(Luận văn) thực hiện chính sách bảo hiểm y tế từ thực tiễn huyện hướng hóa, tỉnh quảng trị

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒNG THỊ DIỄM HƢƠNG lu an n va p ie gh tn to THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ - TỪ THỰC TIỄN d oa nl w HUYỆN HƢỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ nf va an lu z at nh oi lm ul LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG z m co l gm @ an Lu HUẾ - NĂM 2019 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒNG THỊ DIỄM HƢƠNG lu an n va tn to THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ - p ie gh TỪ THỰC TIỄN d oa nl w HUYỆN HƢỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ nf va an lu LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG lm ul z at nh oi Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 34 04 03 z an Lu HUẾ - NĂM 2019 m co l gm @ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BÙI HUY KHIÊN n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập Các thông tin, tư liệu sử dụng Luận văn có nguồn rõ ràng, đúc kết qua trình học tập tìm hiểu thân, kết nghiên cứu q trình lao động trung thực tơi Quảng Trị, ngày 20 tháng năm 2019 Tác giả luận văn lu an va n Hoàng Thị Diễm Hƣơng p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Tác giả xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám đốc, thầy Học viện Hành tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt trình học tập nghiên cứu tập thể học viên Cao học Với tình cảm trân trọng chân thành, tác giả xin bày tỏ biết ơn PGS.TS Bùi Huy Khiên hướng dẫn tận tình suốt trình thực Luận văn lu Xin chân thành cảm ơn vị lãnh đạo, Bảo hiểm xã hội huyện Hướng an n va Hóa, anh chị đồng nghiệp, gia đình bạn bè quan tâm, giúp đỡ, tạo tn to điều kiện để tác giả hoàn thành Luận văn p ie gh Tác giả d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ MỞ ĐẦU Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 11 1.1 Một số khái niệm 11 1.1.1 Khái niệm sách công 11 1.1.2 Khái niệm sách bảo hiểm y tế 12 lu an 1.1.3 Khái niệm thực thi sách bảo hiểm y tế 14 n va 1.2 Vai trò quy trình thực sách bảo hiểm y tế 16 1.2.2 Quy trình thực sách bảo hiểm y tế 18 ie gh tn to 1.2.1 Vai trò thực sách bảo hiểm y tế 16 p 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực sách bảo hiểm y tế 22 nl w 1.3.1 Vai trò lãnh đạo Đảng quản lý Nhà nước 22 d oa 1.3.2 Cơ sở vật chất điều kiện tài đảm bảo cho thực sách 24 lu nf va an 1.3.3 Chính sách, pháp luật Nhà nước bảo hiểm y tế 25 1.3.4 Trình độ dân trí ủng hộ tầng lớp nhân dân 27 lm ul 1.3.5 Tổ chức máy quản lý bảo hiểm y tế 27 z at nh oi 1.3.6 Năng lực đội ngũ cán bộ, cơng chức thực sách bảo hiểm y tế 28 z 1.4 Kinh nghiệm số địa phương việc thực sách bảo hiểm y tế 29 @ l gm 1.4.1 Kinh nghiệm số địa phương 29 co 1.4.2 Các giá trị tham khảo cho huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 33 m Tiểu kết chương 35 an Lu n va ac th si Chƣơng THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HƢỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ 36 2.1 Khái quát huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 36 2.1.1 Điều kiện tự nhiên 36 2.1.2 Đặc điểm phát triển