Mot so van de ve quan ly su dung kinh phi cho 119989

Chuyên đề cuối khoá Chơng 1: lý luận chung quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế 1.1 Khái niệm, đặc điểm, vai trò đơn vị nghiệp y tế 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp y tế Công việc khám chữa bệnh đà có từ xà hội loài ngời xuất hiện, ban đầu thầy lang, thầy phù thuỷ, với phơng thức chữa bệnh đơn sơ mang nặng tính chất mê tín Bệnh viƯn chØ thùc sù ph¸t triĨn tõ ci thÕ kû XIX có trợ giúp ngành khoa học khác, có tổ chức hệ thống hoàn chỉnh Đến ngày bệnh viện chở thành đơn vị thiếu vô quan trọng ®èi víi sù ph¸t triĨn cđa x· héi Theo quan điểm đại cho rằng: Đơn vị y tế sở y tế khu khu vực dân c, phận tách rời tổ chức xà hội y tế, chức chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho nhân dân, phòng bệnh chữa bệnh, trung tâm đào tạo cán y tế nghiên cứu sinh xà hội học Nh theo cách hiểu đơn vị nghiệp y tế hệ thống, phức hợp tổ chức động - Đơn vị y tế hệ thống lớn bao gồm: ban giam đốc, phòng nghiệp vụ, khoa lâm sàng, cận lâm sàng - Đơn vị y tế phức hợp bao gồm nhiều yếu tố có liên quan chằng chịt từ khám bệnh, chuẩn đoán, điều trị, chăm sóc - Là tổ chức động bao gồm đầu vào ngời bệnh, cán y tế, trang thiết bị, thuốc cần để chuẩn đoán điều trị Đầu ngời bệnh khỏi bệnh viện hồi phục sức khoẻ ngời bệnh tử vong Đơn vị y tế có loại: + Đơn vị y tế công hay gọi đơn vị nghiệp y tế Đây đơn vị y tế Nhà nớc quản lý, hoạt động phụ thuộc vào đờng lối phát triển Nhà nớc + Đơn vị y tế t đơn vị y tế t nhân đứng tổ chức thành lập nh: Các phòng khám t, bệnh viện t, Hoạt động phần phải nằm khuôn khổ chung bệnh viện phần năm dới đạo t nhân + Đơn vị y tế công, t loại hình Bệnh viện có kết hợp hai loại SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá Trong khuôn khổ đề tài em đề cập đến đơn vị nghiệp y tế, mà đại diện Bệnh viện nhi trung ơng, nơi em có điều kiện đợc tiếp cận học tập 1.1.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp y tế - Là đơn vị nghiệp có thu nhà nớc nên chịu đạo quan nhà níc cã thÈm qun - Thùc hiƯn c«ng b»ng chăm sóc sức khoẻ nhân dân Nhà nớc đảm bảo ngời đợc chăm sóc sức khoẻ có chất lợng phù hợp với khả kinh tế xà hội đất nớc Hoạt động đơn vị nghiệp y tế không mục tiêu lợi nhuận mà lợi ích cộng đồng - Là mặt ngành y tế, kỹ thuật Bệnh viện phản ánh phát triển y học quốc gia Cả nớc ta có 823 bệnh viện với gần 116.000 giờng bệnh Bình quân 1,5 giờng bệnh/1000 dân.