Giải pháp nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn bản tại huyện phù yên, tỉnh sơn la

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM ĐINH PHƯƠNG THẢO GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN TẠI HUYỆN PHÙ YÊN, TỈNH SƠN LA Ngành: Quản lý kinh tế Mã số : 8.34.04.01 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Viết Đăng NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa dùng để bảo vệ lấy học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cám ơn, thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Đinh Phương Thảo i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu thực luận văn tốt nghiệp, nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy cô giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng sâu sắc tới TS Nguyễn Viết Đăng- người giảng viên hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ban giám đốc, Ban quản lý đào tạo, Bộ môn Kinh tế Nông nghiệp Chính sách, Khoa Kinh tế Phát triển nơng thơn-Học viện Nơng nghiệp Việt Nam tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tới tập thể lãnh đạo Trung tâm y tế huyện Phù Yên giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên, khuyến khích tơi hồn thành luận văn./ Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Đinh Phương Thảo ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục từ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục đồ thị viii Phần Mở đầu .1 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu .2 1.2.1 Mục tiêu chung .2 1.2.2 Mục tiêu cụ thể .2 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 1.5 Câu hỏi nghiên cứu .3 Những đóng góp luận văn .3 Phần Cơ sở lý luận thực tiễn nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn .5 2.1 Cơ sở lý luận 2.1.1 Một số khái niệm .5 2.1.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng nhân viên 2.1.3 Đặc điểm vai trò y tế thôn 14 2.1.4 Nội dung nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn 20 2.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nhân viên y tế 25 2.2 Cơ sở thực tiễn 27 2.2.1 Kinh nghiệm nâng cao chất nhân viên y tế thôn số địa phương nước ta 27 2.2.2 Bài học kinh nghiệm rút cho việc nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La 32 Phần Phương pháp nghiên cứu .33 3.1 Đăc điểm địa bàn nghiên cứu .33 3.1.1 Điều kiện tự nhiên .33 3.1.2 Tình hình phát triển kinh tế - xã hội 35 3.2 Phương pháp nghiên cứu 39 iii 3.2.1 Phương pháp thu thập số liệu, thông tin .39 3.2.2 Phương pháp xử lý phân tích số liệu, thơng tin .40 3.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 41 3.3.1 Nhóm tiêu kiến thức 41 3.3.2 Nhóm tiêu thái độ .41 3.3.3 Nhóm tiêu kỹ nhân viên y tế thôn 42 3.3.4 Chỉ tiêu thể lực nhân viên y tế thôn 42 Phần Kết nghiên cứu thảo luận 43 4.1 Thực trạng chất lượng nhân viên y tế thôn địa bàn huyện Phù Yên .43 4.1.1 Thực trạng đội ngũ nhân viên y tế thôn địa bàn huyện Phù Yên 43 4.1.2 Thực trạng chất lượng nhân viên y tế thôn .45 4.2 Các yếu tố Ảnh hưởng đến chất lượng nhân viên y tế thôn địa bàn huyện Phù Yên 67 4.2.1 Công tác tuyển dụng 67 4.2.2 Công tác đào tạo, bồi dưỡng .72 4.2.3 Chế độ, sách cho nhân viên y tế 75 4.2.4 Môi trường công tác 78 4.3 Quan điểm, mục tiêu giải pháp nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên .79 4.3.1 Quan điểm mục tiêu .79 4.3.2 Một số giải pháp chủ yếu