Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại trung tâm y tế huyện đông sơn, tỉnh thanh hóa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - - LÊ THỊ KIM OANH HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐƠNG SƠN, TỈNH THANH HĨA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ THANH HÓA, NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - - LÊ THỊ KIM OANH HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐƠNG SƠN, TỈNH THANH HĨA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 834.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Đỗ Thị Thu Hằng THANH HÓA, NĂM 2019 Danh sách Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ khoa học Theo Quyết định số 1717/QĐ-ĐHHĐ ngày 25 tháng 10 năm 2019 Hiệu trưởng Trường Đại học Hồng Đức: Học hàm, học vị, Họ tên Cơ quan Công tác Chức danh Hội đồng Chủ tịch PGS.TS Chúc Anh Tú Học viện Tài TS Lê Thị Minh Huệ Trƣờng Đại học Hồng Đức Phản biện TS Hồ Mỹ Hạnh Trƣờng Đại học Vinh Phản biện TS Lê Quang Hiếu Trƣờng Đại học Hồng Đức Ủy viên TS Lê Huy Chính Trƣờng Đại học Hồng Đức Thƣ ký Học viên chỉnh sửa theo ý kiến Hội đồng Ngày tháng 12 năm 2019 Xác nhận Ngƣời hƣớng dẫn TS Đỗ Thị Thu Hằng * Có thể tham khảo luận văn Thư viện trường Bộ môn Kế tốn i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu Các số liệu, bảng biểu kết nêu luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khoa học khác Tôi xin chịu trách nhiệm đề tài nghiên cứu TÁC GIẢ LUẬN VĂN Lê Thị Kim Oanh ii LỜI CẢM ƠN Trong thời gian nghiên cứu lý luận thực tế, tơi hồn thành đề tài “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa” Với tình cảm chân thành, tơi bày tỏ lòng biết ơn Ban giám hiệu, Khoa sau Đại học, Khoa KT-QTKD Trƣờng Đại học Hồng Đức, thầy giáo, cô giáo tham gia quản lý, giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Tôi xin bày tỏ biết ơn đặc biệt đến TS Đỗ Thị Thu Hằng - ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn, giúp đỡ kiến thức, tài liệu phƣơng pháp để tơi hồn thành đề tài nghiên cứu khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn ban lãnh đạo, phịng Hành tổng hợp Trung tâm y tế Huyện Đông Sơn tạo điều kiện giúp đỡ, hƣớng dẫn cung cấp tài liệu nghiên cứu, trao đổi giải đáp vƣớng mắc q trình nghiên cứu đề tài Tơi xin cảm ơn đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, cổ vũ, khích lệ giúp đỡ tơi suốt thời gian qua Mặc dù cố gắng nhiều, nhƣng luận văn không tránh khỏi thiếu sót; tơi mong nhận đƣợc thơng cảm, dẫn, giúp đỡ đóng góp ý kiến nhà khoa học, quý thầy cô, cán quản lý bạn đồng nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn! TÁC GIẢ Lê Thị Kim Oanh iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC SƠ ĐỒ viii LỜI MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Dự kiến kết đạt đƣợc Kết cấu luận văn CHƢƠNG NHỮNG LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.1 Một số vấn đề lý luận đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị nghiệp công lập 1.2 Ý nghĩa, yêu cầu nhiệm vụ tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 1.2.1 Yêu cầu, nguyên tắc nhiệm vụ tổ chức công tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập 1.2.2 Ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập12 1.2.3 Công tác quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 14 1.2.4 Công nghệ thông tin nhận thức vai trị cơng nghệ thông tin quản lý 18 1.3 Nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 