PHÒNG GD & ĐT THÀNH PHỐ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC TRẦN THỊ THANH HUYỀN QUẢN LÍ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC TRẦN THỊ THANH HUYỀN QUẢN LÍ DẠY - HỌC LÂM SÀNG Ở TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HOÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC Chuyên ngành: Quản lý giáo dục Mã số: 8140114 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh THANH HĨA, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu khảo sát, kết nghiên cứu trung thực chưa công bố tài liệu khác Nếu có sai, tác giả xin hồn tồn chịu trách nhiệm! Ngƣời cam đoan Trần Thị Thanh Huyền i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập nghiên cứu triển khai đề tài “Quản lý dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hố”, đến tơi hồn thành đề tài nghiên cứu Với tình cảm chân thành, cho phép gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Hồng Đức, thầy cô khoa Tâm lý - Giáo dục, thầy cô tham gia giảng dạy, đào tạo lớp 11B thạc sĩ Quản lý giáo dục, Trường Đại học Hồng Đức Xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Bộ môn, quan chức trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá, bạn đồng nghiệp, sinh viên hỗ trợ, hợp tác với tơi q trình nghiên cứu để tơi hồn thành tốt đề tài Đặc biệt, tơi xin phép gửi lời biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thị Thanh - người tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình tơi nghiên cứu thực luận văn Nhân dịp xin gửi lời cảm ơn đến bạn bè, gia đình động viên, khích lệ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành đề tài nghiên cứu khoa học Thanh Hóa, tháng năm 2021 Tác giả luận văn Trần Thị Thanh Huyền ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vii DANG MỤC BẢNG BIỂU viii MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu Khách thể đối tượng nghiên cứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: Giới hạn phạm vi nghiên cứu Cấu trúc luận văn: Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG DẠY - HỌC LÂM SÀNG Ở TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Các nghiên cứu hoạt động dạy học lâm sàng 1.1.2 Các nghiên cứu quản lý hoạt động dạy học lâm sàng 1.2 Khái niệm đề tài 1.2.1 Hoạt động dạy - học 1.2.2 Hoạt động dạy - học lâm sàng 1.2.3 Quản lý hoạt động dạy – học lâm sàng 1.3 Hoạt đông dạy – học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 10 1.3.1 Những nét đặc trưng hoạt động dạy - học lâm sàng trường cao đẳng Y tế 10 1.3.2 Hoạt động dạy – học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 11 1.4 Quản lý hoạt động dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 22 iii 1.4.1 Vai trò trưởng môn việc quản lý dạy học lâm sàng 22 1.4.2 Xây dựng kế hoạch hoạt động dạy- học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 23 1.4.3 Tổ chức máy tổ chức nhân hoạt động dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 24 1.4.5 Kiểm tra, đánh giá hoạt động dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 27 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động dạy- học lâm sàng trường cao đẳng Y Tế 28 1.5.1 Chất lượng cán quản lý đội ngũ giảng viên hoạt động dạy học lâm sàng 28 1.5.2 Ý thức, động học tập sinh viên 29 1.5.3 Quan hệ, phối hợp trường sở y tế có sinh viên học tập 29 1.5.4 Cơ sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động dạy học lâm sàng 30 1.5.5 Các văn bản, quy chế, quy định dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế 31 Kết luận chương 32 Chƣơng THỰC TRẠNG QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG DẠY - HỌC LÂM SÀNG Ở TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA 33 2.1 Khái quát trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 33 2.2 Khái quát giảng viên sinh viên dạy - học lâm sàng Bệnh