nâng cao chất lượng nhân viên y tế địa bàn huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La .80 Phần Kết luận khuyến nghị .86 5.1 Kết luận .86 5.2 Khuyến nghị 87 5.2.1 Đối với Sở Y tế tỉnh Sơn La .87 5.2.2 Đối với Bộ Y tế 87 Phụ lục 90 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BNNPTNT Bộ Nông nghiệp phát triển nơng thơn BQ Bình qn BVSKND Bảo vệ sức khoẻ nhân dân BYT Bộ Y tế CB, CC Cán bộ, công chức CBNV Cán nhân viên CBYT Cán y tế CNH, HĐH Cơng nghiệp hóa, đại hóa CP Chính phủ CSSK Chăm sóc sức khoẻ CSSKBĐ Chăm sóc sức khoẻ ban đầu CSSKBĐ Chăm sóc sức khoẻ nhân dân CSSKBMTE Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em CTVDS Cộng tác viên dân số GDSK Giáo dục sức khoẻ KHHGĐ Kế hoạch hoá gia đình NNL Nguồn nhân lực NV Nhân viên NXB Nhà xuất TT Thông tư TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Uỷ ban nhân dân YTTB Y tế thôn v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Biến động diện tích đất đai huyện Phù Yên qua năm 35 Bảng 3.2 Kết phát triển kinh tế xã hội huyện giai đoạn 2016– 2018 36 Bảng 3.3 Tình hình dân số lao động huyện Phù Yên qua năm 37 Bảng 3.4 Đối tượng phương pháp thu thập thông tin sơ cấp 40 Bảng 4.1 Số lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên 44 Bảng 4.2 Số lượng nhân viên y tế thơn trình độ văn hóa 45 Bảng 4.3 Số lượng nhân viên y tế thơn trình độ chun mơn 46 Bảng 4.4 Số lượng nhân viên y tế thôn phẩm chất trị 47 Bảng 4.5 Đánh giá nhân viên y tế thơn phẩm chất trị so với trước 47 Bảng 4.6 Đánh giá người dân phẩm chất trị nhân viên y tế 48 Bảng 4.7 Tình hình tập huấn nâng cao phẩm chất đạo đức cho nhân viên y tế thôn 51 Bảng 4.8 Đánh giá nhân viên y tế thơn khóa đào tạo nâng cao phẩm chất đạo đức 51 Bảng 4.9 Đánh giá người dân phẩm chất đạo đức nhân viên y tế thôn 52 Bảng 4.10 Mức độ hài lòng người dân nhân viên y tế thôn 53 Bảng 4.11 Mức độ hài lòng thái độ phục vụ nhân viên y tế thôn 54 Bảng 4.12 Nơi sinh bà mẹ 56 Bảng 4.13 Nội dung tư vấn hướng dẫn kiến thức sau sinh TYT xã 57 Bảng 4.14 Tỷ lệ bà mẹ trẻ sơ sinh khám lại sau sinh 58 Bảng 4.15 Mức độ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 59 Bảng 4.16 Hiểu biết nhiệm vụ nhân viên y tế thôn việc quản lý địa bàn HIV/AIDS 60 Bảng 4.17 Các nội dung truyền thông TYT 62 Bảng 4.18 Thực trạng thực dịch vụ y tế 64 Bảng 4.19 Số lượng nhân viên y tế thôn sức khỏe 66 Bảng 4.20 Tình hình khám sức khỏe cho nhân viên y tế thôn 66 vi Bảng 4.21 Mức độ hài hòng nhân viên y tế tuyển dụng, đào tạo, đãi ngộ, khuyến khích khen thưởng 68 Bảng 4.22 Lương thu nhập cho nhân viên y tế thôn 69 Bảng 4.23 Tình hình tập huấn trình độ chun mơn đào tạo cho nhân viên y tế thôn 73 Bảng 4.24 Tình hình tập huấn trình độ chun mơn đào tạo cho nhân viên y tế thôn theo nội dung tập huấn 73 Bảng 4.25 Tình hình tập huấn kỹ mềm đào tạo cho nhân viên y tế thôn theo thời gian tập huấn 74 Bảng 4.26 Nguồn kinh phí cho nhân viên y tế thơn 76 vii DANH MỤC ĐỒ THỊ Đồ thị 4.1 Kỹ y tế thôn 55 Đồ thị 4.2 Mức độ hài lòng người dân dịch vụ y tê thôn 56 Đồ thị 4.3 Mức độ hài lòng người dân chất lượng dịch vụ KCB 59 Đồ thị 4.4 Mức độ hài lịng nội dung, phương pháp truyền thơng tram y tế 63 Đồ thị 4.5 Mức độ hài lịng vào lực chun mơn nhân viên y tế 65 Đồ thị 4.6 Mức độ hài lịng cơng tác đào tạo, bồi dưỡng 74 Đồ thị 4.7 Mức độ hài hòng nhân viên y tế mơi trường làm việc 78 viii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Đinh Phương Thảo Tên luận văn: Giải pháp nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 34 04 10 Tên Cơ sở đào tạo: Học viện Nông nghiệp Việt Nam Giáo viên hướng dẫn: TS Nguyễn Viết Đăng Mục tiêu nghiên cứu - Góp phần hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn chất lượng nhân viên y tế thôn bản; - Đánh giá thực trạng chất lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên; - Phân tích yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên; - Đề xuất định hướng giải pháp nâng cao chất lượng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên năm tới Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp thu thập số liệu, thông tin Số liệu thứ cấp số liệu qua xử lý, từ sách, báo, trang web báo cáo nghiên cứu trước có liên quan đến chất lượng nhân viên y tế thôn Bên cạnh thu thập thơng tin chung, điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội địa phương thơng qua tài liệu phịng thống kê phòng ban, báo cáo sản xuất, niêm giám thống kê địa phương Để đánh giá chất lượng nhân viên y tế thơn bản, ngồi việc thu thập, tổng hợp phân tích thơng tin thứ cấp, tiến hành thu thập thông tin sơ cấp cách tiến hành vấn đối tượng liên quan - Phương pháp xử lý phân tích số liệu, thông tin Phương pháp xử lý số liệu Phương pháp phân tích số liệu, thơng tin Phương pháp thống kê mô tả Phương pháp so sánh ix thủ thuật để không xảy tượng lây chuyền, lây chéo bệnh viện; Ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phòng ngừa bệnh nghề nghiệp cho cán nhân viên y tế Tăng cường công tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán y tế theo quy định Bộ Y tế Phổ biến rộng rãi nội quy, quy trình an tồn cho cán y tế người bệnh biết để thực Bệnh viện phải tích cực chủ động cải thiện điều kiện làm việc cách: xây dựng thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tổ chức hoạt động thể thao để cán câng cao thể lực, giảm áp lực công việc Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chuyên môn Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an tồn lao động cho phép Tạo bầu khơng khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm việc ấm cúng giúp cán nhân viên y tế cảm thấy thoải mái làm việc Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán bộ, nhân viên để bù đắp lại phần tiêu hao lượng trình làm việc Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhận thức cán nhân viên y tế an toàn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần áo blu, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán nhân viên y tế 4.3.2.3 Hoàn thiện hệ thống mạng lưới nhân viên y tế thôn Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh; tăng cường đào tạo, luân phiên cán y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến phải có đủ lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến; Các sở y tế địa bàn phối hợp với xã phường, đồn thể trị - xã hội thành phố triển khai nhiều hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, người nghèo, cận nghèo, gia đình sách, người có điều kiện khám bệnh thơng qua chương trình khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí Ngồi ra, ngành Y tế tổ chức nhiều lớp tập huấn, bồi dưỡng kiến thức ATTP; hành nghề y dược tư nhân; y tế trường học; làm tốt công tác quản lý Nhà nước sở y tế địa bàn 82 4.2.3.4 Kiện toàn, xếp đội ngũ nhân viên y tế thơn, bản: Việc kiện tồn, xếp đội ngũ nhân viên YTTB CTVDS nhằm ổn định số lượng, nâng cao chất lượng theo hướng tinh gọn, đảm bảo tính hiệu lực, hiệu thực nhiệm vụ giao, góp phần vào thành cơng chung ngành y tế cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình Theo đó, phương án kiện tồn gồm: Bãi bỏ tất Quyết định trước có liên quan nhân viên YTTB CTVDS kể từ ngày 31/12/2018 Tổ chức lại đội ngũ nhân viên YTTB, CTVDS, Gia đình trẻ em sau: Về số lượng: Mỗi tổ dân phố có 01 nhân viên thơn có 02 nhân viên thực 03 nhiệm vụ: y tế thôn (hoặc 01 cô đỡ thôn 01 nhân viên YTTB thơn, có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn), CTVDS, gia đình trẻ em Về tiêu chuẩn: Ngồi tiêu chuẩn quy định Thơng tư số 07/2013/TTBYT ngày 08/3/2013 Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên YTTB Thông tư số 05/2008/TT-BYT ngày 14/5/2008 Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức máy Dân số - Kế hoạch hoá gia đình địa phương, nhân viên YTTB, CTVDS, gia đình trẻ em phải đảm bảo điều kiện sau đây: Đối với trường hợp làm công tác YTTB CTVDS: (1) Về tuổi đời: Không 60 nữ 65 nam; (2)Trình độ học vấn: Tốt nghiệp Trung học sở trở lên; (3) Đạt chuẩn trình độ chun mơn nhân viên YTTB cô đỡ thôn CTVDS theo quy định Đối với trường hợp chưa làm công tác YTTB CTVDS: (1) Về tuổi đời: Không 45 nữ không 50 nam (Ưu tiên đối tượng nữ 40 nam 45 tuổi); (2) Về trình độ học vấn: Tốt nghiệp Trung học sở trở lên; (3) Những trường hợp chưa đạt chuẩn trình độ chuyên môn nhân viên YTTB cô đỡ thôn CTVDS gia đình trẻ em theo quy định: Cam kết học có yêu cầu Về trường hợp cho nghỉ việc: Nhân viên YTTB, CTVDS, gia đình trẻ em cho nghỉ việc có trường hợp sau: Khơng đảm bảo sức khỏe để thực nhiệm vụ theo quy định; - Quá 65 tuổi nam 60 tuổi nữ; Được đánh giá không hoàn thành nhiệm vụ 02 83 năm liên tục; Thay đổi chỗ đến thôn, khác; Những trường hợp khác theo quy định pháp luật Quy trình xét chọn: Trạm y tế xã, phường, thị trấn phối hợp với Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn tuyển chọn đề xuất với Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố; Trên sở đề xuất Trạm y tế xã, phường, thị trấn Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn, Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố trình Sở Y tế, sau có ý kiến thống Ủy ban nhân dân huyện, thị xã, thành phố; Trên sở đề xuất Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố, Giám đốc Sở Y tế xem xét, định công nhận Danh sách nhân viên YTTB, CTVDS, gia đình trẻ em giao Giám đốc Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố ban hành Quyết định cơng nhận nhân viên YTTB, CTVDS, gia đình trẻ em cá nhân 4.3.2.5 Hoàn thiện sách thù lao, phúc lợi cho nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên Thù lao lao động vừa góp phần nâng cao thể lực vừa góp phần nâng cao trí lực tâm lực Chính sách thù lao TYT đưa phải nhằm mục đích động viên khuyến khích cán nhân viên y tế hoạt động chuyên môn, vừa giữ chân cán trình độ chun mơn cao làm việc TYT đồng thời thu hút tuyển dụng người có trình độ, có khả giải cơng việc, nâng cao lực Do đó, mức trả cơng cho cán y tế phải đảm bảo thỏa đáng cho sống, đầu tư cho học tập phát triển Đặc biệt, thù lao lao động phải phù hợp với sức lao động kết người lao động bỏ Thực tế tổng thu nhập cán y tế sở y tế huyện Phù Yên