18 1.3.1 Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán 18 iv 1.3.2 Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán 20 1.3.3 Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán 22 1.3.4 Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán 25 1.3.5 Tổ chức phân tích thơng tin kế tốn 27 1.3.6 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 28 1.3.7 Tổ chức máy kế toán 31 1.3.8 Tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn 34 1.4 Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác kế toán 35 1.4.1 Nhóm nhân tố bên đơn vị 36 1.4.2 Nhóm nhân tố bên 37 KẾT LUẬN CHƢƠNG 38 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐƠNG SƠN TỈNH THANH HĨA 39 2.1 Tổng quan Trung tâm y tế huyện Đông Sơn 39 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn39 2.1.2 Các sách kế tốn áp dụng Trung tâm y tế 44 2.2 Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đông Sơn44 2.2.1 Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán 44 2.2.2 Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán 48 2.2.3 Tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế tốn 54 2.2.4 Tổ chức hệ thống báo cáo kế toán 55 2.2.5 Tổ chức phân tích thơng tin kế tốn 58 2.2.6 Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 59 2.2.7 Thực trạng tổ chức máy kế toán 60 2.2.8 Tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn 62 2.3 Đánh giá thực trạng tổ chức công tác kế tốn Trung tâm y tế Huyện Đơng Sơn 63 2.3.1 Một số kết đạt đƣợc tổ chức cơng tác kế tốn 63 2.3.2 Một số hạn chế tổ chức cơng tác kế tốn ngun nhân 64 v 2.3.2.6 Về tổ chức phân tích thơng tin kế toán 67 KẾT LUẬN CHƢƠNG 70 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐƠNG SƠN TỈNH THANH HĨA 71 3.1 Định hƣớng phát triển ngành y tế đến năm 2025 71 3.2 Quan điểm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đông Sơn 73 3.3 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn 76 3.3.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức máy kế toán Trung tâm y tế 76 3.3.2 Giải pháp hoàn thiện hệ thống chứng từ kế toán 76 3.3.3 Giải pháp hồn thiện hệ thống tài khoản kế tốn 79 3.3.4 Giải pháp hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế toán hình thức kế tốn 81 3.3.5 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống báo cáo kế tốn 83 3.3.6 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 85 3.3.7 Giải pháp hồn thiện cơng tác ứng dụng công nghệ thông tin công tác kế toán 86 3.4 Điều kiện thực giải pháp 88 KẾT LUẬN CHƢƠNG 91 KẾT LUẬN 92 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT VIẾT TẮT NGHĨA BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BTC Bộ Tài CBVC Cán viên chức CMKT Chuẩn mực kế tốn ĐVSNCL Đơn vị nghiệp cơng lập NSNN Ngân sách nhà nƣớc SXKD Sản xuất kinh doanh 10 TSCĐ Tài sản cố định 11 UBND Uỷ ban nhân dân vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Bảng kê khoản mục thu năm 2018 50 Bảng 2.2 Bảng kê khoản mục chi phí năm 2018 52 Bảng 2.3 Báo cáo tình hình tăng, giảm TSCĐ năm 2018 56 Bảng 2.4: Báo cáo chênh lệch nguồn vốn năm 2018 57 85 3.3.6 Giải pháp hoàn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn Kiểm tra kế toán vấn đề quan trọng việc tổ chức khoa học hợp lý cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp, giúp đảm bảo cho cơng tác kế tốn đơn vị thực chế độ ban hành Thông qua công tác kiểm tra kế tốn đánh giá tình hình chấp hành dự toán ngân sách, đánh giá chất lƣợng hoạt