(Theo số liệu thông kê năm 2002) - Đơn vị nghiệp y tế trung tâm chẩn đoán điều trị với kỹ thuật cao, giữ vai trò quan trọng hƯ thèng y tÕ qc gia vỊ lÜnh vùc kh¸m chữa bệnh, làm giảm thiếu hụt lao động ốm đau, giúp phục hồi sức khỏe chữa bệnh cho ngời 1.1.3 Vai trò đơn vị sù nghiƯp y tÕ 1.1.3.1 Vai trß cđa y tÕ ®èi víi sù ph¸t triĨn kinh tÕ x· héi BÊt quốc gia muốn phát triển lên trớc hết phải nhờ vào nhân tố ngời Bởi vậy, chiến lợc ngời trung tâm chiến lợc phát triển kinh tế xà hội, vừa thực mục tiêu phát triển kinh tế xà hội đồng thời đối tợng tác động mục tiêu Song thực tính thuyết phục nói chiến lợc mà mục tiêu cụ thể cho phát triển ngời, xem ngời công cụ thực chiến lợc phát triển kinh tÕ x· héi theo mét ý nghÜa trõu tỵng tiêu chuẩn xà hội Nền kinh tế nớc ta bớc đổi theo chế thị trờng có điều tiết vĩ mô nhà nớc Trong trình yếu tố ngời vừa mục tiêu vừa động lực phát triển kinh tế xà hội Con ngời đợc coi nguồn lực động nguồn lực nên việc chăm lo đầy đủ đến ngời phải thông qua việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe cách nuôi dỡng bảo toàn, phát triển sức lực thông qua việc giáo dục đào tạo Có nh đảm bảo đợc tảng vững phồn vinh, thịnh vợng, thực đợc chiến lợc phát triển ngời: Nâng cao dân trí đào tạo nhân lực, bồi dỡng nhân tài SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá Mặt khác hai mục tiêu lớn chiến lợc ngời khai thác phát huy cao độ lực lao động, chất sám, tạo môi trờng phát triển có trọng dụng nhiều nhân tài Nhng để đạt đợc điều đòi hỏi phải có sức khỏe, sức khoẻ tiền đề để tạo trí thức cho ngời Thật vậy, ngành y tế với chức chăm sóc, bảo vệ nâng cao thể lực nhân dân nên có vị trí quan trọng việc phát triển nguồn lực để thực chiến lợc phát triển kinh tế xà hội Chiến lợc chăm sóc sức khoẻ tổ chức y tế Thế giới đến năm 2000 là: Không có công dân lại không đợc chăm sóc bảo vệ sức khỏe Đầy nội dung chiến lợc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân ta Nh vËy, sù nghiƯp y tÕ cã vai trß hÕt sức quan trọng việc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân ta Trong giai đoạn Đảng Nhà nớc ta coi việc quan tâm đến sù nghiƯp y tÕ lµ sù nghiƯp cđa toµn x· hội, toàn dân t tởng đạo công thực chiến lợc ngời chiến lợc phát triển kinh tế xà hội Để nâng cao chất lợng ngành y tế cần phải có đầu t mà trớc hết đầu t vốn tiền Vốn đầu t cho y tế đợc khai thác dới nhiều hình thức khác nhau, song hiƯn ë níc ta chđ u vÉn lµ nguồn NSNN đài thọ hình thành nên khoản chi NSNN cho sù nghiƯp y tÕ Th«ng qua chi NSNN có tác động quan trọng đến việc tổ chức mạng lới nh cấu ngành y tế, từ xếp cho phù hợp, hớng dẫn quản lý hoạt động y tế cách có hiệu Trong chế thị trờng yêu cầu việc thực chế nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho ngành y tế có khả chủ động điều hoà, cân đối sử dụng lực lợng cán bộ, sở vật chất, kinh phí cách hợp lý có hiệu phục vụ cho nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Muốn làm tốt công tác phải có chuẩn bị từ khâu đầu, từ lúc lập dự toán chi cho hoạt động y tế đến toán chi cho hoạt động y tế 1.1.3.2 Vai trò quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiƯp y tÕ Qu¶n lý sư dơng kinh phÝ ë đơn vị nghiệp y tế có vai trò quan trọng đến hoạt động phát triển đơn vị