Khóa luận tốt nghiệp hiện trạng phát thải và công tác quản lý nước thải tại bệnh viện đa khoa gia lâm, thành phố hà nội

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG NGUYỄN THỊ HƯỜNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: “HIỆN TRẠNG PHÁT THẢI VÀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LÂM, THÀNH PHỐ HÀ NỘI” Hà Nội - 2021 HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: “HIỆN TRẠNG PHÁT THẢI VÀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LÂM, THÀNH PHỐ HÀ NỘI” Người thực : Nguyễn Thị Hường Khóa : 62 Ngành : Khoa học mơi trường Người hướng dẫn : ThS Lê Thị Mai Linh Hà Nội - 2021 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ẢN GIẢI TR NH A H A LUẬN V N -Ban Chủ nhiệm khoa Tài nguyên Môi trường : - Bộ mơn: Hóa ên tơi Nguyễn Thị Hường Sinh viên n àn Mã SV: 621880 ọc môi trường Lớp: K62KHMTA Khóa: K62 vệ khóa luận tốt nghiệp Tiểu ban 01 n 22 t n 07 năm 2021 ên tài “Hiện trạng phát th i công tác qu n ý nước th i bệnh viện khoa Gia Lâm, thành phố Hà Nội” ười ướn n ThS Lê Thị Mai Linh Tiểu ban c m luận tốt nghiệp ê c luận tốt nghiệp c c nội STT c n trước i nộ khóa Nội dung giải trình (*) Tại n Nội dung yêu cầu chỉnh sửa Biể trang thể giá trị Thay biểu dồ dạng line thành biểu 64,65,66 thông số ô nhiễm dạng cột trước sau x lý Bổ sung thời gian l y Thời gian l y m u: vào lúc 9h30 60 m u, mô t i u kiện thời sáng 15h30 chi u, l y vào tiết l y m u ngày 25-27/05/2021 Thời tiết: thời gian quan trắc, thời tiết ổn ịnh, khơng có mâ , ơn mư Cập nhật thơng tin Bổ sung thêm nguồn trích d n vào 25 ph n tổng quan b ng 1.4 1.5 i Ghi chú: Sinh viên cần nêu rõ nội dung bảo lưu v c c ội dung chỉnh sửa cột tích dấu (*) c nh s a hồn thiện khóa luận tốt nghiệ t e Tiểu ban Vậy tơi kính mong th /cơ ướng d n xác nhận c nộp khóa luận tốt nghiệ t e q ún ể có ịnh Học viện Tơi xin trân trọng c m ơn! NGƯỜI HƯỚNG N SINH VIÊN ThS Lê Thị Mai Linh ii ê c u LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, thực tập tốt nghiệp nhiệm vụ r t quan trọng với sinh viên.Q ó iú ỡ in viên có ủ i u kiện củng cố lại kiến thức học tr n n trường ứng dụng thực tế, nân c năn ực cơng tác tốt trìn ộ chun mơn, i r trường Tôi xin chân thành c m ơn th , i i ng dạy tơi suốt q trình học tập Học viện Nông nghiệp Việt Nam giáoThS Lê Thị Mai Linh, n ười trực tiế ặc biệt ướng d n ể tơi hồn thành khóa luận Tôixin g i lời c m ơn chị Nguyễn P ươn - rưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn các anh, chị Bệnh viện đa khoa Gia Lâm tạo i u kiện iú ỡ tơi hồn thành nhiệm vụ thời gian thực tập.Tơi xin c m ơn tới n ười t ân i suốt trình học tập thực Mặc dù ìn ộng viên, iú ỡ tơi tài nỗ lực