động, tình hình chấp hành chế sách quản lý thu chi tài chính, tình tình quản lý sử dụng tài sản,… phát chấn chỉnh kịp thời sai phạm để có biện pháp xử lý theo thẩm quyền đƣợc phân cấp; đồng thời tổ chức rút kinh nghiệm, đánh giá tồn tại, tìm nguyên nhân đƣa phƣơng hƣớng, biện pháp khắc phục nhằm tăng cƣờng công tác quản lý tài kế tốn đơn vị Để thực tốt nâng cao chất lƣợng công tác kiểm tra, kiểm soát, đơn vị cần quán triệt thực nghiêm túc Quy chế tự kiểm tra tài chính, kế tốn quan, đơn vị có sử dụng kinh phí NSNN Bộ Tài ban hành kèm theo Quyết định số 67/2004/QĐ - BTC ngày 13/8/2004 Cụ thể Trung tâm y tế huyện Đông Sơn cần thực tốt vấn đề sau: Một là, xác định rõ mục đích, nhiệm vụ cơng tác kiểm tra tài chính, kế tốn Hai là, nội dung kiểm tra bao gồm: Kiểm tra khoản thu chi ngân sách, thu chi hoạt động đơn vị, chênh lệch thu - chi trích lập quỹ Kiểm tra việc quản lý sử dụng TSCĐ, vật liệu, dụng cụ Kiểm tra việc quản lý sử dụng quỹ lƣơng quỹ tiền mặt, tiền gửi đơn vị Kiểm tra tổ chức lãnh đạo công tác tài kế tốn Ba là, tn thủ quy trình thủ tục kiểm tra, bao gồm bƣớc: 86 Lập kế hoạch lựa chọn phƣơng án kiểm tra: Đơn vị phải xác định phạm vi, mục tiêu, quy mô, phƣơng pháp, cách thức kiểm tra, biện pháp thực hiện, tổ chức lực lƣợng kiểm tra Chuẩn bị kiểm tra: Chuẩn bị tài liệu, xem xét rà soát sách chế độ có liên quan Nghiên cứu tài liệu, kết luận kiểm tra khác Thực kiểm tra: Thu thập, xử lý tài liệu; kiểm tra, phát hiện, ghi chép tổng hợp số liệu thông tin liên quan đến kiểm tra; xem xét đối soát chứng thu thập phát q trình kiểm tra với chế độ, sách hành Nhà nƣớc quy định đơn vị; thẩm tra xác minh trƣờng hợp nghi vấn; đánh giá mức độ sai phạm; đề biện pháp khắc phục; xử lý kết kiểm tra theo thẩm quyền; lập gửi báo cáo kết kiểm tra Xử lý kết kiểm tra công khai kết kiểm tra: Căn vào báo cáo kết kiểm tra đơn vị có định khen thƣởng thành tích xử lý sai phạm Định kỳ cuối năm vào thời điểm cơng khai tài đơn vị phải thông báo công khai kết tự kiểm tra tài chính, kế tốn kết xử lý kết luận tự kiểm tra 3.3.7 Giải pháp hoàn thiện công tác ứng dụng công nghệ thông tin cơng tác kế tốn - Lựa chọn phần mềm: Cùng với việc trang bị đồng máy móc thiết bị thiết kế đƣờng mạng, việc lựa chọn sử dụng phần mềm kế toán phù hợp với yêu cầu quản lý đặc điểm hoạt động trung tâm đóng vai trò quan trọng Hiện thị trƣờng, phần mềm kế toán đa dạng, phong phú, nhiên phần nhiều phần mềm thƣờng đƣợc lập trình theo chu trình kế tốn định sẵn, khơng có khả linh hoạt thích ứng với sửa đổi, bổ sung sách chế độ kế tốn tài Do đó, lựa chọn Cơng ty cung cấp phần mềm, đơn vị nên đặc biệt lƣu lý đến “tính mở” sản phẩm chế độ bảo hành, bảo trì nhà cung cấp 87 - Xây dựng phần cứng: Để triển khai có hiệu việc ứng dụng công nghệ thông tin, trƣớc hết đơn vị cần trang bị thiết bị chủ yếu nhƣ: máy vi tính, máy in, lƣu điện, modem, thiết bị mạng số thiết bị ngoại vi máy vi tính Đối với đơn vị tổ chức phần mềm kế tốn kết nối mạng LAN phải có từ từ máy vi tính trở lên phải có máy tính chủ - Tổ chức triển khai: Việc ứng dụng công nghệ thông tin cơng tác kế tốn cần đƣợc thực đồng phần hành kế tốn đảm bảo khai thác tối đa hiệu ứng dụng Các giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin kế toán phải đảm bảo kết nối đƣợc liệu phận, khoa phịng với kế tốn, đồng thời nên tính đến việc kết xuất liệu đƣợc phép công khai lên mạng quản lý bệnh viện giải pháp tham gia vào hệ thống mạng nội đơn vị nhƣ phạm