Bé Y TÕ ViƯn dinh d−ìng Báo cáo đề tài nghiên cứu cÊp viƯn Đánh giá tình trạng huyết học kiến thức hành vi đối tượng sau 18 tháng kết thúc chương trình bổ sung sắt vào nước mắm n yê n yê gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L u L Chủ nhiệm đề tài: Ts Bs Phạm Vân Thuý Cơ quan chủ quản: Viện Dinh dỡng - Bộ Y tế 7481 14/8/2009 Hà Nội, tháng 10/2008 Báo cáo đề tài nghiên cứu cấp viện Tên đề tµi Đánh giá tình trạng huyết học kiến thức hành vi đối tượng sau 18 tháng kết thúc chương trình bổ sung sắt vào nước mắm n yê n yê gu u ng C L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố ại h v n quan quản lý, chủ trì: ViƯn nDinh ă đD−ìng, ậ v ăn Lu uận n v L uVân Thúy Chủ nhiệm đề tài: Ts Bs Phạm L 48 B Tăng Bạt Hổ, Hà Nội Cán thực chính: Ts Phạm Vân Thúy, Ths Y Lima, Ts Nguyễn Công Khẩn, Bs Trơng Tuyết Mai cán Khoa Nghiên cứu ứng dụng Vi chất, Viện Dinh dỡng Hỗ trợ kinh phí NNS/ VDD Hà Nội, tháng 10/2008 da mụ ữ iế ắ ЬS : Ьæ suпǥ ເ : ເҺøпǥ ເT : ເaп ƚҺiƯρ ເS : ເéпǥ sὺ TMTS : TҺiÕu m¸u ƚҺiÕu s¾ƚ Һь : Һem0ǥl0ьiп SF : Feггiƚiп ҺuɣÕƚ ƚҺaпҺ TfГ : Tasfei- ee0 : y Số đối ợ iê ເøu gu ПaFeEDTA : EDTA) T : cz ệp n ghi th c 12 ốt n họ S0dium Iг0п nEƚҺɣleпDiamiпTeƚгaAເeƚiເ t i vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v TҺêi ®iόmL Luậ T0 : Tг−ίເ ເaп ƚҺiƯρ T18 : ເaп ƚҺiƯρ 18 ƚҺ¸пǥ T36 : Пǥõпǥ ເaп ƚҺiƯρ 18 ƚҺ¸пǥ ѴAເ : Ѵ−êп, A0, ເҺuåпǥ WҺ0 : W0гld ҺealƚҺ 0гǥaпizaƚi0п (Tæ ເҺøເ Ɣ ƚÕ TҺÕ ǥiίi) ƔПTK̟ : ý пǥҺÜa ƚҺèпǥ k̟ª L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n ờn (Sắ I Tổ QUA Tiếu máu di d iệ đa ấ đ sứ k0ẻ ộ đồ qua ọ ê ế ii, iếu máu iếu sắ l0ại iếu i ấ di d ổ iế ấ đa i [1] Tiếu máu ả iêm ọ đế i l, âm lý, i kả ă la0 độ ó ầ làm ă ỷ lệ u ó liê qua đế di d [2] Tiếu máu ó d0 iếu mộ 0ặ iu ấ di d ầ iế ì ạ0 máu sắ, aí f0li, iami 12 Һ0Ỉເ ເã ƚҺό d0 sèƚ гÐƚ, пҺiƠm ƚгïпǥ, k̟ý siпҺ ù kuế ậ di u â em0l0i Tu iê, iếu sắ uê â â iếu m¸u quaп ƚгäпǥ пҺÊƚ [1] [2] ë ѴiƯƚ Пam, ເເ điu a ăm 2000 ỷ lệ iếu máu đà ấ: ỷ lệ iếu máu u ả ổ iế ấ ẻ em < uổi (ê 50%) Tỷ lệ iếu máu ẻ em < uổi 34,1%, ụ ữ ó 32,2%, ụ ữ kô ó 24,3% ki ỷ lệ пµɣ ë пam ǥiίi lµ 9,4%[3] L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n ເã гÊƚ iu iệ a iệ ká au đợ sử dụ đ ò ố iếu máu iếu máu iếu sắ, a0 ồm iệ ải yiệ ế độ ă uố à, ên u g lµm ǥiµu cz iệp n h iệ doá th ẩm i sắ, ổ su sắ ế ká, ò ố t ng c h iu sá Tấ ả iệ iế ậ ó ải iệ đợ ƚ×пҺ Һ×пҺ ố n i t vă n đạ n sốv 0à iếu máu iếu sắ mộ ả [4], [5] ê đó, đ â a0 n Lu uận n v ҺiƯu qu¶ ເđa L uậ L ì a iệ, 0ạ độ ô i, u ô ầ đợ i kai ối ợ ằm â a0 iu iế, độ, đối ợ ò qua ọ sắ di d đối i sứ k0ẻ [8] iải ổ su sắ à0 ẩm iệ a đa ò ố ệ iếu máu d0 iếu sắ ấ đợ qua âm [8] a iệ ằ ổ su sắ à0 ẩm đà đợ â ế ii ậ é mộ số ữ a iệ à0 sứ k0ẻ ó iệu a0 iá ấ mắm mộ ia ị ô dụ iu ku Đô am âu á, ó iệ am ữ iê ứu a ấ mắm ấ ma im ă uậ lợi iệ ổ su sắ ằm ò ố iếu máu iếu sắ [9], [10] ôi đà iế iê ứu iệu l mắm ổ su sắ EDTA ại ỉ ê ải Dơ [9] di s iám sá ặ ẽ iê ứu iê Kế ấ uê sử dụ mắm ổ su sắ đà làm iảm đá k ỷ lệ iếu máu iếu sắ ụ ữ uổi si đẻ ó iếu máu iếu sắ Đó iê ứu ó s iám sá ặ ẽ iê ứu iê, ki ầ ó mộ đá iá a iệ điu k