(Luận văn) thực thi chính sách chi trả bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội tỉnh điện biên

BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ HỌC VIỆN CHÍNH SÁCH VÀ PHÁT TRIỂN HÀ THỊ THƢƠNG THƢƠNG lu an n va to p ie gh tn THỰC THI CHÍNH SÁCH CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI d oa nl w TỈNH ĐIỆN BIÊN u nf va an lu ll LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH CHÍNH SÁCH CƠNG oi m z at nh z m co l gm @ an Lu Hà Nội, Năm 2019 n va ac th si BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ HỌC VIỆN CHÍNH SÁCH VÀ PHÁT TRIỂN HÀ THỊ THƢƠNG THƢƠNG lu an va THỰC THI CHÍNH SÁCH CHI TRẢ n BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI tn to p ie gh TỈNH ĐIỆN BIÊN d oa nl w lu MÃ SỐ: 8340402 ll u nf va an LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH CHÍNH SÁCH CƠNG oi m z at nh NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC:TS NGUYỄN THẾ HÙNG z m co l gm @ an Lu Hà Nội, năm 2019 n va ac th si i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng tơi, số liệu có nguồn gốc rõ ràng, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác trước Luận văn kết nghiên cứu với hướng dẫn nhiệt tình, trách nhiệm TS.Nguyễn Thế Hùng suốt q trình nghiên cứu tơi Tôi xin chịu trách nhiệm mặt pháp lý đạo đức lời cam đoan lu an va n Hà Nội,ngày tháng năm 2019 to p ie gh tn Tác giả luận văn nl w d oa Hà Thị Thƣơng Thƣơng ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin thể biết ơn chân thành đến thầy cô giáo Khoa Chính sách cơng Học viện Chính sách Phát triển tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thế Hùng, giúp đỡ kiến thức phương pháp nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình đồng nghiệp nhiệt tình hỗ trợ, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu lu an Xin trân trọng cảm ơn! n va p ie gh tn to Tác giả luận văn nl w d oa Hà Thị Thƣơng Thƣơng ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT Ký hiệu Nguyên nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế NLĐ Người lao động ĐVSDLĐ Đơn vị sử dụng lao động TNLĐ-BNN Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp TTHC Thủ tục hành lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng thể hình thức tham gia bảo hiểm xã hội người lao động10 Bảng 2.1: Tổng hợp số liệu thu - chi BHXH tỉnh Điện Biên 36 giai đoạn 2016 đến năm 2018 36 Bảng 2.2 Cơng cụ thực thi sách chi trả BHXH cho người lao động cơ quan BHXH tỉnh Điện Biên 44 Bảng 2.3: Kết chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức giai đoạn 2016-2018 49 Bảng 2.4 Tổng hợp số liệu hình thức chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức lu an giai đoạn 2016-2018 50 n va Bảng 2.5 Kết chi Tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp giai đoạn 2016-2018 51 tn to Bảng 2.6: Thống kê số lần tiếp nhận đơn thư khiếu nại tiếp công dân quan BHXH tỉnh Điện Biên giai đoạn 2016 - 2018 52 gh p ie Bảng 2.7 Thống kê tình hình chi trả BHXH cho người lao động quan BHXH tỉnh Điện Biên giai đoạn 2016-2018 53 nl w Bảng 2.8: Đánh giá lực cán thực cơng tác thực thi sách chi d oa trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan BHXH tỉnh Điện Biên 59 an lu Bảng 2.9: Đánh giá việc cung cấp trang thiết bị cho cán làm công tác va thực thi sách chi trả BHXH cho người lao động quan BHXH tỉnh Điện u nf Biên 61 ll Bảng 2.10: Đánh giá chế sách Nhà nước tới cơng tác thực thi oi m sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động địa bàn tỉnh Điện Biên 62 z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Quy trình chi trả BHXH cho người lao động hình thức 24 Sơ đồ 1.2: Quy trình chi trả BHXH cho người lao động hình thức 25 Sơ đồ 1.3: Quy trình chi trả BHXH cho người lao động hình thức 25 Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức máy BHXH tỉnh Điện Biên 35 Sơ đồ 2.2: Quy trình chi trả BHXH cho người lao động 46 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC SƠ ĐỒ v TÓM TẮT LUẬN VĂN ix LỜI MỞ ĐẦU lu CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC THI CHÍNH SÁCH CHI TRẢ BẢO an HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH va n 1.1 Bảo hiểm xã hội sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động 1.1.2 Chính sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan Bảo hiểm ie gh tn to 1.1.1 Bảo hiểm xã hội p xã hội 12 nl w 1.2.Thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan oa bảo hiểm xã hội tỉnh 14 d 1.2.1 Khái niệm thực thi sách chi trả BHXH .14 lu va an 1.2.2 Ý nghĩa thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao u nf động quan bảo hiểm xã hội tỉnh .16 ll 1.2.3 Quy trình nội dung thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho m oi người lao động quản bảo hiểm xã hội 17 z at nh 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan bảo hiểm xã hội tỉnh 28 z @ 1.3.1 Yếu tố bên .28 l gm 1.3.2 Yếu tố bên .29 Mức độ tăng trưởng kinh tế 30 m co CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC THI CHÍNH SÁCH CHI TRẢ BẢO an Lu HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH ĐIỆN BIÊN 32 2.1 Tổng quan bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 32 n va ac th si vii 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 32 2.1.2.Chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 33 2.1.3.Cơ cấu tổ chức máy quản lý 35 2.1.4.Kết thực nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 36 2.2 Quy trình nội dung thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 38 2.2.1 Xây dựng kế hoạch thực thi .38 2.2.2 Tuyên truyển phổ biến sách 39 2.2.3 Bộ máy thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động lu quan bảo hiểm xã hội tỉnh 41 an va 2.2.4 Tổ chức thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động n quan bảo hiểm xã hội tỉnh .42 gh tn to 2.2.5 Kiểm tra, giám sát việc thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội 53 ie 2.2.6 Tổng kết thực thi sách chi trả BHXH BHXH tỉnh Điện Biên 54 p 2.3 Đánh giá chung thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao nl w động quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 54 d oa 2.3.1 Kết tích cực 54 an lu 2.3.2 Những hạn chế nguyên nhân 57 va CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN THỰC THI CHÍNH SÁCH CHI u nf TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH ĐIỆN BIÊN 63 ll 3.1 Phương hướng phát triển quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên định m oi hướng hồn thiện thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động z at nh quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 63 3.1.1 Phương hướng phát triển quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 63 z gm @ 3.1.2 Định hướng hồn thiện thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên .64 l m co 3.2 Những giải pháp hồn thiện thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên 66 an Lu 3.2.1 Hoàn thiện kế hoạch thực thi sách 66 n va 3.2.2 Tăng cường công tác thông tin truyền thông, phổ biến 68 ac th si viii 3.2.3 Nâng cao trình độ lực nguồn nhân lực .69 3.2.4 Đổi hình thức thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội hồn thiện quy trình chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động 72 3.2.5 Ứng dụng phần mềm tiên tiến để quản lý chi trả BHXH 75 3.3 Kiến nghị hoàn thiện thực thi chi trả bảo hiểm xã hội người lao động .76 3.3.1 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 76 3.3.2 Kiến nghị với y ban nhân dân tỉnh Điện Biên .77 3.3.3 Kiến nghị với ĐVSDLĐ địa bàn tỉnh Điện Biên 78 lu KẾT LUẬN 79 an n va DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 69 BHXH tỉnh tăng cường kết hợp với Bưu điện tỉnh, huyện tổ chức buổi Tư vấn trực tiếp để giải đáp vướng mắc sách Luật BHXH, BHYT để người dân dễ cảm thụ thấy nghĩa vụ quyền lợi tham gia thân Bên cạnh đó, cần tiếp tục mở rộng thi tìm hiểu Luật BHXH đơn vị SDLĐ đến người SDLĐ khắc sâu quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHXH cho người lao động Đẩy mạnh cơng tác tun truyền, giải