viện 35 2.3 Khái quát điều tra thực trạng 36 2.4 Thực trạng hoạt động dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 37 2.4.1 Thực trạng nhận thức tầm quan trọng hoạt động dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá 37 iv 2.4.2 Thực trạng thực mục tiêu dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 39 2.4.3 Thực trạng thực nội dung hoạt động dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 41 2.4.4 Thực trạng sử dụng hình thức học lâm sàng bệnh viện trường trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 45 2.4.5 Thực trạng hình thức kiểm tra, đánh giá kết học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 47 2.4.6 Thực trạng học lâm sàng sinh viên trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 48 2.5 Thực trạng quản lý dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 50 2.5.1 Thực trạng xây dựng kế hoạch dạy - học lâm sàng cho sinh viên tổ chuyên môn trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá 50 2.5.2 Thực trạng tổ chức hoạt động dạy - học lâm sàng cho sinh viên tổ chuyên môn trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá 53 2.5.3 Thực trạng đạo tổ chức hoạt động dạy - học lâm sàng cho sinh viên tổ chuyên môn trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 56 2.5.4 Thực trạng việc thực kiểm tra hoạt động dạy - học lâm trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 58 2.6 Thực trạng mức độ ảnh hưởng yếu tố đến quản lý hoạt động dạy - học lâm sàng cho sinh viên trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá 61 2.7 Đánh giá chung thực trạng quản lý hoạt động dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 63 2.7.1 Ưu điểm nguyên nhân 63 2.7.2 Hạn chế, thiếu sót nguyên nhân 64 Kết luận chương 67 Chƣơng BIỆN PHÁP QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG DẠY - HỌC LÂM SÀNG Ở TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA 69 v 3.1 Một sô nguyên tắc đề xuất biện pháp 69 3.1.1 Nguyên tắc đảm bảo tính pháp lý 69 3.1.2 Nguyên tắc đảm bảo tính thực tiễn 69 3.1.3 Nguyên tắc đảm bảo tính kế thừa 69 3.1.4 Nguyên tắc đảm bảo tính hệ thống 70 3.1.5 Nguyên tắc đảm bảo tính phát triển 70 3.1.6 Nguyên tắc đảm bảo tính hiệu 70 3.2 Các biện pháp quản lý hoạt động dạy - học lâm sàng trường cao đẳng Y tế Thanh Hoá 70 3.2.1 Tổ chức xây dựng kế hoạch dạy học lâm sàng theo hướng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên 70 3.2.2 Tổ chức sinh hoạt chuyên môn theo hướng bồi dưỡng lực dạy học lâm sàng cho giảng viên 72 3.2.3 Tổ chức đa dạng hóa phương pháp, hình thức dạy- học lâm sàng theo hướng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên 74 3.2.5 Đề xuất tăng cường sở vật chất, thiết bị dạy- học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 78 3.3 Mối quan hệ biện pháp quản lý 80 3.4 Khảo nghiệm tính cần thiết tính khả thi biện pháp đề xuất 81 3.4.1 Mục đích khảo nghiệm 81 3.4.2 Phương pháp khảo nghiệm 81 3.4.3 Kết khảo nghiệm 82 Kết luận chương 88 KẾT LUẬN 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 PHỤ LỤC P1 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CP Chính phủ GD & ĐT Giáo dục đào tạo HT Hiệu trưởng NĐ Nghị định NL Năng lực NQ Nghị VHVL Vừa học vừa làm vii DANG MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Thống kê tình hình dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 35 Bảng 2.2 Đánh giá tầm quan trọng hoạt động dạy - học lâm sàng 38 Bảng 2.3 Đánh giá thực mục tiêu hoạt động dạy - học lâm sàng 40 Bảng 2.5 Đánh giá sử dụng hình thức học lâm sàng 45 Bảng 2.6 Đánh giá hình thức kiểm tra, đánh giá kết học lâm sàng 47 Bảng 2.7 Đánh giá học lâm sàng sinh viên 49 Bảng 2.8 Đánh giá thực trạng xây dựng kế hoạch 51 Bảng 2.9 Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động dạy - học lâm sàng 53 Bảng 