kinh tế, xã hội 38 2.1.3 Tác động điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội đến thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện 40 2.2 Hệ thống pháp luật quan quản lý nhà nước sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện 41 lu 2.2.1 Hệ thống pháp luật sách bảo hiểm y tế 41 an 2.2.2 Các quan nhà nước thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện 44 n va 2.3.1 Ban hành tổ chức thực văn pháp luật sách bảo hiểm y tế 46 p ie gh tn to 2.3 Thực trạng thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng trị 46 w d oa nl 2.3.2 Tuyên truyền phổ biến sách pháp luật sách bảo hiểm y tế 47 an lu 2.3.3 Quản lý thu - chi quỹ bảo hiểm y tế 49 nf va 2.3.4 Phối hợp quan bảo hiểm y tế với ban, ngành liên quan57 lm ul 2.3.5 Thanh tra, kiểm tra việc thực sách bảo hiểm y tế 60 z at nh oi 2.4 Đánh giá chung thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện Hướng Hóa, tính Quảng Trị 62 2.4.1 Những kết đạt 62 z 2.4.2 Những hạn chế 67 @ gm 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế 71 co l Tiểu kết chương 76 m Chƣơng MỤC TIÊU, PHƢƠNG HƢỚNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HƢỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ 77 an Lu n va ac th si 3.1 Mục tiêu phương hướng thực sách bảo hiểm y tế 77 3.1.1 Mục tiêu 77 3.1.2 Phương hướng 78 3.2 Các giải pháp nâng cao hiệu thực sách bảo hiểm y tế địa bàn huyện 80 3.2.1 Tăng cường công tác đạo bảo hiểm y tế 80 3.2.2 Đổi cơng tác tun truyền phổ biến sách pháp luật bảo hiểm y tế 81 lu 3.2.3 Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, viên chức làm công tác bảo hiểm y tế 82 an 3.2.4 Tăng cường công tác tra, kiểm tra xử lý cá nhân tổ chức có hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế 83 n va 3.2.6 Tăng cường công tác phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế86 ie gh tn to 3.2.5 Nâng cao chất lượng giám định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 85 p 3.2.7 Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bảo hiểm y tế 89 w oa nl 3.2.8 Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở y tế 90 d 3.3 Kiến nghị 92 lu nf va an 3.3.1 Kiến nghị quan quản lý nhà nước có thẩm quyền 92 3.3.2 Kiến nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam 92 lm ul 3.3.3 Kiến nghị sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế 93 z at nh oi Tiểu kết chương 94 KẾT LUẬN 95 m co l gm @ PHỤ LỤC z TÀI LIỆU THAM KHẢO an Lu n va ac th si DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Ý nghĩa ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nước QLNN Quản lý nhà nước UBND Ủy ban nhân dân lu Chữ viết tắt an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ Bảng Bảng 2.1 Đánh giá mức độ đóng góp vào quỹ BHYT 50 Bảng 2.2 Tình hình chi quỹ KCB BHYT giai đoạn 2014-2018 54 Bảng 2.3 Cân đối quỹ BHYT giai đoạn 2014 - 2018 56 Bảng 2.4 Đánh giá thủ tục tham gia toán chi phi KCB BHYT 63 Bảng 2.5 Đánh giá mức đóng BHYT chất lượng KCB 65 Bảng 2.6 Đánh giá chất lượng KCB BHYT 68 Biểu đồ lu an Biểu đồ 2.1 Số thu BHYT giai đoạn 2014 - 2018 51 n va Biểu đồ 2.2 Cơ cấu người tham gia BHYT theo nhóm đối tượng 52 tn to Hình ie gh Hình 1.1 Quá