thích, phổ biến pháp luật BHXH hình thức: phương tiện thông tin đại chúng báo, đài phát truyền hình panơ, áp phích cổ động, để NLĐ nắm văn lu pháp luật BHXH hành, nhằm bước hình thành ý thức pháp luật để sống an Ngoài BHXH tỉnh kết hợp với Sở văn hóa thơng tin, phịng văn n va theo pháp luật gh tn to hóa thơng tin đặt Huyện, tổ chức buổi văn nghệ quần chúng mang nội ie dung sách BHXH người dân dễ cảm thụ thấy quyền p lợi tham gia thân Tổ chức thi Tuyên truyền Luật BHXH, nl w BHYT để người sử dụng lao động người lao động nâng cao hiểu biết an lu BHXH, BHYT d oa quyền lợi ích tham gia thụ hưởng chế độ, sách u nf va BHXH tỉnh Điện Biên phối hợp với Đài phát truyền hình tỉnh đưa chương trình BHXH, để BHXH thực có ý nghĩa sát thực với NLĐ Đăng ký ll oi m riêng chuyên mục BHXH, phát sóng định kỳ hàng tuần với thông tin về: z at nh Giải chế độ, sách, tình hình tham gia BHXH doanh nghiệp quốc doanh Xây dựng hoàn thiện web http://www.bhxhdienbien.gov.vn z tới người lao động @ gm 3.2.3 Nâng cao trình độ lực nguồn nhân lực l Tổ chức máy thực thi chi trả BHXH tỉnh số tồn m co là: lượng nhân cịn mỏng so với khối lượng công việc chi trả cho an Lu nhiều đối tượng hưởng bảo hiểm; bên cạnh số lượng đối tượng hưởng gia tăng nhanh chóng; đồng thời cán bảo hiểm có thái độ làm việc đơi lúc cịn thiếu tinh n va ac th si 70 thần trách nhiệm, khơng trì tận tụy cơng việc Do thời gian tới Bảo Hiểm xã hội tỉnh cần thực số công việc sau: Lên kế hoạch bổ sung nhân tổ chức Bảo Hiểm xã hội, trình lên Bảo Hiểm xã hội Việt Nam khó khăn khối lượng công việc mà nhân viên Bảo Hiểm xã hội đảm nhiệm; từ xin cấp bổ sung thêm nhân qua công tác điều chuyển tuyển dụng Cần thường xuyên mở Hội nghị tập huấn nghiệp vụ chuyên môn công tác chi trả chế độ BHXH cho đơn vị sử dụng lao động Từ rút ngắn công việc mà cán BHXH phải trực tiếp thực Nâng cao trình độ lu cán bộ, cơng chức, viên chức trình độ chun mơn nghiệp vụ lẫn tư cách, an va phẩm chất đạo đức nhằm thực tốt công tác chi trả địa bàn tỉnh n Hoạt động phải kèm với công tác giám sát, đánh giá nhân viên BHXH tn to thực công việc biện pháp hỏi ý kiến đánh giá người hưởng ie gh quyền lợi bảo hiểm Rà soát lại văn cán bộ, công chức, viên chức ngành; p nghiên cứu điều chỉnh, bổ sung để hoàn thiện phù hợp với văn quy phạm w Nhà nước phù hợp với thực tế quản lý điều hành ngành oa nl Đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn d cán làm công tác chi trả BHXH; trọng vào kiến thức chun mơn chính, lu an nâng cao lý luận trị quản lý nhà nước công tác chi trả BHXH.Thường u nf va xuyên trao dồi nâng cao kỹ nghiệp vụ hành chính, cập nhật nghiên cứu ll sách Chính phủ oi m Từ có cân nhắc, nghiên cứu kỹ Luật BHXH, nhắc nhở cán bảo hiểm z at nh thực tốt tập trung giữ gìn hình ảnh thân nói riêng Ngành Bảo hiểm nói chung mắt người dân Tổ chức lớp học thường z xuyên kỹ cho đội ngũ cán Bảo hiểm xã hội huyện có luân @ gm phiên cán để đảm bảo không ảnh hưởng đến công việc Căn vào l nhiệm vụ công việc chuyên môn cán lãnh đạo cần rà soát lại việc bố m co trí cán bộ, cơng chức, viên chức cho phù hợp với trình độ lực an Lu người Nâng cao đời sông vật chất tinh thần cho cán bộ, công nhân viên chức ngành sở phân phối thu nhập hợp lý, công bằng, làm cho thu nhập n va họ nguồn động lực mục tiêu phấn đấu ac th si 71 Tăng cường Sự phối hợp chặt chẽ phòng ban quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, đặc biệt số phòng: Phòng Tiếp nhận trả kết TTHC, phòng Kế hoạch tài chính, phịng Chế độ BHXH phịng Thanh tra-kiểm tra để kịp thời phát hành vi vi phạm đơn vị thực chi trả Phối hợp với quan: Ngân hàng thương mại, Kho bạc Nhà nước…thực thu hồi tiền BHXH từ tài khoản đơn vị có thu hồi hành vi trục lợi quỹ BHXH từ đơn vị Đề xuất với BHXH Việt Nam đơn vị liên quan vấn đề đơn giản thủ tục hành để giảm thiểu phiền hà giải chế độ, tránh gây tâm lý khó lu chịu cho đối tượng thụ hưởng an n va Với quan thế, muốn nâng cao hiệu cơng việc cần phải quan BHXH tỉnh Điện Biên chưa hoàn thiện đầy đủ trang