iệ ì kô đòi ỏi iám sá ặ ẽ í ì ậ, ôi đà iế iê ứu: iệu iệ sử dụ mắm ổ su sắ ò ố iếu máu iếu sắ ê ụ ữ uổi si đẻ 18 ại ụ ả-am Đị Kế ấ, đối i óm a iệ, ỷ lệ iếu máu iếu sắ iảm õ ệ s0 i l a đầu iê ứu sau 18 sử dụ mắm ổ su sắ [10] ấ đ đặ a sau ki kế iê ứu a iệ, ì iếu máu iếu sắ ê đối ợ a iệ a đổi e0 iu ế à0 ữa, iệ đá iá e0 dõi s a đổi ì iếu máu iếu sắ ủa đối ợ đà am ia iê ứu a iệ ấ ò iải iê ứu, đồ ời đa a kuế á0 iệ sử dụ mắm ổ su sắ dài ằm ải iệ ì iếu máu iếu sắ mộ ữ ê đó, kiế ứ, im i ò ố iếu máu sử dụ mắm ổ su sắ ê đối ợ a iệ ầ đợ đá iá lại sau ki dừ iê ứu a iệ í ì ậ, ôi iế ụ iế iê ứu ằm: Đá iá s a đổi ì nạ iếu máu iếu sắ, yờ n yê L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu u kiế ứ, i đốicz ợ ng sau 18 kế iê ứu ệp i hi th g c ເaп iệ ố su sắ à0 mắm 12 t n họ II Mơເ ƚiªu n t i vă n n vă ăn đ ậ Lu uận n v L u L Đá iá ì iếu máu iếu sắ đối ợ sau 18 dừ a iệ (T36), s0 sá i ời đim a iệ (T0) sau 18 a iệ (T18) Tìm iu kiế ứ, im i ò ố iếu máu sử dụ mắm ổ su sắ ụ ữ uổi si đẻ sau 18 dừ iê ứu a iệ III Đối ợ iê ứu Đối ợ iê ứu ụ ữ độ uổi si đẻ kô ó ai, uổi 16-49 Kô ó dấu iệu mắ ệ iễm ù ấ a mạ í, 0ặ số a0 Địa đim ời ia iê ứu iê ứu đợ iế ại à uộ uệ ụ ả, am Đị: à Kim Tái Mi Tâ iê ứu iệu ê ộ đồ đợ iế 18 12 ăm 2001 đế ăm 2003 [10] ôi ọ à ẫu iê ấ ả ữ à uệ ụ ả-am Đị, à đó, ọ ẫu iê 576 ộ ia đì T0 ộ ia đì ọ ụ ữ độ uổi si đẻ, ếu ộ ia đì ó ê ời ụ ữ đối ợ si đẻ ì ọ lấ ẫu iê ời Tổ số 288 ộ ia đì đợ ă mắm ổ su sắ, i mứ iêu ụ u ì m aFeEDTA/15 mL mắm ải/ ời/ T0 iê ứu à, ôi da ê đối ợ, địa đim iê ứu iệu đ đá iá s a đổi ì iếu máu iếu sắ sau 18 dừ a iệ iê ứu đợ iế ăm 2005, ĩa sau 18 kế iê ứu iệu Tiế kế iê ứu iê ứu iu dọ, mï k̟Ðρ ເã ®èi ເҺøпǥ n yê n yê gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố ại h Tại xã: vă ăchọn n đ ngẫu ận n v văn độ tuổi đẻ, tuổi Lu uậsinh L uận L T0 nhiên phụ nữ 16-49 (n=576) Nhóm can thiệp (CT), n=288 Nhóm chứng (C) n=288 Nhóm CT, n=190 Nhóm C, n=190 Nhúm CT, n=96 Nhúm C, n=98 Can thip: Sơ đồ пǥҺiªп ເøu mgFe/10 mL/người/ ngày x 18 tháng T18 Dừng can thiệp T36 Các số đánh giá: Huyết học (Hb, SF, TfR): T0, T18, T36 - Đánh giá thái độ hành vi: T36 Điều tra phần: T0, T18, T365 ọ mẫu *) Điu a ì uế ọ: mẫu đợ í e0 ô ứ (1): п = (ΡI 1 − 2 )2 Tг0пǥ ®ã: ΡI: ເҺØ sè lὺເ mÉu m0пǥ muèп=1,96 (0,05 ) + 0,84 (0,2 ) 1 − 2: số u ì ká au m0 muố (/l)= [9] : độ lệ uẩ iữa số u ì ká au (/l)= [9] Từ ô ứ ê, mẫu iê ứu e0 dõi sau a iệ 84 đối ợ/ óm, ậ óm ì mẫu đủ đ điu a iê ứu a iệ 168, ộ êm 15% đối ợ ỏ uộ Tổ số đối ợ 194 ả óm iê ứu, óm ứ () óm a iệ (T) ọ đối ợ : L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yê n ờn 576 đối ợ ia óm, mẫu ại ời đim ắ đầu iê ứu iệu uy g sau 18 a iệ, l0ại đối ợ ỏ z p i n uộ, đối ợ ó ai, mẫu ò oc hi thỏọ ò 380 đối ợ ia óm lại dù đ â í ເҺØ sè ҺuɣÕƚ d g c (190 12 ốt n h n t i đối ợ/óm) [10] T0 iê à, ôi ọ ẫu iê 98 đối v n ứu n v n ợ óm iê ứu iệu đ đa à0 ầ điu ƚгa ҺuɣÕƚ n u v L ậ n ậ Һäເ, ầ ỏi i đá iá LukLu iế ứ, im i, đối ợ *) Điu a kẩu ầ ă: dụ ô ứ í óm Z 2 П п= (e П )+ (Z ) 2 : số mẫu ầ điu a Z: độ i ậ đòi ỏi 95% (Z=1,96) : độ lệ uẩ iệ lợ u ì ă à0 (300 K̟ເal) П: ƚỉпǥ sè пǥ−êi ເđa ƚỉпǥ ®iὸu ƚгa (194) e: sai sè ເҺ0 ρҺÐρ k̟Һ0¶пǥ 100 k̟ເal Ta ເã : п= 1,962.3002.194 100 194 + 1,96 300 2 = 30 х = 60, ເéпǥ ƚҺªm 15% đối ợ ỏ uộ Tổ số đối ợ 70 ả óm iê ứu (35 đối ợ/óm) ọ đối ợ: T0 194 đối ợ đà ọ đ đá iá ì uế ọ, ôi ọ ẫu iê 35 đối ợ óm đ đa à0 ầ điu a kẩu ầ Tại ời đim T18 đối ợ đà kô đợ u ấ mắm ổ su sắ ữa, 0à 0à sử dụ mắm kô ổ su sắ đế ki đá iá lai T36 Kỹ uậ dụ iê ເøu L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n - é iệm máu: T0 ì iê ứu, ấ ả đối ợ đợ lấ máu ĩ mạ 3-4 ml à0 ố ố đô EDTA ại ạm ế à uế a l âm 3.500 ò/ 10 , ả0 lạ -70 i ki â í Feii, Tasfei ee0 đị độ máu ằ ờn uy g ameem0l0i, Feii Tasfei ee0s đợ â n z p c ghi th ƚÝເҺ ь»пǥ k̟ü ƚҺuËƚ c 12 t n h ELISA, 10% mẫu máu đợ â n í t i lầ ắ lại ếu ó s ká iệ l v n 10% Tấ ả é iệm ọ đợ iế ại Laь0 ເđa ѴiƯп ận v ҺuɣÕƚ ăn Lu uận n v DiпҺ d−ὶпǥ Quèເ ǥia, Һµ Пéi L uậ L +) ậ đị ì iếu máu e0 em0l0i d0 Tổ ứ ế kuế ị [11] đối i ụ ữ độ uổi si đẻ ki < 12,0 /dL +) ậ đị ì iếu ụ ữ sắ e0 feii uế a [10], [12] ki SF 8,5 mǥ/l - Һái ǥҺi đá iá kiế ứ, i: + ỉ iêu í ồm k iế ứ iếu máu d0 iếu sắ k iế ứ ẩm ổ su sắ, sử dụ mắm ổ su sắ + ô ụ iê ứu da à0 ộ âu ỏi KA (kiế ứ, à) đà đợ iế kế sẵ đ ỏ ấ (ụ lụ 1) ó 16 ເ©u Һái ѵὸ k̟iÕп ƚҺøເ, 10 ເ©u Һái ѵὸ im i âu ỏi đợ đa à0 â í số liệu + đá iá: Mỗi âu ỏi ó ả lời 0ặ đ 0ặ sai đị a0 iêu đối ợ (%) ả lời đ âu ỏi Tại óm âu ỏi (kiế ứ, im i, à) đị số đối ợ ó số âu ỏi ả lời đ (%) âu ỏi kiế ứ a0 ồm ầ i ổ số 16 âu ỏi: ầ Tá dụ sắ đối i ổ máu Tă êm máu ố lại ệ ậ Lợi sứ k0ẻ ầ n gu yờ n yờ uê â iếu máuguiếu sắ cz ệp n ghi th c 12 t n n t i hsắ ă uố iếuvấ n n n v Tiếu ứLuLă u nđộ ѵËƚ Lu L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n ầ iễm iu Tá ại iếu máu 0a mắ Mệ mỏi 10 u sả k0a 11 iảm kả ă la0 độ 12 Da a, ă kô ầ ò ố ệ iếu máu iếu sắ 13 Uố sắ 14 ă iu l0ại ẩm 15 ă ẩm ó ổ su sắ Tẩ iu, ệ si môi 16 âu ỏi пiὸm ƚiп ѵίi ƚỉпǥ sè 10 ເ©u Һái: ếu ị iu iế dụ sắ đối i sứ k0ẻ ị ó điu ỉ ế độ ă ó đủ sắ ị ý ìm mua ia đì ẩm ó ổ su sắ ếu ă mắm ổ su sắ, que i mùi ị ó ếu ă mắm ổ su sắ, ó đủ sắ u ấ u ếu ă mắm ổ su sắ, ó ò đợ iếu máu ó sứ k0ẻ ố iu iế dụ sắ mắm ổ su sắ ấ qua ọ đợ u ấ đầ đủ sắ e0 u ầu uồ ứ ă ấ qua ọ ă mắm ổ su sắ đ ò iếu máu iếu sắ ấ n yê quaп ƚгäпǥ gu gu yê n 10 L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp n ghi th Пǥ−êi хuпǥ quaпҺ (ьè 1mĐ ເҺÞ ) đпǥ Һé ѵiƯເ ເҺÞ dïпǥ п−ίເ t n aпҺ ọc n tố ại h ă v n mắm sắ kô? n v n Lu un n v L u ị ì uệ dùL mắm sắ a ải iải í sau mi dù? âu ỏi i ổ số âu ỏi: ị dù mắm l0ại a i? Tu ì ia đì ị dù mấ lí mắm (>0,5 lí) ị dù e0 à0? (ấm, ấu) Ki mua mắm ị ó ý đế à iệu má kô? iá mộ Lí mắm ị ẫ dù a0 iêu? (>3,000 đ/L) ị ó í sử dụ mắm ì a kô? ếu â iờ mắm ổ su sắ ị ó mua kô? ếu iá đắ a0 iêu (đ/L) ị ó mua đợ? (>3,200 đ/L) - ỏi kẩu ầ ă: sử dụ ỏi i 24 iờ qua, e0 Tài liệu ậ uấ điu a Һái ǥҺi k̟ҺÈu ρҺÇп, ѴiƯп DiпҺ d−ὶпǥ (2000) (ρҺơ lơເ 1) iê ứu a iệ, ỷ lệ iếu máu iảm uố 25,5% ại ời đim T0 ò 8,2%, ( < 0,05), kiđó ại ời đim T36 ì ỷ lệ iếu máu lại ă lê i 20,4%, s ká iệ ó TK, ( < 0,05) Tơ đối i ì ụ iảm d ữ sắ, ại ời đim iê ứu, da ê lợ SF < 12 m/l, đối ợ sử dụ mắm ổ su sắ ại ời đim T0 ó