BỆNH HỌC CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG
giối thiẻu vậ bẻnh h c cỏng trệnh PGs L KIềU Gãn ẵày trong mổt sõ tĂi liẻu trong nừốc nh c ẵặn kh i niẻm Bẻnh h c Cỏng trệnh vối ỷ nghỉa nhừ viẻc thiặt kặ vĂ thỳc hiẻn sứa chựa mổt sõ cỏng trệnh hừ hịng . Chợng tỏi thảy khỏng n n ẵỗn giăn nhừ thặ . B o c o nĂy chợng tỏi trệnh bĂy mổt c ch ng n g n nhựng nắt ẵ i cừỗng vậ Bẻnh h c Cỏng trệnh ẵè xày dỳng mổt quan niẻm hoĂn chình hỗn vậ Bẻnh h c Cỏng trệnh . Chừỗng thử Nhảt : phãn chung Cỏng trệnh Xày dỳng lĂ phừỗng tiẻn băo ẵăm cho sỳ tón ti c a loĂi ngừội , lĂ mỏi trừộng sõng , mỏi trừộng lĂm viẻc nh m lĂm cho con ngừội ph t sinh, ph t trièn . Viẻc to n n cỏng trệnh xày dỳng ẵơ phửc t p ẵặn mửc mổt con ngừội khĩ bao qu t ẵừỡc hặt m i kiặn thửc vậ xày dỳng dạn ẵặn sỳ phàn cỏng thĂnh nhiậu lỉnh vỳc hp dãn ẵi mĂ chợng ta thảy phăn nh trong sỳ phàn c c khoa ờ ngay trừộng i h c Xày dỳng chợng ta . Trừốc thỳc tặ phàn hĩa kiặn thửc vậ cỏng trệnh xày dỳng dạn ẵặn sỳ phiặn diẻn hĩa trong c ch nhện nh n vậ mổt cỏng trệnh , nhảt lĂ vậ mổt cỏng trệnh cĩ nhựng hiẻn từỡng sứ dũng khỏng bệnh thừộng theo thiặt kặ ( cỏng trệnh b bẻnh ). Viẻc xày dỳng mổt mỏn tọng hỡp ẵè nghi n cửu mổt c ch toĂn diẻn sỳ ph t sinh, ph t trièn c a c c bẻnh c a cỏng trệnh , nh m nàng cao tuọi th cho cỏng trệnh xày dỳng lĂ ẵiậu hỡp lỷ vĂ cãn thiặt . Chừa nghi n cửu tọng thè vậ cỏng trệnh , vậ bẻnh c a cỏng trệnh mĂ quyặt ẵ nh ngay c ch chựa tr khi sứa chựa cỏng trệnh lĂ c ch lĂm ch quan . Theo c ch ẵĩ , nhiậu khi tõn kắm th m chẽ nguy hièm hỗn cho cỏng trệnh . B o c o nĂy hẻ thõng hĩa nhựng quan niẻm vậ Bẻnh h c Cỏng trệnh , nàng thĂnh lỷ thuyặt nhựng kh i niẻm rội r c vậ chựa tr cỏng trệnh b bẻnh . Viẻc lĂm nĂy ẵang tiặn hĂnh ,n n ờ ẵày mối trệnh bĂy nhựng kặt quă ban ẵãu, giối thiẻu nhựng ỷ niẻm cỗ băn nhảt . Qua trệnh bĂy lãn nĂy , ngừội trệnh bĂy mong mịi nh n ẵừỡc sỳ tham gia cỏng sửc , sỳ tham gia ỷ kiặn c a c c b n quan tàm. I . nh nghỉa . Bẻnh h c Cỏng trệnh lĂ mỏn nghi n cửu nhựng quy lu t hệnh thĂnh vĂ ph t trièn c a Cỏng trệnh b bẻnh trong nhựng trừộng hỡp bẻnh lỷ cũ thè ẵè rói rợt ra nhựng quy lu t v n ẵổng c a sỳ hừ hịng cỏng trệnh , hừ hịng kặt cảu qua c c bẻnh lỷ ẵièn hệnh vĂ cuõi cùng tệm hièu c c quy lu t dạn ẵặn hừ hịng cỏng trệnh nĩi chung . Mổt cỏng trệnh ch u tăi , ch u m i yặu tõ thi n nhi n t c ẵổng xăy ra nhựng di n biặn nổi t i thệ khi cỏng trệnh b hừ hịng trong nổi t i cỏng trệnh củng cĩ nhựng di n biặn , nhựng thay ẵọi theo nhựng quy lu t nhảt ẵ nh . Nhựng quy lu t nĂy khỏng xăy ra nhựng chuyèn biặn nhừ cỏng trệnh bệnh thừộng , mĂ nhừ trong sinh lỷ bẻnh c a ngừội , xăy ra nhựng di n biặn c a cỏng trệnh b bẻnh . Cỏng trệnh lĂ mổt tọng thè n n khi mổt bổ ph n b bẻnh ( hừ hịng ho c khỏng lĂm viẻc ẵừỡc nhừ chửc ph n ẵ nh s n khi thiặt kặ ) s t c ẵổng ẵặn c c bổ ph n kh c . Trong cỏng trệnh cĩ sỳ s p xặp l i tệnh trng ch u lỳc , sỳ phàn phõi l i nổi lỳc ẵè tón ti cỏng trệnh ( dỉ nhi n lĂ khỏng ẵừỡc nhừ lợc bệnh thừộng , khỏng b bẻnh ). Nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh lĂ nghi n cửu tọng hỡp , nghi n cửu c c t c ẵổng qua l i giựa nhựng dng hừ hịng vĂ ănh hừờng lạn nhau nh m chựa tr ẵợng c n nguy n , ẵợng mửc ẵổ , ng n ch n tọng thè nhựng t c ẵổng lĂm giăm kắm chảt lừỡng cỏng trệnh , nàng tuời th cỏng trệnh . Cĩ nhiậu hệnh th i hừ hịng bậ ngoĂi thệ kh c nhau vậ thè hiẻn nhừng l i tệm thảy nhựng quy lu t ph t trièn vĂ nguy n nhàn giõng nhau . L i cĩ nhựng dng hừ hịng xắt vậ hệnh th i thệ giõng nhau nhừng quy lu t ph t trièn vĂ nguy n nhàn thệ rảt kh c nhau . Lảy thẽ dũ nhừ hiẻn từỡng lĂ vặt nửt . Nửt cĩ thè do nhủng nguy n nhàn rảt kh c nhau gày ra nhừ lợn ch nh qu mửc , do biặn d ng nhiẻt , do khỏng ẵ sửc ch u mổt d ng t c ẵổng nĂo ẵĩ , nhừ uõn , nhừ nắn lẻch tàm , nhừ xo n , cĩ khi l i do rung ẵổng , do c c t c ẵổng qu tăi Hệnh th i thè hiẻn chì lĂ nhựng vặt nửt nhừng nguy n nhàn thệ l i lĂ mổt mố phửc tp . Nghi n cửu quy lu t t c ẵổng gày hừ hịng c a tững lo i nguy n nhàn , tệm c c t c ẵổng chuán x c , tệm c c quy lu t hừ hịng ẵièn hệnh , tệm ra yặu tõ gày bẻnh , tệm c c quy lu t ph t sinh bẻnh , theo dòi vĂ tệm hièu qu trệnh tiặn trièn c a hừ hịng cỏng trệnh thệ giăi ph p tr liẻu cho cỏng trệnh mối mong chuán x c . Lảy thẽ dũ mổt m i nhĂ b dổt , nguy n nhàn lĂ nừốc tù ẵ ng tr n m i , thảy ẵợng nguy n nhàn ,viẻc chựa tr cĩ khi chì cãn thỏng õng tho t nừốc , quắt r c ờ m ng nừốc lĂ hặt dổt . Bẻnh h c Cỏng trệnh mang tẽnh tỏng hỡp , chì hệnh thĂnh khi khoa h c cỏng nghẻ xày dỳng ph t trièn ẵặn mửc ẵổ cãn thiặt . Phừỗng ph p phàn tẽch cho thảy nhựng thỏng tin vậ chiậu sàu c a bẻnh , c a hừ hịng thệ phừỗng ph p tọng hỡp giợp ta kh i qu t ẵè tệm nhựng quy lu t chung . Sứa chựa hừ hịng cỏng trệnh ẵíi hịi ngừội kỵ sừ mổt nhơn quan tọng hỡp , phăi thảy c i c thè trong t p thè , trong c i t p thè bao góm c c c thè . Khỏng thè chì sứa chựa triẻu chửng mĂ phăi sứa chựa tữ c n nguy n , ch n ẵửng tiặn 2 trièn c a hừ hịng , theo nhựng thỏng tin tọng hỡp , chuán x c , theo phừỗng ph p lu n bẻnh h c cỏng trệnh khoa h c . II. Sỳ hệnh thĂnh mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh . Trừốc ẵày , khi cỏng trệnh hừ hịng ẵừỡc ph t hiẻn qua hệnh th i xuảt hiẻn hừ hịng, thừộng ẵừỡc sứa chựa ngay . Thội kỹ ẵĩ , v t liẻu xày dỳng sứ dũng phãn lốn thỏ sỗ vĂ cỏng trệnh thừộng thảp tãng , cỏng n ng ẵỗn giăn , kặt cảu ẵỗn giăn . Viẻc ph t hiẻn vĂ sứa chựa cỏng trệnh theo hệnh th i xuảt hiẻn hừ hịng rảt nhiậu khi khỏng chẽnh x c , dạn ẵặn sỳ sứa chựa kắo dĂi mĂ khỏng giăm hừ hịng . Xem xắt bẻnh cho cỏng trệnh cãn theo phừỗng ph p lu n bẻnh h c cho ngừội. ĩ lĂ mổt phừỗng ph p tọng hỡp , coi c c bổ ph n cỏng trệnh cĩ quan hẻ từỗng hồ vối nhau . Chừỗng trệnh c a trừộng Giao thỏng Cỏng chẽnh Quõc gia Ph p ( Ecole Nationale des Travaux publics de l Etat ) cĩ xặp vĂo n m cuõi ( Chừỗng trệnh so n thăo tm thội vĂo 31-3-1993 , Document provisoire ắtabli au 31 Mars 1993 ) , mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh ( Pathologie des Ouvrages d Art ) . Chừỗng trệnh nĂy do D. POINEAU ch u tr ch nhiẻm , sõ giộ lĂ 30 giộ . Nhĩm giăng dy cĩ B. GODARD , G. HAIUN , J.L. MICHOTEY , Y. MOUTON , D. POINEAU. õi từỡng c a mỏn h c nh m trang b cho nhựng ngừội quăn lỷ cỏng trệnh kiặn thửc ẵè tọ chửc tõt viẻc gi m s t , băo trệ vĂ sứa chựa cỏng trệnh . M i kỵ sừ phăi biặt nguy n nhàn chẽnh lĂm cho cỏng trệnh hừ hịng , nhựng t c ẵổng ti u cỳc ănh hừờng ẵặn tuọi th c a cỏng trệnh , c a kặt cảu . Nhựng tĂi liẻu ta hiẻn cĩ theo hẻ Li n xỏ củ , n m 1987 trong Gi o trệnh Kỵ thu t thi cỏng c a trừộng i h c Xày dỳng Matxkva lãn ẵãu ti n cĩ mổt chừỗng vậ sứa chựa cỏng trệnh . S ch tham khăo n m 1992 , Nguy n v n t sau khi thỳc t p ờ Ph p vậ viặt cuõn Khoa h c B tỏng ngĂy nay ẵậ c p mổt chừỗng : Bẻnh h c Cỏng trệnh theo quan ẵièm hiẻn ẵi . Tuy cĩ ẵậ c p mổt sõ khẽa c nh c a Bẻnh h c kặt cảu b tỏng thuổc phãn Bẻnh h c kặt cảu từỗng tỳ nhừ mổt trong nhựng mỏn nhừ bẻnh h c nổi khoa , bẻnh h c lơo khoa lĂ mổt măng trong toĂn cũc Bẻnh h c Cỏng trệnh . Nổi dung s ch kh tõt nhừng ẵè toĂn diẻn vĂ ẵợng mỳc hỗn chợng ta cãn xem xắt tọng qu t hỗn tr n cỗ sờ phừỗng ph p lu n c a i cừỗng Bẻnh h c Cỏng