Đánh giá một số kết quả của hệ thống y tế tỉnh phú thọ năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ KẾT QUẢ CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2020 H P U Chủ nhiệm đề tài: Lê Bảo Châu Cơ quan (Tổ chức) chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế Mã số đề tài (nếu có): H Năm 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ H P Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ KẾT QUẢ CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2020 Chủ nhiệm đề tài: Lê Bảo Châu Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế Công cộng U Cấp quản lý: Cơ sở Mã số đề tài (nếu có): H Thời gian thực hiện: từ tháng 12 năm 2021 đến tháng 06 năm 2022 Tổng kinh phí thực đề tài 45.751.7000 đồng Trong đó: kinh phí SNKH 8.300.000 Nguồn khác (nếu có) 37.452.700 đồng Năm 2022 đồng Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp sở Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ KẾT QUẢ CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2020 Chủ nhiệm đề tài: Lê Bảo Châu Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y tế công cộng Cơ quan quản lý đề tài: Trường Đại học y tế công cộng Thư ký đề tài: Phạm Thị Huyền Chang Phó chủ nhiệm đề tài ban chủ nhiệm đề tài (nếu có): Danh sách người thực chính: - GS TS Hồng Văn Minh H P - PGS.TS Nguyễn Đức Thành - TS Lưu Thị Kim Oanh - ThS Phạm Quỳnh Anh - PGS TS Hoàng Cao Sạ Các đề tài nhánh (đề mục) đề tài (nếu có) U (a) Đề tài nhánh (đề mục 1) - Tên đề tài nhánh: H - Chủ nhiệm đề tài nhánh: (b) Đề tài nhánh - Tên đề tài nhánh - Chủ nhiệm đề tài nhánh Thời gian thực đề tài từ tháng 12 năm 2021 đến tháng năm 2022 Những chữ viết tắt ATTP An toàn thực phẩm ARV Antiretroviral drug – Thuốc kháng HIV BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Cơng nghệ thơng tin CSSK chăm sóc sức khoẻ DS- KHHGD Dân số - kế hoạch hóa gia đình HĐND Hội đồng nhân dân HFG Quản trị Tài Y tế HSA Đánh giá Hệ thống Y tế HTYT Hệ thống y tế JAHR báo cáo tổng quan chung ngành y tế KCB Khám, chữa bệnh KCN Khu cơng nghiệp KT-XH Kính Tế - Xã hội MMT PHCN SWOT TTGDSK H P U H Methadone Phục hồi chức Mơ hình phân tích điểm mạnh, điểm yếu, hội, thách thức Truyền thông giao dục sức khỏe UBND Ủy ban nhân dân USAID Cơ quan phát triển quốc tế Hoa Kỳ WHO World Health Organizatoin - Tổ chức y tế giới YTDP Y tế dự phòng YHCT Y học cổ truyển Mục lục Phần A: Báo cáo tóm tắt nghiên cứu * Tóm tắt tiếng Việt * Tóm tắt tiếng Anh Phần B : Tóm tắt kết bật đề tài (chủ nhiệm đề tài tự đánh giá) Phần C: Nội dung báo cáo chi tiết kết nghiên cứu đề tài cấp sở Đặt vấn đề: .8 Tổng quan đề tài: 2.1 Các số sức khoẻ cộng đồng-kết hệ thống y tế 10 2.2 Nghiên cứu hệ thống y tế - cách tiếp cận yếu tố đầu vào 13 2.3 Giới thiệu tỉnh Phú Thọ .19 H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 20 3.1 Thiết kế nghiên cứu: 20 3.2 Đối tượng nghiên cứu, địa điểm, thời gian: 20 3.3 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu: 21 3.3 Phương pháp thu thập số liệu 23 3.4 Phương pháp xử lý số liệu .24 3.5 Y đức 24 3.6 Khung lý thuyết nghiên cứu: 25 U Kết nghiên cứu: 26 4.1 Một số kết hệ thống y tế Phú Thọ năm 2020 26 4.2 Phân tích điểm mạnh, điểm yếu, hội, thách thức hệ thống y tế Phú Thọ 34 H Bàn luận: 57 5.1 Một số kết hệ thống y tế Phú Thọ năm 2020 57 5.