Mô tả thực trạng chương trình phòng chống bệnh dại tại huyện hàm yên, tỉnh tuyên quang

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN CÔNG THỦY H P MÔ TẢ THỰC TRẠNG CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG BỆNH DẠI TẠI HUYỆN HÀM N, TỈNH TUYÊN QUANG U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II: CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 HÀ NỘI: 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN CÔNG THỦY H P MÔ TẢ THỰC TRẠNG CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG BỆNH DẠI TẠI HUYỆN HÀM YÊN, TỈNH TUYÊN QUANG U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II: H CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 TS Nguyễn Đức Thành HÀ NỘI: 2016 i Danh mục chữ viết tắt CBYT Cán Y tế CSYT Cơ sở Y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình HTKD Huyết kháng dại PCBD Phịng chống bệnh dại TTGDSK Truyền thơng giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm Y tế H P TTYTDP Trung tâm Y tế Dự phòng TYT Trạm Y tế WHO (World Health Organization) H U Tổ chức Y tế giới ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh dại 1.1.1 Đặc điểm bệnh dại 1.1.2 Tác nhân gây bệnh ổ chứa H P 1.1.3 Phương thức lây truyền bệnh 1.1.4 Tính cảm nhiễm sức đề kháng 1.2 Các biện pháp phòng chống bệnh dại 1.2.1 Phòng chống bệnh dại động vật 1.2.2 Phòng chống bệnh dại người U 1.2.3 Quy trình xử trí người bị súc vật cắn 10 1.3 Tình hình chương trình phòng chống bệnh dại 13 1.3.1 Trên giới 13 H 1.3.2 Tại Việt Nam 14 1.4 Một số thông tin huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang 22 1.4.1 Thông tin địa dư 22 1.4.2 Thơng tin chương trình PCBD 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 26 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế 27 2.4 Cỡ mẫu 27 2.4.1 Với nghiên cứu định lượng 27 iii 2.4.2 Với nghiên cứu định tính 28 2.5 Phương pháp chọn mẫu 30 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 30 2.5.2 Nghiên cứu định tính 30 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.6.1 Nghiên cứu định lượng 30 2.6.2 Nghiên cứu định tính 30 2.7 Các biến số nghiên cứu: 32 2.8 Các định nghĩa, khái niệm tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 39 H P 2.8.1 Các định nghĩa khái niệm 39 2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá 40 2.9 Các yếu tố để đảm bảo chất lượng thông tin thu thập cho nghiên cứu 42 2.10 Phương pháp phân tích số liệu 42 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 43 U 2.12 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 44 2.12.1 Các sai số 44 2.11.2 Biện pháp khắc phục 44 H CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Thực trạng chương trình phòng chống bệnh dại năm 2015 huyện Hàm Yên tỉnh Tuyên Quang 45 3.1.1 Thực trạng bệnh dại người động vật 45 3.1.2 Thực trạng chương trình PCBD người động vật 49 3.2 Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh dại người dân huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang năm 2016 52 3.2.1 Thông tin chung đối tượng vấn 52 3.2.2 Thực trạng kiến thức người dân bệnh dại 54 3.2.3 Thực trạng thái độ thực hành người dân bệnh dại 62 3.3 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến chương trình phịng chống bệnh dại năm 2015 huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang 