Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế trờng đại học y Hà Nội nguyễn mạnh minh nghiên cứu trụ đánh giá hiệu cầu cổ điển luận án tiến sỹ y học Hà Nội - 2010 Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế trờng đại học y Hà Nội nguyễn mạnh minh nghiên cứu trụ đánh giá hiệu cầu cổ điển Chuyên ngành : Nha khoa Mà sè : 62.72.28.01 luËn ¸n tiÕn sü y häc Ngêi hớng dẫn khoa học: PGS.TS Đỗ Quang Trung Hà Nội - 2010 Mục lục Đặt vấn đề .1 Ch¬ng 1: Tỉng quan .3 1.1 Tình trạng nhu cầu phục hình cầu cổ ®iÓn 1.1.1 ë ViÖt Nam 1.1.2 Trªn thÕ giíi 1.1.3 Hậu 1.1.4 Phân loại 1.2 Khả chịu lực trụ 1.2.1 Sơ lợc giải phẫu 1.2.2 Men 10 1.2.3 Ngà 12 1.2.4 Tủy .12 1.2.5 Tổ chức quanh 15 1.2.6 Khả chịu lực .22 1.3 Thiết kế cầu 24 1.3.1 TÝnh sè lợng trụ cho cầu 24 1.3.2 Hình thể nhịp cầu 25 1.3.3 Đờng hoàn tất: 27 1.3.4 Vị trí đờng hoàn tất 28 1.4 Cầu cổ điển 29 1.4.1 Các phơng pháp phục hình 29 1.4.2 Cầu cổ điển .30 1.4.3 CÊu t¹o cđa cầu cổ điển 30 1.4.4 Song song kế nhai phục hình cầu 30 Chơng 2: Đối tợng phơng pháp nghiên cứu 34 2.1 Đối tợng nghiên cứu 34 2.1.1 Nhãm ®iỊu tra tû lƯ mÊt nhu cầu phục hình 34 2.1.2 Nhóm đối tợng để xác định lực 35 2.1.3 Nhóm đối tợng đủ tiêu chuẩn làm cầu nhu cầu phục hình cầu 35 2.2 Phơng pháp nghiên cứu 36 2.2.1 ThiÕt kÕ nghiªn cøu 36 2.2.2 Phơng pháp nghiên cứu .38 2.3 Đạo đức nghiên cứu 57 Chơng 3: Kết nghiên cứu 58 3.1 Kết điều tra tỷ lệ nhu cầu phục hình 58 3.2 KÕt qu¶ đo lực cắn (đợc tính kg) .60 3.2.1 Kết đo lực cắn nhóm tuổi 20 - 34 .60 3.2.2 Kết đo lực c¾n cđa nhãm ti 35 - 44 .62 3.2.3 KÕt đo lực cắn nhóm tuổi 45 - 60 .64 3.3 Kết phục hình cầu cổ điển 66 3.3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 66 3.3.2 Kết cầu tính lực dự trữ trụ máy đo lực (nhóm nghiên cứu) 68 3.3.3 Kết cầu tính lực dự trữ trụ theo bảng tính lực dự trữ . (nhóm đối chứng) 77 3.4 Kết Nhóm nghiên cứu Nhóm đối chøng 85 3.4.1 KÕt qu¶ cđa nhãm ti 20 - 34 85 3.4.2 KÕt qu¶ cđa nhãm tuæi 35 - 44 88 3.4.3 KÕt qu¶ cđa nhãm ti 45 - 60 91 Chơng 4: Bàn luận 94 4.1 Tỷ lệ nhu cầu phục hình 94 4.1.1 Việt Nam .94 4.1.2 Trªn thÕ giíi .96 4.1.3 VỊ nguyªn nhân 97 4.2 Khả chịu lực 102 4.2.1 Khả chịu lực 102 4.2.2 Nguyên tắc sinh lý học theo quan ®iĨm sinh häc 105 4.2.3 Lực tác động vào ăn nhai 106 4.2.4 Kết đo lực 107 4.3 Qui trình thiết kế cầu 111 4.3.1 Tiêu chí lựa chọn trụ .111 4.3.2 Tính số lợng trụ cho cầu 112 4.3.3 Thiết kế cầu 114 4.3.4 Thiết kế cầu cho 115 4.4 Kết phục hình cầu cổ điển 118 4.4.1 Tiêu chí đánh giá 118 4.4.2 VËt liƯu phơc hình 121 4.4.3 Bàn luận kết phục hình .122 Kết luận 125 Tµi liƯu tham khảo Phụ lục Đặt vấn đề Mất tổn hại lớn tới sống sinh hoạt ngời Vì phần cấu thành răng, mà phần hệ thống nhai Hệ thống nhai không đảm nhận chức ăn nhai mà tham gia thực chức khác nh nói, nuốt ảnh hëng ®Õn yÕu tè thÈm mü, giao tiÕp x· giao Vì vậy, nhiều có nghĩa chức mà ảnh hởng tới chức lại toàn hệ thống nhai [34], [67] Với hậu gây ra, trách nhiệm bác