(Luận văn) thực hiện chính sách phát triển nguồn nhân lực tại bệnh viện đa khoa tỉnh tuyên quang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA CHẮNG NGỌC QUỲNH lu an n va tn to THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN p ie gh NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG d oa nl w ll u nf va an lu Chuyên ngành: Chính sách công Mã số: 34 04 02 oi m z at nh LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG z gm @ m co l NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HOÀNG MAI an Lu n va HÀ NỘI - NĂM 2020 ac th si LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học cá nhân hướng dẫn PGS.TS Hoàng Mai Các nội dung nghiên cứu, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực, kết luận luận văn chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu trước Các số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn thông tin khác lu ghi rõ phần tài liệu tham khảo Ngoài ra, luận văn sử dụng số an nhận xét, đánh số liệu tác giả, tổ chức quan khác va n thể phần tài liệu tham khảo gh tn to ie Hà Nội, ngày 07 tháng 11 năm 2020 p Tác giả d oa nl w an lu ll u nf va Chắng Ngọc Quỳnh oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình cao học luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ góp ý nhiệt tình Q thầy trường Học viện Hành Quốc gia Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Q thầy trường Học viện Hành Quốc gia, Ban Quản lý đào tạo Sau Đại học tạo điều kiện tốt sở vật chất đảm bảo chất lượng giảng viên giảng dạy suốt thời gian học tập trường lu Đặc biệt, xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến Người hướng dẫn khoa học an – PGS.TS Hoàng Mai dành nhiều thời gian tâm huyết hướng va n dẫn nghiên cứu, cung cấp tài liệu giúp tơi hồn thành Luận văn tốt nghiệp to gh tn Tuy có nhiều cố gắng tận tâm q trình nghiên cứu luận văn ie khơng thể tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận đóng góp ý p kiến quý báu Quý thầy cô bạn nl w Để đáp lại chân tình đó, tơi cố gắng vận dụng kiến thức mà d oa trang bị vào thực tiễn cơng việc cách có hiệu an lu nhằm đem lại lợi ích cho cộng đồng u nf va Tơi xin chân thành cảm ơn! Tác giả ll oi m z at nh z m co l gm @ Chắng Ngọc Quỳnh an Lu n va ac th si DANH MỤC, SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 44 Bảng 2.1: Chất lượng cán công chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2017 – 2018 60 Biểu đồ 2.1: Chất lượng cán công chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2017 – 2018 61 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC, SƠ ĐỒ, BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 10 lu 1.1 Chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế 10 an 1.1.1 Một số khái niệm sách phát triển nguồn nhân lực y tế 10 va n 1.1.2 Đặc trưng nguồn nhân lực y tế 17 1.2.1 Quy trình thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 19 ie gh tn to 1.2 Thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 19 p 1.2.2 Nội dung sách phát triển nguồn nhân lực y tế 24 nl w 1.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến sách phát triển nguồn nhân lực y tế d oa bệnh viện 29 an lu 1.3.1 Yếu tố bên bệnh viện 29 va 1.3.2 Yếu tố bên bệnh viện 31 u nf 1.4 Kinh nghiệm địa phương sách phát triển nguồn nhân lực ll y tế 35 oi m z at nh 1.4.1 Kinh nghiệm địa phương thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 35 z 1.4.2 Những học rút cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 38 @ gm Tiểu kết chương 40 l Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN m co NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH an Lu TUYÊN QUANG 41 2.