bao gồm: tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp thường trực, tiền lương tăng thêm Tuy nhiên thấp để đảm bảo sống người làm công việc Để cán y tế trạm y tế yên tâm cống hiến, có động lực để nâng cao trình độ chun mơn cần thực biện pháp sau: Xác định tiêu chí đánh giá thực cơng việc cụ thể, lượng hóa cách cho điểm tiêu chí đánh giá theo mức độ thực cơng việc để đảm bảo trả lương theo lực thực tương xứng Có chế độ thưởng, phạt xứng đáng quy định cụ thể Quy chế chi tiêu nội 84 huyện thảo luận công khai Tạo ủng hộ đồng thuận đông đảo nhân viên để khuyến khích cán nhân viên y tế nâng cao lực cống hiến Bên cạnh đó, cần quan tâm đến tầm quan trọng việc nâng cao thể lực cán y tế kiểm tra sức khỏe chăm sóc y tế định kỳ thường xuyên theo định kỳ hàng quý, năm cho cán nhân viên y tế nói chung cán tồn bệnh viện nói riêng Cải thiện môi trường làm việc, điều kiện làm việc hợp lý, đảm bảo trì sức khỏe để đảm bảo tốt công tác chuyên môn, nghiệp vụ Nâng cao giá trị truyền thống, văn hóa, lịch sử, y đức người thầy thuốc Đội ngũ CBNV có chun mơn giỏi tay nghề cao, có uy tín nguồn nhân lực có vai trị đặc biệt quan trọng hoạt động Tên tuổi Bác sỹ có trình độ chun mơn cao, tay nghề giỏi, có uy tín yếu tố định danh tiếng đội ngũ y tế thôn “Thầy thuốc mẹ hiền, lương y từ mẫu” giữ lòng người dân 85 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Năng lực hệ thống y tế thơn đóng vai trị quan trọng khám chữa bệnh giảm tải cho hệ thống y tế trung ương, góp phần thực cơng cơng tác chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, lực hệ thống y tế thơn có nhiều yếu chế sách, quản lý, lực chuyên môn, yếu thiếu trang thiết bị, thiếu lực tài nên chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân Thực trạng nhân viên y tế thôn huyện Phù Yên có số bất cập như: Khả đáp ứng lực tổ chức hoạt động chăm sóc khám chữa bệnh tuyến xã quy mô nhỏ, khâu tổ chức chủ yếu mang tính cá nhân hướng dẫn, phòng ban với biển báo cụ thể dễ dàng giúp người dân nhận biết khám chữa thuận lợi Vấn đề nhân lực có kiến thức kỹ quản lý, điều hành thực giám sát hoạt động chuyên môn đội ngũ lãnh đạo cấp cán liên quan thực giám sát phần yếu hệ thống y tế thôn Ở y tế thơn tuyến xã,với quy mơ nhỏ tính chất quản lý giám sát phạm vi hẹp hơn, đơn giản hơn, chủ yếu hình thức trực tiếp cầm tay việc cá nhân hóa nhiều tổ chức hóa Các khó khăn tương tự tuyến huyện, khó khăn trình độ nhân lực, kỹ giám sát, quản lý cấp xã cịn yếu thiếu tính hệ thống Khả đáp ứng lực người, y tế thôn phải đối mặt tình trạng cân đối phân bổ nhân lực theo khu vực địa lý, khó thu hút trì tham gia nguồn nhân lực y tế có chất lượng,vì sách tiền lương, thưởng, mơi trường làm việc không tạo điều kiện thuận lợi để phát triển lượng kinh cho nhân viên y tế Tại y tế thơn cịn thiếu nhiều nhân viên có trình độ để đào tạo sử dụng trang thiết bị đại Đặc biệt bác sĩ hóa trạm y tế xã cản trở để y tế thôn thực chức hiệu Đề tài số yếu tố ảnh hưởng quan trọng đến chất lượng nhân viên y tế Các yếu tố chủ trương, sách y tế thôn trung ương địa phương, điều kiện kinh tế, xã hội môi trường , dân số có chi phối lớn tới lực cung cấp dịch vụ tuyến y tế thôn Bên cạnh đó, 86 yếu tố nhãn quan lãnh đạo, điều kiện làm việc chế độ đãi ngộ có ảnh hưởng đến lực y tế thơn góp phần khẳng định giả thuyết thứ hai đề tài 5.2 KHUYẾN NGHỊ 5.2.1 Đối với Sở Y tế tỉnh