trình phát triển BHYT Việt Nam 26 p Hình 2.1 Vị trí địa lý huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 37 nl w Hình 2.2 Mối quan hệ quan thực sách BHYT d oa huyện Hướng Hóa 45 nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài luận văn Trong sống hàng ngày người luôn gặp phải rủi ro sức khỏe như: ốm đau, bệnh tật Điều dẫn đến việc xuất chi phí KCB mà người khơng xác định trước, gây khó khăn cho ngân quỹ gia đình, cá nhân đặc biệt với người có thu nhập thấp Để khắc phục rủi ro sức khỏe trên, người ta sử dụng nhiều biện pháp khác Trong BHYT biện pháp tốt lu chứng tỏ biện pháp thiếu đời sống an người va n BHYT sách ASXH quan trọng, mang tính tn to nhân văn xã hội sâu sắc, ln Đảng Nhà nước đặc biệt quan ie gh tâm, triển khai sâu rộng phạm vi nước; tiêu chí tiến bộ, p bình đẳng cơng xã hội; thể văn minh, phát triển quốc nl w gia Đối với Việt Nam, Đảng Nhà nước ta quan tâm xây dựng tổ d oa chức thực sách ASXH hướng đến người; xem vừa an lu động lực phát triển, vừa thể chất tốt đẹp chế độ, mục tiêu dân nf va giàu, nước mạnh, dân chủ, cơng bằng, văn minh Với mức đóng góp khơng lm ul cao khơng may mắc bệnh, kể bệnh hiểm nghèo, có chi phí lớn, người tham gia BHYT KCB chu đáo, không phân biệt giàu z at nh oi nghèo Trong năm qua Nhà nước ta ban hành sửa đổi nhiều z sách quan trọng BHYT, từ tạo sở pháp lý cần thiết cho phát triển @ l gm ngành BHYT, đặc biệt việc mở rộng đối tượng tham gia tiến tới BHYT toàn dân Từ chủ trương Đảng Báo cáo Chính trị Ban chấp hành co m Trung ương Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ X (năm 2006), sách an Lu BHXH, BHYT đề cập song hành tổng thể hệ thống ASXH: “Xây n va ac th si hướng dẫn người bệnh thủ tục đến khám, nhập viện chuyển viện sau khám bệnh Có bảng biểu hướng dẫn, công khai thời gian nhận trả kết cách cụ thể, rõ ràng Mục đích giải pháp nhằm lấy lại niềm tin tăng tính hấp dẫn BHYT Một chất lượng KCB BHYT nâng cao người dân tin tưởng tự giác tham gia Và cách tuyên truyền hiệu cho sách BHYT Đảng Nhà nước 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị quan quản lý nhà nước có thẩm quyền Tăng cường cơng tác đạo, phối hợp tổ chức thực công tác phát lu an triển BHYT tồn dân Có thể nói cơng tác đạo, phối hợp cấp, n va ngành có vai trị định, chủ trương phát triển BHYT toàn dân phụ tn to thuộc vào nhiều ngành, nhiều cấp khác từ trung ương địa ie gh phương Nếu khơng có đạo cụ thể phối hợp chặt chẽ, thường xuyên, p liên tục khơng thể đạt kết mong muốn w Bên cạnh đó, Bộ Y tế cần tiếp tục giám sát, đạo việc thực oa nl tốn chi phí KCB BHYT, qua đánh giá hợp lý quy định d thực tế sở KCB để kịp thời có biện pháp điều chỉnh quy định lu nf va an phù hợp để đảm bảo quyền lợi đáng cho người bệnh như: ban hành bổ sung đầy đủ quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị, danh mục giá lm ul DVKT, đổi phương thức tốn chi phí KCB theo phí dịch vụ z at nh oi phương thức chi trả theo chẩn đoán theo định suất,… Ngoài ra, Nhà nước cần xem xét tăng nguồn kinh phí hỗ trợ từ z NSNN huy động nguồn hỗ trợ khác cho đối tượng tham gia @ gm 3.3.2 Kiến nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam co l Với chức quan tham mưu, tổ chức thực quan m