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết hoạt động hệ thống y tế tỉnh Phú Thọ năm 2021 .63 5.3 Dự báo số yếu tố thuận lợi, khó khăn thách thức: 66 5.4 Ý nghĩa hạn chế nghiên cứu: 69 6.Kết luận: 70 Khuyến nghị: .71 Tài liệu tham khảo: 72 9.Phụ lục: 74 Phụ lục Các biến số/chủ đề nghiên cứu: 74 Phụ lục 2: Hướng dẫn thảo luận nhóm cán y tế .80 Phụ lục 3: Danh sách văn quy phạm pháp luật ban hành .89 Phụ lục 4: Hệ thống đơn vị lĩnh vực dự phòng trung tâm chuyên ngành năm 2020 91 Phụ lục 5: Quy mô giường bệnh bệnh viện công lập năm 2020 92 Phụ lục 6: Quy mô giường bệnh bệnh viện ngồi cơng lập bệnh viện ngành năm 2020 94 Phụ lục 7: Thực trạng nhân lực y tế Phú Thọ 2015-2020 (Các đơn vị y tế thuộc quản lý ngành) 95 Phụ lục 8: Kết thực tiêu Dân số - KHHGĐ, CSSK Bà mẹ Trẻ em (2016 - 2020) 96 Phụ lục 9: Tình hình ngộ độc thực phẩm qua năm 97 H P H U Phần A: Báo cáo tóm tắt nghiên cứu ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ KẾT QUẢ CỦA HỆ THỐNG Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2020 TS Lê Bảo Châu (Bộ môn TCQLYT, Trường ĐHYTCC) GS.TS Hồng Văn Minh (Bộ mơn sách&KTYT, Trường ĐHYTCC) PGS TS Nguyễn Đức Thành (Bộ môn quản lý bệnh viện, Trường ĐHYTCC) TS Lưu Thị Kim Oanh (Bộ môn sách&KTYT, Trường ĐHYTCC) ThS Phạm Thị Huyền Chang (Bộ môn TCQLYT, Trường ĐHYTCC) ThS Phạm Quỳnh Anh (Bộ môn TCQLYT, Trường ĐHYTCC) PGS.TS Hồng Cao Sạ (Bộ mơn TCQLYT, Trường ĐHYTCC) H P * Tóm tắt tiếng Việt Đặt vấn đề mục tiêu nghiên cứu: Phú Thọ tỉnh thuộc vùng Đông bắc bộ, Việt Nam Trong năm qua, nghiệp y tế tỉnh có bước phát triển nhiều lĩnh vực, nhiên, gánh nặng thay đổi mơ hình bệnh tật, bệnh khơng lây nhiễm ngày gia tăng; bên cạnh số bệnh truyền nhiễm, nguy hiểm gây dịch U tiềm ẩn bùng phát, đặc biệt dịch bệnh Covid-19 xuất năm qua đòi hỏi ngành y tế Phú Thọ phải đổi phát triển để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân, thực sách, chiến lược quốc gia y tế H phù hợp với xu hội nhập quốc tế Với lý trên, việc tiến hành nghiên cứu đánh giá hệ thống y tế tỉnh thời gian qua cần thiết, cung cấp chứng khoa học để xây dựng kế hoạch chiến lược Nâng cao lực hoạt động ngành y tế Phú Thọ giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030 Nghiên cứu thực nhằm mục tiêu: (1) Mô tả số kết hệ thống y tế tỉnh Phú Thọ năm 2020; (1) Phân tích điểm mạnh, điểm yếu hội, thách thức hệ thống y tế tỉnh Phú Thọ năm 2021 Đối tượng Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng định tính Số liệu định lượng thu thập phương pháp hồi cứu từ hệ thống báo cáo, thống kê, sử dụng mẫu thu thập số liệu thiết kế sẵn Số liệu định tính thu thập phương pháp thảo luận nhóm (3 cuộc) với 31 cán quản lý sở y tế đại diện cho tuyến tỉnh, huyện, xã Nghiên cứu sử dụng khung hệ thống y tế Tổ chức y tế giới (2007) để xây dựng công cụ thu thập số liệu Số liệu thu được phân tích bám sát theo cấu phần hệ thống y tế gồm: (1) cung cấp dịch vụ; (1) Nhân lực y tế; (3) Dược, trang thiết bị công nghệ; (4) Hệ thống thông tin y tế; (5) Tài y tế (6) Quản lý, điều hành Kết phát chính: Ngành y tế Phú Thọ đạt hầu hết mục tiêu sức khoẻ tỉnh đề ra, vượt mức tiêu phát triển KT- XH tỉnh có liên quan đến công tác Y tế, cụ thể: Tỷ lệ người dân địa bàn tỉnh tham gia Bảo hiểm Y tế đạt 93%, vượt tiêu Thủ tướng Chính phủ giao cao bình quân chung nước (90,7%); 100% xã/phường/thị trấn UBND tỉnh công nhận đạt Chuẩn Quốc gia y tế giai đoạn 2011-2020; tỷ lệ giường bệnh viện đạt 47 giường 01 vạn dân; có 14 bác sỹ 01 vạn dân; tỷ lệ trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng (nhẹ cân) H P 12,16% So với toàn quốc, số kết quả, hoạt động đầu vào hệ thống y tế Phú Thọ mức trung bình tồn quốc Đặc biệt, công tác quản lý, điều hành chủ động, sáng tạo vận dụng chế sách để huy động nguồn lực xã hội, đầu tư nâng cấp sở hạ tầng, đầu tư trang thiết bị tiên tiến đại với việc thu hút phát triển nguồn nhân lực y tế Ngành Y tế Phú Thọ đánh giá U điểm sáng thực chuyển đổi số Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy khó khăn tiềm ẩn hệ thống khung pháp lý sách y tế để tăng cường nguồn lực cho đầu tư