vi rộng để tận dụng tài ngun tiện ích có qua mạng Để đảm bảo tính an tồn cho liệu kế toán, kế toán sử dụng máy vi tính cần phải đề cập đến thực bảo trì máy tính diệt virus, định kỳ liệu máy khác thiết bị nhớ ngồi máy vi tính nhƣ đĩa từ, đĩa quang, đĩa quang từ, để cất trữ đề phòng cố máy tính làm ảnh hƣởng đến cơng việc kế tốn Nếu cơng tác lƣu khơng đƣợc thực tốt nghiêm túc có cố xảy ra, rủi ro an toàn liệu cao nhiều so với kế toán thủ công - Đào tạo cán bộ: Thực ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn cần đôi với việc xếp, tổ chức nhân máy kế toán hợp lý, phù hợp đảm bảo tính đồng bộ, hiệu việc phân cơng chức năng, nhiệm vụ cá nhân, phận kế tốn Có kế hoạch bố trí thời gian đào tạo bồi dƣỡng trình độ tin học cho nhân viên kế toán, tạo điều kiện cho cán kế tốn thực hành thƣờng xun máy vi tính, ứng đụng tồn cơng việc kế tốn máy ví tính 88 3.4 Điều kiện thực giải pháp Hiện nay, kế tốn HCSN có bƣớc tiến phù hợp với thông lệ quốc tế, nhiên nên tiếp tục đổi vấn đề cịn chƣa tƣơng đồng cần chỉnh sửa để sát với CMKT công quốc tế, cụ thể: Thứ nhất, có thay đổi hạch tốn tài sản nhƣ chi phí khấu hao tài sản tính vào chi phí kỳ, ghi nhận tài sản đảm bảo nguyên tắc phù hợp chi phí doanh thu Tuy nhiên, để tiến sát với CMKT cơng quốc tế, cần nghiên cứu xây dựng cách tiếp cận nhận thức kế tốn cơng để đƣa khái niệm bản, nguyên tắc kế toán áp dụng có sở Chẳng hạn TSCĐ, cần ban hành quy định phạm vi, khái niệm tiêu chuẩn ghi nhận TSCĐ cho phù hợp với quốc tế nhƣ kế toán HCSN quy định tiêu chuẩn TSCĐ hữu hình, vơ hình, hƣớng dẫn hạch tốn tăng, giảm, hao mòn, sửa chữa tài sản nhƣng chƣa có quy định hƣớng dẫn liên quan đến ghi nhận thiết bị quân sự, tài sản di sản, bất động sản đầu tƣ… Thứ hai, dựa đổi thông tƣ, việc lập BCTC hợp đơn vị nghiệp bƣớc thực hiện, tạo tiền đề để triển khai BCTC Nhà nƣớc Chính phủ, nhằm nâng cao chất lƣợng, thơng tin BCTC khu vực công - Nhà nƣớc tiếp tục giữ vai trò chủ đạo, tăng cƣờng đầu tƣ cho xây dựng sở vật chất hoạt động nghiệp công thực cấu lại chi thƣờng xuyên NSNN hoạt động cung cấp dịch vụ nghiệp công theo hƣớng: + NSNN bảo đảm kinh phí hoạt động thƣờng xuyên sở y tế đƣợc Nhà nƣớc giao nhiệm vụ cung cấp dịch vụ nghiệp công vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới hải đảo + Thay đổi phƣơng thức hỗ trợ từ NSNN cung cấp dịch vụ nghiệp công, bƣớc chuyển từ việc giao dự toán ngân sách cho đơn 89 vị cung cấp dịch vụ nghiệp công lập nhƣ sang thực phƣơng thức đặt hàng, mua hàng dựa sở hệ thống định mức kinh tế - kỹ thuật tiêu chí, tiêu chuẩn chất lƣợng loại hình dịch vụ đơn vị cung cấp mà khơng phân biệt sở cơng lập, ngồi cơng lập nhằm tạo cạnh tranh lành mạnh, tạo môi trƣờng thuận lợi, bảo đảm cho đơn vị nghiệp công lập ngồi cơng lập phát triển bình đẳng Ngồi ra, việc phân bổ NSNN cần thay đổi theo hƣớng chuyển dần từ chi trực tiếp cho đơn vị cung ứng dịch vụ công; tăng NSNN để đầu tƣ phát triển (đặc biệt cho y tế sở) tăng NSNN cho YTDP; phân bổ NSNN phải dựa cân nguồn thu khác (viện trợ) vùng, miền Cụ thể, việc đổi chế phân bổ NSNN cho khối trung tâm cần thực đồng giải pháp sau: Một là, việc lập dự toán NSNN đơn vị y tế cần phải dựa nhiệm vụ hoạt động chuyên môn làm sở, tức mặt phải đảm bảo tồn kinh phí chi cho ngƣời hoạt động quan, đồng thời phải thỏa mãn hoạt động chuyên môn Chẳng hạn, chi chun mơn nghiệp vụ, dự phịng thuốc, hóa chất phịng chống dịch cần phân bổ theo tiêu chí dân số; chi tu, bảo dƣỡng tài