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 41 n va ac th si 2.2 Thực trạng thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 45 2.2.1 Lập kế hoạch thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế45 2.2.2 Tuyên truyền, phổ biến sách phát triển nguồn nhân lực y tế46 2.2.3 Phân cơng, phối hợp thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 47 2.2.4 Triển khai thực sách 48 2.2.5 Giám sát, kiểm tra, đánh giá thực sách phát triển nguồn lu nhân lực y tế 58 an 2.3 Đánh giá việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế va n Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 59 to 2.3.2 Nguyên nhân ưu điểm 64 ie gh tn 2.3.1 Ưu điểm 59 p 2.3.3 Hạn chế 65 nl w 2.3.4 Nguyên nhân hạn chế 66 oa Tiểu kết Chương 68 d Chương 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO THỰC HIỆN an lu va CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH u nf VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG 69 ll 3.1 Định hướng, quan điểm phát triển nguồn nhân lực tỉnh Tuyên m oi Quang 69 z at nh 3.1.1 Định hướng 69 z 3.1.2 Quan điểm 73 @ gm 3.2 Các giải pháp đảm bảo thực sách phát triển nguồn nhân lực l Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 75 m co 3.2.1 Giải pháp kế hoạch thực sách 75 an Lu 3.2.2 Giải pháp tuyên truyền phổ biến sách 77 3.2.3 Giải pháp phân công, phối hợp thực sách 80 n va ac th si 3.2.4 Giải pháp tổ chức thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 80 3.2.5 Giải pháp tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá trình thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 100 Tiểu kết Chương 102 KẾT LUẬN 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO 105 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Bất kỳ quốc gia giới muốn phát triển kinh tế - xã hội hiệu bền vững phải huy động triệt để nguồn tài nguyên quốc gia mình, tài ngun đóng vai trị quan trọng thiết yếu nguồn nhân lực Hay nói cách khác, người yếu tố hàng đầu góp phần vào thành cơng phát triển quốc gia lu Nắm bắt xu hướng phát triển quốc gia giới, từ đại an hội Đảng lần thứ VI đến nay, Đảng Cộng sản Việt Nam nhận thức ngày va n đầy đủ vai trò người phát triển kinh tế - xã hội tn to Con người coi vừa mục tiêu, vừa động lực để phát triển kinh ie gh tế - xã hội Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa p xã hội (Bổ sung, phát triển năm 2011) Đảng ghi rõ: Con người trung nl w tâm chiến lược phát triển, đồng thời chủ thể phát triển Hay Chiến d oa lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 - 2020, thông qua Đại hội Đảng an lu lần thứ XI, Đảng Cộng sản Việt Nam khẳng định: “Phát triển nâng cao va chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhân lực chất lượng cao đột u nf phá chiến lược, yếu tố định đẩy mạnh phát triển ứng dụng khoa ll học, công nghệ, cấu lại kinh tế, chuyển đổi mô hình tăng trưởng oi m z at nh lợi cạnh tranh quan trọng nhất, đảm bảo cho phát triển nhanh, hiệu bền vững” Như vậy, nguồn lực người coi nguồn lực quan trọng z nhất, q báu nhất, có vai trị định cho phát triển Đặc biệt đối @ gm với nước ta, nguồn lực tài nguồn lực vật chất hạn hẹp, l người yếu tố định cho thành cơng q trình cơng nghiệp m co hóa, đại hóa đất nước an Lu Trong năm qua, tốc độ phát triển nhanh kinh tế - xã hội với tác động kinh tế thị trường ảnh hưởng đến hoạt động n va ac th si ngành y tế đặt nhiều thách thức lớn ngành như: xuất bệnh dịch có tính chất tồn cầu địi hỏi cần có mơ hình can thiệp đáp ứng nhanh chóng, kịp thời Để đối phó với thách thức đó, bên cạnh việc đầu tư, nâng cao sở vật chất, ngành y tế cần có nguồn nhân lực giỏi, động, thích ứng với điều kiện Bên cạnh đó, kinh tế thị trường làm thay đổi cấu trúc phân bố nguồn nhân lực y tế Nguồn nhân lực y tế, đặc biệt cán y tế trình độ cao thường có xu hướng chuyển dịch trung tâm, thành phố lớn nơi có điều kiện kinh tế - xã lu hội tốt hơn, từ bệnh viện cơng sang bệnh viện tư nhân có thu nhập cao; an lĩnh vực chun mơn có sức hấp dẫn Tại vùng khó khăn va n lĩnh vực chuyên môn thu hút như: y tế dự phòng, nhi khoa, HIV, lao, tâm gh tn to thần…thường thiếu hụt nhân lực Hơn lúc hết nhằm đáp ứng hiệu ie nhất, tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình p ngành y tế cần có chiến lược tổng thể người: quy hoạch đào tạo nl w phát triển nhân lực; sách phù hợp để có nguồn nhân lực y tế ổn d oa định tuyến, nơi, lĩnh vực chuyên môn an lu Chất lượng đào tạo sở đào tạo nhân lực y tế cho thấy chưa u nf va bắt kịp phát triển ngành y tế chuyên môn, điều kiện làm việc sở khám chữa bệnh nhiều hạn chế, yếu Mặc dù, ll oi m năm qua chế độ đãi ngộ cho nhân lực ngành y tế có nhiều chuyển biến tích z at nh cực song bộc lộ nhiều bất cấp Trước bối cảnh đó, nguồn nhân lực y tế tỉnh Tuyên Quang nói riêng, z nguồn nhân lực ngành y tế nói chung đề tài thời mà xã hội quan @ l gm tâm Với quy mơ dân số diện tích rộng lớn nhu cầu nhân