phát triển, hạn chế chất lượng nguồn nhân lực cấu H phân bổ, vấn đề dịch chuyển cán y tế khu vực cơng-tư tình trạng nghỉ việc Diễn biến dịch bệnh phức tạp, thay đổi mô hình bệnh tật dự báo tăng cao nhu cầu chăm sóc sức khỏe di biến động dân cư, già hoá dân số, phát triển kinh tế, thay đổi hành vi, lối sống khơng có lợi cho sức khoẻ…là thách thức cho ngành y tế Phú Thọ tương lai Kết luận kiến nghị: Hệ thống y tế tỉnh Phú Thọ năm 2020 đạt hầu hết mục tiêu đề ra, có cải thiện rõ rệt đặc biệt nhân lực, tài công nghệ thông tin Tuy nhiên giai đoạn tới, ngành y tế cần tiếp tục tăng cường đạo, nâng cao lực phòng, chống dịch, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh đồng thời tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, đầu tư phát triển số lĩnh vực mũi nhọn khám chữa bệnh, tiếp tục thu hút nâng cao trình độ nhân lực y tế chuyên môn kỹ lập kế hoạch, theo dõi, đánh giá * Tóm tắt tiếng Anh ASSESSMENT OF HEALTH SYSTEM IN PHU THO PROVINCE IN 2020 Dr Le Bao Chau, PhD (Department of Health Organization & Management, Hanoi University of Public Health) Prof Hoang Van Minh, MD, PhD (Department of Health Policy and Economics, Hanoi University of Public Health) Associate Prof Nguyen Duc Thanh, MD, PhD (Department of Hospital Management, Hanoi University of Public Health) Luu Thi Kim Oanh, PhD (Department of Health Policy and Economics, Hanoi University of Public Health) Pham Thi Huyen Chang, MSc (Department of Health Organization & Management, Hanoi University of Public Health) Pham Quynh Anh, MPH (Department of Health Organization & Management, Hanoi University of Public Health) Associate Prof Hoang Cao Sa, MD, PhD (Department of Health Organization H P & Management, Hanoi University of Public Health) Background (including purposes): Phu Tho is a province in the Northeast region of Vietnam In recent years, the health sector of Phu Tho province has made progress in U many fields However, the burden of changing diseases pattern due to noncommunicable diseases has been increasing; besides, a number of epidemics caused by dangerous communicable diseases were always hidden and could break out, especially H the Covid-19 pandemic that has appeared in recent years So, the health sector in Phu Tho province has been to innovate and develop to meet the increasing health care needs of the community, implementing health policies and national strategies as well in line with the trend of international integration Due to these reasons, it was very necessary to conduct research to evaluate the provincial health system in the past time, providing scientific evidence to develop a strategic plan for improving the operational capacity of the health sector in Phu Tho province in the period 2021-2025, vision to 2030 The study was carried out with two objectives: (1) Describe some basic results/indicators of the health system in Phu Tho province in 2020; (1) Analysis of strengths, weaknesses, opportunities, and threats of the health system in Phu Tho province in 2021 Materials and method: A cross-sectional study was conducted, using a mixed-method combining quantitative and qualitative Quantitative data were collected by retrospective method from reporting and statistical systems, using pre-designed data collection templates Qualitative data were collected by focus group discussion (3 FGDs) with 31 managers of health facilities representing provinces, districts, and communes The study used the World Health Organization Health Systems Framework (2007) to build a data collection tool The collected data has been also analyzed closely according to six components of the health system including (1) Service