cố gắn , n ưn ước i àm t ực tế nhi u bỡ ngỡ hạn chế, b n thân lại c có n i u kinh nghiệm, nên khơng tránh khỏi thiếu sót Vì tơi r t mong nhận ược ý kiến ón ó q th y tồn thể bạn ọc Tôi xin chân thành c m ơn! Hà Nội, ngày 23 tháng Sinh viên thực Nguyễn Thị Hường iii 21 MỤC LỤC LỜI CẢM Ơ i MỤC LỤC iv DA H MỤC BẢ G vi DA H MỤC HÌ H vii ÓM Ắ HÓA LUẬ x PHẦ MỞ ẦU x CHƯƠ G Ổ G QUA CÁC VẤ Ề GHIÊ CỨU ổn q n v nước t i tế 1.1 1.1.1 i niệm nước t i 1.1.2 i niệm nước t i tế 1.1.3 ặc iểm củ nước t i tế 1.2 ồn tín c t nước t i ặc trưn củ từn 1.2.1 ồn tín c t nước t i ặc trưn củ c c c ữ ại ìn tế ện ồn tín c t nước t i ặc trưn củ c c 1.2.2 n m ện , iên tạ ồn tín 1.2.3 - ược c c c t nước t i nx tt tế ự òn , ốc ặc trưn củ c c trạm tế x , ườn , t ị tr n 1.3 Lượn nước t i tế 1.4 Một ố q 1.4.1 Một ố q t in ịn v q n ý nước t i tế Việt ịn v t m, x 1.4.2 Q ịn v x t i, c 1.4.3 ên tắc ố trí trìn x 1.5 Ản m ý nước t i tế é x t i, q n trắc môi trườn 10 ý iểm x nước t i 11 ưởn củ nước t i tế 12 1.5.1 Ản ưởn ối với c n n ười vi in vật 12 1.5.2 Ản ưởn ối với môi trườn 13 1.6 C c 1.6.1 P ươn ươn , côn n x ệx ý nước t i tế 14 ý ọc 15 iv 1.6.2 P ươn x ý ó ý 17 1.6.3 P ươn ó ọc 21 1.6.4 P ươn in ọc 22 1.6.5 C c côn n CHƯƠ G ệx ý nước t i ện viện iện n ỐI ƯỢ G, 26 ỘI DU G VÀ PHƯƠ G PHÁP GHIÊN CỨU 29 2.1 2.2 ối tượn n iên 29 P ạm vi n iên 29 2.3 ội n n iên 29 2.4 P ươn n iên 29 2.4.1 P ươn t t ậ tài iệ t ứ c 29 2.4.2 P ươn t t ậ tài iệ t t ực ị , 2.4.3 2.4.4 P ươn x 29 ạc iện trườn 29 ân tíc tr n 2.4.5 P ươn ịn t í n iệm 31 ý ố iệ 31 2.4.6 P ươn n 32 CHƯƠ G 3.1 m ơc Ế QUẢ GHIÊ CỨU VÀ HẢO LUẬ 33 ổn q n v ện viện Gi Lâm 33 3.1.1 Vị trí ị ý 33 3.1.2 Lịc ìn t àn t triển 34 3.1.3 C ức năn n iệm vụ củ ện viện 34 3.1.4 Cơ t n 37 3.1.5 Q mô 3.1.6 Cơ c 3.2 ạt ộn củ tổ c ức, tìn Hiện trạn phát ện viện 38 ìn n ân ự 39 i nước t i y tế ện viện khoa Gia Lâm 43 3.2.1 ồn ốc phát sinh nước t i củ ện viện 43 3.2.2 Lượn nước t i phát sinh 43 3.3 Hiện trạn q n ý x ý nước t i ện viện 45 v 3.3.1 Hiện trạn côn t c q n ý nước t i ện viện 45 3.3.2 ực trạn côn t c x ý nước t i ện viện 46 3.3.2.1 Hệ thốn t m nước th i bệnh viện 34 3.3.2.2 C c t iết ị x ý nước t i ện viện 50 3.3.3 n i côn t c q n ý x ý nước t i củ ện viện Gia Lâm 59 x t i i 3.4 n ằm nân c iệ q q n ý x ý nước t i ện viện Gi Lâm 62 IV Ế LUẬ VÀ Ế GHỊ 64 ết ận 64 iến n ị 65 DA H MỤC ÀI LIỆU HAM HẢO 66 vi DANH MỤC BẢNG B n 1.1 Ước tín ượn B n 1.2 Ước tín ượn nước t i ện viện B n 1.3 t in nước t i tế n c c tối t iể củ trìn x ối với ân cư x n q n 11 B n 1.4 C c ươn B n 1.5 C c ươn ọc x ý nước t i 16 ó ý tr n x B n 1.6 C c côn n ệx ệ n ược ụn 27 ý nước t i c c n óm ụn 28 B n 2.1 C c c B n 3.1 Q