sản theo nhu cầu thực tế đƣợc cấp có thẩm quyền phê duyệt Hai là, bƣớc chuyển đổi từ hình thức “khốn kinh phí” sang “khốn việc” hay nói cách khác phân bổ NSNN theo kết đầu - Cần xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, định mức chi tiêu, hệ thống tiêu đánh giá kết công việc đầu Trong chế quản lý tài mới, cần thiết lập thƣớc đo kết hiệu công việc không trọng vào yếu tố đầu vào để tạo sản phẩm hay kết Trên sở hệ thống định mức chi tiêu Nhà nƣớc ban hành, đơn vị vào chức năng, nhiệm vụ để xây dựng dự toán ngân sách đồng thời thực việc chi tiêu theo quy định 90 - Ngoài việc ban hành Luật Kế toán, chế độ kế toán áp dụng cho đơn vị HCSN, với tiến trình cải cách hành cơng, Nhà nƣớc cần sớm ban hành chuẩn mực Kế tốn cơng Việt Nam phù hợp với chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế phù hợp với đặc điểm đơn vị HCSN Việt Nam - Nhà nƣớc cần sớm ban hành văn hƣớng dẫn, vận dụng kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu để giúp đơn vị vận dụng cụ thể vào trình quản lý hoạt động đơn vị đạt hiệu tối đa theo mục tiêu đề - Cần phải có quy định, hƣớng dẫn cụ thể Nhà nƣớc, Bộ, ngành, tổ chức nghề nghiệp ứng dụng CNTT, phần mềm kế toán cơng tác kế tốn đơn vị kế tốn nói chung đơn vị nghiệp nói riêng Hiện Luật Kế toán, Luật CNTT, Chế độ kế tốn HCSN theo Thơng tƣ 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính, việc ứng dụng CNTT, phần mềm kế tốn cơng tác kế tốn đơn vị Tuy nhiên, chƣa thực rõ ràng, cụ thể đến xuất hạn chế cần phải tiếp tục sửa đổi, bổ sung Bên cạnh đó, quy định cụ thể áp dụng hình thức kế tốn máy cho đơn vị cịn ít, dừng việc xây dựng phần mềm kế toán, lựa chọn phần mềm kế toán yêu cầu đảm bảo ứng dụng phần mềm kế toán mà chƣa có quy định việc chữa sổ kế toán, in sổ kế toán, in chứng từ kế toán, quản lý lƣu trữ số liệu kế toán máy, mã hóa danh mục đối tƣợng tài khoản kế toán, nhƣ quy định mang tính nguyên tắc chung cho đơn vị áp dụng hình thức kế tốn máy Do vậy, thời gian tới Bộ Tài cần có quy định, hƣớng dẫn cụ thể vần đề hạn chế nhằm hoàn thiện hành lang pháp lý để đơn vị áp dụng để hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán đơn vị 91 KẾT LUẬN CHƢƠNG Chƣơng nghiên cứu việc hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn Chƣơng đề xuất pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn Các giải pháp hồn thiện đƣợc xem xét sở hạn chế tồn tại, khả thực cho phù hợp với đặc thù trung tâm để đảm bảo vận dụng chế độ kế toán HCSN phù hợp với sách tài chính, thuế có liên quan Các giải pháp hồn thiện để góp phần nâng cao hiệu chất lƣợng tổ chức cơng tác kế tốn trung tâm gồm hoàn thiện hệ thống máy kế toán, hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán hình thức kế tốn, hệ thống báo cáo kế tốn, kiểm tra kế tốn, nhƣ việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn Những giải pháp mà chƣơng đề cập giúp cho việc tổ chức cơng tác kế tốn trung tâm y tế đƣợc tốt cần có điều kiện từ phía quan quản lý nhà nƣớc nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn trung tâm y tế sở nội dung mà chƣơng đề cập 92 KẾT LUẬN Trong điều kiện kinh tế thị trƣờng ngày phát triển, với trình hội nhập kinh tế, ngành y tế phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức Với đội ngũ cán y tế thiếu với nguồn lực tài có hạn, đơn vị nghiệp y tế muốn tồn phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý sử dụng nguồn lực tài cho hiệu Cùng xu đó, hoạt động thu chi tài ngày