sỹ hàm mặt phải phục hình sớm tốt để trả lại chức năng, ngăn chặn xô lệch lại số biện pháp phòng chống Theo điều tra dịch tễ học, sức khỏe miệng Việt Nam cho thấy, tỷ lệ cộng đồng cao, nhu cầu phục hình rÊt lín Theo Vâ ThÕ Quang (1990), tû lƯ mÊt lứa tuổi 35-44 47,33%, nhu cầu phục hình cầu cổ điển 26,33% [13] Theo điều tra sức khỏe miệng miền Nam Việt Nam năm 1992 Vũ Kiều Diễm, tỷ lệ lứa tuổi 35-44 68,66% [3] Theo kết Nguyễn Đức Thắng (1991), miền Bắc, tỷ lệ lứa tuổi 35-44 36,67%, nhu cầu làm giả 63,33%, có 2% đà đợc làm giả [14] Kết điều tra Nguyễn Văn Bài (1994), miền Bắc Việt Nam tỷ lệ lứa tuổi 35-44 27,27%, 65 tuổi 95,21%, tỷ lệ nói chung 42,1% nhu cầu phục hình cầu cổ điển 59,79% [1] Qua kết cho thấy, tỷ lệ cộng đồng lớn, đó, tỷ lệ đà đợc phục hình thấp Hiện có nhiều phơng pháp phục hình để lựa chọn, phơng pháp phục hình thờng quy lựa chọn phục hình tháo lắp với u điểm giá thành rẻ, đơn giản dễ làm nhng khả phục hồi chức ăn nhai kém, không thuận tiện sinh hoạt [36], [37] Phục hình phơng pháp cắm ghép (Implant) có u điểm phục hồi chức năng, giải phẫu tốt nhng giá thành cao so với thu nhập ngời dân, kỹ thuật phức tạp cộng với hạn chế nên cha thể phơng pháp đợc áp dụng rộng rÃi nh cầu Cầu cổ điển loại cầu bọc trụ bên khung kim loại đợc phủ bên sứ, nhựa kim loại [115], [119] Loại cầu có u điểm tạo cho bệnh nhân thoải mái, dễ chịu, dễ thích nghi, phục hồi chức ăn nhai tốt, phù hợp với điều kiện kinh tế tại, phục hình cố định cầu cổ điển đợc nhiều bệnh nhân lựa chọn [82] Việc lựa chọn phơng pháp phục hình phụ thuộc vào yếu tố nh tuổi, giới, tình trạng vùng quanh răng, tình trạng vệ sinh miệng Theo Nguyễn Dơng Hồng, phục hình cố định cầu cổ điển phục hồi hiệu lực nhai tới 100% hàm tháo lắp đạt 25-50% [5] Do vậy, phục hình lẻ tẻ cầu cổ điển lựa chọn hàng đầu Bớc quan trọng phục hình cầu phải tìm đợc lực dự trữ trụ, từ thiết kế đợc cầu tốt đảm bảo chức ë ViƯt Nam, tõ tríc tíi nay, chóng ta thêng sử dụng bảng tính lực dự trữ trụ tác giả nớc ngoài, đặc biệt . Ante để cầu có thiết kế cầu phù hợp với thói quen ăn uống, vệ sinh miệng ngời Việt Nam Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài: "Nghiên cứu trụ đánh giá hiệu cầu cổ điển" với mục tiêu: Mô tả tình trạng nhu cầu phục hình số cán công nhân viên Hà Nội Xác định lực chịu trụ cách tính lực dự trữ trụ thiết kế cầu Xây dựng qui trình thiết kế cầu Đánh giá hiệu phục hình lẻ tẻ có định cầu cổ điển Chơng Tổng quan 1.1 tình trạng nhu cầu phục hình cầu cổ điển 1.1.1 Việt Nam Theo kết điều tra sức khỏe miệng năm 1990 Võ Thế Quang cộng sự, tỷ lệ lứa tuổi 3544 47,33%; nhu cầu làm cổ điển 26,33%; nhu cầu làm giả tháo lắp phần hàm 10%, phần hàm dới 3,67%, toàn hàm lµ 3,33% vµ toµn bé hµm díi lµ 2,67% [13] Kết điều tra sức khỏe miệng miền Nam Việt Nam năm 1991 Vũ Kiều Diễm cộng sự, tỷ lệ lứa tuổi 35-44 68,66% trung bình số ngời 3,49 Cũng theo kết điều tra trên, có vấn đề đáng quan tâm lứa tuổi 12 có tỷ lệ vĩnh