thiết bị phục gh tn to tăng cường sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị để phục vụ cho công việc Hiện tại, ie vụ cho công việc Do tăng cường sở vật chất theo hướng đại hóa yêu p cầu cấp thiết nhằm nâng cao hiệu quản lý đảm bảo thông tin cập nl w nhật kịp thời, xác d oa Hiện nhu cầu chi trả BHXH đa dạng, rộng khắp, NLĐ thuộc an lu thành phần kinh tế, giới tính, vùng miền có quyền tham gia, số va lượng đối tượng cần quản lý chi trả tăng lên, khối lượng công việc tăng lên u nf Địi hỏi phải có sở vật chất tương xứng với số lượng tăng đông đảo người lao ll động, mặt khác số lượng cán ngành lại hạn chế nên để thực hết khối m oi lượng công việc giao điều khó khăn, cần thiết phải áp dụng công z at nh nghệ thông tin vào chi trả BHXH Việc quản lý, lưu trữ, xử lý nghiệp vụ công tác quản lý đối tượng tham z gm @ gia BHXH bắt buộc nhiệm vụ quan trọng, sở để giải sách, chế độ cho NLĐ họ có đủ điều kiện yêu cầu hưởng chế l chiếu tính tốn mức hưởng cho xác, phù hợp m co độ BHXH bắt buộc theo luật định, địi hỏi phải cập nhật thơng tin liên tục để đối an Lu Muốn thực tốt nghiệp vụ BHXH bắt buộc nói riêng cơng tác chi n va trả nói riêng, bên cạnh địi hỏi trình độ cán cần phải có phương ac th si 72 tiện vật chất để phục vụ Hiện tại, quan BHXH tỉnh Điện Biên có trụ sở khang trang, với nhiều thiết bị máy tính, máy in… phục vụ cho cơng tác chi trả Tuy nhiên, phương tiện vận chuyển tiền chưa có, vậy, thời gian tới, quan BHXH tỉnh thực nhiều biện pháp để đảm bảo vấn đề an tồn 3.2.4 Đổi hình thức thực thi sách chi trả bảo hiểm xã hội hồn thiện quy trình chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động Tiếp tục công tác triển khai thực chi trả BHXH, giai đoạn 2018- lu 2020, BHXH tỉnh cần đề nghị với BHXH Việt Nam việc xác định rõ ràng, cụ thể an tiêu chí hoạt động chi trả BHXH quan BHXH địa phương, va n ĐVSDLĐ cụ thể hóa phương pháp, hình thức xử lý ĐVSDLĐ vi tn to phạm gây thâm hụt quỹ BHXH ie gh Về phía BHXH tỉnh Điện Biên, hình thức thực chi trả BHXH p tỉnh ĐVSDLĐ lĩnh vực hoạt động khác có nhiều nội dung nl w chồng chéo, chưa cụ thể hóa theo đặc thù, lĩnh vực hoạt động đơn vị Do đó, vấn đề oa đặt có phương pháp, hình thức thực thi hữu hiệu cho đơn vị địa bàn d Để thực điều này, BHXH tỉnh cần sở sách pháp luật lu va an hành, phối hợp sở Lao động thương binh xã hội, Sở Y tế số sở ngành u nf liên quan, rà soát văn quy phạm pháp luật hành chế sách ll liên quan tới công tác chi trả BHXH Trên sở đồng chọn lọc m oi phương thức chi trả phù hợp cho ĐVSDLĐ z at nh Hồn thiện quy trình chi trả bảo hiểm xã hội cho người lao động z Quy trình thực thi sách chi trả BHXH người lao động cần phải @ gm phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội huyện, thị xã, thành phố Giảm bớt l mẫu biểu thủ tục trùng lắp không cần thiết mà trọng vào việc xác định vi m co phạm đơn vị Cần phải đưa quy trình phối hợp với phòng ban + Giải pháp hồn thiện cơng tác chi trả an Lu quan hữu quan để hoạt động chi trả phối hợp nhịp nhàng có hiệu n va ac th si 73 BHXH tỉnh Điện Biên cần xây dựng hệ thống tiêu chí đánh giá rủi ro bảo hiểm xã hội thang điểm tương ứng với loại rủi ro, tổng hợp kết đánh giá rủi ro xếp loại rủi ro từ cao xuống thấp Căn vào nguồn lực cán chi trả bảo hiểm xã hội chọn đơn vị để tiến hành hoạt động chi trả bảo hiểm xã hội theo mức độ rủi ro từ cao đến thấp ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào việc phân tích, chọn đơn vị nghiên cứu để thực chi trả BHXH: Để công tác lập kế hoạch thực khoa học hơn, tốn nhiều thời gian cho việc phân tích lựa chọn đối tượng thực để kiểm sốt theo tiêu chí đánh giá rủi ro có chấm điểm theo mức độ rủi ro từ cao đến thấp lu + Lập kế hoạch hậu kiểm, kiểm tra chứng từ đơn vị sử dụng lao an độngtrước sau giải quyết: Các đơn vị xác định có hành vi vi phạm chi va n trả BHXH cho NLĐ phải đưa vào kế hoạch hậu kiểm sau giải Các tn to nhóm phân tích tiếp tục tiến hành phân tích đánh giá tính xác thực mức độ hành vi gh đơn vị lập kế hoạch sở