Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện 71 tư

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - - NGUYỄN THỊ THÙY HOÀN THİỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠİ BỆNH VİỆN 71 TW LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ THANH HÓA, NĂM 2020 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƯỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - - NGUYỄN THỊ THÙY HỒN THİỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠİ BỆNH VİỆN 71 TW U N V N THẠC S INH DOANH VÀ QUẢN Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 834.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Phạm Thị Bích Thu THANH HĨA N ii 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn không trùng lặp với khóa luận, luận văn luận án cơng trình nghiên cứu cơng bố Các số liệu tác giả trích dẫn rõ ràng theo quy định Ngƣời cam đoan Nguyễn Thị Thùy i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu thực luận văn nhận giúp đỡ tận tình tập thể cá nhân quan Trường Đại học Hồng Đức Trước tiên xin chân thành cảm ơn sâu sắc tới TS Phạm Thị Bích Thu tận tình hướng dẫn bảo cho thời gian làm luận văn để tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin cảm ơn hoa inh tế - QT D Phòng sau đại học, Phòng ban Trường Đại học Hồng Đức tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành q trình học tập thực luận văn Tôi trân trọng cảm ơn giúp đỡ tạo điều kiện Bệnh viện 71 TW cung cấp giúp cho thu thập thông tin để thực luận văn Cuối cùng, xin cảm ơn gia đình người thân người ln sát cánh, động viên chia sẻ khó khăn suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành luận văn./ TÁC GIẢ LUẬN VĂN Nguyễn Thị Thùy ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC SƠ ĐỒ vii LỜI MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Dự kiến kết luận văn Nội dung nghiên cứu CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TỐN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập đặc điểm tài 1.1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Đặc điểm quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 1.2 Tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập 11 1.2.1 hái niệm vai trị ngun tắc tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 11 1.2.2 Nội dung tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 15 1.3 Nhân tố ảnh hưởng đến tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp công lập 33 1.3.1 Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 33 1.3.2 Công tác quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 34 iii CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN 71 TW 37 2.1 Tổng quan Bệnh Viện 71 TW 37 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh Viện 71 TW 37 2.1.2 Chức nhiệm vụ cấu tổ chức Bệnh Viện 71 TW 37 2.1.3 Hệ thống cấu tổ chức Bệnh viện 71 TW 39 2.2 Đặc điểm hoạt động chế quản lý tài sách kế toán áp dụng Bệnh viện 71 TW 40 2.2.1 Đặc điểm hoạt động Bệnh viện 71 TW 40 2.2.2 Cơ chế quản lý tài Bệnh Viện 71 TW 41 2.2.3 Các sách kế tốn áp dụng Bệnh Viện 71 TW 42 2.3 Thực trạng tổ chức công tác kế toán Bệnh viện 71 TW 43 2.3.1 Tổ chức máy kế toán Bệnh viện 71 TW 43 2.3.2 Thực trạng tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán 46 2.3.3 Thực trạng tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán 53 