delivery; (1) Health workforce; (3) Pharmacy, equipment, and technology; (4) Health information systems; (5) Health finance and (6) Leadership and governance Results: Completing and exceeding the socio-economic development targets of the province related to health sector, specifically: The percentage of people in the province participating in Health Insurance reached over 93%, exceeding the only target assigned by the Prime Minister and higher than the national average (90.7%); 100% of H P communes/wards/towns were recognized by the Provincial People's Committee to meet the National Health Standards for the period 2011-2020; the hospital bed rate reached 47 beds per 10,000 people; there were 14 doctors per 10,000 people; the percentage of malnourished children under years old (underweight) was under 12.16% Most of the performance indicators and outputs in 2020 of the health system in Phu Tho province were above the national average In particular, in the management and administration U sector, Phu Tho province has actively and creatively applied mechanisms and policies to mobilize social resources, invested in upgrading infrastructure, and invested in current advanced equipment along with attracting and developing health workforce resources H Phu Tho province’s health sector has also been considered a bright spot in digital transformation in healthcare However, the study has also shown the potential difficulties in the legal and policy framework for health, limitations in human resource quality and allocation structure, mobility of health workers between the public-private sector, and resignation Complex disease progression, changes in diseases pattern as well as an increase in demand for health care is forecast due to population mobility, population aging, economic development, behavioral changes, and unhealthy lifestyles…will be the challenges for the health sector in Phu Tho province in the future Conclusion: The health system of Phu Tho province in 2020 has achieved many good results in all areas of the health system framework, however, in the next period, the health sector needs to continue to improve the capacity of the health system to prevent and control epidemics, improve the quality of medical examination and treatment, and BÊN TRONG BÊN NGOÀI → Điểm mạnh cơng tác → Điểm cịn hạn chế cơng quản lý nhân lực Phú Thọ gì? → Đã có thành tựu, kết gì? → Ưu quản lý nhân lực mà Phú Thọ có gì? → Nguồn lực đã sử dụng để phát huy mạnh phát triển nhân lực ? → Có phối hợp hiệu qủa bên liên quan không? tác quản lý nhân lực gi? → Những điểm cần cải thiện? → Có hạn chế phối hợp bên liên quan quản lý nhân lực? → Có bị khó khăn huy động nguồn lực vấn đề khơng? CƠ HỘI THÁCH THỨC H P → Phú Thọ có hội để phát → Phú Thọ có gặp phải triển nhân lực y tế tốt ? → Có hội để nhân lực y tế quan tâm hơn? → Có hội để huy động thêm ủng hộ, hỗ trợ phát triển nhân lực? → Có hội để trì kết cơng tác quản lý nhân lực? đe dọa & thách thức cơng tác quản lý nhân lực, giữ chân CBYT → Cơng tác quản lý nhân lực có bị ảnh hưởng tiêu cực bởi yếu tố bên không?Mức độ ảnh hưởng nào? Tại yếu tố lại ảnh hưởng vậy? Làm để giảm thiểu/xoá bỏ ảnh hưởng tiêu cực đó U • • • • H 5.2.3 Chủ đề Tài y tế Theo anh/chị, vấn đề tài chi tiêu y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, nguồn thu phân bổ y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, vấn đề chi trả mua sắm ngành y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Anh/chị đóng góp ý kiến hồn thành bảng phân tích SWOT sau: BẢNG PHÂN TÍCH SWOT VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐIỂM MẠNH ĐIỂM YẾU 83 BÊN TRONG BÊN NGỒI • • • • • • → Điểm