y tế nói riêng đến toàn ngành y tế nói chung Vai trò đợc bắt nguồn từ vai trò hoạt động y tế víi ngêi, lµ mét nhiỊu u tè qut định đến phát triển ngành nh phát triển toàn xà hội Chất lợng, hiệu hoạt động đơn vị nghiệp y tế có ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ ngời Mà sức khoẻ tiền đề cần thiết để tạo trí tuệ, tài sản quý giá tài SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá sản Thực tế cho thấy trình phát triển kinh tế xà hội không diễn cách thụ động mà phụ thuộc vào trình độ chuyên môn ngời Ngời lao động không nắm vững khoa học công nghệ tiên tiến, phẩm chất nhân cách phù hợp với yêu cầu công việc đầy mạnh phát triển kinh tế điều tất yếu Điều nói lên y tế phạm trù phúc lợi đơn mà có tác ®éng ®Õn sù nghiƯp kinh tÕ Song chÊt lỵng hiƯu hoạt động y tế phụ thuộc nhiều vào việc đầu t vốn nh việc quản lý nguồn vốn đầu t Quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế góp phần đảm bảo công xà hội Nhất điều kiện nớc ta ngày nay, đà có điều tiết nhà nớc nhng chế thị trờng có quy luật tất yếu phân hoá ngời giàu ngời nghèo, khoảng cách ngày lớn Mặt khác ngời nghèo có nguy mắc bệnh nhiều ngời giàu nhiều, việc họ đủ khả chi trả cho việc khám chữa bệnh điều tất yếu Quản lý kinh phí cho phù hợp với đối tợng vấn đề khó đồng thời đảm bảo công cho ngời lại khó Điêu thể việc nhà nớc đảm bảo cho ngời đợc chăm sóc sức khoẻ mức độ theo khả tối đa NSNN dành cho khám chữa bệnh Đối tợng u tiên ngời nghèo không đủ khả chi trả đợc nhà nớc hỗ trợ thông qua sách xà hội Các đối tợng khác có nhu cầu phục vụ cao đợc sở y tế, bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi phù hợp với khả toán họ Quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế công cụ điều tiết vĩ mô Nhà nớc phát triển kinh tế xà hội Thông qua việc xác định cấu tỷ trọng khoản chi đơn vị mà Nhà nớc tham gia điều chỉnh hớng dẫn đảm bảo hoạt động y tế đơn vị sù nghiƯp y tÕ ®i ®óng híng theo ®êng lèi Đảng Nhà nớc Trên số vai trò chủ yếu việc quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế Song vai trò phát huy đợc hay không phụ thuộc lớn vào công tác quản lý chi NSNN cho sù nghiƯp y tÕ cịng nh hƯ thèng quản lý đơn vị nghiệp 1.2 Các nguồn vốn đầu t cho nghiệp y tế ë ViƯt Nam hiƯn Cã ngn vèn c¬ bản: - Ngân sách Nhà nớc cấp hàng năm - Thu viện phí bảo hiểm y tế quan Bảo hiểm Y tế toán cho bệnh viện - Thu viện trợ khoản khuyên góp SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá Đối với đơn vị nghiệp y tế, nguồn tài đợc lập kế hoạch cho năm sở định mức Bộ Tài qui định, định mức bệnh viện tự xây dựng đà đợc quan chủ quản duyệt, dự báo khả thu 1.2.1 Nguồn ngân sách Nhà nớc cấp hàng năm Hàng năm bệnh viện công nhận đợc khoản kinh phí đợc cấp từ ngân sách Nhà nớc, tính theo định mức tính cho đầu giờng bệnh/ năm nhân (x) với sè giêng bƯnh kÕ ho¹ch cđa bƯnh viƯn Sè