viễn chiếm 6,66% [3] Kết điều tra sức khỏe miệng tỉnh phía Bắc năm 1991 Nguyễn Đức Thắng, tỷ lệ lứa tuổi 35-44 36,67%; nhu cầu làm giả 63,33%, có 2% đợc làm giả nhóm tuổi 12, tỷ lệ 1,67%; nhu cầu làm giả 1,67% nhóm tuổi 15, tỷ lệ 0,34%; nhu cầu làm giả 0,33% [14] Kết điều tra Nguyễn Văn Bài (1994) miền Bắc Việt Nam, tỷ lệ lứa tuổi 35-44 27,27% đặc biệt nhóm tuổi 65 có tỷ lệ 95,21%; nhu cầu phục hình 90,43% Tỷ lệ nói chung 42,1% nhu cầu phục hình cầu cổ điển 59,79% [1] C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an human buccal epithelium", J Dent Res, 46 (6), pp 1804 1809 98 Skinner E.W., and Phillips R.W (1967), "The science of dental materials", Philadelphia, W.B Saunders Co 99 Smith J.M (1980), "Dental treatment needs and demands of elderly population in England", Community Dent Oral Epidemiol, pp 360-364 100 Smyd E.S (1972), "Mechanics of dental structures", J.A.D.A, 44, pp 187 101 Smyd E.S (1972), "Mechanics of dental structures, guide to teaching dental engineering at graduate level", J Prosth,Dent, 2, pp 668 - 692 102 Smyd E.S (1972), "The mechanics of dental structure", J.A.D.A 44, pp 187 - 193 103 Smyd E.S (1968), "Dental engineering applied to inlay and fixed fabrication", J Tennessee D.A, 31, pp 123 104 Smyd E.S (1961), "Role of torque, torsion, and bending in prosthodontic failures", J Prosth Dent, 11, pp 95 105 Snow B.E., and Froehlich H.B (1950), "THe theory and practice of color", Chicago, The Prang Co., pp 20 106 Soni N.N., Van Huysen G., and Swenson H (1972), A microradiographic and x - ray densitometric study of cementum", J Periodont, 33, pp 372 - 378 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 107 Stein G., and Weinmann J (1965), "The physiological wandering of teeth, Ztschr", Stomatol, pp 733 108 Stewart R.K (1983), Clinical removable partial prothodontics, The C.V Mosby company, pp - 15, 99 273, 401 - 513 109 Stuteville O.H (1963), "The movements of teeth subjected to pressure,", Chicago Dent, Soc, Bull, 14, pp 20 - 23 110 Tashjian H.H (1975), "Color problem in jacket crowns", J.A.D.A, 50, pp 193 111 Tholuck H.J (1963), "The force of mastication, Deutsche Zahnarztl", Wchnschr, 51, pp 24 112 Thomas J.E., Lacroix R., and Villemot J (1967), "Color in ceramics", Ann Odontostomat, 24 (5), pp 209 214 113 Thomas S., et al (1994), "Pattern of caries experience among an elderly population in South India", Int Dent J., 44(6), pp 617-622 114 Turck D (1965), "A histologic comparison of the edentulous denture and non - denture bearing tissues", J Prosth Dent, 15, pp 419 - 434 115 Tylman S.D (1957), "Clinical and radiographic observations on fixed and semi - fixed bridgework, J.A.D.A, 14, pp 1379 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 116 Tylman S.D (1963), "Relationship of the structural design of dental bridges to their supporting tissues", Internat D J, 13, pp 303 117 Tylman, S.D (1958), "The dentino - enamel