thông tin tài liệu thu thập từ p ie bên trực tiếp làm việc với đơn vị quan BHXH Đối với đơn vị w khơng giải trình nghi vấn tiến hành hậu kiểm trực tiếp đơn vị oa nl Việc hậu kiểm theo kế hoạch phát đơn vị làm sai nguyên tắc, d quy định Luật quan BHXH tiến hành thu hồi số tiền chi sai Còn an lu chứng từ có dấu hiệu nghi ngờ cần đối chiếu quan BHXH tiến u nf va hành cho cán giải kiểm tra đối chiếu trước giải + Ứng dụng khoa học công nghệ thơng tin vào sách chi trả: Tất ll oi m công việc từ tiếp nhận chứng từ phòng Tiếp nhận hồ sơ đến chuyển chứng từ z at nh lên phòng Chế độ BHXH phải hỗ trợ Phần mềm nghiệp vụ ngành phần mềm thu BHXH, để kiểm tra xem đơn vị nộp đủ số tiền z BHXH, BHYT chưa tiếp nhận giải quyết, sau đối chiếu với phần mềm gm @ Giám định BHYT để kiểm tra chứng từ mà đơn vị nộp có người lao động l khám chữa bệnh hay giấy tờ giả mạo Cán xét duyệt vào phần m co mềm đối chiếu sau thực xét duyệt phần mềm phòng Chế độ BHXH để tính số tiền hưởng Việc áp dụng phần mềm tạo tính an Lu xác việc xét duyệt chi trả, giảm thiểu việc làm thủ công, nhiều n va thời gian, công đoạn ac th si 74 Tất phần mềm nghiệp vụ có giá trị quan trọng việc phối hợp xét duyệt giải chi trả Một yếu tố việc ứng dụng khoa học công nghệ thực giao dịch điện tử lĩnh vực toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức làm giảm thời gian giao dịch, hồ sơ chuyển qua phần mềm thông qua nhà mạng, qua cán BHXH nhận hồ sơ liệu điện tử để đối chiếu giải quyết, tạo điều kiện thuận lợi cho người sử dụng lao động người lao động giải chế độ Thực tế cho thấy, mức độ thành công thực thi sách chi trảcó đóng góp khơng nhỏ việc ứng dụng công nghệ thông tin phần mềm cho lu việc thực nghiệp vụ Các ứng dụng công nghệ hỗ trợ xây dựng theo an kiến trúc tin học dạng mở, hệ thống tin học cung cấp sở liệu tích hợp va n ứng dụng làm công cụ tính tốn phân tích liệu Các ứng dụng hỗ trợ tn to xây dựng yêu cầu nghiệp vụ kỹ thuật thực thi - Xây dựng chương trình cơng tác chi tiết ngày, tháng, quý p ie gh Giải pháp hoàn thiện công tác tiến hành chi trả w để triển khai thực kế hoạch chi trả nhanh chóng, khơng bị chồng oa nl chéo,đúng Luật quy định, không để tồn đọng chứng từ từ ngày qua ngày khác, d Phối hợp chặt chẽ Phòng Tiếp nhận hồ sơ phịng Kế hoạch Tài để an lu chứng từ giải theo quy trình chi trả, thời gian ngày hẹn u nf va trả, không để ngày giao chứng từ dẫn đến ảnh hưởng đến đời sống người lao động Nếu phát hồ sơ giả mạo không quy định có văn ll oi m chuyển trả đơn vị sử dụng lao động, người lao động có ý kiến với z at nh quan chức để xảy tình trạng trên, có biện pháp sử lý kịp thời - Thường xuyên nắm bắt tình hình, chủ động tham mưu, đề xuất định hướng z công tác, nhiệm vụ cụ thể cho thời kỳ, thời gian cụ thể đảm bảo l ngành BHXH tỉnh Điện Biên gm @ thực chi trả BHXH ĐVSDLĐ, đáp ứng sát với nhiệm vụ chung m co Tiếp tục nghiên cứu nội dung, phương pháp chi trả theo văn quy định BHXH Việt Nam Tăng cường kiến nghị với BHXH Việt Nam an Lu Sở ban ngành liên quan sửa đổi bổ sung kịp thời chế, sách chưa n va phù hợp, xử lý nghiêm minh trường hợp vi phạm pháp luật BHXH ac th si 75 Phải đẩy mạnh công tác tuyên truyền, thông tin sách Pháp luật BHXH đơn vị Để đơn vị hiểu rõ nắm sách pháp luật Nhà nước, sở thực tốt Luật BHXH hạn chế tới mức thấp vi phạm Nâng cao hình thức tuyên truyền hỗ trợ ĐVSDLĐ, NLĐ để nâng cao tính tuân thủ tự nguyện, đem lại hiệu cao cơng tác thực sách pháp luật BHXH + Giải pháp hoàn thiện kết thúc sách chi trả Sau quan BHXH giải đầy đủ số tiền cho người lao động, Phịng Kế hoạch Tài thực chuyển đầy đủ số tiền cho người lao động theo lu hình thức kê khai lựa chọn mẫu biểu Theo đó, q trình thực thi sách an n va kết thúc Trong số trường hợp người lao động không nhận đủ định kỳ theo kế hoạch đề đột xuất kiểm tra để nhanh chóng phát gh tn to khơng nhận số tiền, quan BHXH thực việc hậu kiểm kiểm tra ie trường hợp Đơn vị sử dụng lao động cá nhân liên quan p đến việc chi trả chế độ cho người lao động bị xử lý theo