trệnh : Phăi xem xắt kặt cảu b bẻnh khỏng chì ờ bẻnh c n mĂ cín ờ c c khi c nh bẻnh sinh , hỗn nựa phăi ẵ t kặt cảu trong toĂn bổ cỏng trệnh , trong mỏi trừộng ẵ t cỏng trệnh , trong mõi từỗng quan giựa băn thàn cỏng trệnh vối viẻc sứ dũng , sỳ ch m lo duy trệ , băo dừởng cỏng trệnh . Trừốc ẵày , t s ch i h c Xày dỳng , L v n Kièm ẵừa ra hai t p Hừ hịng vĂ Sứa chựa cỏng trệnh , in băn km vĂo n m 1971 . S ch ẽt tiặng vang vệ hãu nhừ ghắp d ch tữ tĂi liẻu Nga . NhĂ xuảt băn Xày dỳng n m 1981 cĩ d ch cuõn Gia cõ nận vĂ mĩng khi sứa chựa nhĂ , tữ tiặng Nga ẵè tham khăo sứ dũng cho ẵiậu kiẻn nừốc ta . N m 1993 , NhĂ xuảt băn Khoa h c vĂ kỵ thu t cĩ cuõn Sứa chựa vĂ gia cõ cỏng trệnh xày dỳng c a Nguy n xuàn Bẽch . Qua thỳc tặ nhiậu n m ờ Viẻn thiặt kặ 3 Cỏng nghiẻp Hĩa chảt , t c giă ẵơ phăi thiặt kặ khỏi phũc nhiậu cỏng trệnh hừ hịng , b ph ho i do chiặn tranh ph ho i , kặt hỡp tham khăo s ch Nga , cuõn s ch cĩ ỷ nghỉa thỳc tặ cao trong c c bĂi to n cũ thè . NgoĂi ra , cín mổt sõ s ch l t , tiặng vang khỏng ẵ ng kè . Vậ tĂi liẻu nừốc ngoĂi phãn lốn trệnh bĂy c c d ng sứa chựa hừ hịng mổt sõ dng kặt cảu , mổt sõ dng bẻnh cũ thè . Mảy n m gãn ẵày , chợng ta tiặp xợc vối nhiậu tĂi liẻu phừỗng Tày củng lĂ nhựng n m hệnh thĂnh mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh . S ch lỷ lu n chung ẵang cín rội rc vĂ chừa nhiậu . Mổt cỏng cũ quan tr ng khi khăo nghiẻm trong Bẻnh h c Cỏng trệnh lĂ ẵ nh gi khă n ng ch u lỳc c a cỏng trệnh hiẻn hựu . Quy ph m Hoa kỹ ACI 318-83 ( Building Code Requirements for Reinforced Concrete - ACI - 318-83 ) cĩ phãn 6 mang t n : Strength Evaluation of Existing Structures . Hiẻn nay , vối nhựng phừỗng tiẻn khăo nghiẻm chẽnh x c theo phừỗng ph p ph h y mạu vĂ kh nhiậu phừỗng ph p khăo nghiẻm khỏng ph h y mạu , cho phắp khăo nghiẻm mạu kh chẽnh x c . Nhựng khăo nghiẻm giợp ta kièm tra nhựng giă thiặt ẵừỡc xày dỳng tr n cỗ sờ hệnh th i vĂ triẻu chửng ẵơ gĩp phãn ngĂy cĂng hoĂn chình lỷ lu n Bẻnh h c Cỏng trệnh . Khi nghi n cửu mổt thè bẻnh c a cỏng trệnh , ngừội ta củng b t ẵãu tữ nhựng hiẻn từỡng thè hiẻn ra b n ngoĂi , sau ẵĩ mối tệm hièu cỗ chặ ho t ẵổng b n trong . Cho n n khỏng lảy gệ lĂm l khi nghi n cửu hiẻn từỡng ph t trièn c a bẻnh chì tiặn hĂnh sau khi quan s t hệnh th i b n ngoĂi . Tữ nhựng quan s t b n ngoĂi ta cĩ ỷ niẻm thỏ sỗ vậ nhựng thay ẵọi chửc ph n nổi t i cỏng trệnh . Nhựng ỷ niẻm nĂy ẽt nhiậu mang tẽnh chảt tỉnh vệ hiẻn từỡng thảy ẵừỡc chì lĂ hệnh ănh c a mổt thội ẵièm nĂo ẵĩ trong xuõt qu trệnh bẻnh lỷ . Nhộ qu trệnh quan s t theo nhiậu phừỗng ph p thẽ nghiẻm kh c nhau ờ nhiậu bổ ph n kặt cảu kh c nhau , ngừội ta rợt ra ẵừỡc nhựng quy lu t v n ẵổng c a cỏng trệnh b bẻnh . Tho t ẵãu lĂ tững bẻnh , sau ẵĩ lĂ tững nhĩm bẻnh . Tữ ẵĩ thảy ẵừỡc qu trệnh bẻnh lỷ chung cho nhiậu bẻnh kh c nhau , ẵợc kặt thĂnh mỏn bẻnh lỷ kặt cảu , tiặn nựa ph t trièn thĂnh bẻnh lỷ ẵi cừỗng . Phãn quan tr ng c a bẻnh lỷ h c lĂ c c thẽ nghiẻm vậ kặt cảu . Bẻnh lỷ h c cỏng trệnh chì hệnh thĂnh rò nắt khi cĩ nhiậu phừỗng ph p thỳc nghiẻm kh c nhau , nhiậu cỏng cũ hiẻn ẵi ẵè thỳc nghiẻm chẽnh x c , cho nhựng kặt quă ẵ ng tin c y vậ vi biặn d ng , vậ thay ẵọi hĩa tẽnh , thay ẵọi tẽnh chảt v t lỷ , c c t c nhàn sinh h c Tiặn trệnh tỳ nhi n c a lỷ lu n lĂ tữ quan s t kh ch quan mĂ xày dỳng n n giă thuyặt . Tữ nhựng thay ẵọi hệnh th i c a kặt cảu b bẻbh mĂ n u l n quy lu t giă ẵ nh viẻc v n ẵổng c a toĂn cỏng trệnh b bẻnh . Bừốc thử ba lĂ phăi dùng thẽ nghiẻm kièm chửng nhựng giă thiặt xày dỳng n n . Viẻc nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh , m c dĂu cĩ chợt ẽt kinh nghiẻm nhừng cãn xày dỳng mổt phừỗng ph p lu n khoa h c ri ng cho mệnh . 