(Luận văn) thực trạng thực hành quy trình rửa tay thường quy của sinh viên khoá 12 thực tập tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn NGUYỄN THỊ VÂN ANH w oa nl THỰC TRẠNG d THỰC HÀNH QUY TRÌNH RỬA TAY THƯỜNG QUY CỦA an lu va SINH VIÊN KHOÁ 12 THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN oi lm ul nf ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 z at nh z m co l gm @ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP an Lu NAM ĐỊNH 2020 n va ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va NGUYỄN THỊ VÂN ANH tn to ie gh THỰC TRẠNG p THỰC HÀNH QUY TRÌNH RỬA TAY THƯỜNG QUY CỦA ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 d oa nl w SINH VIÊN KHOÁ 12 THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN Mã số: 7720301 oi lm ul nf va an lu Ngành: Cử nhân Điều dưỡng z at nh KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP z @ gm Người hướng dẫn: m co l TS.BS TRƯƠNG TUẤN ANH an Lu n va NAM ĐỊNH 2020 ac th si LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn tới Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện cho em trình học tập làm luận văn tốt nghiệp đại học Với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TTƯT.TS.BS Trương Tuấn Anh – Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Điều lu dưỡng Nam Định thầy cô giáo khoa y học lâm sàng Trường Đại học an Điều dưỡng Nam Định tận tâm dìu dắt, hướng dẫn cho em học tập, nghiên va n cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Thầy Cơ khoa giúp đỡ em q trình hồn thành luận văn p ie gh tn to Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy giảng dạy chương trình học w Đại học Điều dưỡng Đại học Điều dưỡng Nam Định người truyền đạt oa nl cho em kiến thức hữu ích ngành điều dưỡng làm sở cho em thực d tốt luận văn tốt nghiệp ứng dụng công tác sau lu an Em xin cảm ơn đối tượng nghiên cứu nhiệt tình cơng tác để em có nf va số liệu cho cơng trình nghiên cứu oi lm ul Sau cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Bố mẹ tạo điều kiện tốt cho suốt trình học tập nghiên cứu thực luận Xin trân trọng cảm ơn! z at nh văn z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác, sai tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Tác giả luận văn lu an va n NGUYỄN THỊ VÂN ANH p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ lu an Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN va 1.1 Cấu trúc giải phẫu da n 1.2 Sinh thái học lớp vi khuẩn đôi bàn tay to gh tn 1.2.1 Lớp vi khuẩn cư trú thường xuyên 1.2.2 Lớp vi khuẩn cư trú tạm thời 10 ie p 1.3 Rửa tay thường quy 10 w 1.3.1 Định nghĩa 10 oa nl 1.3.2 Mục đích vệ sinh tay 11 d 1.3.3 Chỉ định vệ sinh tay 11 lu an 1.3.4 Quy trình vệ sinh tay thường quy 13 nf va Chương 2: CƠ SỞ THỰC TIỄN 16 oi lm ul 2.1 Một số mốc lịch sử vệ sinh bàn tay 16 2.2 Các nghiên cứu kiến thức thực hành rửa tay phòng bệnh 19 z at nh 2.2.1 Trên giới 19 2.2.2 Tại Việt Nam 20 z Chương 3: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 22 gm @ 3.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 22 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 l m co 3.1.2 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang 22 3.1.