2.3.4 Thực trạng tổ chức vận dụng hệ thống sổ sách kế toán 54 2.3.5 Thực trạng tổ chức lập báo cáo tài chính, báo cáo tốn ngân sách cơng khai tài Bệnh viện 71 TW 56 2.3.6 Thực trạng tổ chức kiểm tra kế tốn tình hình áp dụng CNTT vào cơng tác kế tốn 58 2.3.7 Thực trạng tổ chức lập báo cáo nội phục vụ quản trị 59 2.4 Đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh Viện 71 TW61 2.4.1 Những kết đạt 61 2.4.2 Những tồn tổ chức cơng tác kế tốn 62 CHƢƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN 71 TW 68 3.1 Sự ảnh hưởng đặc điểm hoạt động Bệnh viện 71 TW tổ chức công tác kế toán bệnh viện 68 iv 3.1.1 Đặc điểm hoạt động khám chữa bệnh 68 3.1.2 Đặc điểm hoạt động dịch vụ đào tạo 68 3.1.3 Đặc điểm hoạt động nghiên cứu khoa học 69 3.2 Sự cần thiết, yêu cầu định hướng, hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện 71 TW 69 3.2.1 Sự cần thiết hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện 71 TW 69 3.2.2 Yêu cầu hoàn thiện tổ chức kế toán bệnh viện 71 TW 71 3.2.3 Định hướng phát triển Bệnh viện 71 TW thời gian tới 72 3.3 Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện 71 TW 73 3.3.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán 73 3.3.2 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế toán 75 3.3.3 Giải pháp hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế toán 77 3.3.4 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống báo cáo tài 78 3.3.5 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn 79 3.3.6 Giải pháp hồn thiện tổ chức máy kế toán 81 3.3.7 Giải pháp hoàn thiện tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn 81 3.4 Điều kiện thực kiến nghị để hồn thiện tổ chức cơng tác kế tồn bệnh viện 71 TW 82 3.4.1 Đối với Nhà nước quan quản lý 82 3.4.2 Đối với Bệnh viện 71 TW 83 KẾT LUẬN CHUNG 85 TÀİ LİỆU THAM KHẢO 87 PHỤ LỤC P1 v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Danh mục mẫu báo cáo tài theo Thơng tư số 107 30 Bảng 1.2: Danh mục mẫu báo cáo toán theo Thông tư số 107 31 Bảng 2.1: Cơ cấu nguồn thu Bệnh viện 71 TW 40 Bảng 2.2: Mẫu chứng từ lao động tiền lương Bệnh viện 71 TW 49 Bảng 2.3: Mẫu chứng từ vật tư Bệnh viện 71 TW 49 Bảng 2.4: Mẫu chứng từ tài sản Bệnh viện 71 TW 50 Bảng 2.5: Mẫu chứng từ tiền tệ Bệnh viện 71 TW 50 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 - Tổ chức máy kế toán tập trung 16 Sơ đồ 1.2 Tổ chức máy kế toán theo hình thức phân tán 17 Sơ đồ 1.3 Tổ chức máy kế tốn theo mơ hình vừa tập trung, vừa phân tán 18 Sơ đồ 1.4: Hình thức Nhật ký – Sổ 25 Sơ đồ 1.5: Hình thức Chứng từ ghi sổ 26 Sơ đồ 1.6: Hình thức Nhật ký chung 27 Sơ đồ 1.7: Hình thức Nhật ký - Chứng từ 28 Sơ đồ 1.8: Hình thức Kế tốn máy tính 29 Sơ đồ 2.1: Hệ thống cấu máy Bệnh viện 71 TW 39 Sơ đồ 2.2: Tổ chức máy kế toán Bệnh viện 71 TW 44 Sơ đồ 2.3: Quy trình luân chuyển chứng từ Bệnh viện 71 TW 46 Sơ đồ 2.4: Quy trình luân chuyển chứng từ khâu cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú Bệnh viện 71 TW 51 Sơ đồ 2.5: Quy trình luân chuyển chứng từ thu tiền mặt Bệnh viện 71 TW 52 Sơ đồ 3.1: Mơ hình CNTT phục vụ cơng tác quản lý tài 82 vii LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Con người nhân tố quan trọng định trực tiếp đến phát triển xã hội Vì muốn có xã hội phát triển đòi hỏi phải phát triển nguồn nhân lực có việc bảo vệ chăm