BHXH cần phối hợp chặt chẽ với sở, ban, ngành đẩy mạnh công tác tuyên an Lu truyền, nâng cao nhận thức, vận động cán bộ, đảng viên nhân dân tham gia n va ac th 92 si BHYT Thực tra, kiểm tra, xử lý vi phạm BHYT quy định pháp luật Thường xuyên mở lớp tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho viên chức lãnh đạo, quản lý nghiệp vụ BHXH tỉnh, tuyến huyện nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ công chức, viên chức toàn ngành Ngoài ra, cần tiếp tục cải cách thủ tục hành thực sách BHYT, đảm bảo cấp thẻ BHYT giải kịp thời chế độ người tham gia BHYT; chủ động rà soát, phân loại đối tượng, xây dựng lộ trình tổ chức thực kế hoạch BHYT tồn dân; đẩy mạnh cơng tác khai lu an thác, phát triển đối tượng; tăng cường công tác giám định BHYT; phân loại n va đối tượng đăng ký KCB ban đầu theo hướng giảm tỷ lệ đăng ký sở tn to KCB tuyến Các KCB cần tăng cường chất lượng y tế sở Thường p ie gh 3.3.3 Kiến nghị sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế w xuyên giáo dục y đức, tinh thần trách nhiệm cho cán bộ, nhân viên để họ oa nl hồn thành tốt cơng việc giao Đồng thời cán nhân d viên sở KCB BHYT người đề xuất ý kiến bổ lu nf va an ích, sát thực để tiếp thục hồn thiện sách pháp luật BHYT Ngoài ra, sở KCB cần trọng việc ứng dụng công nghệ thông tin lm ul cách hiệu nhằm đảm bảo tính xác kịp thời tốn chi phí z at nh oi KCB BHYT đồng thời góp phần cải cách thủ tục hành KCB BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT KCB z m co l gm @ an Lu n va ac th 93 si Tiểu kết chƣơng Để tiến tới BHYT toàn dân, Luật BHYT sửa đổi năm 2014 quy định rõ, BHYT hình thức bảo hiểm bắt buộc Đây thuận lợi lớn để tổ chức thực sách BHYT Chính vậy, nội dung chương đề xuất quan điểm để nâng cao hiệu thực sách BHYT nhằm đạt mục tiêu bao phủ BHYT đến năm 2020 đề Nghị 21 Cũng chương này, luận văn đề xuất nhóm giải pháp để nâng cao hiệu thực sách BHYT địa bàn huyện Hướng Hóa lu Trên sở phân tích thực trạng thực sách BHYT huyện an chương 2, luận văn đưa phương hướng đề xuất giải pháp mà quan va n QLNN cấp cần thực thời gian tới, nhằm thực thắng lợi gh tn to mục tiêu Nghị 21 Bộ trị đề Chiến lược phát triển ngành ie BHXH đến năm 2020 địa bàn huyện Hướng Hóa, góp phần đảm bảo p ASXH địa bàn huyện Hướng Hóa tỉnh Quảng Trị nl w Để giải pháp áp dụng, luận văn có kiến nghị d oa cụ thể đối quan QLNN có thẩm quyền, BHXH Việt Nam sách BHYT nói riêng nf va an lu sở y tế vấn đề liên quan đến BHYT nói chung thực z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th 94 si KẾT LUẬN BHYT xem xét nhiều phương diện khác xã hội, kinh tế pháp lý, song thống định nghĩa rằng: BHYT bảo vệ xã hội thành viên thơng qua q trình tổ chức sử dụng quỹ tiền tệ tập trung, tích lũy chủ yếu từ đóng góp người tham gia, đặt điều tiết Nhà nước nhằm đảm bảo trước hết chi trả chi phí y tế cho thành viên xã hội họ gặp rủi ro sức khỏe, cần sử dụng dịch vụ y tế Trong năm qua, công tác lu BHYT đạt thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống an nhân dân, thực công ổn định trị - xã hội Hệ thống va n sách, pháp luật BHYT bước hoàn thiện phù hợp với phát triển tn to kinh tế - xã hội đất nước; số người tham gia BHYT tăng qua