Đánh giá công tác chăm sóc sản phụ của hộ sinh viên và các yếu tố liên quan tại bệnh viện sản nhi tỉnh phú yên năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ SỸ KIM ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC CHĂM SĨC CHO SẢN PHỤ CỦA H P HỘ SINH VIÊN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TỈNH PHÚ YÊN NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH: QLBV MÃ SỐ: 60.72.07.01 Hà Nội-2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ SỸ KIM ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHĂM SÓC CHO SẢN PHỤ H P CỦA HỘ SINH VIÊN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TỈNH PHÚ YÊN, NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH: QLBV MÃ SỐ: 60.07.01 Hướng dẫn khoa học TS TRẦN QUANG HUY Giáo viên hỗ trợ ThS TRẦN THỊ ĐỨC HẠNH Hà Nội-2014 i LỜI CẢM ƠN Qua hai năm học, đƣợc hƣớng dẫn q Thầy, Cơ nhà trƣờng chƣơng trình học tập em kết thúc, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Quản lý bệnh viện đƣợc hoàn thành, với lịng chân thành kính trọng em xin bày tỏ lòng biết ơn đến: - Ban Giám đốc Phòng, Ban Sở Y tế Phú Yên tạo điều kiện thời gian cho đƣợc tham gia khóa học - Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, q thầy, giáo trƣờng Đại H P học Y tế Công cộng Hà Nội Đại học Tây Nguyên tận tình giảng dạy, hƣớng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chƣơng trình học tập nhƣ hƣớng dẫn, hỗ trợ cho thực đề tài nghiên cứu Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Quang Huy – Trƣởng phòng Điều dƣỡng, Tiết chế - Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế, Thạc sỹ Trần Thị Đức Hạnh - Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hà Nội hai U ngƣời thầy ln tận tình hƣớng dẫn cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn tốt nghiệp H Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo bệnh viện, Lãnh đạo Khoa, Phòng Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Phú Yên, nơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu luận văn Xin cảm ơn anh, chị, em, bạn bè đồng nghiệp khuyến khích tơi đƣờng học tập, đặc biệt anh chị nhóm 5, lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa Tây Nguyên học tập, chia sẻ kinh nghiệm suốt năm học Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn tới ngƣời thân gia đình, anh Lãnh đạo Cơng ty Cổ phần Pymepharco, ngƣời thƣờng xuyên chia sẻ khó khăn, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập LÊ SỸ KIM ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN……………………………………………………………………… MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ………………………………………………………… ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU Học thuyết thực hành điều dƣỡng cơng tác chăm sóc điều dƣỡng ngƣời bệnh 1.1 Học thuyết thực hành điều dƣỡng 1.1.1 Học thuyết liên quan đến nhu cầu ngƣời H P 1.1.2 Một số học thuyết Điều dƣỡng 1.2 Cơng tác điều dƣỡng chăm sóc ngƣời bệnh 1.2.1 Khái niệm điều dƣỡng chăm sóc ngƣời bệnh 1.2.2 Khái niệm sản phụ… 1.2.3 Nguyên tắc chăm sóc ngƣời bệnh bệnh viện U 1.2.4 Nội dung hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh điều dƣỡng 1.2.5 Các điều kiện đảm