pháp luật quy định w oa nl 3.2.5 Ứng dụng phần mềm tiên tiến để quản lý chi trả BHXH d - Tăng cường cập nhật thay đổi hệ thống Luật BHXH văn lu va an pháp luật khác có liên quan đến trình tham gia chi trả BHXH cho người lao động u nf - Cập nhật từ phía cá nhân cán làm công tác thực chi trả ll quan BHXH đơn vị sử dụng lao động oi m - Cập nhật thông qua hệ thống phần mềm thay đổi mức z at nh đóng, mức hưởng Luật BHXH có thay đổi z Cần có chế tài xử lý đơn vị, cá nhân có hành vi trục lợi từ quỹ @ l hồ sơ thụ hưởng chế độ gm BHXH Từ giảm bớt cấu kết móc nối đối tượng trình làm m co Tăng cường khai thác, ứng dụng phần mềm để nâng cao hiệu chi trả, an Lu đối chiếu hồ sơ đơn vị hệ thống liệu quan BHXH quản lý, rút ngắn trình đối chiếu liệu so với phương pháp thủ công n va ac th si 76 Tăng cường phối hợp với cấp (BHXH Việt Nam) quan liên quan địa bàn tỉnh Định kỳ hàng tháng, quý giao ban với quan liên quan trực tiếp như: Sở y tế, Sở lao động, y ban nhân dân tỉnh BHXH tỉnh cần đề xuất với BHXH Việt Nam việc tập trung sở liệu BHXH Việt Nam thông qua mạng Internet liệu liên thơng tồn quốc Từ nghiên cứu xây dựng hoàn thiện hệ thống sở liệu hồ sơ tham gia đối tượng địa bàn, nâng cao lực thu thập, xử lý, vận hành hệ thống sở liệu 3.3 Kiến nghị hoàn thiện thực thi chi trả bảo hiểm xã hội lu ngƣời lao động an va 3.3.1 Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam n Thứ nhất, đề nghị BHXH Việt Nam tích cực việc đóng góp ý tn to kiến hồn thiện văn pháp lý BHXH với quan Nhà nước Bởi ie gh ý kiến nhận định từ thực tiễn sé ghóp phần làm tăng tính khả thi có giá trị p cao văn w Thứ hai, xây dựng chương trình quy hoạch đào tạo sử dụng cán Đội oa nl ngũ cán ngành BHXH chưa tập huấn nghiệp vụ thường d xuyên, số cán trình làm việc chủ yếu dựa vào kinh nghiệm lu an chính, tiếp cận với văn Nhà nước cách thụ động thiếu tính sáng tạo, u nf va phong cách làm việc cịn mang tính chất hành Vì vậy, việc đổi xây dựng ll phát triển đội ngũ cán ngành BHXH vấn đề cấp thiết mang tính khách oi m quan Gần BHXH tỉnh giải cho cán vừa làm vừa học chức để z at nh họ nâng cao trình độ nghiệp vụ quản lý Nhưng giải pháp trước mắt nên khó tránh khỏi tình trạng chắp vá số lượng chất lượng z Do vậy, ngành BHXH cần phải xây dựng định hướng đào tạo phát triển đội @ l hút nhân tài nhằm có nguồn nhân lực kế thừa gm ngũ cán toàn ngành, trọng đến công tác đào tạo đội ngũ cán trẻ, thu m co Thứ ba, tuyển dụng nên tuyển dụng người tài sinh viên tốt nghiệp an Lu chun ngành BHXH, Tài kế tốn, quản lý kinh tế, tin học.Có lĩnh trị vững vàng, có quan điểm lập trường đắn, có tâm huyết vời nghề nghiệp n va nhằm đáp ứng tốt nhiệm vụ mà Đảng Nhà nước giao ac th si 77 Thứ tư, đẩy nhanh tiến độ triển khai dự án phát triển công nghệ thông tin BHXH Việt Nam hoàn thành mục tiêu dự án tin học hoá nghiệp vụ quản lý đối tượng tham gia BHXH, quản lý thu, chi, quản lý quỹ BHXH từ trung ương đến sở, nhiệm vụ khai thác nguồn thu để tăng số người tham gia BHXH, tăng số thu quỹ nhiệm vụ trọng tâm, dự án triển khai, toàn ngành nối mạng tạo điều kiện quản lý quỹ chặt chẽ, hạn chế thất quỹ, số liệu thơng tin phục vụ công tác quản lý, khai thác nguồn thu, tăng nhanh số người tham gia BHXH khai thác mạng Kết nối với cổng thông tin điện tử Chính phủ Bộ, ngành liên quan lu Thứ năm, với việc đưa công nghệ thông tin vào quản lý BHXH cần phải đầu an tư phương tiện kỹ thuật khác phục vụ công tác thông tin tuyên truyền, bảo vệ an va n toàn tiền mặt, trang thiết bị làm việc tương xứng với phát triển ngành tn to Thứ sáu, Tiếp tục xây dựng phát triển hoàn thiện khoa học BHXH, đưa gh khoa học BHXH trở thành lĩnh vực khoa học chuyên sâu h ệ thống khoa p ie học xã hội Gắn kết chặt chẽ nghiên cứu khoa học với ứng dụng w vào thực tiễn hoạt động quản lý ngành Đồng thời tăng cường quan hệ hợp oa nl tác nghiên cứu với Viện nghiên cứu khoa học, trường đại học d nước trường Đại học Kinh tế quốc dân, trường Đại học Lao động an lu xã hội Đặc biệt quan tâm đến công tác phối hợp đào tạo sinh viên, nghiên c ứu văn lĩnh vực BHXH ll u nf va sinh trường đại học nội dung đào tạo giảng dạy, làm luận oi m 3.3.2 Kiến nghị với y ban nhân dân tỉnh Điện Biên z at nh Đề nghị với cấp ngành liên quan đẩy mạnh công tác xây dựng văn quy phạm pháp luật BHXH sở nghiên cứu, bổ sung hoàn thiện z @ văn hướng dẫn thi hành luật BHXH, văn hướng dẫn quy định quy quan BHXH triển khai thực m co l gm trình đóng BHXH DNNQD, tạo điều kiện sở pháp lý đầy đủ để Cấp ủy, quyền cấp cần đạo quan quản lý nhà nước phối trả việc thực Luật BHXH ĐVSDLĐ an Lu kết hợp đồng với quan BHXH việc tăng cường thực thi sách chi n va ac th si 78 Hiện nay, UBND tỉnh chưa có sách khuyến khích xử phạt nghiêm khắc đơn vị thực không tốt cố tình vi phạm quy định BHXH Vì thế, cần sớm có sách phù hợp để tránh tình trạng xấu lây lan 3.3.3 iến nghị với Đ D Đ địa b n tỉnh Điện Biên Đơn vị phải thực quan tâm thực sách pháp luật BHXH để đảm bảo quyền lợi cho người lao động, nâng cao ý thức tự giác chấp hành Luật BHXH theo quy định pháp luật quy trình nghiệp vụ quy định chi trả BHXH BHXH Điện Biện; Tăng cường việc phối hợp với quan BHXH quyền lu an cấp việc tuyên truyền sách, pháp luật BHXH đến người lao động, coi Tạo điều kiện cho tổ chức cơng đồn đơn vị hoạt động để phát huy vai n va trách nhiệm, việc làm thường xuyên đơn vị gh tn to trị chăm sóc, bảo vệ quyền lợi người lao động, có quyền tham p ie gia thụ hưởng chế độ BHXH Nâng cao ý thức việc chấp hành việc tham gia đóng đầy đủ tiền BHXH theo quy định quan BHXH, nl w tránh tình trạng trốn đóng nợ đọng BHXH làm ảnh hưởng đến quyền lợi chế độ d oa người lao động, giúp việc thực sách BHXH cho người lao động an lu doanh nghiệp quốc doanh vào nề nếp góp phần hồn thiện, nâng cao ll u nf va hiệu hoạt động đơn vị oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 79 KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách xã hội lớn Đảng Nhà nước, góp phần quan trọng đảm bảo sống vật chất tinh thần cho người lao động, đồng thời góp phần ổn định sản xuất xã hội Cơng tác thực thi sách chi trả BHXH người lao động cơng tác quan trọng góp phần thực tốt sách BHXH hồn thiện chế quản lý chi trả BHXH BHXH tỉnh Điện Biên Về lý luận, luận văn thạc sỹ làm rõ khái niệm, chất vai trò lu BHXH; làm rõ quy định chi trả BHXH cần thiết, vai trị cơng tác an thực thi sách chi trả BHXH; làm rõ vấn đề lý luận thực thi sách va n chi trả BHXH cho người lao động, từ Mục tiêu, hình thức, cơng cụ quy trình tn to thực ie gh Về thực trạng, luận văn thạc sỹ tổng hợp phân tích đánh giá thực p trạng chi trả BHXH cho người lao động địa bàn Điện Biên; phân tích thực trạng nl w cơng tác thực thi sách chi trả BHXH BHXH tỉnh Điện Biên oa đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp nội dung: thực trạng tổ chức máy thực thi d chi trả BHXH thực quy trình thực thi, thực trạng thực nội dung thực thi lu va an chi trả BHXH cho người lao động Qua phân tích thực trạng đánh giá mặt u nf đạt được, tồn tại, hạn chế công tác thực thi chi trả BHXH cho người ll lao động BHXH tỉnh Điện Biên địa bàn tỉnh; đồng thời phân tích nguyên m oi nhân dẫn đến hạn chế thực thi sách chi trả BHXH BHXH tỉnh z at nh Điện Biên địa bàn thời gian qua, đặc biệt giai đoạn từ năm 2016 đến 2018 nhằm rút học kinh nghiệm đề xuất giải pháp thực tốt z l gm với đơn vị địa bàn @ công tác thực thi chi trả BHXH cho người lao động BHXH tỉnh Điện Biên đối Về kiến nghị đề xuất giải pháp, qua phân tích, đánh giá thực trạng công m co tác thực thi sách chi trả BHXH cho người lao động BHXH tỉnh Điện Biên an Lu ĐVSDLĐ phương hướng hoạt động BHXH tỉnh Điện Biên năm tới tầm nhìn 2025, luận văn thạc sỹ đưa giải pháp hoàn n va ac th si 80 thiện công tác thực thi chi trả BHXH cho người lao động ĐVSDLĐ tỉnh Điện Biên, giải pháp tập trung vào vấn đề: Hồn thiện mục tiêu, hình thức, cơng cụ quy trình thực thi sách chi trả BHXH… Kiến nghị với y ban nhân dân tỉnh Điện Biên có đạo đồng quan quản lý nhà nước địa bàn việc tuyên truyền, thực việc chi trả BHXH