junction", J Dent Res, 8, pp 615 118 Van Hysen G., and Gurley W.B (1969), "Histologic changes in the teeth of dogs following preparation of cavities of various depths and their exposure to oral fluids", J.A.D.A, 26, pp 87 119 Watt D.M., and Others (1958), "Preliminary investigation of the support of partial dentures and its relationship to vertical loads", Dent Pract, 9, pp - 15 120 Weinberg L.A (1960), "Esthetics and the gingivae in full coverage", J Prosth Dent, 10, pp 737 121 Wheclers, Physiology Major and M Occlusion, (1993), W.B Dental Anatomy, Samders Company, Philadelphia, pp 15 122 Wheeler R.C (1965), "A comparison of periodontal attachment levels: antero - posteriorly", D Digest, 41, pp 261 123 Wheeler R.C (1978), Dental Anatomy, W.B Saunders Company, 3rd editon, Philadelphia 124 Wheeler R.C (1961), "Complete crown form and the periodontium", J Prosth Dent, 11, pp 722 125 WHO, What is the burden of oral disease ? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 126 Worner H.K (1969), "Gnathodynamics: The measurement of b iting forces with a new design of gnathodynamometer", Australia J Dent, 43, pp 381 - 393 127 Yoav G., Avishai S (2005), "The prosthodontic concept of crown - to - root ratio: A review of the literature", The Jouranal of Prosthetics Dentistry, 93 (6), pp 559 - 26 128 Yock D.H (1957), "Porcelain jacket veneer erown preparation", Iowa D.J, 43, pp 267 129 Yurkstas A.A (1952), "Occlusal forces used during food consumption, J Dent Res, 31, pp 489 130 Zwarych P.D (1965), "The adaptation of the microstructure of dental tissues to occlusal stress Penn", Dent J (Phila), 69, pp 10 - 14 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phơ lơc bƯnh ¸n phơc hình cố định I Hành chính: - Họ tên bƯnh nh©n: ti giíi - NghỊ nghiƯp: - Địa chỉ: - Điện thoại: II Kh¸m bƯnh: - Søc kháe chung : Tèt TB YÕu (lý ) - VÖ sinh miệng : Tốt TB Yếu - Răng sâu: Răng mất: Răng lung lay: - Sự xếp cung răng: lạc Lệch Đều Lệch Hàm dới: lạc Hàm trên: Đều - Khớp cắn : Thuận Cắn phủ Ngợc Đối đầu Cắn chìa : Bên Cắn chéo Khớp cắn trung tâm làm việc Bên không làm việc - Khớp thái dơng hàm: - Thãi quen ¶nh hëng đến răng: - PhÉu phơc h×nh cị : KiĨu phơc h×nh : Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Chỉ định : Đúng Sai Chức : Tèt TB Ỹu III Kh¸m vïng phơc hình: Cầu răng: - Tình trạng trụ .: - ChiỊu híng : - ChiÒu cao : - Tñy : Răng sống Răng : Răng độ I Răng nội nha - Độ lung lay độ II - Sóng hàm vùng răng: Mô nha chu: - Lợi : Không viêm - Lợi tụt : Không tụt - Độ sâu tói lỵi : Viêm Tụt lơi Răng đối diện : X-quang: - Tình trạng nội nha .: - Vïng quanh chãp : - Buång tñy : - Tû lƯ th©n/ch©n (LS): - Tỷ lệ tiêu xơng ổ răng: - Hình dạng chân răng: - Vùng : Thư nghiƯm: - Do lực cắn trụ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn kg C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - So sánh số đo bệnh nhân với giá trị tơng ứng ngời bình thờng - Lực dự trữ trụ - Đánh giá chức ăn nhai thông qua thử nghiệm nhai - Số lợng trụ cần có - Diện tích mặt nhai cầu IV Chẩn đoán: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an V Kế hoạch điều trị: - Loại phơc h×nh : - Răng trụ : - Nhịp cầu : - Ngày tiền phục hình : - Ngµy lÊy mÉu : - Ngµy thư : - Ngày lắp : - Ngµy kiĨm tra Tốt Kết sau phục hình Ngày hẹn kiểm tra Ngày kiểm tra Kết phục hình sau tháng Ngày hẹn kiểm tra Ngày kiểm tra Kết phục hình sau tháng Ngày hẹn kiểm tra Ngày kiểm tra Kết phục hình sau năm Ngày hẹn kiểm tra Ngày kiểm tra Kết phục hình sau năm Ngày hẹn kiểm tra Ngày kiểm tra Kết phục hình sau năm năm Ngày hẹn kiểm tra Ngày kiểm tra Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Khá Trung bình Kém C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Họ tên b¸c sÜ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phô lôc PhiÕu thiết kế cầu Cho nhóm tính lực dự trữ trụ máy đo lực - Họ tên: Tuổi: Giới: - Chẩn đoán: Răng Răng trụ - Ngày thiết kế cầu răng: Ngày lấy mẫu: Ngày lắp: Bảng số đo trung bình thân [5] Hàm Hàm dới Răn g số Chiều cao thân Gần - xa thân Trong thân Chiều cao thân Gần xa thân Trong thân 10,5 8,5 0,5 6,5 9,5 5,5 6,5 10 7,5 11 7,0 7,5 8,5 8,5 7,5 8,5 8 7,5 10 11 7,5 11 10,5 7 11 10 10,5 6,5 8,5 10 10 9,5 Sè ®o lực cắn trung bình Răng số Lứa tuổi 20-34 35-44 Nam N÷ 1 Hàm 5 1 2 2 Hµm díi 5 4 1 7 4 Hàm 5 7 1 1 5 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 44-60 Hµm díi 6 3 6 2 2 6 Hàm 1 3 6 1 1 1 6 6 Hàm 3 3 2 7 5 1 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an * Phân tích theo chiều đứng (chiều cao thân răng) Răng số Khoảng cách có Chênh lệchXử lý * Phân tích theo chiều gần - xa: Răng số Khoảng cách hiƯn cã Chªnh lƯch……………………Xư lý * Phân tích theo chiều - ngoài: Răng số Khoảng cách có Chênh lệchXử lý KÕt luËn: - MÊt răng: - Số lợng trụ cầu cần có: - Răng làm trụ: - H×nh dáng, kích thớc cầu răng: Vật liệu làm cầu răng: Màu sắc cầu răng: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an phô lôc PhiÕu thiÕt kế cầu Cho nhóm tính lực dự trữ trụ theo . - Họ tên: Tuổi: Giới: - Chẩn đoán: Răng Răng trụ - Ngày thiết kế cầu răng: Ngày lấy mẫu: Ngày lắp: Bảng số đo trung bình thân [5] Hàm Hàm dới Răn g số Chiều cao thân Gần - xa thân Trong thân Chiều cao thân Gần xa thân Trong thân 10,5 8,5 0,5 6,5 9,5 5,5 6,5 10 7,5 11 7,0 7,5 8,5 8,5 7,5 8,5 8 7,5 10 11 7,5 11 10,5 7 11 10 10,5 6,5 8,5 10 10 9,5 HÖ sè tÝnh lùc . Răng số Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Hàm 5 Hµm díi 1 5 * Ph©n tÝch theo chiều đứng (chiều cao thân răng) Răng số Khoảng cách có Chênh lệchXử lý * Phân tích theo chiều gần - xa: Răng số Khoảng cách có Chênh lƯch……………………Xư lý * Ph©n tÝch theo chiều - ngoài: Răng số Khoảng cách cã Chªnh lƯch……………………Xư lý Kết luận: - Mất răng: - Sè lỵng trơ cÇu cÇn cã: - Răng làm trụ: - Hình dáng, kích thớc cầu răng: Vật liệu làm cầu răng: Màu sắc cầu răng: Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn