BO Y TE BAO CAO IT QUA NGHIEN CN DE TAI CAP BO TEN DE TAI DANH GIA TH C TRANG HE THONG CAP CN NHAM NANG CAO CAT LONG CRM SOC SEC KHOE TRE EM VIET NAM Chu nhiém de tar TS Trén Chi Liém PGS TS Nguyen Th[.]
BO Y TE BAO CAO IT QUA NGHIEN CN DE TAI CAP BO TEN DE TAI DANH GIA TH C TRANG HE THONG CAP CN NHAM NANG CAO CAT LONG CRM SOC SEC KHOE TRE EM VIET NAM Chu nhiém de tar : TS Trén Chi Liém PGS TS Nguyen Thanh Liém Co quan chit tri : B(nh vi(n Nhi Trung uong Ma sé : 5318/QDBYT/2007 Han§i, nam2009 BAO CAO KET QUA NGHIEN CN DE TAI CAP BO T‹:n de tai: “DANH GIA TH C TRANG HQ THONG CAP CIJU NHAM NANG CAO CHAT LUONG CHAM SOC SEC KHOE TRE EM VIJT NAM” Chu nhi(m dfi tai: TS Trfin Chi Liém PGS TS Nguyén Thanh Liém Co quan chin tri de tai: B(nh vién Nhi Trung uong Co quan quén ly de Hi: Bo Y té Phfi chin nhi(m dfl tai: TS Lé Thanh H:i i Thu ky dé Hi: TS Dang Tq Danh siich nhfmg ngubi thiic hi(n chinh: B nh vi n Nhi Trung :ong.1 TS Trdii Chi Liém PGS TS Nguy6n Thanh Liem TS Lé Thanh Héi TS Dii ng Tu BSCKII Vfi Quy Hpp CN Doiin Thanh Huong l'fi Chain xzic Site 1:ftob ftzi me & 2'ré em: ThS Nguyen Thanh Huong Théi gian thuc hi(n Ma s6 de tai T6ng kinh phi thuc hien 9/2007 - 12/2008 5318/QDBYT/2007 464.000.000 VND LOI CAM ON Nhc›m nghién cu:u xin cain on Lénh dao SP Y té“, Ban Gicim dcic B nh vie:n da khoa tlnh, Ban Gram dbc Bénh vi n Nhi tru:c thucic tlnh, ph© vb Ban Gi‹im dc›c Bénh vic:n quan, huye:n ccic tlnh thérih troiig c‹z ziiré'c dfi ciiiig ph i hpp v ti chhng tcii tién hcinh nghién cu:u nety Chiing tc›i xin chan thénh ccim on ccic dong nghiép, Vu Chain sc›c Site khoé Bet me va Tré em - Bo Y té dé nhiét tinh tham gia ciing ver nhcim nghién cuu sopn thao bieu méu diéu tra va van bén bcin huétng din cac tinh thénh cci nuéc thu:c hién nghién cuu nety Thay m9t nh‹im nghién emu TS Trtln Chi Lifim - Thii truéing B6 Y tc: PGS TS Nguyén Thanh Liém - Gi:inn d8c Bé nh vién Nhi Trung uong L@I C/\I I ON MUC LI,JC DAT VPN DC MU.C TIEU NGHIEN CN .10 II Doi tupng va Phuong ph:ip nghién cilu 11 2.1 Pham vi va dfii tirpng nghien ciiu .11 2.2 Phirong phap nghi6n ciiu 11 2.3 C:ich tien hiinh 11 2.4 Xir 1y va ph8n tich so li(u 14 Ill Ke“ t qué nghién ciiu 15 3.1 Thong tin chung .15 3.2 Thqc trang h( thong clp ciiu nhi c:ic tuyén 15 3.3 Khé uang sit dung ky thu t c6p emu nhi khoa .23 3.4 Mb hinh c4p ciiii c:ic be:nh Whirring gaj p o tré em .27 IV Biin 1u8n 31 ’ nhi céc tuy6n 31 V6 tinh hinh thi,rc hien vd nhiing d6ng g6p méi c6o dé tdi KH&CN cép Bo Tén dé tai.