68 iv 3.3.1 Về phía người dân huyện Hàm Yên 68 3.3.2 Về phía địa phương huyện Hàm Yên 72 3.4 Những thuận lợi, khó khăn chương trình phịng chống bệnh dại địa phương 73 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 76 4.1 Thực trạng chương trình phịng chống bệnh dại năm 2015 huyện Hàm Yên tỉnh Tuyên Quang 76 4.1.1 Phân bố bệnh nhân tử vong bệnh dại theo năm, tháng 76 4.1.2 Phân bố bệnh nhân tử vong bệnh dại theo tuổi, giới, dân tộc, nghề nghiệp 77 H P 4.1.3 Phân bố bệnh nhân tử vong bệnh dại theo tình trạng phơi nhiễm 80 4.1.4 Một số yếu tố liên quan bệnh nhân tử vong bệnh dại 82 4.2 Phân tích thuận lợi, khó khăn chương trình phịng chống bệnh dại địa phương 82 4.2.1 Thông tin chung đối tượng vấn 82 U 4.2.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh dại người dân yếu tố liên quan 83 KẾT LUẬN 93 H KHUYẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC 1: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƯỜI DÂN 99 PHỤ LỤC 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ 101 PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ THÚ Y 104 PHỤ LỤC 4: PHIẾU ĐIỀU TRA KIÉN THỨC – THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH CÙA NGƯỜI DÂN 106 v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Hướng dẫn xử trí tùy theo tình trạng vật 11 Bảng 1.2 Tóm tắt điều trị dự phịng cho người bị súc vật cắn 12 Bảng 2.1 Tóm tắt đối tượng nghiên cứu phương pháp thu thập thông tin 29 Bảng 3.1: Phân bố BN tử vong bệnh dại theo nhóm tuổi, giới, dân tộc, nghề nghiệp giai đoạn 2011 – 2015 45 Bảng 3.2 Liên quan tình trạng động vật thời điểm cắn người thời gian ủ bệnh BN 49 Bảng 3.3 Phân bố số đặc điểm đối tượng nghiên cứu HGĐ 52 H P Bảng 3.4 Phân bố người nghe đến bệnh dại theo nhóm 54 Bảng 3.5 Phân bố người biết đường truyền bệnh dại 56 Bảng 3.6 Kiến thức người dân biểu bệnh dại người 57 Bảng 3.7 Kiến thức cách xử trí sau bị chó mèo cắn 59 Bảng 3.8 Kiến thức người dân trường hợp cần tiêm phòng dại 59 U Bảng 3.9 Kiến thức người dân địa điểm tiêm phòng 59 sau bị chó mèo cắn 59 Bảng 3.10 Kiến thức người dân cách phòng bệnh dại người 60 H Bảng 3.11 Kiến thức người dân biểu bệnh dại chó 60 Bảng 3.12 Kiến thức người dân cách phòng bệnh dại chó, mèo 61 Bảng 3.13 Phân bố tỷ lệ HGĐ có người bị chó mèo cắn cách xử trí 62 Bảng 3.14 Phân bố tỷ lệ HGĐ có theo dõi chó mèo cắn người 63 Bảng 3.15 Phân bố tỷ lệ thái độ thực hành tiêm phòng vắc xin 63 Bảng 3.17 Phân bố tỷ lệ thái độ thực hành đăng ký vật nuôi 64 Bảng 3.18 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành người dân theo nhóm có ni khơng ni chó/mèo 64 Bảng 3.19 Nguồn thông tin tiếp cận nguồn thông tin mà người dân mong muốn PCBD 65 Bảng 3.20 Nội dung truyền thông mong muốn truyền đạt 65 Bảng 3.21 Mối liên quan yếu tố kiến thức PCBD người dân 66 vi Bảng 3.22 Mối liên quan yếu tố thái độ tích cực PCBD 67 người dân 67 Bảng 3.23 Mối liên quan yếu tố thực hành PCBD người dân 67 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh dại bệnh truyền nhiễm cấp tính hệ thống thần kinh trung ương nhiễm vi rút dại Bệnh dại phổ biến tất khu vực giới, nhiên nước vùng nhiệt đới nơi có ¾ dân số giới lại chịu ảnh hưởng nặng nề bệnh Việt Nam nước có số ca mắc tử vong bệnh dại cao thói quen người dân ni, thả rơng chó, khơng cho