kinh phí thờng đáp ứng đợc từ 30 đến 50% nhu cầu chi tiêu tối thiểu Bệnh viện 1.2.2 Nguồn thu viện phí bảo hiểm y tế Nguồn thu viện phí bảo hiểm y tế đợc Bộ Tài qui định phần ngân sách nghiƯp y tÕ cđa Nhµ níc giao cho ngµnh y tế quản lý sử dụng Các nguồn ngân sách đợc quản lý tập trung thống phòng Tài Kế toán bệnh viện theo chế độ kế toán hành nghiệp Chính phủ Việt Nam qui định Các bệnh viện thờng tổ chức điểm thu viện phí nhiều nơi bệnh viện, đảm bảo thu nhanh chóng, thuận tiện, tránh phiền hà cho ngời bệnh Giá viện phí Chính quyền cấp tỉnh địa phơng quy định da khung giá tối đa-tối thiểu đà đợc Bộ Y tế Bộ Tài duyệt Đối với khám chữa bệnh theo yêu cầu mức thu đợc tính sở mức đầu t bệnh viện đà đợc giới chức có thẩm quyền địa phơng duyệt Đối với ngời bệnh có thẻ Bảo hiểm Y tế quan Bảo hiểm Y tế toán viện phí bệnh nhân cho bệnh viện Tuy nhiên, Việt Nam phổ biến loại hình BHYT bắt buộc áp dụng cho đối tợng CNVC làm công ăn lơng cho quan Nhà nớc doanh nghiệp Các loại hình khác cha đợc triển khai cách phổ biến Nguồn thu viện phí bảo hiểm y tế thờng đảm bảo đợc từ 20-30% nhu cầu chi tối thiểu bệnh viện công Hiện nay, thực chủ trơng xà hội hoá hoạt động chăm sóc sức khoẻ Đảng Nhà nớc, loại hình bệnh viện sở y tế bán công, công lập đà đời, với chÕ tµi chÝnh chđ u dùa vµo ngn thu viƯn phí bảo hiểm y tế 1.2.3 Nguồn viện trợ nguồn thu khác Nguồn viện trợ nguồn thu khác đợc Chính phủ Việt Nam qui định phần ngân sách Nhà nớc giao cho bệnh viện quản lý sử dụng Tuy nhiên bệnh viện thờng tiêu theo nội dung đà định từ SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá phía tổ chức viện trợ Nguồn đáp ứng khoảng 20-30% chi tối thiểu bệnh viện Trong tổng ngân sách nghiệp y tế, phần ngân sách trung ơng chiếm khoảng 30%, ngân sách dành cho 30 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế chiếm khoảng từ 28-32% Ngấn sách y tế địa phơng có kết cấu khác: 72-75% dành cho bệnh viện, kinh phí phòng bệnh chiếm khoảng 25-28% Tính chung, NSNN Việt Nam dành 40% chi cho hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện công 1.3 Nội dung quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế Quản lý sử dụng kinh phÝ bƯnh viƯn lµ mét néi dung cđa chÝnh sách kinh tế-tài Y tế Bộ Y tế chủ chơng, với trọng tâm sử dụng nguồn lực đầu t cho ngành y tế để cung cấp dịch vụ y tế nhân dân cách hiệu công Tính hiệu trọng đến trình độ trang bị kỹ thuật, phơng pháp phân phối nguồn lực, hiệu lực quản lý hành chất lợng dịch vụ y tế cung cấp cho nhân dân Tính công đòi hỏi cung cấp dịch vụ y tÕ b»ng cho nh÷ng ngêi cã cïng møc bƯnh tật nh Nói cách khác có nhu cầu cần đợc chăm sóc y tế nhiểu đợc đáp ứng nhiều Công có nghĩa phải tính đến u tiên, quan tâm chăm sóc số đối tợng xà hội, chịu thiệt thòi điều kiện hởng thụ phúc lợi xà hội phải đợc quan tâm nhiều hơn, thoả mÃn nhu cầu khám chữa bệnh