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 an Lu 3.2 Thực trạng thực hành RTTQ sinh viên khoá 12 thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 23 n va ac th si 3.3 Các ưu điểm tồn 28 3.3.1 Ưu điểm 28 3.3.2 Tồn 28 3.4 Nguyên nhân 28 Chương 4: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 30 4.1 Về Công tác quản lý 30 4.2 Về giáo dục truyền thông 30 lu Chương 5: KẾT LUẬN 32 an 5.1 Thực trạng 32 va 5.2 Giải pháp 32 n PHỤ LỤC gh tn to TÀI LIỆU THAM KHẢO p ie PHỤ LỤC d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NKBV : Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT : Nhân viên y tế RTTQ : Rửa tay thường quy VST : Vệ sinh tay VSBT : Vệ sinh bàn tay lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Bảng 1: Kiến thức quy trình rửa tay thường quy sinh viên 24 Bảng 2: Kiến thức VST theo thời điểm 24 Bảng 3: Thực Quy trình rửa tay thường quy 25 Bảng 4: Thực hành vệ sinh tay theo thời điểm 25 Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tỷ lệ % 23 Hình 1: Sơ đồ năm thời điểm phải vệ sinh tay 11 lu an Hình 2: Quy trình rửa tay thường quy 14 n va Hình 3: Lễ phát động chiến dịch “Bảo vệ sống: vệ sinh tay” Bệnh viện Hình 4: Hình ảnh sinh viên thực sáu bước quy trình RTTQ 26 gh tn to Bạch Mai năm 2014 19 p ie Hình 5: Sinh viên thực RTTQ khoa Nội Tiêu hóa 27 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Rửa tay phòng bệnh rửa tay cách xà phòng nước, thời điểm (như trước ăn, sau vệ sinh, sau tiếp xúc với máu/dịch thể ) nhằm loại trừ vi khuẩn gây bệnh bám tay người trình tiếp xúc mang lại Rửa tay phòng bệnh bao gồm rửa tay xà phòng sinh hoạt rửa tay thường quy bệnh viện [3] lu Các nhà khoa học xác định, 1cm2 da người bình thường chứa tới an 40.000 vi khuẩn Theo tổ chức y tế giới (WHO): Rửa tay biện pháp đơn giản n va hiệu phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, nhiều nghiên cứu bệnh viện (NKBV) nguy phơi nhiễm bệnh nghề nghiệp cho nhân viên gh tn to chứng minh biện pháp VSBT giảm 50% đến 70% nguy gây nhiễm khuẩn p ie y tế [4] Với hiệu dự phòng NKBV biện pháp VSBT tích cực góp phần giảm chi phí điều trị, giảm thời gian điều trị nội trú… Theo Tổ chức Y tế nl w giới: Rửa tay coi liều vacxin tự chế, đơn giản, dễ thực hiện, hiệu d oa chi phí cứu sống hàng triệu người Tổ chức Y tế giới ước lu tính, thời điểm có 1,4 triệu ca nhiễm khuẩn liên quan tới va an chăm sóc y tế [3] Nhiễm khuẩn bệnh viện ngày trở thành thách thức ul nf mang tính tồn cầu, ngành y tế quốc gia giới quan tâm oi lm Tại Việt Nam, Bộ Y tế phát động phong trào vệ sinh bàn tay tất bệnh viện cộng đồng Các báo cáo chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn z at nh ngồi nước bệnh truyền nhiễm diễn cộng đồng hồn tồn phịng ngừa cách giữ gìn vệ sinh (vệ sinh tay thường z quy) Theo đó, động tác rửa tay làm giảm tới 35% khả lây @ gm truyền vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy làm tử vong hàng triệu người năm l giới [4] Vệ sinh bàn tay nhân viên y tế coi chiến m co lược quan trọng nhằm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện an Lu Đại học Điều dưỡng Nam Định trường đại học hàng đầu công tác đào tạo điều dưỡng Việt Nam, nơi có hàng trăm sinh viên điều n va ac th si dưỡng trường hàng năm, cung cấp nhân lực lĩnh vực chăm sóc y tế Sinh viên Y ngày có mặt bệnh viện, tiếp xúc trực tiếp với nhiều bệnh nhân, nguy nhiễm khuẩn cao Hiện nghiên cứu rửa tay thường quy chưa nhiều chưa có hệ thống đó, em tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng thực hành quy trình rửa tay thường quy sinh viên khoá 12 thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020” với mục tiêu: Đánh giá thực trạng thực hành quy trình rửa tay thường quy sinh viên lu khoá 12 thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020 an Đề xuất số giải pháp để nâng cao kiến thức, thái độ thực hành quy va trình rửa tay thường quy n p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 21 xà phòng giúp phòng tránh bệnh đường phân - miệng; có 15,8% sinh