mạnh công tác → Điểm cịn hạn chế cơng quản lý tài gì? → Đã có thành tựu, kết gì? → Ưu quản lý tài mà Phú Thọ có gì? → Có phối hợp hiệu qủa bên liên quan không? tác quản lý tài gi? → Những điểm cần cải thiện? → Có hạn chế phối hợp bên liên quan? → Có bị khó khăn vấn đề không? CƠ HỘI THÁCH THỨC → Phú Thọ có hội để phát → Phú Thọ có gặp phải triển cơng tác quản lý tài y tế tốt ? → Có hội để cơng tác quản lý, tài y tế quan tâm hơn, ủng hộ nhiều hơn? → Ngành y tế có hội để trì phát triển cơng tác tài y tế? đe dọa & thách thức cơng tác quản lý tài chính? → Cơng tác quản lý nhân lực có bị ảnh hưởng tiêu cực bởi yếu tố bên ngồi khơng?Mức độ ảnh hưởng nào? Tại yếu tố lại ảnh hưởng vậy? Làm để giảm thiểu/xoá bỏ ảnh hưởng tiêu cực đó H P U H 5.2.4 Chủ đề Dược, trang thiết bị, sở hạ tầng Theo anh/chị, vấn đề/quy định tài chính, phân bổ ngân sách cho công tác dược, trang thiết bị đảm bảo sở vật chất sở y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, quy định mua sắm, đấu thầu lĩnh vực dược, trang thiết bị sở hạ tầng y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, công tác lưu trữ, bảo quản, phân bổ lĩnh vực dược, trang thiết bị phát triển sở hạ tầng y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, vấn đề sử dụng hợp lý, hiệu lĩnh vực dược, trang thiết bị sở hạ tầng y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, vấn đề tiếp cận dịch vụ sản phẩm chất lượng lĩnh vực dược, trang thiết bị sở hạ tầng y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Anh/chị đóng góp ý kiến hồn thành bảng phân tích SWOT sau: 84 BẢNG PHÂN TÍCH SWOT VỀ QUẢN LÝ DƯỢC, TTB VÀ CƠ SỞ HẠ TẦNG ĐIỂM MẠNH BÊN TRONG ĐIỂM YẾU → Điểm mạnh cơng tác → Điểm cịn hạn chế công quản lý dược, TTB CSHT Phú Thọ gì? → Đã có thành tựu, kết gì? → Ưu quản lý dược, TTB CSHT mà Phú Thọ có gì? → Nguồn lực đã sử dụng để phát huy mạnh quản lý dược, TTB CSHT → Có phối hợp hiệu qủa bên liên quan lĩnh vực không? tác quản lý dược, TTB CSHT gi? → Những điểm cần cải thiện? → Có hạn chế phối hợp bên liên quan quản lý dược, TTB CSHT? → Có bị khó khăn huy động nguồn lực vấn đề khơng? H P CƠ HỘI BÊN NGOÀI THÁCH THỨC → Phú Thọ có hội để phát → Phú Thọ có gặp phải đe triển công tác dược, TTB CSHT tốt ? → Có hội để vấn đề quan tâm hơn? → Có hội để huy động thêm ủng hộ, hỗ trợ phát triển lĩnh vực khơng? → Có hội để trì kết công tác quản lý dược, TTB CSHT? dọa & thách thức cơng tác quản lý dược, TTB CSHT? → Công tác quản lý dược, TTB CSHT có bị ảnh hưởng tiêu cực bởi yếu tố bên ngồi khơng?Mức độ ảnh hưởng nào? Tại yếu tố lại ảnh hưởng vậy? Làm để giảm thiểu/xoá bỏ ảnh hưởng tiêu cực đó U H • • • 5.2.5 Chủ đề Hệ thống thông tin Theo anh/chị, vấn đề lĩnh vực thông tin y tế gồm nguồn thơng tin, quy định sách hệ thống quản lý thông tin y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, quy trình thu thập thơng tin chất lượng số liệu thông tin y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Theo anh/chị, quy trình phân tích số liệu thơng tin y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? 85 • • Theo anh/chị, vấn đề sử dụng số liệu quản lý định/chính sách y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? Anh/chị đóng góp ý kiến hồn thành bảng phân tích SWOT sau: BẢNG PHÂN TÍCH SWOT VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN Y TẾ ĐIỂM MẠNH BÊN TRONG → Điểm mạnh cơng tác → Điểm cịn hạn chế công quản lý thông tin y tế Phú Thọ gì? → Đã có thành tựu, kết gì? → Ưu quản lý thơng tin/ứng dụng CNTT y tế mà Phú Thọ có gì? → Nguồn lực đã sử dụng phát triển hệ thống thơng tin y tế? → Có phối hợp hiệu qủa bên liên quan lĩnh vực không? tác quản lý thông tin y tế/ứng dụng CNTT gi? → Những điểm cần cải thiện? → Có