ngời ốm đau theo mặt chi phí định mà không đòi hỏi khả chi trả ngời bệnh điều kiện tiên Định nghĩa: Qu¶n lý sư dơng kinh phÝ bƯnh viƯn ë Việt Nam đợc hiểu việc quản lý toàn nguồn vốn (Vốn NSNN cấp, vốn viện trợ, vốn vay nguồn vốn khác), tài sản, vật t bệnh viện để phục vụ nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh, đào tạo nghiên cứu khoa học Quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế phải đảm bảo yếu cầu sau: - Nâng cao chất lợng kế hoạch hoá hoạt động bệnh viện, kế hoạch hoạt động chuyên môn phải gắn với kế hoạch đảm bảo vật chất, hậu cần, với dự toán tài bệnh viện, xác lập xác u tiên điều kiện nguồn lực đầu t bị hạn chế - Đảm bảo trì hoạt động thờng xuyên chuyên môn cđa bƯnh viƯn, ®ång thêi tËp trung kinh phÝ ®Ĩ bớc giải đợc hoạt động u tiên đà đợc xác lập kế hoạch ngắn hạn dài hạn bệnh viện SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá - Quản lý chặt chẽ thu chi tài chính; thực hành tốt công tác kế toán, phân tích hoạt động kinh tế; xác lập vai trò công tác tài chính-kế toán công cụ đắc lực để quản lý kinh tế bệnh viƯn Néi dơng cđa qu¶n lý sư dơng kinh phÝ đơn vị nghiệp y tế Căn vào thông t số 103/1998/TT - BTC Bộ Tài hớng dẫn việc phân cấp, lập, chấp hành toán NSNN nội dung quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế gồm khâu: - Lập dự toán chi cho năm kế hoạch - Chấp hành dự toán chi - Quyết toán chi cho năm báo cáo 1.3.1 Khầu lập dự toán chi Dự toán chi cho năm kế hoạch đơn vị nghiệp y tế phận quan trọng chu trình quản lý sư dơng kinh phÝ ë bƯnh viƯn vµ lập dự toán chi phải dựa sau: - Nhiệm vụ phát triển đơn vị nghiệp y tế cụ thể năm kế hoạch tiêu phản ánh nhiệm vụ, đặc điểm hoạt động viện Căn giúp cho công tác xây dựng kế hoạch chi có cách nhìn tổng quát mục tiêu nhiệm vụ phải thực năm kế hoạch Đồng thời giúp cho viƯc khai th¸c c¸c ngn thu cịng nh viƯc sư dụng ngân sách cách đắn hợp lý cho năm kế hoặch - Chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi NSNN cho đơn vị y tế cấp có thẩm quyền quy định khả nguồn kinh phí đáp ứng Đây theo quy định luật ngân sách Lập dự toán chi sát với dự toán quan cấp đặc biệt tuân thủ theo chế độ, tiêu chuẩn, định mức thu chi tài Nhà nớc thông qua hệ thống pháp luật Từ đảm bảo tính hợp pháp cho việc lập dự toán chi bệnh viện - Những thị cấp việc xây dựng kế hoạch phát triển y tế dự toán chi cho năm sau Thông t hớng dẫn Bộ Tài lập dự toán chi ngân sách; văn hớng dẫn Bộ; ngành; quan liên quan Căn đảm bảo cho khâu lập dự toán đợc thực xác có sở khoa häc, hỵp thêi gian, - Sè kiĨm tra vỊ dự toán chi cho đơn vị nghiệp y tế quan có thẩm quyền thông báo Căn đảm bảo cho việc lập dự toán đợc kế hoạch - Tình hình thực dự toán năm trớc, đặc biệt năm báo cáo Hoạt động ngân sách thờng diễn theo quy luật định thời kỳ tơng đối dài Do vậy, tài liệu phản ánh tình hình thực ngân