4 Bẻnh h c cỏng trệnh ph t trièn ẵừỡc lỷ lu n c a mệnh phăi dỳa chẽnh vĂo mỏn Thẽ nghiẻm Cỏng trệnh . Sỳ ph t trièn c a mỏn Thẽ nghiẻm Cỏng trệnh băo ẵăm ẵổ tin c y cho Bẻnh h c Cỏng trệnh . C c phíng thẽ nghiẻm kh c nhừ Phíng thẽ nghiẻm V t liẻu Xày dỳng , Phíng thẽ nghiẻm a kỵ thu t củng lĂ chồ dỳa cho mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh . III. Vai trí mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh trong Xày dỳng . Củng nhừ c c mỏn kỵ thu t cỗ sờ kh c c a ngĂnh xày dỳng , mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh cãn ẵừỡc coi lĂ mổt mỏn cỗ sờ , cĩ v trẽ quan tr ng trong khoa h c cỏng nghẻ xày dỳng . 3.1 Bẻnh h c Cỏng trệnh lĂ Triặt h c c a ngĂnh xày dỳng : Viẻc nghi n cửu Bẻnh h c cỏng trệnh khỏng thè dỳa tr n nhựng ỷ niẻm ch quan , duy ỷ chẽ mĂ phăi dỳa vĂo nhựng kặt quă quan tr c tr n cỏng trệnh thỳc ti n , dỳa vĂo hĂng lo t tri thửc tọng hỡp tữ nhiậu mỏn ẵơ h c ẵè dỳ b o qu trệnh ph t sinh , ph t trièn c a bẻnh , c n nguy n gày bẻnh theo nhựng lu n cử khoa h c . Dù muõn hay khỏng , phừỗng ph p từ từờng c a bẻnh h c cỏng trệnh phăi lĂ phừỗng ph p duy v t . M i suy ẵo n , lu n ẵo n ẵậu phăi dỳa vĂo kặt quă quan tr c thỳc tặ , khăo nghiẻm thỳc tặ , xem xắt sỳ v t trong mỏi trừộng cũ thè . Tữ quan tr c tr n cỏng trệnh thỳc ti n , phăi thăi lo i nhựng yặu tõ xa l vối thỳc ti n ho c thãn bẽ do ỷ chẽ sinh ra ẵè cĩ nhựng kặt lu n ẵợng ẵ n vậ c c hệnh th i thỳc chảt . Viẻc xem xắt nguy n nhàn gày bẻnh , cỗ chặ bẻnh sinh phăi theo phừỗng ph p biẻn chửng . Nguy n nhàn vĂ kặt quă lĂ hai ph m trù ri ng biẻt nhừng cĩ ănh hừờng từỗng hồ , g n ch t vối nhau qua mõi quan hẻ biẻn chửng . Nguy n nhàn vĂ kặt quă lĂ mổt thè thõng nhảt , nhàn nĂo , quă ảy . Qu trệnh ph t trièn bẻnh lĂ qu trệnh biẻn chửng . Sỳ ph t trièn tiẻm tiặn ẵặn mổt mửc nĂo ẵĩ s sinh thay ẵọi vậ chảt . Tuy thặ , khi cĩ t c ẵổng ẵổt biặn s gày nhựng thay ẵọi vậ chảt trong hệnh th i cỏng trệnh . 3.2 Bẻnh h c cỏng trệnh lĂ phừỗng ph p cỗ sờ cho sỳ lu n ẵ nh chảt lừỡng cỏng trệnh : Qua nghi n cửu vậ bẻnh c n , nguón gõc gày bẻnh cho cỏng trệnh , nghi n cửu qu trệnh bẻnh sinh ẵè thảy sỳ tiặn trièn c a bẻnh khi khỏng cĩ sỳ thay ẵọi mỏi trừộng tẽch cỳc hỗn cho viẻc hn chặ ph t trièn bẻnh , sỳ ẵ nh gi mửc cín l i c a sỳ lĂm viẻc c a cỏng trệnh , ta cĩ nhựng ỷ niẻm rò rĂng vậ chảt lừỡng cỏng trệnh . Qua nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh , ta ch ẵổng ẵừỡc c c giăi ph p cỏng nghẻ nh m nàng cao chảt lừỡng , h n chặ c c bẻnh ti n thi n , lĂ lo i bẻnh ẵơ cĩ mãm mõng gày bẻnh ngay tữ khi b t ẵãu xày dỳng cỏng trệnh . Hn chặ ngay tữ khi b t tay xày dỳng cỏng trệnh lĂ mổt y u cãu cãn ẵ t ẵừỡc trong qu trệnh nghi n cửu bẻnh h c cỏng trệnh . ĩ lĂ c ch nàng cao chảt lừỡng 5 cỏng trệnh trong ẵiậu kiẻn ẵãu từ ẵợng mửc . Qua kiặn thửc c a mỏn Bẻnh h c Cỏng trệnh , ta s cĩ thè thu ẵừỡc mổt chảt lừỡng cỏng trệnh cao nhảt . 3.3 Bẻnh h c cỏng trệnh lĂ mỏn cỗ sờ cho ngĂnh xày dỳng hiẻn ẵ i : Cãn xày dỳng mổt quan ẵièm coi cỏng trệnh lĂ mổt tọng thè ẵừỡc t p hỡp g n bĩ nhiậu bổ ph n , nhiậu kặt cảu .Mổt kặt cảu hừ hịng , khỏng lĂm viẻc ẵợng chửc n ng s cĩ ănh hừờng ẵặn toĂn cỏng trệnh . iậu nĂy ẵíi hịi phăi cĩ nhựng kiặn thửc tõi thièu vậ cỏng trệnh ẵang sứ dũng ẵè khai th c cỏng trệnh hỡp lỷ nhảt , cĩ chặ ẵổ duy tu , băo dừởng theo mổt quy trệnh hỡp lỷ nh m kắo dĂi tuọi th cỏng trệnh . C c phừỗng ph p biẻn chửng ẵừỡc sứ dũng khi nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh nhừ suy di n , quy n p giợp ta nhựng cỗ sỗ trong phừỗng ph p nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh . Cãn phàn biẻt giựa hiẻn từỡng vĂ băn chảt trong nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh . Khi x c ẵ nh mổt hừ hịng nĂo ẵĩ chì lĂ cũc bổ vĂ triẻu chửng thệ y n tàm ẵè suy nghỉ vĂ tệm c ch chựa tr . C i chẽnh lĂ tệm c ch ng n ngữa ph t trièn bẻnh ẵóng thội vối chựa tr cho lĂnh bẻnh . 