viêm biết rửa tay xà phịng tránh bệnh đường hơ hấp Chỉ có 19,2% sinh viên nắm kiến thức chung rửa tay xà phòng - Theo nghiên cứu trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang năm 2014 với đề tài: “Kiến thức, thái độ thực hành rửa tay thường quy sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang năm 2014”, nghiên cứu 150 sinh viên dưỡng năm cuối kết có 89,7% sinh viên nắm rõ kiến thức lợi ích rửa tay lu thường quy có 42,5% thực hành đủ quy trình an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 22 Chương LIÊN HỆ THỰC TIỄN 3.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng: Sinh viên đại học quy ngành Điều dưỡng khố 12 thực tập lâm sàng bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định lu - Địa điểm nghiên cứu: khoa lâm sàng Hồi sức tích cực, Nội Tim mạch, Nội an Tiêu hóa Nội Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định n va - Thời gian nghiên cứu: 08/06/2020 đến 05/07/2020 - Cỡ mẫu: Chọn 50 sinh viên khoá 12 thực tập lâm sàng p ie gh tn to 3.1.2 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang Tiêu chuẩn lựa chọn: w • Sinh viên trực tiếp thực rửa tay thường quy cho người bệnh thời oa nl điểm quan sát d • Sinh viên học thực hành RTTQ phịng thực hành trường lu an • Sinh viên điều dưỡng khố 12 hồn thành xong học phần: điều dưỡng nf va sở 1, kiểm soát nhiễm khuẩn Tiêu chuẩn loại trừ: oi lm ul • Sinh viên đồng ý tham gia nghiên cứu ICT, người nhà, bệnh nhân,….) z at nh • Các đối tượng VSBT khơng mục đích nghiên cứu (NVYT, nhân viên z • Các sinh viên từ chối tham gia nghiên cứu gm @ 3.1.3 Phương pháp thu thập số liệu l -Công cụ thu thập số liệu: Sử dụng mẫu phiếu khảo sát: Bảng kiểm đánh giá m co tuân thủ RTTQ bảng kiểm quy trình RTTQ theo hướng dẫn cơng văn số 751/ an Lu BYT-ĐTr ngày 12-10-2007 việc Hướng dẫn rửa tay thường quy 2007) n va ac th si 23 -Kỹ thuật quan sát: Thu thập số liệu thông qua quan sát trực tiếp 04 khoa lâm sàng điền vào biểu mẫu đánh giá, sinh viên thời điểm VSBT đưa vào nghiên cứu Mỗi sinh viên quan sát 03 hội vệ sinh tay lần giám sát, thời gian trung bình cho lần giám sát 20 phút -Xử lý số liệu phần mềm Exel 2016 3.2 Thực trạng thực hành RTTQ sinh viên khoá 12 thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định lu Sau quan sát đánh giá tỷ lệ RTTQ 50 sinh viên với 170 hội an n va RTTQ thời gian từ 08/06/2020 đến ngày 05/07/2020 Kết sau: p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z @ l gm Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tỷ lệ % (15,3%) 47 nữ (94%) với 144 hội rửa tay (84,7%) m co Nhận xét: Trong 50 đối tượng nghiên cứu có nam (6%) với 26 hội rửa tay an Lu n va ac th si 24 Bảng 1: Kiến thức quy trình rửa tay thường quy sinh viên Quy trình Số lượng Tỉ lệ (%) Nêu đúng, đủ bước 25 50 Nêu từ đến bước 22 44 Nêu bước lu Nhận xét: Kiến thức bước quy trình RTTQ sinh viên tốt an va cụ thể 50% số sinh viên nêu đúng, đủ bước; 44% số sinh viên từ -5 n bước có 6% số sinh viên nêu bước tn to p ie gh Bảng 2: Kiến thức VST theo thời điểm Số lượng Tỷ lệ (%) 43 86 45 90 47 94 48 96 41 82 w Thời điểm oa nl Trước tiếp xúc với bệnh nhân d Trước làm thủ thuật vô khuẩn lu va an Sau thăm khám bệnh nhân oi lm bệnh nhân ul nf Sau tiếp xúc với chất tiết/ chất thải Sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh z at nh bệnh nhân z gm @ Nhận xét: Kiến thức sinh viên thời điểm vệ sinh tay tốt, phần lớn sinh viên trả lời thời điểm cần thực RTTQ (trên 80%) m co l an Lu n va ac th si 25 Bảng 3: Thực Quy trình rửa tay thường quy Số lượng Tỷ lệ (%) Thực đúng, đủ bước 12 24 Thực từ 3-5 bước 22 44 Thực