ý nước t i 17 ý nước t i iện B n 1.7 Số ện viện có ệ t ốn x n ý nước t i ện viện tiê mô iườn B n 3.2 D n mục t n ươn ện ân tíc tươn ứn 31 iện củ ện viện 38 t ố ện n ân ến m, c ữ ện q c c năm 2019, 2020 42 B n 3.3: ốn kê ượn nước ụn hàng ngày củ ện viện khoa Gia Lâm 44 B ng 3.4: Các thiết bị x B n 3.5 ết q ân tíc nước t i trước viện ix Gi Lâm 31 ý tậ tr n ện Gi Lâm 53 B n 3.6 ết q B n 3.7 ết q B n 3.8 ý nước th i bệnh viện ân tíc nước t i i x t i i tr c n ộ c x ý 55 ên tr c v môi trườn 59 q n ý x vii ý nước t i ện viện 63 DANH MỤC HÌNH Hìn 1.1 Sơ ạt ộn củ ệ t ốn Hìn 3.1 Vị trí ện viện er ten 25 Gi Lâm 33 Hìn 3.2 Sơ chức năn , n iệm vụ bệnh viện Hìn 3.3 Hìn Hìn 3.4 n cổn ện viện ón tiế ện n ân ến Gi Lâm 21 Gi Lâm 37 m i trị Bện viện khoa Gia Lâm 39 Hìn 3.5 Sơ c tổ c ức n ân ự ện viện Hình 3.6: Sơ ệ t ốn c nước ện viện Hìn 3.7 Sơ ệ t ốn t n khoa Gia Lâm 44 m nước t i ện viện Hìn 3.8 Sơ ệ t ốn x Hìn 3.9 Hìn Gi Lâm 40 Gi Lâm 46 ý nước t i ện viện ệ t ốn x Gi Lâm 48 ý nước t i ện viện Gi Lâm 52 Hìn 3.10 Diễn iến i trị COD, BOD5 q ện viện x ý nước t i Gi Lâm 56 Hìn 3.11 Diễn iến i trị ện viện ệ t ốn O3-, PO43- q ệ t ốn x ý nước t i Gi Lâm 57 Hìn 3.12 Diễn iến i trị SSq ệ t ốn x ý nước t i ện viện hoa Gia Lâm 57 Hìn 3.13 Diễn iến i trị C if rm q viện ệ t ốn x ý nước t i ện Gi Lâm 58 viii Chương 2: Đối tượng, nội ung v phương pháp nghiên cứu 2.5.Đối tượng nghiên cứu Hiện trạn t t i nước t i tế ện viện Gi Lâm, t àn ố Hà ội 2.6 Phạm vi nghiên cứu - P ạm vi ôn i n Bện viện - P ạm vi t ời i n 2.7 Gi Lâm, t àn ố Hà ội t n 09/03/2021 ến t n 20/07/2021 Nội ung nghiên cứu Gi Lâm - Tổng quan v bệnh viện - Hiện trạng phát th i nước th i y tế bệnh viện Gi Lâm ý nước th i bệnh viện Gi Lâm - Hiện trạng qu n lý x - xu t gi i pháp nhằm nâng cao hiệu qu qu n lý x Gi Lâm bệnh viện 2.8 ý nước th i Phương pháp nghiên cứu 2.8.1 Phương pháp thu thập t i liệu thứ cấp Tài liệ iên q n ược thu thập trực tiếp trụ sở UBND huyện Gia Lâm, thu thập qua Cổn t ôn tin iện t Tổng cục Thống kê, Tổng cục Môi trườn ài r ược tham kh o từ số báo cáo, nghiên cứu khoa học, tạp chí, luận văn, ận án có liên quan 2.8.2 Phương pháp thu thập t i liệu sơ cấp i u tra v n cán bộ, n ân viên môi trường bệnh viện khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn ể thu thập thông tin v trạng phát th i công tác qu n lý, x lý nước th i bệnh viện M u phiếu i u tra có phụ lục (phụ lục số 2) 2.8.3 Khảo sát thực địa, lấy mẫu đo đạc v trường - Quan sát tổn q n ị liên quan tới iểm nghiên cứu (chụp nh, ghi chép thông tin tài nghiên cứu) - Trực tiếp l y m u ngồi trường theo quy trình tiêu chuẩn l y m u ối với nước th i bệnh viện trước sau x lý bệnh viện