cơng tác chăm sóc ngƣời bệnh bệnh viện 1.2.6 Vai trò nghĩa vụ điều dƣỡng, hộ sinh H 1.2.7 Các đặc điểm chất lƣợng chăm sóc ngƣời bệnh ĐDV, HSV 11 1.3 Những khái niệm ngành Hộ sinh 13 1.3.1 Phạm vi thực hành ngƣời Hộ sinh 13 1.3.2 Nhiệm vụ ngƣời hộ sinh 14 1.3.3 Tiêu chuẩn lực Hộ sinh 15 1.3.4 Chuẩn lực Hộ sinh Việt Nam 15 1.4 Các nghiên cứu hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh ĐDV, HSV 16 1.4.1 Các nghiên cứu giới 16 1.4.2 Các nghiên cứu hoạt động CSNB ĐDV, HSV Việt Nam 17 1.5 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác điều dƣỡng CSNB 20 1.6 Một số thông tin khái quát Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Phú Yên…………….21 1.6.1 Thông tin Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Phú Yên…………………………….21 iii 1.6.2 Thông tin khoa sản bệnh viện……………………………………… 22 1.7 Cây vấn đề 23 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu định lƣợng 24 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu định tính 24 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 25 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 25 H P 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 25 2.4.1 Nghiên cứu định lƣợng 25 2.4.2 Nghiên cứu định tính 26 2.5 Phƣơng pháp thu thập phân tích số liệu 26 U 2.5.1 Số liệu định lƣợng 26 2.5.2 Số liệu định tính 28 2.6 Các số, biến số nghiên cứu 28 H 2.6.1 Các phƣơng pháp xác định biến số nghiên cứu 28 2.6.2 Biến số nghiên cứu 29 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 34 2.8.1 Hạn chế nghiên cứu 34 2.8.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số 34 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 36 3.1.1 Thông tin số giƣờng tiêu, nhân lực Bác sĩ, nhân lực Hộ sinh đƣợc phân bố khoa sản 36 3.1.2 Thông tin chung Hộ sinh tham gia khảo sát 37 3.1.3 Thông tin sản phụ 38 iv 3.1.4 Thông tin điều trị sản phụ thời điểm khảo sát 40 3.2 Thực trạng công tác điều dƣỡng chăm sóc sản phụ 41 3.2.1 Tƣ vấn, hƣớng dẫn giáo dục sức khỏe 41 3.2.2 Hỗ trợ chăm sóc tinh thần cho sản phụ 43 3.2.3 Hỗ trợ chăm sóc vệ sinh cá nhân cho sản phụ 45 3.2.4 Hỗ trợ chăm sóc dinh dƣỡng cho sản phụ 47 3.2.5 Hỗ trợ chăm sóc phục hồi chức 48 3.2.6 Hỗ trợ chăm sóc thuốc cho sản phụ 50 3.3 Những yếu tố ảnh hƣởng đến tồn công tác điều dƣỡng chăm sóc cho sản phụ hộ sinh 53 H P 3.3.1 Đánh giá HSV yếu tố ảnh hƣởng đến CSSP 53 3.3.2 Đánh giá SP yếu tố ảnh hƣởng đến chăm sóc 54 3.3.2 Đánh giá SP tồn chăm sóc HSV đề xuất cải thiện chăm sóc HSV 61 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 62 U 4.1 Thông tin đối tƣợng nghiên cứu 62 4.1.1 Thông tin đối tƣợng hộ sinh 62 4.1.2 Thông tin đối tƣợng sản phụ 62 H 4.2 Thực trạng nhu cầu công tác điều dƣỡng CSSP đáp ứng HSV 63 4.2.1 Nhu cầu đáp ứng nhu cầu tƣ vấn GDSK cho SP 63 4.2.2 Nhu cầu đáp ứng nhu cầu tinh thần cho SP 64 4.2.3 Nhu cầu đáp ứng nhu cầu vệ sinh cá nhân cho SP 65 4.2.4 Nhu cầu đáp ứng nhu cầu dinh dƣỡng cho SP 67 4.2.5 Nhu cầu đáp ứng nhu cầu phục hồi chức cho SP 68 4.2.6 Nhu cầu đáp ứng nhu cầu dùng thuốc cho SP 68 4.1.7 Đánh giá chung công tác CSĐD cho SP HSV khoa sản 69 4.3 Các yếu tố liên quan ảnh hƣởng đến