bước 16 32 Quy trình Nhận xét: Trong 50 sinh viên quan sát thực quy trình RTTQ có 12 sinh viên thực đúng, đủ bước quy trình (24%); 22 sinh viên thực từ -5 bước (44%) 16 sinh viên thực bước (32%) lu an Bảng 4: Thực hành vệ sinh tay theo thời điểm Cơ hội n va Thời điểm Thực Tỷ lệ (%) p ie gh tn to Trước tiếp xúc với người 45 10 bệnh Trước làm thủ thuật vô 30 khuẩn Sau thăm khám người bệnh 40 15 Sau tiếp xúc với dịch tiết/ 35 23 chất thải người bệnh Sau tiếp xúc với vật dụng 20 xung quanh người bệnh 170 56 Tổng 32,9 Tỷ lệ (%) Nhận xét: Có thời điểm RTTQ nhiên sinh viên không thực tuân thủ thời điểm: 22,2 20 65,7 d oa nl w 37,5 oi lm ul nf va an lu 10 z at nh - Thời điểm trước tiếp xúc với người bệnh có 45 hội rửa tay sinh viên thực 10 lần tương đương với 22,2% - Thời điểm trước làm thủ thuật vơ khuẩn có 30 hội rửa tay sinh z l gm @ viên thực lần tương đương với 20% - Thời điểm sau thăm khám người bệnh có 40 hội rửa tay sinh viên thực 15 lần tương đương với 37,5% m co - Thời điểm sau tiếp xúc với dịch tiết/chất thải người bệnh có số lần rửa tay/số hội cao nhất, chiếm 65,7% - Thời điểm sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh có số lần rửa tay/số hội thấp nhất, chiếm 10% an Lu n va ac th si 26 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu Hình 4: Hình ảnh sinh viên thực sáu bước quy trình RTTQ n va ac th si 27 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu Hình 5: Sinh viên thực RTTQ khoa Nội Tiêu hóa n va ac th si 28 3.3 Các ưu điểm tồn 3.3.1 Ưu điểm - Vệ sinh tay biện pháp đơn giản, quy trình bước dễ thực Mọi sinh viên dễ nắm bắt quy trình thực hành VST theo thời điểm Kết cho thấy có 50% số sinh viên nêu đúng, đủ bước quy trình RTTQ, 40% số sinh viên kể từ 3-5 bước quy trình VST biện pháp đơn giản, dễ thực không nhiều thời gian (mỗi lần VST xà lu phòng nước từ 30-60 giây, rửa tay với dung dịch chứa cồn từ an 15-20 giây) va n - Sinh viên hiểu tầm quan trọng VST, hiểu VST biện pháp đánh giá từ kết nghiên cứu thực tế không nước mà quốc gh tn to kinh tế hiệu nhằm làm giảm thiểu tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện Điều p ie tế đánh giá cao hiệu công tác VST chăm sóc sức khoẻ w người bệnh oa nl 3.3.2 Tồn d - Sinh viên chưa tuân thủ đúng, đủ quy trình RTTQ Thao tác bước quy lu an trình cịn sai, rửa tay chưa hiệu mang tính hình thức Các bước quy trình nf va rửa tay thực thiếu, chưa thực đủ thời gian quy định Sinh viên đủ thời điểm oi lm ul nhầm bước quy trình, cơng tác tn thủ thời điểm RTTQ chưa thực z at nh - Phương tiện RTTQ khoa khảo sát hạn chế thiếu so với tiêu chuẩn Bộ Y tế: Lavabo rửa tay bẩn, khơng đảm bảo; Xà phịng dung z dịch rửa tay chưa đạt u cầu; Khơng có khăn lau tay dùng lần theo quy định; l 3.4 Nguyên nhân gm @ Chưa có tờ hướng dẫn quy trình RTTQ thời điểm RTTQ vị trí rửa tay m co - Bệnh viện, nhà trường chưa có quy định xử lý sinh viên không tuân thủ vệ sinh tay Một số Sinh viên có thái độ thờ chưa quan tâm đến vệ an Lu sinh tay, sinh viên tăng tuân thủ vệ sinh tay biết n va ac th si 29 giám sát NVYT, thầy cô hướng dẫn khoa lâm sàng chưa quan tâm sát công tác kiểm tra, nhắc nhở sinh viên - Hiện tại, bệnh viện chưa trang bị đầy đủ dung dịch sát khuẩn buồng bệnh, đầu giường, hành lang khu vực phòng khám, phòng bệnh, Dung dịch sát khuẩn tay nhanh chủ yếu cồn 70 độ Do làm bàn tay khơ sau sử dụng số có kích ứng nhẹ - Ý thức tự giác thực RTTQ sinh viên chưa cao lu - Việc truyền thông, tạo thêm buổi tập huấn RTTQ cịn ít, an chưa tạo thói quen RTTQ tuân thủ thời điểm n va - Số lượng bệnh nhân đông đúc, tải ảnh hưởng đến việc thực p ie gh tn to VST sinh viên thực tập d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 30 Chương ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 4.1 Về Công tác quản lý - Lãnh đạo bệnh viện, phòng Quản lý chất lượng Bệnh viện phối hợp với hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn mạnh chức năng, giám sát sinh viên kĩ lưỡng thực hành lâm sàng Đồng thời nhà trường phải có hình thức xử lý, răn đe sinh viên không tuân thủ VST theo quy định Tạo tiền đề để việc VST trở lu an thành thói quen hoạt động chăm sóc y tế n va - Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn tăng cường giám sát bảng kiểm, kết hợp nâng cao ý thức cho sinh viên mà NVYT khoa tuân thủ gh tn to với mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn kiểm tra thường xuyên Việc không p ie việc thực VST - Nêu cao trách nhiệm quản lý nhà trường, giáo viên hướng dẫn nl w khoa lâm sàng Phải trực tiếp đôn đốc, nhắc nhở sinh viên thực tuân thủ VST d oa theo thời điểm khuyến cáo Bộ Y tế an lu 4.2 Về giáo dục truyền thông va - Hưởng ứng ngày rửa tay giới phát động Tổ chức Y tế Thế giới ul nf chiến dịch “Bảo vệ sống, vệ sinh tay”, truyền thông, tuyên truyền, tranh oi lm ảnhtại khoa phịng, buồng bệnh, khn viên bệnh viện thực VST - Nâng cao kiến thức VST sinh viên qua buổi tập huấn, đào tạo z at nh để sinh viên nắm rõ quy trình, thời điểm vệ sinh tay - Chuẩn hoá nhận thức thái độ cho sinh viên cách: z + Giúp sinh viên nhận thức rõ vấn đề RTTQ công tác chăm sóc, điều trị @ gm bệnh nhân, việc RTTQ thời điểm khuyến cáo hững nhiệm l vụ quan trọng cần phải thực cách đầy đủ tự giác an Lu nhắc nhở thực lại m co + Tất sinh viên thao tác sai khơng đủ thời gian q trình RTTQ n va ac th si 31 - Tại trường, kết hợp hình thức thi văn hố, văn nghệ, thi kịch nói, hùng biện,… có kiên quan đến chủ đề vệ sinh bàn tay tập thể lớp trường mở rộng chiến dịch thành hoạt động thường xuyên năm nhà trường, đẩy mạnh công tác tuyên truyền mà cịng để tạo thói quen nhớ tới vệ sinh tay, tạo thành “văn hoá vệ sinh tay” tuân thủ thời điểm lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 32 Chương KẾT LUẬN 5.1 Thực trạng - Qua việc thực chuyên đề “Thực trạng thực hành RTTQ sinh viên khoá 12 thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định nẳm 2020” đánh giá khảo sát 50 sinh viên thực tập khoa lâm sàng (Hồi sức tích cực, Nội Tim mạch, Nội Tiêu hóa, Nội Tổng hợp) với 170 hội RTTQ thời gian từ lu 08/06/2020- 05/07/2020 thu kết sau: Sinh viên có kiến thức tốt, nắm an vững thời điểm cần thực RTTQ (trên 80% sinh viên) 50% sinh viên nêu va đúng, đủ bước quy trình RTTQ Tuy nhiên, việc thực RTTQ theo n 56 lần) có 24% sinh viên thực đúng, đủ bước quy gh tn to thời điểm đạt 32,9% (có tổng số 170 hội rửa tay sinh viên thực p ie trình RTTQ (thấp 26% kiến thức sinh viên quy trình RTTQ) - Nguyên nhân chủ yếu ý thức, thói quen sinh viên VST chưa nl w cao, chưa có hình thức xử lý nhà trường bệnh viện sinh viên khơng thực d oa VST Ngồi ra, chưa có sát sao, nhắc nhở NVYT bệnh viện RTTQ thấp ul nf va 5.2 Giải pháp an lu thầy cô trực tiếp hướng dẫn lâm sàng làm cho tỷ lệ sinh viên thực oi lm - Để nâng cao tỷ lệ thực RTTQ sinh viên cần nâng cao công tác quản lý từ nhà trường bệnh viện, cần có hình thức xử lý sinh viên z at nh khồn thực RTTQ, tăng cường kiểm tra giám sát vệ sinh tay khoa phịng bệnh viện Song song với cần tạo thêm buổi tập huấn kiến thức VST z gm @ thi, hùng biện để sinh viên hiểu rõ tầm quan trọng RTTQ cơng tác chăm sóc điều trị, có ý nghĩa to lớn việc làm giảm tỷ lệ m co l nhiễm khuẩn bệnh viện - Bệnh viện cần nâng cấp, bổ sung thêm phương