Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Công tác xã hội: Vai trò công tác xã hội trong chăm sóc sức khỏe thông qua mô hình dạy nhảy Flashmob cho người cao tuổi tại thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, huyện Thường Tín, thành phố Hà Nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN ĐỨC TỒN VAI TRỊ CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE THƠNG QUA MƠ HÌNH DẠY NHẢY FLASHMOB CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÔN XÂM XUYÊN, XÃ HỒNG VÂN, HUYỆN THƯỜNG TÍN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: CÔNG TÁC XÃ HỘI MÃ SỐ : 60 90 01 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS ĐẶNG CẢNH KHANH HÀ NỘI - 2018 MỤC LỤC MỤC LỤC i LỜI CAM ĐOAN iv LỜI CẢM ƠN v DANH MỤC VIẾT TẮT SỬ DỤNG TRONG LUẬN VĂN vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ vii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý lựa chọn đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 3 Tổng quan tình hình nghiên cứu 3.1 Các nghiên cứu nước 3.2 Các nghiên cứu nước Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn 12 4.1 Ý nghĩa khoa học 12 4.2 Ý nghĩa thực tiễn 12 Đối tượng nghiên cứu 12 Khách thể nghiên cứu 13 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết nghiên cứu 13 Phạm vi nghiên cứu 13 10 Phương pháp nghiên cứu 13 10.1 Phương pháp phân tích tổng hợp nguồn thơng tin tư liệu 13 10.2 Phương pháp điều tra xã hội học 14 10.3 Phương pháp CTXH nhóm 14 Chương 1:CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VAI TRỊ CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE THƠNG QUA MƠ HÌNH DẠY NHẢY FLASHMOB CHO NGƯỜI CAO TUỔI 16 Khái niệm nghiên cứu 16 i 1.1 Người cao tuổi 16 1.2 Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi 17 1.3 Công tác xã hội 19 1.4 Công tác xã hội nhóm 20 1.5 Tiến trình cơng tác xã hội nhóm 21 1.6 Nhảy Flashmob 21 Phương pháp luận 22 2.1 Chủ nghĩa vật biện chứng 22 2.2 Chủ nghĩa vật lịch sử 22 2.3 Hướng tiếp cận nghiên cứu 23 Lý thuyết áp dụng luận văn 24 3.1 Lý thuyết nhu cầu 24 3.3 Thuyết nhận thức - hành vi 26 Thể chế công tác xã hội người cao tuổi 27 4.1 Quan điểm, chủ trương Đảng 27 4.2 Văn pháp luật Nhà nước 28 Tiểu kết chương 33 Chương 2: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI 34 TẠI THÔN XÂM XUYÊN, XÃ HỒNG VÂN, THƯỜNG TÍN, HÀ NỘI 34 Khái quát địa bàn nghiên cứu 34 1.1 Đặc điểm tự nhiên, kinh tế, xã hội thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội 34 1.2 Đặc điểm người cao tuổi thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội 36 Thực trạng CSSK người cao tuổi thơn Xâm Xun, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội 42 2.1 Tình hình sức khỏe người cao tuổi thôn Xâm Xuyên 42 2.2 Thực trạng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thôn Xâm Xuyên 42 2.3 Những khó khăn hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thơn Xâm Xun, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội 46 ii 2.4 Nhu cầu hoạt động công tác xã hội 47 Tiểu kết chương 49 Chương 51 VAI TRỊ CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE THƠNG QUA MƠ HÌNH DẠY NHẢY FLASHMOB CHO NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TIỄN TẠI THÔN XÂM XUYÊN, XÃ HỒNG VÂN, THƯỜNG TÍN, HÀ NỘI 51 Giai đoạn chuẩn bị việc thành lập nhóm 51 1.1 Chọn nhóm viên 51 1.2 Chuẩn bị mơi trường hoạt động nhóm 52 1.3 Xác định mục đích, mục tiêu hỗ trợ nhóm 53 1.4 Lập kế hoạch cụ thể cho buổi hoạt động nhóm 53 Giai đoạn nhóm bắt đầu hoạt động 54 2.1 Mục đích nhóm 54 2.2 Nguyên tắc hoạt động nhóm 55 Giai đoạn tổ chức thực 56 Giai đoạn kết thúc 72 4.1 Lượng giá 72 4.2 Kết thúc 72 Tiểu kết chương 73 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 75 Kết luận 75 Kiến nghị 76 2.1 Đối với NCT 76 2.2 Đối với nhân viên Công tác xã hội 76 2.3 Đối với gia đình 78 2.4 Đối với địa phương 78 2.5 Đối với cộng đồng 79 2.6 