đốc bệnh viện tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn Tổ Công tác xã hội có khó khăn, thuận lợi sở vật chất tài chính? Cơ sở vật chất tài có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? 12 Theo ông/bà, bệnh viện triển khai chế sách dành cho U hoạt động CTXH nhân viên công tác xã hội? Các chế sách ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? H 13 Trước kết thúc thảo luận nhóm, ông/ bà có đề xuất để nâng cao khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K? Trân trọng cảm ơn hỗ trợ Ông/Bà! 84