hạn chế phối hợp bên liên quan quản lý thông tin y tế? → Có bị khó khăn huy động nguồn lực vấn đề khơng? H P U CƠ HỘI BÊN NGỒI • ĐIỂM YẾU THÁCH THỨC → Phú Thọ có hội để phát → Phú Thọ có gặp phải đe triển hệ thống thơng tin y tế tốt ? → Có hội để vấn đề quan tâm hơn? → Có hội để huy động thêm ủng hộ, hỗ trợ phát triển lĩnh vực khơng? → Có hội để trì kết cơng tác quản lý thơng tin y tế? dọa & thách thức công tác quản lý thông tin y tế? → Công tác quản lý thông tin y tế có bị ảnh hưởng tiêu cực bởi yếu tố bên không?Mức độ ảnh hưởng nào? Tại yếu tố lại ảnh hưởng vậy? Làm để giảm thiểu/xoá bỏ ảnh hưởng tiêu cực đó H 5.2.6 Chủ đề Cung cấp dịch vụ y tế Theo anh/chị, tính sẵn có dịch vụ y tế Phú Thọ nào, có ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? (đi sâu vào nhóm dịch vụ: dự phịng, điều trị phục hồi chức năng, dân số KHHGĐ, y học cổ truyền, 86 • • • • • • • y học đại….) Anh/chị nhận định khả tiếp cận người dân với dịch vụ y tế Phú Thọ? Có rào cản, ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? (có thể sâu vào nhóm dịch vụ: dự phòng, điều trị phục hồi chức năng, dân số KHHGĐ, y học cổ truyền, y học đại….) Anh/chị nhận định độ bao phủ dịch vụ y tế Phú Thọ? Có rào cản, ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? (có thể sâu vào nhóm dịch vụ: dự phịng, điều trị phục hồi chức năng, dân số KHHGĐ, y học cổ truyền, y học đại….) Anh/chị nhận định việc sử dụng dịch vụ y tế Phú Thọ? Có rào cản, ưu/nhược điểm gì? Cơ hội, thách thức thời gian tới? (có thể sâu vào nhóm dịch vụ: dự phịng, điều trị phục hồi chức năng, y tế công/tư, y học cổ truyền, y học đại….) Anh/chị nhận định kết cung cấp dịch vụ y tế Phú Thọ nay? Có ưu/nhược điểm nào? Có hội, thách thức thời gian tới? Anh/chị nhận định chất lượng tính an tồn dịch vụ y tế Phú Thọ nay? Có ưu/nhược điểm nào? Có hội, thách thức thời gian tới? Anh/chị nhận định tính lồng ghép, kết nối cung cấp dịch vụ y tế Phú Thọ nay? Có ưu/nhược điểm nào? Có hội, thách thức thời gian tới? Anh/chị đóng góp ý kiến hồn thành bảng phân tích SWOT sau: H P U BẢNG PHÂN TÍCH SWOT VỀ CUNG CẤP DỊCH VỤ Y TẾ H ĐIỂM MẠNH BÊN TRONG ĐIỂM YẾU → Điểm mạnh cung cấp → Điểm cịn hạn chế cơng dịch vụ y tế Phú Thọ gì?(sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn) → Đã có thành tựu, kết gì? (sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn) → Ưu cung cấp dịch vụ y tế mà Phú Thọ có gì? (sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn) → Nguồn lực đã sử dụng phát triển cung cấp dịch vụ y tế? (sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử tác cung cấp dịch vụ gì?(sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) → Những điểm cần cải thiện?(sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) → Có hạn chế phối hợp bên liên quan cung cấp dịch vụ y tế?(sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn) → Có khó khăn huy động nguồn lực vấn đề 87 dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) → Có phối hợp hiệu qủa bên liên quan lĩnh vực không?(sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) CƠ HỘI BÊN NGỒI khơng? (sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) THÁCH THỨC → Phú Thọ có hội để cung → Phú Thọ có gặp phải đe cấp dịch vụ y tế tốt ? (về tính sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) → Có hội để vấn đề quan tâm hơn? (tính sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) → Có hội để huy động thêm ủng hộ, hỗ trợ phát triển lĩnh vực không? (sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn) → Có hội để trì kết cung cấp dịch vụ y tế? (sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an tồn) dọa & thách thức cung cấp dịch vụ y tế? ( tính sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn) → Việc cung cấp dịch vụ y tế có bị ảnh hưởng tiêu cực bởi yếu tố bên khơng (tính sẵn có, tiếp cận, bao phủ, sử dụng, hiệu suất, chất lượng, an toàn)? Mức độ ảnh hưởng nào? Tại yếu tố lại ảnh hưởng vậy? Làm để giảm thiểu/xoá bỏ ảnh hưởng tiêu cực đó? H P U H Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị 88 Phụ lục 3: Danh sách văn quy phạm pháp luật ban hành Ghi STT NỘI DUNG THAM MƯU Kế hoạch số 2196/KH-UBND ngày 7/6/2016 UBND tỉnh Phú Thọ triển khai thực công tác dân số phát triển tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016 - 2020 Kế hoạch số 5182/KH-UBND ngày 11/11/2016 Ủy ban nhân dân tỉnh Phú Thọ thực Đề án kiểm soát cân giới tính sinh địa bàn tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016 - 2020 Quyết định 2263/QĐ-UBND ngày 06/9/2016 UBND tỉnh Phú Thọ việc điều chỉnh giao tiêu thực Bảo hiểm y tế giai đoạn 2016 - 2020 Nghị 03/2015/NQ-HĐND ngày 10/7/2015 việc thông qua đề án thực chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc Methadone địa bàn tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016-2020 Nghị 03/2017/NQ-HĐND ngày 14/7/2017 Nghị số 15/2019/NQ-HĐND ngày 14/12/2019 Hội đồng nhân dân tỉnh Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh khơng thuộc phạm vi tốn Quỹ bảo hiểm y tế sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước thuộc tỉnh Phú Thọ quản lý Kế hoạch số 601/KH-UBND ngày 13/02/2018 UBND tỉnh ban hành Kế hoạch chương trình mục tiêu y tế - dân số tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2016 - 2020 Quyết định số 821/QĐ-UBND ngày 16/4/2018 UBND tỉnh Phú Thọ việc ban hành Chương trình hành động thực Nghị số 20-NQ/TW Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XII Quyết định số 1883/QĐ-UBND, ngày 31/7/2019 UBND tỉnh Phú Thọ phê duyệt Đề án tổng thể ứng dụng công nghệ thông tin ngành y tế giai đoạn 2019 - 2025 Văn số 1511/UBND-KGVX ngày 12/4/2019 Ủy ban nhân dân tỉnh Phú Thọ việc thực Nghị số 60-NQ/TU ngày 19/10/2018 Ban Thường vụ Tỉnh ủy Phú Thọ xếp tổ chức máy, đổi chế hoạt động Ban Bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Phú Thọ Kế hoạch 2237/KH-UBND ngày 29/5/2020 UBND tỉnh tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, nâng cao lực chuyên môn y tế xã, phường giai đoạn 2020-2025 Kế hoạch số 2516/KH-UBND ngày 12/6/2020 UBND tỉnh ban hành Kế hoạch hành động thực Chiến lược dân số Việt Nam đến 2030 tỉnh Phú Thọ Kế hoạch số 2849/KH-UBND ngày 01/7/2020 UBND tỉnh xây dựng phát triển mạng lưới y tế sở tỉnh Phú Thọ giai đoạn 20202025 Kế hoạch số 2236/KH-UBND ngày 29/5/2020 UBND tỉnh triển khai thực Chương trình chăm sóc dinh dưỡng 1000 ngày đầu đời 10 11 12 H P H U 13 14 15 16 nhằm phòng, chống suy dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em, nâng cao tầm vóc người Việt Nam địa bàn tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2020 - 2030 Quyết định 2272 ngày 28/8/2020 UBND tỉnh việc thành lập Bệnh viện Sản Nhi trực thuộc Sở Y tế Phú Thọ Kế hoạch số 5913/KH-UBND ngày 29/12/2017 Ủy ban nhân dân tỉnh Phú Thọ thực “Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 định hướng đến năm 2030” tỉnh Phú Thọ Kế hoạch số 4472/KH-UBND ngày 07/10/2020 UBND tỉnh đảm bảo tài phòng chống HIV/AIDS tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2021 - 2025 Đề án số 5742/ĐA-UBND ngày 22/12/2020 UBND tỉnh điều trị nghiện dạng thuốc phiện Methadon giai đoạn 2021 - 2025 tỉnh Phú Thọ H P U H 90 Phụ lục 4: Hệ thống đơn vị lĩnh vực dự phòng trung tâm chuyên ngành năm 2020 Tuyến tỉnh/ thành phố Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Tuyến huyện Trung tâm Y tế Tx Phú Thọ Trung tâm Kiểm nghiệm Trung tâm Y tế huyện