Đối với Đảng Nhà nước 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 83 iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn: “Vai trị cơng tác xã hội CSSK thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmob cho NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, huyện Thường Tín, Thành phố Hà Nội” cơng trình nghiên cứu cá nhân hướng dẫn GS.TS Đặng Cảnh Khanh kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Đức Tồn iv LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn đến tất quý thầy giảng dạy chương trình cao học Cơng tác xã hội khóa - Trường Đại học Thăng Long, người giúp tơi có nhiều kiến thức Công tác xã hội làm tảng cho thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn GS.TS Đặng Cảnh Khanh quan tâm, nhiệt tình hướng dẫn cho tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn cán quyền, tổ chức đồn thể nhân dân, Hội NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, huyện Thường Tín, Thành phố Hà Nội thu xếp thời gian cung cấp thông tin hợp tác với q trình thực luận văn Do thời gian có hạn kinh nghiệm nghiên cứu khoa học chưa nhiều nên luận văn cịn nhiều thiếu sót Học viên mong nhận góp ý q thầy anh chị học viên Tôi xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Đức Toàn v DANH MỤC VIẾT TẮT SỬ DỤNG TRONG LUẬN VĂN CHỮ VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ ASXH An sinh xã hội CTXH Công tác xã hội CSSK Chăm sóc sức khỏe BTXH Bảo trợ xã hội NCT Người cao tuổi vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Đặc điểm NCT theo giới tính độ tuổi 36 Bảng 2.2: Đặc điểm NCT theo trình độ học vấn 37 Bảng 2.3: Đặc điểm NCT theo tình trạng nhân 38 Bảng 2.5 Tình hình sức khỏe NCT thơn Xâm Xun chia theo nhóm bệnh 42 Bảng 2.6: Các hoạt động chăm sóc sức khoẻ Người cao tuổi 43 Bảng 2.7: Tỷ lệ người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ nguồn chi trả 44 Bảng 2.8: Các hoạt động vui chơi, giải trí NCT 46 DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Sơ đồ 1.1: Tháp bậc thang nhu cầu Maslow 24 Hình 2.1 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia lao động tạo thu nhập 41 Hình 3.1: Cuộc họp nhóm Dân vũ 55 vii PHẦN MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Hiện nay, NCT giới nói chung Việt Nam nói riêng có xu hướng gia tăng nhanh Theo dự báo Tổng cục Thống kê năm 2010 (GSO, 2010) cho thấy tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên Việt Nam chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm 2017, tức dân số Việt Nam thức bước vào giai đoạn “già hóa” từ năm 2017 Tiếp đó, theo dự báo sau hai thập kỷ dân số Việt Nam bước vào giai đoạn “già” mà số già hóa tăng từ 35,5 năm 2009 lên 100 vào năm 2032 Già hóa dân số có khó khăn, thách thức việc thực sách, đảm bảo nhu cầu sống, đặc biệt nhu cầu CSSK Vấn đề CSSK cho NCT thành thị nông thôn khác ảnh hưởng điều kiện kinh tế, sở vật chất Mơ hình gia đình hạt nhân ngày phổ biến nơng thơn Ở nhiều gia đình, trưởng thành làm ăn xa khơng thường xun đóng góp hay chăm sóc cho cha mẹ già Nhiều người cao tuổi không sống với mái nhà, họ tự lo bữa cơm, tự chăm sóc Ở nơng thơn, gia đình làm nơng nghiệp, sau thời gian vào vụ mùa người nông dân thường nhàn rỗi có cơng việc làm thêm địa phương lực lượng lao động (là niên; trung niên) nông thôn di cư thành phố lớn tìm việc làm để tăng thu nhập, dẫn đến tình trạng nơng thơn chủ yếu có người già trẻ em Họ hai đối tượng cần chăm sóc ngược lại, họ tự chăm sóc lẫn Nhiều NCT đến lúc cần nghỉ ngơi, phụng dưỡng phải làm việc chăm cháu, làm việc nhà, chí công việc nặng nhọc đồng ruộng Người dân nông thôn thường trọng làm kinh tế để đáp ứng nhu cầu kinh tế thiết yếu gia đình CSSK cho người già Nếu có, họ ý đến chăm sóc điều kiện vật chất, mà lơ việc chăm sóc đời sống tinh thần cho NCT, NCT sức yếu quanh quẩn nhà, có hội giao lưu tình cảm, nên thường thấy đơn, lạc lõng, thèm