3.4 Bẻnh h c Cỏng trệnh lĂ mỏn lỷ lu n chử khỏng ẵỗn thuãn tr liẻu triẻu chửng . Viẻc nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh y u cãu ẵ t c c kặt cảu c a cỏng trệnh trong hẻ thõng c c kặt cảu . Khi nghi n cửu bẻnh lỷ tững kặt cảu củng ẵíi hịi viẻc nghi n cửu hẻ thõng . Lỷ thuyặt c c hẻ thõng luỏn soi s ng cho cho nhựng phừỗng ph p trong bẻnh h c cỏng trệnh . Sỳ phàn lo i , phàn dng bẻnh lỷ,ẵ t ẵợng v trẽ theo hệnh th i trong toĂn bổ hẻ thõng chửc n ng c a kặt cảu giợp ta c ch nhện kh ch quan vậ bẻnh c a kặt cảu giợp ta c ch nhện kh ch quan vậ bẻnh c a kặt cảu vĂ nh n ẵ nh chung vậ tọng thè cỏng trệnh . Tữ bẻnh h c c a kặt cảu ẵặn nh n ẵ nh chung cho toĂn cỏng trệnh ,tữ tọng thè cỏng trệnh mĂ ẵ nh gi bẻnh cho kặt cảu . Sỳ xàm nh p c a lỷ thuyặt c c hẻ thõng nàng tãm lỷ lu n c a Bẻnh h c Cỏng trệnh . Sau khi quan tr c kặt cảu vĂ cỏng trệnh cũ thè , bẻnh h c cỏng trệnh phăi dỳ b o tệnh hệnh tiặn trièn bẻnh vĂ tệm bẻnh c n . Muõn v y phăi n m vựng c c chuy n mỏn kh c , v n dũng tọng hỡp ẵè mửc ẵổ dỳ b o cĂng s t vối thỳc ti n cĂng tõt . Sỳ s t vối thỳc ti n ẵừỡc kièm tra lợc ẵãu b ng c c thẽ nghiẻm kièm tra vĂ sau ẵảy lĂ qu trệnh thỳc tặ di n biặn kièm nghiẻm . M i tri thửc vậ khoa h c dỳ b o ẵừỡc sứ dũng tr n cỗ sờ càn nh c theo tệnh hệnh thỳc ti n . Dỳ b o theo phừỗng ph p chuy n gia , theo phừỗng ph p kặt quă quan tr c , theo phừỗng ph p thõng k vĂ nhựng cỏng cũ to n h c. Bảt kỹ phừỗng ph p nĂo vậ dỳ b o vậ hừ hịng , vậ bẻnh lỷ c a cỏng trệnh , ti u chuán ẵ nh gi cao nhảt lĂ thỳc ti n . Viẻc sứ dũng nhựng cỏng cũ thẽ nghiẻm mối theo phừỗng ph p ph h y mạu ho c khỏng ph h y mạu ẵíi hịi mổt kiặn thửc hiẻn ẵ i . Sỳ c p nh t kiặn thửc hiẻn ẵi nàng tãm Bẻnh h c Cỏng trệnh thĂnh mổt khoa h c lỷ lu n chử khỏng ẵỗn thuãn lĂ mổt khoa h c thỳc nghiẻm nhảt thội , ng n h n . 6 3.5 Bẻnh h c Cỏng trệnh soi s ng cho cỏng t c dỳ b o , dỳ phíng vĂ ẵiậu tr . Nghi n cửu triẻu chửng bẻnh , bẻnh lỷ , tệm bẻnh c n , dỳ b o bẻnh sinh , ngoĂi mũc ẵẽch chựa tr , sứa chựa cỏng trệnh cín dỳ b o , dỳ phíng nhựng tai biặn , nhựng viẻc s ẵặn khi chừa k p sứa chựa . Cĩ mổt sõ cỏng trệnh xuảt hiẻn vặt nửt . Khi nghi n cửu bẻnh sinh thảy khỏng ẵ ng nguy hièm , bẻnh c n cĩ thè kh ng ẵ nh giăn ẵỗn . Nhừ thặ viẻc nghi n cửu Bẻnh h c giợp ta kh ng ẵ nh bẻnh lỷ , dỳ b o vĂ ho ch ẵ nh kặ ho ch sứa chựa k p thội , thịa ẵ ng vĂ ẵợng lợc . Nhộ cĩ nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh mĂ viẻc sứa chựa ẵợng bẻnh , cãn sứa chựa mửc nĂo thệ sứa chựa mửc ảy . LĂm nhừ thặ , vữa ẵ p ửng tẽnh kinh tặ , vữa cĩ hiẻu quă thiặt thỳc . Viẻc ẵiậu tr mĂ tị từộng bẻnh c n , n m vựng bẻnh sinh , khi ẵiậu tr xong , hoĂn toĂn y n tàm vĂ tin từờng . IV. Phừỗng ph p trong Bẻnh h c Cỏng trệnh . Phừỗng ph p lĂ ẵiậu rảt quan tr ng . Claude Bernard nĩi :" Chì cĩ phừỗng ph p tõt mối cho phắp chợng ta ph t trièn vĂ sứ dũng tõt hỗn nhựng khă n ng thi n nhi n mĂ trội phợ cho chợng ta , cín nhừ phừỗng ph p xảu thệ cĩ thè ng n khỏng cho chợng ta thu ẵừỡc c i lỡi mĂ chợng ta mong muõn . c ph t minh rảt quỷ trong khoa h c cĩ thè b giăm hay t liẻt bời mổt phừỗng ph p xảu tr i l i phừỗng ph p tõt lĂm t ng hay ph t trièn nĩ l n ". Theo tữ ẵièn