Sơn La Hỗ trợ kinh phí đào tạo nhằm nâng cao trình độ chun môn, nghiệp vụ; nâng cao kỹ nghề nghiệp cho nhân viên y tế cho tỉnh Hỗ trợ tăng thêm khoản phụ cấp đặc thù ngành y tế như: phụ cấp thâm niên, bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho cán y tế bị nhiễm bệnh dịch, tử vong dịch bệnh ; Trợ cấp chuyển vùng, trợ cấp lần đầu, hỗ trợ tiền mua đất nhà cho cán đến công tác vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa nhằm tạo điều kiện cho họ an tâm cơng tác Ban hành thực sách hỗ trợ học phí, chi phí đào tạo để đối tượng sau chấp hành tốt phân công công tác: Học sinh tỉnh trúng tuyển vào trường đại học y dược sinh viên tỉnh theo học trường đại học y dược nước Y sĩ đa khoa công tác tuyến xã, đào tạo tiếp thành bác sỹ với ràng buộc phải trở phục vụ công tác tuyến xã; Bác sĩ, dược sĩ công tác ngành y tế tỉnh cử đào tạo chuyên khoa 5.2.2 Đối với Bộ Y tế Cho phép mở rộng hình thức khám, chữa bệnh theo u cầu góp phần nâng cao lực chuyên môn, nâng cao y đức tăng thu nhập cho nhân viên sở y tế Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế với nhiều chế độ đãi ngộ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Lao động TB&XH (2011) “Lao động tiền lương” NXB Lao động xã hội, Hà Nội Bộ y tế - Nhóm đối tác y tế (2014) “Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014”, Hà Nội Bùi Ngọc Lan (2002) Nguồn trí tuệ nghiệp đổi Việt Nam NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội Bùi Văn Nhơn (2006) Quản lý phát triển nguồn nhân lực xã hội NXB Tư pháp, Hà Nội Chi cục Thống kê huyện Phù Yên (2019) Báo cáo Kinh tế Xã hội huyện Phù Yên năm 2019 Lê Thị Mỹ Linh (2009) “Nhu cầu hỗ trợ từ nhà nước tổ chức quốc tế doanh nghiệp nhỏ vừa để phát triển nguồn nhân lực” Mai Đình Đồi (2019) Sức khỏe gì?, Truy cập từ: https://sites.google.com /site/doainoni/abc/1-khai-niem-chung-ve-suc-khoe ngày 11/11/2019 Mai Quốc Chánh (1999) Các giải pháp nâng cao chất lượng nguồn nhân lực theo hướng cơng nghiệp hóa – đại hóa NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội Minh Hoa (2018) Nhân viên y tế thôn bản: Phụ cấp thấp, trách nhiệm cao Truy cập từ: http://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/nhan-vien-y-te-thon-ban-phu-cap-thaptrach-nhiem-cao-97266.html ngày 2/8/2019 Nguyễn Cảnh Hồ (1998) “Chiến lược phát triển NNL phục vụ nghiệp công nghiệp hoá, đại hoá chiến lược chung phát triển giáo dục đến năm 2020”, vấn đề chiến lược phát triển giáo dục thời kỳ cơng nghiệp hố, đại hố: Bối cảnh, xu hướng động lực phát triển, NXB Giáo dục, Hà Nội: 153 - 187 Nguyễn Mậu Dũng (2011) Giáo trình Kinh tế nguồn nhân lực Nhà xuất Nông nghiệp, Hà Nội Nguyễn Thùy Liên (2016) yếu tố đo lường thái độ làm việc bạn Truy cập ngày 14/11/2019 http://ueb.edu.vn/newsdetail/vanhoa/16097/6-yeu-to-do-luongthai-do-lam-viec-cua-ban.htm Nguyễn Tiệp (2011) Giáo trình Nguồn nhân lực, NXB Lao động – Xã hội, Hà Nội Những kĩ mềm cần trọng hệ thống giáo dục Việt Nam, truy cập tạihttp://thuvien.kyna.vn/ky-nang-mem/nhung-ky-nangmem-can-duoc-chutrong-trong-he-thong-giao-duc-viet-nam/ngày 11/11/2019 Phạm Văn Khánh (2011) Giáo trình phân tích lao động xã hội Trường Đại học Kinh tế quốc dân 88 Phạm Đức Thành (2009) Giáo trình “Quản trị nhân lực” Trường ĐH Kinh tế Quốc dân Phịng Tài ngun Mơi trường huyện Phù Yên (2019) Báo cáo tình hình dân số, đất đai huyện Phù Yên