sóc sức khoẻ người Để bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ngành y tế phấn đấu đảm bảo công không ngừng nâng cao chất lượng hiệu hoạt động Các sở y tế khu vực dân cư mà chủ yếu bệnh viện đơn vị trực tiếp thực việc chăm sóc cung cấp dịch vụ y tế cho nhân dân với giường bệnh đội ngũ cán có trình độ kỹ thuật tổ chức thành hoa Phòng sử dụng trang thiết bị sở hạ tầng thích hợp Như việc phát triển hoạt động có hiệu bệnh viện đặc biệt hệ thống bệnh viện công lập vấn đề quan tâm đặc biệt ngành y tế Văn sách quan trọng áp dụng cho hệ thống bệnh viện công lập Nghị định 10/2002/NĐ-CP việc giao quyền tự chủ tài cho đơn vị nghiệp đến năm 2006 thay Nghị định 43/2006/NĐ-CP việc giao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập Đến năm 2015 Nghị định 16/2015/NĐ-CP đời quy định chế độ tự chủ đơn vị nghiệp công lập Nghị định áp dụng cho tất lĩnh vực cung ứng dịch vụ cơng, có y tế bệnh viện Nghị định 85/2012 quy định chế hoạt động chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh công lập Cùng với đời thay đổi nhiều sách kinh tế xã hội đặc biệt sách có liên quan trực tiếp đến ngành y tế có tác động mạnh mẽ đến chế quản lý tài chi xem có định mức mục đích sử dụng theo khoản mục chi tiết Mục lục ngân sách Nhà nước hay khơng Ngồi việc thực kiểm tra chứng từ lập, tiếp nhận định kỳ đóng chứng từ thành tập theo thời gian nội dung kinh tế, kế toán phải thực kiểm tra, kiểm soát lần để hạn chế tới mức tối đa sai sót mặt chứng từ  Giải pháp hoàn thiện khâu lưu trữ bảo quản chứng từ: ưu trữ bước cuối tồn chu trình ln chuyển chứng từ Việc lưu trữ chứng từ kế toán bắt buộc với đơn vị Tuy nhiên trước đưa vào lưu trữ kế toán cần kiểm tra thêm lần tất chứng từ nghiệp vụ kinh tế, tài phát sinh, phát sai sót kế tốn phải hồn thiện chứng từ kế toán để đảm bảo đầy đủ đưa vào lưu trữ Chứng từ kế toán sử dụng xong phải đưa vào lưu trữ, bảo quản theo chế độ quy định khơng để tình trạng ẩm mốc mối mọt Chứng từ lưu trữ bảo quản phải xếp gọn gàng, khoa học theo thời gian nhiệm vụ kinh tế phát sinh như: tiền, vật tư tài sản cố định, khoản toán … để dễ dàng tìm thấy cần thiết 3.3.2 Giải pháp hồn thiện tổ chức hệ thống tài khoản kế tốn Việc tổ chức hệ thống tài khoản kế toán phù hợp với đặc điểm cụ thể đơn vị vấn đề cốt lõi tổ chức công tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập Hệ thống tài khoản kế toán áp dụng bệnh viện đáp ứng yêu cầu, phản ánh đầy đủ hoạt động kinh tế tài phát sinh đơn vị, phù hợp với yêu cầu quản lý thống Nhà nước, đáp ứng yêu cầu sách tài Tuy nhiên q trình vận dụng tài khoản kế tốn phương pháp hạch toán thực tế đơn vị nảy sinh số vấn đề chưa hợp lý Do để phản ánh đầy đủ, cung cấp thơng tin hữu ích để đáp ứng yêu cầu thông tin phục vụ cho quản trị nội đơn vị, hệ thống tài khoản phương pháp ghi chép tài khoản cần sửa đổi, bổ sung số nội dung sau: 75 Thứ nhất, việc phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh tài khoản kế toán đơn vị cần nắm rõ nội dung kinh tế tài khoản để khai thác, sử dụng tính chất quy định chế độ kế toán hành Bệnh viện cần phân định rõ hoạt động nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ để sở đơn vị tổ chức hệ thống tài khoản phản ánh khoản thu chi từ tập hợp chi phí, tính giá thành xác định kết tương ứng cho loại hoạt động Thứ hai, thực phương pháp kế toán số