2.10 Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động dạy - học lâm sàng 56 Bảng 2.11 Đánh giá thực trạng thực kiểm tra hoạt động dạy - học lâm sàng 58 Bảng 2.12 Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến quản lý hoạt động dạy - học lâm sàng cho sinh viên trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá 61 Bảng 3.1 Đánh giá mức độ cần thiết biện pháp đề xuất 82 Bảng 3.2 Đánh giá mức độ khả thi biện pháp đề xuất 84 Bảng 3.3 Tương quan tính cần thiết tính khả thi biện pháp quản lý đề xuất 86 Biểu đồ 3.1: Tương quan tính cần thiết tính khả thi 86 biện pháp quản lý 86 viii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Nghị Quyết số 46 - NQ/TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình khẳng định: “nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt” [8] Do tính đặc thù đào tạo nhân lực y tế việc tổ chức đào tạo gắn liền với sở khám chữa bệnh, nên Nghị định số 111/2017/NĐ-CP, ngày 5/10/2017 Chính phủ ban hành quy định tổ chức đào tạo thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe nhằm đảm bảo chất lượng đào tạo nhân lực y tế Trong đào tạo y khoa, dạy- học lâm sàng hoạt động thiếu, khâu then chốt thực mục tiêu đào tạo, có ý nghĩa cốt lõi định chất lượng nguồn nhân lực cán y tế Dạy- học lâm sàng cách dạy mang tính đặc thù ngành y, địi hỏi phải ln cập nhật, đổi theo chiều hướng phát triển công nghệ y học đại cơng nghệ thơng tin Q trình dạy- học lâm sàng diễn môi trường bệnh viện, người học học tập làm quen với công việc mà sau tốt nghiệp họ hành nghề dạy- học lâm sàng giúp sinh viên củng cố hiểu sâu lý thuyết, hình thành kinh nghiệm sống, đồng thời tảng kiến thức cho việc hình thành phát triển kỹ chăm sóc người bệnh sau Vị trí đặc biệt dạy- học lâm sàng hình thành phát triển người học hệ thống kiến thức, kỹ thái độ nghề nghiệp người cán y tế tương lai Chính dạy- học lâm sàng mơi trường giáo dục, nơi, khn để hình thành người cán y tế có đức lẫn tài Thơng qua học lâm sàng kiến thức mà sinh viên lĩnh hội qua hoạt động thực, hoạt động nghề nghiệp thời gian học tập bệnh viện, vận dụng để giải tình thực tiễn từ hình thành sinh viên kỹ lâm sàng Nhờ kỹ lâm sàng mà sinh viên vận dụng kiến thức để định đắn có hiệu chăm sóc người bệnh nói riêng Phụ lục 2: PHIẾU XIN Ý KIẾN Dành cho sinh viên học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hố Để có sở khoa học thực tiễn việc nâng cao chất lượng dạy học lâm sàng trường CĐ Y Tế Thanh Hố, qua góp phần đổi công tác quản lý nâng cao chất lượng dạy học trường giai đoạn năm tới Xin bạn vui lòng cho biết ý kiến cách điền dấu “X” vào ô phù hợp, ý kiến phản ánh Bạn thông tin quan trọng phục vụ cho việc nghiên cứu khoa học, khơng sử dụng vào mục đích khác Rất mong nhận hợp tác Bạn! Bạn cho biết dạy - học lâm sàng cho SV trường Cao đẳng Y Tế Thanh Hố có tầm quan trọng nào? Đánh giá TT Nội dung Rất quan Hình thành lực thăm khám lâm sàng cho sinh viên x Gắn dạy kiến thức với kỹ thái độ x Giúp GV SV tiếp cận với công nghệ y học x Giúp nhà trường tiếp nhận phản hồi chương trình đào tạo Giúp SV làm quen với môi trường làm việc x x bệnh viện Phát triển kỹ giao tiếp với bệnh nhân người nhà bệnh nhân x X Bồi dưỡng lòng yêu nghề, sẵn sàng phục vụ nghiệp chăm sóc,bảo sức khỏe bệnh nhân P9 Quan trọng Ít quan trọng Không quan trọng Bạn cho biết sau học lâm sàng trường Cao đẳng Y Tế Thanh Hoá bạn đạt mục tiêu sau nào? Đánh giá thực TT Mục tiêu Rất tốt Năng lực thăm khám lâm sàng Năng lực phân tích, nhận định bệnh Năng lực xây dựng phác đồ chăm sóc, thực hành chun mơn Năng lực chăm sóc bệnh theo phác đồ BS Thái độ y đức nghề nghiệp Tốt Bình Khơng thường tốt x x x x x (Thấp hội tiếp cận người bệnh ít, phản ứng bệnh khơng đồng tình người nhà bệnh nhân bệnh viện SV tham gia học Bệnh viện tuyến tỉnh…) Bạn cho biết