Cụ thể n sau: 74  Vị trí:L y m thống x nước th i vị trí (M1) ý nước th i tập trung bệnh viện u (M2) hệ Gi Lâm, cụ thể n - M1: M u l y bể thu gom hệ thống x lý tập trung - M2: M u l y vị trí ống x th i r môi trườn ( ặt khu vực cánh ồn ướn ơn n m í ệnh viện)  Số lượng tần suất mẫu: M nước th i ược l y liên tục ân tíc ngày liên tiếp, ngày l y l n Kết qu ược l y giá trị trung bình  Các thơng số quan trắc hiệ trường: pH,BOD5 (20oC), COD, tổng ch t rắn ng (TSS), d u mỡ ộng thực vật, P, N, H2S, Coliform, Salmonella  Bảo quản mẫu: B o qu n m u bằn t ùn nhiệt ộ 2-8oC 2.1.1 Phương pháp phân tích phịng thí nghiệm Các ch tiê ươn ược phân tích phịng thí nghiệm củ tài và ân tíc tươn ứng ược liệt kê b ng sau: Bảng 1: ác phương pháp phân tích thơng số nước thải y tế STT Phương pháp Thông số pH S dụn m H BOD5 (20oC) P có ổ n c Số hiệu phương pháp TCVN 6492:2011 TCVN 6001-1:2008 sung allylthiourea COD Tổng ch t rắn ng Tác nhân oxy hóa TCVN 6491:1999 Lọc ly tâm TCVN 6625:2000 (TSS) Phosphat (tính theo P) ổ dùng amoni TCVN 6202:2008 molipdat Nitrat (tính theo N) P ươn c ưn c t chuẩn ộ 75 TCVN 5988:1995 Tổng coliform 10 Salmonella S dụn ĩ c y vi in môi trường khan TCVN 6287-1:2009 TCVN 10780-1:2017 gel ẩm nước hòa tan 2.1.2 Phương pháp xử l số liệu Các số liệu thu thậ bằn ươn ược trình nghiên cứu ược x lý t ống kê, mô t , s dụng ph n m m Microsoft Excel 2010 2.1.3 Phương pháp so sánh - So sánh ch t ượn nước th i bệnh viện QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn ĩ t ật quốc gia v nước th i y tế 76 hương 3: ự kiến kết nghiên cứu 3.5 Đi u kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội ti m huyện Gia Lâm 3.5.1 i u kiện tự nhiên 3.5.2 i u kiện kinh tế, xã hội 3.5.3 Ti m năn 3.5.4 Ản ưởng củ t triển i u kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội ến việc qu n ý nước th i y tế bệnh viện 3.6 Hiện trạng phát thải nước thải bệnh viện từ hoạt động y tế bệnh viện 3.7 Ảnh hưởng nước thải y tế đến môi trường 3.8 Công tác quản l nước y tế bệnh viện 3.9 Đ xuất giải pháp giảm thiểu tác động đến môi trường 3.9.1 ối với q n c ức năn 3.9.2 ối với bệnh viện ện Gia Lâm 77 PHẦN III KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU STT Nội dung Chuẩn bị B o vệ Thời gian thực cươn 20/01 - 07/03/2021 cươn 08/03/2021 i t ực tế, thu thập số liệu 10/03 - 15/03/2021 L y m u phân tích 10/03 - 15/03/2021 Tổng hợp số liệu viết tổng quan 20/04 - 25/04/2021 X lý số liệu, viết luận văn ơ ộ t ôn q i viên ướng d n 26/04 - 03/05/2021 Báo cáo tiến ộ 06/05-08/05/2021 Hồn thiện khóa luận 09/05 - 15/05/2021 Báo cáo th 16/05 - 20/05/2021 10 Ghi (nếu có) Nộp b o vệ khóa luận thức Giảng viên hướng dẫn 23/07/2021 