ĐVSDLĐ; kiến nghị với ĐVSDLĐ địa bàn quan tâm thực sách BHXH cho NLĐ Tác giả xin cảm ơn giúp đỡ, hướng dẫn tận tình Giáo viên hướng dẫn TS Nguyễn Thế Hùng, thầy giáo trường Học viện Chính sách Phát triển Do điều kiện thời gian nghiên cứu hạn hẹp, nỗ lực lu song Luận văn không tránh khỏi hạn chế định Tác giả mong nhận an n va nhiều ý kiến đóng góp, phê bình để Luận văn hồn thiện hơn./ p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 81 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội Điện Biên (2016, 2017, 2018), Báo cáo tổng kết công tác BHXH năm phương hướng nhiệm vụ năm Bảo hiểm xã hội Điện Biên (2016, 2017, 2018), Báo cáo toán Ngân sách hàng năm Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 việc ban hành quy định hồ sơ quy trình giải lu hưởng chế độ bảo hiểm xã hội an Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Quyết định số 488/QĐ-BHXH ngày va n 23/5/2012 ban hành quy định quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày gh 27/5/2016 ban hành quy định quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, tn to ie p bảo hiểm thất nghiệp Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày nl w d oa 04/10/2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2011), Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày u nf va an lu Bảo hiểm xã hội địa phương 22/11/2011 việc ban hành quy định công tác kiểm tra quan bảo ll oi Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày z at nh m hiểm xã hội 9/9/2015 việc ban hành quy định quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN, @ Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21-NQ/T tăng cường lãnh l gm z quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT m co đạo Đảng công tác BHXH, BH T giai đoạn 2012- 2020 10 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (2015), Thông tư 59/2015/TT- an Lu BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2015 quy định chi tiết hường dẫn thi n va hành số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc ac th si 82 11 Bộ Tài (1998), Thơng tư số 85/1998/TT-BTC ngày 25 tháng năm 1998 hướng dẫn quy chế quản lý tài BHXH Việt Nam 12 Chính phủ (1995), Nghị định số 19/CP ngày 26/2/1995 việc thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam 13 Chính phủ (2015), Nghị định số 115/ND-CP ngày 11tháng 11 năm 2015 quy định chi tiết số điều Luật bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc 14 Chính phủ (1998), Nghị định số 61/1998/NĐ-C ngày 15/8/1998 công lu tác tra, kiểm tra doanh nghiệp an 15 Chính phủ (2008), Nghị định số 94/NĐ-C ngày 22/8/2008 quy định chức va n năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm hiểm xã hội Việt to gh tn Nam ie 16 Đảng Cộng sản Việt Nam (2012), Văn kiện Đại hội Đảng Cộng sản Việt p Nam lần thứ XI Đảng, NXB Chính trị Quốc gia Lại Diễm Hằng (2018) Thực thi sách thu bảo hiểm bắt buộc đối nl w 17 d oa với doanh nghiệp nhà nước tỉnh Quảng Ninh an lu 18 Nguyễn Hữu Hải (2014), Chính sách cơng – Những đề bản, Nhà u nf va xuất Chính trị quốc gia 19 Nguyễn Văn Định (2008), iáo trình n sinh xã hội, NXB Đại học ll quốc dân, Hà Nội iáo trình Bảo hiểm, NXB Đại học Kinh tế z at nh 20 Nguyễn Văn Định (2012), oi m Kinh tế quốc dân, Hà Nội z 21 Phạm Quý Thọ - Nguyễn Xuân Nhật (2014), Giáo trình “Chính sách cơng”, @ l gm Học viện Chính sách Phát triển, NXB Thơng tin truyền thơng m co 22 Quốc hội nước Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ban hành ngày 20/11/2014, ngày có hiệu an Lu lực 01/01/2016 n va ac th si 83 23 Thủ tướng Chính phủ (1995), Quyết định số 606/TTg ngày 29/6/1995 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành quy chế tổ chức hoạt động BHXH Việt Nam 24 Thiệu Quang Liêm (2017) Kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội cho người lao động Bảo hiểm xã hội tỉnh Điện Biên, Luận văn thạc sỹ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân 25 www.baohiemxahoidienbien.gov.vn lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si