kết học lâm sàng nội dung sau trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá nào? TT Nội dung Rất tốt 3.1 3.2 3.3 10 3.4 11 Khám lâm sàng Kỹ thuật thăm khám lâm sàng người bệnh Kỹ thuật quan sát triệu chứng bệnh người bệnh Cách giao tiếp với người bệnh Cách hỏi bệnh để tìm bệnh sử bệnh nhân Cách lập hồ sơ bệnh án xây dựng quy trình chăm sóc Phân tích, chẩn đốn điều dƣỡng Phân tích triệu chứng bệnh lý người bệnh Tìm kiếm xử lý thông tin triệu chứng và dấu hiệu Nb Cách báo cáo ca bệnh thảo luận nhóm Cách xây dựng kế hoạch chăm sóc Cách tổng hợp tiền sử, bệnh sử, kết khám LS Cách phân tích, kết luận đưa kế hoạch chăm sóc Cách chăm sóc bệnh nhân theo phác đồ điều trị BS Cách thức hướng dẫn BN điều trị bệnh sử P10 Đánh giá thực Tốt Bình Khơng thường tốt x x x x x x x x x x X 12 13 14 15 dụng thuốc Cách theo dõi hướng dẫn người nhà BN theo dõi kết điều trị Cách xử lý tình lâm sàng thơng thường chăm sóc Hướng dẫn bệnh nhân người nhà hợp tác chữa bệnh bác sĩ điều dưỡng Hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân x x x x Bạn cho biết hình thức học lâm sàng bệnh viện nào? Đánh giá TT Hình thức học Học giường bệnh nhân bệnh viện Học thơng qua buổi giao ban nhóm bệnh viện Học thông qua buổi trực bệnh viện Học mơ (bệnh nhân giả, mơ hình, thiết bị kỹ thuật….) Rất thường xuyên Thường Đôi xuyên Không x x x x Bạn cho biết hình thức kiểm tra kết học lâm sàng sử dụng nào? Đánh giá TT Hình thức thi, kiểm tra Kiểm tra quy trình thăm khám lâm sàng bệnh nhân Hỏi vấn đáp gián tiếp sau thăm khám lâm sàng bệnh nhân Kiểm tra việc thực lập hồ sơ chăm sóc, theo dõi điều trị sau khám lâm sàng bệnh nhân Xử lý tình lâm sàng giả định trình theo dõi chăm sóc điều trị bệnh nhân Kiểm tra việc thực hỗ trợ tâm lý tư vấn sức khỏe cho người bệnh Rất thường xuyên P11 Thường Đôi xuyên x x x x x Không Bạn cho biết hoạt học lâm sàng SV trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá nào? Đánh giá Nội dung TT Rất Tốt tốt Việc thực nếp, quy định bệnh viện Bình Khơng thường tốt x nơi học thực hành lâm sàng Hứng thú, nhiệt tình sinh viên học tập x lâm sàng Việc chấp hành thời gian học tập lâm sàng, x chấp hành quy định, kỷ luật bệnh viện Việc xây dựng kế hoạch cá nhân học lâm x sàng tổ chức thực kế hoạch SV Có ý thức việc rèn luyện y đức P12 x Phu lục Các bảng số liệu Bảng Thống kê tình hình giảng viên, sinh viên dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa STT 10 11 12 Khoa sinh viên lâm sàng Số lớp lâm sàng Giảng viên theo định mức Nội Ngoại Sản Nhi Truyền nhiễm Chuyên khoa PHCN Đơng y Tâm thần Lao Xét nghiệm Chẩn đốn HA 18 18 18 18 18 12 12 12 12 12 04 04 12 12 10 12 04 08 04 04 02 02 04 02 Số giảng viên giảng dạy lâm sàng 10 08 06 06 02 04 02 02 01 01 04 02 Số tín HDlâm sàng Ghi 10 10 08 10 06 04 04 04 02 02 04 04 Bảng Đánh giá tầm quan trọng dạy - học lâm sàng Mức độ đánh giá TT Nội dung đánh giá Hình thành lực thăm khám lâm sàng cho sinh viên Gắn dạy kiến thức với kỹ thái độ Giúp giảng viên sinh viên tiếp cận với công nghệ y học Giúp nhà trường tiếp nhận phản hồi chương trình đào tạo Khơng Thứ quan X ĐTB bậc trọng SL % SL % SL % SL % CB, 17 20.0 35 41.2 31 36.5 2.4 2.79 giảng 2.74 viên sinh viên 22 14.7 66 44.0 54 36.0 5.3 2.68 CB, 20 23.5 38 44.7 22 25.9 5.9 2.86 giảng 2.89 viên sinh viên 38 25.3 68 45.3 40 26.7 2.7 2.93 CB, 23 27.1 30 35.3 24 28.2 9.4 2.80 giảng 2.79 viên sinh viên 37 24.7 58 38.7 40 26.7 15 10.0 2.78 CB, 19 22.4 30 35.3 32 37.6 4.7 2.75 giảng 2.69 viên sinh viên 25 16.7 51 34.0 66 44.0 5.3 2.62 ĐT KS Rất quan Quan trọng trọng P13 Ít quan trọng Giúp sinh viên làm quen với CB, môi trường làm việc bệnh viện giảng viên sinh viên Phát triển kỹ giao tiếp CB, với bệnh nhân người nhà giảng bệnh nhân viên sinh viên Bồi dưỡng lòng yêu nghề, CB, sẵn sàng phục vụ nghiệp giảng