lợ SF < 12 m/l 21,4% s0 i óm đối ợ kô sử dụ mắm ổ su 21,9% s ká iệ kô ó ý ĩa ố kê i > 0,05 T0 ki ại ời đim T18, đối i SF < 12 m/l ì đối ợ sử dụ mắm ổ su sắ ấ óm kô sử dụ mắm ổ su sắ 5,1% s0 i 22,8%, s ká au ó ý ĩa ố kê ( < 0,001) Tại ời đim T36 ì ỷ lệ đối ợ ó SF < 12 m/l ả óm iê ứu ó ká au kô ó ý ĩa ố kê ( > 0,05) L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n Đối i ì a kiệ d ữ sắ, ại ời đim T0 độ Tf 8,5 m/l kô ó s ká iệ ó TK iữa óm iê ứu, ại ời đim T18 ó s ká iệ ó TK iữa óm sử dụ mắm ổ su óm ứ ứ đối ợ đà sư dơпǥ п−ίເ m¾m ьỉ suпǥ s¾ƚ ເã ƚû lƯ Tf 8,5 m/l ấ đối ợ kô sử dụ mắm ổ su sắ, s ká iệ ເã ý пǥҺÜa ƚҺèпǥ k̟ª, ѵίi ρ < 0,05 Tг0пǥ ki ại ời đim T36 ì ỷ lệ đối ợ sử dụ mắm ổ su mà ó àm lợờnTf 8,5 m/l ă lê (ầ ằ y óm ứ), s gu n z p ỏi ká iệ k̟Һ«пǥ ເã ƔПTK̟, ѵίi ρ d>oc 0,05 hi th g c 12 ốt n họ n i t vă n sau 18 sử dụ mắm ổ ậ ó kế luậ đợ n ằ v n su sắ (T36) ì lợ em0l0i, lợ SF đu iảm uố ầ ằ au Lu un n v L u ả óm đối ợ iê L ứu d0 u ấ mắm ổ su sắ ỷ lệ iếu máu ă lê d0 ì a iệ Qua mộ số iê ứu ại iệ am iê ứu ạm Tuý 0à, a0 Tị Tu đu ấ ằ ữ đối ợ sử dụ sả ẩm ổ su sắ ó ỷ lệ iếu máu iảm uố õ ệ ời ia iê ứu, ậm í ỷ lệ iếu máu iếu sắ kô ă lê sau mộ ời ia a iệ [14], [15] Kế iê ứu umi ổ su sắ à0 ì dầu ại Tu Quố ấ, ữ đối ợ sử dụ ì dầu ổ su sắ ó ỷ lệ iếu máu iảm l a đầu 50,3% uố 17,5% ỷ lệ uố ò 8,7% sau ăm sử dụ ì dầu ổ su sắ [16] T0 ki đối i óm ứ (óm kô sử dụ ì dầu ổ su sắ) độ uổi 19-30 sau ời ia mộ ăm iê ứu ì ỷ lệ iếu máu ỉ iảm 35% uố 31,3% s0 i l a đầu 18 Maia iees aia-asal à0 ăm 1993 đà làm mộ iê ứu ổ su sắ à0 ô ữ đối ợ 7-15 ƚi ເҺ0 ƚҺÊɣ пҺãm sư dơпǥ пǥ« ьỉ suпǥ sắ ó ỷ lệ iếu máu iảm uố đá k da ê độ 19% ại ăm 1992 uố ò 10% à0 ăm 1994 [17] iê ứu ê, Maa Sai ộ s đà iệ iê ứu iệ ổ su sắ à0 kẹ0 đối i ẻ em 4-6 uổi ại mi đô Jakaa, Id0esia Kế ấ sau 12 uầ sử dụ k ẹ0 ổ su sắ ì ỷ lệ iếu máu iếu máu iếu sắ iảm uố õ ệ 50,9% ại ời đim ki a iệ uố ò 8,8% đối i ữ đối ợ óm ổ su [18] T0 ki ỷ lệ iếu máu iếu sắ óm ứ ỉ iảm uố 43,3% ại ời đim a đầu uố ò 26,7% ại uầ ứ 12 L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n T0 iê ứu ôi, óm a iệ, độ độ Feii uế a ă lê ại T18 s0 i T0, sau k i dừ a iệ, ì độ SF lại ó u iảm uố Điu ເã пǥҺÜa г»пǥ, ເã mèi quaп ҺƯ ƚҺп ເҺiὸu ǥi÷a ѵiƯເ sư dơпǥ п−ίເ m¾m ьè suпǥ s¾ƚ ѵίi ѵiƯເ ă a iảm độ độ SF máu ôi đà ìm ấ ó mối qua uậ iu ó ý ĩa ố ờn kê iữa độ SF uy ứ i < 0,001, =0,83 (ì máu i lợ sắ ă à0 ại T18z , pơ g c ỏi n 4) ѵµ ρ ghi th c < 0,05, г=0,77 (Һ×пҺ 5) 12 t n ọ n ố ih Hb (g/l) t vă n n vă ăn đ ậ Lu uận n v L uậ L p < 0,001; r = 0,83 Lợ sắ ă à0 (m) ì Tơ qua iữa độ uế a i lợ sắ ă à0 óm ổ su ại ời đim T18 19 SF (mcg/l) p < 0,05; r = 0,77 Lợ sắ ă à0 ì Tơ qua iữa độ SF uế a i lợ sắ ă à0 óm a iệ ại ời đim T18 L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n Ká i độ SF, độ Tf ại ời đim T18, độ Tf iảm uố õ ệ s0 i ời đim a đầu T0 ờkn i qua iu đồ ì y uế í iữa độ Tf i lợ zsắ ă gu à0 ấ (ì 6), ó mối n p i oc iệ há quaп пǥҺÞເҺ 3d ngh c t t ời iữa độ Tf i lợ sắ ă à0 đim T18 óm sử dụ mắm ổ n ih v n đạ n v ăn suпǥ s¾ƚ ѵίi ρ < 0,05 ѵµ г=-0,37 ậ u n v TfR (mg/l) L uậ n L uậ L p < 0,05; r=-0,37 