lực y tế tỉnh m co Tuyên Quang vấn đề nhức nhối với nhiều nhà quản lý nhu cầu chăm sóc y tế người dân nơi ngày tăng cao Vấn đề nhân lực y tế an Lu tỉnh Tuyên Quang tốn cần thiết địi hỏi phải có lời giải n va ac th si đáp thỏa đáng với tất người đặc biệt nhà quản lý ngành y tế Xuất phát từ lý trên, tơi chọn vấn đề “Thực sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang” làm đề tài luận văn cao học chuyên ngành Chính sách cơng Học viện Hành Quốc gia Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trong năm gần cơng trình nghiên cứu có giá trị thực lu sách nguồn nhân lực y tế chưa nhiều cơng trình nghiên an cứu thường nghiêng góc độ khoa học chun mơn, lĩnh vực sách va n nguồn nhân lực y tế, cơng trình kể đến như: to tn - “Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam”, luận văn ie gh thạc sỹ kinh tế, tác giả Nguyễn Hoàng Thanh năm 2011, tác giả hệ thống p hóa vấn đề lý luận phát triển nguồn nhân lực, phân tích, đánh giá thực nl w trạng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam thời gian qua, d oa đề xuất giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng an lu Nam thời gian tới va - “Phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Trà Vinh”, luận văn thạc sĩ kinh tế, u nf tác giả Nguyễn Duy Linh năm 2013 Luận văn hệ thống hóa vấn đề lý ll luận phát triển nguồn nhân lực, đồng thời phân tích đánh giá thực trạng oi m z at nh nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Trà Vinh thời gian qua, qua đề xuất giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Trà z Vinh thời gian tới @ gm - “Phát triển giáo dục đào tạo khoa học công nghệ ngành Y tế theo l Nghị Trung ương 2” tác giả Đỗ Nguyên Phương (1997), Nxb Y m co học, H Cuốn sách tuyển tập viết khoa học, công nghệ chiến lược an Lu đào tạo, giáo dục, nghiên cứu khoa học y tế vấn đề chiến lược y tế cụ thể Việt Nam theo Nghị Trung ương đến năm 2010 n va ac th si học tập với hy vọng có hội khẳng định trước tập thể Tuy nhiên, cần lưu ý tránh tình trạng thưởng trở thành nguồn thu nhập làm vai trị tiền lương Để có thưởng, Bệnh viện cần thường xuyên tổ chức thi tay nghề giỏi, kết kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh phòng Kế hoạch tổng hợp, kết kiểm tra cơng tác điều dưỡng phịng Điều dưỡng để tìm người có kỹ năng, tay nghề tốt, thưởng kịp thời từ biểu dương, nhân rộng toàn Bệnh viện để y, bác sỹ khác noi theo Hình lu thức thưởng nên tiến hành hàng tháng hàng quý với mức an thưởng phù hợp tạo cố gắng lao động va n Tương ứng với chế độ khen thưởng, cần có quy định rõ ràng mức gh tn to phạt tương ứng với hành vi sai phạm Khi xây dựng mức phạt cần dựa vào ie tính chất, mức độ hành vi vi phạm, mức độ ảnh hưởng đến người khác p khoa, phịng đó, toàn Bệnh viện Các quy định kỷ luật lao động nl w xử lý vi phạm kỷ luật cần cơng khai làm rõ tồn bệnh viện d oa Đồng thời đảm bảo vi phạm phải xử lý nghiêm minh Tuy an lu nhiên, thi hành kỷ luật cần xem xét, cân nhắc kỹ lưỡng, nhằm tạo hội u nf va cho người vi phạm có hội sửa chữa sai lầm, khuyết điểm Việc khen thưởng - kỷ luật song hành tồn cách nghiêm minh ll oi m thiết chặt quan hệ quyền lợi trách nhiệm đội ngũ y, bác sỹ với z at nh công việc đảm nhận, giúp họ thấy cần phải hồn thiện việc khơng ngừng nâng cao trình độ chun mơn nhƣ việc nghiêm túc chấp z @ hành quy định pháp luật ngày thành thạo tác phong làm l gm việc, thái độ phục vụ m co Bộ phận Tài kế tốn cần nghiên cứu tình hình tài bệnh viện, tham mưu đề xuất lãnh đạo bệnh viện nâng giá trị mức thưởng an Lu áp dụng mức thưởng phù hợp với thành tích y, bác sỹ, có tác n va ac th 93 si dụng kích thích họ phấn đấu làm việc, sáng tạo để đạt mức thưởng cao Bệnh viện nên xây dựng tiêu chí xét thưởng cơng khai, rõ ràng, đánh giá người lao động xét thưởng cách công bằng, khơng có thiên vị hay trù dập nhằm tránh tác dụng kích thích tiền thưởng Tăng tính hấp dẫn thu nhập tăng thêm: Hiện nay, chế độ tiền lương Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang phải tuân thủ hoàn toàn quy định Nhà nước, mang tính chất cào bằng, chủ yếu phụ thuộc vào trình độ chun mơn thâm niên cơng tác lu mà chưa tính đến chất lượng công việc, khối lượng công việc, điều kiện làm an việc…, thu nhập tăng thêm dù bệnh viện quan tâm thấp va n mức 470.000 đồng/hệ số, hệ số phụ thuộc vào kết đánh giá hàng tháng, tn to nhiên tiêu đánh giá cịn chưa rõ ràng Vì vậy, để tăng hiệu ie gh thu nhập tăng thêm, Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang cần có giải pháp: p - Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh từ tạo uy tín, thương hiệu tốt nl w cho Bệnh viện nhằm thu hút bệnh nhân đến khám điều trị, giúp tăng nguồn oa thu dịch vụ , tăng nguồn thu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng thu viện phí d - Tiếp tục trì cơng suất giường bệnh đạt vượt 100% để Bệnh viện lu va an có sở đề nghị tăng thêm tiêu giường bệnh kế hoạch, từ có thêm u nf nguồn thu từ ngân sách Nhà nước cấp; ll - Tiết kiệm chi thường xuyên như: Tiết kiệm điện, nước, vật tư tiêu hao, m oi tài sản, văn phòng phẩm… Bệnh viện tiến hành xây dựng định mức tiêu thụ z at nh điện năng, nước, vật tư tiêu hao hợp lý, tiêu chuẩn, khuyến khích z khoa, phịng tiết kiệm hình thức thưởng với nguồn từ phần điện, gm @ nước, văn phòng phẩm khoa, phòng tiết kiệm l Chi trả thu nhập tăng thêm thay chi làm lần chi ln lần hàng m co tháng, họ nhìn rõ thành tích theo tháng để có tránh tình trạng cuối năm khơng hồn thành tiêu thu an Lu hướng phấn đấu Tuy điều địi hỏi phải có tính tốn kỹ để n va ac th 94 si Chăm lo đời sống cho nhân lực y tế: Hiện nhà ăn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang tổ chức nấu ăn, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm, song bữa ăn cịn chưa đa dạng, ăn thường bị lặp lại nên không tạo ngon miệng, cần cải thiện đa dạng hóa bữa ăn cho cán bộ, khảo sát lên thực đơn thay đổi theo tháng Duy trì tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho nhân lực y tế bệnh viện để tạo yên tâm công tác lu Cải thiện môi trường làm việc tạo động lực cho cán bộ, bao gồm điều an kiện làm việc (tạo cảnh quan, môi trường làm việc quan), xây dựng bầu va n khơng khí dân chủ, tương trợ lẫn nhau, động viên, khen thưởng kịp thời tạo Đề xuất cân nhắc tăng ngân sách dành cho việc mua trang thiết ie gh tn to điều kiện để cán viên chức giỏi có hội thăng tiến cần thiết p bị y tế xuống cấp nl w Phát động phong trào văn nghệ, thể dục thể thao, tổ chức chương d oa trình giao lưu văn nghệ, thể dục thể thao nội Bệnh viện với an lu quan ngồi để tăng tình đồn kết va Về chế độ nghỉ mát hàng năm, đặc thù công việc phải hoạt động u nf 24/24 ngày, kể thứ 7, chủ nhật ngày lễ, tết nên Bệnh viện Đa ll khoa tỉnh Tuyên Quang phải chia làm đợt để đảm bảo hoạt động m oi Bệnh viện Do Bệnh viện cần tổ chức có kế hoạch cụ thể, rõ ràng để cán z at nh có thêm khoảng thời gian nghỉ ngơi thay đổi khơng khí, từ tạo thêm z hứng thú với cơng việc @ gm - Bệnh viện tạo điều kiện chăm sóc y tế miễn phí đội ngũ l y, bác sỹ bệnh viện người thân gia đình họ (tứ thân phụ mẫu, vợ m co chồng, đẻ) Bệnh viện với dịch vụ khám lâm giản để họ giảm bớt gánh nặng y tế lên thu nhập an Lu sàng, số kỹ thuật, xét nghiệm cận lâm sàng, cấp số loại thuốc đơn n va ac th 95 si Khi bệnh viện áp dụng biện pháp giúp cải thiện phần thu nhập đội ngũ y, bác sỹ phần làm tăng nhiệt huyết làm việc, tăng cống hiến, nâng cao y đức, để họ phục vụ nhân dân ngày tốt Cùng với cải thiện thu nhập, bệnh viện cần tăng cường tuyên truyền, giáo dục cho nhân viên y tế nói chung đội ngũ y, bác sỹ nói riêng để họ thức cách sâu sắc ý nghĩa cao quý nghề nghiệp mà lựa chọn, có lịng u ngành u nghề, với đạo đức, trách nhiệm tình yêu thương chia sẻ với đối tượng bệnh nhân Ln có tinh thần học hỏi nâng cao tay nghề chuyên môn, trau dồi đạo đức lối sống, thực lời dạy Bác Hồ “Lương y từ lu mẫu” Cùng với cần tuyên truyền sâu rộng tới người bệnh người nhà an n va người bệnh kiến thức phịng chữa bệnh tật, chế độ hợp tác với nhân viên y tế tham gia khám chữa bệnh Hoàn thiện chế độ đãi ngộ vật chất phi vật chất giúp giữ chân p ie gh tn to sách xã hội, bảo hiểm y tế, quyền lợi nghĩa vụ để người dân thơng cảm y, bác sỹ có trình độ cao nl w Cải thiện điều kiện, mơi trường làm việc Bệnh viện Đa khoa tỉnh d oa Tuyên Quang an lu Cải thiện điều kiện làm việc nhằm giảm bớt nặng nhọc, độc hại va cơng việc giữ gìn tăng cường sức khoẻ cho người lao động, tạo u nf điều kiện làm việc tốt thuận lợi để cán y tế phát huy khả năng, góp ll phần vào công tác khám chữa bệnh bệnh viện m oi Thực tốt