tiện RTTQ khoa an Lu phòng, cung cấp đầy đủ dung dịch sát khuẩn tay để nâng cao tỷ lệ RTTQ sinh viên, giúp sinh viên ý thức việc RTTQ từ thực tập lâm sàng n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2009), Hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám cữa bệnh, Thông tư số 18/2009/TT-BYT Bộ Y Tế (2017), Hướng dẫn thực hành vệ sinh tay sở khám bệnh, chữa bệnh, Quyết định số: 3916/QĐ-BYT Bệnh viện Bạch Mai (2000), Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn, Nhà xuất Y học, Hà Nội lu an Cao Văn Thu (2008), Vi sinh vật học, Đại học Dược Hà Nội, Nhà xuất Giáo Dục n va gh tn to Hoàng Văn Cúc, Nguyễn Văn Huy (2006), Giải phẫu người, Đại học Y Hà Nội, Nhà xuất Y học p ie Lê Thị Anh Thư (2010), Kiến thức, thái độ thực hành rửa tay phòng bệnh sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội, Luận văn Thạc sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội w d oa nl Lê Thị Hoá (2015), Khảo sát thực trạng tuân thủ vệ sinh bàn tay sinh viên điều dưỡng Trường Đại học Duy Tân thực tập Trung tâm Y tế quận Hải Châu năm 2015, Khoá luận tốt nghiệp, Trường Đại học Duy Tân an lu ul nf va Nguyễn Văn Thanh (2006), Vi sinh học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học oi lm Nguyễn Quang Hiển (2012), Bài giảng Giải phẫu học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y Học z at nh 10 Trần Hữu Luyện, Đặng Như Phồn (2010), “Khảo sát tuân thủ vệ sinh tay Bệnh viện Trung ương Huế năm 2010”, Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, 8, tr 19-23 z m co l gm @ 11 Trịnh Thị Thuỳ Trinh (2014), Kiến thức, thái độ thực hành học sinh – sinh viên trường Cao đẳng Y Tế Tiền Giang thực tập khoa nhi Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang năm 2014, Đăng website Sở Y Tế tỉnh Tiền Giang ngày 02/07/2015 : http://soytetiengiang.gov.vn an Lu 12 Trịnh Xuân Quang (2009), Đánh giá hiệu rửa tay nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang, n va ac th si PHỤ LỤC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH Khoa: ………………………………………………………………………………… Người tiến hành quan sát:…………………………………………………………… Người tiến hành kĩ thuật:…………………………………………………………… Lớp: ……………… Giới tính:……………… lu an BẢNG KIỂM n va ĐÁNH GIÁ TUÂN THỦ RỬA TAY THƯỜNG QUY Nội dung đánh giá Trước sau thăm khám, chăm sóc cho người Có Khơng bệnh p ie gh tn to STT Trước làm cơng việc địi hỏi vơ khuẩn oa Sau tiếp xúc với máu, dịch thể, chất tiết, d Sau tiếp xúc với người bệnh nl w lu va an tháo bỏ găng Sau tiếp xúc với dụng cụ bẩn, đồ vải bẩn, chất nf oi lm ul thải vật dụng buồng bệnh z at nh Nam Định, ngày… tháng… năm 2020 z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH Khoa:………………………………………………………………………………… Người tiến hành quan sát: ………………………………………………………… Người tiến hành kĩ thuật:…………………………………………………………… Lớp: ………… Giới tính: …………… BẢNG KIỂM lu an QUY TRÌNH RỬA TAY THƯỜNG QUY va Các bước tiến hành n STT Không Đạt Bước 1: Làm ướt lòng bàn tay nước Lấy xà p ie gh tn to đạt phòng chà lòng bàn tay vào cho sủi bọt (5 w lần) Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ oa nl d ngón tay bàn tay ngược lại (5 lần) Bước 3: Chà lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh kẽ an lu nf va ngón tay (5 lần) oi lm vào lịng bàn tay ngược lại (5 lần) Bước 5: Dùng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại (5 lần) z at nh Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay ul z Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay gm ngược lại (5 lần) @ m co tay l Rửa tay vòi nước chảy đến cổ tay làm khô an Lu Nam Định, ngày… tháng… năm 2020 n va ac th si