giao tiếp xã hội Điều đó, ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe thể chất tinh thần, việc CSSK cho NCT Ở Việt Nam, việc CSSK cho NCT vừa mang ý nghĩa kinh tế, trị, xã hội vừa mang tính nhân văn sâu sắc Từ xưa nhân dân ta có câu ca dao, tục ngữ như: “uống nước nhớ nguồn” NCT tầng lớp có nhiều cống hiến cho xã hội, cần phải có sách phù hợp CSSK NCT Nhà nước ta có sách, quan tâm đến đời sống, sức khỏe NCT Chính quan tâm xã hội, Nhà nước tổ chức giúp NCT có sống tốt già, đặc biệt với NCT không nơi nương tựa, giúp họ phát huy vai trị, kinh nghiệm để tiếp tục xây dựng đóng góp cho xã hội Ngồi ra, đảm bảo chất lượng sống cho NCT vấn đề quyền người mà Nhà nước phải có trách nhiệm, quyền chăm sóc Vấn đề CSSK cho NCT nơng thơn cịn nhiều khía cạnh chưa nghiên cứu, đặc biệt CSSK tinh thần, mở rộng hội giao lưu, giúp NCT sống vui, sống khỏe Thực tế cho thấy, NCT có hoạt động sống vui vẻ lạc quan họ khỏe mạnh đóng góp tích cực cho gia đình xã hội Bởi vậy, việc đưa hoạt động văn hóa, văn nghệ kết hợp với cơng tác xã hội vào trợ giúp NCT nhiều nước giới vận dụng Tuy nhiên, Việt Nam vấn đề cịn mẻ Do đó, tơi chọn đề tài: “Vai trị cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmob cho người cao tuổi thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, huyện Thường Tín, Thành phố Hà Nội” để tìm hiểu thêm CSSK cho NCT nông thôn Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu - Tổng quan tình hình nghiên cứu CSSK cho NCT - Khái quát sở lý luận vai trị CTXH CSSK thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmob cho NCT - Nghiên cứu thực trạng hoạt động CSSK cho NCT, thuận lợi khó khăn công tác CSSK cho NCT nhu cầu đưa hoạt động CTXH vào việc CSSK cho NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội - Đề xuất giải pháp, kết nối, triển khai hoạt động CTXH thơng qua mơ hình nhảy Flashmod để tăng cường hiệu CSSK cho NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội góc độ CTXH 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu, thu thập, phân tích tài liệu liên quan tới NCT thơn Xâm Xun, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội - Thu thập phân tích tài liệu để tìm hiểu khó khăn CSSK cho NCT thơn Xâm Xun, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội - Tiến hành hoạt động CTXH nhóm thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmod với NCT hoạt động hỗ trợ CSSK cho NCT Từ đó, đề xuất giải pháp nhằm đưa mơ hình dạy nhảy Flashmod vào CSSK cho NCT nhằm đạt hiệu cao thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội Tổng quan tình hình nghiên cứu 3.1 Các nghiên cứu nước ngồi Có thể nói vấn đề NCT ln quan tâm, ý Chính nghiên cứu NCT xuất sớm Ở Châu Âu, nghiên cứu NCT tiến hành từ năm 1800 với đề tài như: “Quà tặng cụ già, bàn vấn đề kéo dài sống” M.J.Tenon (1815); “Bàn tuổi thọ loài người chất lượng sống giới” P.Fluorons (1860); “Tuổi già xanh tươi” Alexando (1919) Những nghiên cứu này, điều tra thực trạng sống NCT tình trạng sức khỏe họ, từ đưa giải pháp CSSK cho NCT để kéo dài tuổi thọ giúp cho NCT có sống thoải mái Xã hội ngày phát triển đời sống NCT ngày quan tâm cơng trình nghiên cứu NCT triển khai rộng rãi nhiều góc độ khác Nghiên cứu: “Khảo sát quốc gia tự chăm sóc tuổi già” – “The National Survey of Self – Care and Aging” Đại học Bắc Carolina Chapel Hill năm 1990-1991 với 3.485 người 65 tuổi trở lên lựa chọn từ hồ sơ mơ tả thói quen tự chăm sóc cộng đồng NCT Phân tích liệu tập trung vào phạm vi cụ thể hoạt động có mục đích, NCT tham gia thơng qua họ bù đắp cho suy giảm thể chất, chức nhận thức tâm hồn làm giảm chất lượng sống Nội dung thứ hai điều tra quốc tế tự chăm sóc tuổi già loại hành vi hạn chế suy giảm sức khỏe phòng ngừa tăng cường sức khỏe, thực hành lối sống lành mạnh Một tính độc đáo nghiên cứu quốc gia hạng mục mô tả mơ hình hành vi tự chăm sóc y tế Trong ấn phẩm: “Người già sức khỏe: NCT Mỹ đến từ Châu Á Thái Bình Dương”- “Aging and health: Asian and Pacific Islander American Elders” tác giả Melen R.Mc Bride, Nancy Morioka, Douglas Gwen Veo Trong sách này, nhóm tác giả đa dạng văn hóa, hệ thống niềm tin, cấu trúc gia đình ảnh hưởng đến việc CSSK NCT đến từ nước khác thuộc khu vực châu Á Thái Bình Dương sinh sống Mỹ Từ đó, tác giả đánh giá nhu cầu, xác định thuận lợi, rào cản việc CSSK tạo điều kiện để NCT thể mong muốn, nhu cầu thân cách tự nhiên Ở khía cạnh sức khỏe NCT, Annette L Fitzpatrick, Neil R.Powe, Lawton S.Cooper, Diane G Ives John A.Robbins (Đại học Washington, Đại học Johns Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California – Davis Đại học Wake Forest) có nghiên cứu: “Barriers to Health Care Acces Among the Elderly an Who Perceives Them” (Những rào cản CSSK NCT nhận thức chúng) Đề tài tiến hành từ năm 1993 đến 1994 Viện nghiên cứu sức khỏe tim mạch Việc nghiên cứu thực phương pháp định lượng với 5888 đàn ông phụ nữ từ 65 tuổi trở lên Mẫu nghiên cứu chọn ngẫu nhiên từ danh sách người đủ điều kiện chăm sóc y tế cộng đồng: Quận Forsyth, Sacramento, Washington Allegheny Nghiên cứu cho thấy rào cản chủ yếu thiếu đáp ứng bác sỹ bệnh nhân, rào cản tâm lý thể chất khác…Nghiên cứu khái quát thực trạng việc CSSK NCT, rào cản tác động tới việc NCT nhận quan tâm, chăm sóc nước Mỹ Chính điều từ nghiên cứu liên hệ tới rào cản hệ thống CSSK NCT Việt Nam Điều đặt quan tâm kinh nghiệp tốt người làm nghiên cứu nói riêng nhà hoạch định sách nước ta nói chung Tiếp đó, Dean Blevins, Bridget Morton Rene McGovern có nghiên cứu: “Evaluating a community – based participatory research project for elderly mental healthcare in rural America” (Đánh giá dự án nghiên cứu có tham gia cộng đồng CSSK tâm thần cho người cao tuổi nông thôn Mỹ), công bố 2008 Nghiên cứu nhằm vào nhóm đối tượng chăm sóc sức khỏe tâm thần chương trình CSSK tâm thần cho NCT nông thôn Kết nghiên cứu cho thấy hầu hết người hài lòng với vai trò họ mức độ thành cơng chương trình Từ đó, tác giả đề xuất phương pháp để cải thiện dịch vụ CSSK tâm thần cho NCT nơng thơn Mơ hình CSSK tâm thần cộng đồng Hoa Kỳ điều cần quan tâm nghiên cứu để góp phần xây dựng mơ hình cho NCT phù hợp với nước ta [3] Một cơng trình khu vực Đơng Nam Á, nghiên cứu mơ hình CSSK NCT cần nhắc đến, Chanitta Soommaht, Songkoon Ratchasima, Buriram, Surin Khon Kaen thực là: “Developing Model of Health Care Management for the Elderly by Community Participaton in Isan” (Xây dựng mơ hình quản lý CSSK cho NCT có tham gia cộng đồng Isan) Nghiên cứu tiến hành từ 2/8/2008 tỉnh Đông Bắc Thái Lan Mahasarakham, Roi – et, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Buriram, Surin Khon Kaen Nghiên cứu tiến hành phương pháp nghiên cứu định tính Các tác giả tiến hành phân tích vấn đề liên quan đến việc quản lý CSSK NCT thể chất lẫn tinh thần, đồng thời, phân tích phát triển việc CSSK NCT có tham gia cộng đồng Isan Kết nghiên cứu việc tham gia tổ chức cộng đồng CSSK NCT phương pháp hiệu Tất công dân cao tuổi đồng ý việc chăm sóc y tế cung cấp tổ chức cộng đồng giúp họ thoải mái ấm áp Mơ hình gợi cho học kinh nghiệm áp dụng vào Việt Nam công tác CSSK NCT cộng đồng [2] Số lượng NCT ngày tăng nhanh chóng, năm 2010 ước tính có khoảng 524 triệu người độ tuổi 65, chiếm 8% dân số giới đến năm 2050, số tăng lên gần 1,5 tỉ chiếm 16% dân số giới Già hóa dân số phát triển nhanh nước phát triển (Global Health and Aging, WHO) Sự gia tăng nhanh chóng số NCT ảnh hưởng đến dịch vụ y tế, đặc biệt chi phí cho y tế ngày cao, việc sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế người lớn tăng lên với tuổi tác yếu tố thu nhập công nghệ y học phát triển (Global Health and Aging, WHO) Bên cạnh việc sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế CSSK cho NCT, quốc gia giới sử dụng tích cực vai trị