sách SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá năm trớc cho phép dự báo, dự kiến tình hình chi ngân sách năm kế hoạch theo quy luật vận động năm trớc, dự toán có tính thực tiễn cao Các công việc chủ yếu lập dự toán chi: Công tác chuẩn bị: Theo luật NSNN, công tác chuẩn bị lập dự toán hàng năm đợc tiến hành vào cuối quý II đầu quý III năm báo cáo với công việc chủ yếu sau: - Đánh giá tình hình thực kế hoạch chi cho đơn vị nghiệp y tế tháng đầu năm ớc thực tháng cuối năm Kết thiết thực để xây dựng dự toán chi nghiệp y tế năm kế hoạch - Soạn thảo phổ biến thông t, thị hớng dẫn phơng hớng nhiệm vụ công tác chi ngân sách năm kế hoạch, biện pháp nghiệp vụ chủ yếu, cách thức thời gian hoàn thành công tác lập dự toán chi - In ấn, phát hành hệ thống mẫu biểu phục vụ cho công tác lập dự to¸n chi cho sù nghiƯp y tÕ - Giao sè kiểm tra cho cấp, ngành, đơn vị tham khảo Cách lập: Dựa vào văn hớng dẫn phủ, hàng năm Bộ Tài lập định mức chi hành để phân bổ cho đơn vị y tế làm sở tính toán cho tiêu chi năm kế hoạch Bớc đợc gọi xác định giao số kiểm tra từ Bộ Tài (hoặc quan chủ quản) Tại sở y tế: Căn vào tình hình thực năm trớc gần nhất; vào sách, chế độ chi ngân sách cho y tế hành dự kiến biến động có năm kế hoạch, với văn hớng dẫn số kiểm tra đợc giao, tiến hành xác định tính toán nội dung chi cụ thể đơn vị Khi đà xác định đầy đủ tiêu chi, tiến hành lập kế hoạch đợc phân định theo mục lục ngân sách gửi lên quan quản lý cấp (Bộ y tế) quan tài đồng cấp xem xét Qua việc lập kế hoạch chi ngân sách mà thẩm tra, tính toán cách chặt chẽ, kỹ lỡng khả nhu cầu tài cho đơn vị Từ phát huy đợc u thế, thuận lợi, hạn chế đến mức thấp khó khăn, trở ngại nghiệp phát triển kinh tế xà hội đất nớc Đây khâu mở đầu chu trình ngân sách, đặt sở tảng cho khâu Vì vậy, khâu lập ngân sách đợc thực xác có sở khoa học, hợp thời gian, tạo điều kiện thuận lợi lớn cho khâu đặc biệt chấp hành dự toán chi cho nghiệp y tế SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá Với trình tự tiến hành nh vừa đảm bảo tính khoa học, vừa đảm bảo tÝnh thùc tiƠn, ®ång thêi nã thĨ hiƯn râ sù tôn trọng nguyên tắc thống nhất, tập trung dân chủ qu¶n lý sư dơng kinh phÝ ë bƯnh viƯn, giúp trình quản lý bệnh viện đợc tốt hơn, hiệu 1.3.2 Khầu chấp hành dự toán chi cho nghiệp y tế Mục đích chấp hành dự toán chi đảm bảo đầy đủ, kịp thời nguồn kinh phí NSNN cho hoạt động y tế thực chơng trình đà đợc hoạch định năm kế hoạch Thực chất khâu chấp hành dự toán chi tổ chức việc sử dung kinh phí cho tiết kiệm hiệu cao Để đạt đợc mục đích đó, việc chấp hành dự toán chi cần phải thực yêu cầu nội dung sau: - Thực việc sử dụng kinh phí sở hệ thống định mức tiêu chuẩn Để đạt đợc yêu cầu này, cần rà soát bổ sung định mức mới, xoá bỏ định mức lạc hậu, đảm bảo cho hệ thống định mức, tiêu chuẩn có tính khoa học, tính thực tiễn