năm; công ie gh tác KCB BHYT thực theo quy định pháp luật, quyền lợi người p tham gia BHYT đảm bảo Ngành BHXH Việt Nam ngày phát triển, nl w đáp ứng yêu cầu thực sách BHYT cho người dân d oa Ngày 01/01/2015, Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT an lu có hiệu lực thi hành có số điểm quan trọng để khắc phục hạn nf va chế, bất cập hành, tạo chế pháp lý bảo đảm quyền lợi người tham lm ul gia BHYT tính bền vững quỹ BHYT để thực mục tiêu BHYT toàn dân khuyến khích tham gia BHYT theo hộ gia đình, mở rộng phạm z at nh oi vi quyền lợi mức hưởng BHYT, mở thơng tuyến KCB có BHYT, sử dụng kết dư BHYT để nâng cao chất lượng KCB, xử lý vi phạm Luật BHYT z Qua mười năm triển khai thực Luật BHYT, bên cạnh @ gm mặt đạt số hạn chế thực sách BHYT cần co l tiếp tục nghiên cứu mặt lý luận tổng kết thực tiễn để tìm m giải pháp nhằm hồn thiện hoạt động QLNN lĩnh vực BHYT, đáp an Lu ứng yêu cầu công đổi phát triển kinh tế - xã hội đất nước n va ac th 95 si Trên sở phân tích vấn đề lý luận BHYT thực trạng thực sách BHYT địa bàn huyện Hướng Hóa – tỉnh Quảng Trị thời gian qua, luận văn có đóng góp sau: Từ nghiên cứu lý luận BHYT công tác thực sách BHYT, kết hợp với kinh nghiệm thực sách BHYT số địa phương khác, luận văn làm rõ củng cố thêm vai trò quan trọng BHYT, nỗ lực của hệ thống trị để đưa sách BHYT đến với người dân nhằm đạt mục tiêu BHYT toàn dân Trên sở phân tích tình hình thực sách BHYT địa lu bàn huyện Hướng Hóa – tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2014 - 2018, luận văn an va làm rõ kết đạt được, vấn đề hạn chế n cơng tác thực sách BHYT, ngun nhân dẫn đến hạn chế to gh tn Đề xuất số giải pháp kiến nghị nhằm góp phần nâng Mặc dù có đóng góp định mặt lý luận phân p ie cao hiệu việc thực sách BHYT địa bàn huyện Hướng Hóa nl w tích kết thực sách BHYT thời gian gần thông qua d oa nguồn số liệu thứ cấp sơ cấp để làm rõ hiệu việc thực sách an lu BHYT, song hạn chế thời gian khả năng, kết phân tích nf va đánh giá nhiều bị hạn chế Là sách Đảng Nhà lm ul nước, trụ cột hệ thống sách ASXH, BHYT cần phải tiếp tục quan tâm nghiên cứu phát triển Nếu cơng tác thực sách z at nh oi BHYT có hiệu chắn góp phần làm cho mục tiêu BHYT tồn dân nước ta trở thành thực z Các giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao hiệu việc thực @ gm sách BHYT địa bàn huyện Hướng Hóa nội dung l trình bày luận văn chắn chưa thể coi đầy đủ nhiều m co khiếm khuyết, vậy, tác giả mong muốn nhận ý kiến bổ sung, an Lu đóng góp Nhà khoa học người quan tâm đến đề tài để Luận văn hoàn thiện hơn./ n va ac th 96 si DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Diệp Anh, “BHYT, phao cứu sinh người dân”, Báo Đại biểu nhân dân, 16/6/2013 Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, Báo cáo tổng kết cơng tác BHXH, BHYT năm 2015, 2016, 2017, 2018, Lưu hành nội Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị, Báo cáo tình hình thực BHYT năm 2015, 2016, 2017, 2018, Lưu hành nội lu Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Bảo hiểm xã hội Việt Nam 20 năm xây an dựng Phát triển (1995-2015) va n Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2013), Tài liệu tuyên truyền thực Nghị tn to