nghiệp vụ kinh tế tài phát sinh chủ yếu bệnh viện sở vận dụng cho phù hợp với Chế độ kế tốn HCSN Hiện Bệnh viện cịn nhầm lẫn việc hạch toán khoản thu đa phần khoản thu Bệnh viên đưa vào T 511 – Thu hoạt động Việc phản ánh chưa chất, Bệnh viện cần xem xét nội dung khoản thu để đưa vào T phù hợp Ví dụ: + Đối với khoản thu từ dịch vụ căng tin photo dịch vụ gửi xe cần đưa vào tài khoản 531- Doanh thu hoạt động SXKD, + Các khoản thu năm danh mục phí lệ phí theo quy định Luật phí, lệ phí cần hạch tốn vào TK 514 – Thu phí khấu trừ để lại Thứ ba, việc vận dụng hệ thống tài khoản kế toán để đáp ứng tốt yêu cầu quản trị nội phù hợp với đặc điểm quản lý ngành y tế để phát huy hết hiệu việc sử dụng phần mềm kế tốn vào cơng tác kế tốn, bệnh viện cần thực việc mã hóa tài khoản kế tốn Cụ thể, đơn vị mở tài khoản kế toán chi tiết doanh thu chi phí theo khoa cụ thể mã hóa tài khoản kế toán để thuận tiện cho việc hạch toán phần mềm Cụ thể để hoạch toán phần viện phí cho khoa bệnh viện mở chi tiết TK 531 – Doanh thu hoạt động SXKD thành tài khoản chi tiết sau đây: 5311- Khoa khám bệnh đa khoa 5312- Khoa Hồi sức cấp cứu 76 5313 – Khoa nhi 5314- hoa BHYT… Tương ứng tài khoản chi phí phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh chi tiết theo khoa sau: 1541- Khoa khám bệnh đa khoa 1542- Khoa Hồi sức cấp cứu 1543– Khoa nhi 1544- hoa BHYT… Việc hạch tốn chi tiết doanh thu, chi phí giúp nhà quản lý xác định đánh giá hiệu hoạt động khoa chuyên môn đơn vị 3.3.3 Giải pháp hoàn thiện tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế tốn Về hình thức phù hợp với điều kiện áp dụng CNTT vào công tác kế tốn hình thức có cách ghi chép đơn giản, thích hợp với quy mơ áp dụng phổ biến nhiều quốc gia giới điều kiện thuận lợi để nhanh chóng phù hợp hệ thống kế tốn Việt Nam kế toán quốc tế Tuy nhiên, phần mềm kế tốn áp dụng bệnh viện cịn nhiều hạn chế, mẫu sổ chưa đáp ứng yêu cầu chi tiết hóa, cụ thể hóa thơng tin kế toán chưa sửa đổi, bổ sung phù hợp với chế độ kế tốn hành Vì vậy, Bệnh viện cần phải lựa chọn phần mềm kế toán phù hợp, hệ thống sổ kế toán phải đảm bảo yêu cầu sau: Thứ nhất, đảm bảo tính hợp pháp, hợp lý thơng tin phản ánh sổ kế tốn; Thứ hai, việc thiết kế mẫu sổ trình tự ghi chép vào sổ kế toán phải đảm bảo yêu cầu quản lý vừa phù hợp với hệ thống tài khoản, phương pháp hạch toán báo cáo kế tốn hành; Thứ ba đảm bảo tính khoa học, dễ hiểu, dễ làm, dễ đối chiếu, dễ kiểm tra, thuận lợi cho việc lập sử dụng phần mềm kế tốn vào cơng tác hạch tốn 77 Ngoài để đáp ứng yêu cầu quản lý chi tiết cung cấp kịp thời thông tin cho nhà quản trị đơn vị định, hệ thống sổ kế toán bệnh viện cần hồn thiện Cụ thể: - Để cung cấp thơng tin phục vụ cho quản trị nội bệnh viện tăng cường việc kiểm soát khoản tốn thời hạn cung cấp thơng tin số nợ người bán khách hàng kế toán cần bổ sung nội dung sổ kế toán chi tiết - Để theo dõi chi tiết ấn loại để cấp bệnh viện phải thực đồng thời kho phịng kế tốn Ở kho thủ kho phải mở Sổ (hoặc thẻ) kho theo dõi số lượng nhập xuất tồn kho thứ loại ấn cấp ấn bán Ở phòng kế toán phải mở Sổ chi tiết ấn loại để ghi chép số lượng giá trị thứ loại ấn nhập xuất tồn kho Định kỳ (hàng tháng hàng quý) kế toán phải thực đối chiếu với thủ kho số lượng nhập xuất tồn kho thứ loại ấn có chênh lệch phải báo cho ế toán trưởng Thủ trưởng đơn vị