công tác CSĐD HSV 69 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 74 Nhu cầu chăm sóc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sản phụ 73 v Các yếu tố ảnh hƣởng đến cơng tác chăm sóc điều dƣỡng cho sản phụ 75 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 Phụ lục1 81 Phụ lục 82 Phụ lục 87 Phụ lục 93 Phụ lục 94 Phụ lục 95 Phụ lục 96 H P Phụ lục 97 Phụ lục 98 H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Bác sỹ Bệnh viện Chăm sóc Chăm sóc ngƣời bệnh Chăm sóc sản phụ Điều dƣỡng Điều dƣỡng viên Chăm sóc tinh thần Chăm sóc dinh dƣỡng Chăm sóc điều dƣỡng Chăm sóc vệ sinh cá nhân Chăm sóc phục hồi chức Điều tra viên Hộ sinh viên Ngƣời bệnh Phục hồi chức Sản phụ Giáo dục sức khỏe BS BV CS CSNB CSSP ĐD ĐDV CSTT CSDD DSĐD CSVSCN CSPHCN ĐTV HSV NB PHCN SP GDSK H U H P vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Tình hình thực tiêu kế hoach tháng đầu năm BV 21 Bảng 1.2: Phân bố nhân lực khoa nghiên cứu 22 Bảng 3.1: Tình hình tiêu, nhân lực khoa sản 36 Bảng 3.2: Đặc điểm nhân học hoạt động chuyên môn 36 Bảng 3.3: Đặc điểm nhân học SP tham gia khảo sát 38 Bảng 3.4: Thông tin chung điều trị 40 Bảng 3.5: Đánh giá HSV công tác hƣớng dẫn GDSK cho SP 41 Bảng 3.6: Nhu cầu hình thức tƣ vấn GDSK 42 H P Bảng 3.7: Đánh giá HSV công tác chăm sóc tinh thần cho SP 43 Bảng 3.8: Đánh giá HSV công tác chăm sóc VSCN cho SP 45 Bảng 3.9: Đánh giá HSV công tác CSDD cho SP 47 Bảng 3.10: Đánh giá HSV công tác CSPHCN cho SP 49 Bảng 3.11: Đánh giá HSV công tác dùng thuốc cho SP 51 Bảng 3.12: Tổng hợp ý kiến HSV yếu tố ảnh hƣởng đến công tác CS SP 54 U Bảng 3.13: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu tƣ vấn GDSK cho SP 55 Bảng 3.14: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSTT đƣợc động viên cho SP 56 H Bảng 3.15: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSTT giải đáp thắc mắc cho SP 56 Bảng 3.16: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSTT đảm bảo an toàn, an ninh cho SP 57 Bảng 3.17: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSVSCN tắm, gội đầu cho SP 57 Bảng 3.18: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSVSCN xoay trở, vỗ rung cho SP 58 Bảng 3.19: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSVSCN thay đồ vải cho SP 58 Bảng 3.20: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu CSDD tƣ vấn DD cho SP 59 Bảng 3.21: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu PHCN tƣ vấn PHCN cho SP 59 Bảng 3.22: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu PHCN hỗ trợ vận động cho SP 60 Bảng 3.23: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu giải thích trƣớc dùng thuốc cho SP 61 Bảng 3.24: Nhu cầu đáp ứng nhu cầu công khai thuốc cho SP 61 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Mức độ hài lòng SP công tác tƣ vấn GDSK cho SP 43 Biểu đồ 3.2: Mức độ hài lòng SP công tác CSTT cho SP 44 Biểu đồ 3.3: Mức độ hài lòng SP công tác CSVSCN cho SP 46 Biểu đồ 3.4: Mức độ hài lòng SP công tác CSDD cho SP 48 Biểu đồ 3.5: Ngƣời tập PHCN cho SP 49 Biểu đồ 3.6: Mức độ hài lòng SP công tác CS PHCN cho SP 50 Biểu đồ 3.7: Đánh giá SP ngƣời cho SP uống thuốc 