số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị p ie gh Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Tạp chí Bảo hiểm xã hội năm 2015, 2016, 2017, 2018 nl w Đỗ Ngân Bình (2008), “Hồn thiện pháp luật Bảo hiểm y tế Việt Nam d oa nay”, Tạp chí Luật học, số an lu Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21- NQ/TW ngày 22/11/2012 tăng lm ul 2012 - 2020 nf va cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn Bộ Y tế (2012), Đề án Thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn z at nh oi 2012-2015 2020 10.Bộ Y tế - Bộ Tài (2014), Thông tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC z ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực BHYT @ l gm 11.Đào Văn Dũng (2009), “Thực sách BHYT nước ta: Thành tựu, thách thức giải pháp”, Tạp chí Tuyên giáo, số co m 12.Nguyễn Văn Định (2008), Giáo trình An sinh xã hội, NXB Đại học Kinh an Lu tế quốc dân, Hà Nội n va ac th si 13.Nguyễn Văn Định (2012), Giáo trình Bảo hiểm, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 14.Lê Duy Đồng (2010), “Một số đề xuất quan điểm định hướng sách xã hội chiến lược phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2011-2020”, Tạp chí Lao động Xã hội, số 374 15.Nguyễn Hữu Hải (2016), Chính sách cơng - Những vấn đề bản, NXB Chính trị Quốc gia - Sự thật, Hà Nội 16.Đào Lan Hương, Aparnaa Somanathan, Ajay Tandon, Kari L Hurt, Hernan L Fuenzalida-Puelma (2014), Tiến tới bao phủ Bảo hiểm y tế toàn lu an dân Việt Nam - Đánh giá giải pháp, Ngân hàng Thế giới n va 17.Đặng Ngọc Lợi (2011), “Chính sách cơng Việt Nam: Lý luận thực tn to tiễn”, Tạp chí Kinh tế Dự báo, số 12 gh 18.Trần Quang Lâm (2005), Bảo hiểm y tế kinh tế thị trường định p ie hướng xã hội chủ nghĩa, Luận văn Thạc sĩ kinh tế, Học viện Chính trị - Hành Chính Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội w oa nl 19.Trần Quang Lâm (2016), Những nhân tố tác động đến nguồn thu quỹ d BHYT Việt Nam, Luận án Tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế quốc nf va an lu dân, Hà Nội 20.Lê Kim Nguyệt (2010), “Bàn quỹ BHYT Việt Nam giai đoạn lm ul nay”, Tạp chí Khoa học ĐHQGHN, tr 44-49 học Montesquieu - Pháp z at nh oi 21.Lê Minh Phiêu (2010), Tổ chức lại hệ thống Bảo hiểm y tế Việt Nam, Đại z 22.Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Luật BHYT l bổ sung số điều Luật BHYT gm @ 23.Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật sửa đổi, m co 24.Hồ Sĩ Sà (2000), Giáo trình bảo hiểm, NXB Thống kê an Lu n va ac th si 25.Đỗ Văn Sinh (2011), Đề án khoa học đánh giá họat động quỹ BHXH, BHYT, tính toán dự báo cân đối quỹ BHXH, BHYT đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 26.Phạm Đình Thành (2004), Các giải pháp để tiến tới thực BHYT toàn dân, Đề tài nghiên cứu khoa học, Hà Nội 27.Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020 28.Trần Văn Tiến (2002), "Dự thảo lộ trình tiến tới BHYT tồn dân", Viện lu an phí, BHYT sử dụng dịch vụ y tế n va 29.Phan Văn Tồn, Lộ trình/Chiến lược tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn tăng cường tiếp cận thuốc cứu mạng" Trung tâm Hỗ trợ sáng kiến phát gh tn to 2012 - 2015 2020, Tài liệu Hội thảo tập huấn "Tìm hiểu chiến lược p ie triển cộng đồng (SCDI) tổ chức ngày 27 - 28/8/2013 w 30.Trường cán Thanh Tra (2005), Một số vấn đề quản lý nhà nước, Nhà oa nl xuất thống kê d 31.Dương Thị Ngọc Tú (2014), Thực trạng thi hành pháp luật Bảo hiểm y tế lu gia Hà Nội nf va an tự nguyện Việt Nam, Luận văn Thạc sĩ luật học, Trường Đại học Quốc lm ul 32.Lưu Quang Tuấn, Thực sách BHYT biện pháp góp phần năm 2010 z at nh oi đảm bảo an sinh xã hội, Bản tin số 25, Viện Khoa học Lao động xã hội z 33.Nguyễn Xuân Tự (2012), Phân tích đề xuất số giải pháp hồn thiện gm @ cơng tác quản lý thu, chi quỹ BHXH, BHYT bắt buộc BHXH Đồng Nai, l Luận văn Thạc sĩ khoa học, Trường Đại học Bách khoa Hà Nội an Lu việc triển khai phương án sử dụng quỹ BHYT m co 34.Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Trị (2017), Công văn số 2749/UBND-VX n va ac th si 35.Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Trị (2017), Công văn số 4613/UBND-VX việc tăng cường đạo công tác BHYT địa bàn tỉnh 36.Phạm Thị Xuân (2013), Phân tích thực trạng KCB BHYT địa bàn thành phố Hà Nội nay, Luận văn Thạc sĩ kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân lu an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT TÌM HIỂU TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HƢỚNG HÓA (Dành cho người tham gia BHYT) Xin chào ông/bà! Hiện nay, thực đề tài nghiên cứu “Thực sách Bảo hiểm y tế (BHYT) - Từ thực tiễn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị” lu Rất mong ơng/bà vui lịng dành thời gian để giúp tơi hồn thành câu hỏi an n va nghiên cứu Tất ý kiến ông/bà bảo mật, mong tn to nhận cộng tác ông/bà p ie gh Xin chân thành cám ơn! nl w PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT d oa Ông/bà xin cho biết số thông tin cá nhân sau đây: Nam Nữ nf va Câu 2: Giới tính: an lu Câu 1: Tuổi ông/bà:……………….tuổi Không biết chữ lm ul Câu 3: Trình độ học vấn: Khác Đại học, đại học z @ Câu 4: Nghề nghiệp: z at nh oi Trung cấp, cao đẳng Trung học phổ thông Công nhân gm Cán bộ, công chức, viên chức nhà nước Khác:…………… an Lu Học sinh/Sinh viên Hưu trí m Kinh doanh/buôn bán Nông dân/Nội trợ co l Người lao động doanh nghiệp nhà nước n va ac th si PHẦN II: NỘI DUNG KHẢO SÁT Câu 5: Ông/bà tham gia BHYT theo đối tượng nào? BHYT ngân sách nhà nước đóng BHYT bắt buộc BHYT hộ gia đình BHYT cận nghèo BHYT học sinh, sinh viên Khác:………… Câu 6: Ông/bà biết BHYT tham gia BHYT từ nguồn thơng tin nào? (Có thể chọn nhiều phương án) Từ lãnh đạo, quyền đồn thể Từ người thân, gia đình, bạn bè, người sử dụng lao động lu Từ phương tiện thông tin đại chúng an va Tự tìm hiểu n Câu 7: Mức độ sử dụng thẻ BHYT ông/bà: 1-2 lần/năm 3-10 lần/năm Trên 10 lần/năm p ie gh tn to Chưa sử dụng nl w Câu 8: Ông/bà thường chọn khám chữa bệnh đâu? (Có thể chọn nhiều phương án) Bệnh viện tuyến trung ương d oa Bệnh viện tuyến tỉnh Trạm y tế xã, thị trấn an lu Bệnh viện tuyến huyện Thầy lang Tự mua thuốc Khác:………… nf va Bệnh viện tư n�hân/Phòng khám tư lm ul Câu 9: Ông/bà nhận định chất lượng KCB BHYT nay? Chưa tốt z at nh oi Rất tốt Tốt Còn yếu z Câu 10: Ơng/bà có nhận định thủ tục tham gia BHYT tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT nay? Thuận tiện l Còn bất cập