Bài giảng những thiết kế nghiên cứu dịch tễ học môn dịch tễ

NHỮNG THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC MỤC TIÊU • Phân biệt loại thiết kế nghiên cứu • Nêu điểm mạnh điểm yếu loại thiết kế nghiên cứu CÁC LOẠI TKNC NC mơ tả NC quan sát NC phân tích NC can thiệp NC tương quan Bao nhiêu, ai, đâu, nào? Nguyên nhân gì? Báo cáo ca Hàng loạt ca Mơ tả cắt ngang Phân tích cắt ngang Đồn hệ Can thiệp có hiệu quả? Bệnh chứng Thử nghiệm lâm sàng Thử nghiệm thực địa Can thiệp cộng đồng Các Các loại loại thiết thiết kế kế nghiên nghiên cứu cứu Câu Câu hỏi hỏi 1 Bao Bao nhiêu nhiêu Ai, Ai, ở đâu, đâu, khi nào? nào? Mục Mục đích đích Chiến Chiến lược lược •• Mơ •• Mơ Mơ tả tả một Mô tả tả sự hiện tượng tượng phân phân bố bố sức sức khỏe khỏe •• So So sánh sánh để để •• Thăm Thăm dị dị hình hình thành thành mối mối liên liên quan quan giả giả thuyết thuyết Thiết Thiết kế kế Mô Mô tả tả Tương Tương quan quan Báo Báo cáo cáo một ca ca Loạt Loạt ca ca Cắt Cắt ngang ngang mơ mơ tả tả Phân Phân tích tích 2 Nguyên Nguyên nhân nhân là gì? gì? 3 Can Can thiệp thiệp có có hiệu hiệu quả? quả? Xác Xác định định nguyên nguyên nhân nhân So So sánh sánh để để Cắt Cắt ngang ngang phân phân tíc tí kiểm kiểm định định giả giả Bệnh-chứng Bệnh-chứng Đoàn Đoàn hệ hệ thuyết thuyết Can Can thiệp thiệp Đánh Đánh giá giá biện biện pháp pháp can can thiệp thiệp So So sánh sánh để để Thử Thử nghiệm nghiệm lâm lâm sàn sàn kiểm kiểm định định giả giảThử Thử nghiệm nghiệm thực thực địa đị thuyết thuyết Can Can thiệp thiệp cộng cộng đồ đồ 55 NGHIÊN CỨU MƠ TẢ Nghiên cứu mơ tả • Mục đích: Mơ tả tượng sức khỏe Thăm dò mối liên quan nguyên nhân hậu NC tương quan • Tìm mối tương quan biến số X, Y • Trong dịch tễ học: Y: tỉ lệ bệnh cộng đồng X: yếu tố phơi nhiễm NC tương quan • Sử dụng kiện trung bình dân số để so sánh tần số bệnh dân số thời gian, tần số bệnh dân số vào thời điểm khác • Kết NC tương quan giúp hình thành giả thuyết mối liên quan biến cố phơi nhiễm biến cố bệnh VÍ DỤ NGHIÊN CỨU TƯƠNG QUAN K đại tràng / 100.000 nữ NZ 40 Can 30 Swe USA Den UK Nor 20 FDP Ner Isr Ice Jam Fin PR 10 Pol DDP Jap Yug Chi Nig Rom Hun Lượng thịt ăn / ngày / người (gr) Col 40 80 120 160 180 240 280 320 Mối tương quan lượng thịt ăn vào ung thư đại tràng phụ nữ nước