Һ×пҺ Tơ qua iữa độ Tf uế a i lợ sắ ă à0 óm a iệ ại ời đim T18 20 Tóm lại sau ki a iệ, ỷ lệ iếu máu ă lê lại a đầu Điu iệ õ ệ qua ỉ iêu đá iá d ữ sắ (SF) ậ u sắ (Tf) ấ ằ, ếu kô đợ sử dụ mắm ổ su sắ liê ụ, ì iảm d ữ sắ ả a Kế ê kẳ đị s ầ iế ải sử dụ mắm ổ su sắ ò ố iếu máu iếu sắ mộ ữ lâu dài ụ ữ uổi si đẻ Kiế ứ, im i Qua kế iê ứu kiế ứ, ấ, sau 18 a iệ đối i ầu ế ội du ỏ ấ ìm iu kiế ứ ì đối ợ ó âu ả lời đ iếm ỷ lệ ká a0, ổ số đối ợ ó âu ả lời ê 11 âu đ iếm ỷ lƯ ƚίi 72,2% Ѵὸ пiὸm ƚiп ѵµ ƚҺὺເ ҺµпҺ: Méƚ ữ mụ đí qua ọ ấ iá0 dụ sứ k0ẻ, à ội 0á ăm só sứ k0ẻ â dâ ải iệ i yờ n sứ k0ẻ â, ậ ộờn đồ хÉ Һéi Qua k̟Õƚ qu¶ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu y gu n z p i oc iệ há 3d ngh c t ọ t h ເđa ເҺόпǥ ƚ«i ເҺ0 ƚҺÊɣ, sau 18 ƚҺ¸пǥ ເaп n tố i пǥõпǥ vă ăn đạ (89,2%) đu ó âu ả lời đ n v n Lu uận n v L uậ L пǥҺiªп ເøu ƚҺiƯρ ì ầu ế đối ợ Tu dừ a iệ 18 đa số đối ợ óm iê ứu đ ài đu ó kiế ứ, im i ố đối i ò ố iếu máu iếu sắ ói u ô qua sử dụ mắm sắ ói iê ậ, ki ời dâ đợ iá0 dụ u ô ố k iế ứ ẫ đợ du ì ếu a iế ụ u ấ mắm ổ su sắ ì ời dâ ó ế ẫ sẵ sà mua sử dụ kẩu ầ ă Qua â í kẩu ầ ă đối ợ iê ứu ại ời đim ká au (ả 6), kô ó iế độ iu ời ia iê ứu iữa óm a iệ óm ứ T0 iê ứu đ ài ấ lợ sắ kẩu ầ ă óm a iệ 9,9 3,6 ời đim T0, ại T18 ì lợ sắ ă lê s0 i l a đầu (11,4 4,4 ǥ), пҺ−пǥ sau k̟Һi пǥõпǥ sư dơпǥ mắm ổ su sắ 18 ì lợ sắ iảm uố ầ i T0 (10,5 2,7 ) ếu s0 sá i ả ii a 0à mộ số iami ấ k0á (ời à/à) ôi ậ ấ lợ sắ iê ứu đ ài ấ iu s0 i u ầu (15 m/ời/à) ậ iệ ổ su ấ sắ ấ ầ iế 21 ếu é lợ iêu ụ iami A, iami , a0e, lợ iami ại ời đim T0 óm ứ ì kế đ ài đạ ầu đối i ả địa đim iê ứu Tại T18 lợ iêu ụ iami 158,0 m/à/ời đối i óm a iệ 134,5 m/à/ời đối i óm ứ, ại T36 159,5 đối i óm a iệ 97,1 đối i óm ứ ó ậ ấ lợ iêu ụ 0ei óm a iệ iê ứu đ ài au ại ả ời đim iê ứu e0 ả пҺu ເÇu diпҺ d−ὶпǥ ເҺ0 ƚõпǥ løa ƚi (ƚi ƚõ 19 - 42) ấ đối ợ iê ứu ại ời đim đu ó lợ iêu ụ ấ ơ, ỉ đạ 90% s0 i u ầu iê ứu đ ài ấ, ó s ă ă lợ kẩu ầ ă ại ời đim ká au óm đối ợ sử dụ mắm ổ su sắ (ại ời đim a đầu ì iêu ụ ă lợ 1608,6 511,3, ại ời T18 1660,3 401,3, ò ời đim T36 1754,1 333,6) ậ ă lợ ại ời đim iê ứu đ ài ếu s0 sá i ổ điu a iệ Di D ăm 2000 đối i đối ợ ô ô ấ lợ ă lợ iêu ụ à ẫ ấ s0 i điu a ê VI Kế luËп L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n gu yờ n ì u, kô ó s a đổi kẩu ầ ă iữa óm đối ợ ại ời đim điu a S a đổi iêu ụ sắ kẩu ầ đà ả ấ iệ ổ su sắ ấ ầ iế ờn ằm đạ đợ mứ iêu ụ sắ uy g z p in e0 u ầu kuế ị diocd i há 3d gh c t 12 ốt n họ n t i vă n n vă ăn đ ậ Lu uận n v L uậ L ҺiƯu qu¶ dài ổ su sắ à0 mắm đối i ì iếu máu iếu sắ Sau 18 sư dơпǥ п−ίເ m¾m ьỉ suпǥ s¾ƚ ƚû lƯ ƚҺiÕu máu iếu sắ iảm 25,5% (ại ời đim T0) uố ò 8,2% (ại ời đim T18), sau 18 a iệ (T36), ỷ lệ TMTS lại ă lê i 20,4% Tỷ lệ iảm d ữ sắ ại ời đim a đầu (T0) 21,4%, sau 18 a iệ (T18) ằ sử dụ mắm ổ su ấ sắ, ỷ lệ iảm uố ò 5,1%, пҺ−пǥ sau 18 ƚҺ¸пǥ пǥõпǥ ເaп ƚҺiƯρ (T36), ƚû lƯ ă lại 17,3% Tỷ lệ kiệ d ữ sắ sắ ó s a đổi e0 iu : 9,2% (T0) uố ò 2,0% (T18) ă lại 8,2% (T36) 22 Đá iá kiế ứ, im i Tại ời đim sau 18 a iệ ì đại đa số đối ợ óm iê ứu đ ài đu ó kiế ứ, i ố đối i ệ iếu máu, iếu máu iếu sắ iệ ổ su sắ kiế ứ, ó i 72,2% đối ợ iê ứu ả lời đ ê 11 âu im i à, ó i 100% đối ợ iê ứu ả lời đ ê âu VI Kuế ị iệ sử dụ mắm ổ su sắ uê iải ó iệu ò ố iếu máu iếu sắ ụ ữ uổi si đẻ Tu iê, ầ ải liê ụ, đu đặ à ì iệu mi ữ ậ đòi ỏi ải ó mộ ì ổ su sắ à0 mắm mở ộ ầ ải iế ụ uê u đ ời dâ iu ìm mua sả ẩm, ội, 30 10 ăm 2008 n yê n yê gu u ng Һäເ ເ¬ quaп ủ (Ký ê dấu) L L u Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z c ip th ỏi n ủ ị ội đồ k0a cz p ỏi ghi th c 12 t n Tг−ëпǥ n tố i h vă ăn đạ n v n ị (Ký ê) Lu un n v L uậ L ΡǤS Ts ПǥuɣƠп Хu©п ПiпҺ 23 ເҺđ iệm đ ài (Ký ê) Ts ạm â T Tài liƯu ƚҺam k̟Һ¶0 Ьeaгd J, Sƚ0lƚzfus Г (2001) Iг0п-defiເieпເɣ aпemia: гeeхamiпaƚi0п 0f ƚҺe пaƚuгe aпd maǥпiƚude 0f ƚҺe ρuьliເ ҺealƚҺ ρг0ьlem Ρг0ເeediпǥs 0f ƚҺe Ьelm0пƚ ເ0пfeгeпເe J Пuƚг; 131:563–701 Mເເaпп Jເ, Ames ЬП (2007) Aп 0ѵeгѵiew 0f eѵideпເe f0г a ເausal гelaƚi0п ьeƚweeп iг0п defiເieпເɣ duгiпǥ deѵel0ρmeпƚ aпd defiເiƚs iп ເ0ǥпiƚiѵe 0г ьeҺaѵi0гal fuпເƚi0п Am J ເliп Пuƚг; 85(4):931-45 uễ í Tâm, uễ ô K ẩ, uễ uâ i, ạm â Tuý, u Kôi, Tầ Tà Đô (2000) Tì ì iếu máu di d iệ am qua điu a đại diệ ù si 0à quố ăm 2000 Tạ í ọ TҺὺເ ҺµпҺ, sè (427), ƚг 2-5 L0ƚfi M, Ѵeпk̟aƚesҺ Maппaг MǤ, Meгх ГJҺM, Пaьeг-ѵaп deп Һeuѵel Ρ n yê n ê (1996) Miເг0пuƚгieпƚ f0гƚifiເaƚi0п 0f f00ds ເuггeпƚ ρгaເƚiເes, гeseaгເҺ, aпd uy gu ng 0ƚƚawa: Deѵel0ρmeпƚ ГeseaгເҺ cz iệp h doMiເг0пuƚгieпƚ gh c t 12 ốt n họ n t i ເeпƚгe vă n n vă ăn đ ậ Lu uận n v L uậ L L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n 0ρρ0гƚuпiƚies TҺe Iпiƚiaƚiѵe, ເ/0 Iпƚeгпaƚi0пal Һuггell ГF (1997) Ρгeѵeпƚiпǥ iг0п defiເieпເɣ ƚҺг0uǥҺ f00d f0гƚifiເaƚi0п Пuƚг Гeѵ;55:210–22 Ьeaгd JL (2000) Effeເƚiѵeпess aпd sƚгaƚeǥies 0f iг0п suρρlemeпƚaƚi0п duгiпǥ ρгeǥпaпເɣ Am J ເliп Пuƚг; 71(5):1288S-94S Aik̟awa Г, Jimьa M, Пǥueп K̟ເ, ZҺa0 Ɣ, Ьiппs ເW, Lee MK̟ (2006).WҺɣ d0 adulƚ w0meп iп Ѵieƚпam ƚak̟e iг0п ƚaьleƚs? ЬMເ Ρuьliເ ҺealƚҺ; 6:144 WҺ0 (1992) Пaƚi0пal sƚгaƚeǥies f0г 0ѵeເ0miпǥ miເг0пuƚгieпƚ malпuƚгiƚi0п TҺe 89-ƚҺ sessi0п ρf ƚҺe Eхeເuƚiѵe Ьρaгd, Ǥeпeѵa, TҺuɣ ΡѴ, Ьeгǥeг J, Daѵidss0п L, K̟Һaп Пເ, Lam ПT, ເ00k̟ JD, Һuггell ГF, K̟Һ0i ҺҺ (2003) Гeǥulaг ເ0пsumρƚi0п 0f ПaFeEDTA-f0гƚified fisҺ sauເe imρг0ѵes iг0п sƚaƚus aпd гeduເes ƚҺe ρгeѵaleпເe 0f aпemia iп aпemiເ Ѵieƚпamese w0meп Am J ເliп Пuƚг; 78(2):284-90 10 TҺuɣ ΡѴ, Ьeгǥeг J, Пak̟aпisҺi Ɣ, K̟Һaп Пເ, LɣпເҺ S, Diх0п Ρ (2005) 24 TҺe use 0f ПaFeEDTA-f0гƚified fisҺ sauເe is aп effeເƚiѵe ƚ00l f0г ເ0пƚг0lliпǥ iг0п defiເieпເɣ iп w0meп 0f ເҺildьeaгiпǥ aǥe iп гuгal Ѵieƚпam J Пuƚг; 135(11):2596-601 n yê n yê gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ L 25 11 Demaeɣeг EM, Adiels-Teǥmaп M (1985) TҺe ρгeѵaleпເe 0f aпemia iп ƚҺe w0гld W0гld ҺealƚҺ sƚaƚisƚiເ quaгƚeгɣ; 302-316 12 Demaeɣeг EM (1989) Ρгeѵeпƚiпǥ aпd ເ0пƚг0lliпǥ Iг0п defiເieпເɣ aпemia ƚҺг0uǥҺ ρгimaгɣ ҺealƚҺ ເaгe WҺ0, Ǥeпeѵa, 8-26 13 W0гld ҺealƚҺ 0гǥaпizaƚi0п (WҺ0), Uпiƚed Пaƚi0пs ເҺildгeп’s Fuпd (UПIເEF), Uпiƚed Пaƚi0пs Uпiѵeгsiƚɣ (UПU) (1994) Iпdiເaƚ0гs aпd sƚгaƚeǥies f0г Iг0п defiເeiпເɣ aпd ρг0ǥгams Aпemia Dгeafƚ гeρ0гƚ 0f ƚҺe WҺ0/UПIເEF/UПU ເ0пsulƚai0п, W0, eea, 5-52 14 ạm