đàn chó tiêm vắc-xin phịng ngừa Bên cạnh cơng tác phịng chống bệnh dại ngành y tế nước ta cịn gặp nhiều khó khăn, vùng sâu vùng xa, miền núi cao Tỉnh Tuyên Quang tỉnh có số ca tử vong tỷ lệ H P chết dại cao nước Trong đó, địa bàn huyện Hàm n ln có số ca mắc tử vong qua năm cao tỉnh Tuy nhiên nay, tỉnh Tuyên Quang huyện Hàm Yên nói chung chưa có nghiên cứu cụ thể nhằm tìm hiểu cơng tác phòng chống bệnh dại nơi Những yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác gì? Những thuận lợi hay khó khăn, thách thức nào? Do mà U nghiên cứu “Mô tả thực trạng chương trình phịng chống bệnh dại huyện Hàm n, tỉnh Tuyên Quang” tiến hành với mục tiêu: (1) Mơ tả thực trạng chương trình phịng chống bệnh dại năm 2015 huyện Hàm Yên tỉnh Tuyên H Quang; (2) Phân tích thuận lợi, khó khăn chương trình phịng chống bệnh dại địa phương Đây nghiên cứu mơ tả cắt ngang có sử dụng phối hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính Số liệu làm sạch, sau nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích số liệu phần mềm thống kê SPSS 20.0 Kết nghiên cứu cho thấy: số chó tiêm phịng đạt tỷ lệ thấp (34,2%) so với tổng số thực tế; kiến thức, thái độ thực hành người dân thực chương trình PCBD: kiến thức: 83,6% đối tượng đạt, thái độ: thái độ tích cực 66,4%; thực hành: 70% số đối tượng vấn xử trí ban đầu chưa tốt, chưa thực ni, xử lý, khai báo súc vật theo quy định thú y Nghiên cứu yếu tố thuận lợi cho công tác PCBD kiến thức người dân tương đối tốt PCBD, với quyền địa phương ln quan tâm viii đạo Tuy nhiên cịn số khó khăn thực hành người dân hạn chế: người dân trì thói quen ni chó, mèo thả rơng khơng đeo rọ mõm Ngồi cịn có thiếu hiểu biết người dân thái độ chủ quan khơng tiêm vắc xin phịng bệnh bị chó, mèo cắn Từ kết chúng tơi có số khuyến nghị cụ thể đến bên liên quan thuộc huyện Hàm Yên (Y tế, quyền người dân) nhằm nâng cao hiệu công tác PCBD năm tới Từ góp phần bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân địa phương H P H U 116 Mèo Con Con 2Con 3 Không nhở/không biêt Q44 Gia đình Anh/Chị qn lý chó, mèo cách nào? (Khoanh vào đáp án phù hợp với Quan sát thực tế quản lý chó, mèo gia đình) Q45 Nhốt, xích thường xun Đi đường ln rọ mõm Thả rông Không nhốt, xích thường xuyên Khác: Khơng biết H P Anh/Chị có đăng ký với quyền việc ni chó, mèo khơng? (Khoanh vào đáp án nhất) Q46 Có Khơng Khơng biết U Anh/Chị có đồng ý việc ni chó, mco đăng ký với quyền? (Khoanh vào đáp án nhất) Q47 H Đông ý Khơng có ý kiến Khơng đồng ý Theo Anh/Chị, có phịng bệnh dại chó, mèo không? (Khoanh vào đáp án nhất) Q48 Có Khơng Chun câu 49 Khơng biết Chuyển câu 49 Theo Anh/Chị, phòng chổng bệnh dại cho chó, mèo cách nào? (Khoanh vào đáp án phù hợp) Hạn chế ni chó, mèo Xích, nhốt chó mèo 117 Diệt đàn chó nghi dại Diệt chó chạy rơng, vơ chủ Tiêm vắc xin cho chó, mèo Cấm bn bán chó mèo nghi dại Khác: Không biết Q49 Chuyển câu 50 Theo Anh/Chị có cần thiết tiêm vắc xin phịng dại cho chó, mèo khơng? (Khoanh vào đáp án nhất) Có Khơng H P Khơng biết Q50 Anh/Chị có sẵn lịng trà chi phí tiêm phịng dại cho chó, mèo khơng? (Khoanh vào đáp án nhất) Hoàn toàn săn sàng Nếu rẻ, vừa túi tiền tiêm Phải tiêm u cầu quyền Khơng sẵn lịng Khác (ghi rõ) U Q51 H  Chuyển câu 52 Theo Anh/Chị lần tiêm vắc xin phịng dại cho chó, mèo trả tiền phù họrp với