Lâm Thao Trung tâm Pháp y Trung tâm Y tế huyện Phù Ninh Trung tâm Giám định Y khoa Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba Trung tâm Y tế thành phố Việt Trì Trung tâm Y tế huyện Đoan Hùng H P Trung tâm y tế huyện Hạ Hòa Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê Trung tâm Y tế huyện Yên Lập H U Trung tâm Y tế huyện tâm Sơn 10 Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn 11 Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy 12 Trung tâm Y tế huyện Tam Nông Phụ lục 5: Quy mô giường bệnh bệnh viện công lập năm 2020 Tuyến tỉnh Số GB Bệnh viện đa khoa tỉnh 1.500 - Giường pháp lệnh 900 - Giường pháp lệnh 200 - Giường xã hội hóa 600 - Giường xã hội hóa 200 Bệnh viện Sản Nhi 560 - Giường pháp lệnh - Giường pháp lệnh 190 - Giường xã hội hóa 560 - Giường xã hội hóa Bệnh viện Tâm thần tỉnh 170 TTYT Thanh Thủy 500 - Giường pháp lệnh 120 - Giường pháp lệnh 100 - Giường xã hội hóa 50 - Giường xã hội hóa 400 Bệnh viện Phổi 170 TTYT Thanh Ba 500 - Giường pháp lệnh 120 H P 310 - Giường pháp lệnh 160 - Giường xã hội hóa 340 170 - Giường pháp lệnh 170 150 - Giường xã hội hóa 330 110 TTYT Hạ Hịa 500 55 - Giường pháp lệnh 170 55 - Giường xã hội hóa 330 TTYT Thanh Sơn 500 - Giường pháp lệnh 170 - Giường xã hội hóa 330 TTYT Tân Sơn 280 - Giường pháp lệnh 100 - Giường xã hội hóa 180 - Giường xã hội hóa Bệnh viện Mắt - Giường pháp lệnh - Giường xã hội hóa xã Phú thọ TTYT huyện Cẩm Khê 50 Bệnh viện Y dược cổ truyền - Giường pháp lệnh Bệnh viện đa khoa thị U - Giường xã hội hóa PHCN Tuyến huyện H 320 92 TTYT Đoan Hùng Số GB 400 500 500 Tổng số 280 - Giường pháp lệnh 100 - Giường xã hội hóa 180 10 TTYT Phù Ninh 280 - Giường pháp lệnh 100 - Giường xã hội hóa 180 11 TTYT Lâm Thao 280 - Giường pháp lệnh 100 - Giường xã hội hóa 180 12 TTYT Tam Nông 280 - Giường pháp lệnh H P 100 - Giường xã hội hóa 180 2.830 TTYT Yên Lập U H 93 4.800 Phụ lục 6: Quy mô giường bệnh bệnh viện ngồi cơng lập bệnh viện ngành năm 2020 TT Ngồi cơng lập Số GB Bệnh viện đa khoa tư nhân Hùng Vương 400 Bệnh viện Công an tỉnh 50 Bệnh viện Xây dựng Việt Trì 100 Tổng số 550 H P U H 94 Phụ lục 7: Thực trạng nhân lực y tế Phú Thọ 2015-2020 (Các đơn vị y tế thuộc quản lý ngành) Nội dung 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Tổng số CB chuyên môn y tế 5.098 5.008 6.400 6.589 6.894 6.651 Tỷ lệ CBYT/10.000 dân 36,6 35,5 44,7 45,5 47,6 46,1 Tỷ lệ Bác sỹ/10.000 dân 8,9 9,5 11,1 12,2 13 14 Tỷ lệ Dược sỹ ĐH/10.000 dân 0,47 0,41 0,63 0,74 0,94 1,43 Tỷ lệ Trạm y tế có BS (6) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 115 110 89 73 66 65 Tỷ lệ TYT có CB chuyên môn dược 260 268 272 262 255 248 Tỷ lệ TYT có YS sản nhi NHSTH (6) Tỷ lệ TYT có CB YHCT (6) H P U H 95 Phụ lục 8: Kết thực tiêu Dân số - KHHGĐ, CSSK Bà mẹ Trẻ em (2016 - 2020) Các tiêu Tổng số người thực BPTT 2016 2017 2018 2019 2020 78.510 58.748 46.314 25.916 14.686 2.354/ 1.856/ 1.782/ Tỷ lệ nạo hút thai so với số 2.095/ 2.050/ đẻ 22.319= 24.993= 9,38% 8,20% Tỷ lệ PNCT khám 20.270/ 24.858/ thai > lần 22.319= 24.993= 90,82% Tỷ suất chết trẻ em < tuổi 116/ 10,18% 7,87% 7,16% 23.005/ 23.556/ 23.810/ 23.109= 23.582= 24.867= H P 99,45% 99,54% 99,88% 95,75% 101/ 109/ 65/ 62/ 22.376= 25.078= 23.188= 23.781= 24.982= 5,19%o 4,65%o 2,73%o 2,48%o 129/ 77/ 78/ 4,02%o U Tỷ suất chết trẻ em < tuổi 141/ 132/ 22.376= 25.078= 23.188= 23.781= 24.982= 6,30%o 5,56%o 3,23%o 1/ 1/ H Tỷ suất chết mẹ/100.000 trẻ đẻ sống 23.109= 23.582= 24.867= 5,26%o 23.188= 23.781= 4.31 96 3,12%o 4,20 Phụ lục 9: Tình hình ngộ độc thực phẩm qua năm Nội dung 2016 2017 2018 2019 2020 Số vụ ngộ độc 05 02 03 02 01 Số người mắc 33 85 10 147 57 Số người chết ngộ độc 0 0 H P U H 97