hoạt động văn hố, thể thao, chăm sóc NCT nhằm góp phần nâng cao sức khoẻ đời sống văn hố, tinh thần NCT Do đó, hoạt động CSSK cho NCT, cần sử dụng hữu hiệu phương pháp CTXH, tổ chức triển khai hoạt động nhằm củng cố nâng cao chất lượng hoạt động hỗ trợ, chăm sóc đời sống văn hóa tinh thần cho NCT gia đình cộng đồng, xây dựng môi trường thuận lợi để NCT tham gia hoạt động văn hóa, thể thao, vui chơi, giải trí Bởi, hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao; câu lạc nghệ thuật, thơ ca, dưỡng sinh phát triển mạnh mẽ, rộng rãi, thu hút đông đảo NCT tham gia làm cho đời sống tinh thần họ ngày phong phú, vui vẻ, phấn khởi, cải thiện đáng kể sử khỏe cho NCT góp phần làm cho mơi trường văn hóa khu dân cư vui tươi, lành mạnh 3.2 Các nghiên cứu nước Ở nhiều quốc gia giới vai trị NCT gia đình cộng đồng trì phát huy nhiều cách khác Ở số văn hóa, NCT thường người nắm giữ vai trò quan trọng lĩnh vực hành trị Tuy nhiên, với phát triển xã hội xuất hàng loạt vấn đề NCT xã hội quan tâm Trong đó, sống NCT sở chăm sóc người già, trung tâm chăm sóc tập trung vấn đề cần quan tâm Các cơng trình NCT góp phần mang lại hiểu biết sâu sắc sống NCT Việt Nam Chủ để vai trị NCT gia đình cộng đồng, đời sống kinh tế, văn hóa, xã hội nhóm dân số cao tuổi đề cập Trong nghiên cứu “Một số vấn đề CSSK người già nay” tác giả Dương Chí Thiện [9] đề cập tới vai trò gia đình, tổ chức xã hội hệ thống y tế vấn đề chăm sóc NCT; Vai trị gia đình chăm sóc NCT: Gia đình có vai trị to lớn đảm bảo mặt cho toàn sống NCT Các quan hệ gia đình quan hệ cụ ơng cụ bà, quan hệ cụ cháu có ảnh hưởng to lớn đến tình cảm, tâm trạng NCT Tuy nhiên, vấn đề đặt số lượng NCT phải sống cô đơn ngày gia tăng họ sống (vì nhiều lý khơng thể chăm sóc cụ) họ khơng có họ ốm đau già yếu Vai trò tổ chức xã hội chăm sóc NCT: với việc coi gia đình sở quan trọng hệ thống ASXH người già tổ chức xã hội, nhóm xã hội đóng vai trị khơng nhỏ việc chăm sóc NCT Các tổ chức, nhóm xã hội thành lập thỏa mãn nhiều nhu cầu đặt đời sống NCT Vai trò hệ thống y tế sức khỏe NCT: Với việc thực chế độ bảo hiểm y tế cho NCT, bước đầu bước tiến quan trọng nước ta đường thực hệ thống CSSK NCT phù hợp với trình phát triển xã hội Việc CSSK cho NCT không thu hẹp phạm vi vấn đề y tế mà hàm chứa vấn đề kinh tế xã hội rộng lớn, đặc biệt vai trò gia đình tổ chức xã hội cơng nâng cao chất lượng sống cho NCT xã hội Trong nghiên cứu “Hệ thống ASXH người có tuổi” tác giả Bùi Thế Cường nêu vai trò quan trọng hệ thống ASXH q trình chăm sóc NCT nước ta: hệ thống ASXH mở rộng phát triển theo tiến trình lịch sử, phụ thuộc vào tiến trình động thái nhu cầu thiết yếu người vào biến đổi cấu xã hội Ngày nay, người ta thường kể số lĩnh vực chủ chốt hệ thống ASXH như: dân số gia đình, đào tạo nghề nghiệp cơng ăn việc làm, trẻ em, giáo dục, CSSK, bảo hiểm, trợ giúp xã hội…Nhìn từ góc độ cấu xã hội, ASXH nhóm xã hội theo hướng đảm bảo cơng xã hội, đặc biệt trọng đến nhóm yếu Trong đó, ASXH cho nhóm NCT nhiệm vụ đặc biệt quan trọng Chăm lo điều kiện ASXH cho NCT, giúp họ đảm nhiệm vai trò xã hội mới, cơng việc có ý nghĩa to lớn phát triển xã hội Vì rằng, không xã hội truyền thống nơi mà NCT thực tơn kính họ nắm vững kho tri thức kinh nghiệm sản xuất, lưu giữ giá trị truyền thống xã hội mà xã hội đại NCT tài nguyên xã hội theo nghĩa.[8] Trong nghiên cứu “Người già cô đơn vấn đề đặt sách xã hội” tác giả Mạc Tuấn Linh [13]: Trong hệ thống ASXH quốc gia nào, an sinh NCT giữ vị trí đặc biệt quan trọng Để xây dựng sách xã hội cho NCT cần hiểu biết đặc tính nhân khẩu, cấu xã hội vai trò lớp người cộng đồng xã hội, đồng thời phải tìm hiểu tâm tư, tình cảm nguyện vọng họ sống Trong nghiên cứu đề cập đến phận lớp NCT, người già đơn Người già đơn khó khăn, thiếu thốn mặt, họ thiếu thốn đời sống tinh thần nghèo nàn Sự giúp đỡ xã hội cộng đồng vật chất cịn nhỏ phần giúp NCT bớt khó khăn sống Trong bối cảnh nay, mối quan hệ thiết chế gia đình, xã hội ngày lỏng lẻo xuống cấp Con bỏ rơi xa lánh kế sinh nhai khơng có điều kiện chăm sóc NCT mối lo ngại nguời cao tuổi ngày tăng, mức độ cô đơn tăng lên theo Đời sống vật chất tinh thần NCT thiếu thốn làm cho vấn đề sức khỏe NCT trở nên phức tạp Trong đề tài nghiên cứu "Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi Việt Nam đánh giá mô hình chăm sóc người cao tuổi áp dụng" tác giả Đặng Vũ Cảnh Linh đưa số vấn đề NCT.