chăm sóc, bảo sức khỏe viên bệnh nhân sinh viên ĐTBC 23 27.1 41 48.2 13 15.3 9.4 2.93 2.92 43 28.7 63 42.0 31 20.7 13 8.7 2.91 16 18.8 40 47.1 26 30.6 3.5 2.81 2.81 24 16.0 77 51.3 45 30.0 2.7 2.81 22 25.9 35 41.2 20 23.5 9.4 2.84 2.85 42 28.0 60 40.0 35 23.3 13 8.7 2.87 2.81 Bảng Đánh giá thực mục tiêu dạy - học lâm sàng TT Nội dung đánh giá Năng lực thăm khám lâm sàng Năng lực phân tích, nhận định bệnh Năng lực xây dựng phác đồ chăm sóc, thực hành chun mơn Năng lực chăm sóc bệnh theo phác đồ bác sĩ Thái độ y đức nghề nghiệp TBC Mức độ đánh giá Bình ĐT Thứ Rất tốt Tốt Khơng tốt X ĐTB thường KS bậc SL % SL % SL % SL % CB, 13 15.3 10 11.8 32 37.6 30 35.3 2.07 giảng 2.04 viên sinh viên 14 9.3 25 16.7 60 40.0 51 34.0 2.01 CB, 5.9 14 16.5 31 36.5 35 41.2 1.87 giảng 1.86 viên sinh viên 12 8.0 18 12.0 54 36.0 66 44.0 1.84 CB, 9.4 17 11.3 22 25.9 38 44.7 1.94 giảng 1.93 viên sinh viên 14 9.3 28 18.7 40 26.7 68 45.3 1.92 CB, 11 12.9 19 22.4 14 16.5 41 48.2 2.0 giảng 2.03 viên sinh viên 16 10.7 40 26.7 31 20.7 63 42.0 2.06 CB, 11 12.9 20 23.5 24 28.2 30 35.3 2.14 giảng 2.12 viên sinh viên 19 12.7 33 22.0 40 26.7 58 38.7 2.09 1.99 P14 Bảng Đánh giá thực nội dung dạy - học lâm sàng TT 10 11 Mức độ đánh giá Bình ĐT Thứ Rất tốt Tốt Không tốt X ĐTB Nội dung đánh giá thường KS bậc SL % SL % SL % SL % Khám lâm sàng Kỹ thuật thăm khám lâm CB, giảng 10 11.8 11 12.9 29 34.1 35 41.2 1.95 sàng người bệnh viên 1.90 15 sinh viên 12 8.0 18 12.0 54 36.0 66 44.0 1.84 Kỹ thuật quan sát triệu chứng CB, giảng 10.6 21 24.7 23 27.1 32 37.6 2.08 bệnh người bệnh viên 2.07 sinh viên 14 9.3 38 25.3 40 26.7 58 38.7 2.05 Cách giao tiếp với người CB, giảng 10 11.8 20 23.5 21 24.7 34 40.0 2.07 bệnh viên 2.08 sinh viên 19 12.7 33 22.0 40 26.7 58 38.7 2.09 Cách hỏi bệnh để tìm bệnh CB, giảng 9.4 22 25.9 32 37.6 23 27.1 2.18 sử bệnh nhân viên 2.15 sinh viên 12 8.0 38 25.3 56 37.3 44 29.3 2.12 Cách lập hồ sơ bệnh án CB, giảng 8.2 18 21.2 32 37.6 28 32.9 2.05 xây dựng quy trình chăm sóc viên 2.06 sinh viên 14 9.3 32 21.3 54 36.0 50 33.3 2.07 Phân tích, chẩn đốn điều dưỡng Phân tích triệu chứng bệnh lý CB, giảng 10.6 15 17.6 21 24.7 40 47.1 1.92 người bệnh viên 1.92 14 sinh viên 14 9.3 28 18.7 40 26.7 68 45.3 1.92 Tìm kiếm xử lý thơng tin CB, giảng 10.6 23 27.1 22 25.9 31 36.5 2.12 triệu chứng và dấu hiệu viên 2.11 người bệnh sinh viên 14 9.3 39 26.0 43 28.7 54 36.0 2.09 Cách báo cáo ca bệnh CB, giảng 7.0 19 22.4 20 23.5 40 47.1 1.89 thảo luận nhóm viên 1.93 13 sinh viên 10 6.7 40 26.7 35 23.3 65 43.3 1.97 Cách xây dựng kế hoạch chăm sóc Cách tổng hợp tiền sử, bệnh CB, giảng 13 15.3 16 18.8 30 35.3 26 30.6 2.19 sử, kết khám lâm sàng viên 2.17 sinh viên 15 10.0 35 23.3 56 37.3 44 29.3 2.14 Cách phân tích, kết luận đưa CB, giảng 7.06 14 16.5 31 36.5 34 40.0 1.91 kế hoạch chăm sóc viên 1.94 12 sinh viên 10 6.7 25 16.7 64 42.7 51 34.0 1.96 Cách chăm sóc bệnh nhân theo phác đồ điều trị bác sĩ Cách thức hướng dẫn bệnh CB, giảng 13 15.3 20 23.5 30 35.3 26 30.6 2.33 nhân điều trị bệnh sử viên 2.33 dụng thuốc sinh viên 21 14.0 40 26.7 55 36.7 34 22.7 2.32 P15 12 Cách theo dõi hướng dẫn CB, giảng 7.1 18 21.2 33 38.8 người nhà bệnh nhân theo viên dõi kết điều trị sinh viên 11 7.3 35 23.3 58 38.7 13 Cách xử lý tình CB, giảng 11 12.9 20 23.5 30 35.3 lâm sàng thơng thường viên chăm sóc sinh viên 16 10.7 35 23.3 44 29.3 14 Hướng dẫn bệnh nhân CB, giảng 10 11.8 18 21.2 33 38.8 người nhà hợp tác viên chữa bệnh bác sĩ sinh viên 18 12.0 36 24.0 58 38.7 điều dưỡng 15 Hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân CB, giảng 10 11.8 15 17.6 27 31.8 người nhà bệnh nhân viên sinh viên 14 9.3 25 16.7 51 34.0 ĐTBC 2.07 Bảng Đánh giá sử dụng hình thức học lâm sàng 28 32.9 2.02 2.05 10 46 30.7 2.07 24 28.2 2.21 2.15 55 36.7 2.08 24 28.2 2.16 2.20 