Sinh viên thực đ tài (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) BỘ MÔN QUẢN LÝ SINH VIÊN Trưởng môn (Ký ghi rõ họ tên) 78 Phụ lục 2: Mẫu phiếu u tra vấn ố phiếu:… ỘNG HÒA XÃ HỘI HỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự o – Hạnh phúc *** … Hà Nôi, … 21 PHIẾU ĐIỀU TRA “Hiện trạng phát thải v công tác quản l nước thải bệnh viện Đa khoa Gia Lâm, th nh phố H Nội” I THÔNG TIN CHUNG Tên ện viện: ị c iện t ại iên ệ ên c n ộ ược ỏn v n/ òn n II HOẠT ĐỘNG ỆNH VIỆN Quy mô bệnh viện Diện tíc mặt ằn …………m2 Ơng bà cho biết nguồn nước cấp bệnh viện gì? ước giếng khoan ước máy Theo ông (bà) nguồn nước cấp bệnh viện có phục vụ đủ cho nhu cầu (ăn uống, giặt giũ, lau chùi,…) bệnh viện hay khơng? v Có v khơng Theo ơng (bà) chất lượng nước bệnh viện nào? v Không tốt v Tốt v R t tốt Ước lượng trung bình ngày ơng (bà) sử dụng khoảng lít nước? 79 Theo ơng (bà) nhận định trạng môi trường nước thải bệnh viện nào? v R t nhiễm v Ơ nhiễm v Bìn t ường Theo ơng (b ) nước thải khu vực thải nguy hiểm v Từ sinh hoạt bệnh nhân v Từ phòng ban v Từ v Ý kiến khác: òn m i u trị Tần suất hoạt động quan trắc đo kiểm tra môi trường III HỆ THỐNG X LÝ NƯỚ THẢI Bện viện có ệ t ốn x ý nước t i tậ tr n ? A Có B Khơng Nếu có hệ thống xử l nước thải tập trung  Hệ t ốn x  Côn C i ý tậ c n t ệ t ốn x í tư x  Ai n ười v Cán ược xâ ựn từ ý m3/ngày ý m nhận vận hành hệ thống? bệnh viện  Côn n ệx iờ Thuê công ty khác ý nước t i 80  iểm x nước t i Số iểm x nước t i ……………… iểm  C ế ộ vận àn  Liên tục 24/24 Gi n  C t ượn nước t i ạn r ện viện có ạt q A Có  c ẩn ơn ? B Khơng ồn tiế n ận nước t i ện viên:  Sông,  Cốn t i t àn  Gi é x t i ện viện iệ A Có  Gi i  ố i ực ụn  Khác ôn ? B Không củ ện viện i nước t i r ôn ạt c ẩn  C n ộ vận àn ện t ốn x ý có chuyên mơn hay khơng? Trìn ộ ọc v n n t ế nà ?  ại ọc ( rìn ộ C  r n c ẳn c ………………………………………… ……….) Nếu bệnh viện khơng có hệ thống xử l nước thải tập trung  Cơn trìn x ý nước t i ộ trước ix t ir n A Có  ồn tiế n ận B Không iểm x nước t i Số iểm x nước t i ……………… iểm  ồn tiế n ận nước t i củ côn n  Sôn ,  Cốn t i t àn  e ôn ( à) nào? v C tốt n i ố iện trạng x v iệ  i ụn  Khác ý nước th i bệnh viện n Bìn t ường 81 v n ưt ế Tốt Theo ơng (bà) nước thải bệnh viện có ảnh hưởng đến sức khỏe môi trường xung quanh khơng? Có v v khơng bệnh viện có tun truy n vệ sinh môi trường, tiết kiệm, sử dụng hợp lý nguồn nước khơng? Có v v khơng Nếu có cách : v v Phát tờ rơi ài tt n v Truy n miệng v Hình thức khác Theo ông (b ) đánh giá công tác quản l nước thải bệnh viện bào? v C tốt v Tốt v R t tốt ệnh viện bị xử phạt vi phạm h nh vi phạm lĩnh vực VMT hay chưa?  