[12] Qua việc tổng thuật, phân tích, đánh giá đặc trưng NCT Việt Nam, với việc phân tích số liệu thứ cấp qua điều tra, khảo sát nghiên cứu chuyên sâu NCT vùng đặc trưng, NCT có hồn cảnh đặc biệt đánh giá mơ hình can thiệp “Khu chăm sóc sức khoẻ NCT" áp dụng, thu kết sau: Già hố dân số, vấn đề tồn cầu nhiều quốc gia giới quan tâm Xu hướng già hố dân số mang tính tất yếu khơng thể đảo ngược Tình trạng già hố dân số diễn mạnh mẽ, kéo theo nhiều vấn đề kinh tế - xã hội cần phải giải Việt Nam khơng nằm ngồi tình trạng Nhằm chuẩn bị cho tình trạng vấn đề nâng cao chất lượng CSSK NCT xây dựng mơ hình CSSK NCT cần đặc biệt quan tâm Điều kiện sống ngày tăng góp phần tích cực vào việc nâng cao sức khoẻ NCT Việc tạo cho NCT khơng gian n bình, lành, sống vui vẻ đầm ấm nâng cao sức khoẻ cho NCT Công tác CSSK NCT quan tâm Nhờ thành tựu to lớn nghiệp đổi mới, sức khoẻ đời sống NCT tỉnh cải thiện rõ rệt Công tác tổ chức hoạt động CSSK cho NCT cộng đồng cịn ít, nhiều địa bàn khảo sát tình trạng NCT hoạt động đơn lẻ, tự phát phổ biến Việc tổ chức câu lạc NCT, câu lạc dưỡng sinh…sẽ đem lại cho NCT sức khoẻ tốt song hình thức cịn hạn chế bị chi phối nhiều kinh phí hoạt động hạn hẹp đối tượng tổ chức Điều kiện sống NCT dần cải thiện với điều kiện sống tồn xã hội Một số mơ hình chăm sóc NCT bước đầu giải vấn đề xã hội Các mơ hình nhiều giúp NCT có sống thản nhận quan tâm, chăm sóc chu đáo Trong bối cảnh Việt Nam nhiều nước tiến đến ngưỡng già hoá dân số mơ hình chăm sóc NCT vấn đề cần xem xét Nhà nước nên ban hành quy định chung tạo điều kiện thuận lợi cho mơ hình hoạt động Ngày 22 - 11 - 2012, Thủ tướng Chính phủ kí Quyết định số 1781/QĐ TTg Phê duyệt “Chương trình Hành động quốc gia NCT Việt Nam giai đoạn 2012 - 2020” (Theo đề nghị Bộ LĐ-TBXH Chương trình nêu rõ mục tiêu, tiêu, đối tượng, phạm vi, hoạt động chủ yếu, giải pháp, kinh phí cách tổ chức thực hiện, với mục tiêu chính: Phát huy vai trò NCT; nâng cao chất lượng chăm sóc NCT; đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động chăm sóc phát huy vai trị NCT phù hợp với tiềm trình độ phát triển kinh tế - xã hội đất nước Phát huy vai trò, kinh nghiệm, tạo điều kiện để NCT tham gia có hiệu vào hoạt động văn hóa, xã hội, giáo dục, kinh tế, trị phù hợp với nguyện vọng nhu cầu, khả năng, thực đầy đủ quyền lợi nghĩa vụ NCT; Tăng cường sức khỏe thể chất tinh thần NCT; Nâng cao chất lượng mạng lưới y tế CSSK, phòng bệnh, khám, chữa bệnh quản lí bệnh mãn tính cho NCT; xây dựng mơi trường thuận lợi để NCT tham gia hoạt động văn hóa, thể thao du lịch, vui chơi, giải trí; Nâng cao chất lượng đời sống vật chất NCT; hồn thiện sách trợ giúp BTXH hướng tới bảo đảm mức sống tối thiểu cho NCT; Phát triển, nâng cao chất lượng hệ thống dịch vụ sở chăm sóc NCT, trọng NCT khuyết tật, NCT thuộc diện nghèo người phụng dưỡng, NCT dân tộc thiểu số Trong bối cảnh ASXH nói chung nghề CTXH nói riêng nhà nước quan tâm đầu tư, phát triển, hệ thống cung cấp dịch vụ công tác xã hội dành quan tâm lớn tổ chức ngồi nước để phát triển mơ hình phù hợp cơng tác trợ giúp đối tượng yếu Việt Nam, có nhiều nghiên cứu khảo sát tổ chức, hoạt động ưu nhược điểm mô hình chăm sóc NCT trung tâm chăm sóc tập trung Trước hết phải kể đến đề tài, khảo sát phục vụ cho việc hoạch định sách cục BTXH - quan quản lý sở BTXH để phục vụ cho công tác đạo Cục BTXH khảo sát hoạt động