38 25.3 2.23 33 38.8 2.02 1.99 11 60 40.0 1.95 Mức độ đánh giá TT Nội dung đánh giá ĐT KS Rất Thường Không Thứ thường Đôi X ĐTB xuyên bậc xuyên SL % SL % SL % SL % Học giường bệnh nhân bệnh viện CB, 10.6 21 24.7 25 29.4 30 35.3 2.11 giảng viên 2.08 sinh viên 14 9.3 38 25.3 40 26.7 58 38.7 2.05 Học thông qua buổi giao CB, ban nhóm bệnh viện giảng viên 10.6 12 14.1 25 29.4 39 45.9 1.89 1.94 sinh viên 15 10.0 30 20.0 43 28.7 62 41.3 1.99 Học thông qua buổi CB, 10 11.8 16 18.8 25 29.4 34 40.0 2.02 trực bệnh viện giảng viên 1.97 sinh viên 12 8.0 24 16.0 54 36.0 60 40.0 1.92 Học mô (bệnh CB, 11 12.9 19 22.4 23 27.1 32 37.6 2.11 nhân giả, mơ hình, thiết bị giảng 2.15 kỹ thuật….) viên sinh viên 21 14.0 40 26.7 34 22.7 55 36.7 2.18 ĐTBC 2.04 Bảng Đánh giá hình thức kiểm tra, đánh giá kết học lâm sàng P16 TT Mức độ đánh giá Đôi Không bao ĐT Rất thường Thường Nội dung đánh giá X xuyên xuyên KS SL % SL % SL % SL % Kiểm tra việc thực lập hồ CB, giảng 20 23.5 21 24.7 39 45.9 5.9 2.66 sơ chăm sóc, theo dõi điều trị viên sau khám lâm sàng sinh viên 30 20.0 43 28.7 68 45.3 6.0 2.63 bệnh nhân Hỏi vấn đáp gián tiếp sau CB, giảng 19 22.4 20 23.5 40 47.1 7.1 2.61 thăm khám lâm sàng bệnh viên nhân sinh viên 40 26.7 45 30.0 54 36.0 11 7.3 2.76 Kiểm tra quy trình thăm CB, giảng 13 15.3 19 22.4 49 57.6 4.7 2.48 khám lâm sàng bệnh viên nhân sinh viên 30 20.0 39 26.0 72 48.0 6.0 2.60 Xử lý tình lâm CB, giảng 18 21.2 20 23.5 42 49.4 5.9 2.60 sàng giả định trình viên theo dõi chăm sóc điều trị sinh viên 30 20.0 41 27.3 69 46.0 10 6.7 2.61 bệnh nhân Kiểm tra việc thực hỗ trợ CB, giảng 16 18.8 20 23.5 44 51.8 5.9 2.55 tâm lý tư vấn sức khỏe cho viên người bệnh sinh viên 34 22.7 38 25.3 70 46.7 5.3 2.65 ĐTBC 2.61 ĐTB Thứ bậc 2.64 2.68 2.54 2.61 2.60 Bảng Đánh giá học lâm sàng sinh viên TT Mức độ đánh giá Bình Thứ Tốt Khá tốt Không tốt X ĐTB Nội dung đánh giá thường bậc SL % SL % SL % SL % Việc thực nếp, quy CB, giảng 7.1 25 29.4 24 28.2 30 35.3 2.08 định bệnh viện nơi học thực viên 2.10 hành lâm sàng sinh viên 6.0 48 32.0 43 28.7 50 33.3 2.11 Hứng thú, nhiệt tình sinh CB, giảng 8.2 23 27.1 25 29.4 30 35.3 2.08 viên học tập lâm sàng viên 2.07 sinh viên 14 9.3 34 22.7 51 34.0 51 34.0 2.07 Việc chấp hành thời gian học CB, giảng 9.4 17 20.0 25 29.4 35 41.2 1.98 tập lâm sàng, chấp hành quy viên 2.01 định, kỷ luật bệnh viện sinh viên 11 7.3 40 26.7 43 28.7 56 37.3 2.04 Việc xây dựng kế hoạch cá CB, giảng 7.1 25 29.4 21 24.7 33 38.8 2.05 nhân học lâm sàng tổ viên 2.04 chức thực kế hoạch sinh viên 10 6.7 44 29.3 38 25.3 58 38.7 2.04 sinh viên Có ý thức việc rèn CB, giảng 10.6 26 30.6 24 28.2 26 30.6 2.21 luyện y đức viên 2.18 sinh viên 11 7.3 50 33.3 40 26.7 49 32.7 2.15 ĐTBC 2.08 ĐT KS P17 Bảng Đánh giá thực trạng xây dựng kế hoạch Mức độ đánh giá Nội dung đánh giá TT Tốt Khá tốt Bình Khơng thường tốt ĐTB Thứ bậc SL % SL % SL % SL % Xác định mục tiêu dạy - học lâm 11 12.9 23 27.1 26 30.6 25 29.4 2.24 sàng cho sinh viên theo năm học Xây dựng nội dung dạy - học lâm 10 11.8 22 25.9 26 30.6 27 31.8 2.17 sàng cho sinh viên theo chủ đề lâm sàng Đề xuất phòng đào địa điểm, tài liệu 10.6 20 23.5 32 37.6 24 28.2 2.16 hướng dẫn, hồ sơ biểu mẫu hướng dẫn học lâm sàng cho sinh viên Kế hoạch nhóm, đồn học tập 9.4 23 27.1 22 25.9 31 36.5 2.07 lâm sàng sở y tế Đề xuất sở vật chất, tài 8.2 23 27.1 29 34.1 26 30.6 2.13 cho dạy - học lâm sàng Xác định quy trình tổ chức dạy - học 9.4 21 24.7 20 23.5 36 42.4 2.01 lâm sàng cho sinh viên khoa học, tường minh, dễ thực Hợp lý kế hoạch dạy - học lâm 8.2 18 21.2 28 32.9 32 37.6 2.0 sàng lý thuyết cho giảng viên Kế hoạch đánh giá thường xuyên, định 8.2 24 28.2 29 34.1 25 29.4 2.15 kỳ, tổng kết, rút kinh nghiệm dạy - học lâm sàng cho sinh viên ĐTBC 2.12 P18 Bảng Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động