khả người dân? (ĐTV ghi lạì phương án trả lời) Sổ tiền khoảng:…… Q52 Gia đình Anh/Chị tiêm vắc xin phịng dại cho chó, mèo chưa? (Khoanh vào đáp án nhất) 118 Q53 Có tiêm Khơng tiêm Chưa ni chó, mèo Không nhớ/Không biết  Chuycn câu 54 Chuyên câu 54 Lý Anh/Chị khơng tiêm vắc xin phịng dại cho chó, mèo? (Khoanh vào đáp án phù hợp) Q54 Khơng có tiền Địa phương khơng tơ chức Địa phương tô chức Không cần thiết Không biết tiêm đâu Khác: H P Tại địa phương Anh/Chị có tổ chức ticm phịng dại cho chó, mèo khơng? (Khoanh vào đáp án nhất) Q55 Có Khơng Khơng biết U H Chuyên câu 56  Chuyên câu 56 Cơng tác tiêm phịng dại cho chó, mèo tô chức thê nào? (Khoanh vào đáp án phù hợp) Tô chức tiêm tập trung định kỳ Tiêm theo yêu câu Tiêm hộ gia đình Khác: Khơng biết Q56 Theo Anh/Chị, tổ chức tiêm phịng cho chó, mèo thuận lợi nhất? (Khoanh vào đáp án phù hợp) 119 Tô chức tiêm tập trung định kỳ Tiêm theo yêu câu Tiêm hộ gia đình Khác: Không biết 2 PHẦN D: TRUYỀN THÔNG Q57 Hiện Anh/chị biết thông tin bệnh dại qua nguồn thông tinnào? (Khoanh vào đáp án phù hợp) H P Ti vi, Đài Báo, tờ rơi, áp phích Họp dân Tuyên truyền loa truyền Cản bộytế Các đồn thể Bạn bè, hàng xóm Khác (ghi rõ) Khơng có/khơng biết U Q58 H Bao nhiêu lâu Anh/Chị nghe thông tin bệnh dại? Khoanh vào đáp án phù hợp) Thỉnh thoảng nghe Thường xuyên nghe Chỉ nghe đợt tuyên truyền Tìm đọc sách báo Khác (ghi rõ) Không biết 2 120 Q59 Theo Anh/Chị, để phịng chổng bệnh dại có hiệu nên áp dụng hình thức tuyên truyền nào? (Khoanh vào đáp án phù hợp) Ti vi, Đài Bảo, tờ rơi, áp phích Họp dân Tuyên truyền loa truyền Cán bộytế Các đoàn Khác (ghi rỗ) Khơng có/khơng biết H P Q60 Anh/Chị mong muốn tuyên truyền nội dung nào? (Khoanh vàocác đáp án phù hợp) Nguyên nhân gây bệnh dại Xử trí bị chó, mèo dại cắn Sơ cứu vết thương Cách phòng chống bệnh dại Tác dụng tiêm phòng bệnh dại Tác dụng vắc xin phòng bệnh dại U H Khác (ghi rõ) Cảm ơn Anh/Chị tham gia vẩn! 121 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUÂN VĂN TỐT NGHIỆP Họ tên học viên: Nguyễn Công Thủy Tên đề tài:Mô tả thực trạng chương trình phịng chống bệnh dại huyện Hàm Yên tỉnh Tuyên Quang TT Nội dung cần chỉnh sửa Nội dung chỉnh sửa Nội dung theo biên (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) không chỉnh Ý kiến phản biện H P HV giải trình: Tóm tắt đề tài: Học viên chưa viết phần - Học viên bổ sung tóm tắt nghiên tóm tắt nghiên cứu Cần cứu (01 trang) U bổ sung phần tóm tắt, gắn gọn trang, bao H gồm thơng tin sau: lý tiến hành nghiên cứu, câu hỏi nghiên cứu và/hoặc mục tiêu, phương pháp nghiên cứu (tóm lược đối tượng, địa điểm, thời gian, cách thu thập thông tin), kết phát nghiên cứu, kết luận khuyến nghị (nếu có) sửa (Lý ko sửa) 122 Tên đề tài cân nhắc: Học viên chỉnh sửa lại là: Mô tả thực trạng chương Mơ tả thực trạng chương trình trình phịng chống bệnh phòng chống bệnh dại huyện dại huyện Hàm Yên, Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang tỉnh Tuyên Quang Đặt vấn đề: - Cần đề cập đến THÔNG - Tác giả bổ sung TƯ LIÊN TỊCH 16/2013 số BYT-Bộ H P NNPTNT về: HƯỚNG DẪN PHỐI HỢP PHÒNG, CHỐNG BỆNH LÂY TRUYỀN TỪ ĐỘNG VẬT SANG U NGƯỜI Mục tiêu nghiên cứu H 4.Học viên sửa lại mục tiêu là: - Nên cân nhắc sửa Mơ - Mơ tả thực trạng chương trình tả (hoặc đánh giá) thực phòng chống bệnh dại huyện