phức tạp, chế tự chủ đƣợc giao ngày cao, để góp phần nâng cao lực quản lý sử dụng nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất địi hỏi Trung tâm y tế cần phải hồn thiện cơng tác tổ chức máy kế toán Trên sở vận dụng phƣơng pháp nghiên cứu, bám sát mục tiêu, phạm vi nghiên cứu, luận văn hoàn thành nhiệm vụ sau: Thứ nhất, tìm hiểu lý luận tổ chức máy kế toán đơn vị hành nghiệp Đề tài phân tích, hệ thống hóa lý luận nội dung tổ chức cơng tác kế tốn cho phù hợp với đặc điểm hoạt động tổ chức máy quản lý đơn vị nghiệp công lập nhằm đảm bảo tuân thủ khuôn khổ pháp luật kế toán theo quy định hành áp dụng cho đơn vị nghiệp công lập Thứ hai, nghiên cứu, phân tích đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đông Sơn với nội dung chủ yếu tổ chức hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế tốn, hệ thống báo cáo kế tốn phân tích thơng tin kế toán; tổ chức điều kiện đảm bảo cho máy kế toán vận hành nội dung tổ chức cơng tác kế tốn; tổ chức điều kiện đảm bảo cho máy kế toán vận hành chức năng, nhiệm vụ nhƣ ứng dụng công nghệ thông tin đại, công tác kiểm tra công tác kế tốn Thứ ba, luận văn phân tích rút ƣu điểm tồn tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn Tập trung 93 phân tích, đánh giá tồn nội dung tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm y tế huyện Đông Sơn; luận văn đƣa giải pháp để góp phần nâng cao hiệu chất lƣợng tổ chức cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đơng Sơn gồm hồn thiện hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, hệ thống báo cáo kế toán, kiểm tra kế tốn, nhƣ việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn Thứ tƣ, luận văn phân tích cần thiết điều kiện để thực thi giải pháp hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn tại Trung tâm y tế huyện Đông Sơn quan quản lý nhà nƣớc Qua kết nghiên cứu đƣợc thể luận văn với luận giải có sở khoa học lý luận thực tiễn, phƣơng pháp nghiên cứu khoa học phù hợp; nội dung khoa học luận văn đáp ứng đƣợc mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với đối tƣợng phạm vi nghiên cứu luận văn Kết nghiên cứu luận văn góp phần củng cố sở lý luận tổ chức cơng tác kế tốn, đồng thời đƣợc ứng dụng vào thực tế cơng tác kế tốn Trung tâm y tế huyện Đông Sơn Để thực luận văn này, tác giả nhận đƣợc hƣớng dẫn tận tình cán hƣớng dẫn khoa học, hỗ trợ quan, sở đào tạo gia đình Tuy nhiên, giới hạn thời gian nghiên cứu hạn chế hiểu biết học viên, nỗ lực, nhƣng chắn luận văn tránh khỏi hạn chế định Tác giả trân trọng cảm ơn mong nhận đƣợc nhiều ý kiến đóng góp nhà khoa học, nhà quản lý để luận văn đƣợc hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài (2017), Thơng tƣ số 107/2017/TT-BTC ban hành ngày 10/10/2017 Bộ Tài hƣớng dẫn chế độ kế tốn Hành nghiệp Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp Quốc hội (2015), Luật Ngân sách Nhà nƣớc số 83/2015/QH13 văn hƣớng dẫn thực Quốc hội (2015), Luật Kế toán số 88/2015/QH13 văn hƣớng dẫn thực Lê Thị Thúy Hằng (2017) Hoàn thiện tổ chức kế tốn bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, Luận văn thạc sĩ Hồ Thị Nhƣ Minh (2014) “Hoàn thiện cơng tác kế tốn bệnh viên mắt thành phố Đà Nẵng” Luận văn thạc sỹ Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp Tài liệu, số liệu, báo cáo Trung tâm y tế huyện Đông Sơn qua năm 2016, 2017, 2018 Thơng tƣ số 08/2014/TT-BTC ngày 15/1/2014 Bộ tài quy định mức thu, chế độ thu, nộp quản lý sử dụng phí y tế