52 Biểu đồ 3.8: Mức độ hài lòng SP công tác thực y lệnh thuốc cho SP 52 H P Biểu đồ 3.9: Đánh giá SP công tác CSĐD cho SP HSV 53 H U 90 19 Anh/chị hỗ trợ dại tiện, tiểu tiện cho sản phụ mức độ nào? 20 Anh/chị thay quần, áo cho sản phụ mức độ nào? 21 Anh/chị thay trải giường cho sản phụ mức độ nào? H P d Chăm sóc dinh dƣỡng 22 Anh/chị cân trọng lượng thể, đo chiều cao cho sản phụ mức độ nào? 23 Anh/chị tư vấn hướng dẫn chế độ ăn uống cho sản phụ mức độ nào? 24 Anh/chị hỗ trợ sản phụ ăn, uống mức độ nào? 25 Anh/chị cho sản phụ ăn qua sonde mức độ nào? U H đ Chăm sóc phục hồi chức 4.Trung bình Yếu Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 91 26 Anh/chị tư vấn hướng dẫn chế độ tập luyện, phục hồi chức cho sản phụ mức độ nào? 27 Anh/chị hỗ trợ ngồi dậy, tập vận động giường cho sản phụ mức độ nào? 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu e Dùng thuốc theo dõi dùng thuốc cho ngƣời bệnh 28 Anh/chị động viên, giải thích cho sản phụ trước dùng thuốc mức độ nào? 29 Anh/chị hướng dẫn, giải thích cho NB tác dụng, liều dùng biến chứng xảy sử dụng thuốc mức độ nào? 30 Anh/chị hho sản phụ uống thuốc giường mức độ nào? 31 Anh/chị thực trước tiêm thuốc, truyền dịch cho sản phụ mức độ nào? 32 Anh/chị theo dõi , phát tác dụng không mong muốn thuốc, tai biến sau dùng thuốc cho sản phụ mức độ nào? 33 Anh/chị công khai thuốc hàng ngày cho sản phụ mức độ nào? Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Khá 4.Trung bình Yếu H P U H 92 Câu 34: Chị cho biết yếu tố ảnh hưởng/cản trở hoạt động chăm sóc sản phụ chị nay? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Thiếu nhân lực Trình độ chun mơn chưa đáp ứng Thiếu thời gian Thiếu phương tiện, dụng cụ Lãnh đạo không quan tâm Lớn tuổi Khác (ghi rõ)………………………… - H P Câu 35: Theo chị, để tăng cường cơng tác chăm sóc sản phụ khoa chị, cần phải có giải pháp nào? - U - H Xin cảm ơn tham gia trả lời chị 93 Phụ lục 4: Hƣớng dẫn thảo luận nhóm BSTK HSTK HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Đối tƣợng: Bác sỹ trƣởng khoa, HS trƣởng khoa) (Mỗi nhóm từ - người Thời gian tối đa: 90 phút) Nội dung thảo luận: - Làm quen, giới thiệu mục đích thảo luận (10 phút) - Giới thiệu người điều khiển, thư ký, người quan sát ghi chép thảo luận - Giới thiệu mục đích, mục tiêu nguyên tắc thảo luận - Làm thủ tục: Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu, ghi danh sách người H P tham gia - Xin phép ghi âm, nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu Nội dung câu hỏi thảo luận C âu Nội dung Thời gian U hỏi Thực trạng cơng tác điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ ĐDV, HSV khoa anh chị H 1như nào?(Nhu cầu chăm sóc sản phụ đáp 20’ ứng nhu cầu ĐDV, HSV ưu điểm tồn chính) Tổ chức cơng tác điều dưỡng chăm sóc 2tại khoa nào? Mơ hình phân cơng chăm sóc 20’ gì? Tổ chức làm cas hay trực? Những cản trở, khó khăn cơng tác điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ khoa? Những đề xuất/kiến nghị giải pháp để tăng cường công tác chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ nay? 10’ 94 Kết luận cảm ơn Phụ lục 5: Hƣớng dẫn thảo luận nhóm HSV HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM (Đối tƣợng: Hộ sinh viên) (Mỗi nhóm từ 8-10 người Thời gian tối đa: 90 phút) Nội dung thảo luận: - Làm quen, giới thiệu mục đích thảo luận (10 phút) - Giới thiệu người điều khiển, thư ký, người quan sát ghi chép thảo luận H P - Giới thiệu mục đích, mục tiêu nguyên tắc thảo luận - Làm thủ tục: Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu, ghi danh sách người tham gia - Xin phép ghi âm, nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu Nội dung câu hỏi thảo luận U C Nội dung âu hỏi H Thời gian Thực trạng cơng tác điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ khoa anh chị nào? Sự 1đáp ứng nhu cầu chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ? 30’- 40’ Những ưu điểm, tồn cơng tác chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ khoa? Những cản trở (khó khăn) ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ chị? 20’ Anh chị nêu kiến nghị/ đề xuất hay giải pháp để tăng cường chất lượng công tác điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ khoa bệnh viện 20’ 95 Kết luận cảm ơn Phụ lục 6: Hƣớng dẫn thảo luận nhóm sản phụ HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Đối tƣợng: Ngƣời bệnh) (Mỗi nhóm từ 8-10 người Thời gian tối đa: 90 phút) Nội dung thảo luận: - Làm quen, giới thiệu mục đích thảo luận (10 phút) H P + Giới thiệu người điều khiển, thư ký, người quan sát ghi chép thảo luận + Các thành viên tham gia thảo luận tự giới thiệu thân - Giới thiệu mục đích, mục tiêu nguyên tắc thảo luận - Làm thủ tục: Ký giấy tự nguyện tham gia nghiên cứu, ghi danh sách người tham gia - Xin phép ghi âm, nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu U Nội dung câu hỏi thảo luận Câu Nội dung hỏi H Thời gian Khi nằm điều trị khoa chị thấy cần hộ sinh giúp đỡ, hỗ trợ chăm sóc nào? Những ưu điểm, tồn 20’ Thực tế trình nằm viện, chị hộ sinh hỗ trợ, chăm sóc gì? Tư vấn GDSK, dinh dưỡng, vệ sinh cá nhân, PHCN, Chăm sóc điều trị - dùng thuốc, hướng dẫn giải 30’ – 40’ thích trước làm phẫu thuật, thủ thuật… Cần làm để cơng tác chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ tốt (Nguyện vọng/ đề xuất/ kiến nghị sản phụ Kết luận cảm ơn 20’ 96 Phụ lục 7: Phỏng vấn sâu Phó giám đốc bệnh viện - Làm quen giới thiệu mục đích vấn - Giới thiệu đề tài mục tiêu nghiên cứu - Xin phép ghi âm, nêu nguyên tắc bảo mật, bảo vệ người tham gia nghiên cứu (10 phút) Nội dung câu hỏi vấn H P C âu Nội dung Thời gian hỏi Thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ ĐDV, HSV bệnh viện nào? (Nhu cầu điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ đáp ứng nhu cầu U 20’ ĐDV, HSV ưu điểm tồn chính) Tổ chức cơng tác điều dưỡng chăm sóc cho SP H 2tại BV nào? Mơ hình phân cơng chăm sóc gì? Tổ chức làm cas hay trực? 20’ Những cản trở, khó khăn cơng tác điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ BV? Những đề xuất/kiến nghị giải pháp để tăng cường công tác chăm sóc điều dưỡng cho sản phụ nay? Kết luận cảm ơn 10’ 97 Phụ lục : Dự kiến kinh phí Nội dung chi TT Chi tập huấn Đơn vị Số Đơn Thành tiền tính lƣợng giá (đ) (đ) Công 30 50.000 H P công cho CB khảo Chi