Có Lý C ịx ạt nế có IV Á KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT LIÊN QUAN Xin ơng (bà) cho ý kiến đóng góp để công tác xử lý quản l nước thải bệnh viện tốt hơn? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Người vấn ( ý, Người thực vấn i rõ ọ tên) ( ý, 82 i rõ ọ tên) Phụ lục 3: Một số hình ảnh trình thực đ tài 83 Phụ lục 4: Văn quy chuẩn Việt Nam v nước thải y tế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM QCVN 28:2010/BTNMT QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA VỀ NƯỚC THẢI Y TẾ National Technical Regulation on Health Care Wastewater HÀ NỘI – 2010 Lời nói đầu QCVN 28:2010/BTNMT Ban soạn th o quy chuẩn kỹ thuật quốc gia v nước th i y tế biên soạn, Tổng cục Môi trường, Vụ Khoa học Cơng nghệ, Vụ Pháp chế trình duyệt ược n àn t e ôn tư ố 39/2010/TT – BTNMT ngày 16 t n 12 năm 2010 Bộ trưởng BTNMT QUY ĐỊNH CHUNG 1.1 Phạm vi i uch nh Quy chuẩn nà q ịnh giá trị tối c é thông số ch t ô gây nhiễm tr n nước th i y tế khám, chữa bệnh 1.2 ối tượng ápdụng Quy chuẩn áp dụng ối với tổ chức, cá nhân liên q n ến hoạt ộng th i nước th i ytế môi trường 1.3 Giải thích thuật ngữ Trong Quy chuẩn này, thuật ngữ ưới â - ược hiể n ước th i y tế dung dịch th i từ ởkhám, chữa bệnh - Nguồn tiếp nhận nước th i nguồn nướcbiểnvenbờ,hệthốn t nước mặt, vùng tnước,nơimànướcth iytếth ivào QUY ĐỊNH KĨ THUẬT 2.1.Nước thải y tế phải xử lý khử trùng trước thải môi trường 2.2.Giá trị tối đa ( max) cho phép thông số chất gâyô nhiễm nước thải y tế thải nguồn tiếp nhận tính sau 84 Cmax = C x K r n ó C giá trị thơng số ch t gây ô nhiễm, àm ể tín t n Cm x, q ịnh B ng K hệ số v quy mô loại ìn y tế, q ịnh B ng ối với thông số: pH, Tổng coliforms, Salmonella, Shigella Vibrio cholera tr n nước th i y tế, s dụng hệ số K = Bảng - Giá trị C thông số ô nhiễm Giá trị TT Thông số Đơn vị A B pH - 6,5 – 8,5 6,5 – 8,5 BOD5 (20oC) mg/l 30 50 COD mg/l 50 100 ổn c t rắn n ( SS) mg/l 50 100 Sunfua (tính theo H2S) mg/l 1,0 4,0 Amoni (tính theo N) mg/l 10 Nitrat (tính theo N) mg/l 30 50 Phosphat (tính theo P) mg/l 10 D mg/l 10 20 10 ổn ạt ộ ón xạ α Bq/l 0,1 0,1 11 ổn ạt ộ ón xạ β Bq/l 1,0 1,0 MPN/ 100ml 3000 5000 KPH KPH ẩn/100m KPH KPH ẩn/ KPH KPH mỡ ộn t ực vật 12 Tổng coliforms 13 Salmonella Vi ẩn/ 100 ml 14 Shigella 15 Vibrio cholerae Vi Vi 100ml 85 Ghi chú: - KPH: Không pháthiện - Thơng số Tổng hoạt ộ phóng xạ α β c áp dụn ối với c c khám, chữa bệnh có s dụng nguồn phóngxạ Trong B ng 1: - Cột A q ịnh giá trị C thông số ch t gây nhiễmlàm tính tốn giá trị tối c nước ược dùng cho mục íc c - Cột B q c nước khơng dùng cho mục íc c q nước sinhhoạt ịnh giá trị C thông số ch t gây nhiễmlàm tính toán giá trị tối - é tr n nước th i