trạng cơng tác phịng Hàm n, tỉnh Tun Quang năm chống bệnh dại huyện 2015 Hàm Yên, Tỉnh Tuyên Quang năm 2015 Học viên ghép lại chỉnh sửa - Mục tiêu mục tiêu mục tiêu thành: khác nào? Cân Phân tích thuận lợi, khó nhắc ghép lại thành mục khăn chương trình phịng tiêu Kết mục tiêu chống bệnh dại địa phương chưa đáp ứng mục tiêu 123 kết yếu tố ảnh hưởng đến KAP người dân, khác với yếu tố ảnh hưởng chương trình phòng chống bệnh dại địa phương Mục tiêu nên sửa là: Phân tích thuận lợi, khó khăn cơng tác phịng H P chống bệnh dại địa phương Phần tổng quan Tổng quan: - Dài dòng, lan man nhiều - Tác giả đọng lại phần U dịch tễ, thực trạng cơng (Tổng quan bao gồm 21 trang) tác PCBD - Bổ sung thông tư liên - Tác giả bổ sung thông tư H tịch số 16/2013 BYTBNNPTNT Hướng dẫn phối hợp phòng chống bệnh lây truyền từ động - Tác lược bỏ nghiên cứu vật sang người, tình hình bệnh dại, tập trung trình bệnh dại bệnh bày nghiên cứu thực trạng ưu tiên theo thông tư công tác PCBD Nội dung này - Mục 1.4 Các nghiên cứu bệnh dại thực có nội dung trình bày lại chi tiết mục 1.3 124 chưa với chủ đề nghiên cứu Như vậy, mục 1.4 cần tổng quan nghiên cứu thực ngồi nước “đánh giá thực trạng cơng tác phòng chống bệnh dại” Đối tượng pp nghiên - Đối tượng NC: H P cứu Kết Quả NC: U - Không viết tên người - Đã chỉnh sửa vấn H - Không viết tên người vấn - Không cần tập trung vào kiến thức, thái độ, thực hành mà cần nêu lên thực trạng công tác PCBD (về mặt tổ chức quản lý hoạt động,…) Bàn luận: Tác giả bổ sung số kết Bàn luận lan man, liên quan công tác PCBD dịch tễ học ban luận Nghiên cứu, báo cáo khác Các 125 nhiều (chưa mục tiêu phần bàn luận Dịch tễ học bệnh nghiên cứu) dại rút ngắn gọn Kết luận: Không nên đưa thông tin Tác giả bỏ nội dung thông tin phần Kết luận nghiên cứu đàn chó vào nội dung 10 Khuyến nghị: 11 Một số góp ý khác - Tài liệu tham khảo cần - Tác giả chỉnh sửa lại theo mẫu H P quy định xếp theo quy định Ý kiến thành viên hội đồng Xác nhận GV giám sát U (ký ghi rõ họ tên) H TS: Trần Thị Tuyết Hạnh Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Công Thủy Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân cơng đọc lại luận văn sau bảo vệ): ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) 126 EMAIL ĐỒNG Ý CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN VÀ HỘI ĐỒNG H P H U 127 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BẢO VỆ LUẬN ÁN CKII TCQLYT Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Trung cấp Y Tuyên Quang Hồi 14 35 phút ngày 2/10/2016 H P  Học viên: Nguyễn Công Thủy  Với tên luận án: Thực trạng cơng tác phịng chống bệnh Dại huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang Tới dự buổi chấm luận án, Hội đồng gồm có: Có mặt: STT U Họ tên Cơ quan công tác Chức vụ Hội đồng Phạm Trí Dũng Hồng Khánh Chi Trần Thị Tuyết Hạnh Đại học Y tế Công cộng Phản biện Phạm Việt Cường Phản biện Nguyễn Thu Nguyễn Quế Lâm Sở Y tế Tuyên Quang Ủy viên Nguyễn Quốc Linh Sở Y tế Tuyên Quang Ủy viên H Thị Vắng mặt: không Đại học Y tế Công cộng Chủ tịch Đại học Y tế Công cộng Thư ký Đại học Y tế Cơng cộng Hồi Đại học Y tế Cơng cộng Ủy viên 128 NỘI DUNG BUỔI BẢO VỆ LUẬN VĂN Hội đồng nghe: Thí sinh trình bày tóm tắt: (20 phút) 14:5 – 14:19 phút Thực trạng cơng tác phịng chống bệnh Dại huyện Hàm n, tỉnh