- “D:inh gi:i thqc trang h( thong cap emu nh6m nang can chtit liipng ch6m stic site khoé tré em Vi(t nam” Ma so : 5318 J QD - BYT Thuoc chitong trinh (néu co) Chh nhic:in dé tai TS Trttn Thanh Liém PGS TS Nguyén Thanh Liem Coquan chh tri ’ Bé, nh v't6n Nhi Trung uong Théi gian thuc hi n 9/ 2007 - 12J 2008 Tong kinh phi dé tai - 464.000.000 déng 7.Tinh hinh thu:c hién so véi dé cuong ’ ‘ 7.1 M iic dci hoan khc›‘i firz ng cc›zi g viéc • D:inh gi:i thirc trang h( th0ng c6p ciiu nhi khoa tai 136nh vi(n Da khoa tinh va b(nh vien huy(n: Mo hinh t6 chiic, nhttn luc va qui mo giuilng bénh nhi tai BVDK tinh va huy(n - Cci sci v4t chttt va trang thiet b| Y te thiét yeu cho c6p ciiu nhi ” dung trang thiét bi cdp chin nhi va phuong ti(n v8n chuy6n bé nh nhiln an toén • Xéc dinh mii hinh bt:nh cdp vong tré em tai BVDK tinh va huy(n 7.2 Vé céc yéu can khoa hoc va chi' tiéu cc bcin cha scin ph in KHCN ’ Dé titi da hoén thiinh s:in ph:inn khoa hpc dat yéu c6u muc tic:u ciia de cuong • Scln ph in Mb té thuc trang h( thfing c6p ciiu nhi toan quoc - Vé to chiic: Ty I( b(nh vién tinh co khoa nhi riéng la 84,2Wo, phong c:ip ciiu nhi rieng 63,2Wo, phong so sinh riéng 48,4Wo ty 1( ci b(nh vién huy(n rdt thdp (11,79« - 28,89« ) - Ve nh6n luc: I( BV tinh ’ c:in b6 chuyt:n khoa nhi la 77,99o (BV th), 35,69o (BV huy(n) C:in bB tain cdp emu nhi riéng la 36,8 'o (BV tinh), 8,69'o (BV huyc:n) - I( giiréng bénh nhi/ giu6ng b(nh chung (GBN/ GBC) Id 14Ro (BV linh), 17 (BV huy6n) - Trang thiet bi y te thiét yéu clp erm nhi cao ’ BBVV tmh va thdp o BV huy(n C:ic ky thu8t ctfp ciiu th6ng thu0ng dupc sit dung cé tuy8n BV tinh va huy(n •San phcim X:ie dinh mo hinh cdp ciiu va tit vong tré em ntim (2006- 2007) : - Mb hinh bénh cdp ciiu cé tuyén b(nh vi(n tinh va huyen chit yéu lé hfi h6p (46,29o - 55,89«), tiéu hfia (15,3Wo - 19,49o), chitn thuong (13,99o - 8,79o) tré eirl (TVTfi) < 24 h lé 25,69o - 66,79n ) 7.3 Vé tién thu:c hic:n De‘ téi dE diroc Ban chin nhi(m, cci quan chin tri trien khai thqc hi(n hét siic khan truong - Th:ing 9/ 2007: Cuoi th:ing 3J 2008 de tai du0c B6 Y té phé duyet cho thuc hi(n - Tit thang — 5/ nam 2008: • Thénh l8p ban Chis nhi(m, nhfim ky thu8t khao sfit thuc dia • Thiet ké biéu m6u dren tra: benh vi(n da khoa tinh (biéu m6u A), b(nh vi(n huyén (biéu mttu B) • TO chiic nghi6n ciiu thii theo bieu méu da thief ké va sau dfi hoan thinih bién m6u diéu tra nghi8n ciiu - Tit thang — 12/ 2008: Tién hanh trim khai thuc hi(n nghien ciiu toan quoc • Moi tinh thiinh l8p ban thuc hi(n diéu tra nghi(p vu SP Y té diéu phoi • Khao s:it thqc dia 17 tinh va 32 huy(n - Tit th:ing 1/ 2008 — 6/ 2009: •Ban Chis nhi(m xin d‹:Bd Y té gia han 06 th:ing (tir th:ing 1/ 2008 — 5/ 2009) • Hoan thitnh b:to c:to va nghi(m thu cdp cc sci ’ Nhii:ri g déng gop méi’ cua dé Hi Can ciiu véo két qua chit yéu ciia de tai thu duoc, tham khao c:ic thong tin da diioc c0ng b6 lrong c:ic ttn pham va ngoéi nuoc de Hi co mot so diem noi bat sau dsy: - V6 ket qua KH va thuc tiộn: ã L6n dtiu tiộn dộ tẳ khộo siit mo té hi(n trang h th6ng nhi khoa noi chung va ctfp emu nhi nfii ri6ng ci tuyén b(nh vi(n tinh & bénh vi(n huyc:n Bao g0m: 10 b(nh vi(n nhi, 95 bé.nh vi(n tinh va 444 b(nh vi(n huyt:n tham gia • Kit qua nghi8n ciiu ciia dt: Hi d fi m6 ta bite tranh ve h( thting nhi, mo hinh b(nh c6p ciiu nhi va ty l( tit vong tré em toan qufic ma nam tro lai dtty chua co nghién cifu nao dc: cttp d6n - V6 phuong phap nghit:n chin: • Ap dung phuong ph:ip nghién ciiu Dich te hoc m8 ta, bao gfim: - Nghién ciiu ngang (Cross sectional — Study): De m6 té hi(n trang h( thong cap ciiu nhi tai b(nh vi(n da khoa tinh vii 6£.nh vi(n huy(n - Nghién ciiu hfii ciiu (Retrospective study): De mo ta mo hinh benh cap ciiu tré em nam (2006 — 2007) • Cfing cu nghi8n cilu: Bd cttu hfii c6u triic - D‹5ng gop m‹ii kh:ic: • Két qué ciia dé titi la mot nhiiiig sG li(u khoa hoc giup cho Bb Y té va Séi Y té c:ic tinh thay thuc trang h( thong nhi khoa hién lém cc sci de xdy d9iig chién lucic phét trien nganh nhi cling nhu cdp emu nhi Ha ncii, thiing niim 2009 Chit nhi(m dé Hi Cap erm y té 1:i mot hoat dong nham can thi(p nhanh, ki.p thcri de ciru song b(nh nhiin, hot phuc chfrc nding song ho)ac lam cho b(nh nhan giém dau dén qu:i mire Mpc dich chinh cua cap ciiu la tri chirc niing song, gi:inn tinh trang na)ng be of song nguiii be) nh, h ché di chimg lau dai Th;rc té cho thay, hi u qu:i cua diéu tr| c:ie b(nh nang lien quan chaj t che den chat lupng cfip erm v:i chlim soc da dupe nhiéu cfing trinh nghién erm nuéc ngo:ii chimg minh [l2J [15] [28] fi c:ie nuoc ta, h( thong cfip ciiu chua dupe ph:it trién, tf› chtrc, nhan life, trang thiet b| y té thiét yéu cap ciru cfin thiéu, quy trinh cap erm chua dvicie dc›ng bo o c:ie tuyén b(nh vi(n da :inh huérng khiing it den hi(u qua cap erm Nhieu tré sinh da tinh tr g naj ng khiing dupe ciru chfia k]p th’‹ii, bfii lC, b(nh dren bién nhanh khéing k|p den c:ic cn so y té hoa)c cci so y te tiép nh a)n chua du riling 1qc phiin loai (d:inh gi:i) tinh tr g b(nh de cfip ciru v:i diéu tr| k)p théi dan den nhiéu tré chét tar nha ho)ac dang trén du6ng van chuyen, tha(m chi ca moi nh a( p vi(n [11] [14J [16] [17] [ 41] To chuc Y té giéi d5 d:inh gi:i h( thong cap erm gom thénh to: chiim séc cap ctiu o cong dong; chain soc cfip erm van chuyén v:i chiim sé›c cap ctiu tai tiép nh a)n Cap ciru co hi(u qu:i h( thong cap ciru co s;r phoi h pp kh in truong v:i chinh xfic ciia thinh to [16J [28J J34] Kinh nghi(m cho thfiy, de tang cuéng chat lupng chém soc cap cfiu o c:ic b(nh vi(n can ph:ii co c:ic ciin bo( y te co chuyén mf›n, co nang luc v:i dupe huring dan firm s:ing chuan mirc voi trang thiét bi y té thiét yéu cho cfip ciiu day dii thi hi(u qua cfip ctiu cao [9J [11] [18J [19] [ 20] [21] [22]