quy định, quy trình trang bị phương tiện bảo hộ z at nh cho cán y tế như: quần áo blu, mũ, găng tay… Thực quy trình z thủ thuật để không xảy tượng lây chuyền, lây chéo bệnh l bệnh nghề nghiệp cho cán nhân viên y tế gm @ viện; Ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phịng ngừa m co Tăng cường cơng tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán y tế theo quy định Sở Y tế Tuyên Quang Bộ Y tế Phổ biến rộng rãi an Lu nội quy, quy trình an tồn cho cán y tế người bệnh biết để thực n va ac th 96 si Bệnh viện phải tích cực chủ động cải thiện điều kiện làm việc cách: Xây dựng thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tổ chức hoạt động thể thao để cán câng cao thể lực, giảm áp lực công việc - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chuyên môn - Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động cho phép lu - Tạo bầu khơng khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm an việc ấm cúng giúp cán nhân viên y tế cảm thấy thoải mái làm việc va n - Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán bộ, nhân viên để bù - Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhận thức cán nhân viên ie gh tn to đắp lại phần tiêu hao lƣợng trình làm việc p y tế an toàn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần nl w áo blu, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán nhân viên d oa y tế bệnh viện an lu Phát triển hạ tầng sở công nghệ thông tin : u nf va Bệnh viện cần đầu tư sở vật chất, trang thiết bị, công tác tổ chức nơi làm việc để tạo điều kiện thuận lợi cho đội ngũ y, bác sỹ ll oi m thực nhiệm vụ: thao tác làm việc thuận lợi, trang bị nơi làm việc z at nh đầy đủ, phù hợp với công việc Cần tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin giúp đội ngũ y, bác sỹ có hội tiếp cận công nghệ sử dụng z @ kiến thức thân cách có hiệu l gm Xây dựng môi trường văn hóa: m co Một mơi trường làm việc văn hóa bệnh viện phải xây dựng từ hai phía, phía đội ngũ y, bác sỹ phía người bệnh, người nhà người an Lu bệnh Đôi người bệnh người nhà họ đánh đồng tất y, bác sỹ n va ac th 97 si cho dù có nhiều y, bác sỹ có tâm, có tài, điều làm cho đội ngũ y, bác sỹ Bệnh viện cho dù có tâm, có tài ngại cố gắng cố gắng họ khơng nhìn nhận Khi xây dựng mơi trường văn hóa lành mạnh tất y, bác sỹ ngược dòng tự động bị đào thải Chính động lực để y, bác sỹ nâng cao trí lực tâm lực để có hội cống hiến nhiều Bệnh viện nên tổ chức buổi giao lưu toàn nhân viên bệnh viện để họ có hội hiểu hơn, thơng cảm cho từ dẫn đến lu tâm lý thoải mái hoạt động chun mơn Các khoa/phịng nên có an quỹ khoa/phịng để tổ chức buổi liên hoan, hội họp, du lịch chung với va n thành phần gia đình để thêm gần gũi, hiểu Lãnh đạo cấp cần gần gh tn to gũi đội ngũ y, bác sỹ trực tiếp hoạt động khám, chữa bệnh để nắm ie bắt tâm tư, nguyện vọng, hồn cảnh gia đình chí hướng phấn đấu để từ p có điều chỉnh cách quản lý cho phù hợp với nhóm nl w Khơng thế, buổi họp tập thể khoa/phịng, tồn bệnh viện d oa cần có ý kiến thẳng thắn, nhìn thẳng vào vấn đề, khơng q nặng an lu hình thức, lãnh đạo cần trấn an tâm lý nhân viên đưa ý kiến đóng u nf va góp thiết thực, tránh tâm lý e dè, sợ trù dập từ giúp tập thể khoa/phòng cá nhân cán bộ, viên chức, người lao động có tinh thần làm việc ll oi m thoải mái hơn, cảm thấy tôn trọng z at nh Nâng cao lực đội ngũ quản trị nhân lực: Đội ngũ làm công tác quản trị nhân lực Bệnh viện nằm z phịng Tổ chức hành chính, phận tham mƣu đề xuất cho lãnh @ l gm đạo Bệnh viện sách quản trị nhân lực nói chung sách nâng m co cao chất lượng đội ngũ y, bác sỹ nói riêng Bệnh viện nên tạo điều kiện cho nhân viên phụ trách công tác tổ chức cán bô tham gia khóa đào tạo, an Lu huấn luyện ngắn hạn chuyên môn, nghiệp vụ tạo điều kiện cần thiết n va ac th 98 si để họ tham gia học tập nâng cao trình độ chun mơn Hiện nay, Bệnh viện chưa tạo dựng đội ngũ quản trị nhân lực chuyên nghiệp mà cịn y, bác sỹ làm cơng tác tổ chức Cần tiến hành tuyển dụng thêm đội ngũ chuyên trách công tác tổ chức cán để y, bác sỹ làm chuyên môn khám, chữa bệnh giúp họ phát huy hết khả mình, đảm bảo tay nghề ngày nâng cao không bị mai Nâng cao y đức nhân lực y tế lu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần tổ chức lớp tập huấn kỹ an giao tiếp, ứng