y tế th i vào nguồn é tr n nước th i y tế th i vào nguồn nước sinhhoạt ước th i y tế th i vào cống th i chung củ ân cư ịnh cột B rường hợ nước th i y tế th i vào hệ thốn t ến hệ thống x m ểd n ý nước th i tập trung ph i ược kh trùng, thơng số ch t gây ô nhiễm khác áp dụn t e q hệ thống x ụng giá trị C ịnh củ ơn vị qu n lý, vận hành ý nước th i tậptrung 2.3.Giá trị hệ sốK Bảng 2- Giá trị hệ số K Loại hình Quy mơ ≥ 300 iườn < 300 iườn Bện viện Cơ m, Giá trị hệ số K 1,0 1,2 1,2 c ữ ện c PHƯƠNG PHÁP XÁ ĐỊNH 3.1.Phương pháp xác định giá trị thông số ô nhiễm nước thải bệnh viện thực theo tiêu chuẩn quốc gia sauđây: - TCVN 6492:1999 (ISO 10523:1994) Ch t ượn nước - X c ịnhpH; - TCVN 6001 - 1:2008 Ch t ượn nước - X c ịnh nhu c u oxy hoá sau n ngày (BODn) – Ph n P ươn n c y có bổ sung allylthiourea; 86 - TCVN 6491:1999 (ISO 6060:1989) Ch t ượn nước - X c ịnh nhu c u oxy hóa học(COD); - TCVN 6625:2000 (ISO 11923:1997) Ch t ượn nước - X c ịnh ch t rắn ng cách lọc qua lọc sợi thuỷtinh; - TCVN 6637:2000 (ISO 10530:1992) Ch t ượn nước - X c ịnh sunfua hòa tan - P ươn q n ùn met enx n ; - TCVN 5988:1995 (ISO 5664:1984) Ch t lượn nước - X c ịnh amoni P ươn c ưn c t chuẩn ộ; - TCVN 6180:1996 (ISO 7890 – 3:1988) - Ch t ượn nước - X c ịnh nitrat - P ươn trắc phổ dùng axitsunfosalixylic; - TCVN 6494:1999 - Ch t ượn nước - X c ịnh ion Florua, Clorua, Nitrit, Orthophotphat, Bromua, Nitrat Sunfat hòa tan sắc ký lỏngion; - P ươn x c ịnh tổng d u mỡ ộng thực vật thực theo US EPA Method 1664 Extraction and gravimetry (Oil and grease and total petroleumhydrocarbons); - TCVN 6053:1995 Ch t ượn nước tr n nước không mặn P ươn n tổng hoạt ộ phóng xạ anpha ồndày; - TCVN 6219:1995 Ch t ượn nước - tổng hoạt ộ phóng xạ beta tr n nước khơngmặn; - TCVN 6187 - 1:2009 (ISO 9308 - 1:2000/Cor 1:2007) Ch t ượn nước - Phát ếm vi khuẩn coliform, vi khuẩn coliform chịu nhiệt escherichia coli gi ịnh - Ph n - P ươn ọc; - TCVN 6187 - 2:1996 (ISO 9308 - 2:1990) Ch t ượn nước - Phát ếm vi khuẩn Coliform, vi khuẩn Coliform chịu nhiệt vàEscherichia coli gi ịnh - Ph n P ươn n i u ống; - TCVN 4829:2001 Vi sinh vật học - Hướng d n c n c c phát hiệnSalmonella; 87 ươn - SMEWW 9260 P ươn c ẩn 9260 - Phát vi khuẩn gây bệnh (9260 Detection of Pathogenic Bacteria, Standard methods for the Examination of Water and Wastewater) ; TỔ CHỨC THỰC HIỆN 4.1 Tổ chức, cá n ân iên q n ến hoạt ộng th i nước th i y tế môi trường ph i tuân thủ quy ịnh Quy chuẩn 4.2 Cơ q n q n ý n nước v môi trường có trách nhiệm ướng d n, kiểm tra, giám sát việc thực Quy chuẩnnày 4.3 rường hợp tiêu chuẩn quốc gia viện d n mục 3.1 Quy chuẩn s ổi, bổ sung thay áp dụn t e văn nmới 88