biết để kịp thời xác định nguyên nhân có biện pháp xử lý - Để nâng cao công tác quản lý tài sản bệnh viện việc mở “Sổ tài sản cố định” theo dõi tình hình tăng giảm hao mịn TSCĐ kế tốn cần mở “Sổ theo dõi TSCĐ CCDC nơi sử dụng” giúp cho việc quản lý tài sản chặt chẽ tránh tình trạng thất cơng tác kiểm kê cuối năm thuận tiện 3.3.4 Giải pháp hồn thiện tổ chức hệ thống báo cáo tài Hệ thống báo cáo kế toán tài liệu quan trọng để cung cấp thơng tin tình hình tài sản, tình hình cấp phát, tiếp nhận, sử dụng kinh phí Nhà nước, kinh phí viện trợ, tài trợ tình hình sử dụng loại kinh phí; đồng thời cung cấp thơng tin tình hình thu chi hoạt động sản xuất kinh doanh, cung ứng dịch vụ đơn vị Từ đánh giá tình hình kết hoạt động đơn vị đánh giá thực trạng tài đơn vị dự đốn tương lai Do để giúp cho lãnh đạo bệnh viện nắm rõ 78 tình hình hoạt động kịp thời đưa định xác u cầu đặt phải tiếp tục hồn thiện hệ thống báo cáo kế tốn Cụ thể: Thứ nhất, theo chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế số (IPSAS 1) trình bày báo cáo tài chính, bệnh viện phải trình bày rõ ràng Báo cáo kết hoạt động tổng thu nhập chi phí tương ứng chi tiết cho hoạt động phù hợp với hoạt động đơn vị Theo khoản thu nhập chi phí phải trình bày theo logic tương ứng với Thu nhập chi phí trình bày theo loại hoạt động chi phí hoạt động trình bày theo hai cách: - ột chi phí trình bày theo tính chất chi phí chí phí vật tư chi phí tiền lương tiền cơng chi phí dịch vụ mua ngồi chi phí khấu hao … - Hai là, chi phí trình bày theo cách phân loại theo chức chi phí theo chương trình mục đích chi Cách cung cấp thơng tin cho người sử dụng cụ thể chi tiết Thứ hai, hệ thống báo cáo tài bệnh viện với dung lượng thông tin hạn chế chưa cung cấp đủ thông tin cho đối tượng quan tâm tiến trình thực tự chủ tài Ngồi quan quản lý nhà nước cịn có đối tượng có lợi ích liên quan nhà quản lý, cán viên chức, tổ chức cá nhân liên doanh, liên kết, tài trợ quan tâm đến tình hình tài đơn vị Bên cạnh điều kiện tự chủ tài chính, bệnh viện phải vay vốn tổ chức tín dụng Thứ ba, với việc xây dựng hệ thống báo cáo tài chính, chế độ kế tốn nên quy định báo cáo tài phải kiểm toán hàng năm quan iểm toán Nhà nước số tổ chức kiểm toán độc lập để đảm bảo chất lượng thông tin báo cáo 3.3.5 Giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kiểm tra kế toán Kiểm tra kế toán vấn đề quan trọng việc tổ chức khoa học hợp lý cơng tác kế tốn đơn vị SNC 79 giúp đảm bảo cho cơng tác kế tốn đơn vị thực chế độ ban hành Thơng qua cơng tác kiểm tra kế tốn đánh giá tình hình chấp hành dự tốn ngân sách đánh giá chất lượng hoạt động, tình hình chấp hành chế sách quản lý thu chi tài chính, tình tình quản lý sử dụng tài sản … phát chấn chỉnh kịp thời sai phạm để có biện pháp xử lý theo thẩm quyền phân cấp; đồng thời tổ chức rút kinh nghiệm đánh giá tồn tại, tìm nguyên nhân đưa phương hướng, biện pháp khắc phục nhằm tăng cường cơng tác quản lý tài kế toán đơn vị Để thực tốt nâng cao chất lượng cơng tác kiểm tra, kiểm sốt, đơn vị cần quán triệt thực nghiêm túc Quy chế tự kiểm tra tài chính, kế tốn quan đơn vị có sử dụng kinh phí NSNN Bộ Tài ban hành kèm theo Quyết định số 67/2004/QĐ - BTC ngày 13/08/2004 Cụ thể bệnh viện cần thực tốt vấn đề sau: Thứ nhất, xác định rõ mục đích nhiệm vụ cơng tác kiểm tra kế tốn Thứ hai, nội dung