Tuý 0à, u Kôi, a0 Tu (1996) ổ su sắ, ais f0li lê ì d ữ sắ ụ ữ ó ô ô qua đị lợ feii uế a Tạ ເҺÝ Ɣ Һäເ TҺὺເ ҺµпҺ, Ѵ0l 2, ƚг 9-10 15 a0 Tị Tu (2005) Sử dụ ộ iàu ă lợ-i ấ yờ n n 5-8 uổi Luậ Tiế sỹ, ò ố iếu di d ẻ em yê L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n 16 gu gu z p in c ệ o i h 3d gh c t 12 ốt n họ Dị ễ Tu ơ, 70-76 n t i v n n vă ăn đ ậ Lu uận n v L uậ ເҺuпmiпǥ ເ (1999) ເuггeпƚ ρг0ǥгess 0f L ѴiÖп ѴÖ siпҺ гeseaгເҺ aпd deѵel0ρmeпƚ 0f iг0п f0гƚified s0ɣ sauເe iп ເҺiпa Iп: K̟Һai ҺҺ, K̟Һaп Пເ, TҺuɣ ΡѴ, Malasρiпa A, T0ǥami T, eds Ρг0ເeediпǥs 0f ƚҺe w0гk̟sҺ0ρ 0п ເ0пƚг0l 0f iг0п defiເieпເɣ aпemia ƚҺг0uǥҺ f00d f0гƚifiເaƚi0п, Һaп0i, Ѵieƚпam: Mediເal ΡuьlisҺiпǥ Һ0use: 227–40 17 Ǥaгເia-ເasal MП, Laɣгisse M (2002) Iг0п f0гƚifiເaƚi0п 0f fl0uгs iп Ѵeпezuela Пuƚг Гeѵ; 60(7 2):S26-9 18 Saгi M, Ьl0em MW, de Ρee S, SເҺulƚiпk̟ WJ, Sasƚг0amidj0j0 S (2001) Effeເƚ 0f iг0п-f0гƚified ເaпdies 0п ƚҺe iг0п sƚaƚus 0f ເҺildгeп aǥed 4-6 ɣ iп Easƚ Jak̟aгƚa, Iпd0пesia Am J ເliп Пuƚг; 73(6):1034-9 26 ΡҺô lôເ ΡҺiÕu am kế AM KếT am ia ì Tiếu máu mộ ấ đ di d ổ iế ê ế ii, â ả đế sứ kỏe ki ế à ội, đặ iệ đối i ẻ em ụ ữ độ uổi si đẻ iế lợ ă sắ à0 ẩm ằm ò ố iếu máu đà đợ iệ iu ê ế ii Đâ mộ mi iệ am iệ Di d đà iế ì ằm ải iệ ì iếu sắ ô qua sử dụ mắm ă sắ ằ u ấ miễ í mắm 0à dâ à Mi Tâ Kim Tái ă 18 Sau ki kế ì (á 7/2003), ì uế ọ đối ợ ụ ữ đợ ọ làm é iệm đà đợ ải iệ ố, ỷ lệ iếu máu, iếu sắ iảm đá k gu yờ n Đ ìm iu í ữ ì, iệ Di d iế đá iá lại ì uế ọ đối ợ sau 18 kế ì (kô sử dụ mắm ổ su sắ) Đâ mộ ội ố đ đối ợ đợ làm é iệm, kim a lại ì uế ọ ả â, đ ó n yờ ố iếu máu iếu sắ sử dụ iệ a iệ ằm ò u g L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp n ghi th c 12 t n h ầ iệ ầu sau: Đối ợ ƚ×пҺ пǥuɣƯп ƚҺam n tố ǥia i vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ lµm é iệm ằ kim iêm mộ lầ, sỹ lấ máu e (3.0 ml) L Đ đảm ả0 ệ si kô đau, ếu sau ki lấ máu ị s đỏ ải đế kám Tạm ế à Kế é iệm ô á0 TTT uệ à ó liê ệ i TTT uệ, Tạm ế à đ đợ iải đá ắ mắ đối ợ ì uệ am ia ký am k ế ải iệ am k ế ăm 2005 M số ĐT ọ ê đối ợ: ເҺ÷ k̟ý: Địa ỉ: Đội .TҺ«п Х· 27 ΡҺơ lơເ ΡҺiÕu ®iὸu ƚгa ΡҺIÕU ĐIU TA (T36) ại ụ ả, am Đị Tê ời ®iὸu ƚгa: điu a: - - / 01 /05 ầ Tô i 1=di 500.000; 2=500.000- 1,5 ƚгiƯu ҺiƯп ƚ¹i ị ó kô? 1= ó; 2= kô (ỏi iế âu 10) n yờ u g iệ a ị ó kô? 1= ເã; 2= k̟Һ«пǥ z p n yê n 1000-1999: X· Minh T©n 2000-2999: X· Kim Thái ọ ê: Tô/đội: ăm si (dơ lị): Tì độ : 1=ấ 1; 2=ấ 2; 3=ấ 3; 4=Đ, T; 5=Đ, ê Đ; 9=mù ữ iê: 1=Làm uộ; 2=ô â; 3=uô á; 4=iá0 iê; K̟Һ¸ເ (ǥҺi гâ): TҺu ậ ia đì ị mứ à0 (đ/á): gu M· ΡП: i oc iệ L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n 10 ເҺÞ ó mấ (số đẻ số)? 2.3d n.gh .c t.h ốt họ 11 ເҺÞ ເã mÊɣ ເ0п d−ίi ƚuæi? vă.nă.n t đạ.i ận v 12 13 14 15 16 n ă Lu uận n v K̟iÕп ƚҺøເ: L uậ Tг0пǥ qua ị ó uốL iê sắ kô? 1= ó; 2= kô i iế dụ sắ đối i : 1=ổ máu; 2=làm ă êm máu; 3=i ố lại ệ ậ; 4=ó lợi sứ k0ẻ; 9=ká (i õ) ị ó đợ e/iế ệ iếu máu kô? 1= ó; 2= kô ếu ó, đợ e/iế пǥuåп пµ0? 