dạy - học lâm sàng TT 10 11 12 Mức độ đánh giá Bình Khơng Thứ Tốt Khá tốt Nội dung đánh giá ĐTB thường tốt bậc SL % SL % SL % SL % Phân chia nhóm sinh viên học lâm sàng 8.2 25 29.4 29 34.1 26 30.6 2.20 hợp lý số lượng, nhóm chuyên ngành khoa bệnh viện Lựa chọn tổ trưởng nhóm sinh viên có 7.1 24 28.2 31 36.5 20 23.5 2.09 11 lực, phát huy vai trò giao Tổ chức hướng dẫn địa điểm, tài liệu, hồ 8.2 25 29.4 27 31.8 26 30.6 2.15 sơ, biểu mẫu, nhắc nhở quy chế, quy định cho sinh viên trước học lâm sàng Tổ chức dạy phân tích, chẩn đốn điều 10.6 21 24.7 30 35.3 25 29.4 2.16 dưỡng cho sinh viên Tổ chức dạy cách xây dựng kế hoạch chăm 10 11.8 23 27.1 25 29.4 27 31.8 2.19 sóc bệnh nhân cho sinh viên Tổ chức dạy cách chăm sóc bệnh nhân 10.6 24 28.2 25 29.4 27 31.8 2.18 theo phác đồ điều trị bác sĩ cho sinh viên Các nhóm chun mơn dạy học lâm sàng 11 12.9 19 22.4 25 29.4 30 35.3 2.13 tổ chức trao đổi, rút kinh nghiệm chuyên môn hướng dẫn sinh viên dạy - học lâm sàng Xây dựng mối quan hệ hợp tác tích 11 12.9 19 22.4 26 30.6 29 34.1 2.14 cực tốt đẹp sinh viên, giảng viên hướng dẫn lâm sàng khoa chuyên môn bệnh viện có sinh viên đến học tập Thực phối hợp mơn với phịng 9.4 20 23.5 31 36.5 26 30.6 2.12 đào tạo việc xây dựng nội dung, chương trình dạy - học lâm sàng yêu cầu sở vật chất, trang thiết bị dạy - học lâm sàng Thực phối hợp với bệnh viện 10.6 19 22.4 27 31.8 30 35.3 2.08 12 việc xây dựng nội dung, chương trình dạy học lâm sàng yêu cầu sở vật chất, trang thiết bị dạy - học lâm sàng Thực phối hợp mơn với phịng 10.6 20 23.5 27 31.8 29 34.1 2.10 10 đào tạo việc định, đạo, quản lý hoạt động dạy học lâm sàng cho sinh viên Thực phối hợp Bộ mơn Phịng 9.4 20 23.5 30 35.3 27 31.8 2.11 đảm bảo chất lượng liên quan tổ chức kiểm tra, giám sát hoạt động dạy - học lâm sàng ĐTBC 2.14 P19 Bảng 10 Đánh giá thực trạng tổ chức hoạt động dạy - học lâm sàng TT Mức độ đánh giá Bình Khơng Thứ Tốt Khá tốt Nội dung đánh giá ĐTB thường tốt bậc SL % SL % SL % SL % Chỉ đạo giảng viên thực 10 11.8 20 23.5 28 32.9 27 31.8 2.15 khâu chuẩn bị cho sinh viên trước học lâm sàng Khoa bệnh viện Chỉ đạo giảng viên bước tổ chức 11 12.9 22 25.9 29 34.1 23 27.1 2.25 dạy học lâm sàng cho sinh viên Khoa bệnh viện Chỉ đạo việc giảng viên thực 12 14.1 20 23.5 25 29.4 28 32.9 2.19 đúng, đủ chương trình, mục tiêu, nội dung dạy học lâm sàng trọng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên Chỉ đạo giảng viên tổ chức giám sát hoạt 11 12.9 21 24.7 26 30.6 29 34.1 2.21 động học tập lâm sàng sinh viên khoa bệnh viện Chỉ đạo giảng viên thực việc 10 11.8 19 22.4 27 31.8 29 34.1 2.12 trao đổi, rút kinh nghiệm chuyên môn hướng dẫn sinh viên học lâm sàng Chỉ đạo xây dựng mối quan hệ hợp 10.6 23 27.1 27 31.8 26 30.5 2.18 tác, tích cực tốt đẹp sinh viên, giảng viên hướng dẫn lâm sàng Khoa chuyên môn bệnh viện có sinh viên đến học tập Chỉ đạo giảng viên đổi phương 10.6 22 25.9 25 29.4 29 34.1 2.13 pháp dạy học lâm sàng theo hướng kích thích, phát triển tính tư sáng tạo sinh viên xây dựng phác đồ chăm sóc bệnh nhân Chỉ đạo giảng viên việc lựa chọn 10 11.8 19 22.4 29 34.1 27 31.8 2.14 sử dụng phương tiện dạy học lâm sàng đảm bảo điều kiện, phương tiện phục vụ cho hoạt động dạy học lâm sàng Chỉ đạo tổ chức xây dựng nội 10 11.8 20 23.5 23 27.1 32 37.6 2.09 dung hình thức kiểm tra, đánh giá phải đánh giá lực lâm sàng sinh viên ĐTBC 2.16 P20 Bảng 11 Đánh giá thực trạng thực kiểm tra hoạt động dạy - học lâm sàng TT 10 Mức độ đánh giá Bình Khơng Thứ Tốt Khá tốt Nội dung đánh giá ĐTB thường tốt bậc SL % SL % SL % SL % Kiểm tra việc phân chia nhóm 12 14.1 18 21.2 29 34.1 26 30.6 2.19 sinh viên học lâm sàng hợp lý số lượng, nhóm chuyên ngành khoa bệnh viện Kiểm tra giảng viên tổ chức hướng dẫn 11 12.9 20 23.5 29 34.1 25 29.4 2.20 địa