Tuyên Quang Hội đồng nhận xét, hỏi làm rõ trình bày: Phản biện 1: H P - Nên cân nhắc sửa Mô tả (hoặc đánh giá) thực trạng cơng tác phịng chống bệnh dại huyện Hàm Yên, Tỉnh Tuyên Quang năm 2015 - Học viên chưa viết phần tóm tắt nghiên cứu Cần bổ sung phần tóm tắt, gắn gọn trang, bao gồm thơng tin sau: lý tiến hành nghiên cứu, câu hỏi nghiên cứu và/hoặc mục tiêu, phương pháp nghiên cứu (tóm lược đối tượng, địa điểm, thời gian, cách thu thập thông tin), kết phát nghiên cứu, kết luận khuyến nghị (nếu có) U H - Mục tiêu mục tiêu khác nào? Cân nhắc ghép lại thành mục tiêu Kết mục tiêu chưa đáp ứng mục tiêu kết yếu tố ảnh hưởng đến KAP người dân, khác với yếu tố ảnh hưởng cơng tác phịng chống bệnh dại địa phương Mục tiêu nên sửa là: Phân tích thuận lợi, khó khăn cơng tác phịng chống bệnh dại địa phương - Nhiều thơng tin chưa trích dẫn nguồn tài liệu tham khảo Thơng tin chủ yếu trích dẫn từ tài liệu số 9, 10 Cần tham khảo thông tin từ nghiên cứu cập nhật cơng tác phịng chống bệnh dại Việt Nam nước giới, đặc biệt nước khu vực Đông Nam Á Trung Quốc - Bổ sung thông tư liên tịch số 16/2013 BYT-BNNPTNT Hướng dẫn phối hợp phòng chống bệnh lây truyền từ động vật sang người, bệnh dại bệnh ưu tiên theo thông tư 129 - Mục 1.4 Các nghiên cứu bệnh dại thực có nội dung chưa với chủ đề nghiên cứu Lưu ý chủ đề nghiên cứu tác giả “Đánh giá thực trạng công tác phòng chống bệnh dại huyện Hàm Yên, Tỉnh Tuyên Quang năm 2015” Như vậy, mục 1.4 cần tổng quan nghiên cứu thực ngồi nước “đánh giá thực trạng cơng tác phịng chống bệnh dại” để tìm hiểu phương pháp kết nghiên cứu tương tự, xác định lỗ hổng nghiên cứu lí giải cần thực nghiên cứu này, phương pháp nghiên cứu thực sau kết nghiên cứu thu bàn luận, so sánh với nghiên cứu tương tự triển khai Phản biện 2: H P - Tác giả cần loại bỏ số liệu khơng có ý nghĩa nghiên cứu (xem chi tiết nội dung phản biện) - Phân tích định tính: o Khơng viết tên người vấn o Cần có chủ đề phân tích định tính, khơng nên liệt kê trích dẫn U - Kết lan man, cần tập trung vào phần kiến thức, thái độ thực hành (xem chi tiết nội dung phản biện) H Ý kiến thành viên Hội đồng - Đồng thuận với ý kiến hai phản biện - Tên đề tài thiếu thời gian nghiên cứu - Tổng quan tài liệu dài dòng chưa đầy đủ (thiếu y tế tuyến xã) - Một số kết không thống (chi tiết xem góp ý ủy viên hội đồng) - Kết luận: khơng nên đưa thơng tin đàn chó vào nội dung - Tài liệu tham khảo cần xếp theo quy định - Lưu ý mục tiêu mô tả thực trạng cơng tác phịng chống dại, khơng tập trung vào kiến thức, thái độ, thực hành 130 Học viên trả lời câu hỏi Kết luận: - Học viên chỉnh sửa luận văn theo góp ý phản biện (chi tiết xem Bản nhận xét phản biện) thành viên Hội đồng - Dưới số kết luận Hội đồng: o Mục tiêu mô tả thực trạng công tác phịng chống dại (dựa thơng tư liên Bộ, phịng liên quan đến liên ngành, chống liên quan đến quan y tế), không tập trung vào kiến thức, thái độ, thực hành người dân H P o Tích hợp mục tiêu o Lược bỏ tổng quan, phương pháp Đề cập thong tư Liên Bộ, gạn lọc nội dung lien quan đến phòng, ngừa o Phỏng vấn sâu bên lien quan đến công tác phịng, ngừa U Cơ Hạnh giám sát Điểm trung bình: H Thư ký Hồng Khánh Chi Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2016 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Phạm Trí Dũng