xử người bệnh, người nhà người bệnh, đồng nghiệp va n Thường xuyên nhắc nhở buổi giao ban khoa phòng ngày, gh tn to họp khoa, họp chi họp cơng đồn tháng Lồng ghép với việc triển ie khai thị 03/TW việc tiếp tục “Học tập làm theo gương đạo đức p Hồ Chí Minh” khoa phịng đồn thể Lồng ghép tun truyền, nl w giáo dục liên quan đến chủ đề quy tắc ứng xử hội thi tổ chức kỷ d oa niệm ngày lễ lớn năm 27/2, 8/3, 20/10 Đăng ký cam kết an lu thực quy tắc ứng xử, 12 điều y đức toàn thể cán viên chức u nf va người lao động khoa phòng bệnh viện Thành lập tổ giám sát theo dõi việc thực quy tắc ứng xử bệnh viện ll oi m Tăng cường công tác tư vấn giao tiếp điều trị bệnh nhân nội trú, z at nh thực mơ hình chăm sóc tồn diện, để người bệnh có điều kiện phản ánh trực tiếp cho bác sĩ điều dưỡng điều cần thiết z Tổ chức họp hội đồng người bệnh tuần khoa tháng @ l gm viện, có khảo sát đánh giá hài lòng người bệnh người nhà m co người bệnh Tăng cường cơng tác xã hội hóa y tế, góp vốn liên doanh với đơn vị an Lu tổ chức trong, tỉnh để mua sắm trang thiết bị y tế Tăng thu nhập n va ac th 99 si cho cán nhân viên Bệnh viện, đảm bảo đời sống vật chất, tinh thần để họ hết lịng cơng việc giao Trên số giải pháp góp phần mang lại hiệu quả: Nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho cán bộ, viên chức giúp họ dành nhiều thời gian, tâm sức với nghề Đồng thời biện pháp giúp giữ chân cán bộ, không để họ thiệt thòi vật chất hạn chế việc đẩy cán với chuyên ngành chuẩn, tay nghề cao rời bệnh viện tới môi trường làm việc khác 3.2.5 Giải pháp tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá q trình lu thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế an Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang thường xuyên giáo dục trị tư va n tưởng, tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá phòng chống biểu tiêu tn to cực cán bộ, viên chức công tác khám chữa bệnh; gắn với trách ie gh nhiệm người đứng đầu đơn vị, địa bàn; khen thưởng, động viên kịp thời p tập thể, cá nhân có thành tích; kiên xử lý nghiêm trường hợp nl w vi phạm d oa Để đảm bảo tổ chức thực sách phát triển nguồn nhân lực an lu y tế mục tiêu, đối tượng; ngăn chặn sai phạm phòng, va chống thất thốt, tham nhũng cần thiết phải cơng khai, minh bạch, kiểm tra, u nf giám sát việc thực sách Việc cơng khai, minh bạch nhằm giúp ll quan, tổ chức, cá nhân hiểu đầy đủ, xác mục đích, ý nghĩa, nội dung, oi m z at nh đối tượng thụ hưởng, trình tự, thủ tục, thời gian thực theo quy định pháp luật phát triển nguồn nhân lực y tế; việc kiểm tra nhằm nắm bắt kịp thời z khó khăn, vướng mắc q trình thực sách, phòng ngừa @ gm sai phạm; việc giám sát nhằm theo dõi, xem xét, đánh giá hoạt động m co thời, hiệu việc thực sách l quan, tổ chức, cá nhân tổ chức thực hiện, đảm bảo tính xác, kịp an Lu Để thực công tác giám sát, kiểm tra, đánh giá có hiệu Sở Y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang cần kiện toàn máy tổ chức kiểm n va ac th 100 si tra, giám sát Đội ngũ kiểm tra, giám sát cần trang bị đầy đủ theo quy định lý luận nghiệp vụ trình độ hiểu biết công tác quản lý đội ngũ y, bác sỹ bệnh viện Cần phải có đội ngũ cán kiểm tra quản lý chất lượng giỏi, công tâm có trách nhiệm Đội ngũ cần thường xuyên bồi dưỡng nghiệp vụ kiểm tra Bên cạnh việc xây dựng đội ngũ cán kiểm tra, chủ thể quản lý cần phải xác định nội dung hình thức kiểm tra cho đảm bảo tính bao quát thấy hết hoạt động đội ngũ y, bác sỹ Cần phải đưa chương lu trình kế hoạch thực công tác, kiểm tra, giám sát an Nội dung kiểm tra, giám sát cần bao quát toàn hoạt động đội ngũ va n nguồn nhân lực y tế bệnh viện cụ thể sau: to tn - Kiểm tra, giám sát việc thực sách tuyển dụng, bố trí, ie gh sử dụng đánh giá nguồn nhân lực y tế Công tác xây dựng đội ngũ nguồn nhân p lực y tế đủ số lượng, đồng cấu, đạt chuẩn chuyên môn nghiệp nl w vụ Việc bổ nhiệm, bổ nhiệm lại quy trình, tiêu chuẩn quy định Các d oa sách đãi ngộ, đào tạo, nâng cao trình độ đội ngũ nguồn nhân lực y tế an lu - Kiểm tra thường xuyên việc thực kỷ luật lao động y, bác sỹ, va hạn chế tối đa tình trạng muộn sớm việc bỏ giờ, đổi ll u nf - Kiểm tra chất lượng trình khám, chữa bệnh oi m - Giám sát lấy ý kiến bệnh nhân tinh thần, thái độ lực z at nh đội ngũ y, bác sỹ viên chức