năm 2019 Trần Xuân Cầu (2004) “Phân tích lao động xã hội”, NXB Lao động xã hội, Hà Nội truy cập từ: :http://www.slideshare.net/phamloc120893/nng-cao-hiu-qu-s-dngngun-laong-trong-doanh-nghip ngày 26/7/2014 Thanh Hải (2018) Phát huy vai trò đội ngũ y tế thơn chăm sóc sức khỏe nhân dân Truy cập từ: https://dohquangtri.gov.vn/phat-huy-vai-tro-cua-doi-nguy-te-thon-ban-trong-cham-soc-suc-khoe-nhan-dan/ ngày 2/8/2019 Trung tâm y tế huyện Phù Yên (2019) Báo cáo tình hình nguồn nhân lực y tế thôn WHO (20016) “The world health report 2006: working together for health, WHO Press, Gevena.” 89 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO CÁN BỘ QUẢN LÝ – LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN Câu 1: Phẩm chất trị nhân viên y tế nào? - Nhận thức trị: [ ] Rất tốt [ ] Tốt [ ] Trung bình [ ] Kém [ ] Trung bình [ ] Kém [ ] Trung bình [ ] Kém - Thái độ trị: [ ] Rất tốt [ ] Tốt - Hành vi trị: [ ] Rất tốt [ ] Tốt Câu 2: Phẩm chất đạo đức nhân viên y tế nào? - Phẩm chất đạo đức: [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp - Thái độ phục vụ: [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp - Tinh thần trách nhiệm: [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp 90 PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO NHÂN VIÊN Y TẾ THƠN BẢN Câu Đánh giá phẩm chât trị so với trước đây? - Nhận thức trị: [ ] Tốt nhiều [ ] Tốt [ ] Khơng có thay đổi [ ] Tốt [ ] Khơng có thay đổi [ ] Tốt [ ] Khơng có thay đổi - Thái độ trị: [ ] Tốt nhiều - Hành vi trị: [ ] Tốt nhiều Câu Đánh giá nhân viên y tế khóa học nâng cao phẩm chất đạo đức? - Nội dung đào tạo: [ ] Phù hợp [ ] Chưa phù hợp - Phương pháp đào tạo: [ ] Rất phù hợp [ ] Phù hợp [ ] Chưa phù hợp - Thời gian đào tạo: [ ] Dài [ ] Vừa [ ] Ngắn Câu 3: Hiểu biết nhiệm vụ việc quản lý địa bàn HIV/AIDS? Nội dung Biết có quy định yêu cầu nhân viên y tế thôn tham gia phịng, chống HIV/AIDS Có nắm số hộ, số khẩu, số nhà hàng, quán cà phê tụ điểm tiêm chích địa bàn Lựa chọn [ ] [ ] Biết có biết địa bàn có người nhiễm HIV tiêm chích ma túy [ ] Có nắm số phụ nữ mang thai địa bàn [ ] 91 Câu 4: Mức độ hài lịng tuyển dụng, đào tạo, đãi ngộ, khuyến khích khen thưởng? Hài Bình hài Khơng hài Hồn tồn khơng lịng thường lịng lịng hài lịng Tuyển dụng [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Đào tạo [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Đãi ngộ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Khuyến khích, khen [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] thưởng Câu 5: Mức độ hài lịng cơng tác đào tạo, bồi dưỡng kiến thức chun mơn: [ ] Hài lịng [ ] Bình thường [ ] Ít hài lịng[ ] Khơng hài lịng [ Hồn tồn khơng hài lịng Câu 6: Mức độ hài lịng sách nhân viên y tế: [ ] Tốt [ ] Bình thường [ ] Chưa tốt Câu 7: Mức độ hài lòng mơi trường làm việc: [ ] Hài lịng [ ] Bình thường [ ] Ít hài lịng [ ] Khơng hài lịng [ ] Hồn tồn khơng hài lịng Câu 8: Các nội dung truyền thông trạm y tế? nội dung Lựa chọn Dân số KhH gia đình [ ] Chăm sóc thai, sức khỏe [ ] Tiêm chủng [ ] Nuôi sữa mẹ [ ] Ni trẻ ăn bổ sung [ ] phịng chống thiếu vi chất [ ] Chăm sóc trẻ bệnh [ ] Phòng chống sốt xuất huyết [ ] Phòng chống lao [ ] Phòng chống hIV [ ] Phòng bệnh xã hội [ ] Khác [ ] 92 ] PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO NGƯỜI DÂN SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ THƠN BẢN Câu 1: Phẩm chất trị nhân viên y tế nào? - Nhận thức trị: [ ] Rất tốt [ ] Tốt [ ] Trung bình [ ] Kém [ ] Trung bình [ ] Kém [ ] Trung bình [ ] Kém - Thái độ trị: [ ] Rất tốt [ ] Tốt - Hành vi trị: [ ] Rất tốt [ ] Tốt Câu 2: Phẩm chất đạo đức nhân viên y tế nào? - Phẩm chất đạo đức: [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp - Thái độ phục vụ: [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp - Tinh thần trách nhiệm: [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp Câu 3: Có hài lịng nhân viên y tế thơn khơng? Hài lịng Bình thường Khơng hài lịng Thái độ giao tiếp [ ] [ ] [ ] Thái độ nhanh chóng gọi [ ] [ ] [ ] Thái độ nhiệt tình cơng việc [ ] [ ] [ ] Câu 4: Mức độ hài lòng thái độ nhân viên y tế thôn bản? Nội dung Lựa chọn Rất hài lòng với thái độ phục vụ nhẹ nhàng, thân thiện, ân cần, quan tâm [ ] Hài lòng với thái độ phục vụ hỏi han, nhắc nhở [ ] Khơng hài lịng, thái độ phục vụ quát mắng [ ] 93 Câu 5: Mức độ hài lòng dịch vụ trạm y tế Rất Hài Tạm Khơng Hồn tồn hài lịng hài hài lịng khơng hài lịng Khám thai lịng lịng [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Tiêm chủng [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Truyền thông [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] CSBMTE sau sinh Khám chữa bệnh Câu 6: Đến đâu để khám có bệnh? Nơi thường khám chữa bệnh Lựa chọn Tự chữa cảm thấy bệnh nhẹ [ ] Trạm y tế xã [ ] Bệnh viện huyện [ ] Phòng khám khu vực [ ] Câu 7: Có hài lịng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế khơng? [ ] Rất hài lịng [ ] Hài lịng [ ] Tạm hài lịng [ ] Khơng hài lịng Câu 8: Các nội dung truyền thơng trạm y tế? Nội dung Lựa chọn Dân số KHH gia đình [ ] Chăm sóc thai, sức khỏe [ ] Tiêm chủng [ ] 94 Nuôi sữa mẹ [ ] Nuôi trẻ ăn bổ sung [ ] Phịng chống thiếu vi chất [ ] Chăm sóc trẻ bệnh [ ] Phòng chống sốt xuất huyết [ ] Phòng chống lao [ ] Phòng chống HIV [ ] Phòng bệnh xã hội [ ] Khác [ ] Câu 9: Mức độ hài lòng nội dung, phương pháp truyền thông trạm y tế? Rất hài Hài Tạm hài Khơng hài lịng lịng lịng lịng [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Phương pháp truyền thông Nội dung truyền thơng Câu 10: Có hài lịng lực chuyên môn nhân viên y té thôn không? [ ] Rất hài lòng, tin tưởng vào lực chuyên môn nhân viên y tế [ ] Hài lịng, tin tưởng vào lực chun mơn nhân viên y tế [ ] Khơng hài lịng, khơng tin tưởng vào lực chuyên môn nhân viên y tế PHẦN CÂU HỎI DÀNH CHO CÁC BÀ MẸ: Câu 11: Nơi sinh đâu? Nơi sinh Lựa chọn Trạm y tế xã [ ] Tại nhà cán y tế đỡ [ ] Tại nhà bà đỡ dân gian đỡ [ ] Tại nhà gia đình tự đỡ [ ] Bệnh viện huyện [ ] Phòng khám khu vực [ ] Bệnh viện tỉnh [ ] 95 Câu 12: Nội dung hướng dẫn gì? Lựa chọn Nội dung Hướng dẫn cho bú [ ] Hướng dẫn cho trẻ ăn bổ sung hợp lý sau 4-6 tháng [ ] Trẻ em cân đo, ghi biểu đồ tăng trưởng [ ] Mẹ hướng dẫn sử dụng biểu đồ tăng trưởng trẻ [ ] Mẹ hướng dẫn cách dự phòng bệnh: suy dinh dưỡng, tiêu chảy, viêm hô hấp cấp, còi xương, thiếu Vitamin A, sốt rét Hướng dẫn lịch tiêm chủng cho trẻ [ ] [ ] Hướng dẫn dấu hiệu bất thường trẻ sơ sinh cần đưa đến khám điều trị sở y tế [ ] Câu 13: Có khám lại sau sinh khơng, người khám ai? Có Nội dung thăm khám khám Y tế Nữ hộ Y tế + Nữ hộ lại sinh sinh [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Khác không? Khám lại lần tuần đầu sau sinh Khám lại lần tuần đầu sau sinh 96