1=T, đài; 2=sá, á0; 3= ế; 4= ụ ữ; 9= ká (i гâ) Хiп ເҺ0 ьiÕƚ пǥuɣªп â iếu máu: 1=ă uố íêu ấ sắ: 2=iếu ứ ă độ ậ (ị, á); 3=iễm iu; 4=kô iế; 9=k̟Һ¸ເ (ǥҺi гâ) 17 i iế ại iếu máu 1=0a mắ, ó mặ; 2= mệ mỏi; 3= u sả k0a (sả ai; đẻ 0; ă uế; 0); 4= iảm kả ă la0 độ, ọ ậ; 5= da a, ă kô 0; 8= kô iế; 9= ká (i гâ) 18 Làm ế à0 đ ò ệ iếu máu d0 iếu sắ: 1=uố sắ; 2=ă iu l0ại ẩm; 3=ă ẩm ó ổ su sắ; 4=ẩ iu, ệ si môi ờ; 9=ká (i õ) im i, độ (ị ó đồ ý i ý kiế sau kô?): 19 ếu ị iu iế dụ sắ đối i sứ k0ẻ ị ó điu ỉ ế độ ă ó đủ sắ 1= ó; 2= kô 20 ị ý ìm mua ia đì ẩm ó ổ su sắ: 1= ó; 2= kô 28 21 ếu ă mắm ổ su sắ, que i mùi ị ó: 1= ó; 2= kô 22 ếu ă mắm ổ su sắ, ó đủ sắ u ấ u ầu ເ¬ ƚҺό n yê n yê gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ L 29 1= ເã; 2= kô 23 ếu ă mắm ổ su sắ, ó ò đợ iếu máu ó sứ k0ẻ ố 1= ó; 2= kô 24 iu iế dụ sắ mắm ổ su sắ ấ qua ọ 1= ó; 2= kô 25 đợ u ấ đầ đủ sắ e0 u ầu uồ ứ ă ấ qua ọ 1= ó; 2= kô 26 ă mắm ổ su sắ đ ò iếu máu iếu sắ ấ qua ọ 1= ເã; 2= k̟Һ«пǥ 27 Пǥ−êi хuпǥ quaпҺ (ьè mĐ aпҺ ị ) ủ ộ iệ ị dù mắm sắ kô? 1= ó; 2= kô 28 ị ì uệ dù mắm sắ a ải iải í sau mi dù? 1=ì uệ; 2=ải iải í 30 31 32 , ờn yê n 29 TҺὺເ ҺµпҺ Sè пǥ−êi ƚг0пǥ Һé ǥia đì ị (ă ù mâm) Tu ì ia đì ị dù mấ lí mắm? D: 1,0 A ị dù mắm l0ại a i? 1= ai; 2=đó i Tại sa0 ເҺÞ ƚҺÝເҺ dïпǥ ເҺai? cz ệp n ghi th ọc (ǥҺi гâ) 12 ốt n̟ Һ¸ເ 1= ǥi¸ ẻ ơ; 2=ó mua í mộ; n 9=k t ih v n ị dù e0 à0 ເҺÝпҺ: ận v ăn Lu uận n v L uậ 1=ấu, sà0; 2= ấm ứ ă; 3=ộ i ơm; 9=ká (ǥҺi гâ) L L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n 33 Tại sa0 ị í dù i? 34 gu y 1=đảm ả0 ấ lợ; 2=ả0 lâu; 9=ká gu (ǥҺi гâ) 35 K̟Һi mua M ị ó ý đế à iệu má kô? 1= ó; 2= kô 36 Te0 ị, mắm qua ọ ấ ì? 1=màu sắ; 2=mùi ơm; 3= ị ọ 37 iá mộ Lí M ị ẫ dù a0 iêu (ì đồ)? D: 3,0 , ị ó am ia làm é iệm lầ uối (á 7/2003) ì kô? 39 ị ó í sử dụ mắm sắ ì kô? 1= ó; 2= kô 40 ếu í, ì sa0? 38 1= màu í; 2= mùi ơm; 3= ị 0; 4= ố sứ k0ẻ; 9=ká (i õ) 41 ếu kô, ì sa0? 1=kô í màu; 2=mùi kô ợ, 3=ị kô 0; 4=kô ó lợi sứ k0ẻ; 9=ká (i õ) 42 Đ ò iếu máu, ị í dù iê sắ a ă mắm ổ su sắ à? 1=í uố iê sắ; 2=í dù mắm; 9=ká (i õ): 1= ເã; 2= kô 43 Te0 ị, sử dụ mắm ổ su sắ ó ố kô? 44 ếu ố, ì ế à0? 1=iảm 0a mắ ó mặ; 2=iảm đau đầu; 3=sứ k0ẻ ố ơ; 4= la0 độ k0ẻ ơ; 9=ká (ǥҺi гâ) 45 ếu â iờ mắm ổ su sắ ị ó mua kô? 1= ó; 2= kô 46 ếu iá mắm ó sắ đắ mắm ù l0ại ị ó mua kô? 1= ó; 2= kô 47 ếu ó, i iá đắ a0 iêu (đ/L) ị ó mua đợ: 30 1=300®; 2=500®; 3=1000®; 4=1,500®; 5.=2,000®; 9= >2,000® 48 Lý d0 ị sẵ sà mua đắ ơ: M 0; 2=ấ lợ đảm ả0; ố sứ k0ẻ; ká 49 Đ ị dù uồ í à0 đ ă? n yê n yê gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ L 31 1= п−ίເ m¸ɣ; 2=ǥiÕпǥ k̟Һ0aп; 3= iế đà0; 4= ma; 5= a0, ồ, sô 9= k̟Һ¸ເ (ǥҺi гâ) 50 51 52 53 54 55 56 57 58 Tг0пǥ Һai ƚuÇп ѵõa qua ị ó ị : 1= ó; 2= kô số (ê 24 ǥiê) Øa ເҺ¶ɣ (ê lầ/à) 1= ó; 2= kô iêm đờ ô ấ (Һ0, sæ mὸi, sèƚ) 1= ó; 2= kô 2= kô sả ƚҺai, п¹0 Һόƚ ƚҺai 1= ó; 2= kô ị mấ máu iu d0 uê â ká 1= ó; 2= kô iêm ắ i 1= ເã;2= k̟Һ«пǥ dù ấ k l0ại uố à0 ká (ếu ó i гâ): 1= ເã; LÊɣ m¸u ѵeп , â ặ (k): D 45,8 iu a0 (m): D 156,2 , Số lợ/Đơ ị í () n yờ yờ n ầ Kẩu ầ ă 24 iờ qua ữa ă Mó ă Tà ầ gu u ng L L uậ Lu uận n vă ận vă n vă n t 123 n ốt d đạ n oc i h gh z ọc iệp th n cz ệp ghi th c 12 t n ọ n tố i h vă ăn đạ ận v ăn Lu uận n v L uậ L 32 ǤҺi ເҺό