cao - Đảm bảo việc sử dụng kinh phí theo kế hoạch đà đợc duyệt Để làm đợc điều khâu lập dự toán chi cần phải cụ thĨ, chi tiÕt tíi tõng bé phËn, biÕt tríc nh÷ng phát sinh xảy để xác định mức chi cho đúng, việc làm không đơn giản - Triệt để việc thực toán trực tiếp qua kho bạc nhà nớc Mọi khoản kinh phí chi trả từ NSNN đơn vị y tế phải kho bạc trực tiếp toán Có nh quản lý tốt đợc nguồn vốn bệnh viện Trong trình sử dụng kinh phí, kho bạc nhà nớc phối hợp với Bộ Y tế đơn vị có liên quan để tăng cờng kiểm tra, giám sát việc chấp hành chế độ sách chi tiêu Bệnh viện, giúp cho trình quản lý sử dụng kinh phí đơn vị đạt hiệu cao 1.3.3 Công tác toán chi năm báo cáo Sau khâu chấp hành sử dụng kinh phí, cuối năm đơn vị nghiệp y tế phải có báo cáo tổng kết trình lên Bộ y tế Đây khâu cuối chu trình quản lý khoản chi ngân sách cho đơn vị Nó trình nhằm kiểm tra, rà soát, chỉnh lý lại số liệu đà đợc phản ánh sau kỳ chấp hành dự toán để phân tích đánh giá kết chấp hành dự toán Tự rút học kinh nghiệm cần thiết cho kỳ chấp hành dự toán Bởi vậy, trình toán khoản chi cho y tế phải ý tới yêu cầu sau: SV: Đàm Thanh Tùng Lớp: K39 01.02 Chuyên đề cuối khoá - Phải lập đầy đủ loại báo cáo tài gửi kịp thời loại báo cáo cho quan có thẩm quyền xét duyệt theo ®óng chÕ ®é ®· quy ®Þnh - Sè liƯu báo cáo phải đảm bảo tính xác, trung thực Nội dung báo cáo tài phải theo nội dung ghi dự toán đợc duyệt theo mục lục ngân sách đà quy định - Báo cáo toán năm đơn vị dự toán cấp ngân sách cấp quyền trớc trình quan nhà nớc có thẩm quyền phê chuẩn, phải có xác nhận KBNN đồng cấp phải đợc quan nhà nớc kiểm tra - Báo cáo toán đơn vị dự toán không đợc để xảy tình trạng toán chi lớn thu Chỉ yêu cầu đợc tôn trọng đầy đủ công tác toán chi cho y tế đợc tiến hành thuận lợi Đồng thời, yêu cầu tạo sở vững cho việc phân tích đánh giá trình chấp hành dự toán cách xác, trung thực khách quan Các loại báo cáo năm đơn vị nghiệp y tế: Cuối kỳ báo cáo, đơn vị dự toán phải lập loại báo cáo toán sau: + Bảng cân đối tài khoản - Mẫu B01- H + Tổng hợp tình hình kinh phí toán kinh phí đà sử dông-MÉu B02 - H + Chi tiÕt kinh phÝ chi hoạt động đề nghị toán - phụ biểu F02 1H + Bảng đối chiếu hạn mức kinh phí - phụ biểu F02 - 3H + Báo cáo tình hình tăng, giảm tài sản cố định - Mẫu B03 - H + Báo cáo kết hoạt động nghiệp cã thu - MÉu B04 - H + ThuyÕt minh báo cáo tài - Mẫu B05 - H Chính vậy, hiệu việc quản lý sử dụng kinh phí cho nghiệp y tế không đợc xem xét giác độ, mức độ, phạm vi, cấu, nội dung chi mà xem xét đến quy trình quản lý chi Một quy trình quản lý chi hợp lý, có khoa học góp phần tăng cêng qu¶n lý chi cho sù nghiƯp y tÕ 1.4 Nguyên tắc quản lý sử dụng kinh phí đơn vị nghiệp y tế Hàng năm đơn vị nghiệp y tế đợc Nhà nớc cấp cho phép sử dụng khoản kinh phí định Để đảm bảo khoản kinh phí đợc SV: §µm Thanh Tïng Líp: K39 – 01.02