kiểm tra bao gồm: iểm tra khoản thu chi ngân sách thu chi hoạt động đơn vị - chênh lệch thu chi trích lập quỹ - iểm tra việc quản lý sử dụng TSCĐ vật liệu dụng cụ - iểm tra việc quản lý sử dụng quỹ lương quỹ tiền mặt tiền gửi đơn vị - iểm tra công tác đầu tư xây dựng - iểm tra tổ chức lãnh đạo cơng tác tài kế tốn Thứ ba, tn thủ quy trình thủ tục kiểm tra, bao gồm bước: Bước 1: Lập kế hoạch lựa chọn phương án kiểm tra: Đơn vị phải xác định phạm vi, mục tiêu quy mô phương pháp cách thức kiểm tra, biện pháp thực hiện, tổ chức lực lượng kiểm tra Bước 2: Chuẩn bị kiểm tra: Chuẩn bị tài liệu, xem xét rà sốt sách chế độ có liên quan Nghiên cứu tài liệu, kết luận kiểm tra khác 80 Bước 3: Thực kiểm tra: Thu thập, xử lý tài liệu; Kiểm tra, phát hiện, ghi chép tổng hợp số liệu thông tin liên quan đến kiểm tra; Xem xét đối soát chứng thu thập phát q trình kiểm tra với chế độ, sách hành Nhà nước quy định đơn vị; Thẩm tra xác minh trường hợp nghi vấn; Đánh giá mức độ sai phạm; Đề biện pháp khắc phục; Xử lý kết kiểm tra theo thẩm quyền; Lập gửi báo cáo kết kiểm tra Bước 4: Xử lý kết kiểm tra công khai kết kiểm tra: Căn vào báo cáo kết kiểm tra đơn vị có định khen thưởng thành tích xử lý sai phạm Định kỳ cuối năm vào thời điểm công khai tài đơn vị phải thơng báo cơng khai kết tự kiểm tra tài chính, kế tốn kết xử lý kết luận tự kiểm tra 3.3.6 Giải pháp hồn thiện tổ chức máy kế tốn Bệnh viện cần tổ chức lại máy kế toán bố trí cán nhân viên kế tốn Xác định rõ nhiệm vụ máy kế toán chủ yếu thực công việc để thu nhận, xử lý, kiểm tra, phân tích cung cấp thơng tin hoạt động nghiệp đơn vị cách cụ thể, phục vụ cho nhà quản lý việc lập kế hoạch điều hành, tổ chức thực quản lý hoạt động nghiệp nội đơn vị Bộ máy kế toán cần trọng tới việc lập báo cáo tài báo cáo tốn ngân sách, ngồi lập báo cáo phận, xây dựng hệ thống phân tích thơng tin tài phục vụ định phải coi nhiệm vụ thường xuyên máy kế toán 3.3.7 Giải pháp hồn thiện tổ chức ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn Để nâng cao hiệu việc ứng dụng CNTT để nâng cao hiệu cơng tác quản lý tài bệnh viện, tác giả đề xuất mơ hình quản lý tài kế tốn bệnh viện sau: 81 Sơ đồ 3.1: Mơ hình CNTT phục vụ cơng tác quản lý tài Trong đó: + Quan + Liên hệ trực tiếp: → hệ chương trình: − 3.4 Điều kiện thực kiến nghị để hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tồn bệnh viện 71 TW 3.4.1 Đối với Nhà nước quan quản lý Tiếp tục hoàn thiện hệ thống văn pháp lý chế quản lý tài chính, chế độ kế toán áp dụng cho đơn vị nghiệp giao quyền tự chủ đảm bảo tính hợp lý, khả thi thống nhất, tiến tới ban hành chuẩn mực kế tốn cơng Việt Nam, góp phần tạo môi trường pháp lý lành mạnh hỗ trợ cho việc quản lý, kiểm tra, giám sát Nhà nước hoạt động kế toán, phù hợp với điều kiện đất nước hội nhập với khu vực giới Để đảm bảo hồn thiện mơi trường pháp lý kế toán áp dụng cho đơn vị hành nghiệp nói chung bệnh viện cơng lập nói riêng phù hợp với điều kiện ngồi văn kế tốn có tính pháp lý cao uật kế tốn Việt Nam văn luật hiệu lực, cần tiếp tục đổi hệ thống kế tốn hành nghiệp hành 82 Cơ quan chủ quản cần trọng tới công tác kiểm tra, kiểm tốn cơng tác tổ chức kế tốn bệnh viện cơng lập, thành lập đồn tra đồn kiểm toán hàng năm độc lập với phận kế tốn tài nhằm đẩy mạnh cơng tác kiểm tốn hoạt động quản lý bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng hiệu quản lý ngành y tế Cơ quan BHYT cần đưa văn cách thông nhất, kịp thời, việc toán tiền khám chữa bệnh cần phải tiến hành theo thời gian quy đinh kì dứt điểm kì có đối chiếu hố trợ kịp thời công tác khám chữa bệnh cho nhân dân có bệnh viện chủ động trọng việc quản lý, sử dụng nguồn tài 3.4.2 Đối với Bệnh viện 71 TW Căn vào đặc điểm hoạt động phân cấp quản lý tài kế tốn để tổ chức kế tốn phù hợp đảm bảo phát huy hiệu sử dụng nguồn lực Xây dựng môi trường làm việc thân thiện tạo đồn kết trí tập thể công nhân viên làm cho mục tiêu phấn đấu nhân viên thống với mục tiêu chung toàn bệnh viện Quan tâm đến đào tạo nâng cao trình độ chun mơn tay nghề cho đội ngũ y bác sĩ Xây dựng hoàn thiện quy chế quản lý tài quy chế tiêu nội thực đơn vị nhằm nâng cao khả huy động nguồn tài sử dụng có hiệu nguồn tài huy động Cơ chế tự chủ tài bệnh viện vừa tạo điều kiện thuận lợi kèm với có nhiều thách thức khó khăn Những thách thức khó khăn xuất phát từ nhiều nguyên nhân có nguyên nhân chủ quan: Do chế thực tương đối điều kiện bệnh viện có q trình phát triển lâu với chế bao cấp từ Nhà nước nên tồn tư tưởng ỷ lại Ban lãnh đạo bệnh viện cần đặc biệt quan tâm tới vai trị u cầu cơng tác tài kế tốn bỏ tư tưởng coi phận tài kế tốn bệnh viện ni khơng trực tiếp tạo nguồn thu cho bệnh viện Chỉ cho nhân viên bệnh viện 83 thấy vai trò tùng cá nhân việc tạo thu nhập thân Vậy để giải khó khăn đặt cho bệnh viện cơng lập phải có thay đổi thái độ phục vụ lĩnh vực hoạt động mình: nhiệm vụ chun mơn cung cấp dịch vụ tổ chức máy nhân tài kế tốn bệnh viện…mà điều quan trọng mà tồn xã hội y thái độ văn hóa ứng xử nhân viên y tế có y bác sỹ người phục vụ người bệnh Việc hoàn thiện tổ chức kế toán cần phải thực theo giai đoạn tuân thủ theo sách chế độ kế tốn tài mà Nhà nước ban hành phát triển theo hướng đại khoa học hiệu Tiểu kết chƣơng Chương tác giả xin đưa số giải pháp để hoàn thiện tồn tổ chức kế toán Bệnh viện 71 TW Với mong muốn áp dụng để khắc phục mặt yếu khâu tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ luân chuyển chứng từ tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán đặc biệt khâu tổ chức lập báo cáo nội phục vụ kiểm tra kiểm soát nội đơn vị 84 KẾT LUẬN CHUNG Trong điều kiện kinh tế thị trường ngày phát triển, với trình hội nhập kinh tế, ngành y tế phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức Với đội ngũ cán y tế thiếu với nguồn lực tài có hạn đơn vị nghiệp y tế muốn tồn phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý sử dụng nguồn lực tài cho hiệu Cùng xu hoạt động thu chi tài ngày phức tạp chế tự chủ giao ngày cao để góp phần nâng cao lực quản lý sử dụng nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất địi hỏi Bệnh viện cần phải hồn thiện cơng tác tổ chức máy kế tốn tài Trên sở vận dụng phương pháp nghiên cứu, bám sát mục tiêu, phạm vi nghiên cứu, luận văn hoàn thành nhiệm vụ sau: Thứ nhất, tìm hiểu lý luận tổ chức máy kế toán đơn vị hành nghiệp Đề tài phân tích hệ thống hóa lý luận nội dung tổ chức cơng tác kế tốn cho phù hợp với đặc điểm hoạt động tổ chức máy quản lý đơn vị nghiệp công lập nhằm đảm bảo tn thủ khn khổ pháp luật kế tốn theo quy định hành áp dụng cho đơn vị nghiệp công lập Thứ hai, nghiên cứu phân tích đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện 71 TW với nội dung chủ yếu tổ chức hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, tổ chức vận dụng hệ thống sổ kế tốn hình thức kế toán, hệ thống báo cáo kế toán phân tích thơng tin kế tốn; tổ chức điều kiện đảm bảo cho máy kế toán vận hành nội dung tổ chức cơng tác kế tốn; tổ chức điều kiện đảm bảo cho máy kế toán vận hành chức nhiệm vụ ứng dụng công nghệ thông tin đại, công tác kiểm tra cơng tác kế tốn Thứ ba, luận văn phân tích rút ưu điểm tồn tổ chức công tác kế tốn Bệnh viện 71 TW Tập trung phân tích, 85 đánh giá tồn nội dung tổ chức cơng tác kế tốn tại Bệnh viện 71 TW Luận văn đưa giải pháp để góp phần nâng cao hiệu chất lượng tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện 71 TW gồm hồn thiện hệ thống chứng từ kế tốn, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, hệ thống báo cáo kế tốn hồn thiện cơng tác phân tích thơng tin kế tốn, kiểm tra kế tốn việc ứng dụng công nghệ thông tin vào cơng tác kế tốn Thứ tư luận văn phân tích cần thiết điều kiện để thực thi giải pháp hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán tại Bệnh viện 71 TW quan Nhà nước Qua kết nghiên cứu thể luận văn với luận giải có sở khoa học lý luận thực tiễn phương pháp nghiên cứu khoa học phù hợp; nội dung khoa học luận văn đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, phù hợp với đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn ết nghiên cứu luận văn góp phần củng cố sở lý luận tổ chức công tác kế tốn đồng thời ứng dụng vào thực tế cơng tác kế tốn Bệnh viện 71 TW Để thực luận văn tác giả nhận hướng dẫn tận tình cán hướng dẫn khoa học, hỗ trợ quan sở đào tạo gia đình Tuy nhiên giới hạn thời gian nghiên cứu hạn chế hiểu biết học viên, nỗ lực chắn luận văn tránh khỏi hạn chế định Tác giả trân trọng cảm ơn mong nhận nhiều ý kiến đóng góp nhà khoa học, nhà quản lý để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! 86 TÀİ LİỆU THAM KHẢO Chính phủ (2015); Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ (2012) Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập Bệnh viện 71TW(2016-2019), Báo cáo tốn năm 2016-2019 Bộ Tài (2006), “Thơng tư số 71/2006/TT-BTC Hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập” Bộ tài Chính (2011) Thông tư 141/2011/TT-BTC ngày 20/10/2011 quy định chế độ toán tiền nghỉ phép hàng năm cán bộ, công chức, viên chức, lao động hợp đồng làm việc quan nhà nước đơn vị nghiệp cơng lập Bộ tài Chính (2017), Thơng tư 107/2017/TT-BTC chế độ kế tốn hành nghiệp Ngơ Thế Chi Trương Thị Thuỷ (2013) Giáo trình Kế tốn tài chính, Nhà xuất Tài Lê Thị Thúy Hằng, Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, Luận văn thạc sĩ ĐH Đ XH Vũ Văn Hóa ê Văn Hưng (2009) Giáo trình Tài cơng, Khoa Tài Ngân hàng thuộc Trường đại học Khoa học Công nghệ Hà Nội 10 Phạm Văn iên (2013) “Giáo trình: Kế tốn hành nghiệp” Nhà xuất Tài 11 Nghiêm Văn ợi (2010), Giáo trình Kế tốn hành nghiệp, Nhà xuất Tài 12 Võ Văn Nhị cộng (2019), Hướng dẫn thực hành KT HCSN theo Thông tư 107/20017/TT-BTC, NXB Tài 87 13 Quốc hội (2015), Luật kế toán số 88/2015/QH13 ban hành ngày20 tháng 11 năm 2015 14 Quốc hội (2015), Luật Ngân sách Nhà nước số 83/2015/QH13 văn hướng dẫn thực 88 PHỤ LỤC (Một số mẫu chứng từ Bệnh viện 71 TW) Mẫu chứng từ: Bảng toán tiền lƣơng Bệnh viện Mẫu chứng từ: Giấy đề nghị toán Bệnh viện P1