thệ phừỗng ph p lĂ c ch lỷ lu n , tiặn hĂnh xứ trẽ ẵè ẵ t ẵặn mũc ẵẽch , ẵặn mổt sỳ hièu biặt hay chửng minh mổt sỳ th t . Trong bẻnh h c Cỏng trệnh củng nhừ mổt d ng khoa h c thỳc nghiẻm kh c cĩ mũc ẵẽch lĂ tệm hièu quy lu t ho t ẵổng c a bẻnh , c a c c qu trệnh bẻnh lỷ c a kặt cảu khi nhi m bẻnh , khi khỏng hoĂn thĂnh chửc n ng c a kặt cảu . Cĩ thè hièu phừỗng ph p nhừ c ch xứ trẽ n n mổt c ch ẵỗn giăn coi phừỗng ph p lĂ kỵ thu t ẵè giăi quyặt mổt vản ẵậ . Tữ ẵĩ , khi hệnh thĂnh mổt khoa h c mối thệ củng hệnh thĂnh mổt phừỗng ph p ri ng c a nĩ . Nhừng thỳc tặ thệ khỏng mổt khoa h c nĂo l i cĩ ri ng mổt phừỗng ph p c a mệnh . Khoa h c nĂo mối hệnh thĂnh củng lĂ kặ thữa c a mổt ho c mổt sõ khoa h c trừốc nĩ . , ẵóng thội nĩ củng cĩ mõi quan hẻ hựu cỗ ẵặn c c phừỗng ph p c a nhựng khoa h c li n quan . iậu ẵĩ phăn nh tẽnh linh ẵổng c a phừỗng ph p lu n khoa h c . Cho n n , phừỗng ph p lu n Bẻnh h c Cỏng trệnh , mổt khi chảp nh n quan ẵièm Cỏng trệnh lĂ mổt tọng thè nhừ cỗ thè thệ phừỗng ph p lu n c a nĩ s cĩ rảt nhiậu ẵièm giõng nhừ phừỗng ph p c a sinh lỷ bẻnh h c c a ngừội . Nh n thửc ẵợng ẵ n tẽnh linh ẵổng c a phừỗng ph p do tẽnh kặ thữa vĂ tẽnh tiặp c n , ngừội nghi n cửu khỏng b gí bĩ trong mổt d ng phừỗng ph p nĂo cửng nh c . Khi cãn thiặt cĩ thè sứ dũng mổt phừỗng ph p thẽch ửng nh m ẵ t ẵừỡc mũc ti u c a mệnh . Chợng ta cĩ thè hièu phừỗng ph p nhừ lĂ c ch lỷ lu n , c ch hĂnh ẵổng ẵè ẵt sỳ hièu biặt hay chửng minh mổt sỳ th t thệ ẵĩ chẽnh lĂ phừỗng ph p thỳc nghiẻm khoa h c . Nhừ thặ , phừỗng ph p thỳc nghiẻm khoa h c xuảt ph t tữ quan s t kh ch quan s t kh ch quan c c hiẻn từỡng cãn thiặt rói tr n quan ẵièm duy v t mĂ xày 7 dỳng nhựng giă thiặt thẽch hỡp , ẵợng ẵ n . Sau ẵĩ dùng thứ nghiẻm ẵè kièm chửng ẵổ tin c y c a giă thiặt vối thỳc tặ . Khi cĩ sai lẻch phăi uõn n n giă thiặt rói l i tiặp tũc kièm tra cho ẵặn khi hổi tũ giựa giă thiặt vĂ thỳc tặ . Viẻc quan s t trừốc hặt b ng ngủ quan c a ngừội kỵ sừ . Khi thảy cãn thiặt vĂ cĩ thè , dùng nhựng cỏng cũ thứ nghiẻm cho nhựng quan s t mĂ ngủ quan b h - n chặ ho c khỏng ẵ mửc chẽnh x c cãn thiặt . Ngừội quan s t phăi r n luyẻn ẵè băo ẵăm tẽnh tý mý , tẽnh chẽnh x c vĂ tẽnh trung thỳc . Tẽnh tý mý giợp ngừội quan s t thảy hiẻn từỡng mổt c ch cũ thè , rò rĂng , ẵi vĂo tững chi tiặt cĩ thè thảy ẵừỡc . T c phong qua loa . ẵ i kh i ẵơ lĂm mảt ẵi nhựng dự liẻu mổt c ch ch quan . ổ chẽnh x c ngĂy mổt nàng cao nhộ c c cỏng cũ to n h c , thiặt b quang h c , thiặt b quan tr c kh c . Nhựng thiặt b ẵiẻn tứ giợp nhiậu cho viẻc phàn tẽch vĂ sứ lỷ sõ liẻu . M i kặt quă quan tr c vĂ thu ẵừỡc qua sứ lỷ cãn ẵõi chiặu vối chuán mỳc . M y mĩc thiặt b tinh vi cho nhựng kặt quă chẽnh x c cao . Tẽnh trung thỳc lĂ ẵíi hịi cao nhảt ẵõi vối ngừội lĂm cỏng t c khoa h c . Mổt hiẻn từỗng. cĩ thè nhện theo gĩc ẵổ nĂy hay gĩc ẵổ kh c . Sỳ băo ẵăm tẽnh kh ch quan vĂ trung thỳc giợp ta lỳa ch n ra gĩc ẵổ tõi ừu , xắt theo ỷ nghỉa khoa h c . LĂm khoa h c khỏng ẵừỡc phũ thuổc vĂo nhựng ẵ nh kiặn cĩ s n ho c hiẻn hĂnh . Trong khoa h c cĂng khỏng ẵừỡc ch u ănh hừờng c a mổt tỏn gi o ho c luóng chẽnh tr nĂo chi phõi . Khỏng cĩ ẵ nh kiặn lĂ ngừội lĂm thỳc nghiẻm phăi luỏn luỏn nghi ngộ . C i nghi ngộ c a nhĂ khoa h c . iậu cãn nghi ngộ trừốc ti n lĂ nghi ngộ chẽnh băn thàn mệnh . C i nghi ngộ khoa h c nh m tr nh nhựng ch quan do ẵ nh kiặn , ẵè cho mệnh ẵừỡc tỳ do ph n ẵo n nhựng hiẻn từỡng s xăy ra trong thỳc nghiẻm . Cĩ thè tĩm t t phừỗng ph p lu n trong bẻnh h c cỏng trệnh nhừ sau : @ Thu th p dự liẻu . B ng m t thừộng , b ng dũng cũ quan tr c . @ Giă thiặt vậ bẻnh c n , bẻnh sinh Thỳc chảt lĂ xày dỳng mỏ hệnh tệnh trng hừ hịng vối nhựng nguy n nhàn vĂ tiặn trièn c a hừ hịng . @ Kièm tra . ày lĂ nhựng cỏng viẻc thiặt yặu trong Bẻnh h c Cỏng trệnh . Kièm tra cĩ thè b ng lỷ thuyặt , thỏng thừộng b ng thẽ nghiẻm . Qua kièm tra mĂ kh ng ẵ nh giă thiặt . @ Dỳ b o giăi ph p sứ lỷ . Trong quy trệnh 4 giai ẵon cĩ hai giai ẵon thiặt kặ vĂ hai giai ẵon thỳc nghiẻm . Giai ẵon 1 vĂ 3 lĂ thỳc nghiẻm . Giai ẵon 2 vĂ 4 lĂ thiặt kặ . Thỳc tặ thệ sỳ phàn chia khỏng qu rĂnh r nhừ thặ , cĩ thè ẵan xen . 