cho người bệnh hỗ trợ Người 200 khảo sát Chi cho cán Y tế gỡ băng Chi công cho cán tổng hợp Chi in ấn tài liệu vấn, khảo sát Chi mua tài liệu Băng H Công Bộ 30.000 U Người vấn Chi công cho cán 1.500.000 Cá nhân tự chi trả sát Nguồn chi 100 50.000 6.000.000 Sở Y tế từ nguồn 5.000.000 nghiên cứu khoa học 200.000 1.000.000 ngành 30 100.000 3.000.000 300 5.000 1.500.000 2.000.000 tham khảo Văn phòng phẩm 1.000.000 In ấn tài liệu 2.000.000 10 Xăng xe 1.000.000 98 11 Kinh phí phát sinh 12 Cộng 2.500.000 26.500.000 Tổng cộng: 26.500.000 đ (Hai mươi sáu triệu năm trăm ngàn đồng chẵn) H P Phụ lục KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU TT Nội dung hoạt Thời gian Ngƣời Ngƣời giám Kết dự động cụ thể thực thực sát kiến Xây dựng đề cương Nộp đề cương U 24/12 – 15/2 H Bảo vệ đề cương 17/2 24/2 – 26/2 Chỉnh sửa đề cương theo góp ý hội đồng 01/3 – 20/3 Nghiên Hướng dẫn cứu viên khoa học Nghiên cứu viên Hoàn thành đề cương nghiên cứu Nộp Phòng đào đề cương tạo sau đại cho phòng học đào tạo sau đại học Nghiên cứu viên Hội đồng Đề cương bảo vệ đề thơng cương qua Nghiên Phịng sau cứu viên đại học Hội đồng trí với chỉnh sửa 99 Hồn tất thủ tục thơng quan hội đồng đạo đức nhà 21/3 – 23/3 Nghiên cứu viên trường Hội đồng Hội đồng đạo đức nhà đạo đức trường thơng qua Hồn thành thủ tục hành với bệnh viện báo 24/3 – 26/3 cáo kế hoạch thu Nghiên cứu viên thập số liệu Tập huấn cho 26/3 – 30/3 nhóm điều tra viên Thu thập số liệu H Giám sát thu thập số liệu 2/5 – 3/5 KHTH bệnh viện H P sát phân tích số liệu đồng ý thực nghiện cứu Điều tra viên hiểu cứu viên công cụ để thực hành điều tra Thu thập Nhóm điều Nghiên cứu đầy đủ tra viên viên phiếu theo Nghiên cứu viên kế hoạch Phòng đào tạo sau đại học Số liệu thu thập theo quy định Phân tích số Phân tích số liệu, viết báo cáo, Giám Bệnh viện Nghiên U 01/4 – 30/4 Phòng 4/5 – 30/6 Nghiên Hướng dẫn cứu viên khoa học liệu hướng hoàn thành luận văn 100 Giải khó khăn q Tài liệu trình tìm kiếm TLTK, trích dẫn 07/2014 TLTK, đảm bảo tính Nghiên cứu viên Phịng đào trích tham tạo sau đại khảo học theo quy định c `hính xác TLTK 10 11 12 Nộp lần 25/8 Nộp lần 16/10 Bảo vệ luận văn Sửa chữa theo ý H kiến hội đồng 13 nộp luận văn sửa chữa cho Phòng ĐTSĐH cứu viên 28/10 – 30/11 Phòng đào Luận văn tạo sau đại nộp học thời hạn Phòng đào Luận văn tạo sau đại nộp học thời hạn H P Nghiên cứu viên U 20/10-28/10 thức Nghiên Nghiên cứu viên Nghiên cứu viên Hội đồng chấm luận văn quốc gia Luận văn hội đồng thơng qua Phịng đào Luận văn tạo sau đại nộp học thời hạn BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ ĐỀ CƯƠNG Họ tên học viên: Lê Sỹ Kim Tên đề tài: Đánh giá cơng tác chăm sóc sản phụ hộ sinh viên yếu tố liên quan bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Phú Yên, năm 2014 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh sửa) Tên đề tài “Mô tả thực trạng cơng tác điều dưỡng chăm sóc cho sản phụ yếu tố liên quan bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Phú Yên, năm 2014” Chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng “Đánh giá công tác chăm sóc sản phụ hộ sinh viên yếu tố liên quan bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Phú Yên, năm 2014” Đặt vấn đề cần nêu rõ câu hỏi nghiên cứu Đã nêu rõ câu hỏi nghiên cứu: H P Nhu cầu chăm sóc sản phụ bệnh viện nào? Mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc cho sản phụ hộ sinh viên bệnh viện sao? Thực tế, sản phụ hưởng quyền lợi, dịch vụ từ cơng tác chăm sóc cho sản phụ hộ sinh viên? Những yếu tố liên quan làm cản trở cơng tác chăm sóc cho sản phụ hộ sinh viên? (Trang 2) U H Mục tiêu 1: Mô tả Mục tiêu 1: Đánh giá nhu thực trạng nhu cầu cầu công tác chăm sóc cơng tác điều dưỡng sản phụ điều trị nội trú chăm sóc sản đáp ứng hộ sinh phụ điều trị nội viên nhu cầu trú đáp ứng chăm sóc sản phụ Bệnh hộ sinh viên viện Sản - Nhi tỉnh Phú nhu cầu chăm Yên, năm 2014 (Trang 3) sóc cho sản phụ Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Phú Yên, năm 2014 Mục tiêu 2: Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng nhu cầu cơng tác điều dưỡng chăm sóc sản phụ điều trị Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Phú Yên, năm 2014 Tổng quan tài liệu bổ sung số khái niệm liên quan đến nội dung nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Số liệu thứ cấp gì? Mơ tả cụ thể chọn đơn vị mẫu Mục tiêu 2: Xác định số yếu tố liên quan đến đáp ứng nhu cầu công tác chăm sóc cho sản phụ điều trị Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Phú Yên, năm 2014 Bổ sung khái niệm sản phụ (trang 6) Số liệu thứ cấp nghiên cứu là: Báo cáo sơ kết tháng đầu năm Bệnh viện Sản – Nhi thời điểm tiến hành nghiên cứu trang 21, 22 H P Mô tả cụ thể chọn đơn vị mẫu Chọn mẫu định lượng : Chọn mẫu sản phụ: Điều tra nghiên cứu viên thành viên nhóm nghiên cứu lập danh sách chọn sản phụ nằm điều trị khoa sản trước xuất viện 01 ngày để vấn theo câu hỏi thiết kế sẵn (phụ lục 2) Chọn mẫu HSV: Lấy toàn hộ sinh viên làm việc khoa sản: 43 HSV phát vấn với câu hỏi tự điền thiết kế sẵn (phụ lục 3) Nghiên cứu định tính: Thảo luận nhóm tập trung: Nhóm HSV : Chọn mẫu có chủ đích HSV khoa thực nghiên cứu với tiêu chuẩn: Có thâm niên cơng tác 10 năm, có kỹ giao tiếp tốt sẵn sàng chia thông tin đồng ý tham gia thảo luận + Nhóm cán quản lý H U khoa: Bác sỹ lãnh đạo khoa NHS trưởng khoa khoa thực đề tài nghiên cứu + Nhóm sản phụ đẻ mổ đẻ: Chọn mẫu có chủ đích SP khoa thực nghiên cứu với tiêu chuẩn: Có sức khỏe ổn định, lại được, có kỹ giao tiếp tốt sẵn sàng chia thông tin đồng ý tham gia thảo luận + Phỏng vấn 01 Lãnh đạo bệnh viện phụ trách công tác chuyên môn đề nghị tham gia vấn sâu H P Đã sửa đánh số bảng, biểu Đánh số bảng, biểu theo fofmat theo chương luận văn (Ở chưa format bảng, biểu) Phiên giải mối Phiên giải mối liên quan liên quan cần phù phiên giải lại hợp Số thập phân dấu Đã chỉnh viết số thập phân “,” dấu dấu “,” tất số thập phân bảng “.” phiên giải KQNC U H Kết luận dài, viết Đã sửa lại phần kết luận lại theo MT nghiên theo mục tiêu nghiên cứu cứu trang 74, 75 Xác nhận GV hướng dẫn Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân cơng đọc lại đề cương sau bảo vệ): ………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………… ……… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U