bệnh viện - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy z @ trình thực nghiệp vụ chun mơn l gm Việc tăng cường công tác giám sát, kiểm tra, đánh giá đội ngũ y, bác sỹ góp phần hạn chế tùy tiện hoạt động khám, chữa bệnh Từ m co đó, góp phần phát triển đội ngũ chuẩn hóa chất lượng nguồn nhân lực y tế an Lu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang n va ac th 101 si Tiểu kết Chương Có thể thấy rằng, việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh Tuyên Quang bên cạnh thành tự đạt tồn nhiều hạn chế Để khắc phục hạn chế, phát huy tính tích cực, nâng cao hiệu việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh nói chung, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng cần thực số giải pháp kế hoạch; tuyên truyền phổ biến lu sách; phân công phối hợp thực sách; tổ chức thực an sách; tăng cường giám sát, kiểm tra, đánh giá trình thực Các va n giải pháp cần thực cách thống đồng đem p ie gh tn to lại hiệu cao d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th 102 si KẾT LUẬN Việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế có ý nghĩa quan trọng, định phát triển ngành y tế nói chung Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng Kết nghiên cứu Luận văn thể nội dung sau: Luận văn nêu sở lý luận nguồn nhân lực, phát triển nguồn nhân lực nói chung, đặc điểm nguồn nhân lực y tế, lý luận sách, sách phát triển nguồn nhân lực y tế, nội dung quy trình thực thi lu an sách phát triển nguồn nhân lực y tế nhân tố ảnh hưởng đến n va sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế, luận văn vai trò tn to mang tính định nguồn lực người phát triển kinh tế gh xã hội; nguồn nhân lực y tế có vai trị đặc biệt, lao động p ie họ liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người w Qua số liệu thống kê nhân lực ngành y tế tỉnh Tuyên Quang năm oa nl 2017-2018, thực trạng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, luận văn d tiến hành tổng hợp, phân tích đánh giá thực trạng thực thi sách phát lu va an triển nguồn nhân lực ngành y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh thời u nf gian qua Từ đưa nhận xét khách quan hạn chế, nguyên ll nhân hạn chế q trình thực thi sách phát triển nguồn nhân m oi lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang z at nh Trên sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp hoàn thiện sách phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nhằm z gm @ đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân thời gian tới, bao gồm giải pháp nâng cao lực cấu nhân lực; l m co giải pháp nâng cao động lực thúc đẩy nhân viên ngành y tế Luận văn tác giả thực nỗ lực nghiêm túc an Lu thân với mong muốn góp phần vào việc khắc phục phần tình trạng n va ac th 103 si thiếu nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang nói riêng ngành y tế nói chung * Kiến nghị a Với quan Trung ương - Tạo điều kiện để tỉnh Tuyên Quang nhận dự án đầu tư phát triển hệ thống y tế, đặc biệt ưu tiên đầu tư xây dựng sở vật chất, trang thiết bị cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Xây dựng chế ưu đãi đặc biệt để phát triển y tế cho địa phương khó khăn lu - Tạo điều kiện để ngành y tế tỉnh Tuyên Quang tham gia liên kết an đào tạo nhân lực y tế nghiên cứu ứng dụng công nghệ với va n bệnh viện đầu ngành, trường đại học lớn to Tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh Tuyên Quang ban hành sách ie gh tn b Với địa phương p thu hút nguồn nhân lực lĩnh vực y tế, cán y tế sở, vùng khó khăn; nl w đẩy mạnh thực sách thu hút sinh viên giỏi, cán có trình d oa độ chun mơn cao, chun gia giỏi công tác tỉnh, cụ thể: nước u nf va an lu + Đầu tư kinh phí ngân sách cho việc đóng học phí trường đại học + Hỗ trợ kinh phí q trình học: trợ cấp th nhà, chi phí lại, ll oi m phụ cấp đặc thù học tập z at nh + Chi hỗ trợ cho việc làm luận văn tốt nghiệp sau đại học có chế độ đãi ngộ thỏa đáng sau tốt nghiệp trường z m co l gm @ an Lu n va ac th 104 si TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Bộ Y tế (2010), “Báo cáo thực Đề án đào tạo nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi tỉnh thuộc miền bắc miền trung, vùng Đồng sông Cửu Long vùng Tây Nguyên (2007-2018)” Bộ Y tế (2011), “Dự thảo Quy hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2011 – 2020” lu Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài (2010), “Thơng tư liên Bộ số an 06/2010/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 22 tháng năm 2010 hướng dẫn va n thực Nghị định số 64/2009/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2009 to Bộ Y tế (2008), “Quyết định số 1816/2008/QĐ-BYT phê duyệt đề án oa nl w Bộ Y tế (2011), “Niên giám thống kê y tế 2009” p có điều kiện kinh tế-xã hội ĐBKK”, 2010 ie gh tn Chính phủ sách cán bộ, viên chức y tế công tác vùng “Cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ d Bộ Y tế (2010), “Thông tư số 39/2010/TT-BYT ngày 10/9/2010 Quy định u nf va an lu bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh” Tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ Nhân viên y tế thôn bản” ll Bộ Y tế (2011), “Thông tư số 10/2011/TT-BYT ngày 25 tháng năm oi m z at nh 2011 hướng dẫn biên chế Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh” Bộ Y tế (2011), “Thông tư số 11/2011/TT-BYT ngày 03 tháng năm z @ l gm 2011 hướng dẫn việc chuyển xếp ngạch xếp lương viên chức m co ngạch kỹ thuật y học” Bộ Y tế (2011), “Thông tư số 12/2011/TT-BYT ngày 15 tháng năm an Lu 2011 quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức hộ sinh” n va ac th 105 si 10 Bộ Y tế (2010), Dự án Hỗ trợ y tế vùng Đồng Sông Cửu Long, “Báo cáo đánh giá biến động nhân lực y tế vùng Đồng Sông Cửu Long”, Tháng 11 Bộ Y tế (2011), Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2015 12 Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế (2011), Dự thảo Báo cáo Tổng kết thực đề án 1816 13 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm lu 2006 Chính phủ Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực an nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị va n nghiệp công lập lực y tế trạm y tế xã, huyện Thanh Oai, Hà Nội”, Dự án Tăng cường ie gh tn to 14 Kim Bảo Giang, Anna Whelen (2009), “Nghiên cứu trường hợp: nhân p lực quản lý nhà nước cho Bộ Y tế - Ngân hàng Thế giới nl w 15 Phạm Ngân Giang, Kim Bảo Giang, Anna Whelan (2009), “Nghiên cứu d oa trường hợp nhân lực y tế Trung tâm Y tế huyện”, Dự án Tăng cường an lu lực quản lý nhà nước cho Bộ Y tế - Ngân hàng Thế giới u nf va 16 Lê Mỹ Phong (2010), “Vài nét khái quát kiểm định chất lượng giáo dục đại học trung cấp chuyên nghiệp Việt Nam”, Tháng 10, Hà ll z at nh Đào tạo oi m Nội : Cục Khảo thí Kiểm định chất lượng giáo dục, Bộ Giáo dục 17 Thủ tướng Chính phủ (2008), Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp z bệnh viện đa khoa huyện bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện sử @ l gm dụng vốn trái phiếu phủ nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn m co 2008-2010 theo Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg ngày 02/4/2008 18 Ủy ban nhân dân tỉnh Tuyên Quang, “Báo cáo Đào tạo theo nhu cầu xã an Lu hội năm 2010” n va ac th 106 si 19 Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế (2010), “Báo cáo tình hình tuyển sinh” 20 Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế (2010), “Tình hình đào tạo dự án 47/930” 21 Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế (2010), Số liệu học viên, sinh viên trường y dược II Tài liệu tiếng Anh Website 23 Frenk J, Chen L et al, « Health professionals for a new century”, lu Transforming education to strengthen health systems in an interdependent an world,The Lancet, December 2010, pp 1923-58, Vol 376 va n 24 Silvia Stringhini, Steve Thomas, Posy Bidwell, Tina Mtui and Aziza to motivation of health workers in Tanzania Human Resources for Health, ie gh tn Mwisongo, “Understanding informal payments in health care: p 2009 Vols 7:53 doi:10.1186/1478-4491-7-53 oa nl w 25 Vujicic M, Shengelia B, Alfano M, and Ha B (2010), “Physician shortages in rural Vietnam: using a labor market approach to inform d an lu policy”, Washington D.C : World Bank (mimeo) + u nf va 26 Website Nationmaster: http://www.nationmaster.com/graph/hea_phy_per_1000_peo-physicians- ll oi https://www.nationmaster.com/country-info/profiles/Vietnam/Health z at nh + m per-1-000-people 27 http://benhvientuyenquang.org.vn/DetailView/474/2/Qua-trinh-hinh- z thanh-va-phat-trien.html m co l gm @ an Lu n va ac th 107 si