cụ thể trung tâm BTXH cách khoa học cụ thể: “Kỷ yếu hoạt động sở BTXH thuộc ngành Lao động- Thương binh Xã hội”, cẩm nang hướng dẫn hoạt động sở BTXH: sản phẩm cơng trình nghiên cứu khảo sát Trong nghiên cứu “Các giải pháp hồn thiện cấu sách phát triển sở trợ giúp xã hội điều kiện kinh tế thị trường Việt 10 Nam giai đoạn đến 2010” Cục BTXH Đây đề tài lớn, khái quát toàn hệ thống hoạt động sách sở trợ giúp xã hội nước cục BTXH Nghiên cứu phân tích kinh nghiệm quốc tế cơng tác bảo trợ qua dựa thực tiễn hoạt động sở BTXH Việt Nam để đưa kiến nghị giải pháp hoàn thiện chế sách nhằm nâng cao hiệu trợ giúp đối tượng sở tập trung Ngồi cịn nhiều nghiên cứu, báo viết vấn đề NCT Việt Nam Những nghiên cứu đưa đánh giá khác hoạt động trợ giúp NCT Tuy nhiên, nghiên cứu tìm hiểu tác động mơ hình tới hoạt động hỗ trợ chăm sóc góc độ CTXH chưa có nghiên cứu đề cập phân tích sâu vào vấn đề Hiện có số đề tài luận văn, luận án liên quan đến vấn đề CSSK cho NCT kể đến như: Năm 2012, luận án tác giả Trần Văn Hưởng với đề tài: “Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh hiệu mơ hình CSSK cho người cao tuổi y tế tuyến sở tình Bình Dương” Nghiên cứu mô tả thực trạng nhu cầu, tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh NCT Bình Dương Đồng thời đánh giá khả đáp ứng trạm y tế xã nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân có NCT Xây dựng bước đầu đánh giá hiệu mơ hình CSSK NCT dựa vào y tế tuyến sở Trong luận án tác giả Hoàng Trung Kiên với đề tài: “Nghiên cứu nhu cầu, đáp ứng dịch vụ CSSK người cao tuổi thử nghiệm mơ hình can thiệp cộng đồng huyện Đông Anh, Hà Nội” mô tả nhu cầu sử dụng dịch vụ CSSK NCT, thực trạng đáp ứng trạm y tế xã cộng đồng Huyện Đông Anh, Hà Nội Đồng thời đánh giá hiệu mơ hình quản lý, tư vấn, CSSK NCT dựa vào cộng đồng xã Huyện Đông Anh, Hà Nội Đề tài: “CSSK cho người cao tuổi nông thôn Việt Nam hoạt động Công tác xã hội (Nghiên cứu xã Quỳnh Bá – Quỳnh Lưu - Nghệ An)” tác giả Trương Thị Điểm Đề tài nghiên cứu giúp người nhận thức rõ tình hình CSSK NCT nông thôn Thấy tầm quan trọng việc 11 hỗ trợ xã hội NCT, từ phát huy tốt sách NCT, dịch vụ hỗ trợ tinh thần vật chất Tác giả Lê Thị Mai Hương với đề tài: “Công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiến thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình” tìm hiểu thực trạng đời sống NCT thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình, dịch vụ CTXH NCT áp dụng thành phố Từ đưa dịch vụ hỗ trợ phù hợp yêu cầu NVCTXH hoạt động lĩnh vực Các nghiên cứu đề cập tới nhiều khía cạnh khác NCT chủ yếu dừng lại nghiên cứu mang tính chất chuyên ngành xã hội học, y học chủ yếu Đề tài thuộc lĩnh vực CTXH NCT cịn Cho đến chưa có đề tài đánh giá cụ thể công tác CSSK cho NCT khu vực nông thôn Vì thế, đề tài “Vai trị cơng tác xã hội CSSK thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmob cho người cao tuổi thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, huyện Thường Tín, Thành phố Hà Nội” đề tài mẻ Đề tài nỗ lực cho thấy công tác CSSK NCT cần thiết Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn 4.1 Ý nghĩa khoa học Nghiên cứu làm rõ thêm phương pháp trợ giúp đối tượng NCT cách tiếp cận CTXH nhóm với nhóm NCT sở Đồng thời nghiên cứu đánh giá tổng thể chất lượng, hiệu CSSK cho NCT thơn Xâm Xun, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội 4.2 Ý nghĩa thực tiễn Kết nghiên cứu thấy nhu cầu NCT hỗ trợ CSSK Đồng thời qua nghiên cứu thấy tầm quan trọng CTXH việc hỗ trợ CSSK cho NCT Việc đưa phương pháp CTXH thông qua hoạt động vui khỏe lành mạnh nhảy Flashmod vào CSSK cho NCT hướng thực hành tốt, có hiệu CSSK cho NCT Đối tượng nghiên cứu 12 Vai trị CTXH CSSK thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmod cho NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội Khách thể nghiên cứu - 06 NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội Câu hỏi nghiên cứu - Các hoạt động CSSK NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội cịn gặp khó khăn gì? - Vai trị CTXH CSSK thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmod cho NCT thơn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội? Giả thuyết nghiên cứu Giả thuyết 1: NCT địa bàn khảo sát quan tâm chăm sóc cịn gặp nhiều khó khăn chăm sóc sức khỏe, đời sống vật chất tinh thần NCT chưa tiếp cận nhiều với dịch vụ từ cộng đồng như: chăm sóc sức khỏe tâm thần, khám chữa bệnh, hoạt động vui chơi giải trí, hỗ trợ hịa nhập cộng đồng, Tuy nhiên chưa đáp ứng hết nhu cầu NCT Cơ sở vật chất hoạt động sinh hoạt văn hóa địa phương chưa đảm bảo CSSK tốt cho NCT Tại thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội, chưa có nhiều câu lạc dành cho NCT, câu lạc khiêu vũ Giả thuyết 2: Nhảy Flashmod vai trị lớn việc CSSK cho NCT thơn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội Phạm vi nghiên cứu - Nội dung nghiên cứu: Vai trị CTXH CSSK thơng qua mơ hình dạy nhảy Flashmod cho NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội - Nghiên cứu thơn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội - Thời gian nghiên cứu: tháng 10 Phương pháp nghiên cứu 10.1 Phương pháp phân tích tổng hợp nguồn thơng tin tư liệu 13 Phương pháp phân tích lý thuyết tổng hợp nguồn thông tin, tư liệu tiến hành nhằm tổng hợp mặt, phận, mối quan hệ theo lịch sử thời gian để nhận thức, phát khai thác khía cạnh khác lý thuyết từ chọn lọc thông tin cần thiết phục vụ cho đề tài nghiên cứu Phương pháp tổng hợp lý thuyết phương pháp liên quan kết mặt, phận, mối liên hệ thông tin từ lý thuyết thu thập thành chỉnh thể để tạo hệ thống lý thuyết phù hợp đầy đủ sâu sắc chủ đề nghiên cứu đề tài Sử dụng phương pháp phân tích tổng hợp lý thuyết để tìm hiểu, phân tích sách báo, viết tạp chí, báo cáo, luận văn, tiểu luận phương tiện truyền thông vấn đề CSSK cho NCT 10.2 Phương pháp điều tra xã hội học Điều tra XHH dùng luận văn phương pháp sử dụng câu hỏi đặt cho số NCT nhằm thu ý kiến họ vấn đề Điều tra XHH phương pháp cần thiết để khảo sát nhóm đối tượng nhằm phát vấn đề có liên quan đến đặc điểm mặt định tính định lượng đối tượng cần nghiên cứu Các tài liệu điều tra thông tin quan trọng đối tượng cần cho trình nghiên cứu quan trọng để đề xuất giải pháp khoa học hay giải pháp thực tiễn Trong đề tài sử dụng phương pháp điều tra XHH việc thu thập thơng tin định tính qua vấn sâu Cụ thể vấn NCT có cụ bà, cụ ơng 10.3 Phương pháp CTXH nhóm Phương pháp CTXH nhóm phương pháp can thiệp CTXH Đây tiến trình trợ giúp mà thành viên nhóm tạo hội mơi trường có hoạt động tương tác lẫn nhau, chia sẻ mối quan tâm hay vấn đề chung, tham gia vào hoạt động nhóm nhằm đạt 14 mục tiêu chung nhóm hướng đến giải mục đích cá nhân thành viên giải tỏa vấn đề khó khăn Đề tài sử dụng phương pháp CTXH nhóm với nhóm NCT để tìm hiểu khó khăn thành viên nhóm sức khỏe, đánh giá cơng tác CSSK NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội, khó khăn thực CSSK từ đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng CSSK cho NCT thôn Xâm Xun, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội Qua tìm hiểu tình hình địa bàn, đặc biệt cơng tác CSSK NCT thôn Xâm Xuyên, xã Hồng Vân, Thường Tín, Hà Nội, tác giả nhận thấy địa bàn có hoạt động, phong trào dành cho NCT, hoạt động tăng cường sức khỏe, tạo môi trường giao lưu cho NCT Ở Xâm Xuyên trước đây, có số phong trào tổ chức không kéo dài lâu không hấp dẫn NCT tham gia Xuất phát từ điều đó, tác giả muốn sử dụng kiến thức XHH học, phương pháp XHH nhóm để xây dựng câu lạc khiêu vũ cho NCT đây, với mong muốn điệu nhảy đại thu hút đông đảo NCT tham gia, tạo sân chơi bổ ích vừa rèn luyện sức khỏe, vừa giúp NCT thỏa mãn nhu cầu giao lưu văn hóa, tình cảm, từ góp phần nâng cao chất lượng CSSK cho NCT địa phương 15