8 Thỳc nghiẻm ẵè lảy dự liẻu xày dỳng giă thiặt ( thiặt kặ ) . Nhừng thỳc nghiẻm củng ẵè kièm tra thiặt kặ . Khi qua thỳc nghiẻm thảy thiặt kặ chừa s t vối thỳc tặ , li phăi ẵiậu chình thiặt kặ ẵè thỳc nghiẻm li . Chì coi lĂ hoĂn tảt khi thảy giă thiặt vĂ kièm nghiẻm trùng hỡp , kặt quă hai b n hổi tũ . Chừỗng thử Hai : C c kh i niẻm cỗ băn Nhựng kh i niẻm nĂy lĂ nhựng vản ẵậ lốn c a c c cỏng trệnh kh i qu t hĩa c c mõi quan hẻ giựa nhựng hiẻn từỡng bẻnh lỷ , nhựng quy lu t ẵừỡc ẵợc kặt tữ thảp tối cao . ĩ lĂ sỳ ẵảu tranh giựa c c quan ẵièm duy v t , duy tàm trong c ch nhện nh n vậ bẻnh c a cỏng trệnh . Nhựng kh i niẻm nĂy lĂ : bẻnh , bẻnh c n ( hay bẻnh nguy n ) , cỗ chặ sinh bẻnh ( bẻnh sinh ) , qu trệnh chựa tr ẵè lĂnh bẻnh , qu trệnh x p ẵọ cỏng trệnh . I. Kh i niẻm vậ bẻnh . Bày giộ khỏng cín phọ biặn nhựng quan niẻm thỏ sỗ vĂ thãn bẽ vậ bẻnh c a cỏng trệnh nhừ thội xừa lĂ cỏng trệnh b bẻnh do nhựng lỳc lừỡng thãn bẽ gày ra thẽ dũ nhừ do mó mă ẵ t khỏng ẵợng hừống , do trong mổ cĩ d v t xàm ph m , do thãn linh hay ma quý khỏng ừng ỷ Bày giộ quan niẻm cỏng trệnh b bẻnh lĂ cỏng trệnh cĩ mổt hay mổt sõ bổ ph n hừ hịng , khỏng ẵ p ửng chửc n ng sứ dũng ẵậ ra khi thiặt kặ . Bẻnh ti n thi n lĂ bẻnh ph t sinh tữ khi thiặt kặ cỏng trệnh . Vệ lỷ do nĂy hay lỷ do kh c mĂ băn thiặt kặ khỏng ẵ p ửng phừỗng chàm sứ dũng cỏng trệnh . Cĩ thè do tẽnh to n kặt cảu mĂ gày ra khuyặt t t , cỏng trệnh khỏng ẵ khă n ng ch u tăi nĩi chung ho c mổt d ng tăi thỳc tặ cĩ t c ẵổng l n cỏng trệnh . iậu ẵĩ cĩ thè lĂ sỗ ẵó tẽnh to n sai ho c quan niẻm vậ tăi tr ng chừa toĂn diẻn . Củng cĩ thè do cảu to chừa ẵt y u cãu c a sỳ ch u lỳc thỳc tặ . Cĩ thè do lỳa ch n v t liẻu sứ dũng khỏng chẽnh x c . NgoĂi chửc n ng ch u tăi , nhựng chửc n ng kh c nhừ ng n c ch , giăi ph p kiặn trợc khỏng thịa ẵ ng củng lĂ mãm bẻnh chửa ngay trong cỏng trệnh . Chì cãn qua thội gian ng n sứ dũng , cỏng trệnh bổc lổ ngay hừ hịng . NhĂ cĩ nhiẻm vũ ng n n ng nĩng ch ng h n . Nặu cảu to sai phãn giăi ph p chõng nĩng thệ ẵảy củng lĂ cỏng trệnh b bẻnh . 9 Bẻnh ti n thi n cĩ thè do v t liẻu xày dỳng chừa ẵ t c c chì ti u sứ dũng , th m chẽ cĩ thè do khăo s t ẵ a chảt sỗ sĂi dạn ẵặn giăi ph p nận mĩng khỏng tõt , ngay khi lĂm xong nhĂ ẵơ cĩ mãm mõng bẻnh cho cỏng trệnh . Nhựng ẵiậu cãn chợ ỷ trong mổt kh i niẻm vậ bẻnh cỏng trệnh : Khi cỏng trệnh b bẻnh , trong nổi t i cỏng trệnh hệnh thĂnh mổt càn b ng mối . Sau khi cỏng trệnh ẵừa vĂo sứ dũng ho c mồi khi thay ẵọi tr ng th i nổi lỳc thệ trong cỏng trệnh cĩ sỳ phàn phõi li nổi lỳc ẵè băo ẵăm sỳ ch u lỳc . ày lĂ quan ẵièm rảt ẵ ng lừu tàm trong viẻc theo dòi mổt cỏng trệnh b bẻnh . ày lĂ quan ẵièm hiẻn ẵ i trong bẻnh h c cỏng trệnh . Quan ẵièm nĂy xuảt ph t tữ viẻc coi cỏng trệnh lĂ mổt tọng thè vĂ ẵ t cỏng trệnh trong mỏi trừộng chửa ẵỳng cỏng trệnh, ẵ t kặt cảu trong toĂn cỏng trệnh . Khi thiặt kặ , ta kièm tra ẵổ bận cho tững kặt cảu . Khi kièm tra ọn ẵ nh , chợng ta ẵ t kặt cảu trong hẻ . Khi cỏng trệnh hoĂn thĂnh tảt că c c bổ ph n , tảt că c c kặt cảu thệ m i bổ ph n , m i kặt cảu to thĂnh mổt tọng thè , thệ khi mổt kặt cảu hừ hịng , tùy theo mõi li n hẻ gãn hay xa mĂ cĩ t c ẵổng từỗng hồ , cĩ mõi cổng ẵóng thẽch hỡp . Sỳ phàn phõi li nổi lỳc ẵè to ra sỳ càn b ng mối lĂ mổt thỳc ti n mĂ mỏn bẻnh h c cỏng trệnh , nhộ phừỗng ph p lu n tọng hỡp ẵơ ph t hiẻn ra vĂ ẵừỡc thỳc tặ kièm chửng , chửng minh lĂ ẵợng ẵ n . Thỏng thừộng sỳ phàn phõi li nổi lỳc , trong mổt giai ẵon nĂo ẵĩ , giwủ cho cỏng trệnh ẵừỡc bận vựng . Ngừỡc li , cĩ sỳ phàn phõi li nổi lỳc thệ cỏng trệnh s cĩ nguy cỗ giăm ẵổ bận vựng khi khỏng cĩ nhựng t c ẵổng can thiẻp c a con ngừội . Bẻnh lĂm cho kặt cảu ho c cỏng trệnh giăm khă n ng lĂm viẻc . Mũc ẵẽch c a cỏng trệnh lĂ phũc vũ cho con ngừội theo nghỉa lĂ phừỗng tiẻn cho cuổc sõng . NhĂ ờ lĂ phừỗng tiẻn t i săn xuảt sửc lao ẵổng c a con ngừội . NhĂ m y lĂ phừỗng tiẻn ẵè s n xuảt cỏng nghiẻp . NhĂ cỏng cổng lĂ phừỗng tiẻn ẵè thi ẵảu thè thao , ẵè bièu di n nghẻ thu t Mổt cỏng trệnh b bẻnh s giăm khă n ng phũc vũ : cĩ thè lĂ khỏng ẵ khă n ng ch u hặt mửc tăi , ho c nhừ thảm , dổt khỏng ẵăp ửng hặt nhiẻm vũ bao che , cĩ thè l i ẵỗn giăn nhừ vở kẽnh , khỏng băo ẵăm chỏng giĩ chõng bũi chõng nhiẻt ẵổ do bửc x trỳc tiặp II. Kh i niẻm vậ bẻnh c n . Bẻnh c n chuy n nghi n cửu nguy n nhàn gày bẻnh . Bẻnh c n cín cĩ tĂi liẻu g i lĂ bẻnh nguy n . ( Anh : Etiology , Cause of disease ; Ph p : Etiologie ) . Bẻnh c n cĩ ỷ nghỉa quan tr ng vậ m t lỷ lu n củng nhừ thỳc ti n . Nghi n cửu bẻnh c n phăn nh quan ẵièm duy v t hay duy tàm . Vậ thỳc ti n khi cĩ quan ẵièm ẵợng ẵ n vậ yặu tõ gày bẻnh lĂm cho cỏng t c dỳ b o ph t trièn bẻnh củng nhừ chựa tr bẻnh mối cĩ kặt quă . Khi rò bẻnh c n , viẻc sứa chựa ẵ t nhựng hiẻu quă ẵ ng khẽch lẻ . Thẽ dũ nhừ viẻc m i dổt . Sau khi tệm thảy ẵợng bẻnh c n 10 [...]... nhảt , lĂ phãn quan tr ng nhảt trong Bẻnh h c Cỏng trệnh i cừỗng trừộng ẵi hc kiến trúc hĂ nổi 21 PGs L Kiậu Giối thiẻu vậ bẻnh hc cỏng trệnh ( lý luận cơ sở về bệnh học công trình ) Hổi ngh Khoa h c 22~24 Thng Hai 1995 tại trờng Đại học Xây dựng H à - n ội 1 9 9 5 22 La Pathologie d' ouvrages d' art ( Sommaire ) Prof Le Kieu Le gestionnaire responsable d' un patrimoine d'ouvrages d'art doit en organiser... kặ cảu t o nn vĂ cĩ thè dỳ liẻu tữ khi thiặt kặ cỏng trệnh Nm quy lut bẻnh sinh giợp con ngừội can thiẻp k p thội vối cỏng trệnh b bẻnh Khỏi phũc kp thội cỏng trệnh hừ hịng cĩ thè t o li sỳ lĂm viẻc bệnh thừộng cho cỏng trệnh Nặu khỏng cĩ sỳ can thiẻp c a con ngừội , cỏng trệnh s x p , xũp Tệm hièu bẻnh sinh c a tững lo i bẻnh qua tững giai ẵon giợp ta ch ẵổng ẵõi phĩ vối din biặn tệnh hệnh Tệm... hièu , vĂ củng vệ thặ m i khàu trong qu trệnh xày dỳng cãn ẵừỡc nghi m chình thi cỏng băo ẵăm chảt lừỡng nhừ nhau thệ cỏng trệnh mối cĩ sỳ bận vựng chung Nặu ẵè mổt bổ phn nĂo ẵĩ chảt lừỡng kắm thệ bệnh thừộng chừa cĩ chuyẻn nhừng nặu cĩ sỳ phàn phõi li nổi lỳc biặt ẵàu ti ẵĩ chng lĂ nỗi ẵãu ti n pht sinh hừ hịng 2.2.2.3 Cùng nguyn nhàn , nhừng cĩ thè cĩ nhựng h u quă bẻnh khc nhau tùy v trẽ cỏng . ch nhện nh n vậ mổt cỏng trệnh , nhảt lĂ vậ mổt cỏng trệnh cĩ nhựng hiẻn từỡng sứ dũng khỏng bệnh thừộng theo thiặt kặ ( cỏng trệnh b bẻnh ). Viẻc xày dỳng mổt mỏn tọng hỡp ẵè nghi n cửu mổt. nhựng quy lu t nhảt ẵ nh . Nhựng quy lu t nĂy khỏng xăy ra nhựng chuyèn biặn nhừ cỏng trệnh bệnh thừộng , mĂ nhừ trong sinh lỷ bẻnh c a ngừội , xăy ra nhựng di n biặn c a cỏng trệnh b bẻnh. trng ch u lỳc , sỳ phàn phõi l i nổi lỳc ẵè tón ti cỏng trệnh ( dỉ nhi n lĂ khỏng ẵừỡc nhừ lợc bệnh thừộng , khỏng b bẻnh ). Nghi n cửu Bẻnh h c Cỏng trệnh lĂ nghi n cửu tọng hỡp , nghi n cửu