điểm, tài liệu, hồ sơ, biểu mẫu, nhắc nhở quy chế, quy định cho sinh viên trước học lâm sàng Kiểm tra tổ chức dạy phân tích, chẩn 10 11.8 19 22.4 28 32.9 28 32.9 2.13 đoán điều dưỡng cho sinh viên Kiểm tra tổ chức dạy cách xây dựng 9.4 20 23.5 26 30.6 31 36.5 2.06 10 kế hoạch chăm sóc bệnh nhân cho sinh viên Kiểm tra tổ chức dạy cách chăm sóc 10 11.8 19 22.4 27 30.6 29 34.1 2.12 bệnh nhân theo phác đồ điều trị bác sĩ cho sinh viên Kiểm tra việc nhóm chun mơn 12 14.1 23 27.1 18 21.2 32 37.6 2.18 dạy học lâm sàng tổ chức trao đổi, rút kinh nghiệm chuyên môn hướng dẫn sinh viên dạy học lâm sàng Kiểm tra việc tạo dựng mối quan hệ 9.4 22 25.9 30 35.3 24 28.2 2.14 hợp tác, tốt đẹp sinh viên, giảng viên hướng dẫn lâm sàng Khoa chun mơn bệnh viện có sinh viên đến học tập Kiểm tra giảng viên đổi phương 10.6 20 23.5 27 30.6 29 34.1 2.11 pháp dạy học lâm sàng theo hướng kích thích, phát triển tính tư sáng tạo sinh viên xây dựng phác đồ chăm sóc bệnh nhân Kiểm tra giảng viên việc lựa chọn 10 11.8 18 21.2 26 30.6 31 36.5 2.08 sử dụng phương tiện dạy học lâm sàng đảm bảo điều kiện, phương tiện phục vụ cho hoạt động dạy học lâm sàng Giám sát giảng viên thực kiểm 10 11.8 19 22.4 27 30.6 29 34.1 2.12 tra, đánh giá kết học tập lâm sàng sinh viên ĐTBC 2.13 P21 TT Bảng 12.Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến quản lý hoạt động dạy - học lâm sàng cho sinh viên trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá Mức độ ảnh hưởng Rất ảnh Ảnh Bình Khơng Nội dung quản lý ĐTB hưởng hưởng thường ảnh hưởng SL % SL % SL % SL % Chất lượng đội ngũ giảng viên dạy 17 20.0 50 58.8 13 15.3 5.9 2.93 học lâm sàng trường Ý thức, động học tập sinh viên 18 21.2 50 58.8 10.6 9.4 2.92 Quan hệ, phối hợp trường 18 21.2 46 54.1 13 15.3 9.4 2.87 sở y tế có sinh viên học tập Các văn bản, quy chế, quy định 20 23.5 43 50.6 16 18.8 7.1 2.91 dạy học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Cơ sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị 19 22.4 35 41.2 20 23.5 11 12.9 2.73 phục vụ cho hoạt động dạy học lâm sàng Kinh phí đào tạo phục vụ cho hoạt 16 18.8 33 38.8 26 30.6 10 11.8 2.65 động dạy học lâm sàng Thứ bậc Bảng 13 Đánh giá mức độ cần thiết biện pháp đề xuất TT Mức độ cần thiết A B C D ∑ (điểm) 40 188 3,76 43 191 3,82 39 187 3,74 36 10 182 3,64 Đề xuất tăng cường sở vật chất, thiết bị dạy - học lâm sàng trường Cao đẳng 37 Y tế Thanh Hoá 11 185 3,70 Các biện pháp Tổ chức xây dựng kế hoạch dạy học lâm sàng theo hướng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên Tổ chức sinh hoạt chuyên môn theo hướng bồi dưỡng lực dạy học lâm sàng cho giảng viên Tổ chức đa dạng hóa phương pháp, hình thức dạy- học lâm sàng theo hướng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên Tăng cường kiểm tra, đánh giá dạy- học lâm sàng sở Y tế Thanh Hố Điểm trung bình 3,73 P22 Thứ bậc TT Bảng 14 Đánh giá mức độ khả thi biện pháp đề xuất Mức độ khả thi ∑ Các biện pháp điểm A B C D Tổ chức xây dựng kế hoạch dạy học lâm sàng theo 40 189 3,78 hướng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên Tổ chức sinh hoạt chuyên môn theo hướng bồi dưỡng 40 188 3,76 lực dạy học lâm sàng cho giảng viên Tổ chức đa dạng hóa phương pháp, hình thức dạy- học lâm sàng theo 38 10 186 3,72 hướng phát triển lực lâm sàng cho sinh viên Tăng cường kiểm tra, đánh giá dạy- học lâm sàng 38 10 186 3,72 sở Y tế Thanh Hoá Đề xuất tăng cường sở vật chất, thiết bị dạy - học 35 11 181 3,62 lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá Điểm trung bình 3,70 Thứ bậc 3 Bảng 15 Tương quan tính cần thiết tính khả thi biện pháp quản lý đề xuất Cần thiết Các biện pháp TT Khả thi Thứ Thứ bậc bậc Biện pháp 3,76 3,78 Biện pháp 3,82 3,76 Biện pháp 3,74 3,66 4 Biện pháp 3,64 3,62 5 Biện pháp 3,70 3,72 Điểm trung bình P23 3,73 3,70