dự phịng phí kiểm dịch y tế Và định số 2864/QĐ-UBND ngày 05/9/2014 UBND Tỉnh Thanh Hóa việc phê duyệt giá bán vắc xin sinh phẩm miễn dịch mục tiêu tiêm chủng mở rộng địa bàn Tỉnh Thanh Hóa 10 Quyết định số 26/2005/QĐ-BYT ngày 09/9/2005 Bộ trƣởng y tế việc ban hành “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh” 11 Quyết định 1683/QĐ-UBND ngày 7/5/2019 Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa việc tổ chức lại Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố 95 12 Bộ tài (2008) Thơng tƣ số 108/2008/TT-BTC ngày 18/11/2008 hƣớng dẫn xử lý ngân sách cuối năm lập, báo cáo toán ngân sách nhà nƣớc hàng năm 13 Phạm Văn Liên (2013),”Giáo trình Kế tốn hành nghiệp” Nhà xuất Tài chính, Hà Nội 14 Ngơ Nữ Quỳnh Trang (2014) “Hồn thiện cơng tác kế tốn bệnh viện tâm thần thành phố đà nẵng” Luận văn thạc sỹ P1 PHỤ LỤC Phụ Lục 01a Đơn vị: Trung tâm Y tế huyện Đông Sơn Mã QHNS: 1021016 SỔ TỔNG HỢP TÀI KHOẢN Năm 2018 Tài khoản: 5111 Tài khoản 111 112 331 332 366 …… 611 911 Tên tài khoản Nợ Có Số dƣ đầu kỳ Tiền mặt 14.898.975 476.618.175 Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc 7.565.273.355 Phải trả cho ngƣời bán 17.528.500 Các khoản phải nộp theo 1.837.636.552 lƣơng Các khoản nhận trƣớc chƣa 874.655.102 ghi thu ……………… ………… Chi phí hoạt động 529.688.077 Xác định kết 10.988.232.575 Cộng phát sinh 10.988.232.575 10.988.232.575 Số dƣ cuối kỳ P2 Phụ Lục 01b Đơn vị: Trung tâm Y tế huyện Đông Sơn Mã QHNS: 1021016 SỔ TỔNG HỢP TÀI KHOẢN Năm 2018 Tài khoản: 5112 Tài khoản Tên tài khoản Nợ Số dƣ đầu kỳ 111 Tiền mặt Tiền gửi Ngân hàng, Kho 112 bạc Các khoản phải nộp theo 332 lƣơng 337 Tạm thu Các khoản nhận trƣớc chƣa 366 ghi thu ……… ………………… 611 Chi phí hoạt động 911 Xác định kết 427.865.000 Cộng phát sinh 427.865.000 Số dƣ cuối kỳ Có 33.090.000 163.108.140 76.054.56 61.500.000 22.833.000 …………… 71.279.804 427.865.000 P3 Phụ lục 02 Đơn vị báo cáo: Trung tâm Y tế huyện Đông Sơn Mẫu B01/BCTC (Ban hành theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) BÁO CÁO TÌNH HÌNH TÀI CHÍNH Tại ngày 31 tháng 12 năm 2018 Đơn vị tính: Đồng STT Chỉ tiêu Mã số A B C Thuyết minh D Số cuối năm Số đầu năm TÀI SẢN I Tiền II Đầu tƣ tài ngắn hạn III Các khoản phải thu 259.821.796 423.771.916 10 5.831.500 4.593.500 Phải thu khách hàng 11 5.831.500 4.593.500 Trả trƣớc cho ngƣời bán 12 Phải thu nội 13 Các khoản phải thu khác 14 IV Hàng tồn kho 20 V Đầu tƣ tài dài hạn 25 VI Tài sản cố định 30 2.485.923.465 Tài sản cố định hữu hình 31 2.467.923.465 2.046.621.567 32 7.038.574.223 5.803.784.223 33 (4.570.650.758) (3.757.162.656) - Nguyên giá - Khấu hao hao mòn lũy kế Tài sản cố định vơ hình 35 18.000.000 18.000.000 - Ngun giá 36 18.000.000 18.000.000 - Khấu hao HM lũy kế 37 Xây dựng dở dang 40 VII VIII Tài sản khác 45 1.114.302.364 1.259.146.678 (800.000.000) 206.4621.567 P4 TỔNG CỘNG TÀI SẢN (50=01+05+10+20+25+30+ 40+45) NGUỒN VỐN 50 3.065.879.125 3.752.133.661 2.8083.37.451 3.431.408.000 I Nợ phải trả 60 61 Phải trả nhà cung cấp Các khoản nhận trƣớc khách hàng Phải trả nội Phải trả nợ vay 64 Tạm thu 65 66 Các quỹ đặc thù Các khoản nhận trƣớc chƣa ghi thu Nợ phải trả khác II Tài sản 70 Nguồn vốn kinh doanh 71 Thặng dƣ / thâm hụt lũy kế 72 Các quỹ 73 Tài sản khác 74 TỔNG CỘNG NGUỒN VỐN (80=60+70) 80 62 82.479.900 84.802.500 63 67 1.685.923.465 2.066.452.517 68 1.039.934.086 1.280.152.983 257.541.674 320.725.661 257.541.674 320.725.661 3.065.879.125 3.752.133.661