m co Chưa thuận tiện gm @ Rất thuận tiện an Lu Câu 11: Theo ơng/bà, mức đóng BHYT có tương xứng với chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT? n va ac th si Rất tương xứng Tương xứng Chưa tương xứng Ý kiến khác:………… Xin chân thành cám ơn ông/bà! lu an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHIẾU KHẢO SÁT TÌM HIỂU TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HƢỚNG HÓA (Dành cho cán thực sách BHYT) Xin chào ơng/bà! Hiện nay, thực đề tài nghiên cứu “Thực sách Bảo hiểm y tế (BHYT) - Từ thực tiễn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị” Rất mong ơng/bà vui lịng dành thời gian để giúp tơi hồn thành câu hỏi lu nghiên cứu Tất ý kiến ông/bà bảo mật, mong an n va nhận cộng tác ông/bà gh tn to Xin chân thành cám ơn! p ie PHẦN I: THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT nl w Ông/bà xin cho biết số thông tin cá nhân sau đây: d oa Câu 1: Tuổi ông/bà:……………….tuổi Nam Nữ an lu Câu 2: Giới tính: nf va Câu 3: Trình độ học vấn: Trung học phổ thông Trung cấp, cao đẳng Đại học, đại học z at nh oi lm ul Dưới Trung học phổ thông Câu 4: Nơi công tác ơng/bà: UBND xã, thị trấn Phịng Y tế Phịng LĐ-TB&XH co l gm Khác:…………………… @ Cơ sở KCB BHYT z UBND huyện BHXH huyện m Câu 5: Ông/bà có nhận định cơng tác tổ chức thực sách BHYT huyện Hướng Hóa? an Lu n va ac th si Rất tốt Tốt Chưa tốt Cịn yếu Câu 6: Ơng/bà cho biết ý kiến mức độ đóng góp vào quỹ BHYT ngân sách nhà nước hỗ trợ? Cao Phù hợp Thấp Không có ý kiến Câu 7: Ơng/bà cho biết ý kiến mức độ đóng góp vào quỹ BHYT người tham gia BHYT? lu an Cao Phù hợp Thấp Không có ý kiến n va Rất tốt Tốt Chưa tốt Còn yếu p ie gh tn to Câu 8: Ơng/bà có nhận định chất lượng KCB BHYT địa bàn huyện Hướng Hóa? oa nl w Câu 9: Ơng/bà có nhận định thủ tục tham gia BHYT tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT nay? Thuận tiện Chưa thuận tiện Còn bất cập d Rất thuận tiện an lu nf va Câu 10: Theo ông/bà, chất lượng dịch vụ KCB BHYT tương xứng với Chưa tương xứng Tương xứng z at nh oi Rất tương xứng lm ul mức đóng BHYT chưa? Ý kiến khác:………… Câu 11: Theo ơng/bà, cịn nhiều người dân sinh sống địa bàn z gm @ huyện Hướng Hóa đến chưa tham gia BHYT? Cơng tác tun truyền cịn yếu m co l Chưa hiểu rõ sách pháp luật BHYT an Lu Chưa có phối hợp chặt chẽ quan BHYT với cấp, ngành n va ac th si Mức đóng BHYT cao Mức hưởng BHYT chưa phù hợp với mức đóng Khơng cần thiết tham gia BHYT Chất lượng KCB BHYT chưa đảm bảo Lý khác:………………………………… Câu 12: Theo ơng/bà, để tổ chức thực sách BHYT địa bàn huyện Hướng Hóa đạt hiệu cần ưu tiên công tác sau đây? Tăng cường công tác đạo, điều hành lu Tăng nguồn thu BHYT quản lý tốt nguồn thu quỹ BHYT an Tăng cường tra, kiểm tra, giám sát va n Nâng cao chất lượng KCB BHYT to tn Làm tốt công tác tuyên truyền Ý kiến khác:………………………………………………… p ie gh Phối hợp tốt quan liên quan d oa nl w Câu 13: Ơng/bà có thường xuyên tuyên truyền, vận động người dân, gia đình, bạn bè,… tham gia BHYT? Thỉnh thoảng Khi giao nhiệm vụ Chưa nf va an lu Thường xuyên z at nh oi lm ul Câu 14: Để đạt mục tiêu BHYT tồn dân, theo ơng/bà quan thực sách BHYT cần phải làm gì? z gm @ l m co Xin chân thành cám ơn ông/bà! an Lu n va ac th si